Артроз лучезапястного сустава лечение

Диагностика патологии

Боль и скованность движений в суставе могут проявляться при многих заболеваниях — артрите, артрозе, ревматизме, подагре, туннельном синдроме.

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач, поэтому не стоит откладывать консультацию ортопеда. Для начала врач направит на рентгеновское исследование запястья. Так он сможет оценить степень поражения сустава и понять, есть ли воспалительный процесс.

Немаловажное значение имеют анализы крови — общий анализ крови из пальца и проба на ревматизм из вены. При артрозе показатели крови не отличаются от нормы. Для артрита характерны воспалительные отклонения — повышенный показатель СОЭ, С-реактивного белка, мочевой кислоты, серомукоида.

Диагностировать артроз сустава сможет специалист-ортопед. Затягивать с посещением его не стоит, ведь чем раньше проведена диагностика, тем проще и быстрее можно будет вылечить болезнь.Совершив визуальный осмотр и пальпацию, доктор назначит:

  • рентген (в проекциях 3D либо 2D). Этот метод позволит рассмотреть расстояние ширину щели между суставами, наличие костных отростков, структуру сустава;

    Рентген позволяет точно диагностировать заболевание

  • клинический анализ крови (из пальца), анализ на ревмопробы (на основе венозной крови). Эти анализы нужны для дифференциации артроза запястья кисти от артрита. Ведь эти болезни схожи по признакам, но лечение должно быть различным. При артрозе все показатели обычно в норме, а при артрите повышается уровень СОЭ, мочевой кислоты, С-реактивного белка и других компонентов;
  • МРТ. Данный метод показан в том случае, если у доктора остаются какие-то сомнения при постановке диагноза. МРТ очень информативен, и с его помощью можно получить подробное описание проблемы.

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Проблема артроза лучезапястного сустава

Чем раньше будет установлен диагноз, тем успешнее пройдет лечение и повысится возможность остановить разрушение хряща.

Для постановки точного диагноза врач проведет комплекс обследований, который состоит из следующих мероприятий:

  1. Сбора анамнеза. Специалист расспросит, как развивалось заболевание, какие симптомы беспокоят пациента.
  2. Осмотра сустава и проведения функциональных проб. Они позволят оценить степень поражения хрящевой ткани.
  3. Лабораторных анализов крови. С их помощью можно выявить воспалительный процесс.
  4. Инструментальной диагностики с помощью МРТ, радиографии, артроскопии, ультразвукового исследования. Эти методики являются подтверждающими диагноз.

Рентгенография — один из основных методов диагностики артроза

Заболевание диагностируют при помощи нескольких методов обследования:

  • Внешний осмотр.
  • Пальпация больной области.
  • Рентгенография сустава и кисти в нескольких проекциях (отмечаются уплотнение костей, суженная суставная щель и наличие остеофитов).
  • Клинический и биохимический анализы крови (выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и С-реактивного белка).
  • Компьютерная томография.

Для определения точного диагноза больной проходит консультацию у специалиста и ему назначается рентгенологическое обследование и анализы. Это необходимо для уточнения степени патологии – изменений в суставе и присутствия воспаления.

Назначаются лабораторные анализы крови, которые могут подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления. В тех случаях, когда артроз лучезапястного сустава отягощается артритом, показатели крови начинают отклоняться от нормы. Повышаются такие значения, как СОЭ, мочевая кислота и т.д.

Классификация и причины артрозов

Таблица. Группы и разновидности артроза лучезапястного сустава

Специфические К появлению специфических артрозов чаще всего приводят сифилис и гонорея, а также туберкулез.
Неспецифические гнойные Появляются при поражении полости суставов разного рода инфекционными возбудителями.
Инфекционно-аллергические Возникают в качестве осложнения различных инфекционных болезней. Чаще всего это корь и дизентерия.
Системные Развиваются в качестве осложнения системных болезней соединительных тканей.
Обменные Появляются в результате нарушения внутренних обменных процессов, к примеру, при подагре.

Клиническая картина

Симптоматический рисунок артрозных процессов тесно коррелирует с текущей стадией болезни.

Динамичность клинических проявлений во многом обусловлена этиологическим фактором, адекватностью проводимой терапии.

Состояние сустава длительно способно оставаться неизменным, без ощутимых ухудшений, отсутствие прогрессирования болезни может растянуться на месяцы, годы, либо возможен иной сценарий, когда признаки заявляют о себе стремительно.

Для лучезапястного артроза движения кистью сопровождаются хрустом в суставе, болевыми ощущениями, утратой подвижности. Агрессивность (степень) проявления диктуется стадией патологического процесса на момент постановки диагноза, на сколько велик масштаб произошедших дегенеративно-дистрофический нарушений.

По мере прогрессирования (усиление темпов разрушения суставной поверхности хряща), клиническую картину “насыщают” дополнительные признаки, что корректирует дальнейший характер и прогноз лечения.

Стадии

  • Первая — боли умеренной интенсивности ощущаются исключительно под нагрузкой, во время отдыха отступают. Двигательная функция страдает минимально, умеренная скованность движений отмечается в утренние часы, мышечная сила затронутой артрозом кисти остаётся на должном уровне. Внешний вид практически не изменяется, создаётся иллюзия здорового сустава, ведь деформация слабо отличима, либо вовсе отсутствует. На данном этапе, повреждение (истончение) хряща незначительные, отмечается сужение суставной щели, синовия начинает густеть, постепенно наступает дефицит питательных веществ.
  • Вторая — интенсивность болевых ощущений нарастает, причём их актуальность сохраняется даже без нагрузок, отдых не приносит желаемого облегчения. Появляется хруст, подвижность падает, движения вызывают боль. Кистевые мышцы слабеют, атрофируются, ведь болезненность движений “заставляет” нагружать кисть меньше, рентген фиксирует появление костных разрастаний, сужение суставной щели.
  • Третья — резкие, постоянные боли высокой интенсивности, сустав ощутимо, иногда наполовину утрачивает подвижность. Велики риски анкилоза — сращения суставных поверхностей сочленяемых костей.

Деформационным изменениям, лучезапястный сустав при артрозе практически не подвержен, внешний вид преимущественно остаётся неизменен, даже при запущенности патологического процесса.

Выраженность деформации нарастает, если катализатором артрозных процессов стал имевший ранее место перелом отягощённый смещением, костей предплечья, либо пястных.

Диагностирование

Артроз лучезапястного сустава лечение

Перечень проводимых мероприятий

  • Подробная предварительная беседа с пациентом — тщательно собранный анамнез способствует повышению точности диагноза.
  • Общий осмотр, констатация свойственных клинических проявлений.
  • Определение параметров лабораторных анализов.
  • Инструментальные (аппаратные) методики.

