Блокада в коленный сустав

Основные заболевания

Все манипуляции должны осуществляться в стерильных условиях и исключительно специалистом. Инъекцию проводят как с внешней стороны колена, так и с внутренней (либо применяют оба варианта) — на усмотрение лечащего врача с учетом характера травмы или патологии.

Основными достоинствами данного способа купирования боли и снятия воспаления являются:

  • Возможность осуществления комплексного и неоднократного воздействия на сустав.
  • Быстрое снятие болевого синдрома на продолжительное время (от нескольких суток до нескольких недель и месяцев).
  • Низкая вероятность осложнений.
  • Инъекции оказывают непосредственное действие на очаг поражения, минуя при этом системный кровоток и желудочно-кишечный тракт, таким образом, исключается побочное действие лекарственных средств на органы (почки, печень, желудок).

Процедура может быть применена в ряде заболеваний, среди которых можно отметить следующие:

  • Межреберная невралгия;
  • Любая разновидность и локализация остеохондроза;
  • Протрузия;
  • Артрит;
  • Контрактуры;
  • Бурсит;
  • Туннельный синдром;
  • Артроз.

Но при этом, противопоказаны лечебные блокады при таких заболеваниях, как:

  • Деформирующий остеоартроз;
  • Хронический артрит;
  • В тех ситуациях, когда отсутствует эффект после инъекций с Дипроспаном или с другими разновидностями препаратов.

Группы лекарственных средств, необходимых для блокады, можно поделить на следующие:

  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.

К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

  • Новокаин. Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
  • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
  • Дикаин. Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
  • Лидокаин. Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
  • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
  • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.

В каких случаях показана суставная блокада?

Если своевременно не предотвратить развитие патологического процесса, заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и может привести к полной утрате подвижности колена за счет боли и анкилозирования.

Показаниям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

  • Болезнь дегенеративно-дистрофического характера (гонартроз) с выраженным болевым синдромом, склероз.
  • Поражения и повреждения менисков разной этиологии.
  • Воспаления анатомических образований коленного сустава (тендинит, бурсит, менисцит, хондромаляция хряща).
  • Подагратический артирит, реактивный синовит.
  • Кистозные образования доброкачественной природы.
  • Последствия травм и оперативных вмешательств.

Не рекомендуется выполнять лекарственные инъекции при наличии у пациента:

  • Нарушений в системе гемостаза (свертывающая система крови).
  • Эпилепсии.
  • Индивидуальной непереносимости или противопоказаний к применяемым препаратам.
  • Нервно-психических расстройств.
  • Инфекционно-воспалительных процессов в области предполагаемого введения препарата.

Также противопоказанием к выполнению процедуры является возраст больного: процедуру не проводят детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Уколы для блокады в колено назначают, при измучивающих интенсивных болях, когда с ними уже не справляются простые таблетки или инъекции обезболивающего типа.

Так проходит инъекция в колено

Польза подобных уколов объясняется тем, что действующее вещество попадает непосредственно к источнику патологии. Поэтому результаты в виде облегчения состояния наблюдаются практически мгновенно. При правильно подобранных препаратах для блокады при артрозе, болевой синдром со временем полностью исчезает.

Такое лечение в большинстве случаев применяется как метод консервативной терапии. Но внутрисуставные инъекции не способны справиться с причиной возникновения патологии. Они направлены на уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Уколы для блокады могут применяться после операции на мениске колена, а также других оперативных вмешательств, что позволяет ускорить процесс реабилитации и уменьшить отечности.

В профилактических и терапевтических целях восстанавливающего характера могут применяться уколы хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Такое лечение позволяет затормозить дегенерационные процессы в суставе и даже помогают в незапущенных случаях восстановить хрящевые и костные ткани.

Блокада в коленный сустав

К сожалению, медикаментозные блокады подходят не для всех пациентов. А в некоторых случаях такая терапия может даже навредить.

Делать такие уколы для лечения, не имеет смысла:
  • при запущенных формах артроза, когда необратимый процесс разрушения уничтожил более половины хрящевой ткани в суставе;
  • при некоторых видах артрита, если вследствие воспалительного процесса началось разрушение костных и хрящевых тканей;
  • если лечение при помощи внутрисуставных инъекций не приносит желаемых результатов;
  • при сахарном диабете – дозировки регулируются индивидуально.
А вот при этих случаях, делать внутрисуставные уколы целесообразно:
  • при обострениях на начальных стадиях артроза;
  • при неинфекционных видах артрита (ревматоидном, псориатическом, реактивном и других);
  • при реактивном синовите;
  • после травм и операций;
  • при наличии периартрита;
  • во время бурсита.

Но следует учитывать, что для достижения стойкого результата при помощи внутрисуставных блокад необходимо четко соблюдать рекомендации медиков по количеству и дозировке процедур.

Прежде чем рассказать о препаратах для блокады коленного сустава, разберемся в сути процедуры, узнаем какие случаи при лечении патологии служат показанием для выполнения лечебной манипуляции.

При артрозе сначала назначается консервативная методика лечения, включающая комплекс мероприятий. Для успешного лечения и выполнения основных назначений, необходимо устранить сильнейшие боли, которые относятся к основному симптому при артрозе колена.

Именно для устранения болевого синдрома и назначаются внутрисуставные инъекции в пораженное колено. Этот метод относится к терапевтическим методам устранения болевых симптомов при патологиях суставов.

Блокада коленного сустава при артрозе показана в следующих случаях:

  • травмы менисков различного характера (полные или частичные разрывы, смещения);
  • вывихи в коленной области;
  • повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения);
  • патологии, при которых разрушается хрящевая ткань, сопровождающиеся воспалениями и скапливанием в суставной полости синовиальной жидкости.

Применение внутрисуставных инъекций считается сложным и эффективным методом при лечении артроза, и обладает следующими преимуществами:

  • практически мгновенный результат, благодаря быстрому попаданию лекарства к месту назначения;
  • практически исключены побочные эффекты;
  • если возникает необходимость, то можно выполнить несколько таких процедур;
  • на сустав оказывается комплексное воздействие.

Блокада в коленный сустав

Блокада считается действенным методом для устранения болевых ощущений, сопровождающих течение артроза коленного сустава.

Несмотря на то, что уколы – это самый эффективный метод в терапии, при котором лекарство попадает непосредственно в зону поражения и орошает повреждённые ткани – к их проведению существуют ограничения. Основных противопоказаний выделяют всего два:

  • Хронический артрит;
  • Длительно протекающий деформирующий артроз.

В данном случае проводить блокаду будет бессмысленно, поскольку при запущенных состояниях сустава лекарства будут неэффективны – уколы в колено не принесут никакого результата.

Существует список состояний, при которых проведение блокады решается индивидуально с врачом – поскольку действие препарата может привести к системным осложнениям:

  • Во время беременности и кормления грудью;
  • При плохой переносимости определённых лекарственных веществ;
  • Во время болезней, сопровождающихся подъёмом температуры;
  • При недостаточности печени и почек, а также патологиях сердца и кровеносной системы;
  • Если имеется склонность к внутренним кровотечениям и предрасположенность к нарушению свёртываемости крови.

Блокаду отменяют, если после нескольких уколов не наблюдается лечебный эффект от применяемого препарата.

