Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Общие данные

Гнойный артрит относится к категории тяжелых патологий, так как он может спровоцировать:

  • развитие сложных отдаленных последствий, из-за которых сустав перестанет функционировать;
  • распространение инфекционного агента по всему организму, из-за чего могут развиться осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни.

По разным данным, гнойные артриты различной локализации развиваются в 10-25% всех диагностированных артритов.

Обратите внимание

Работники тяжелого физического труда болеют гнойным артритом чаще. Мужчины заболевают чаще, чем женщины. В большинстве случаев пациенты относятся к средней возрастной категории.

Если гнойный артрит имеет нетравматическое происхождение, то такими больными занимаются хирурги. Лечение артритов, возникших как следствие травмирования сустава, проводят травматологи. 

Причины

Если учесть, что основной причиной данного заболевания является инфекционно-воспалительный процесс, то способствовать проникновения инфекционных возбудителей могут такие факторы:

  • разрыв гнойно-воспалительного очага в близлежащих тканях (остеомиелит, флегмона);
  • оперативные вмешательства, травматические повреждения суставов, ранения и пункции суставной полости;
  • занесение возбудителей из инфекционного очага, ранее образовавшегося в организме (пневмония, отит, вагинит, фурункулез).

Нередко причиной гнойного артрита становиться общее инфицирование организма (сепсис). Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни человека. В медицинской практике регистрировались случаи появления гнойного артрита у детей первого года жизни.

Наиболее частым местом локализации при гнойном артрите является локтевой, тазобедренный и коленный суставы. В группу риска по заболеваемости гнойной формой артрита входят такие люди:

  • с дефицитом витаминов и минералов в организме;
  • имеющие чрезмерную массу тела;
  • употребляющие несбалансированные продукты питания;
  • в возрасте старше 60 лет;
  • имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • те, чья трудовая деятельность связана с повышенной нагрузкой на костно-суставной аппарат:
  • страдающие нарушениями обмена веществ;
  • люди, профессионально занимающиеся спортом.

Гнойный артрит развивается в результате занесения в полость сустава инфекции. Это может происходить несколькими путями. Контактное распространение предполагает занесение инфекции через непроникающую рану в области сустава, ссадины и нагноения.

Кроме того, существуют такие пути проникновения инфекции, как лимфогенный и гематогенный. Благоприятные условия для попадания возбудителей гнойного артрита в организм в этом случае создает абсцесс, сепсис, остеомиелит и флегмоны.

Боли в колене из-за гноя

Непосредственной причиной развития гнойного артрита является инфекционный агент – микроорганизмы, которые способны спровоцировать развитие гнойного процесса. Это могут быть возбудители:

  • неспецифические;
  • специфические.

Неспецифическими возбудителями являются те, которые способны вызвать ряд инфекционных заболеваний во всем организме.

Специфические возбудители провоцируют заболевание, которое может развиться только при их присутствии (например, туберкулез может возникнуть только при наличии микобактерий туберкулеза).

Реже гнойный артрит развивается на фоне такой неспецифической и специфической инфекции, как:

  • Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечениекишечная палочка;
  • протей;
  • пневмококки;
  • гонококки;
  • клебсиеллы;
  • сальмонеллы;
  • микобактерии (в частности, микобактерии туберкулеза).

Нередко в гнойном содержимом, аспирированном из полости пораженного сустава, выявляют и других возбудителей, но они играют роль интеркуррентной (сопровождающей) инфекции и значения для течения патологии практически не имеют.

Первичный гнойный артрит развивается при внедрении инфекционного агента непосредственно в ткани сустава. Вторичный гнойный артрит появляется на фоне инфекционных патологий – при этом гноеродная микрофлора переносится из первичного очага в ткани сустава. Занос инфекции может происходить следующими путями:

  • гематогенным – с током крови;
  • лимфогенным – с током лимфы;
  • контактным – непосредственно из соседних тканей, пораженных инфекционным процессом.

Обратите внимание

Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще, чем первичные.

Первичный гнойный артрит может возникнуть:

  • на фоне ряда патологий;
  • при проведении медицинских манипуляций.

Чаще всего фоном для развития описываемого заболевания являются:

  • проникающие ранения – резаные, колотые, рубленые, укушенные, огнестрельные раны;
  • открытые переломы;
  • переломовывихи, при которых полость сустава сообщается с внешней средой.