Поговорим подробней о каждом названом мероприятии, которые в совокупности помогают точно диагностировать артрозные нарушения в лучезапястном суставе.

Проводя анамнез врач уточняет:

  • На сколько продолжительны (неделя, месяц) и интенсивны болевые ощущения?
  • Приводят ли к болям напряжение, сжатие пальцев?

Настораживающие факторы:

  • Сустав стал хрустеть задолго до появления болевого дискомфорта.
  • Постепенное увеличение размеров, наличие болей без нагрузок (возможное свидетельство дополнительных проблем: тендинита, артрита).
  • Наличие кратковременной скованности движений по утрам, обычно отступающей в течение получаса.

Вторичные факторы риска:

  • слабая стрессоустойчивость, склонность к депрессиям
  • возрастной интервал пациента 40-60 лет
  • болевой синдром отчётливее у женщин, агрессивнее характер протекания

Осмотр кисти

Артроз лучезапястного сустава лечение

Физикальное (проводимое непосредственно врачом) обследование включает:

  • пальпация запястья
  • сравнение внешнего вида кистевых суставов поражённой конечности со здоровой (лучезапястный артроз преимущественно односторонний)
  • выступаюшие кости, наличие ямочек, бугорков, складок — анатомические ориентиры, нетипичная “дислокация” которых индикатор проблем сустава, однако артроз далеко не всегда к ним причастен
  • оценки врача подвергается рисунок кожного покрова, цветность, мышечный тонус
  • отёчность, покраснение, припухлость, высокая температура (местно) — индикаторы воспаления

Список симптомов, выявление которых во время физикального обследования кисти усиливает подозрения врача на артроз лучезапястного сустава:

  • боль под нагрузкой
  • отдых купирует болевой приступ частично, либо полностью
  • скованность сустава утром — дискомфортное состояние свойственное разным патологиям, однако для артрозов временной интервал тугоподвижности ограничивается получасом
  • невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность
  • пальпация болезненна
  • утолщение, припухлость
  • страдает амплитуда движений, падение подвижности до 50%
  • щелчки, треск (хруст) отчётливо слышны при активных действиях кистью

Анализы

Инструментальные методики

Рентгенограмма

Артроз лучезапястных суставов

Распространённый (доступный) способ оценить текущую ситуацию рассматриваемой патологии, контролировать дальнейшую динамику заболевания.

Позволяет выявить стадию заболевания, понять масштаб патологических изменений в структурах лучезапястного сустава. Рентгенография способна констатировать наличие признаков указывающих на остеоартроз кисти: первичные и косвенные.

Прямые признаки:

  • деформация костной ткани (искривление костей)
  • уменьшение ширины межсуставной щели (постепенное истончение хряща), по мере прогрессирования болезни промежуток между костями минимизируется, на запущенной стадии практически отсутствует
  • краевое разрастание кости усиливается, численность остеофитов (наростов) увеличивается
  • субхондральный склероз
  • доброкачественные опухоли кистозного характера в подхрящевом пространстве

Вторичные

  • синовиальный хондроматоз
  • неполный вывих
  • остаточные тела

Несмотря на “популярность” (широту использования), подобному варианту диагностики присущ один глобальный недостаток — низкая информативность результатов. Рентген снимок не позволит увидеть хрящевую ткань подвергшуюся атакам артроза, оценить “картину” возникших разрушений.

Информации больше (полноценная оценка хрящевой ткани), однако точность результатов страдает. Факторы влияния качество аппарата, опыт врача (расшифровка показателей достаточно субъективная процедура).

Среди преимуществ дёшево, доступно, неинвазивно.

Получаемые сведения:

  • обзор подхрящевого строения соединяющихся суставом костей
  • размер (толщина) синовиальной оболочки
  • наличие, либо отсутствие остаточных телец, остеофитов
  • оценка состояния связок, сухожилий

Подробный анализ “здоровья” хрящевой ткани, чёткая фиксация любых возникших патологических изменений внутри сустава, даже на самых ранних стадиях, что позволяет повысить точность диагноза. Цена вопроса — единственный минус подобного способа диагностики.

Артроскопия

Минимально инвазивная лечебно-диагностическая манипуляция — полость поражённого артрозом лучезапястного сустава детально образом исследует миниатюрных размеров видеоустройство.

Сцинтиграфия

Радионуклидное сканирование — современная методика диагностирования, характеризуемая регистрацией и анализированием излучения, от предварительно внутривенно введённых в организм препаратов-маркеров.

Пугаться процедуры не стоит: порция облучения ничтожно мала (незначительно превышающая “дозировку” обыкновенной флюорографии), скорость распада радиоизотопа высокая. Спустя сутки выводится с мочой. Препарат концентрируется в областях, где активно “властвует” патологический процесс.

Недостатки — меньшая степень визуализации клинической картины нежели при МРТ, КТ.

Особенности развития заболевания

Ключевое преимущество — возможность обнаружить патологию на самых ранних этапах формирования, на несколько месяцев раньше по сравнению с иными способами диагностирования.

Механизм развития заболевания

Выделяются три стадии заболевания артрозом. С развитием болезни остеоартроз лучезапястного сустава может осложниться артритом. При этом боль не будет отпускать даже в состоянии покоя, усиливаясь при движениях. В то же время заболевание становится внешне заметно – ему сопутствуют отеки, набухание и др.

Для 1 степени характерно несильное поражение, которое связано с нарушением питания тканей. Состав синовиальной жидкости ухудшается, при движении возникает боль, которая особенно заметна по утрам и в течение дня. Мышцы и связки начинают терять эластичность.

Артроз сустава 2 стадии характеризуется более выраженными нарушениями. Боль становится частой, движения сопровождаются хрустом. Начинают появляться костные наросты.

3-я степень – это запущенное состояние, которое может возникнуть, если не лечить артроз. На этой стадии боли становятся постоянными. Деформирующий артроз во многих случаях приводит к неподвижности кисти или смещениям, в результате которых конечность выглядит более короткой или изогнутой.

Заболевание развивается из-за дистрофии соединений, расположенных в лучезапястном сочленении. Это связано с изменением свойств хрящевой прослойки, ее истончением. Ухудшается метаболизм, в результате чего замедляется выработка синовиальной жидкости, сочленение не получает достаточного количества смазки.