Не все пациенты знают, что такое блокада коленного сустава. Этот термин имеет два смысла: нарушение в колене и укол в этот сустав. Что касается введения медицинских препаратов, эта процедура помогает снять воспаление, убрать боль.

Когда можно и когда нельзя делать процедуру

Что такое блокада коленного сустава? Это лечение различных заболеваний и травм путем проведения инъекций лекарственных средств, которые способствуют снятию боли и воспаления, нормализации биохимического состава синовиальной жидкости, предотвращению дальнейшей дегенерации сочленения.

Осуществление блокады (укола в коленный сустав) не допускается при:

  • остеоартрозе либо хроническом артрите с ярко выраженными дегенеративными изменениями в суставе;
  • отсутствии положительного результата после проведения 3 инъекций;
  • определенных состояниях пациента: склонности к кровотечениям, отсутствии сознания, наличии патологии крови, повышенной чувствительности к препаратам, эпилепсии, гемофилии, беременности либо лактации.

Блокада в коленный сустав

По мнению врачей, непосредственное введение лекарственных средств в суставную полость либо прилегающие ткани позволяет остановить патологический процесс и восстановить функциональность сустава. Поэтому такой метод признается ими очень эффективным.

Что касается отзывов пациентов, то встречаются самые разные мнения о данном методе.

Кто-то находит данную процедуру неприятной, но терпимой; доволен получением быстрого эффекта и длительным (6-9 месяцев) состоянием ремиссии; может порекомендовать данный способ лечения людям.

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава позволяет в кратчайшие сроки избавить от болезненных ощущений

Кому-то очень нравится длительный период поддержания терапевтического эффекта, но сильно не устраивает болезненность самой процедуры.

Кто-то вовсе не видит никакого результата либо испытывает чувство облегчения совсем недолго.

Некоторые пациенты недовольны аллергическими реакциями, проявляющимися в месте введения лекарства, а также плохим самочувствием после проведения лечения.

Блокада колена – это медикаментозная процедура, которая направлена на восстановление работоспособности ноги и блокирование боли. Суть процедуры заключается в ведении лекарства в проблемную зону с помощью длинной иглы.

Блокада коленного сустава является популярным методом лечения, ведь процедура обладает многими достоинствами. Плюсами такого метода является:

  • быстрое обезболивание;
  • малый процент побочных эффектов;
  • лекарства попадают сразу в пораженные области;
  • комплексное воздействие на колено;
  • возможность использовать это лечение много раз.

Этот способ лечения очень эффективный, ведь инъекция надолго избавляет от боли. Однако снятие симптомов не должно стать единственным методом лечения, параллельно надо искать и устранять основную причину болезни.

Моя ужасная история и «хэппи энд»

Я давно страдала от болей в коленях. Ноющих, скручивающих и не дающих спать.

Врачи говорили что пора делать операцию, но я боялась, и решила попробовать это средство…

В результате лечения усиливается подвижность в суставе, суставные поверхности покрываются хрящевой тканью.

Лекарственный препарат вводится в область сустава с наружной стороны, не исключается введение лекарства с внутренней стороны при тяжелых формах заболевания. Разновидности блокады складываются в зависимости от группы препаратов для лечения.

Пустым шприцем выполняют прокол в суставной полости, чтобы удалить собравшуюся в пораженном колене жидкость. Затем набирают в шприц препарат, прокалывают участок суставной полости и аккуратно, медленно вводят медикаментозное средство.

После введения медикаментозного средства, рекомендуется дать покой конечности, минимум на 3 часа. Не нужно надевать ортопедические фиксаторы на колено для его обездвижения. Достаточно просто полежать отведенное время после процедуры.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Это значит, что укол делают в специально предназначенном для этого кабинете, а кожу перед инъекцией старательно обрабатывают.

Если пациенту планируют вводить несколько препаратов, их предварительно смешивают. Адреналин добавляют к раствору местного анестетика в соотношении 1:200 тыс. При одновременном введении кортикостероида и обезболивающего средства в шприц сначала набирают гормональное средство.

Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения. Давайте рассмотрим, какими они бывают.

Блокада коленного сустава имеет некоторые противопоказания, которые необходимо учитывать. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Наличие местного или общего инфекционного процесса;
  • Появление обильного кровотечения;
  • Недоразвитый сухожильно-связочный аппарат;
  • Артроз, сопровождающийся значительной суставной деформацией;
  • Некроз коленного сустава;
  • Обострение околосуставного остеопороза.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Ослабление иммунной системы, инфекционная восприимчивость;
  • Хроническая печеночная или почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания желудка;
  • Нестабильность сустава;
  • Повышенное внутриглазное давление;
  • Неэффективность проведения предыдущей блокады.

На введение блокады могут развиться следующие побочные явления:

  • Головная боль;
  • Бессонница;
  • Повышение АД;
  • Аллергическая реакция;
  • Аритмия.

Перед проведением медикаментозной блокады необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные явления после введения блокады в колено

Побочные явления после проведения блокады колена

Также существует несколько противопоказаний, которые относятся к состоянию больного:

  • Отсутствие у человека сознания;
  • Склонность пациента к обильным кровотечениям;
  • Патологии крови;
  • Общее тяжелое состояние;
  • Чувствительность к препаратам;
  • Противопоказания к препаратам;
  • Эпилепсия;
  • Гемофилия;
  • Беременность и лактация.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Следует отметить, что лекарственная блокада является миниинвазивным способом лечения. Это значит, что в ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента.

Блокада в коленный сустав

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли заниматься на велотренажере при артрозе коленного сустава

Манипуляцию выполняют в амбулаторных условиях (за исключением тех случаев, когда состояние человека требует госпитализации). Поскольку лекарственная блокада является инвазивной процедурой, ее проведение требует соблюдения всех правил асептики и антисептики.

Если пациенту планируют вводить несколько препаратов, их предварительно смешивают. Адреналин добавляют к раствору местного анестетика в соотношении 1:200 тыс. При одновременном введении кортикостероида и обезболивающего средства в шприц сначала набирают гормональное средство.

Лечебную смесь вводят очень медленно и аккуратно. Это помогает избежать механических разрывов и повреждений мягких тканей.

Мы рекомендуем!

Блокаду проводят в следующих ситуациях:

  1. При реактивном синовите, когда заболевание сочетается с артрозом суставных поверхностей;
  2. При неинфекционном артрите или артрозе;
  3. При посттравматическом и постоперационном серозном артрите;
  4. При периартрите, бурсите, тендовагините и ганглиях.

Лечение блокадой противопоказано проводить:

  1. При деформирующем остеоартрозе;
  2. При хроническом артрите;
  3. При отсутствии эффекта после трёх введённых инъекций с Дипроспаном или с другими препаратами.

Препараты для блокады коленного сустава

Медикаментозная блокада проводится не только с применением новокаина. Часто в сустав вводится комбинация из нескольких препаратов различного действия. Наиболее сильными являются глюкокортикостероиды. Они быстро снимают боли, отеки и повышают местный иммунитет.

Гидрокортизон

Гидрокортизон на протяжении многих лет остается препаратом выбора, если требуется быстрая и эффективная блокада суставов

Блокада коленного сустава

Также блокаду делают с использованием следующих лекарственных средств:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • антисептические растворы;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • лекарственные средства, стимулирующие кровообращение в тканях сустава.

