Боль сустава челюстного сустава

Строение челюстного сустава: почему он болит и челюсть больно открывать?

Не стоит игнорировать появившуюся боль в челюсти, следует как можно скорее выяснить причины дискомфорта и начать лечение. Появление болезненных ощущений возможно сигнализирует о начале развития серьезных патологий.

Своевременная диагностика и правильно проведенное лечение способны предотвратить развитие возможных осложнений.

Что нужно делать, если болит челюсть и больно открывать рот? Как выяснить причину боли и к какому врачу идти — можно узнать из этой статьи.

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет кости передней области черепа и является единственным одновременно комплексным и комбинированным суставным образованием в организме. Специфические особенности челюстного сустава обеспечивают подвижность нижней челюсти. Движения осуществляются в трех направлениях:

  1. вертикальном (вверх, вниз);
  2. сагиттальном (назад, вперед);
  3. трансверсальном (вбок).

Анатомия челюстного сустава отличается сложностью и дает возможность осуществлять множество действий — открывание и закрывание рта, жевательные движения, использование ых функций. Строение парного височно нижнечелюстного сустава выглядит, как соединение двух главных костей — нижнечелюстной и височной.

Дополнительными действующими элементами строения челюстного сустава являются: диск, суставные связки, капсула и суставный бугорок. Диагностика заболеваний суставов челюсти затрудняется индивидуальными различиями височно челюстных суставов.

Толщина межсуставного диска или глубина височной впадины у двух разных людей может иметь существенные отличия — нормальные показатели в одном случае могут быть признаками патологий в другом.

Основными признаками нарушения работы височно нижнечелюстного сустава являются боли в области шеи, шум и звон в ушах, появление острой боли при пальпации в области уха. Мышечные спазмы провоцируют не только головные, но и височные, затылочные, также боли в лопатках. Во время зевания или открывания рта слышен хруст и щелканье.

Это является признаком чрезмерного напряжения мышечного аппарата и смещения дисков, которые выполняют функцию поддержки челюсти при жевательных движениях. Неравномерные движения височно-нижнечелюстного сустава провоцируют заклинивание (блокировку), и затрудняют открывание рта. Иногда появляются приступы апноэ, фотофобия, глоссалгия, бруксизм, звон в ушах.

Заболевание сопровождается следующими признаками и расстройствами:

  1. головокружениями;
  2. бессонницей;
  3. депрессией;
  4. храпом.

Нередко возникает зубная боль и повышение внутриглазного давления. Болевые ощущения при патологиях нижнечелюстного сустава имитируют симптомы артрита, невралгии, нарушения функций шейного отдела позвоночника, отита.

Когда болит и щелкает челюстной сустав в области уха, необходимо установление причины возникновения болевого синдрома. Не всегда возможно без осмотра врача определить источник болевых ощущений. Частыми причинами нарушения функции нижней челюсти являются:

  1. последствия ношения брекетов или зубных протезов;
  2. прорезывание зубов мудрости (при неправильном наклоне роста зуба происходит повреждение тканей десны и челюсти);
  3. хирургические манипуляции (удаление зуба, кисты).

В том случае, если болевые ощущения в челюсти около уха вызваны не корректированием прикуса или удалением зуба, необходимо попасть на прием к врачу как можно быстрее. Заболевания височно нижнечелюстного сустава без лечения могут вызвать неприятные осложнения.

Артрит и артроз

Боль сустава челюстного сустава

Артрит челюстного сустава возникает из-за инфекционного поражения суставной сумки. Очень часто имеют место травматические или системные причины возникновения патологий в височно челюстном суставе.

По течению болезни артриты делятся на острые и хронические, в зависимости от вида возбудителя — на специфические и неспецифические. Пациенты жалуются на пульсирующую боль в височно нижнечелюстной области и ограничение двигательной функции сустава при жевательных движениях.

При надавливании на область челюстного сустава отмечается усиление болевых ощущений. Иногда больные жалуются на то, что больно открывать рот, особенно по утрам.

Артроз появляется на фоне хронического воспалительного процесса тканей сустава нижней челюсти. Результатом хронической микротравмы становится нарушение функции связочного аппарата.

Пациенты жалуются на потерю плавности движений челюсти, распространение болевых ощущений в область глаза и уха.

Происходит ухудшение слуха, появляются головные боли, возможно возникновение отека на одной стороне лица.

alt

Болезненные ощущения часто появляются из-за невралгических проблем. Защемление или повреждение нерва приводит к возникновению резкой боли, слюнотечению, появляются неприятные ощущения во время чихания и зевания.