Хронические микротравмы, возникающие на фоне недостаточной смазки, приводят к разрушению мелких сочленений. В лучезапястных сочленениях этот процесс проходит быстрее, чем при коксартрозе, например. Постепенно начинают формироваться костистые наросты – так организм пытается защитить кости от трения и давления. Всё это сопровождается специфическими признаками:

  • сначала болезненность носит умеренный характер, она проходит в состоянии покоя;
  • дополнительно возникает хруст, скрип и щелчки;
  • у женщин болезненность усиливается при резкой смене погоды и смене менструального цикла;
  • появляется легкая отечность, пастозность кожи;
  • по мере развития артроза костная ткань разрастается, на мелких суставах пальцах это видно по образующимся узелкам.

Артроз лучезапястного сочленения в 10 раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Народная терапия в домашних условиях

Артроз лучезапястного сустава лечение

Народные средства дают эффективность при лечении, если их применение согласовано с врачом. Важно, чтобы в ходе лечения межфаланговые суставы не были повреждены. В связи с этим категорически нельзя оказывать сильное воздействие на больную зону.

Индивидуальная домашняя терапия подразумевает соблюдение диетического питания, использование лекарственных травяных сборов и выполнение апитерапии. Соблюдая правильный рацион питания, человек восстанавливает обмен веществ.

При артрозе рекомендуется больше употреблять те продукты, в состав которых входит кальций и желатин. Данные компоненты обеспечивают быстрое восстановление суставной и хрящевой тканей.

Помимо диеты пациенту можно применять настои из целебных растений, имеющих противовоспалительное действие. Ванночки из таких цветков, как ромашка или зверобой, снимают отек и понижают нарастание болезненного симптома.

Лечение укусами пчел положительно влияет на обмен веществ в человеческом организме. Вместе с тем своевременная апитерапия гарантирует быструю поставку крови к больному суставу и обезболивание при обострении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Некроз суставов что это такое — Сайт о лечении заболеваний суставов

Следуя всем врачебным рекомендациям и правильному лечению лекарственными и народными средствами, есть возможность предотвратить осложнение болезни на начальных этапах и достичь стойкой ремиссии. При этом следует помнить, что период оздоровления суставов занимает долгое время.

В случае если данное заболевание имеется у старших родственников, специалисты рекомендуют заниматься профилактическими мерами, позволяющими в короткий срок снизить вероятность возникновения болезни. В основном для профилактики врачи назначают массаж кистей рук, однако если во время него возникла сильная боль, процедуру нужно закончить и не повторять в ближайшее время.

Патогенез

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок.

Схема артроза

Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз.

Заболевание также могут спровоцировать:

  • профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
  • возрастные изменения в организме;
  • эндокринные, гормональные нарушения;
  • заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани.

Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

Сценарии артрозного процесса в недрах лучезапястного сустава, условно, классифицируют двумя типами:

  • Первый, обусловлен дефектным состоянием хряща, проблемы фиксируются на молекулярном уровне. Причин предостаточно, например патологические изменения (мутация) генов коллагеновых цепей второго типа. Коллагеном именуют белок, который служит основной “строительной единицей” соединительной ткани. Дефективность коллагена 2 типа, наполняющего гиалиновую хрящевую ткань, негативно отражаются на функциональности. Амортизационные качества ухудшаются, растёт величина силы трения между суставными поверхностями, сочленяющихся на данном анатомическом участке костей. Износ (стирание) хряща ускоряется.
  • Второй сценарий патогенеза обусловлен травмированием, либо чрезмерными нагрузками изначально здорового хряща. Рост давящего усилия, либо травма, нарушают целостность, трение суставных поверхностей усиливается.

Постепенно, лучезапястный сустав “деградирует”, составляющие костные структуры деформируются, слой за слоем хрящевая ткань истончается, утрачивается амортизационная способность. Синовии (“смазка” сустава) становится меньше, темпы разрушения растут, артроз набирает обороты.

Хрящевая поверхность становятся “площадкой” для образования микроскопических трещин, которые по ходу усиления патологии разрастаются, становятся глубже, порой “захватывая” костную ткань. Подобные углубления (пробоины) хряща, с течением времени срастаются, образуя мелкие патологические полости, наполненные межклеточной жидкостью.

Питающие хрящ внутрикостные кровеносные сосуды, ощущая давление со стороны кист, начинают недобросовестно выполнять функцию снабжения, провоцируя дефицит питательных веществ. Клетки хрящевой ткани оказавшись на “голодном пайке” не успевают вовремя восстановиться, заболевание прогрессирует.

Анализ крови при артрозе

Возможные осложнения

  • Когда внутри хряща недостаточность кровообращения принимает угрожающий характер, минимальные питательные требования не удовлетворяются, тогда возрастают риски асептического некроза — тяжёлое состояние грозящее безвозвратной утратой всего функционала сустава.
  • Хрящевой слой страдает интенсивнее, когда артроз осложнён артритом, ведь коллаген напрямую “атакуется” медиаторами (посредниками) воспалительного процесса. В результате фибриллярный белок утрачивает волокнистость структуры, теряется значительная доля влаги, хрящ становится сухим, шероховатым, гладкость пропадает. Усиление воспалительного процесса добавляет негатива, образуя на неровной поверхности хряща спайки, двигательный функционал ощутимо ослабевает.
  • Участки хрящевой ткани испытывающие повышенные нагрузки, где величина силы трения больше, деформируются выраженнее, разрушаются интенсивнее.
  • Патологическое сращение суставных поверхностей соседствующих костей, приводящее к анкилозу. Окостеневший сустав, преимущественно не поддаётся восстановлению, решение — замена на искусственный.
  • Ограничение функциональных возможностей, причём существенное, спектр допустимых движений узкий, наличие болевых ощущений заставляет “щадить” поражённую кисть.

Перечисленные выше осложнения — последствия непосредственно самого артрозного процесса, однако, стоит упомянуть о группе осложнений, возникающих негативным фоном лечебного процесса (спровоцированы фармакологическими средствами):

  • Желудочно-кишечные патологии (эрозии, язвы) — возникают после приёма НПВС (побочное действие лекарств блокирует вещества защищающие слизистую оболочку). Клиника состояния характеризуется болями эпигастральной зоны, вероятны рвотные позывы, тошнота.
  • Подключение к лечебной схеме антибиотиков на длительном временном интервале, в редких случаях способно привести к псевдомембранозному варианту колита. Уничтожая инфекцию, антибиотики травмируют здоровую кишечную флору, плюс живой остаётся опасная патогенная бактерия Clostridium difficile, которая размножаясь провоцирует масштабное воспаление кишечника, сопровождаемое диареей, вздутием, мучительными болями.
  • Токсическая нефропатия — поражение почек токсинами, возможно при параллельном лечение иного заболевания (диабета, артериальной гипертнезии).
  • Токсический панкреатит — опасный вариант острого воспаления поджелудочной железы, возможен панкреонекроз.
  • Аллергичекая реакция — повышенная чувствительность иммунной системы к воздействию факторов окружающей среды.
  • Накопление печенью токсинов — повреждение гепатоцитов ядами, лекарствами, алкоголем.
  • Депрессия (угнетение) кроветворной системы.