гнойный артрит

Медицинские манипуляции, провоцирующие развитие гнойного артрита, могут быть:

  • диагностические;
  • лечебные.

К диагностическим манипуляциям, способным привести к развитию данного заболевания, относятся:

  • артроскопия – введение в полость сустава артроскопа (разновидности эндоскопического оборудования) для осмотра его изнутри;
  • диагностическая пункция сустава – прокол иглой с целью извлечь его содержимое для последующего изучения в лаборатории.

Лечебные манипуляции, способные привести к инфицированию сустава с последующим развитием гнойного артрита, это:

  • пункция сустава с целью введения в его полость лекарственных препаратов;
  • любое оперативное вмешательство, выполняемое по поводу того или иного заболевания сустава.

Важно

Медицинские манипуляции могут спровоцировать развитие гнойного артрита в том случае, если не были соблюдены принципы асептики и антисептики, и гноеродная инфекция была занесена в полость сустава посредством введения в него медицинского инструментария.

Вторичный гнойный артрит, который возникает при поступлении гноеродной инфекции с током крови в ткани сустава, развивается как следствие тех инфекционных заболеваний, которые сопровождаются бактериемией (попаданием инфекционного возбудителя в ток крови). Чаще всего это наблюдается при таких патологиях с инфекционным компонентом, как:

  • Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечениегнойный бронхит – воспаление слизистой, выстилающей изнутри бронхи, которое сопровождается образованием гнойных выделений;
  • инфекционный миокардит – бактериальное воспалительное поражение сердечной мышцы;
  • пневмония – воспалительное поражение паренхимы легких;
  • гнойный плеврит – воспаление плевры с образованием гнойных очагов;
  • эмпиема плевры – разлитое гнойное поражение плевры;
  • гнойный перикардит – воспалительный процесс в тканях перикарда (сердечной сорочки), который сопровождается формированием гнойных очагов;
  • эмпиема желчного пузыря – его воспаление, при котором полость пузыря переполняется гнойным содержимым;
  • гнойный панкреатит – гнойное расплавление тканей поджелудочной железы, возникшее на фоне ее воспаления;
  • рожистое воспаление – инфекционное поражение поверхностных слоев кожи;
  • карбункул – гнойное воспаление нескольких волосяных мешочков с втягиванием в процесс окружающих мягких тканей;
  • абсцесс любой локализации – ограниченный гнойник, формирующийся в тканях того или иного органа (печени, поджелудочной железы, селезенки, мягких тканей конечностей и так далее);
  • флегмона любой локализации – разлитое гнойное воспаление;
  • лимфаденит – воспалительное поражение регионарных лимфатических узлов, которое развивается с инфекционным компонентом. Может быть практически любой локализации;
  • сепсис – широкое распространение инфекции с током крови по всему организму с формированием метастатических инфекционных очагов

и множество других.

Практически при всех указанных заболеваниях инфекционный агент способен попасть в ткани сустава также с током лимфы.

Контактное распространение патогенных микроорганизмом в ткани сустава с последующим формированием гнойного артрита может наблюдаться при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • рана в области сустава;
  • пиодермия – множество мелких гнойничков по всех поверхности кожных покровов (в данном случае – вблизи сустава);
  • инфицированные ссадины – поверхностное нарушение целостности кожи;
  • абсцесс тканей, расположенных по соседству с суставом;
  • флегмона тканей, которые находятся по соседству с суставом;
  • остеомиелит кости, которая принимает участие в формировании сустава – ее гнойное расплавление, которое характеризуется образованием свища (патологического хода в тканях).Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию гнойного артрита. Это:

  • обильное загрязнение ран и открытых переломов;
  • ухудшение общей сопротивляемости на фоне иммунных нарушений;
  • тяжелые или затяжные соматические заболевания;
  • истощение

и так далее.

Ухудшение общей сопротивляемости, на фоне которого шанс возникновения гнойного артрита повышается, возникает при любых иммунодефицитах – врожденных и приобретенных. Ярким примером приобретенного иммунодефицита, существенного ухудшающего защитные силы организма, является СПИД.

