Боль в районе тазобедренного сустава справа

Причины болей с правой стороны

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Травмы и коксартроз «предпочитают» правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются «ведущими рабочими»: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д.

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

Тазобедренный сустав считается самым крупным суставом в человеческом организме. На него идет максимальная нагрузка при ходьбе и других физических действиях. Поэтому нередко люди любого возраста чувствуют дискомфортные ощущения именно в бедренной области.

Почему болит тазобедренный сустав справа? Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, свидетельствует об одностороннем суставном поражении. Данное недомогание может быть вызвано множеством причин. Наиболее вероятные и распространенные предпосылки рассмотрим далее.

Травмы

Обычно тазобедренная часть подвергается серьезным повреждениям в результате падения или попадания в ДТП. В результате такого травмирования человек чувствует невыносимую боль, отдающую в ногу и ягодицы, которая проявляется даже в спокойном состоянии.

Помимо болезненных ощущений у пострадавшего может наблюдаться отечность в области ушиба и гематома. Когда человек наступает на правую ногу, он чувствует стремительную болезненность по всей конечности. Находясь в горизонтальном положении, больной не может поднять больную ногу.

Эта патология носит еще одно название – коксартроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе. Чаще всего деформирующий артроз диагностируется у людей пожилого возраста.

Деформирующий артроз проявляется в виде болей в области бедра с правой стороны, которые отдают в ногу и пах. Усиление дискомфортных ощущений происходит поле длительной ходьбы. При запущенных формах этой патологии человек начинает хромать, а через некоторое время теряет возможность ходить.

Остеопороз

Остеопороз сопровождается ноющей болью в области пораженного сустава. Больной с легкостью может сломать шейку бедра.

Артрит

Эта патология представляет собой появление воспалений в бедренном суставе. Они могут быть вызваны по различным причинам. Обычно это попадание патогенных микроорганизмов в ткани суставов, нарушение метаболических процессов, дерматологические заболевания в запущенной форме.

  • болезненные ощущения, отдающие в правую ногу при ходьбе и когда сидишь;
  • скованность движений;
  • отечность и изменение цвета кожных покровов в области поражения.

Если болезнь была вызвана инфекцией, то у больного может регулярно повышаться температура тела.

Бурсит

Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной сумки. При этом больной чувствует легкий дискомфорт при ходьбе, отдающий в правую конечность. Бурсит не является тяжелой патологией. При своевременном лечении полностью выздороветь можно уже через 2 недели после его диагностики.

Бурсит сопровождается ноющей болью, которая проявляется при ходьбе. Гнойный бурсит, вызванный активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов в суставной полости, может сопровождаться высокой температурой тела.

Это заболевание, которое не имеет отношения к тазобедренному суставу. Поясничный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска. Воспаление распространяется по другим отделам позвоночника с течением времени.

Защемление позвоночных нервов вызывает ноющую боль в области тазобедренного сустава, которая может отдавать в ягодицы и ногу. При этом больному тяжело делать повороты туловища.

Спровоцировать поясничный остеохондроз могут возрастные изменения, лишний вес, чрезмерные регулярные нагрузки на позвоночник.

С правой стороны тазобедренного сустава могут развиваться злокачественные опухоли. Если у человека диагностирован рак органов малого таза, то боль может распространяться вдоль правой части бедра и отдавать в ногу.

Болевые ощущения при онкологических заболеваниях носят хронический характер, устранить их крайне тяжело, даже используя обезболивающие медикаментозные препараты.

Остеомиелит

Данная болезнь представляет собой развитие гнойных процессов в костных тканях и прилегающих к ним суставах. Чаще всего остеомиелит проявляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы попадают в костные ткани с током крови и лимфы.

боль в бедре

Заболевание сопровождается невыносимой болью в правой ноге и тазобедренном суставе, наблюдается отечность и покраснение кожи в области поражения.

Важно знать! Для того чтобы начать эффективное лечение, требуется выявить точную причину появления болей в области бедра!

Если ребенок жалуется на болезненные ощущения в районе бедер, это чаще всего результат травмирования. Поскольку в детском возрасте суставные заболевания встречаются крайне редко. Иногда дети могут жаловаться также на то, что отнимается нога. Это связано с защемлением нервных окончаний.

Для того чтобы устранить дискомфортные ощущения, ребенку требуется пройти обследование. Это поможет понять точную причину их появления, после чего приступить к необходимому лечению.