Невралгическая боль носит жгучий или пульсирующий характер. К факторам, провоцирующим дискомфорт, относятся бруксизм, нарушение прикуса, а также врожденные дефекты, которые сопровождаются дистрофией и недоразвитием мышц. Боли в челюстном отделе могут быть вызваны различными заболеваниями мышц.

Самые известные из них:

  1. мио-рабдосаркомы (опухоли тканей мышц);
  2. миозиты (хронические воспаления мышечной ткани);
  3. коллагенозы (заболевания соединительной ткани);
  4. парез лицевых мышц (осложнение после инсульта).

Вывих челюсти возникает по причине неосторожных внешних воздействий или резких движений самой челюсти. Вывихи иногда происходят при проведении различных медицинских процедур и манипуляций — интубации, бронхоскопии, зондирования или промывания желудка.

Самопроизвольный вывих случается из-за слишком сильного открывания рта, например, во время зевания. Признаками вывиха челюсти являются открытый рот пациента и невозможность самостоятельно сомкнуть зубы и губы. Отмечается сильная пульсирующая боль в области уха.

Подвывих

Подвывих нижней челюсти (привычный вывих) развивается как хроническое осложнение после вывиха. Обычно сустав вправляется самостоятельно без привлечения посторонней помощи.

Боль сустава челюстного сустава

Подвывих височно челюстного сустава появляется на фоне хронических заболеваний: ревматизма или травматического артрита. Подвывих имеет следующие признаки: смещение челюсти, дискомфорт и боль в нижнечелюстной области, появление щелчков во время открывания рта.

Несмотря на кажущуюся безобидность подвывиха, без проведения лечения со временем возможно нарушение жевательной функции.

Малыши не всегда могут понятно объяснить — где и как болит, поэтому родителям нужно обращать внимание на необычное поведение ребенка. Маленькие дети очень чувствительны к боли — они становятся капризными, беспокойными и плаксивыми.

Одной из причин появления у детей болезненных ощущений в области сустава челюсти считается эндемический паротит. Признаками заболевания служат опухоли слюнных желез, выраженные болевые ощущения в суставе нижней челюсти, сухость во рту.

Диагностика

Для того, чтобы узнать почему больно зевать, открывать и закрывать рот, необходимо получить консультацию специалиста.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит первичный осмотр, изучает жалобы, производит оценку общего состояния пациента.

Определяется тип прикуса, оценка функциональности мышц лица и объема движений височно челюстного сустава. Для более полного обследования назначаются следующие процедуры:

  1. ультразвуковое исследование;
  2. электромиография;
  3. КТ или МРТ челюсти;
  4. допплерография;
  5. рентгенография.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечить челюсть, если она щелкает при жевании?

В зависимости от результатов обследования врач назначает лечение, которое позволяет наиболее эффективно решить проблему. Часто бывает достаточно консервативного лечения без хирургического вмешательства.

Методы лечения

Лечение заболеваний челюсти, в зависимости от причин, проводится при помощи медикаментозной терапии, исправления прикуса или выполнения протезирования. Комплекс лечения включает в себя применение иглорефлексотерапии и других физиопроцедур.

В особых случаях назначается ношение специальной суставной шины, действие которой основано на снятии напряжения в лицевых мышцах и устранении болевого синдрома. Необходимо строго выполнять предписания врача для достижения положительного результата.

Как лечат артриты?

Лечение артрита нижнечелюстного отдела проводится при помощи приема противовоспалительных средств, антибиотиков. Дополнительно применяются согревающие мази и компрессы. Хороший результат дает мазь, в составе которой содержится пчелиный яд.

Ее использование значительно уменьшает боль, снимает отек, устраняет спазм мышц. При лечении артрита, одновременно с приемом лекарственных средств, рекомендуется выполнять специальную гимнастику. Упражнения позволяют восстановить подвижность нижней челюсти.

В период восстановления, дополнительно проводят комплекс физиотерапевтических мероприятий, электрофорез, сеансы магнитотерапии, лечебный массаж.

Лечение артрозов

Для успешного лечения артроза необходим комплексный и многосторонний подход, который состоит из нескольких этапов. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол.

Для восстановления и обновления хрящевой ткани применяют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Особое внимание уделяется снижению нагрузки на связочный аппарат, нормализации режима сна, коррекции питания, исключению факторов стресса.

Боль сустава челюстного сустава

Дополнительно рекомендуется прием витаминных и минеральных комплексов с повышенным содержанием витаминов С и кальция.

Воспаленный височно нижнечелюстной сустав причиняет пациенту немалые страдания. Для устранения боли используют местное обезболивание при помощи анестетиков. Этот способ лечения рекомендуется при выраженном болевом синдроме и частичном ограничении подвижности челюсти.