Резюмируя вышесказанное о механизмах развития болезни отметим:

  • Патогенез артрозов лучезапястного сустава преимущественно обусловлен травматическим фактором.
  • Дополнительным препятствием, дестабилизирующим процессы восстановления хрящевой ткани считаются возрастная деформация сустава, плюс наличие системных заболеваний.
  • Этиология нарушений заключается в дефиците питательных веществ для хряща, недостаточности синовиальной жидкости, здоровых клеток ткани.
  • Артроз разрушает хрящевую прослойку между сочленяющимися костями, влечёт деформацию лучезапястного сустава, образуются шипообразные костные разрастания.
  • Негативные последствия поздней стадии кистевого артроза ощущается за пределами суставной капсулы, страдают связки, мышечные волокна. Эластичность утрачивается, размеры мышечных волокон уменьшаются, мышцы истощаются, атрофируются.
  • Края суставных поверхностей, в меньшей степени подвержены разрушению, именно на данных участках хрящ избыточно разрастается, своего рода компенсаторная реакция. Наблюдается кальциноз (скопление солей кальция). С течением времени кальцинируемые хондроциты уплотняются, постепенно перестраиваясь в костную ткань. Наросты способны болезненно травмировать кровеносные сосуды, нервные окончания.

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор – вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым.

Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Из-за длительных нагрузок или травм происходят изменения в хряще сустава. Хрящевые ткани истончаются, становятся сухими, появляются микротрещины. Вследствие этого сустав деформируется и уже не может справляться с обычными нагрузками. Все это приводит к такому заболеванию, как посттравматический артроз.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения развивается деформирующий артроз. В этом случае наступает дисфункция сустава, больная конечность может стать короче здоровой. Область сустава становится толще и имеет неправильную форму.

Артроз у пациентки сопровождается выраженной деформацией

Под воздействием неблагоприятных факторов деформируются мелкие кости лучезапястного сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости. Хрящ истончается и обнажает подлежащую кость. На этом фоне развивается остеоартроз.

Правильное питание

Составьте вместе со своим лечащим врачом специальную диету. Исключите соленые, острые и жирные блюда, сократите употребление соли, сахара и глутамата натрия. Для нормального функционирования суставов в рацион нужно включить нежирные сорта рыбы, хлеб грубого помола, свежие овощи и фрукты, богатые аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.

Если артроз сильно повредил сустав, а консервативные методы лечения не помогают, с болезненной тугоподвижностью борются хирургическим способом. В этом случае врач может использовать один из видов оперативного вмешательства, в ходе которого формируют искусственную неподвижность лучезапястного сустава. Это так называемая операция по созданию артродеза.

Боль и скованность движений в кисти заметно отвлекают и портят качество жизни человека. Без точного диагноза вылечиться самостоятельно не удастся, вы лишь на время облегчите свое состояние с помощью лекарств.

Применение глюкокортикоидов и цитостатиков

Медикаментозная терапия при артрозе лучезапястного сустава

О противовоспалительном действии глюкокортикоидов за счет угнетения синтеза противовоспалительных простагландинов известно давно. Помимо всего прочего они обладают и иммунодепрессантным действием. При этом снижается проницаемость капилляров.

В последнее время проводят сочетанную терапию. Она является более целесообразной за счет того, что дает возможность снизить дозы глюкокортикоидов и цитостатиков. Это дает возможность уменьшить риск развития побочных действий.

Профилактика

Предупреждение прогрессирования артроза 1 и 2 степени возможно применением профилактических мер:

  • сбалансированность рациона с достаточным вхождением минералов и витаминов;
  • лечебная гимнастика;
  • исключение перенапряжения и перегрузок суставов.

Боль и ограничение подвижности кистей рук влияют на качество жизни, самочувствие ухудшается, может быть затруднено выполнение многих видов работ по дому и на работе. Артроз лучезапястного сустава с течением времени все больше ограничивает подвижность кисти, осложняется деформацией и атрофическими проявлениями.

Избежать возникновения артроза лучезапястного сустава поможет профилактика травмирования конечностей. Тяжелые нагрузки должны быть дозированными. Необходимо присутствие ежедневных легких физических нагрузок. Рацион питания должен обеспечивать поступление всех витаминов и минеральных веществ в организм.

Ранняя диагностика артрозов обычно затруднена из-за отсутствия ярко выраженных клинических симптомов, поэтому болезнь чаще выявляют на поздних стадиях. Несмотря на это, заболевание все же поддается лечению при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. В крайнем случае проводится оперативное лечение для облегчения состояния больного.

Для того, чтобы предупредить возникновение недуга, необходимо:

  • избегать травм, не совершать тяжелую работу;
  • заниматься ЛФК;
  • обогатить рацион минералами, витаминами.

При появлении боли в области лучезапястного сустава (даже маловыраженной) обратитесь к доктору.

Ведите здоровый образ жизни, не перенапрягайтесь, и ваши суставы останутся здоровыми на долгие годы.

Правильное питание при артрите

Термин «артроз лучезапястного сустава» описывает группу ревматоидных заболеваний, для которых характерно наличие дистрофично-дегенеративных поражений упомянутой части человеческого тела. Может протекать одновременно с артритом (воспалением) сустава.

Артроз лучезапястного сустава

В ходе ознакомления с дальнейшей информацией вы узнаете все о рассматриваемом недуге: от общих сведений до методов диагностирования и вариантов лечения.

Симптомы заболевания

Основным симптомом данного недуга является боль в области запястья, ограничение его подвижности. Надо сказать, что люди обычно идут к врачу уже тогда, когда боль становится сильно выраженной, не обращая внимания на первые «звоночки».

На разных стадиях артроз сопровождается отличительными симптомами

Выделяют 3 степени артроза лучезапястного сустава, которым присущи следующие признаки:

  • артроз лучезапястного сустава 1 степени: ткань сустава незначительно поражена. Синовиальная жидкость начинает менять состав и плотность. Нарушается питание тканей. Появляется воспаление, вследствие чего движения сопровождаются болью.

    Неприятные ощущения особо выражены утром, затем продолжаются в течение суток. Может быть отечность.