Любая тяжелая или затянувшаяся патология может способствовать развитию гнойного артрита – зачастую это:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) – кислородное голодание сердечной мышцы из-за патологии коронарных сосудов, которые его кровоснабжают;
  • хронический обструктивный бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое сопровождается перекрытием их просвета;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с частыми обострениями – формирование глубокого дефекта в стенке желудка или 12-перстной кишки;
  • хронический панкреатит с частыми обострениями – воспалительное поражение поджелудочной железы;
  • цирроз печени – замещение ее паренхимы соединительной тканью;
  • неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника с одновременным образованием на всем его протяжении язв в слизистой;
  • гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почки;
  • онкологические болезни различной локализации – особенно злокачественные
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крем Алезан для суставов, купить в Москве крем Алезан для суставов для лошадей и собак в ветаптеке Gomeovet

и многие другие.

Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечение

Истощение организма, способствующее развитию гнойного процесса в суставе, наблюдается после:

  • Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечениетяжелых длительных операций – в частности, на органах брюшной и грудной клетки;
  • критических состояний (комы);
  • политравм – одновременного травматического поражения различных участков человеческого тела (черепа, грудной клетки, живота, таза и так далее);
  • тяжелых форм инфекционных заболеваний – например, туберкулеза

и многих других.

Коленный гнойный артрит провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы при проникновении в суставную полость. Болезнь может быть первичной или вторичной, в первом варианте она возникает из-за попадания бактерий непосредственно в сустав (это может произойти из-за открытой травмы или операции на суставе), во втором – из-за изначального присутствия бактерий в организме и отсутствия лечения.

Инфекционный возбудитель (бактерия в нашем случае) может проникнуть в сустав при травме или вместе с лимфотоком. Достаточно часто медики сталкиваются с гнойным воспалением колена из-за неправильно проведенной пункции.

Симптомы гнойного артрита

Гнойный артрит принято условно подразделять на  острую и хроническую форму. Каждая форма отличается характерной клинической картиной. Возникший острый гнойный артрит имеет внезапное начало, и проявляется в виде таких симптомов:

  • слабость и общее недомогание;
  • повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;
  • локальный отёк вокруг поражённого сустава;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в мышцах;
  • покраснение кожных покровов в области поражённого сустава;
  • суставная боль.

На фоне общей интоксикации организма у человека может появиться желтушность кожных покровов, потливость и головная боль. Человека, страдающего острой формой гнойного артрита, беспокоит сильная, жгучая боль в области поражённого сустава.

Хроническая форма заболевания чаще всего развивается на фоне травмы сустава с последующим занесением инфекции. В месте травмированного сустава появляется отёк, покраснение кожных покровов, болезненность при активных и пассивных движениях. Болевой синдром при хроническом течении может спонтанно появляться и спонтанно исчезать.

В начале заболевания, ограниченность движений в суставе имеет слабовыраженный характер, постепенно усиливаясь в процессе прогрессирования. При тяжёлом течении хронической формы заболевания, человек может полностью потерять двигательную способность в больном суставе. Своевременная диагностика гнойного артрита поможет избежать необратимых процессов в суставах.

Вне зависимости от того, какой сустав поражается гноеродной флорой, болезнь всегда начинается стремительно. Так же прогрессивно ухудшается и состояние больного, особенно при вовлечении в процесс крупных сочленений. Главные симптомы гнойного артрита:

  • острейшая боль;
  • резкий отек голеностопного сустава;
  • красная и горячая на ощупь кожа над сочленением;
  • высокая лихорадка;
  • грубое ограничение движений в суставе;
  • общая интоксикация – резкая слабость, потливость.

Гнойный артрит

Боль в суставе— обязательный компонент любого гнойного процесса. Она связана не только с самим воспалением, но и усиливается за счет распирания синовиальной щели. Боль нестерпимая, человек кричит, старается придать вынужденное положение пораженному суставу, чтобы немного облегчить страдания. Сон пропадает, общее состояние ухудшается, что приводит к развитию шока и потере сознания.

При гнойном артрите обычно страдает один сустав, симметричного поражения практически не встречается. Поэтому при осмотре видна четкая разница между здоровым и пораженным сочленением. Воспаленный сустав резко отечен, кожа над ним гиперемирована, лоснится.

В патологическое состояние обычно вовлекаются крупные суставы:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • локтевой.

В остальных сочленениях гнойный артрит обычно не развивается. Однако при наличии травматического повреждения возможно проникновение бактериальной флоры в любой сустав.

Пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, усложняя процесс лечения. Частая причина осложнения болезни — несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Гнойный артрит проявляется в острой форме, состояние пациента моментально ухудшается, симптомы становятся ярко выраженными. Воспаление развивается в нескольких суставах. Наиболее распространены воспаления коленного или тазобедренного суставов, реже — локтевого или голеностопного.

Симптомы заболевания:

  • Внезапно возникают сильные боли в области воспалённого сустава;
  • Резко поднимается температура тела, начинается озноб, сильное потоотделение;
  • Кожа краснеет и напухает;
  • Возникают боли при малейшем движении;
  • Больной держит воспалённый сустав в полусогнутом положении.

Гнойный артрит приводит к видимой деформации сустава, из-за этого ощущается острая боль при осмотре врачом методом пальпации.

Такую патологию просто невозможно не заметить, так как симптомы у нее тяжелые, яркие и очень специфические:

  • сильная боль в колене, особенно во время движений и прикосновения;
  • изменение формы сустава, отечность и быстрая деформация;
  • внезапные болезненные «прострелы», которые очень сложно терпеть;
  • сильное покраснение кожи вокруг пораженного сустава, нередко кожные покровы становятся даже бурой или фиолетовой;
  • постоянное лихорадочное состояние, головные мигренеподобные боли, тошнота, сонливость, высокая температура, ломота в теле, постоянный озноб;
  • больную ногу люди чаще всего пытаются держать в полусогнутом состоянии, так как только в таком положении она меньше болит;
  • с каждым днем состояние ухудшается.

Никакие народные средства (примочки, растирки, компрессы и т.д.) использовать нельзя, так как этим только усугубляется гнойное воспаление. Пораженный сустав нельзя греть, раздражать, усиливать кровоток к нему.

Сначала антибиотики назначают в очень больших, ударных дозировках, при этом предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному введения, так как при таком способе они действуют быстрее. Чтобы действие терапии было комплексным, назначают сразу несколько антибиотиков на основе сульфамидов и нитрофуранов.

Во время всего лечения пациенту приходится носить специальный бандаж, чтобы обездвижить пораженный сустав. После снятия острого воспаления назначаются физиопроцедуры и лечебные упражнения. Также рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе для постепенного восстановления функциональности колена.

Во время лечения и после него нужно соблюдать диету. В рацион вводятся продукты с высоким содержанием жирных омега-3 кислот. Из рациона полностью исключается консервация и алкоголь, а также копчености, жареное, жирное, фастфуд. Также придется отказаться от курения и других вредных привычек.

В самых тяжелых случаях, когда гной скапливается в суставе в чрезмерном количестве, сразу же назначается операция – артротомия (хирург вскрывает сустав и делает дренирование для выкачки гноя). Если никакие лечебные мероприятия не помогают и болезнь начинает распространяться по организму, тогда проводят резекцию сустава – частичное или полное удаление.

Голеностопный сустав

Для профилактики вышеописанного заболевания нужно вовремя лечить инфекционные системные и местные патологии, избегать травм. Если нужно – обратиться в клинику, чтобы сделать операцию, и вести здоровый образ жизни. Только правильное, своевременное лечение защитит от инвалидности при гнойном артрите.

Развитие гнойного артрита в большинстве случаев протекает остро. Первые симптомы появляются неожиданно. Обычно сустав краснеет, отекает и на ощупь становится горячим. Пациент испытывает острую боль, которая быстро усиливается и вскоре делает невозможным даже совершение простых движений. Через несколько суток появляется отек реактивных тканей, расположенных выше и ниже сустава.

Среди основных симптомов ярко выражены общие признаки интоксикации организма: лихорадка, высокая температура, озноб, тошнота и сильные головные боли. Пациенты с гнойным артритом испытывают слабость и недомогание, у них учащается пульс.

При осмотре хорошо заметен отек и характерный оттенок кожи ниже области сустава. Как правило, острому развитию гнойного артрита предшествует инфекционное заболевание, серьезная травма или гнойный процесс.

Гнойный артрит зачастую начинается остро, нередко на фоне абсолютного благополучия. Клиническая картина заболевания состоит из местных и общих симптомов.