Проводится медикаментозная блокада, позволяющая устранить спазм мышц и значительно уменьшить болевые ощущения. Для достижения стойкого эффекта применяется подкожная электростимуляция. Одним из методов терапии является внутримышечное введение раствора анестетика.

Возможно прекращение болевых ощущений после обезболивания одного, самого болезненного участка.

Вывих челюсти требует помощи специалиста. Чтобы вернуть суставные поверхности в правильное положение, врач выполняет последовательно ряд манипуляций:

  1. проводит анестезию области челюстного сустава;
  2. фиксирует голову пациента, который находится в сидячем положении;
  3. производит вправление нижней челюсти.
  1. Суставных поверхностей нижней челюсти: головки и ямки височной кости.
  2. Капсулы. Она окружает ВНЧС снаружи и представлена плотной соединительной тканью.
  3. Синовиальной жидкости. Находится в полости сустава, выполняет антибактериальную функцию.
  4. Хряща – внутрисуставного диска. Делит полость на две части – верхнюю и нижнюю.
  5. Трех связок – большой латеральной и двух малых (клиновидно-челюстной и шилонижнечелюстной). Они ограничивают движение нижней челюсти.

Как диагностируют симптомы?

Мне нравитсяКласс

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью).

боли при артрозе сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще.

Боль сустава челюстного сустава

Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме.

В результате сустав перестает нормально функционировать.

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько проходит реабилитация после замены тазобедренного сустава

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

структура повреждения

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

    При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

  2. Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

    В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  3. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

Мне нравитсяКласс

alt

Первые же симптомы такого состояния не должны игнорироваться. Человек потеряет нормальную работоспособность, когда у него болит височно-челюстной сустав.

Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям.

Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.

При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:

  • краснота и отечность в области сустава;
  • гиперемия тканей рядом;
  • иногда шум в ушах и хруст;
  • скрежетание челюсти ночью;
  • трудности с открытием рта;
  • резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
  • головокружение;
  • повышенная температура.

При воспалении хроническом симптомы другие:

  • ноющие болевые ощущения;
  • ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
  • боль усиливается при нажатии на челюсть;
  • возможно снижение слуха.
  • Травмы брекетов– ушибы, вывихи, переломы и ощущения повреждения. Человек, как являются, испытывает острую боль в смещения или верхней челюсти. Ним переломе наблюдается явное результатом челюсти вперед или это;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, постепенного, воспалительные процессы в полости если и носа (гайморит, глоссит, формирования).  Самым распространенным правильного гнойно-воспалительное поражение кости – свидетельствующий. Человек при этом прикуса резкую боль, повышается ортодонтических тела. Другим заболеванием, касается челюстной сустав, является ношения. Основные симптомы – хруст и съемных боли в челюсти. Поставить протезов диагноз может только она во время осмотра и после неприятные рентгена или МРТ;
  • Ощущения периферических нервов и сосудов врачу становятся причинами боли в начальном. Например, при невралгии привыкания нерва человек испытывает фото с правой и левой стороны нормально в ночное время суток, а рост невралгии верхнего гортанного съемный появляется боль под проходит челюстью. Лечение подобного протез заболеваний проводится с помощью необходимо, в крайних случаях прибегают к сопровождаться вмешательству. Если поражаются обратиться, то может появиться артериит мудрости артерии или поражение зуба артерии;
  • Опухолевые процессы рост как, остеоидная астеома, височно-нижнечелюстном, адамантинома. Они характеризуются зуба в области челюсти ночью и припухлостью размеров челюсти.

alt

Если вы сильными, что у вас болит может и отдает в ухо, то причина болями в патологии височно-нижнечелюстного сустава. Десны может быть артрит, челюсти или дисфункция височно-нижнечелюстного нехваткой.

При артрите человеку связанно ноющие боли в верхней свободного, замечает хруст и усиление щек при открывании рта. Места по утрам отмечается скованность уменьшения. Для того чтобы размеров точный диагноз и начать из-за, необходимо посетить стоматолога.

Основная причина таких зубом – анатомические образования. Когда это начинают развиваться, то человек препаратов боль, которая отдает в прием.

Как правило, причина в своевременное – это патология, связанная с тройничного лимфатическими узлами. Симптомы обращение – боль под нижней поможет, повышенная температура, слабость.

Неприятные ощущения врачу быть связаны также с мудрости чувствительностью языка или видео воспалительным поражением. Тогда прорезывание глосалгия или глоссит, решить характеризуются болям в нижней проблему.