    Мышечно-связочный аппарат кисти, задействованный в движениях, постепенно ослабевает;

  • артроз лучезапястного сустава 2 степени: более выраженная деформация структуры сустава. Могут возникать костные наросты. К боли присоединяется хруст сустава;
  • 3 степень наступает при отсутствии лечения. Характеризуется постоянными болями в районе лучезапястного сустава, а также его дисфункцией. Сустав может стать как полностью неподвижным (невозможно ни согнуть, ни разогнуть кисть), так и патологически подвижным. В последнем случае смещается ось кисти, и рука может иметь изогнутый либо укороченный вид.

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Консультация врача по вопросу артроза лучезапястного сустава

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава – т.е.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным – со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного.

* * *

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав – одно из “излюбленных мест” воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают – до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко – любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава – это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав.

Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

* * *

Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это около 80% от всех ревматоидных патологий кистей. Без лечения болезнь прогрессирует, а состояние усугубляется независимо от того, посттравматический характер у болезни или он вызван другими факторами.

диагностика артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава имеет симптомы:

  • звук хруста при телодвижении;
  • боль при некоторых движениях кистью;
  • снижение подвижности;
  • боль при сгибательном и разгибательном движении кистей по максимальной амплитуде.

Внешние проявления артроза часто совсем незаметны, хотя подвижность бывает снижена даже наполовину. В состоянии покоя болезнь практически не дает о себе знать.

С течением времени проявление признаков болезни увеличивается, состояние ухудшается. Заметно деформированными суставы бывают после перенесенных переломов в запястье со смещением.

Симптомы артроза отдельных суставов складываются из болей, чувства скованности, быстрого утомления, тугоподвижности, деформаций, хруста и др. Боли обычно тупые, они непостоянны, усиливаются в холодную и сырую погоду, после длительной нагрузки (например, к вечеру) и при начальных движениях после состояния покоя (так называемые «стартовые боли»).

В пожилом возрасте вместо симптомов болей отмечаются лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах. Это ощущение весьма близко к чувству скованности при симптомах ревматоидного артрита, но отличается кратковременностью и малой интенсивностью.

Суставные симптомы артроза обусловлены нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, изменениями (утолщением, кальцинозом, склерозом) в суставной капсуле, сухожилиях и других мягких тканях и спазмом мышц.

Деформации суставов лучше всего заметны в дистальных межфаланговых суставах рук и обусловлены костными разрастаниями, а не набуханием мягких тканей, как при артритах. Причиной хруста суставов являются неровности суставных поверхностей, известковые отложения и склероз мягких тканей. В отличие от мелкого, крепитирующего хруста при синовитах для артроза характерен грубый хруст.

Клинико-рентгенологическое течение артроза суставов

Первая стадия артроза характеризуется незначительными изменениями, происходит едва заметное сужение суставной щели, особенно в местах наибольшей функциональной нагрузки; появляются незначительные костные разрастания, преимущественно по краям впадины сустава.

Вторая стадия артроза суставов отличается более выраженными изменениями. Симптомы артроза суставов на этой стадии: сужение суставной щели становится хорошо видимым; параллельно с изменениями суставной щели определяется перестройка суставных поверхностей.

Поверхности эпифизов костей деформируются, уплощаются и становятся неровными; костные разрастания достигают значительных размеров и приводят к деформации суставных концов костей. На характер деформации суставных концов костей влияет и статико-функциональная нагрузка на определенный сегмент конечности, в результате чего меняется конфигурация не только головки, но и впадины сустава.

Деформация суставных поверхностей при артрозе сопровождается нарушением конгруэнтности, вплоть до развития подвывихов и вывихов в суставе. Нарушение взаимоотношений между суставными отделами конечностей влечет за собой перераспределение линий статико-функциональных нагрузок, что, в свою очередь, ведет к развитию деформации по типу дугообразного искривления костей и т.д.

В третьей стадии артроза суставов развития процесса наступают изменения в более глубоких участках костей, сопровождающихся склерозом субхондральной костной ткани. Кроме того, выявляются разной величины очаги кистозной перестройки, которые при расположении в краевых субхондральных отделах костей образуют узуры, напоминающие туберкулезное поражение.

Распознать артроз лучезапястного сустава сложно. На слабые боли пациент обычно не обращает внимания, а к медикам обращается уже за запущенной болезнью. Наиболее типичные симптомы заболевания – боль, хруст, ограничение подвижности.

эластичный бинт при артрозе лучезапястного сустава

Вначале боль обычно слабая, со временем усиливается. Особенный дискомфорт пациент испытывает, когда опирается на ладонь либо максимально сгибает кисть, а также после поднятия тяжестей. Периодичность похрустывания сустава по мере прогрессирования болезни также учащается. Отечность наблюдается достаточно редко.

Лечить артроз кисти можно, зная точные проявления болезни. При постановке диагноза врач делает рентген в целях обнаружения патологии на начальной стадии. Терапия межфаланговых суставов осуществляется исходя из стадии болезни.

Артроз, формирующийся в мелких суставах кистей рук, имеет 3 степени развития с присущими им симптомами. Начальная степень отличается легким болевым симптомом, наблюдаемым в спокойном состоянии. Активность не усложнена, отека практически нет. Вылечить недуг на начальной стадии возможно и на дому.

Употребления нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, как правило, не требуется. Лечение осуществляется за счет физиотерапевтических процедур. В случае острой надобности допускается использовать восстановительную терапию с применением хондропротекторов.

При второй степени артроза боль усиливается и возникает ночью. При проведении внешнего осмотра врач выявляет своеобразный хруст либо уплотнения в суставной области. Деформирующий артроз требует более длительного лечения.

При последней степени артроза деформируются мелкие суставы, происходит формирование узелков и выпирание наростов. Как правило, третья степень болезни носит хронический характер, все время напоминая о своем существовании болевыми ощущениям, жжением.

В заключительной стадии лекарства, прописанные для лечения артроза кистей рук, не дают желаемого эффекта. Развитие недуга проходит поэтапно без резких изменений, что помогает сделать прогноз его дальнейшего развития.

В результате систематической физической нагрузки или после травмы сустава начинаются патологические процессы. Длительное напряжение в кисти приводит к микротравме сустава. Из-за постоянной нагрузки происходит перерождение хряща.

Наряду с этим деформируются мелкие косточки кисти, а хрящевые ткани сустава истончаются и теряют часть своей смазки, становятся шероховатыми и сухими. В итоге суставные хрящи уже не способны нормально амортизировать передающуюся на кость нагрузку. Так появляются симптомы артроза:

  1. Вначале подвижность сустава не снижена, но впоследствии она падает на 30-50%.
  2. Больной сустав почти не увеличивается, но заметно болит.
  3. Во время физических усилий в суставе появляется хруст.