После обнаружения точной причины болезненных ощущений, требуется незамедлительно начинать соответствующее лечение. Для этого применяется комплексная терапия. Ее составляющими являются:

  1. Медикаментозное лечение. Для облегчения состояния применяются лекарственные препараты, направленные на устранение воспалительных процессов и болевых ощущений. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или согревающих мазей. Примеры таких препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуфен, Вольтарен и прочее. При тяжелых формах суставных заболеваний следует использовать стероидные препараты и хндропротекторы.
  2. Физиотерапия. Данные процедуры помогают улучшить состояние пораженного сустава путем его прогревания и улучшения местного кровообращения. Для этого применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура.
  3. Оперативное вмешательство. Если происходят дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава (обычно они наблюдаются при запущенных стадиях суставных заболеваний), то лечащий врач рекомендует хирургическое вмешательство. Суть его заключается в замене пораженных участков на протезы.

Боль в тазобедренном суставе

Для того чтобы полностью избавиться от болей в области бедра, следует строго придерживаться назначений специалиста. Регулярное проведение лечебных мероприятий позволяет добиться положительной динамики выздоровления достаточно быстро.

Применение средств нетрадиционной медицины при болях в области тазобедренного сустава, правой ноги помогает снять воспаления. Для этого можно применять такие народные методы в домашних условиях:

  1. Белокочанная капуста. Для приготовления лечебного компресса потребуется 1 лист капусты. Его следует немного отбить, чтобы пустил сок. Нанести на лист немного меда и соли. Приложить к больному месту, замотать теплым шарфом. Такой компресс следует делать на ночь.
  2. Чистотел. Следует взять 8 ст. л. сушеной травы чистотела, залить 1 л оливкового или другого растительного масла. Оставить настаиваться в теплом месте на протяжении 2 недель. По истечении этого времени готовый настой процедить, обрабатывать им больное бедро, втирая легкими массажными движениями.
  3. Сирень. Для приготовления этого лекарства потребуются измельченные листья сирени в количестве 50 г. Залить их 0,5 л водки или медицинского спирта. Настаивать в течение 2 недель в темном месте. По истечении этого времени приготовленную настойку процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Народные средства следует использовать при болях в бедре в качестве дополнительного метода лечебного воздействия. Поскольку они помогают только снять симптомы. Для того чтобы полностью избавиться от недуга нужна комплексная терапия, назначенная лечащим врачом, который и подскажет что делать в первую очередь.

​Перечисленные причины появления болей в тазобедренном суставе требуют своевременного обследования у врача-ортопеда. И всегда необходимо помнить, что профилактировать любое заболевание легче, чем лечить.​

Анатомия сустава

​Остеонекроз головки бедренной кости.​

​Стоит сказать, что бедренная боль может возникать и при беременности. Тут на ситуацию придется смотреть шире, ведь такой дискомфорт может быть вызван поздними сроками, когда размеры плода становятся достаточно велики и оказывают давление на все близлежащие органы и ткани.

Анатомия сустава

О чем говорит суставная боль?

Боль в тазобедренном суставе сосредоточивается на месте спаивания бедренной кости к тазу. Это соединение костей обеспечивает нормальное движение ног в любой плоскости. ТБС —  самое крупное подвижное сочленение у человека и помогает ему двигаться.

Боли в суставе свидетельствуют о повреждениях таза и бедренной кости. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и находящиеся рядом суставы.

Участок спаивания бедренной кости и таза может воспаляться в результате травм, патологий суставов и сухожилий, в итоге разных системных патологий, инфекционных процессов. Боли в тазобедренном суставе являются сигналом о дегенеративных изменениях суставных поверхностей.

Повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная капсула, уменьшается суставная жидкость, что и вызывает сильные боли и сбой функционирования.

Травмы

Падение на бок или удар могут привести к травме мягких тканей, сопровождающейся болью, напоминающей ощущения при переломе. Боли усиливаются во время пальпации и движений. Болезненность локализуется на поверхности, где появляется синяк.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Для поражения суставов при ревматизме характерно

Вывих бедра

Часто такая травма происходит в ДТП и при падении с большой высоты. Боль при вывихе сильная, ногу невозможно пошевелить. Если имеется сопутствующее повреждение нервов, может наблюдаться онемение ноги и боль сустава.