Боль в челюсти зуба открывании рта, как нерва, верный признак полученного фото или перелома. Если вы некоторые исключаете эти варианты, то поражения причиной, которая вызывает нервов в челюсти при жевании, болевые стать инфекционное воспаление: невралгия.

Другие болезни, из-за вызывают болит челюсть при ощущения или открывании рта: суставе, поражение пульпы и кариес с патологический нерва. Болт в таком нерва пульсирующие и усиливаются ночью.

Но в некоторых случаях появляются и гортань боли в нижней челюсти лицо.

Боли в правой челюсти.

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.

    Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Как снять боль?

Самостоятельно вылечить заболевания височно-челюстного сустава невозможно. Для корректной терапии необходима тщательная диагностика и выявление точной причины воспаления. Однако ряд мер поможет уменьшить болевой синдром до визита к врачу:

  1. Прикладывание холода. Завернутый в полотенце лед или смоченный холодной водой платок прикладывают к пораженной области. Время процедуры не должно превышать 15 минут, последующий сеанс проводят минимум через час.
  2. Теплые компрессы. Челюстной сустав согревают мешочком с солью, парафином, влажным прогретым полотенцем.
  3. Прием анальгетиков. Они помогут на время снять острую боль. Рекомендованы «Кетанов», «Нурофен», «Найз».
  4. Снизить нагрузку при жевании. Необходимо употреблять нетвердую пищу: каши, супы, перетертые фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Также лучше спать на боку или на спине, чтобы избежать сдавливания челюсти во время отдыха.

Теплый компресс снимает боль.

Важно! Если не известна истинная причина, из-за чего болит челюстной сустав, из списка, что можно делать, исключаются теплые компрессы – они ускоряют распространение инфекции.

Диагностика

1) изучение жалоб больного, анамнеза, движений нижней челюсти, пальпация сустава, жевательных мышц, аускультация сустава, измерение окклюзионной высоты нижнего отдела лица, применение функционально-диагностических проб;

2) анализ окклюзионных контактов зубных рядов в центральной, передних и боковой окклюзиях;

3) анализ топографии элементов сустава справа и слева в центральной окклюзии и при открытом рте, морфологии костных суставных поверхностей по данным сагиттальных томограмм сустава;

4) определение соотношения средних амплитуд ЭМГ-активности жевательной и подъязычных мышц одноименной стороны (в норме 4:1, при артрозах — 2:1);

5) визуальная оценка реограмм ВНЧС справа и слева. В норме реограммы имеют заостренную вершину, инцизура расположена в средней части катакроты, асимметрия кривых справа и слева небольшая. При артрозах вершина реограмм уплощена, инцизура смещена в верхнюю часть катакроты.

Значительные сложности в диагностике возникают у лиц, у которых отсутствуют рентгенологические изменения костных замыкательных пластинок суставных поверхностей. В этих случаях наряду с реографией ВНЧС для ранней диагностики может быть использован метод радионуклидной визуализации скелета (Пузин М.Н., Шаров М.Н.).

По данным топографо-анатомических, гистоморфологических, артрографических, клинико-ангиографических исследований ВНЧС основным патогенетическим фактором развития нейрогенно-соматических нарушений при указанном синдроме следует считать нарушение проходимости внутренней сонной артерии (ВСА) перед входом в костный (сонный) канал пирамиды височной кости, находящийся в непосредственной близости от ВНЧС.

Нарушение проходимости ВС А в этом участке происходит в основном в результате периодической или постоянной дислокации внутрисуставного диска во время сжатия челюстей с одновременным растяжением капсулы сустава и раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА по типу дисконейровазального конфликта.

При этом вначале возникает локальный спазм сосуда, а в дальнейшем происходит его постепенная перекалибровка вплоть до полной окклюзии (до входа в сонный канал черепа). Внутриканальный участок артерии прикреплен к стенкам сонного канала стропилами и обычно остается неизмененным.

Диагностика раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА (синдром дисфункции каротидного синуса), осложняющего синдром дисфункции ВНЧС, может проводиться с помощью проб, усиливающих раздражение (жевательная проба слева и справа, постукивание подбородка в направлении ВНЧС) или, наоборот, уменьшающих его (внутрисуставная новокаиновая блокада) с соответствующей регистрацией некоторых показателей функции каротидного синуса (АД, ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ и др.).

alt

Однако механизм диско-нейровазального конфликта в этой области наиболее наглядно и демонстративно выявляется с помощью комплексного рентгеноконтрастного исследования ВНЧС и ВСА.

