Блокада дипроспаном локтевого сустава

Блокада локтевого сустава: показания, как делают и применяемые медикаменты

Блокаду проводят для уменьшения боли и симптомов воспаления. В состав инъекции входят несколько препаратов:

  • Обезболивающие — помогают быстро уменьшить боль уже через несколько минут после укола, применяют лидокаин или новокаин;

  • Гормональные средства — используют для уменьшения воспаления; 

  • Гомеопатические средства и витамины, нужны для укрепления тканей и улучшения обмена веществ.

  • Инъекции обогащенной тромбоцитами собственной плазмы хорошо снимают боль в мышцах, спазмы и дискомфортом в области локтя.

При выраженной боли в локте, например при эпикондилите делают блокаду с дипроспаном. Это очень эффективное средство, способное надолго устранить боль и воспаление. Такой укол делают непосредственно в место прикрепления воспаленного сухожилия.

Местная анестезия перед блокадой локтевого сустава
Введение дипроспана при латеральном эпикондилите

Блокада в область локтя проводится по строгим показаниям, при следующих заболеваниях:

  • Латеральный эпикондилит — боли снаружи локтя;

  • Медиальный эпикондилит — боль беспокоит по внутренней поверхности сустава;

  • Бурсит, тут помимо блокады, для удаления жидкости, назначают пункцию локтя.

  • Синовит;

  • Артроз и артрит в стадии обострения.

  • Тендиниты и миозиты предплечья. 

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

В одной инъекции врач использует около 6-7 мл раствора, включающего 2-3 лекарственного препарата. Предварительная анестезия позволяет пациентам достаточно комфортно переносить такие блокады. Длительного наблюдения не требуется.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Блокада локтевого сустава — локальное введение лекарственных препаратов непосредственно в сочленение или расположенные поблизости соединительнотканные структуры. Этот метод терапии используется для купирования воспаления, снижения выраженности болевого синдрома, улучшения трофики и стимуляции регенерационных процессов.

Для проведения лечебных процедур применяются препараты из различных клинико-фармакологических групп — анестетики, анальгетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Показаниями к блокадам становятся артрозы, артриты, эпикондилиты, синовиты, тендиниты, тендовагиниты.

Лекарственные средства вводятся с помощью пункций под обязательным рентгеноскопическим контролем, чтобы избежать инфицирования тканей локтевого сустава, повреждения кровеносных сосудов или (и) нарушения иннервации.

В терапии воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий локтевого сустава практикуется введение препаратов в синовиальную полость. После диагностирования повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата применяется блокада околосуставных тканей (периартикулярная).

Выбор способа введения растворов зависит от заболевания. Периартикулярные блокады бывают односторонними и двухсторонними. В первом случае осуществляется только одна инъекция, поэтому такая методика считается самой щадящей.

  • обезболивающие. Проводятся при острых, пронизывающих болях, возникающих после травмирования локтя или обострения хронических патологий. Обычно назначаются пациентам при неэффективности парентерального введения нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обезболивающих блокад применяются местные анестетики (Новокаин, Тримекаин), снижающие выраженность болевого синдрома в течение нескольких минут. Возможно их сочетание с раствором адреналина, усиливающим и пролонгирующим действие анестетиков;
  • противовоспалительные. Используются для купирования острого воспалительного процесса, сопровождающего тендинит, периартрит, тендовагинит, эпикондилит, бурсит. Применяются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Триамцинолон) — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты комплексно воздействуют на локтевой сустав, проявляя одновременно анальгетическую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность;
  • стимулирующие трофику (процессы клеточного питания). Процедуры проводятся для патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических патологий. Целью блокады становится стимуляция обмена веществ и восстановление поврежденных гиалиновых хрящей. Наиболее часто применяются хондропротекторы с активными ингредиентами глюкозамином и (или) хондроитином. При недостатке синовиальной жидкости в полость сустава вводятся препараты с гиалуроновой кислотой (Синвиск).

Лекарственная блокада может быть однокомпонентной, например, введение сульфата хондроитина. Применяются многокомпонентные растворы, состоящие из препаратов различных фармакологических групп. Самая эффективная и часто назначаемая — блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом.

Блокада локтевого сустава

Препараты вводятся однократно, обычно для устранения острой боли, возникающей при травмировании локтя. В терапии артрозов или артритов практикуется курсовое применение блокад. Лекарственные средства вводятся ежедневно, через сутки, 1-2 раза в неделю.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Полиостеоартроз мелких суставов стопы

Некоторые препараты гиалуроновой кислоты используются 1 раз в 6 месяцев. Врачи стремятся сократить кратность инъекций, особенно при применении гормональных средств, снижающих костную массу. Для этого используются пролонгирующие лекарства, например, гидрохлорид адреналина.

Предпочтение отдается специальным лекарственным формам — депо-препаратам. Активные ингредиенты высвобождаются постепенно, длительное время обеспечивая их максимальную терапевтическую концентрацию в полости локтевого сустава.

Показания

Периартикулярное введение препаратов показано пациентам с травмами локтевого сустава, которые сопровождаются сильными болями — переломами, вывихами, подвывихами, разрывами мышц, связок, сухожилий. Для купирования острого воспалительного процесса инъекции также осуществляются в околосуставные ткани.

  • синовиты, бурситы (воспаление синовиальных оболочек), осложняющие течение остеоартроза локтевого сустава;
  • неинфекционные ревматоидные, реактивные артриты, болезнь Бехтерева;
  • тендиниты, эпикондилиты, периартриты, поражающие связочно-сухожильный аппарат;
  • хронические вялотекущие артриты, остеоартрозы.