Местные симптомы, которые развиваются при описываемой патологии, это:

  • боли;
  • все классические признаки воспаления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Строение сустава щиколотки

Капсулы Терафлекс

Характеристики болей:

  • по локализации – в области пораженного сустава;
  • по распространению – иррадиируют в соседние мягкие ткани;
  • по характеру – распирающие, пульсирующие, дергающие, стреляющие;
  • по интенсивности – очень сильные, порой непереносимые;
  • по возникновению – развиваются сразу же с момента развития патологии.

Обратите внимание

При гнойном артрите из-за болей у пациента нарушается сон.

Местными признаками воспалительного процесса, кроме уже описанного болевого синдрома, являются:

  • Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечениепокраснение кожи, покрывающей сустав и мягкие ткани, которые находятся с ним по соседству;
  • отек – он имеет реактивный характер и охватывает ткани выше и ниже сустава. Отечность сильнее выражена в сегменте конечности, который находится ниже пораженного сустава – это обусловлено сдавливанием лимфатических сосудов и нарушением тока лимфы по них;
  • повышение температуры тканей – область сустава становится в буквальном понимании горячей;
  • существенное ограничение функции сустава – оно обусловлено выраженным болевым синдромом.

Нарушение общего состояния организма развивается из-за выраженной интоксикации. Чем больше сустав, пораженный гнойным процессом, тем более выражена интоксикация. Признаки интоксикационного синдрома следующие:

  • лихорадка – одновременно наблюдающиеся гипертермия (повышение температуры тела) и озноб. При этом температура тела может повыситься до 39,0-39,5 градусов по Цельсию;
  • выраженные слабость, вялость, разбитость;
  • резкое ухудшение трудоспособности – умственной и физической;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • в тяжелых случаях – нарушение сознания.

Артриты, осложненные гнойным течением, характеризуются ускоренным развитием, самочувствие больного быстро идет на спад, а симптоматика приобретает остроту и яркость.

Гнойный артрит симптомы имеет следующие:

  • Острые внезапные боли в месте пораженного сочленения.
  • Больного начинает лихорадить, температура тела растет.
  • Ощущение сильной слабости, тошноты.
  • Резкое покраснение кожного покрова.
  • Ярко выраженная отечность сустава.
  • Самое незначительное движение приносит острую боль, пациент бережет ногу, держа ее полусогнутой.

При пальпировании доктор определяет скопление масс гноя в области суставного сочленения.

У этого недуга начало практически всегда острое.

Появляются резкие пульсирующие интенсивные боли в пораженном участке.

Возникают они резко, на фоне нормального самочувствия. При нагрузке на пораженный участок неприятные ощущения усиливаются. Больной часто принимает вынужденное положение.

Причины развития недуга

Проникновение бактерий возможно как напрямую, так и лимфогенным способом. Прямое инфицирование происходит после травм, операций, уколов, иных видов медицинского вмешательства.

Лимфогенный характер инфицирования выглядит следующим образом: в организме развивается тяжелое заболевание (лимфаденит, остеомиелит), а заражение суставных тканей происходит в результате проникновения инфекции в синовиальную жидкость вместе с кровью.

Артрит инфекиционный

Нередко болезнь прогрессирует на фоне гриппа, гонореи, пневмонии. Чаще всего заболеванием поражаются суставные сочленения колена, таза, лодыжки, локтя.

Наиболее подвержены этому типу болезни следующие категории пациентов:

  1. Лица возрастной категории старше 50 лет.
  2. Профессиональные спортсмены.
  3. Люди страдающие дисфункциями обмена веществ.
  4. Лица с ослабленным иммунитетом.
  5. Те, кому слабые суставы достались «по наследству».

Гнойный артрит теоретически может формироваться в любом суставе. Но на практике в большинстве случаев встречается артрит крупных суставов верхних и нижних конечностей: 

  • гнойный артрит локтевого сустава;
  • гнойный артрит плечевого сустава;
  • гнойный артрит коленного сустава;
  • гнойный артрит тазобедренного сустава.

Благодаря анатомическому строению любой сустав является практически идеальной локацией для образования и скопления гнойного содержимого. Полость сустава является замкнутым пространством с синовиальной жидкостью – это подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов. Гнойный процесс достаточно быстро распространяется на все структуры сустава:

  • капсулу;
  • синовиальную оболочку;
  • суставные хрящи;
  • суставные концы костей.