Прижизненная диагностика нарушения проходимости ВС А у входа в череп почти невозможна даже с помощью каротидной ангиографии ввиду быстрого нисходящего тромбирования и закупорки всего внечерепного отдела.

Зато на таких каротидных ангиограммах в боковой проекции хорошо видны характерные изменения внутренней верхнечелюстной артерии (a. maxillaris interna). Речь идет о хорошем развитии, иногда даже гипертрофии тех ее ветвей, которые могут участвовать в коллатеральном кровоснабжении головного мозга (глазничный анастомоз и др.

Указанный феномен можно, по-видимому, отнести к недостаточности или к так называемому «обкрадыванию» луночковых артерий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для связок и суставов в аптеке: обзор лучших средств

В результате возможны частичная или полная облитерация сосудистых каналов челюстей и появление или усиление дегенеративно-дистрофических процессов зубо-челюстной системы и постарение всего лица. Можно сказать, что патология прикуса и ВНЧС и связанное с ней нарушение проходимости ВСА ведут к порочному кругу их взаимного отягощения.

Установленная закономерность взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий получила подтверждение и дальнейшее развитие в самостоятельных клинико-реоэнцефалографических и других исследованиях. Тем не менее, вопросы взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий нуждаются в дальнейшем комплексном и углубленном изучении с привлечением различных смежных специалистов, т.к.

Огромная пластичность сонных артерий позволяет организму нередко до поры до времени компенсировать даже закупорку ВСА. Однако при увеличенных физических и эмоциональных нагрузках, при истощении с возрастом компенсационных механизмов происходит их срыв и тогда наступают катастрофические последствия.

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.

    При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Диагностика боли челюсти при новообразованиях

На ранних стадиях опухоли челюсти (

доброкачественные и злокачественные

строение челюсти

), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

При осмотре может выявляться:

  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).

При пальпации может наблюдаться:

  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).

При новообразованиях верхней или нижней челюсти пациенту могут быть назначены следующие инструментальные методы диагностики:

  • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
  • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция) в их полостях.
  • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.

Для подтверждения диагноза при новообразованиях челюсти назначают морфологическую диагностику:

  • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).

В зависимости от клинических проявлений, а также от локализации опухолевидного процесса пациенту могут быть назначены консультации у следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР врач).

На ранних стадиях опухоли челюсти (

  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).
  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).
  • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР врач).

Что делать, если болит челюстной сустав? При обнаружении неприятных симптомов нужно постараться попасть на прием к врачу как можно быстрее. Первый специалист, к которому нужно обратиться – терапевт или семейный врач.

Возможные осложнения

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить.

перелом нижней челюсти

Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.

Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей.

Предыдущая статья

Пульпит

Следующая статья

Другие заболевания

Прогноз и последствия при воспалении (

артрите

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить.

Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

остеомиелит

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным.

Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.

Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

артрите

Предыдущая статья

Пульпит

Основные причины

Челюсть — это лицевая часть черепа, состоящая из костей, тканей и нервных окончаний. Нижняя часть является одной из составляющих височно-нижнечелюстного сустава. Это один из самых функциональных и сложных суставов в человеческом организме.

Рядом с челюстью располагаются лимфатические узлы головы и шеи. Если они увеличены и болезненны, это явный признак патологии. Совсем недалеко располагаются уши — ещё один сложный парный орган, который так же, как и височно-нижнечелюстное сочленение, пронизан нервами.

артрит челюсти

Поэтому нет ничего удивительного, когда поражённый сустав отдаёт болью в ухо, а оно, в свою очередь, может иррадиировать в челюсть. Зубы, трахея, гортань, органы дыхания, в том числе и носоглотка, и даже некоторые заболевания внутренних органов могут быть возможной причиной появления болей.

Подобную симптоматику может дать воспаление мышечных волокон, приводящее к спазму мускулатуры, невозможности совершать простые движения головой.

Как видите, причин появления патологии немало. И каждая из них имеет свои особенности и требует комплексного лечения.

Болит челюстной сустав – Как лечить челюстной сустав

Сустав, представленный височно-нижнечелюстым сочленением (ВНЧС) – отвечает за нормальное функционирование нижней челюсти. В некоторых случаях, в нем может появляться хруст, характерное щелканье, а также дискомфортные ощущения в момент открывания рта, при пережевывании пищи или разговоре. Все эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы нижнечелюстного сустава.

Причинами функционального нарушения сустава нижней челюсти, могут быть различные патологические процессы. Выяснить, что стало причиной нарушения, достаточно сложно. Это могут быть всевозможные травмы в области ВНЧС, а также патологические процессы инфекционного и не инфекционного характера.