Лечить проблему начинают с использования обезболивающих препаратов, после приступают к вправлению вывиха. Восстановительный период около 3 месяцев.

Перелом шейки бедра

Данная форма перелома в основном встречается у пожилых пациентов, в основном у женщин. Основной причиной травмы является падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность. Считается одним из сложных переломов и осложняется тромбозами, инфекционными заболеваниями и некрозом кости.

Боль в районе тазобедренного сустава справа

Боли появляются в зоне ТБС и усиливаются при изменении положения конечности, при отведении ноги в сторону. Больной не может оторвать пятку от кровати при положении лежа. При прикосновении к коже в участке сустава пострадавший чувствует сильную боль, прощупывание пятки вызывает боль в паху и суставе.

Уточняют диагноз с помощью рентгена. В основном лечение проводят хирургическим способом. Перед операцией проводят скелетное вытяжение. Важна ранняя активизация после операции, также рекомендуется активная разработка конечности.

Пациент может ощущать боли и после хирургических действий на бедре. Сильные боли беспокоят чаще всего при замене поврежденного сустава на имплантат.  Дискомфорт и боли уменьшаются с началом двигательной активности.

Спазмирование локального характера мышцы бедра (грушевидной) может стать причиной болевых ощущений. Объясняется это ущемлением седалищного нерва, после травмы или за счет анатомической специфики мышцы пациента.

Боли носят ноющий или жгучий характер. Распространяются вниз по наружной зоне ноги. Появляется боль, отдающая в пах и ягодицы.

Процесс диагностирования начинают с новокаиновой блокады, после чего лечение продолжают спазмолитиками и НПВС. Блокады повторяют до полного выздоровления.

В период беременности женский организм подвергается физиологическим изменениям, которые касаются и опорно-двигательного аппарата. Начинается активная выработка специального гормона, под воздействием которого связки и хрящи начинают размягчаться.

Организм будущей мамы требует больше кальция, и в результате увеличенного потребления формируется дефицит вещества, что в свою очередь провоцирует всклочивание костных тканей. Увеличивающийся вес женщины тоже является значительной нагрузкой для суставов.

Указанные факторы приводят к расхождению лонных костей. У женщины появляется «утиная походка».  Боли в ТБС устраняют противовоспалительными средствами. Специалист выбирает препараты, которые разрешается использовать при беременности. В большинстве случаев предпочтение отдается препаратам местного воздействия.

Неполноценное развитие ТБС у детей становится причиной нарушения их анатомической структуры. У ребенка формируется неустойчивое бедро, которое может переходить во врожденный подвывих, а после и вывих.

Более склонны к патологии девочки (чаще всего односторонней). Обычно дисплазия и вывих обнаруживают у малышей до 3 месяцев, редко до года, с помощью УЗ исследования. Если патология не лечится, ребенок начинает ходить, прихрамывая, или передвигаться вразвалочку.

Эпифизеолиз

Заболевание в основном регистрируется в возрасте от 8 до 15 лет. Болезнь выявляется сползанием головки бедренной кости на шейку в результате немощности ростовой зоны. Проблема чаще всего обнаруживается у мальчиков со склонностью к ожирению.

Боль в районе тазобедренного сустава справа

Для диагностики используют МРТ.

Остеохондропатии

Развитие патологии происходит в результате сочетания гормональных сбоев и инфекционного процесса, также важную роль играет предрасположенность. Встречается заболевание у детей и подростков в период укрепления скелета, в основном поражается именно ТБС.

Заболевание Пертеса

Болезнь встречается у детей от 3 до 13 лет, в большинстве случаев обнаруживается у мальчиков до 10 лет. В основном поражается ТБС. Состояние возникает в результате сбоя циркуляции крови в бедре с вовлечением хрящевой структуры сустава.

Боли локализуются в коленном суставе, постепенно переходя в ТБС. Ребенок ощущает боль при ходьбе, появляется хромота. Движения ограничены, боль появляется при отведении ноги в сторону. Болевой синдром появляется в ТБС также при покое.

Чаще поражается одна нога, на поздних фазах регистрируются подвывих, коксартроз, атрофия и контрактура мышц. Обследование проводят, используя рентгенографию, МРТ. Показаны методы разработки сустава. Для нормализации кровотока используют спазмолитики и антикоагулянты. В тяжелых случаях применяют хирургию.