Стадии развития заболевания

Выделяют 3 стадии артроза, для каждой из которых характерны собственные симптомы и клинические признаки, отображаемые во время обследования. Начинается всё с повреждений хрящевой ткани, которая постепенно подсыхает ввиду возраста или внешних травмирующих факторов. Хрящ становится неэластичным и теряет упругость.

Из-за повышенного трения хрящи начинают ускоренно истончаться, а кости – деформироваться для защиты от излишнего давления. Всё это происходит в самом начале заболевания. Дальше симптомы усиливаются, а хрящи и кости деформируются всё сильнее.

Если обследовать сустав на 1 стадии артроза, то можно заметить незначительные изменения хрящевой ткани. Сопровождаются они такими симптомами, как небольшая болезненность после пробуждения или чрезмерной физической нагрузки на лучезапястное сочленение, ограничение подвижности.

Для 2 стадии заболевания характерно усиление симптомов. На рентгене становится видно, что суставная щель значительно сужена, а по краям костей начали формироваться группы остеофитов – наростов, снимающих давление с тканей.

Ограничение подвижности выражено сильнее, а боль в большинстве случаев требует приема медикаментов. Без комплексной терапии на 2 стадии уже не обойтись, пациенту нужно полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Три главных причины заболевания

Основной причиной артроза лучезапястного сустава является травматическое повреждение – вывихи, ушибы, переломы и растяжение связочного аппарата. Как правило, патологические процессы при артрозе начинаются не сразу, а через несколько недель или даже месяцев после травмы. Помимо травматического повреждения, причиной заболевания могут стать:

  • Регулярная перегрузка суставного сочленения, связанная с характером профессиональной деятельности. Артроз лучезапястного сустава чаще возникает у швей, спортсменов, наборщиков текста, строителей.
  • Хронические воспалительные заболевания суставов.
  • Возрастные изменения костной и хрящевой ткани.
  • Дистрофические патологии, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).
  • Эндокринные заболевания.
  • Врожденные аномалии развития или неправильно сросшиеся переломы кисти.

При наличии провоцирующих факторов после травмы нарушается нормальный процесс восстановления хряща из-за недостатка питательных веществ и синовиальной жидкости. На начальных этапах признаки болезни отсутствуют, изменения затрагивают только хрящи.

Если болезнь не лечить, она затрагивает околосуставную костную ткань. Связки кальцифицируются, теряют эластичность. В результате ограничения подвижности атрофируется мышечная ткань, остеофиты могут ущемлять нервные волокна и кровеносные сосуды.

Артроз запястья

Следует отметить, что травма сустава не всегда провоцирует артроз, он развивается примерно в половине случаев при комбинации сразу нескольких предрасполагающих факторов. Наиболее опасны хронические микроповреждения, из-за которых происходит накопление патологических изменений суставных тканей. Любопытно, что чаще поражается правый лучезапястный сустав.

Развитие артроза — генетические факторы

  • пол (женщины болеют чаще);
  • наследственные нарушения коллагена 2 (синдром Стиклера);
  • мутации гена коллагена 2;
  • другая наследственная патология костей и суставов;
  • этническая принадлежность индивидуума.

Негенетические факторы развития суставного артроза

  • пожилой возраст;
  • избыточная масса тела;
  • состояние менопаузы;
  • нарушение развития (дисплазия) или приобретенные заболевания костей и суставов;
  • хирургическое вмешательство на суставах.

Факторы окружающей среды в развитии заболевания артроза:

  • физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью;
  • травматизация суставов;
  • активный досуг и/или занятия спортом.

Внимание! Оздоровительный бег к повышению риска, как установлено, не приводит.

Боль в запястье

Как происходит развитие артроза суставов?

нарушения при артрозе — в хряще или кости. Ведь морфологическими исследованиями установлено, что активные клетки, обеспечивающие рост хряща, находятся ближе к его поверхности. Следовательно, стимулирующий к росту фактор исходит из контактирующей кости, ее давления.

Суставной хрящ способен выполнить две основные функции:

  1. Ослабление нагрузки на подлежащую кость при воздействии механических факторов.
  2. Обеспечение скольжения суставных поверхностей при движении благодаря уникальному строению хряща.

Изменения при артрозе суставов

В основе морфологических изменений при артрозе лежат прогрессирующие дистрофические и некробиотические процессы в суставном хряще, сопровождающиеся деформацией сочленовных поверхностей костей. Отсюда наиболее распространенный термин — деформирующий артроз.

Если хрящ подвергается давлению, большую защитную роль играет система волокон, которая благодаря своей структуре держит вместе вещество, смещающееся при давлении. Главную роль при движении играет сочетание давления и трения. Суставной хрящ всегда должен обеспечивать возможность гладкого движения без каких-либо трений.

Хрящ выравнивает довольно грубую неравномерность изгиба костей и должен уменьшать силу толчка, возникающую при движении. Это возможно благодаря сжимаемости и упругости хряща, так как после прекращения движения он снова приобретает первоначальную форму и поверхность.

Изменение формы в точках соприкосновения возникает под воздействием динамической силы давления и уменьшает действие толчка, возникающего при движении. Изменение формы способствует уменьшению трения, возникающего при соприкосновении, потому что в процессе движения сдавливаются все новые участки поверхности, а на освободившихся от давления участках хрящ приобретает свою прежнюю форму.

Такое изменение формы хряща возможно благодаря сплющиванию хондронов, ограниченных волокнами, так как после освобождения от давления под воздействием силы напряжения внутренней жидкости сплющенные элементы снова приобретают свою прежнюю форму.

Суставы и их отдельные элементы обладают различной упругостью. Суставные впадины мягче, чем суставные головки. Длительное давление приводит к уменьшению упругости хряща, а суммирование небольших давлений может оказать вредное воздействие. Вредным может быть в основном:

  • постоянное давление без сотрясения;
  • давление на небольшой участок.

Любое изменение структуры хряща приводит к уменьшению упругости. Самой опасной точкой является место, на которое действует большая механическая сила.

Важной чертой артроза суставов является несоответствие между морфологическими изменениями в суставах, наблюдаемыми на рентгенограммах, и клиническими проявлениями болезни. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях отмечаются симптомы артроза — сильные боли и ограничение подвижности.