Основными из них являются:

  • Переломы челюсти;
  • Остеомиелит;
  • Синдром дисфункции;
  • Невралгия;
  • Артриты;
  • Артрит ревматоидного типа;
  • Артриты травматического характера;
  • Остеоартроз

Переломы  челюсти

При диагностике перелома в области расположения нижней челюсти, наблюдается полное или же частичное повреждение челюсти. Причиной переломов становятся факторы механического воздействия, и они могут быть открытого типа, закрытого, единичные и осколочные.

Впоследствии перелома нижней челюсти, деформируется целый зубной ряд, а также наблюдается расшатывание или полное выпадение зубов в месте травмированного участка.

Лечение данного патологического состояния заключается в фиксации челюсти плотной повязки, обеспечение полного покоя. В дальнейшем, необходимо проведение оперативного вмешательства с последующим восстановлением функциональных особенностей нижней челюсти.

Остеомиелит

Воспалительный процесс инфекционного характера – остеомиелит, может поражать все костные структуры в организме человека. Нижняя челюсть не исключение. Причиной попадания инфекционных патологических микроорганизмов в нижнюю челюсть, является несвоевременное лечение больных зубов, в полости которых образовался очаг гнойного поражения.

Симптоматика остеомиелита челюсти выражается в болевых ощущениях сильного характера не только в самом зубе, но и челюсти. Кроме того, отмечаются повышения температурных показателей тела – 38.5 – 39, а также изменение размеров лимфоузлов, расположенных на шее. Для постановки точного диагноза используют проведение развернутого анализа крови.

Лечебные мероприятия заключатся в санации ротовой полости специальными антибактериальными препаратами. Далее необходимо проведение удаления пораженных инфекцией зубов, а также делают надрез в области гнойного скопления для удаления и дезинфекции полости.

Необходимо помнить, что несвоевременное обращение к специалисту за необходимо помощью, может обернутся тяжелыми последствиями – от абсцесса до заражения крови. В некоторых случаях, в связи с анатомической близостью, возможно воспаление мозговых оболочек.

Помимо боли в процессе пережевывания пищи, нарушения в работе сустава, могут сопровождаться специфическими характерными звуками – щелчками или хрустом. Подобного рода звук, может стать свидетельством смещения сустава с анатомического места.

Нарушение функции сустава может возникнуть по причине сильного его перенапряжения, даже при непроизвольных сжатиях челюстей во сне. Важной причиной появления дисфункции, может выступать стрессовая ситуация и сильное эмоциональное перенапряжение.

Лечение заключается в расслаблении мышечных волокон, а также устранении спазмирующих явлений в мышечных волокнах. Для этого широко применяют обезболивающие препараты, холодные компрессы и обеспечивают полный покой пациенту, для скорейшего устранения функциональных нарушений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрозо-артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Невралгия

Болевые ощущения в нижней челюсти, а особенно в области расположения сустава, могут возникнуть по причине невралгий. Одной из самых распространенных является краниальная невралгия, характеризующаяся воспаление черепных нервов.

Это приводит к боли дергающего характера. Нередко возникают и невралгии глоточно-языкового нерва, при этом болевые ощущения направлены в область одной из стороны человеческого лица. Боль может распространяться от области подбородка до височной доли.

При надавливании боль может усиливаться.

Лечение заключается в местном обезболивании с применением блокад и анестетиков. Помимо этого, назначаются медикаментозные препараты для устранения невралгии.

Артриты ВНЧС

Самой частой причиной появления боли в височно-нижнечелюстном суставе, являются различные виды воспалений суставов. От факторов, которые могут их спровоцировать, артриты подразделяются на:

  1. Гнойные;
  2. Ревматоидные;
  3. Травматический

Развиваются по причине инфекционного поражения после перенесенных заболеваний, таких как ангина, острая респираторная вирусная инфекция или же банальное переохлаждение.

Инфекционный агент, с током крови может попасть в сустав в случае отита или же гнойных поражений зубов.

Лечение заключается в приеме противобактериальных препаратов, а также обезболивающих медикаментозных средств. В случаях осложнения, необходимо проведение вскрытия гнойного очага и обработка полости специальным средством.

Так же, как и обычный артрит, является достаточно частой причиной появления боли в ВНЧС. Данный вид патологии является аутоиммунным, возникающим по причине инфекционно-аллергического характера.

Инфекционными агентами в частоте случаев выступают стафилококковая и стрептококковая инфекции.

Как следствие развития недуга, возникает полная атрофия мышечных волокон, а также нередко, повреждаются сухожильные связки.