Внутрисуставные инъекции никогда не делаются наугад, каким бы тяжелым ни было состояние пациента. Врач будет руководствоваться сведениями о возрасте больного, его диагнозе, индивидуальных особенностях и переносимости тех или иных препаратов.

Если таких данных нет, сначала больной будет обследован. С учетом полученных результатов подбирается оптимальная комбинация медикаментозных средств, например, антибиотики, анальгетики и средства для нормализации кровообращения.

Как мы уже выяснили, для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и желаемого эффекта.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт…

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения.

Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Ропивакаин

Этидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался). Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.

Вводятся вместе с другими фармпрепаратами с целью облегчения состояния пациента.

Стероидные гормоны Дипроспан

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Гидрокортизон

Дексаметазон

Кеналог

Быстро и эффективно снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца. Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками.
Хондропротекторы Дона

Алфлутопа

Румалона

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При двигательном применении помогают облегчить боли в колене. Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Отметим, что инъекционное лечение намного эффективней приема таблетированных форм хондропротекторов.
Гиалуроновая кислота Остенил

Суплазин

Гиастат

Ферматрон

Синвиск

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, тем самым стимулируя регенеративные процессы. Вводятся в непосредственно в суставную полость.

Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Применяемы препараты для блокады коленного сустава при артрозе, делятся на следующие категории:

  1. анальгетики (Новокаин, Лидокаин), которые используются для нервных волокон. Самый распространенный вид блокады;
  2. противовоспалительные средства (Дипроспан, Гидрокортизон), снимающие воспаление и отечность;
  3. витамины относятся к общеукрепляющим средствам;
  4. антисептические препараты;
  5. антибиотики;
  6. гормональные средства;
  7. АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота), нормализующая обменный процесс и служащая для поддержания энергии.

Блокада коленного сустава Дипроспаном назначается во время обострения артроза, при синовите и других патологиях колена.

При артрозе обычно назначают один укол Дипроспана. Рекомендуется делать одноразовую инъекцию не более 4 раз за год. Частые инъекции могут стать причиной изменения структуры хрящевой ткани.

Дипроспан относится к гормональным медикаментозным препаратам активного действия. Главным компонентом средства является бетаметазон (синтетический заменитель кортизола, который вырабатывают надпочечники).

Дипроспан оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие на поврежденную конечность, снимает отечность.

Во время выполнения процедуры, препарат оказывает следующее воздействие:

  • останавливает распространение ферментов из-за которых развивается воспаление при артрозе коленного сустава;
  • останавливает выход суставной жидкости в полость;
  • предотвращает образование рубцов на поверхностях суставных тканях.

После выполненной инъекции Дипроспаном, сразу же наступает облегчение. Благодаря действию препарата, блокирующего болевой синдром практически на 10 суток, можно спокойно продолжать лечение артроза.

Побочные эффекты после процедуры наблюдаются в редких случаях.

Новокаиновая блокада коленного сустава применяется для устранения болей. Это местная анестезия, которая полностью устраняет болевой синдром на определенное время.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • проблемы с сердцем;
  • низкое кровяное давление;
  • заболевания фильтрующих органов (печени и почек);
  • чувствительность к активным компонентам медикаментозного препарата.
  • анальгетики;
  • витамины;
  • антимикробные средства;
  • антисептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • стероидные препараты;
  • средства для улучшения кровообращения.

О том, как проводится рентген, узнайте из другой статьи.

Специалисты обычно делают инъекции более эффективными, поэтому используют одновременно и обезболивающие средства, и другие препараты (противовоспалительные, улучшающие кровообращение). При назначении препарата врач подбирает такие средства, которые подходят в конкретном случае, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Для справки! Врачи часто используют Гидрокортизона ацетат. Он почти не выводится из полости сустава, поэтому эффект укола длится примерно неделю. Назначают лекарство при легких симптомах болезни.

Еще более мощным препаратом является Дипроспан (блокада коленного сустава при артрозе чаще всего проводится именно им). Действует инъекция в течение тридцати дней и уже через два часа после процедуры наблюдается улучшение. Блокада коленного сустава Дипроспаном позволяет быстро и надолго убрать боль.

Еще одним популярным средством является Кеналог-40. Эффект наступает только через сутки после сделанной инъекции, зато держится он в течение месяца. Однако у этого лекарства есть некоторые побочные эффекты.

Важно! Блокада сустава – очень сложная процедура. Ее эффективность зависит от опыта и квалификации врача, поэтому специалиста надо тщательно выбирать.

Для снятия болевого синдрома традиционно пользуются анестетиками. Их альтернативой являются хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Любые препараты для блокады коленного сустава при артрозе имеют ряд преимуществ.

Анестетики используются для снятия болезненности. В результате сложного анатомического строения коленного сустава при артрозе нередко повреждается мениск, крестообразные связки, хрящевые ткани. Блокада Новокаином, Лидокаином, Тримекаином воздействует на причину болей, которые снижаются после первой процедуры.

Хондропротекторы направлены на восстановление поврежденного хряща. Они могут снижать болевой синдром лишь в случае комплексного введения с анестетиками. Лекарства этой группы (Алфлутоп, Румалон, Дона) не назначаются при выраженном болевом синдроме.

Гиалуроновая кислота направлена на устранение причин, которые провоцируют боль. Блокада с препаратами Синвиск, Ферамтрон, Суплазин приводит к приостановлению развития дегенеративных изменений.

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Кеналог) позволяют снять воспалительный процесс, обезболить колено укрепить местный иммунитет.

Препараты, использующиеся для введения инъекции

Препараты, использующиеся для инъекций

Артроз тяжелых сустава является одним из таких распространенных заболеваний опорно-двигательного заболеваниях у людей пожилого возраста. Системная лечения такой проблемы волчанка долгим и направлен на борьбу с ее подбирается проявлениями.

Когда производится блокада коленного сустава при артрозе, препараты гормонального содержания на основе глюкокортикоидов считаются наиболее успешными для лечения. Гормоны эффективны как противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

В списке наиболее распространенных средств этой группы является Гидрокортизона ацетат. Флакон ёмкостью 5 мл включает 0,125 г действующего вещества.

При необходимости инфильтрации тканей вокруг сустава средство также может назначаться врачом.

Блокада коленного сустава диспропаном позволяет продлить действие лекарства на 3 недели. Диспропан является аналогом бетаметазона (одно из производных преднизолона).

Примерно через 3 часа после инъекции действие диспропана ощутимо в полной мере. Процесс инъекции не вызывает болевых ощущений, что позволяет использовать препарат без дополнительного применения анестетиков.

Разновидности блокад

Параартикулярная

Под параартикулярной блокадой понимается один из наиболее эффективных среди инновационных видов терапии способов при различных синдромах и заболеваниях суставов. Основана данная методика на введении препаратов вокруг пораженного сустава как внутрикожно, так и подкожно. Эта блокада относится к большой группе локальных вылечивающих блокад.

Плюсы:

  • Эффект избавления от болей начинается практически сразу;
  • Минимальные, либо отсутствующие побочные эффекты;
  • Есть возможность применять данную методику многократно;
  • Терапевтические эффекты.

Главная цель блокады – устранить очаг боли и ее главную причину появления. Также важность имеет борьба с локализацией болевых ощущений. Главные параметры воздействия в данном случае – скорость и отсутствие побочных эффектов. Также важно избежать временных и материальных затрат.