В терапии остеоартроза локтевого сустава применяются блокады с препаратами, предупреждающими дальнейшее разрушение хрящевых тканей, повышающими функциональную активность сочленения. Это хондропротекторы Дона, Алфлутоп, Румалон и средства с гиалуроновой кислотой Остенил, Гиастат.

Противопоказания

Блокада дипроспаном локтевого сустава

У лечебных процедур довольно широкий перечень противопоказаний. Во время их проведения нарушается целостность не только эпидермиса, но и расположенных под ним соединительнотканных структур, в том числе синовиальной оболочки.

Существует вероятность проникновения патогенных микроорганизмов, повреждения нервов, что становится причиной развития тяжелейших осложнений. Поэтому, несмотря на клиническую эффективность медикаментозных блокад локтевого сустава, в некоторых случаях их пациентам не назначают:

  • лечение патологий у детей до 12 лет;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние, психические расстройства, в том числе непонимание происходящего;
  • присутствие в системном кровотоке большого количества алкоголя или наркотических веществ, искажающих действие препаратов;
  • менингит, энцефалит, поражающие центральную нервную систему;
  • острые респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции;
  • остеоартроз 4 рентгенологической стадии с выраженной деформацией локтевого сустава;
  • нарушения свертываемости крови, в том числе из-за курсового приема антикоагулянтов.

Лечебные процедуры противопоказаны пациентам, если в месте введения есть открытые раневые поверхности, трещины, порезы, ссадины. Для блокад не используются препараты при наличии у больного гиперчувствительности к их вспомогательным или активным ингредиентам.

Для глюкокортикостероидов и НПВС характерны выраженные побочные системные проявления. Они оказывают нефротоксическое, гепатотоксическое действие, нарушают функционирование ЖКТ. Относительные противопоказания лечебных блокад — тяжелые патологии печени, почек, мочевого пузыря, эрозивные и гиперацидные гастриты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Помогает ли кальций суставам - Лечение Суставов

Дипроспан (бетаметазон) — самый часто используемый препарат для лечебных блокад. Его терапевтическое действие проявляется в течение часа и в зависимости от применяемой дозы сохраняется на протяжении нескольких дней или недель.

Препарат предназначен для введения в суставную полость, воспаленные связки, сухожилия. Рекомендуемые дозы — от 4 до 8 мг. Количество суспензии для однократного введения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень поражения тканей, наличие хронических заболеваний в анамнезе, возраст и вес пациента.

  • кожу над суставом обрабатывают спиртовым раствором йода;
  • при необходимости область прокола обезболивается местными анестетиками;
  • больного просят согнуть руку в локте под прямым углом, а затем врач вводит раствор Дипроспана с анестетиком в область на границе надмыщелка и отростка локтевой кости;
  • после извлечения иглы место прокола вновь обрабатывается антисептиками.

Продолжительность процедуры составляет около получаса. Еще через несколько минут начинает снижаться интенсивность болезненных ощущений. Уменьшается отечность и покраснение кожи, устраняется тугоподвижность.

Противопоказания к применению — остеоартроз без признаков синовита, нестабильность сустава, асептический некроз эпифизов костей. Дипроспаном категорически запрещено проводить лечение во время беременности и лактации.

Дипроспан: краткое описание

Дипроспан является гормональным препаратом кортикостероидной группы. В основе лекарства лежит два действующих компонента — бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Терапевтическое действие Дипроспана на воспаленный локоть заключается в:

  • угнетении продуцирования ферментов, которые стимулируют развитие воспалительного процесса при различных патологиях локтевого сустава;
  • минимизации выхода в ткань межклеточной и сосудистой жидкости;
  • снижении возможности возникновения рубцовой ткани.

Благодаря таким терапевтическим действиям, Дипроспан оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее влияние на воспаленный локоть.

Эффект Дипроспана отличается быстротой и длительностью. Когда пациенту сделали укол Дипроспана в локтевой сустав, он в течение десяти минут начинает чувствовать снижение болевых проявлений. Второй активный компонент, бетаметазона дипропионат, отличается поэтапным высвобождением, благодаря чему эффекта от инъекции хватает надолго.

Цены на лекарственные блокады

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Показания к назначению

Блокада дипроспаном локтевого сустава

Помимо того, что препарат назначают при эпикондилите локтевого сустава, Дипроспан показывает хорошие результаты в лечении:

  • бурсита;
  • синовита;
  • обострившегося артроза;
  • всех видов артрита;
  • повреждений коленного, плечевого и тазобедренного суставов.

В официальной инструкции к препарату указано, что его применение противопоказано людям, страдающим от:

  • инфекционных патологий;
  • язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта;
  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни;
  • остеопороза;
  • тиреотоксикоза, миастении;
  • нарушений в работе почек и печени.

У некоторых пациентов блокада локтевого сустава Дипроспаном при эпикондилите сопровождалась развитием следующих негативных явлений:

  • повышенной потерей кальция;
  • нарушением целостности хрящей;
  • слабостью в мышцах;
  • истончением эпителия;
  • увеличениям давления в артериях;
  • увеличением массы тела;
  • ухудшением зрения;
  • высыпаниями на кожном покрове;
  • беспричинной сменой эмоционального состояния;
  • расстройствами ЖКТ;
  • ослаблением иммунитета.

Как показывает практика, вышеперечисленные негативные явления исчезают в скорости после введения Дипроспана в локоть.

Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 16 лет

    Записаться

  • СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины
    Стаж: 10 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

Содержание статьи:Консервативное лечение: какими таблетками лечат периартритЛечение уколами гормоновНовокаиновые блокады видеоФизиотерапияЛечебная гимнастикаХирургическое (оперативное) лечениеО чем важно помнить

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Блокада дипроспаном локтевого сустава

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.