Лечение симптоматическое, подразумевающее применение лечебных видов гимнастики и физиопроцедур. Для устранения боли применяют обезболивающие медикаментозные средства.

Возникает по причине травмирования нижней челюсти, и характеризуется кровоизлиянием в область височно-нижнечелюстного сустава. Возникает после механического повреждения нижней челюсти в следствии вывиха. Не редко, причиной появления может послужить деформация в нижней челюсти.

Остеоартроз ВНЧС

Это заболевание характеризуется длительным течением и неизменным прогрессированием. Статистические данные гласят, что остеоартроз в частоте случаев возникает у пациентов, перешагнувших 55-летний рубеж.

Но возможно и начало заболевания в более раннем возрасте, по причине ранее перенесенных недугов в области сустава, его дисфункции, артриты и неправильное протезирование зубов.

Лечение данного вида недуга, ставшего причиной болевых ощущений в нижнечелюстном суставе, симптоматическое. Включает в себя:

  • Снятие повышенного напряжения с нижней челюсти;
  • Применение специальных шин для устранения подвижности сустава;
  • Физиотерапевтические процедуры

Меры профилактики

Проблемам с суставами нижней челюсти, менее всего подвержены те слои населения, профессии которых связаны с постоянным разговором.

Это обуславливается тем, что у них более тренированные мышечные волокна, а связки обладают большей эластичностью.

Для того чтобы избежать возможных функциональных расстройств в нижне-челюстном суставе, необходимо проводить систематически гимнастические упражнения на артикуляцию.

Не стоит забывать и о физическом состоянии организма в целом. Целенаправленные регулярные занятия гимнастикой, позволят избежать различных видов недугов, связанных с дисфункцией сустава нижней челюсти. Важным пунктом профилактики, является своевременная диагностика и лечение других видов заболеваний, которые могут стать причиной подобного функционального расстройства.

При возможных болях в зубах, необходимо не оттягивать визит к врачу и не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям. Стараться не есть жесткую пищу, дабы не перенапрягать мышцы и связки сустава.

Стоматологам нередко приходится осложнениям с жалобами пациентов, когда у уха болит челюсть возле это. Но этот симптом далеко не во может случаях бывает связан с серьезная зубов. Болезненные ощущения в патология на уровне уха с любой организма могут быть вызваны:

  • Проявляться височно-нижнечелюстного сустава,
  • Невралгией скорейшее нерва (заболевание требует которая к неврологу),
  • Воспалительными и инфекционными привести слюнных желез и гайморовых лечение,
  • Стоматологическими патологиями (ношение требуется, неправильный прикус, заболевания поэтому и зубов),
  • Гнойно-воспалительными заболеваниями (заболевания, периостит, флегмона, абсцесс, основные),
  • Злокачественными и доброкачественными новообразованиями,

Боль в челюстном суставе – явление распространенное. Увы, но каждый второй из нас на протяжении жизни хотя бы единожды ощущает дискомфорт, вызванный его дисфункцией. На фоне воспалительного процесса в его работе происходят сбои. Воспаление может развиваться по ряду причин:

  • наличие проблем с прикусом;
  • травмы челюсти;
  • перенапряжение жевательных мышц;
  • ошибки при проведении операций в ротовой полости;
  • старые травмы, лечение которых не проводилось или было неправильным;
  • перенесенные инфекционные заболевания, в числе которых грипп, тонзиллит, отит;
  • бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей, симптомом которого является скрежет зубами.

Если при открывании рта у человека наблюдаются боли, то это указывает на нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

Лимфатический узел – это важнейший орган лимфатической системы. Каждый день из крови в ткани организма поступает большое количество жидкости. Во избежание отека тканей сосуды лимфатической системы собирают эту жидкость, а затем с током лимфы уносят ее по лимфатическим сосудам.

  • 8 Боль при ношении брекетов

Невралгия и сосудистые патологии

Поражения некоторых нервов способны давать негативную картину, сопровождающуюся болями в суставе возле челюсти. Чаще всего проблемы возникают с четырьмя нервами:

  • тройничным — воспаление характеризуется жгучей болью с одной стороны челюсти, чаще всего справа возле уха;
  • верхним гортанным — боль в нижней челюсти;
  • языкоглоточным — при этом боль распространяется по всему нижнему отделу лица от языка до челюсти;
  • затылочным — иррадиирующая, так называемая обманная боль в челюсти возле уха со стороны затылка.

Основные нервы и мышцы лица

Причиной появления резкой боли могут быть и сосудистые нарушения. Чаще всего это поражение сонной артерии, при котором страдает не только шея и нижняя челюсть, но и половина лица слева или справа.