Боли в тазобедренном суставе появляются также, при:

  • энтезопатии, боли появляются в паху с иррадиацией в ТБС;
  • остром кальцинозе мышц ягодиц, болевые ощущения начинаются в зоне ягодиц, отдаются в область ТБС;
  • парестетической мералгии, которая выражается жгучей болью и онемением в ТБС и верхнего участка бедра.

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

бедро

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Падение на бок, ДТП и другие травмирующие ситуации.

Помимо болей, характерны внешние изменения – отек, гематома (синяк) над областью сустава. При переломах шейки бедра отмечается невозможность или резкая болезненность при опоре на правую ногу, невозможность поднять ногу из положения лежа (симптом «прилипшей пятки»).

Лечение проводит врач травматолог.

При ушибе достаточно обеспечить покой на 1–3 дня, в первые сутки после травмы рекомендуют прикладывать холод и принимать обезболивающие (баралгин, кеторол, нурофен).

При переломах шейки бедра необходимо обездвиживание – его осуществляют путем наложения гипсовой повязки на всю ногу от паховой складки до пятки. Лицам молодого возраста могут назначить операцию для лечения перелома.

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от возраста: чем старше пациент, тем тяжелее и длительнее срастаются кости. У пожилых обессиленных больных кость может не срастись, и функция сустава безвозвратно теряется. У людей молодого возраста перелом срастается, работоспособность восстанавливается.

Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.

бурсит

В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.

Что провоцирует боль тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав переносит большие нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и повреждения высок. Боль, отдающая в ногу, развивается в результате разных патологических состояний. Чаще всего дискомфорт появляется после травмы, как последствие воспалительного или дегенеративного процесса. Патологические изменения происходят в самом суставе или мышечно — связочном аппарате.

Боль может возникать в результате анатомического изменения тазобедренного сустава, вследствие неправильного расположения в вертлюжной впадине головки бедренной кости. Такая аномалия регистрируется при вывихе бедра, подвывихе (врожденном или после травмы).

Часто боль в ТБС, отдающая в ногу, проявляется вследствие воспаления лонного и крестцово – подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. Причиной состояния может быть неврологическое нарушение.

Боли беспокоят при артрите. Отнимается нога в тазобедренном суставе, а при ходьбе возможно усиление. Боли, ноющие иррадиирующего характера, у пациентов с сахарным диабетом появляются впоследствии невралгии латерального нерва.

Опасными причинами болей в ТБС считаются переломы и асептический некроз головки кости бедра. У пожилых пациентов в результате уменьшения прочности и плотности костей чаще всего регистрируются переломы узкой части шейки бедра.

Методы диагностики коксартроза

Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы.

рентген костей таза

Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.

Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху.

При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

Причина по сути – несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью выдерживать эту нагрузку.

операция

Провоцирующие факторы: возрастные изменения, истончение хряща, избыточный вес, длительная работа стоя, сопутствующие эндокринные заболевания.

Хронические боли в тазобедренном суставе справа, усиливающиеся в конце рабочего дня и при переменах погоды.

В запущенных случаях – невозможность ходить, опираться на ногу, совершать движения в тазобедренном суставе.

Лечение проводит травматолог-ортопед или артролог.

Используют лечебную гимнастику, физиотерапию, из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, нимесулид), хондропротекторы (терафлекс, артрум). При разрушении сустава для облегчения передвижения необходимы костыли, показана операция по замене (протезированию) сустава, но это дорогостоящее вмешательство могут позволить себе не многие.

Вылечить коксартроз нельзя, но вполне возможно избавиться от мучительных болей.

Характеристика заболеваний

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

  • Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
  • Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
  • Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
  • Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  МРТ голеностопного сустава, что показывает диагностика голеностопа

мрт

Боль в ТБС может быть нечеткой, что объясняется спецификой иннервации данного сустава. Довольно трудно определить конкретную зону, где дискомфорт и боли сильнее выражены. Боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, нередко фиксируется боль, отдающая в пах и ягодицы. Часто возникают ощущения, переходящие из одной части тела в другую.

Многие больные чувствуют боль в бедре при ходьбе. Болевые ощущения при этом могут перемещаться в колено, в поясничную зону, пациента беспокоит боль, отдающая в ягодицу. С прогрессированием повреждения симптоматика становится интенсивнее, боль носит постоянный характер, проявляясь как при движении, так и в спокойном состоянии.