Решение о назначении и необходимости параартикулярной блокады принимает только доктор, и делает он это на основании болей и клинической картины.

Блокада в коленный сустав

Также, такая блокада называется околосуставной, потому как смесь вводится в область околосуставных тканей, таких как сухожилия, связки или мышечные структуры. Препараты, вводимые при таком виде блокад, микронизированы, поэтому все они отличаются пролонгированным действием. Обезболивающий эффект продолжается на протяжении длительного времени.

Кроме того, периартикулярные блокады безопасны и безболезненны, что дает возможность не использовать дополнительные анестетики. Доза назначается индивидуально медицинским работником.

Показания:

  • Болезнь Бехтерева и Рейтера;
  • Плечелопаточный периартроз;
  • Красная волчанка;
  • Артрит;
  • Остеоартроз, распространяющийся на плечевые суставы.

Процедура назначается и проводится доктором ортопедом-травматологом, а также мануальным терапевтом или неврологом.

Это разновидность минимально-инвазивной нехирургической процедуры, при которой лекарство вводится непосредственно в сустав. Она применяется специально для лечения фасетных или артрозных болей, а также при спондилоартрозе.

Показания:

  • Болевые ощущения в спине. Они могут быть как одиночными, так и осложненными распространением в ноги или в область ягодиц;
  • Болевые ощущения в шейном отделе. Они могут быть как одиночными, так и с осложненными распространением болей в плечевой сустав, плечо, а также в затылочную или надлопаточную области.

Кроме блокады коленного сустава специалисты проводят блокады в области тазобедренного сустава, позвоночника и других частей тела.

При блокаде тазобедренного сустава вводятся лекарственные средства, в состав которых входит гилауроновая кислота. Манипуляцию проводят с применением специальных аппаратов и только специально обученные люди, хорошо знающие анатомию человека. Блокаду данного сустава проводят под контролем электронно-оптического преобразователя.

Блокаду для лечения грыжи позвоночника проводят следующим образом. Анестетик вводится в мышцы, которые находятся в области позвоночника. Для устранения болей вводятся средства, снимающие мышечные спазмы.

Как проводится процедура блокады

Боли в коленных суставах возникают при самых разных патологиях и состояниях. Чаще всего их провоцируют травмы и воспалительные процессы в суставных структурах при артрозе или артрите. Ткани отекают, гипертрофируются, оказывают давление на нервные окончания.

По мере устранения причины воспаления боли тоже будут уходить. Но качественное лечение требует времени, улучшение наступает не сразу. Если же боли невыносимые, облегчить состояние пациента в процессе лечения поможет блокада колена.

Существуют различные методики выполнения блокады. Суть процедуры одна: лекарство вводится непосредственно в колено с помощью шприца с длинной иглой. Важно точно попасть между суставными сочленениями в полость. Небольшая ошибка может причинить пациенту еще большие страдания и вызвать серьезные осложнения.

Процедура имеет как преимущества, так и явные недостатки.

К преимуществам можно отнести:

  • быстрое воздействие (облегчение наступает уже через 30–120 минут после инъекции);
  • длительный эффект (стандартно действие препарата сохраняется несколько дней, препараты нового поколения сохраняется до 30 дней);
  • минимум побочных эффектов, так как препарат попадает именно в очаг воспаления и почти не затрагивает другие органы;
  • возможность выполнять новокаиновую блокаду многократно;
  • возможность вместе с обезболивающим веществом ввести лечебные препараты для купирования воспалительного процесса в его очаге, дезинфекции суставной полости, подпитки хрящевых тканей.
Блокада коленного сустава

При введении лекарственных средств важно точно попасть в межсуставную щель, в противном случае осложнений не избежать

Блокада в коленный сустав

Но нельзя забывать и о минусах:

  • болезненность процедуры (в момент введения анальгетика боли временно будут еще сильнее);
  • отсутствие терапевтического эффекта (только блокада, без введения дополнительного препарата, не лечит, а лишь устраняет симптомы);
  • сделать блокаду может только специалист с достаточным опытом в условиях стерильного кабинета в медицинском учреждении;
  • есть риск осложнений, если пациент поведет себя неправильно или врач допустит ошибку (кровоизлияния, повреждения суставных структур, инфицирование суставной полости).

Новокаином можно обезболить проблемный участок, но причины болей этот препарат не устранит, лечение потребуется проводить все равно. В этом коварство медикаментозной блокады коленного сустава. Пациент получает облегчение, и ему кажется, что проблема отступила.

Советуем вам почитать:боль в коленеЧем лечить, если болят колени?
  • артроз и гонартроз на ранних стадиях;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • синовит;
  • бурсит;
  • новообразования в области сустава колена;
  • передавливание нервных волокон;
  • различные травмы конечности (перелом, вывих, разрыв связок и т.д.).

При разрыве мениска коленного сустава блокада анальгетиками снимает боль практически сразу же. Если вместе с обезболивающими препаратами вводить внутрь сустава противовоспалительные, антибактериальные средства, можно вылечить артриты на ранних стадиях.

Однако следует помнить, что процедура очень болезненна, даже врачи с большим опытом и высоким уровнем квалификации предпочитают действовать с использованием аппарата УЗИ, чтобы точно контролировать свои действия.

Измерение артериального давления

Повышенное артериальное давление, патологии сердца и сосудов в тяжелых формах являются причиной отказа в выполнении блокады сустава

В отдельных случаях проводить блокаду не рекомендуется. Она будет или неэффективна, или навредит пациенту. Противопоказания к выполнению процедуры:

  • артрит хронического течения;
  • деформирующий остеоартроз;
  • острая сердечная недостаточность;
  • пониженное давление;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • беременность.

Также мероприятие не проводят, если у пациента выявлена гиперчувствительность к используемым лекарственным препаратам или же если выполненные до этого три подряд блокады оказались неэффективными. С осторожностью процедуру выполняют пациентам, страдающим ожирением из-за затрудненного доступа к суставу и высокого риска попадания иглы между его элементами, а не в полость сустава.

Блокада коленного сустава выполняется совершенно бесплатно в районных поликлиниках и травмпунктах. Оплатить придется только медикаменты и дополнительные диагностические исследования, если они понадобятся (не всегда).

Лариса, 53, Москва: «У меня артроз на левом коленном суставе, диагностировали три месяца назад. Боли были непереносимые, не могла стать на ногу. Врач порекомендовал сделать блокаду. Да, укол неприятный, облегчения сразу никакого я не ощутила.

Полегчало только к вечеру в первый день. Но утром боли ушли полностью, я радовалась тому, что могу спокойно ходить, наклоняться, приседать. Без проблем выдержала курс физиопроцедур, прошла необходимое лечение.

Михаил, 39, Казань:«Я в городской сборной по футболу. На тренировке как-то неудачно упал, колено распухло и сильно болело. Врач в травмпункте сделал блокаду Дипроспаном. Боль прошла на несколько дней, но опухоль не сходила.

Колено раздуло, оно стало в три раза больше обычного. На повторном осмотре сказали, что нужна артроскопия, блокада не помогла снять отек. Операции пока не было, когда сделают, поделюсь результатами. Но это не значит, что блокада не помогает. Просто у меня, видно, тяжелый случай. Знакомым моим кололи новокаин, и всегда действовало».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз коленного сустава: симптомы и лечение – Ваш ортопед

Алина, 32, Волгоград: «У меня врожденные патологии суставов, перенесла с детства уже три операции, и сейчас время от времени хожу на откачивание жидкости из суставов и дезинфекцию. Блокада для меня – привычное дело.