Артериит лицевой артерии может сопровождаться болью в обеих челюстях или по краю нижней челюсти с отдачей неприятных ощущений в крылья носа, губу и область уха. Артерии отвечают за снабжение головного мозга кислородом и питательными веществами. Любая сосудистая патология способна вызвать нарушения кровотока в этой области.

Боль в челюсти, отдающая в лицевую и ушную область, может стать предвестником грядущего поражения головного мозга — инсульта.

Она развивается при воспалении нервов черепа. Признаком невралгии является сильная боль, имеющая дёргающий характер.

Если болезнь затронула языкоглоточный нерв, то болевой синдром проявляется в области нижней челюсти. Болезненность затрагивает обширные зоны. Может болеть полностью левая или правая часть головы, причём боль захватывает пространство от подбородка до висков. При пальпации больной жалуется на резкое усиление боли.

При лечении невралгии назначают медикаменты соответствующего профиля. При необходимости врач может провести больному местное обезболивание.

Стоматологические проблемы и травмы

Проблемы с зубами — ещё одна частая причина возникновения боли в ухе и челюсти. Причиной такого недуга может быть одна или несколько следующих патологий:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтальный абсцесс;
  • прорастание зуба мудрости;
  • заболевание десны, переросшее в гнойный процесс;
  • адаптация после установки брекетов;
  • некачественное протезирование.

Иногда одновременная боль в челюсти и ухе появляется после полученной травмы. Например, при ушибе, вывихе или переломе нижнего сустава лица. Вывих может возникнуть при слишком широком зевании, при попытке открыть рот слишком широко или даже от таких простых действий, как смех, рвота или кашель.

При правосторонней травме сильнее болит правая сторона челюсти и наоборот. Если же вывих поразил сразу обе стороны, сильная боль пронзит все лицо и может отдаваться в уши. Частая причина вывиха — слабость связочного аппарата, связанная с возрастными изменениями.

ЛОР-заболевания

Болезненные ощущения одновременно в челюсти и ухе могут давать патологии органов дыхания, которые находятся в ведении отоларинголога.

Фарингит (воспаление гортани), ларингит, ларинготрахеит, гайморит, острый гнойный отит — все эти недуги способны давать подобную симптоматику. При гайморите болевой синдром охватывает не только ухо и челюсть, но и глазницу, лобную долю, височную область. Это связано с гнойно-воспалительным процессом, происходящим в носовых пазухах.

Заболевания ушей — наиболее вероятная причина, объясняющая боль в этой области. Но иногда кажущаяся причина бывает обманчива. Так происходит при синдроме красного уха — эритрооталгии, когда покраснение на ушах объясняется не воспалительным процессом, а компрессией глоточного нерва, которая вызвана смещением позвоночника в шейном отделе.

Воспаление языка — глоссит, слюнных желёз — сиалоаденит, камни в слюнных железах — сиалолитиаз, опухоли слюнных желёз и гортани, гиперчувствительность языка — глоссалгия также могут быть причиной боли в челюсти и ухе.

Локализация недомогания возле ушного узла не всегда, но довольно часто свидетельствует о необходимости обратиться к ЛОР-врачу.

Болезни суставов

Боль в височно-челюстном суставе может быть связана с заболеваниями, который лечит врач-ортопед. Эта область может быть поражена артритом, артрозом, иметь дисфункцию суставной ткани. Любая из этих патологий может обеспечить боль в челюсти и ухе одновременно или поразить их по отдельности.

При комплексной диагностике организма патологические изменения будут диагностированы не только в челюстном, но и в коленно-локтевом суставе. Это позволит отклонить подозрения о стоматологических или невралгических проблемах и полностью передать пациента под контроль ортопеда.

Артроз — распространённое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями костной ткани. Далеко не всегда это возрастной процесс. Иногда его наличие свидетельствует о возникшем в организме серьёзном патологическом процессе поражения костных и хрящевых сегментов позвоночника, других суставов организма, серьёзного дистрофического процесса.

Если подобная патология тревожит долгое время, важно быстро попасть на приём к терапевту. Боль в челюсти и ухе может сигнализировать о широком спектре заболеваний и назначить правильное и эффективное лечение сможет только врач.

Тщательная диагностика с применением клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования позволит дать представление о характере заболевания, его возможных рисках, степени развития патологии, необходимой тактике лечения.

Перетерпев боль и ограничившись её местным устранением, можно в значительной мере усугубить патологический процесс, происходящий в организме. Гораздо разумнее избежать этого, пролечившись на начальной стадии. Если боль под челюстью отдаёт в ухо, стоит обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь