Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания

Патогенез заболевания

Симптомы болезни Гоффа неспецифичны, и пациент может спутать их с признаками повреждения мениска. Растущая ткань проникает в суставную щель, мешает функции мышц и движению костей. Потому развивается слабость четырехглавой мышцы бедра.

Иногда используется артропневмография или введение в суставную полость газов (азота или кислорода), после чего выполняется снимок. На полученном изображении различают области гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. При серьезном выпоте и блокировке колена применяют артроскопию.

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор.

При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер.

Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями. Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Протекает липоартрит по-разному на каждой из своих стадий. К примеру, в период обострения, помимо вполне объяснимого болевого синдрома, проявляется отек в передней нижней части коленного сустава, а разогнуть его полностью становится фактически невозможно.

Симптомы и лечение болезни Гоффа коленного сустава

С обеих сторон от надколенника появляются области, которые при надавливании на них издают характерный скрип либо треск. Боли в колене не дают покоя даже в ночное время. Изменения затрагивают и прилегающие части ноги — так, функционирование четырехглавой бедренной мышцы становится весьма затруднительным.

При отсутствии своевременной терапии процесс прогрессирует. Воспаленное и увеличенное в размерах жировое тело защемляется между большеберцовой и бедренной костями, и течение заболевания осложняется.

При длительно текущем воспалении организм замещает поврежденную клетчатку на рубцовую ткань, которая не может выполнять питательную и амортизирующую функции.

Хронический воспалительный процесс со временем переходит на соседние ткани и развивается артроз. В этом случае нарушается подвижность в суставе и требуется серьезная терапия.

Каждый человек, независимо от возраста, увлечений и вида трудовой деятельности, хоть раз сталкивался с болью в колене. Находясь в постоянном движении, ноги испытывают нагрузку каждый день. И если раньше проблемы с суставами касались исключительно людей пожилого возраста, то за последнее время они «помолодели». Одной из таких проблем является болезнь Гоффа.

Конструкция коленного сустава довольно сложна. Здесь не только кости, хрящи и связки, но и мышцы, жировые тела, мениски, синовиальная оболочка, бурсы. Болезнь Гоффа – это поражение жировых тел, которые ответственны за «мягкость» движений сустава.

Объективных причин развития патологии Гоффа две:

  1. Травма колена.
  2. Хроническое поражение из-за систематических нагрузок.

Так как травму можно получить в любом возрасте, заболевание может возникнуть и у ребенка. А систематические тяжелые нагрузки на данную область испытывают в основном спортсмены. Женщины в период менопаузы также попадают в «группу риска». Их гормональный фон претерпевает изменения, и воспаление суставов — далеко не редкость.

Причины развития

Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.

Болезнь Гоффа коленного сустава - лечение, симптомы, причины заболевания

При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:

  • гипоплазия;
  • фиброзно-склеротические изменения;
  • гипертрофия.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.

Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей.

Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника. На фоне этого повышается риск любых острых травм при падении или микротравм при движении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Санаторий владивостока по лечению артроза - || Санаторий владивосток лечение суставов

Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.

Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Народные средства лечения

Часто люди думают, что болезнь Гоффа, лечение которой будет проводиться народными средствами, отступит. Они могут снять только боль, а процесс воспаления в суставе не уходит.

Самыми популярными средствами домашней терапии заболевания считаются компрессы, приготовленные из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения также помогут снять компрессы из натуральных компонентов. Среди них: глицерин, йод и мед.

Наиболее опасным последствием липоартрита может стать артроз колена, который приведет к постоянным болям в суставах. Вот почему очень важно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания. Только своевременная терапия будет залогом полного выздоровления.

Хорошо помогают при болях в колене листья хрена. Возьмите свежий лист растения, пергаментную бумагу и шерстяной шарф. Обдайте хрен кипятком, приложите к колену. Сверху наложите пергаментную бумагу так, чтобы она прикрывала лист с запасом.

Замотайте все теплым шарфом. Держать хрен следует не больше 5 минут, иначе может появиться ожог.Залейте свежие молодые одуванчики водкой. Для этого банку 500 мл до половины заполняют желтыми цветками, утрамбовывая их.

Затем вливают водку до полного объема банки. Настаивают в темноте в течение месяца. Затем процеживают и используют в качестве растирки.Выдавите сок из свежего кочана капусты. Для этого можно использовать соковыжималку или мясорубку.

Хорошо смочите кусок натуральной ткани соком. Подойдет шерстяной материал. Приложите ткань к больному участку, прикройте пергаментной бумагой и умотайте. Держите минут 40.Хороший эффект дает лопух. Для лечения берут несколько листьев растения.

Достаточно штук 6. Их нужно вымыть, сложить вместе бархатистой стороной вниз. Затем ее немного прокатать скалкой, чтобы выделился сок или поставить сверху посуду с горячей водой. Далее всю стопку приложить к больному участку, бархатистой частью кверху, замотать полиэтиленом и утеплить.

Для этой мази нужны зеленые части растений: тысячелистника и зверобоя в соотношении 2:1. Их нужно хорошо измельчить. Растопите одну часть вазелина на водяной бане. Не снимая с огня, добавьте к нему измельченные растения и смешайте.

Должна получиться однородная масса. Мазь нужно втирать на ночь.Цветы конского каштана настаивают на водке и используют в качестве растирки. На 100 г алкоголя берут 4 ст. л. растения. Вместо цветов каштана в этом рецепте можно использовать соцветия белой акации.

В народе широкое применение получил золотой ус. Для приготовления лечебной мази используют зеленые части растения. Их измельчают и смешивают с растопленным вазелином. На 2 части растения берут 3 части вазелина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Может ли пневмония пройти без лечения

В качестве растирки хорошо помогает настойка горького перца. Для ее приготовления берут стручки вместе с семенами и измельчают. Наполняют до половины бутылку или банку 500 мл, утрамбовывая перец. Заливают оставшийся объем тары водкой. Оставляют средство на неделю в темном месте.

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.

Своевременно не вмешавшись в ход болезни, Вы рискуете трансформировать болезнь Гоффа в более серьёзное заболевание – артроз, что приведёт к постоянным болевым ощущениям в области коленного сустава. Поэтому не стоит слепо верить народной медицине и при появлении каких-либо симптомов, которые я перечислил в статье, настоятельно рекомендую Вам не затягивать с принятием решения и обратиться к специалисту, которые сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Болезнь Гоффа коленного сустава - лечение, симптомы, причины заболевания

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания, не должно Вас пугать – эта проблема для современной медицины вполне решаема.

Профилактика

Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.

  • Могут проявляться часто повторяющиеся симптомы, которые приводят к хронической болезни.
  • Инвалидность, которая ухудшает способности спортсмена.
  • Медленное заживление при раннем начале деятельности.
  • Риски хирургии: инфекция, кровотечение, травмы нервов (онемение, слабость, паралич), по-прежнему боль и защемление жировой ткани, а также разрыв связки надколенника.
  • Перед занятием спортом разогреть ногу и выполнить растяжку.
  • Поддержание физической формы:
  • Прочность, гибкость и выносливость
  • Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Носить наколенники.
  • Пройти полное восстановление после травмы, прежде чем вернуться в спорт.

В качестве профилактики осложненного патологического процесса имеет значение своевременная правильная диагностика заболевания, что позволяет провести эффективную консервативную терапию и избежать хирургического вмешательства.

Учитывая этиологию заболевания и характер его течения, следует обратить внимание на предупреждение травматизации коленного сустава: избегать нагрузок или резких движений, способных вызвать травму сустава;

Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.

Болезнь Гоффа коленного сустава — лечение, симптомы, причины заболевания

Перед тем, как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, нужно определить стадию заболевания. На раннем этапе применяют консервативное лечение – физиотерапевтические процедуры, на позднем – хирургическое вмешательство.

Лечение условно разделяют на три этапа:

  1. Как лечить болезнь Гоффа коленного суставаНа первом этапе важен покой, ограничения движения в суставе. Для предотвращения травматизации могут накладывать гипсовую лангету. Одновременно используют инъекции кортикостероидов, чтобы снизить воспаление.
  2. На втором этапе важна физиотерапия, направленная на регенерацию суставных элементов. Используют лазер, грязи, радоновые ванны, ультразвуковую терапию, чтобы усилить кровоток и отток лимфы, снять отечность и боли.
  3. На третьем этапе важно предотвратить мышечную атрофию с помощью массажей, электрической стимуляции мышц и упражнений. Пациента обучают ходить правильно, увеличивают двигательную активность.

При отсутствии успеха консервативной терапии гиперплазированные и склерозированные участки жировой ткани удаляются хирургически. Применяется эндоскопия с надрезами по бокам связки надколенника. Резекция тела Гоффа коленного сустава сопровождается надсечением связок, синовиального кармана и подшиванием структур. Во время артропластики исследуют сустав на предмет других повреждений.

Народная медицина

Лечение народными средствами разрешено применять только после консультации у травматолога или хирурга. К распространенным методам относятся аппликации грязи, глины, озокерита и парафина. Процедуру допустимо выполнять в домашних условиях.

В раннем возрасте болезнь Гоффа выступает осложнением травм колена, возможна у молодых танцоров и спортсменов. Лечение протекает успешнее за счет быстрой регенерации тканей. Детям назначают массаж, лазерную терапию, парафиновые аппликации.

Упражнения нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:

  1. Как лечить болезнь Гоффа коленного суставаПодъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
  2. Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
  3. Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
  4. Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка для суставов от доктора бубновского

Осложнения и последствия

Болезнь Гоффа коленного сустава - лечение, симптомы, причины заболевания

Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов. Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур. Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.

Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.

Если не лечить синдром Гоффа коленного сустава, то могут развиться необратимые изменения в сочленении. Патология может стать хронической, из-за чего качество жизни пациента станет заметно хуже, будет часто появляться боль и дискомфорт, ограниченность сустава и его неустойчивость. Возможна даже инвалидность, если сустав перестанет выполнять свою функцию.

Патология Гоффа без лечения также может перерасти в артроз колена – хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, а только замедлить развитие.

Лечение болезни Гоффа на начальной стадии занимает всего несколько недель, но тяжелая форма патологии может беспокоить человека месяцами или годами. Чтобы этого избежать, необходимо правильно поставить диагноз и незамедлительно начать терапию коленного сустава.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

Болезнь Гоффа коленного сустава - лечение, симптомы, причины заболевания

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

— Усиление отека;

— Ночные боли;

Если диагноз установлен своевременно и правильно, есть большая вероятность полного выздоровления. На сегодняшний день используют два метода лечения: консервативный и оперативный.

При консервативной терапии устраняется нагрузка на сустав и проводится лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. На начальной стадии предусмотрены гормоны, которые вводят прямо в полость воспаленного сустава. Также доктор назначит массаж, физиотерапию и лазеротерапию.

Как правило, после таких процедур проводят курс реабилитационного массажа. В большинстве случаев двигательная функция колена восстанавливается. Лечение должно проводиться поэтапно и быть направленным на:

  • восстановление движения сустава;
  • снятие воспаления;
  • нормализацию мышечного тонуса.

— Усиление отека;

— Ночные боли;

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Жировое тело Гоффа

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Заключение

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани под надколенником. Патология часто возникает на фоне других заболеваний колена, которые не диагностируются вовремя. Потому лечение необходимо направить на стабилизацию сустава, что приведет к коррекции биомеханических нарушений.

После проведения операции следует восстановительный период. В течение него пациенту рекомендовано посещение курортов, санаториев, применение радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Устранение болезни Гоффа считается достаточно трудоемким и длительным процессом, требующим соблюдения всех назначений и предписаний.

Воспалительная болезнь Гоффа коленного сустава, при отсутствии лечения, может стать причиной развития артроз. Симптомы повреждения не выделяются и потребуется помощь специалиста для точной диагностики.