С другой стороны, суставная сумка очень хорошо сообщается с кровеносной и лимфатической системой. Благодаря этому создаются благоприятные условия для распространения возбудителя из сустава, пораженного гнойным процессом, с током крови и лимфы в другие органы и ткани (в том числе и отдаленные). Как следствие, в них формируются гнойные очаги, также может развиваться сепсис.

Какие суставы поражает и в чем особенности каждого

Гнойный артрит тазобедренного сустава характеризуется воспалительным процессом в суставной полости. В зависимости от клиники, существуют формы коксита:

  • Асептическая форма — следствие осложнения ревматоидного артрита или болезни Бехтерева;
  • Неспецифическая форма сопровождается сильным гнойным образованием;
  • Специфическая форма возникает вследствие туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • Инфекционно-аллергическая форма — следствие инфекционных заболеваний (корь, дизентерия).

Симптоматическая картина зависит от течения воспалительного процесса и сопутствующих факторов. Общие симптомы гнойного артрита тазобедренного сустава — слабость в теле, усталость, лихорадка, повышение температуры, стандартные признаки артрита.

Первый этап лечения тазобедренного сустава заключается в полном его обездвиживании. После назначают медикаментозные препараты, способствующие снятию воспалительного процесса, и нестероидные препараты, усиливающиеся медикаментами глюкокортикостероидного типа и антибиотиками.

Если лечение не приносит результатов, состояние пациента ухудшается, необходимо хирургическое вмешательство. К такому способу решения проблемы прибегают редко и только в запущенных случаях.

Гонартрит характеризуется воспалительными процессами в полости коленного сустава. Причиной служит инфекция в организме, серьёзная травма, аутоиммунные заболевания, аллергическая реакция организма.

Симптомы заболевания — отёк, покраснение кожи, болезненные ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Гнойный артрит коленного сустава — самая сложная форма артрита, поскольку большое количество скопившейся гнойной жидкости может стать причиной разрыва суставной сумки. Если это произойдёт, воспаление перейдёт на окружающие ткани. Разрыв суставной полости грозит сепсисом, что приведёт к нарушению всех органов в организме.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава приводит к его деформации. Необходимо вовремя начать лечение и следовать указаниям врача.

Лечение коленного сустава направлено на устранение причины возникновения воспаления. Также используют препараты, восстанавливающие функции сустава.

Чаще всего этот недуг поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

гнойный артрит коленного сустава

На фото гнойный артрит коленного сустава

Гнойный артрит поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

В каждом суставе болезнь имеет свои особенности:

  1. Коленный сустав является наиболее подверженным гнойному воспалению. Он часто травмируется при занятиях спортом, падениях и даже драках. Поэтому нередко подвергается различным диагностическим и хирургическим вмешательствам. Именно так чаще всего гноеродные микроорганизмы попадают в уже и без того больной сустав, что приводит к нагноению внутри него.
  2. Голеностопный сустав является одним из самых «нагруженных» в нашем организме. Если произошло его инфицирование, нужно незамедлительно приступать к лечению, так как нагноение в этом участке быстрее всего приводит к ампутации.
  3. Тазобедренный сустав страдает, как правило, уже после того, как поражена нога. Если этот участок оказался вовлеченным в гнойный процесс, то при несвоевременном или неправильном лечении, могут происходить необратимые последствия, приводящие к инвалидности. При тяжелых не поддающихся лечению случаях показано протезирование.
  4. Инфицированное воспаление локтевого сустава часто проявляется в виде флегмоны суставной сумки, реже – как гнойный синовит. В первом случае поражаются более глубокие мягкие ткани, в основном промежутки между мышцами.
  5. Гнойное поражение плечевого сустава могут спровоцировать переохлаждения, большие нагрузки на этот участок, стрессы и другие факторы. Частой причиной нагноения в этой области бывает туберкулез суставов и костей, иногда сифилис и гонорея.

Повышается температура тела, иногда она может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Характерно усиленное потоотделение, озноб. Могут наблюдаться головные боли и симптомы интоксикации.

Одним из наиболее частых суставов, который поражается бактериями, является колено. Инфекция попадает внутрь него непосредственно после травматического повреждения либо из гнойных очагов, особенно расположенных в подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы, импетиго). Более 80% всех случаев гнойного гонартрита — следствие внедрения золотистого стафилококка.