По своему опыту могу сказать, что сегодня, действительно, многое изменилось. Не тот совсем подход, и лекарства лучше стали. Раньше кололи сустав на ощупь. Было всегда очень больно, а эффект сохранялся на неделю максимум.

Блокада в коленный сустав

Потом по нарастающей все возвращалось. А сейчас все быстро и почти приятно! Приходишь в кабинет, тебе мажут колено холодным гелем, через пять минут делают укол. На мониторе смотришь кино про свой сустав.

Ощущения не то чтобы болезненные, просто немного неприятно. Потом врач попросит задержаться на полчаса, чтобы выяснить, действует ли препарат. И отпускает домой. Все. На месяц, а то и больше можно забыть об адских болях».

Резюме: Травмы и заболевания коленного сустава – одна из наиболее распространенных жалоб пациентов травматологу, неврологу или ортопеду. По статистике, более чем в 70% случаев медики вынуждены прибегнуть к блокаде коленного сустава, чтобы облегчить состояние пациента и получить возможность начать адекватное лечение.

Обычно процедура переносится без осложнений и дает ожидаемый эффект. Но пациент должен понимать, что улучшение только видимое и временное, на этом лечение не закончилось, а только началось. Также обязательно следует учитывать возможные противопоказания и строго выполнять все требования к технике проведения блокады.

Мнения пациентов о данном методе лечения разнятся и имеют очень широкий спектр оценок. Одни считают, что процедура не очень приятная, но терпимая, тем более, что эффект чувствуется сразу и хватает его надолго (на 6-8 месяцев), следовательно, очень рекомендуют его.

Другие тоже хвалят продолжительный эффект, но для них каждый укол, как пытка, поэтому они находятся в поиске более безболезненных методов. Третьи после инъекции не почувствовали результата или он был очень кратковременным (до 2 недель), что также не добавляет оптимизма их отзывам.

Также некоторые больные недовольны местными аллергическими реакциями, проявляющимися в виде зуда, покраснения, и небольшой слабостью, головокружением, тошнотой после процедуры. О более значительных негативных последствиях блокады никто не сообщал.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Лечебно-медикаментозная блокада коленного сустава: суть процедуры, цель выполнения, препараты для введения

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать болевой синдром, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе.

Давайте рассмотрим подробней, что такое блокада коленного сустава, в каких случаях ее выполняют и как проходит процедура.

Мы рекомендуем!

Если укол проводится снаружи, пациент ложится на спину, под колено кладётся мягкий валик. Иглу вводят в область верхней трети края над коленом, а затем медленно продвигаются параллельно задней стороны колена.

Особенности техники блокады в различные суставы

Человек ложится на спину, а рука сгибается в локте. Локтевой сустав при этом должен находиться в фронтальной плоскости, а на передней поверхности всего плечевого сустава должен быть небольшой бугорок.

Блокада выполняется после того, как человек согнет локоть до прямого угла. Место, в которое будет введена игла, находится как раз между нижним краем надмыщелка и локтевым отростком.

Блокада выполняется обязательно с тыльно-лучевой поверхности на линиях, которые соединяют между собой шиловидные отростки лучевой и локтевой костей. Кисть при этом располагается в пронационном положении.

Выполняется как с наружной, так и с передней стороны поверхности. Человек при этом находится в лежачем положении с прямым бедром. В процессе пункции локализация места для ввода иглы находится чуть ниже паховой связки. Игла вводится спереди назад, вплоть до ее упора в кость.

Уколы в коленный сустав могут делаться как с наружной, так и внутренней стороны, или только с наружной. Второй вариант врачи предпочитают больше, так как он проще в исполнении и безопаснее для пациента (меньше вероятности каких-либо осложнений).

В случаях, когда мениск не разорван, а ущемлён, выполняется следующая манипуляция: пациент лежит на спине с небольшим валиком под травмированным коленом. В область надколенника вводится новокаин, после чего ногу сгибают, разгибают, производят вращательные движения.

Если несмотря на боль и сильную припухлость сустава, человек не обращается к врачу, чтобы тот устранил защемление мениска, то постепенно, из-за всё повышающегося внутрисуставного давления и неправильного распределения нагрузки, развивается артроз.

Подробнее рассмотрим, как выполняется блокада коленного сустава при артрозе:человек лежит на спине, а под колено подкладывается валик. Игла вводится снаружи, в место между средней и верхней третью края надколенника, а затем плавно продвигается параллельно нижней части колена.

Блокада выполняется только по передней поверхности. Стопе при проведении придают незначительное подошвенное сгибание. Игла должна пройти между таранной и большеберцовой костью.

Как забыть о болях в суставах?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

Блокада в коленный сустав

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Стоит отметить, что термин блокада может иметь разные смыслы, в одном случае он подразумевает патологию в колене, а в другом процедуру введения лекарственного средства в область сустава. Блокада коленного сустава обычно возникает у людей, занимающихся спортом.

Чаще всего она даёт о себе знать из-за ущемления мениска. Блокируется только один коленной сустав. В некоторых случаях проводят процедуру блокады коленного сустава для лечения артроза. Давайте подробнее рассмотрим, какие препараты и какое лечение используются для устранения проблемы.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Плюсы и минусы

Блокада боли в суставах имеет определенные плюсы и минусы

Плюсы:

  • болевые ощущения исчезают быстро;
  • побочных эффектов практически нет;
  • допускается многократное применение метода;
  • наблюдаются эффекты терапевтического характера.

Минусы:

  • не является основным методом лечения;
  • не приводит к устранению причины заболевания;
  • внутрисуставная инъекция несет риск занесения инфекции в полость сочленения;
  • укол сам по себе дополнительно травмирует сустав;
  • очень длительное применение метода ведет к разрушению сочленения.

Развитие коленного сустава (гонартроз): артроза, препараты, причины, симптомы

Что такое блокада коленного сустава

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны

Техника выполнения блокады коленного сустава имеет свои особенности. Внутрисуставные инъекции осуществляются как с внутренней стороны сустава, так и с наружной.

Для осуществления процедуры пациент занимает лежачее положение, после чего под больное колено кладется валик. Для ввода препарата выбирается место с наружной стороны надколенника (коленной чашечки).

Игла вводится в верхнюю треть края над надколенником и продвигается параллельно задней поверхности колена. Затем вводится лекарство. На одну инъекцию уходит от 5 до 15 миллилитров препарата (зависит от веса и диагноза). В отдельных случаях доза может быть увеличена.

В особо сложных случаях уколы делают одновременно с двух сторон.

Многих людей интересует вопрос о том, как часто можно делать блокаду коленного сустава. Количество процедур, их периодичность зависят от того, есть ли негативные последствия от использования лекарства. Так, новокаиновую блокаду можно делать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет.

Блокаду одного коленного сустава дипроспаном  — не чаще одного раза в 2-3 месяца. Данный вопрос решается только лечащим врачом.

Медикаментозная блокада производится с разными составами: анестетиками, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, гормональными препаратами.

Анестетики

Анестетики признаются основными препаратами, которые чаще других применяют при лечении заболеваний колена. К этой лекарственной группе относятся Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин, Этидокаин и др.

Хондропротекторы

Хондропротекторы используются в случае артроза с ярко выраженным болевым синдромом. Блокада помогает быстро достичь терапевтического эффекта и улучшить качество жизни человека.

Что такое блокада коленного сустава

Блокада колена

Гиалуроновая кислота весьма часто используется для осуществления блокады при артрозе коленного сустава. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента: снятию боли, улучшению подвижности сустава. Местное введение такой кислоты гораздо эффективнее лечения гормонами.

Гормональные (кортикостероидные) препараты также признаются базовыми препаратами. Их можно вводить не только внутрь сустава, но и в околосуставные сумки либо мышечные ткани, т. е. периартикулярно. Соответственно, применение гормональных средств возможно не только при заболеваниях суставов, но и суставных сумок, связок и прочих элементов колена.

Как правило, стероидные препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог 40, используют одновременно с анестетиками.

Блокада коленного сустава в медицине применяется для снятия симптомов – используется введение препаратов непосредственно в суставную полость. При некоторых заболеваниях колено начинает настолько сильно болеть, что приём обезболивающих стандартными способами становится неэффективным. Именно в этих ситуациях требуется блокада.

Данный способ терапии используется только в крайних случаях, перед её проведением процедуры доктор обязательно назначит стандартные препараты, убедившись в том, что они не помогают – направит пациента на блокаду коленного сустава.

Блокада в коленный сустав

Блокада в суставах в медицине подразумевает также и обездвиживание сустава, которое может произойти из-за тяжелой травмы и болевого синдрома. Рассмотрим более подробно медикаментозную блокаду коленного сустава – что это такое, ее виды и способы проведения, показания, противопоказания, возможных осложнения.

Разновидности блокады в коленный сустав назначаются в зависимости от состояния больного – если в клинической картине заболевания преобладает боль – показаны уколы анестетиков. Для улучшения питания хряща будет актуальным проведение процедур по введению хондропротекторов или препаратов с гиалуроновой кислотой.

Анестетики

Данная блокада при болях в суставах показана, когда пациента мучают сильные боли в коленях. Введение анальгетиков позволит уменьшить порог болезненности и принести пациенту временное облегчение.

В качестве обезболивающих анестетиков чаще всего используются:

  • Новокаин – активное вещество прокаин;
  • Лидокаин – основной компонент имеет одноимённое название лекарства;

Препараты вводят в околосуставную область – после их введения боль уходит на период до 10-ти часов. Данные медикаменты не применяют длительно и сочетают с другими лекарствами для большей эффективности. Наиболее распространена новокаиновая блокада коленного сустава при артрозе.

Основные противопоказания к назначению:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • Болезни сердца, печени и почек.

От применения препаратов возможно развитие нежелательных эффектов в виде местной болезненности и аллергии, появление тошноты, рвоты, нарушение работы печени и почек, а также некоторых расстройств со стороны нервной системы.

Кортикостероиды

Наиболее сильными являются стероидные гормоны, которые снимают боль, уменьшают воспаление и устраняют отёки. Эти препараты угнетают особые вещества, провоцирующие воспаление. Процедура подразумевает как уколы в коленное сочленение, так и в окружающие ткани.

Блокада в коленный сустав

Терапевтический эффект может длиться до 30 дней в зависимости от выбора препарата. Для большей эффективности и уменьшения противопоказаний гормональные стероиды смешивают с анестетиками, уколы делаются как в сам сустав, так и в окружающие ткани. Курс лечения составляет 5-7 уколов.

Блокада стероидами опасна тем, что от уколов появляется большое количество осложнений, самыми серьёзными из которых являются нарушения зрения, развитие зависимости, ожирение и обострение хронических заболеваний.

Противопоказания к стероидной блокаде:

  • Беременность и лактация;
  • Дети до 12-ти лет;
  • Язвенные поражения пищеварительной системы;
  • Болезни печени, почек, сердца и лёгких;
  • Артериальная гипертония;
  • Болезни крови;
  • Эндокринные расстройства.

Основные гормональные препараты для уколов:

  • Гидрокортизона ацетат – назначается, если симптомы болезни не сильно выраженные. Действие лекарственного средства продолжается 5-7 дней. Цена препарата – 200-250 рублей;
  • Блокада коленного сустава дипроспаном более эффективна, поскольку устранение симптомов осуществляется спустя несколько часов после укола. Препарат абсолютно безболезненный – уколы не сочетаются с антисептиками. Длительность эффекта – не менее месяца, стоимость одного готового шприца – 200-250 рублей;
  • Кеналог – укол снимает боль и воспаление спустя сутки после процедуры, эффективность длится месяц. Блокаду следует проводить под строгим контролем врача, поскольку у препарата присутствуют побочные эффекты в виде атрофии тканей. Приобрести лекарство можно за 350-600 рублей.

Хондропротекторы

Используются с целью восстановления соединительной ткани, поскольку в отличие от капсулы полезные вещества вводятся непосредственно в сустав. Процедура аналогична предыдущим, только вещество всегда вводится в суставную полость.

Препараты являются строительными элементами, которые запускают процессы регенерации тканей, улучшают выработку синовии, которая смазывает хрящевые поверхности. Обезболивание у хондропротекторов слабо выражено, но присутствует – если боль умеренная, лекарства обязательно её купируют.

Несомненным плюсом данных препаратов является минимальное количество побочных эффектов.

Наиболее распространены для внутрисуставных блокад заменители синовиальной жидкости.

Данные лекарства предназначены для восстановления внутрисуставной смазки, которая омывает хрящи, облегчая их скольжение. Активный компонент гиалуронат – не только восстанавливает объём синовии, но и активно питает хрящ, ускоряя деление его клеток.

После процедуры запускаются процессы регенерации, а уменьшение трения суставных поверхностей во время движений способствуют уменьшению дискомфорта. Обезболивающий эффект от приёма не наступает, препарат используется с целью укрепления соединительной ткани.

Блокада в коленный сустав

Препараты противопоказаны во время беременности, детям до 12-ти лет, а также при наличии гнойных и воспалительных процессов в суставе. Все лекарства выпускаются поштучно в виде шприцов – поэтому большим минусом является высокая стоимость препарата. Инъекции делаются 1 раз в 7-10 дней, курс лечения – 5-7 процедур.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коленный сустав по форме

Распространённые лекарства на основе гиалуроната для блокады сустава колена:

  • Гиастат – цена 2500 рублей;
  • Гиалурон – стоимость 5000 рублей;
  • Вискосил – средняя цена 2300 рублей;
  • Суплазин – приобрести можно по стоимости 3000 руб. за шприц;
  • Гиалуаль Artro – цена 5500 руб. за инъекцию.

Большинство осложнений развивается при нарушении пациентом правил поведения во время процедуры, иногда – в результате ошибок врача.

Часто встречающиеся негативные последствия блокады в коленный сустав:

  • Развитие аллергии;
  • Отравление организма компонентами лекарства;
  • Занесение инфекции в коленный сустав;
  • Повреждение сосудов и развитие внутренних кровотечений, а также отмирания тканей коленной области.

Когда желательно назначать этот способ, а когда лучше выбрать другое лечение? Болезней коленных суставов, при которых можно делать блокаду, довольно много. Назначают эту процедуру при самых разных нарушениях:

  • синовит;
  • бурсит;
  • ревматоидный артрит;
  • периартрит;
  • травмы;
  • ущемление нервных волокон;
  • опухоли;
  • тендинит;
  • артроз в начальной стадии;
  • гонартроз.