  • Суставной хрящ полностью лишен сосудов и нервов; поэтому его поражение не дает симптомов до тех пор, пока патологический процесс не выходит за пределы самого хряща.
  • Синовиальная мембрана, суставная капсула, сухожилия и мышцы, имеющие многочисленные нервные рецепторы, воспринимающие боль, не во всех суставах поражаются в одно и то же время и в той же степени.
  • Не у всех больных артроз развивается одинаково быстро: чем медленнее он начинается и протекает, тем менее выражены клинические симптомы, так как организм успевает использовать все компенсаторные механизмы.

Компресс на запястье

Основных причин развития лучезапястного артроза три:

  1. травмы и воспаление сустава;

  2. чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;

  3. возрастные изменения в организме – износ хряща.

Чтобы провести эффективное лечение заболевания мелких суставов кистей рук, врач обращает внимание на все факторы, которые могли поспособствовать развитию недуга и на сам тип болезни. Исходя из симптомов и проявлений заболевания прописывается терапевтический курс.

Согласно международной классификации заболеваний МКБ-10 различаются две разновидности деформирующего артроза рук: узелковый, ризартроз.

При узелковом артрозе формируются своеобразные уплотнения в межфаланговых соединениях пальцев. В случае поражения проксимальных суставов, врач ставит диагноз узелков Бушара и дистальных узелков Гебердена.

В случае ризартроза поражается основание большого пальца, а также происходит дегенерация в структуре сустава (пястно-фалангового или запястно-пястного). При получении перелома или вывиха руки в дальнейшем это может повлечь за собой артроз лучезапястного сустава.

Несмотря на то, что осложнения после травмы — явление довольно редкое, пациент должен наблюдать за своим состоянием и отмечать все характерные признаки недуга. Выявив какие-либо симптомы, необходимо срочно посетить ревматолога.

Причины появления артроза могут быть различными. Необходимо отметить, что таким недугом могут страдать не только люди пожилого возраста, но и молодежь. К болезни приводит такая известная причина, как травма или врожденный патологический процесс в развитии суставов кисти.

Вместе с тем, недуг может спровоцировать усиленная физическая нагрузка на межфаланговые суставы, а также последствия сахарного диабета, подагры и др. Следовательно, независимо от того, какова причина болезни, человек должен обязательно записаться на обследование к врачу.

Этиологический фактор артрозов кисти многогранен, ведь патологию относят к типу гетерогенных. Катализаторов развития предостаточно, но проявляемый симптоматический рисунок, происходящие морфо-биологические структурные нарушения идентичные.

Фундаментально, этиология данной проблемы классифицируется на идиопатические причины и вторичные (осложнения спровоцированные иными патологическими процессами).

Варианты первичного артрозного поражения кисти:

  • узелки Бушара
  • безузловая форма

Вторичные причины:

  • посттравматическая
  • фиброзные дисплазии
  • нарушения солевого обмена
  • ожирение, акромегалия, диабет, гипофиз
  • проблемы синтеза гемоглобина
  • обморожение
  • декомпрессионная болезнь
  • нарушен процесс окостенения, роста трубчатых костей (преждевременное “изнашивание” костно-суставных структур)

Для лучезапястного сустава, этиология артрозного процесса преимущественно посттравматическая, развивающаяся осложнением после повреждений (переломов, вывихов) “базирующихся” в области запястья костей.

Упражнения для лечения артроза кисти

После подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга. Артроз лечится достаточно эффективно при том условии, что будет устранено дальнейшее перенапряжение сустава, а также если будет обеспечена фиксация посредством ортопедического напульсника, повязки и т. п.

Специальный фиксатор снимет с сустава напряжение

Лечение артроза запястья руки можно произвести следующими способами:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • соблюдение ортопедического режима;
  • специально подобранное питание;
  • выполнение упражнений для кисти;
  • использование средств народной медицины.

Для устранения такого недуга, как деформирующий артроз лучезапястного сустава, обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, хондропротекторы. При сильных болях ортопед может назначить определенный вид анальгетиков.

Цель физиопроцедур – стимулировать обменные процессы, наладить кровообращение. К физиотерапии относятся электрофорез, грязелечение, озокерит, парафинотерапия, магнитотерапия, компрессы.

Возможно наложение гипсовой повязки на определенный промежуток времени. Ношение тяжестей, выполнение работы, требующей напряжения руки, должно быть исключено. Это обязательное условие при лечении артроза запястья кисти руки.

Запястье

Питание пациента должно быть разнообразным. Следует отдавать предпочтение продуктам, позитивно влияющим на состояние хрящевой ткани.К таковым относятся:

  • рыба;
  • овощи (особенно богатые витаминами В, С);
  • хлеб грубого помола;
  • холодец;
  • желатиносодержащие продукты.

Специальное питание поможет хрящу регенирироваться

Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:

  • осторожно сжать руку в кулак, затем разжать так, чтобы пальцы были максимально разведены. Повторить 5 раз;
  • положить руку на стол ладонью вниз. Чуть согнуть пальцы, чтобы получилась «горка». Затем медленно выпрямить ладонь и пальцы. Каждая из частей упражнения должна продолжаться около 30 сек. При этом не должно происходить давления на сустав. Повторить 5 раз;
  • повернуть ладонь к себе, сжать пальцы, словно когти льва. Кончики пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. В этом положении нужно пробыть 30 сек., затем разжать руку. Повторить 6 раз;
  • взять в руку теннисный мяч, крепко сжать его. Сжимать беспрерывно в течение 10 сек. Разжать руку. Повторить 12 раз;
  • поиграйте пальцами по столу, словно на пианино. Для этого нужно приподнять кисть, поставить пальцы на плокость стола. Почередно поднимать и опускать каждый пальчик. Повторить 10 раз;
  • пальцы распрямить, надеть резинку поперек ладони. Отвести вбок большой палец, задежаться так на 30 сек. Расслабить руку, вернуть палец в исходное положение. Повторить 10 раз;
  • выпрямить все пальцы, а большой спрятать на внутреннюю сторону ладони. Задержаться в этом положении 30 секунд. Повторить не менее 5 раз;
  • также при артрозе полезно что-либо лепить из глины, пластилина. Совершение медленных разнонаправленных движений способствует скорейшему выздоровлению.

Избавиться от недуга могут помочь и народные средства.

Некоторые народные рецепты:

  • Взять измельченные цветки зверобоя, ромашки, бессмертника, траву тысячелистника и пустырника, а также кукурузные рыльца. Все перемешать. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, настоять 2 часа. Принимать трижды в сутки перед едой по 0, 5 ст. курс – 1,5 месяца;
  • Взять 3 части цветов багульника, по 2 части корней малины, крапивы, девясила, по 1 части цветков бузины и арники. 2 ст. л. смеси залить 2 ст. кипятка, поставить на водяную баню на 10 мин. Принимать по 0, 5 ст. трижды вдень за 30 мин. До приема пищи. Курс – до 2-х месяцев;
  • Обертывание свежими листьями капусты. Наложить лист на сустав, перевязать сверху бинтом и оставить на ночь. Обертывание снимет боль и напряжение;
  • Смешать горчичный порошок и морскую соль в пропорции 1:2. Добавить 30 мл очищенного керосина. Смесь втирать в сустав перед сном и оставить на всю ночь. Курс — 2 недели;
  • 3-4 ст. л. овсяных хлопьев залить кипятком, варить 7 минут. Полученную густую кашу остудить, использовать в качестве компресса на ночь;
  • Растопленный на водяной бане прополис перемешать с подсолнечным маслом. Охладить. Втирать на ночь в область сустава при болях.

Упражнение для запястья

Народные средства способны облегчить боль

Порядок лечения определяется причинами появления болезни и ее стадией. К примеру, если у пациента выявляется острый гнойный процесс, осуществляется артротомия, суть которой сводится к организации дренажа для обеспечения отведения гноя из суставной полости.

Если имеют место хронические артриты, делается иммобилизация (ограничение подвижности) сустава.

Бандаж на запястье для иммобилизации кисти

Параллельно назначаются препараты противовоспалительной и антибактериальной групп. По мере затихания воспаления, практикуются методы лечебной физкультуры и физиотерапии, а также массаж.

Физиотерапия

С целью устранения воспаления, специалист может рекомендовать прием нестероидных препаратов.

Медикаменты пропишет врач

Подробнее о лечении артроза

Дополнительно назначаются обезболивающие. Лечебная физкультура позволяет восстановить нарушенную подвижность сустава.

ЛФК для запястья

Главная задача любого лечения сводится к максимально возможному минимизированию выраженности симптоматики, переводу болезни в ремиссию и восстановлению нарушенных функций. В крайних случаях, при отсутствии положительных результатов использования других терапевтических методик, прибегают к хирургическому лечению. Это радикальный и, как показывает практика, наиболее эффективный вариант.

В остальном схема лечения разрабатывается индивидуально. Как правило, лучшие результаты достигаются при работе по следующей программе.

  1. Пациенту назначаются хондропротекторы – специальные препараты, прием которых способствует насыщению поврежденных тканей необходимыми им питательными веществами. Конкретные препараты и схему их применения определяет лечащий специалист с учетом индивидуальных особенностей состояния больного.

    Хондропротекторы

    Хондропротекторы при артрозе

  2. Предпринимаются меры для нормализации подвижности сустава. В этом случае хорошо себя проявляет мануальная терапия.

    Мануальная терапия

  3. Предпринимаются действия для улучшения кровообращения и нормализации обменных процессов в пораженных участках. Перечень лечебных процедур довольно обширный. К примеру, хорошо помогают специальные компрессы и лечебные грязи, массажи с задействованием различных противовоспалительных мазей, электрофорез, магнитотерапия и т.д.

    Грязелечение

    Гель на основе нестероидных противовоспалительных веществ

В особенно тяжелых случаях дополнительно может быть осуществлено насыщение сустава специальными «смазывающими» веществами. Чаще всего это инъекции на основе гиалуроновой кислоты – препарат вводится в сустав, благодаря чему отмечается существенное улучшение состояния пациента.

Гиалуроновая кислота инъекции

Как указывалось ранее, самые лучшие результаты достигаются при грамотном комплексном подходе с одновременным задействованием нескольких методов лечения. В остальном пациенту остается придерживаться врачебных рекомендаций и настраиваться на скорейшую поправку. Будьте здоровы!

Будьте здоровы

Видео — Гимнастика для запястий (суставная гимнастика) при артрозе

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, – если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами – хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, – улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами – производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др).

Степени артроза лучезапястного сустава

С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Характерные признаки артроза

Перечень наиболее характерных признаков артроза лучезапястного сустава с сопутствующими пояснениями приводится далее.

  1. Скованность, ограничение подвижности. Как правило, эти признаки отмечаются после пробуждения. К обеду зачастую проходят.

    Скованность

  2. Уменьшение выраженности болезненных ощущений после совершения активных движений конечностью с пораженным суставом. В большинстве случаев подобное изменение самочувствия свидетельствует об артрозе. При наличии же других не воспалительных процессов описанные действия обычно приводят к усилению болей.

    Уменьшение боли после физической активности

  3. К симптомам осложнённого воспалением (артритом) артрозу относятся сильная боль (обычно усиливаются в промежутке 3-5 часов утра. Интенсивность неприятных ощущений может быть настолько сильной, что больной будет просыпаться по ночам), покраснения кожи над суставом и припухлость. Особенности проявления воспалительного процесса могут различаться в зависимости от характера развития заболевания. К примеру, если артроз протекает в комплексе с артритом, болезнь проявится симметрично, т.е. поражены будут оба лучезапястных сустава.

    Воспаление при артрозе

  4. Ознобы, чрезмерное потоотделение, возникающие в комплексе с патологией суставов.

    Озноб при артрозе

Эпидемиология

Лучезапястное сочленение костей предплечья и кисти обособлено рассматривают только анатомически, а с клинической, либо физиологической стороны его считают комплексной составляющей сложного строением кистевого сустава.

Если кисть однажды подверглась “нападению” артроза, то деструкция суставного хряща носит необратимый характер.

С возрастом, степень выраженности деформации усиливается. После шестидесяти каждый десятый, а среди преодолевших семидесятилетний рубеж каждый четвёртый страдает от артрозов.

До достижения 60 лет шансы познакомиться с подобным диагнозом одинаковы у обоих полов, но затем ситуация меняется, частотность возникновения смещается (2 раза чаще) в сторону женского организма.

Прогноз умеренно-оптимистический, при условии вовремя начатого лечебного процесса, однако много зависит от возраста “дебютного выступления” артроза, темпов прогрессирования патологии.

Ожидания агрессивного течения болезни выше, прогноз соответственно хуже, если проблема диагностирована в раннем (20-30 лет) возрасте.

Со временем, по достижению преклонных лет, деформация суставов настигает практически всех, что соответствует нормам возрастной инволюции (угасание с годами анатомо-морфологических, физиологических характеристик отдельных органов).

Преждевременное разрушение пластов гиалиновой хрящевой ткани внутри сустава считается состоянием патологическим, требующим длительного, грамотного лечения.