Болезнь развивается стремительно. Уже в первые сутки резко нарастают следующие симптомы:

  • гектическая лихорадка;
  • боли в колене;
  • гиперемия кожи над отечным суставом;
  • полная невозможность ходьбы;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы в паховой зоне;
  • отек распространяется на голень, бедро, а иногда на стопу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Льняное масло для суставов

Так как сустав крупный, резко ухудшается общее состояние больного. Нарастает слабость, полностью отсутствует работоспособность, появляется липкий пот, затем присоединяется одышка.

Болезнь протекает тяжело даже на фоне интенсивного лечения. Функция сустава нормализуется не ранее второй недели от начала заболевания, а полностью трудоспособность возвращается только через 1.5 месяца.

Третьим по частоте встречаемости после коленного и тазобедренного является поражение голеностопа. Инфекция проникает обычно гематогенным путем после воспалительных явлений на ноге. Обычно гнойному артриту голеностопного сустава предшествуют:

  • рожистое воспаление:
  • карбункулы или фурункулы подкожной клетчатки;
  • паховый лимфаденит;
  • остеомиелит нижней конечности;
  • трещины пяточной области с образованием гнойных язв.

Травмы голеностопа с разрывом синовиальной оболочки встречаются редко, поэтому первичный гнойный артрит не слишком распространен. Так как сустав расположен в зоне с плохим кровоснабжением, то предрасполагают размножению бактериальной флоры все состояния, поражающие сосудистую сеть. К таковым относят:

  • варикозную болезнь;
  • сахарный диабет с формированием ангиопатии;
  • расстройства периферической нервной системы;
  • облитерирующий атеросклероз артерий;
  • тромбозы глубоких вен.

У лиц с неотягощенным состоянием сосудистой сети без первичной травмы гнойный артрит голеностопного сустава формируется редко.

Клиническая картина нарастает быстро, но интоксикация выражена слабее, чем при поражении крупных сочленений. Основные симптомы болезни:

  • резкая боль в голеностопе;
  • отек стопы с распространением на голень, вплоть до колена;
  • невозможность опираться на больную ногу;
  • резкая гиперемия кожи над голеностопом;
  • возможен прорыв гнойного содержимого наружу с формированием свища.

Температурная реакция обычно умеренная, не превышает 38.5 градусов. Симптомы интоксикации выражены не слишком значительно, но лечение всегда затягивается. Из-за недостаточного кровоснабжения концентрация антибиотиков в синовиальной жидкости оказывается недостаточной для стойкого уничтожения возбудителя.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Осложнения

Самым опасным из всех осложнений гнойных артритов является сепсис. Заболевание может привести к анкилозу, то есть к полной обездвиженности сустава. Могут развиваться артрозы. Конечность и сустав часто деформируются.

Заболевание может перейти в хроническую форму и постоянно беспокоить человека, нарушая качество его жизни. В конце концов, сустав может просто разрушиться.

Сейчас проводится очень эффективная замена их на качественные протезы, но операция эта сложна и дорогостоящая.

При гнойном артрите могут возникнуть осложнения со стороны:

  • сустава;
  • других органов и тканей.

Наиболее часто встречающимися осложнениями со стороны сустава являются:

  • артроз – разрушение суставного хряща;
  • контрактура (тугоподвижность) – ограничение подвижности сустава или ее полное отсутствие.

Болезнь отличается коварным течением, так как на фоне воспаления в суставе даже при положительной динамике возможны опасные осложнения:

  • септические очаги в различных органах – распространение возбудителя с током крови;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболии крупных сосудов;
  • формирование остеомиелита;
  • инфекционно-токсический шок.

Из всех осложнений только остеомиелит не угрожает жизни непосредственно. Во всех остальных ситуациях необходимы немедленные реанимационные мероприятия для спасения человека.

Риск осложнений наиболее высок в первые два дня после возникновения гнойного артрита и к концу первой недели болезни. Это связано с поражающим влиянием токсинов микроорганизмов и проникновением гноя в сосудистую сеть.

Исходя из данных МКБ 10, не всегда лечение болезни проходит успешно, в некоторых случаях гнойный артрит усложняется:

  • Панартритом — артрит, поражающий мягкие ткани возле поражённого коленного или тазобедренного сустава;
  • Сепсисом — заражение крови;
  • Остеоартритом — заболевание характеризуется поражением суставов, приводящим к потере их подвижности;
  • Остеомиелитом — болезнь поражает костный мозг, кости и мягкие ткани.

Несвоевременное или неправильное лечение гнойного артрита приводит к деформации конечностей. Важно сразу обращаться за помощью к врачу.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия часто помогают избежать многих болезней, и ситуация с гнойными артритами не является исключением.

Чтобы избежать этого недуга, нужно:

  • беречь суставы от травм;
  • при открытых поражениях сочленений правильно проводить первичную хирургическую обработку раны;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • лечить дерматиты и различные кожные высыпания в области суставов;
  • не реже одного раза в год проводить обследование на туберкулез, сифилис;
  • вести здоровый образ жизни и иметь только защищенный секс;
  • правильно питаться, постоянно укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, следить за весом;
  • при наличии малейшего подозрения на поражение суставов обращаться в лечебное учреждение.

Гнойный артрит – грозное заболевание, которое может закончиться потерей здоровья и трудоспособности. Приводят к нему как эндогенные, так и экзогенные факторы. Вовремя проведенные лечебные мероприятия помогут избежать негативных последствий этой патологии и сохранить здоровье.

Болезни можно избежать, если не допускать попадания микроорганизмов в полость сустава. Для этого требуется:

  • избегать травм;
  • быстро и своевременно санировать очаги гнойной инфекции в подкожной клетчатке;
  • своевременно бороться с трофическими нарушениями на нижних конечностях;
  • осуществлять лечение любых бактериальных инфекций строго под наблюдением врача;
  • контролировать состояние хронических болезней, особенно сахарного диабета.

При развитии гнойного артрита любого сустава прогноз всегда очень серьезный, так как болезнь напрямую угрожает жизни человека. В случае раннего обращения за медицинской помощью и адекватного лечения в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление без последствий для двигательной функции сустава.

При позднем обращении учащается вероятность осложнений, что сильно ухудшает прогноз. При инфекционно-токсическом шоке смертность может достигать 30%. Поэтому чрезвычайно важно при первых симптомах неблагополучия в суставе сразу обратиться за медицинской помощью.

Если процесс хронизируется на фоне сахарного диабета, то вероятность выздоровления без строгой коррекции гликемии чрезвычайно мала. Поэтому лечение гнойного артрита осуществляется при комплексном взаимодействии травматолога, а также врачей терапевтических специальностей в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Прогноз при гнойном артрите довольно сложный. Даже при своевременных диагностике и врачебных назначениях описываемая патология нередко протекает бурно и сопровождается развитием осложнений. Прогноз еще больше ухудшается при таких обстоятельствах, как:

  • самолечение;
  • позднее обращение в клинику;
  • старший возраст;
  • существенное ослабление организма.

С болезнью удается справиться только благодаря ее своевременному выявлению и удалению гноя с адекватным дренированием, соответствующей консервативной терапии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Способы профилактики

Методами, предупреждающими развитие гнойного артрита, являются следующие меры:

  • Гнойный артрит: особенности, диагностика, лечениепрофилактика инфекционного поражения организма в любой форме;
  • выявление и ликвидация острых и хронических очагов инфекции;
  • своевременная обработка и адекватное лечение ран;
  • неукоснительное соблюдение правил асептики при проведении медицинских манипуляций;
  • укрепление иммунитета различными методами;
  • профилактика соматических заболеваний, а при их наличии – своевременное выявление и лечение;
  • предупреждение состояний, которые ведут к истощению организма;
  • раннее оперативное вмешательство при гнойных процессах в кости и мягких тканях.

Чтобы снизить риск развития гнойного артрита, необходимо соблюдать эти несложные меры:

  • Не допускать излишней полноты и ожирения.
  • Выполнять 2-3 раза в неделю физические упражнения.
  • Контролировать рацион, избегать излишков соли, жирных, копченых продуктов, маринадов и консервов.
  • Не допускать излишнего перенапряжения ног и гиподинамии.
  • Стараться не переохлаждать ноги.
  • Своевременно бороться с болезнями, особенно инфекционного характера.

Для профилактики гнойного артрита рекомендуется:

  • При травме сустава сразу обрабатывать повреждённую область, чтобы не дать инфекции проникнуть в организм;
  • При оперативном вмешательстве врачам соблюдать правила асептики;
  • Правильное и комплексное лечение гнойного артрита;
  • При появлении первых симптомов болезни, обращаться к врачу, без адекватного медикаментозного лечения болезнь усугубляется.