ТБС может выразиться разными формами и симптомами:

  1. При повреждениях ТБС боль появляется не только в области сустава, но и по всему бедру, переходя на голени. Воспаление в поясничном участке позвоночника также может проявляться в зоне ТБС;
  2. Появляется хромота или одна нога становится короче другой. Больной фиксирует у себя снижение возможности сгибать бедра;
  3. Сустав становится малоподвижным, передвижения болезненные, особенно после длительного сидения;
  4. Появляется быстрая утомленность из – за неспособности долго ходить.

Когда у пациента причиной боли являются тяжелые заболевания, могут наблюдаться более серьезные признаки патологии, к примеру, высокая температура, отечность, покраснение воспаленного участка.

Проблема часто встречается у лиц, перешагнувших 50 – летный рубеж. Специалисты выделяют определенные болезни, вызывающие дискомфорт и боли в суставе. Заниматься самолечением не советуется, точный диагноз может поставить только узкий специалист после тщательных обследований, на основе которых и выбирается курс лечения.

Коксартроз

Остеоартроз ТБС или коксартроз является хроническим, неуклонно прогрессирующим заболеванием. Коксартроз выявляется дегенерационными процессами межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Иногда артроз сопровождается артритом.

Данная патология — самый тяжелый вид в дегенеративных болезнях суставов. Недуг становится причиной нарушения функции сустава с последующей инвалидностью. В основном заболевание возникает у женского пола после 40 лет, ранее начало фиксируется у лиц с дисплазией ТБС.

Заболевание начинается с болей или слабости в мышцах. У пациента появляется боль, отдающая в пах, в зону ягодиц, поясницу, бедро, колено, после уже в ТБС. Характерным является возникновение боли при ходьбе и стихание в состояние покоя.

Поскольку мышцы в пораженном участке напряжены постоянно, часто пациент может чувствовать боли в ТБС ночью. Функция ноги нарушается (отведение, приведение ноги). В результате спазма мышц и образованного подвывиха появляется прихрамывание.

Заболевание практически не поддается медикаментозному лечению. Препараты могут только уменьшить боль и спазм мышц. Решением проблемы является операция.

При раннем обнаружении проводят остеотомию, при которой по возможности изменяют биохимику сустава, увеличивая его подвижность. При поздних стадиях проводят эндопротезирование – полную замену сустава на имплантат.

Артрит

Заболевание наиболее распространено у лиц после 40 лет. Различают артриты различного генеза. Характерной для болезни является боль, отдающая в ногу, зону паха. У многих болевые ощущения распространяются на переднюю зону бедра, иногда доходят и до колена.

При ходьбе симптоматика становится выраженнее. Болевые ощущения усиливаются и при опоре на поврежденную сторону. Пациент чувствует резкую боль при вставании из положения сидя, также лежа на боку ночью, при сидении.

Дискомфорт особенно беспокоит утром, физическая активность снижает его. Большие нагрузки усиливают боль, скованность становится постоянной.

Ревматоидный артрит

беременность

Патология является хронической аутоиммунной болезнью, поражающей в большинстве случаев мелкие суставы и проводящей к затруднениям их движения. Причиной появления патологии могут стать наследственный фактор, вирусный агент.

Развивается РА с суставного синдрома, чаще болеют женщины. При прогрессировании заболевание поражает и другие суставы (кроме мелких), в том числе и ТБС (не часто). Боли при РА усиливаются утром и уменьшаются вечером.

При ревматическом артрите боли могут исчезать, затем появиться снова. Развиваются ревматоидные узелки в районе сустава, имеется тенденция к асептическому некрозу головки бедра.  Для точной диагностики проводят рентген, КТ и МРТ обследование, исследование крови. Для лечения применяют НПВС, кортикостероиды, гормональные препараты, курс ЛФК.

Бурсит

Все крупные суставы окружены небольшими «мешочками’» — бурсами, в которых содержится синовиальная жидкость. Жидкость помогает уменьшить трение костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром имеются 2 основных бурса.

Бурсит развивается под влиянием определенных факторов, когда имеет место:

  • продолжительная монотонная физическая нагрузка;
  • травма бедра (вывих, ушиб);
  • заболевание пояснично – крестцового участка позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • операционное вмешательство в зоне сустава.

Самый характерный признак вертельного бурсита – боль, локализованная в глубине бедра, распространяющаяся на его внешнюю поверхность. Постепенно болевые импульсы появляются в других участках бедра и таза, усиливаясь при ходьбе, опоре на проблемную ногу, при сидении, лежа на боку ночью.