В этих случаях лечение будет результативным. Например, блокада при артрозе коленного сустава или начальной стадии артрита может помочь избавиться не только от боли, но и от конкретно самой болезни, если, конечно, лечение проходит в комплексе.

Но в ряде случаев блокаду делать запрещено, иначе состояние может ухудшиться. Противопоказанием является:

  • деформирующий остеоартроз;
  • беременность;
  • хронический артрит;
  • гипотония;
  • сердечная недостаточность;
  • серьезные проблемы с почками и печенью;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • отсутствие улучшений после 3 инъекций.

Кроме того, существуют некоторые состояния, при которых инъекции возможны, но не рекомендуются. Например, при нарушении работы пищеварительной системы или ожирении делать эту процедуру надо с осторожностью или выбрать другой способ лечения.

Показания к выполнению процедуры

Внутрисуставная блокада коленного сустава показана в случаях:

  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза;
  • протрузии (начальной стадии межпозвоночной грыжи);
  • артрита;
  • контрактуры (ограничения пассивных движений в суставе);
  • бурсита (воспаления слизистой сумки, расположенной рядом с сочленением);
  • туннельного синдрома (воспаления периферических нервов по причине их сдавления либо защемления);
  • артроза;
  • реактивного синовита (воспаления суставной полости);
  • тендовагинита (воспаления сухожилий и окружающих оболочек).

Для лечения каких суставов применяется блокада

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

Широко применяется процедура блокады коленного сустава при артрозе. Внутрисуставное введение препаратов требуется для снятия болезненности, воспаления и возвращения сустава к подвижности. Процедура очень простая – врач, владеющий техникой, может легко попасть в сочленение и ввести лекарство.

Блокада голеностопного сустава необходима для снятия симптомов артрита или артроза, разрушающих сустав. Как и при лечении коленного сустава, для уколов в голеностоп в качестве лекарственных средств выступают обезболивающие, хондропротекторы или препараты с гиалуроновой кислотой.

Во время лечения инъекциями наступает видимое улучшение, при котором категорически запрещено давать нагрузку на ноги. При таком подходе можно стать инвалидом.

В каких случаях нужна блокада коленного сустава, и как она проводится?

Блокада для суставов показана при воспалительных реакциях, которые сопровождаются сильной болью, затрудняющей функции конечности. Главное правило – не проводить блокаду, когда в суставе преобладает высокая степень разрушения хрящевой ткани.

Основные патологии, при которых необходимы инъекции в сустав:

  • Артроз – отмирание хрящевой ткани неинфекционной этиологии;
  • Артриты после травм, хирургических вмешательств, аутоиммунные разрушения – где воспаление не связано с микробными агентами;
  • Поражения суставной сумки в виде бурситов или синовитов;
  • Тендовагинит – воспаление сухожилия мышцы, перекидывающегося через сустав.

При выявлении перечисленных заболеваний назначаются уколы в сустав. Даже если очаг воспаления находится в околосуставных тканях – при сильном прогрессировании болезни позднее в патологию вовлекается сам сустав.

Про терапию медицинской желчью при артрозе читайте в другой статье.

Есть несколько вариантов проведения процедуры: укол делают с внутренней или наружной стороны колена. Обычно врач использует наружный вариант, так как такой метод более простой и безопасный. А в некоторых случаях требуются двусторонние уколы (если боль очень сильная или если требуется операция). Специалист выбирает наиболее приемлемый вариант в конкретной ситуации.

Пациент ложится на спину, мягкий валик кладут под колено. Затем делают инъекцию в сустав. Происходит это так: иглу вводят на границу верхней части области над коленом, а затем очень медленно продвигают вперед.

Интересно! Цена на эту процедуру составляет около 2000 рублей. Но в разных клиниках она может слегка варьироваться.

Что касается боли во время введения лекарства, отзывы есть разные. В основном при инъекции появляется только слабый дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможны легкие болезненные ощущения. Конечно, все зависит от диагноза пациента.

Побочные эффекты

Даже если манипуляция выполняется опытным врачом, осложнения не исключены. Часто медики и сами пациенты не знают о непереносимости определенных лекарственных препаратов. Это может привести к сильнейшей аллергии, поскольку вещество-аллерген вводится прямо в сустав и мгновенно попадает в кровоток. Такое осложнение считается самым тяжелым. Как можно распознать аллергию на введенный препарат:

  • покраснение и сильная отечность коленного сустава, в тяжелых случаях колено распухает на глазах;
  • появление сыпи на коже вокруг сустава;
  • одышка.

Также пациент может столкнуться с такими дополнительными осложнениями:

  • утрата чувствительности сустава и конечности, ограничение подвижности, если затронуты нервные окончания или связки – временное явление, обычно проходит самостоятельно через несколько часов;
  • внутрисуставное или наружное кровотечение при повреждении сосудов;
  • инфицирование мягких тканей вокруг сустава;
  • занесение инфекции в суставную полость.
МРТ колена

Благодаря инновационным технологиям и аппаратам, врач может контролировать свои действия во время проведения блокады сустава, ориентируясь на изображение суставной полости, увеличенное и выведенное на монитор

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и побочных эффектов, пациент во время проведения процедуры должен полностью взаимодействовать с врачом и выполнять все его рекомендации и требования. Врач может использовать специальный аппарат ЭОП, чтобы более точно контролировать свои действия.

Блокада в коленный сустав

Главное, не давать на сустав больших нагрузок, пока действует инъекция. Более половины пациентов, избавившись от боли, забывают об осторожности и начинают активно двигаться, поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать бассейн и сауну.

Бандаж для колена

Чтобы избежать нежелательных перегрузок после блокады сустава, не будет лишним ношение ортеза или эластичного бинта

При осуществлении блокады возможны также нежелательные эффекты:

  • аллергические, проявляющиеся в виде высыпаний, зуда, отека, а также развивающиеся на фоне непереносимости лекарственного препарата;
  • токсические, наблюдающиеся при превышении лекарственной дозы либо попадании лекарства в сосуд;
  • травматические, заключающиеся в образовании кровоподтека при попадании иглы в сосуд, либо потере чувствительности при повреждении нерва;
  • воспалительные, являющиеся результатом занесения инфекции;
  • вегетососудистые, проявляющиеся конкретными перепадами давления.

Возможные осложнения

Вероятность развития и проявления осложнений, которые могут проявиться в процессе проведения лечебной блокады очень мала и составляет примерно 0,5 процента от общих случаев. Риск последствий может зависеть в основном от общего и детального состояния больного, а также от таких моментов, как качество проводимой процедуры и разновидности ее проведения.