Для точной диагностики проводят рентген обследование, МРТ. Лечение начинают с разгрузки конечности с помощью трости или костылей. Назначают обезболивающие препараты, кортикостероиды. При устойчивом бурсите прибегают к хирургическому вмешательству.

Тендинит

Заболевание часто встречается у лиц, занимающихся спортом, также занятых тяжелым физическим трудом. Поражение связок ограничивает подвижность человека, при отведении ноги в сторону пациент ощущает резкую боль, которая усиливается также во время ходьбы, когда человек желает опереться на ногу.

Патология часто развивается из – за анатомических особенностей больного. Тендинит ТБС является результатом укорачивания одной из конечностей. Характерным для данного недуга являются болезненные ощущения при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

У больного появляется крепитация (хруст) в области поражения, которая слышна даже на расстоянии. Диагноз ставят на основе жалоб больного и на данных обследований. Для подтверждения диагноза используют УЗИ суставов и окружающих мягких тканей.

Лечение начинают со снижения нагрузки на мышцы, сухожилия. Назначают НПВС, как внутрь, так и местно (мази, гели, крема). Также в курс лечения включают глюкокортикостероиды, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Болезнь Бехтерева – воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово – подвздошных сочленениях. Патология довольно серьезная, приводит к инвалидности.

Основной причиной болезни считается наследственная предрасположенность. Выражается заболевание воспалением в местах прикрепления связок и сухожилий, завершается поражением суставов и их абсолютной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать медленно, а может молниеносно привести к анкилозу суставов, но в обоих случаях продолжает прогрессировать. Чаще всего заболевают данной патологией молодые люди (20 – 30 лет).

Симптомы заболевания выраженные. Начинается болезнь с лихорадки, потери веса, слабости. Появляется боль в зоне крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер. Боли в основном двусторонние, носят постоянный характер, усиливаются в ночное время.

Имеется риск атрофии ягодичных мышц, тугоподвижности в пояснице, что постепенно распространяется выше, в финале формируя «позу просителя». Дополнительно поражаются ТБС и плечевые суставы, воспалительные процессы наблюдаются в сердечной мышце, в глазах, развивается почечная недостаточность.

Диагностику проводят с использованием специальных проб и тестов на сакроилеит. Для более точного диагноза назначают МРТ, анализ крови. Лечение основано на особой физической нагрузке и двигательной активности с целью разработки суставов, для снятия боли и воспаления назначают НПВС, Метотрексат, кортикостероиды.

Дегенеративные патологии поясничной области позвоночника также могут стать причиной боли в зоне ТБС. Контракция и повреждение межпозвоночных дисков приводит к травмированию окружающих тканей и нервов, что приводит к появлению иррадиирюущих болезненных ощущений.

Пациент чувствует боль в пояснице, иррадиирующую в ногу. Боль носит резкий и острый характер, может присутствовать только в ноге. Боли могут усиливаться при езде на машине (тряске), при кашле. В пораженной конечности снижается кожная чувствительность, человек ощущает чувство мурашек и покалывания.

Для диагностики используют МРТ и рентгенографию. Назначают умеренные нагрузки, плавание, обезболивающие и НПВС. После стихания болей назначают массаж и лечебную физкультуру.

  • ​1. Генетическая предрасположенность.​

3. Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

Причины многообразны – это генетические факторы, изменения эндокринного фона (при болезнях, после климакса), особенности образа жизни (неправильное питание, вредные привычки) и т.д.

Ноющие боли в суставе, костях. Привычные, частые переломы шейки бедра и других локализаций при относительно низкой силе воздействия травмирующего фактора.

мази

Лечение проводит врач травматолог-ортопед вместе с эндокринологом, терапевтом и врачами других специализаций.

При свершившихся переломах первостепенная задача – иммобилизация пострадавшей конечности и обезболивание. Для предотвращения последующих переломов и укрепления костей:

  • исключают возможности травм в быту;
  • изменяют диету (обогащают меню кальцием);
  • применяют медикаментозное лечение: бисфосфонаты (ибандронат, золендронат), эстрогены (ралоксифен), препараты кальция и витамина D (кальций D3 Никомед) и др.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Закрытое повреждение лучезапястного сустава

Заболевание неизлечимо, однако при правильном подходе удается не допускать переломов.

Артриты

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Бурсит тазобедренного сустава

  • Инфекционные факторы (перенесенные кишечные инфекции, уреаплазмоз);
  • занос возбудителя с кровью или током лимфы из соседних очагов воспаления;
  • неизвестные причины (при ревматическом артрите);
  • обменные нарушения (при подагрических и других артритах);
  • возникновение на фоне других болезней (псориаза, системной красной волчанки и т.д.).

Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая возможность движений в нем и ходьбы.

Часто – отек, покраснение пораженной области.

Возможно повышение температуры тела.

Лечение проводят врачи-артрологи или хирурги, иногда с привлечением других специалистов (ревматологов, эндокринологов и др.).

  • При артритах и бурситах любого происхождения используют противовоспалительные препараты для купирования симптомов и предотвращения разрушения сустава (диклофенак, нимесулид), часто назначают гормоны (преднизолон).
  • Воспаление, связанное с инфекцией, лечат с подключением антибактериальных препаратов.
  • При наличии выпота (жидкости или гноя) в полости сустава хирурги проводят микрооперацию, удаляя его и очищая сустав от остатков мертвых тканей.
  • При отдельных видах артритов (ревматоидный, подагрический) применяют специфические препараты (противоревматические, противоподагрические).

Инфекционные и реактивные артриты и бурситы удается вылечить полностью. Ревматоидный, обменный артрит и сопутствующие бурситы неизлечимы, но болезненные симптомы можно устранить.

Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети.

Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.

Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.

На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног.

Тазобедренный сустав, поражённый артритом

При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни).

Классификация

Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.

По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.

Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.

Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.

При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита.

Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.

При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита — наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).

Диагностика

Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.

Лечение

Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:

  • антибактериальная терапия;
  • НПВС;
  • кортикостероиды;
  • грязелечение;
  • упражнения по программе ЛФК;
  • парафинотерапия;
  • массаж;
  • плавание.

При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции.

Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компресссы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.

Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)

Лекарственные средства Дозировка
Диклофенак 75-150 мг/сутки – 2 приема
Ибупрофен 1200-3200 мг/сутки – 4 приема
Индометацин 75-150 мг/сутки – 4 приема
Кетопрофен 100-300 мг/сутки – 2 приема
Нимесулид 200-400 мг/сутки – 2 приема
Флурбипрофен 200-300 мг/сутки – 2 приема
Целекоксиб 200-400 мг/сутки – 2 приема
Препараты с периодом полувыведения более 6 часов
Мелоксикам 7,5-15 мг/сутки – одноразово
Напроксен 1000 мг/сутки – одноразово
Пироксикам 10-20 мг/сутки – одноразово
Ацеклофенак 200 мг/сутки – 2 приема

Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения.

Болезнь Бехтерева

При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса.

Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:

  • последствиями травм;
  • врожденной патологией (дисплазия);
  • индивидуальными особенностями строения сустава;
  • возрастными дегенеративными изменениями;
  • системными заболеваниями.

Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани.

Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли.

Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

Провоцирующие факторы: возраст, чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (длительное пребывание в положении стоя, сидя), ожирение и др.

Боли в спине, иррадиирующие (отдающие) в область тазобедренного сустава. Затруднения при наклонах и поворотах туловища.

Лечение комплексное, назначает невролог.

Терапия включает гимнастику, изменение образа жизни. Из лекарственных препаратов – противовоспалительные (диклофенак, нимесулид) в таблетках и местно (кремы, гели), хондропротекторы (структум, румалон). Применяют массаж, физиотерапию курсами.

Туберкулезный артрит

Болезнь неизлечима, но при грамотном лечении можно добиться купирования симптомов.

8. Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

Процесс развития остеомиелита в кости

Занос инфекции с кровью, лимфой, при травме с повреждением мягких тканей, реже – как осложнение оперативных вмешательств.

Общая, обычно тяжелая интоксикация (высокая температура, резкая слабость, головные боли, рвота), боли в ноге и в области тазобедренного сустава, нарушение двигательной функции. Отек, покраснение мягких тканей над очагом нагноения.

Лечение проводят хирурги, в стационаре. Назначают мощную терапию антибиотиками (внутривенно, внутримышечно вводят 2–3 антибактериальных препарата), дезинтоксикацию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов), витамины, иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, в отдельных случаях – оперативное лечение.

Эффект терапии зависит от времени начала лечения, в основном недуг излечивается полностью.

Заключение

Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.