Побочные эффекты:

  • Токсические. Такая разновидность осложнений может проявиться из-за того, что препараты попадают в просвет сосудов, а также при неправильном подборе препарата, его дозировки и/или концентрации. Данная проблема развивается и при недостатке навыков медицинского работника.
  • Аллергические. Аллергии на применяемые медикаментозные препараты могут проявиться как по замедленным типам, так и в качестве анафилактического шока. В первом случае аллергия охарактеризована кожными проявлениями. Что касается анафилактического шока, то при нём состояние человека стремительно начинает ухудшаться. У него может появиться дыхательная недостаточность, а также остановка сердца;
  • Вегетососудистые. Данная разновидность осложнений охарактеризована серьезными перепадами давления. Следует отметить, что центральная нервная система при этом особо сильно не страдает. Кроме того, отсутствуют любые изменения в работе сердца и всей дыхательной системы в целом;
  • Пункция некоторых полостей. Это касается спинномозговой полости, а также полости плевральной и брюшной. Данное осложнение от проведения блокад встречается очень редко.
  • Воспалительные. Могут развиваться в процессе занесенной инфекции. К самым тяжелым последствиям принято относить менингит, а также остеомиелит и периостит;
  • Травматические. Проявляются при повреждении нервов или сосудов. Также к таким осложнениям относится возникновение кровоподтеков;
  • Местные реакции. Эти осложнения могут возникнуть в процессе неправильно или некомпетентно подобранного препарата. Также они возникают в процессе некачественного введения препарата в область проведения. Последствия проявляются как в виде отека, усиления болевых ощущений, так и в виде неспецифических процессов воспаления.

Виды блокад коленного сустава и их применение

  • Параартикулярная — инъекция препарата осуществляется в мягкие ткани вокруг сустава.
  • Периартикулярная — лекарственное вещество вводится в околосуставную сумку.
  • Интраартикулярная — инъекция выполняется прямо в сустав.

В зависимости от цели применения блокады бывают:

  • Диагностическая. Проводится в тех случаях, когда для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения специалисту требуется выяснить причину патологического процесса.
  • Лечебная. Применяется как метод консервативной терапии, который направлен на снятие болевых ощущений, воспалений и восстановление опорно-двигательной функции сустава.
  • Профилактическая (как метод лечебной блокады). Используется в целях предупреждения дальнейшего развития патологического процесса, возможных осложнений и предотвратить эндопротезирование сустава.

Данная процедура значительно облегчает симптомы болезни, в некоторых случаях не только купируя болевой синдром, но и устраняя причины ее возникновения.

Для получения максимального и продолжительного эффекта (а в некоторых случаях и полного выздоровления) блокада применяется как элемент комплексной терапии совместно с другими методами лечения (например, физиотерапевтическим лечением, восстановительной гимнастикой и т.д.).

Для проведения этой терапии медиками применяется два метода:
  1. В большинстве случаев прибегают к более простому и безопасному методу, предусматривающему введение необходимых медикаментов с наружной стороны сустава. Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение. Под поврежденное колено подкладывается валик. Доктор, для введения лекарства, выбирает место с латеральной стороны надколенника. Игла вводится между средней третью и верхним краем и продвигается вдоль задней поверхности. Для одной инъекции применяют 5–15 мл лекарственного препарата. При необходимости доктор может увеличить дозировку.
  2. В тяжелых случаях применяется двусторонняя блокада. Такой метод более сложный, но способен более оперативно справляться со значительными болями.

Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения. Давайте рассмотрим, какими они бывают.

Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:

  • Аллергические (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов.
  • Травматические (гематома). Причиной является механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой.
  • Гнойные (неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры.
  • Токсические. Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдении дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.

Хондропротекторы

В медицинской практике под термином «блокада коленного сустава» подразумевается два, абсолютно разных понятия. Прежде всего – это заклинивание коленного сустава, когда по различным причинам исчезает способность осуществлять разгибательные движения.

Видео — блокада коленного сустава

Даже обычный подъем по лестнице может привести к тому, что сустав может заблокироваться. Также это может случиться при поднятии с корочек или колен. После произошедшего пациент не может шевелить коленом, сгибать и разгибать его.

При защемлении менисков происходит повышение внутрисуставного давления по причине увеличенной выработки синовиальной жидкости. Нахождение в таком состоянии длительное время приводит к развитию артроза.

Колено – это не единственное место проведения блокады. Часто эту процедуру проводят для терапии позвоночника и тазобедренного сустава.

Блокада тазобедренного сустава заключается в введении препаратов, имеющих в своем составе гиалуроновую кислоту. Только врач с опытом имеет право проводить манипуляцию с использованием электронно-оптического преобразователя.

Также с помощью блокады уменьшают болевые ощущения при наличии грыжи в позвоночнике, при этом сначала вводят анестетик, а только потом препарат для устранения мышечного спазма. Эффект от процедуры длится не долго.

Блокада коленного сустава выполняется для уничтожения возбудителей инфекции при помощи введенного антибиотика и антисептика.

Блокада в коленный сустав

В процедуре используются следующие лекарственные средства:

    Гидрокортизона ацетат. Препарат вводят с целью инфильтрации периартикулярной ткани и купирования первых проявлений недуга.

Важно помнить, что любая медицинская процедура, в том числе и блокада коленного сустава, должна быть назначена только лечащим врачом. Никогда не занимайтесь самолечением и не вводите препараты в суставы.

Блокаду суставов можно выполнять в следующих случаях при наличии:

  • реактивного синовита, при условии комбинации с артрозом;
  • артрита или артроза не инфекционной природы;
  • посттравматического и послеоперационного серозного артрита;
  • периартрита, бурсита, тендовагинита и ганглиев.

Как и все процедуры, эта имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • деформирующий остеоартроз;
  • артрит в хронической стадии.

Выполнить процедуру блокады коленного сустава можно с помощью двух способов: снаружи и внутри коленной чашечки. В большинстве случаев доктор выбирает первый вариант, поскольку он считается менее опасным и более простым в выполнении.

Для введения лекарства необходимо выполнить следующее:

  1. Пациент должен лечь на спину, а под колени нужно положить валик из мягкого материала.
  2. Игла вводится в верхнюю треть края над коленной чашечкой, а потом доктор медленно ее проводит параллельно задней части колена.
  3. После этого можно вводить лекарственные средства, доза которых подбирается, исходя из веса и сопутствующего диагноза.

При условии правильного подбора дозы действие препарата начинается незамедлительно.

Побочные действия процедуры, которая носит название «блокада», в первую очередь развиваются по причине отсутствия квалификации у медицинского персонала и не соблюдение правил асептики. Статистика утверждает, что со 100% уверенностью в необходимый участок сустава можно попасть с помощью электронно-оптического преобразователя.

Использование ультразвуковой диагностики помогает без осложнений выполнить манипуляцию в 8 случаях из 10. Если хирург решил не использовать дополнительные аппараты в ходе выполнения блокады, то его шансы проникнуть в полость сустава уменьшаются к 1:2.

Эффект от блокады продолжается несколько дней. В это время важно ногу оградить от чрезмерных физических нагрузок и соблюдать спокойствие. Кратность процедуры и ее частота напрямую зависят от того, какие побочные действия вызывает используемое лекарственное средство.

Риск негативных последствий зависит, преимущественно, от общего состояния пациента и индивидуальных нюансов развития заболевания. Также имеют значение качество и способы проведения процедуры.

Заключение

Терапевтическая блокада одна из эффективнейших методик, позволяющих в кратчайшие сроки избавиться от болезненных ощущений. Она нашла довольно широкое применение в практической медицине и с каждым днем пользуется все большей популярностью.

Лечебная блокада является одной из самых эффективных методик, которая позволяет избавиться от большинства патологий, заболеваний и болезненных ощущений. Также следует отметить, что блокада дает минимальное количество осложнений или же побочных эффектов. По этой причине она широко используется в практической медицине.