Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

Как определить симптомы патологии?

Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. В молодом возрасте самые распространённые факторы риска – это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы

В среднем возрасте (от 30-ти до 45-ти лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • защемление седалищного нерва;
  • остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
  • дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.

В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение.

Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.

боль в бедре сзади
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:

  • остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
  • деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
  • плоскостопие или косолапость;
  • нарушение кровотока;
  • диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
  • парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.

Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.

Симптомы заболевания не сильно отличаются от клинической картины артрита, поэтому эти патологии часто путают. Но болезнь Гоффа чаще всего становится следствием серьезных травм и кровоизлияния в жировую ткань, которая окружает связки.

В результате этого происходит деформация жировой подушки — прослойка вклинивается в сустав и межкостное пространство. Заболевание имеет острый и поздний периоды. Первый из них характеризуется неприятными ощущениями в области суставов, увеличением отечности и невозможностью полностью разогнуть поврежденную конечность.

Боль в суставах

На позднем периоде у пациента возникают сильные боли в ночное время. С обеих сторон колена можно прощупать крепитирующие образования, а во время нажатия на них ощущается треск. Также происходит блокада сустава, в результате которой становится трудно опереться на конечность.

У больного резко снижается функция четырехглавой бедренной мышцы, а еще развивается рабочая нестабильность сустава. При проникновении жировых тел в суставные щели может произойти блокировка подвижности колена.

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то последствия патологии могут привести к эндопротезированию коленного сустава. Это случается в результате необратимых дегенеративных и дистрофических изменений на поврежденном участке.

Основное название болезни Гоффа — липоартрит, из чего можно сделать вывод о том, что в процесс вовлечены жировая и хрящевая ткань. Сустав содержит небольшое количество жировой ткани. Когда она начинает разрастаться, то занимает больше места, чем это предусмотрено анатомией. Когда ткань оказывается не на своем месте, присоединяется воспалительный процесс.

Появляется отек, выделяются биологически активные вещества, что приводит к характерным симптомам. Заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями и ремиссиями. Поврежденная ткань постепенно перерождается, что необходимо предупредить.

Болезнь Гоффа встречается у разных возрастных групп, болеют и дети, и взрослые пациенты. Общие симптомы наблюдаются у различных заболеваний колена, поэтому очень важна дифференциальная диагностика. При длительном течении развивается артроз, который приводит к разрушению сустава и постоянному болевому синдрому.

Жировая ткань в колене содержится возле крыловидных складок тел Гоффа, что и определило название патологии. Когда участки жировой ткани разрастаются, их ущемляют суставные поверхности бедренной и берцовых костей.

Причины развития заболевания Гоффа

Основной причиной возникновения воспаления жировой ткани в коленном суставе является неадекватное давление на клетчатку.

 Произойти этот процесс может вследствие:
  1. Травматических повреждений. При прямых ударах, падениях на коленное сочленение, резких неудачных движениях нередко начинается кровоизлияние из-за повреждения мелких сосудов. К тому же само жировое тело может зажиматься костями. В совокупности такие факторы провоцируют отечность и увеличение в объеме клетчатки. На этом фоне и начинается развиваться воспаление.
  2. Усиленного давления на левый или правый сустав, что часто связано с профессиональной деятельностью. Такая же реакция возможна и при неадекватных спортивных нагрузках. Это вызывает перегрузку тела Гоффа, постоянное сдавливание, что и ведет к воспалительным процессам. В результате жировая ткань увеличивается в объеме и происходит уже вторичное ущемление костными окончаниями.
  3. Дегенеративных изменений. На фоне артроза происходит изменение хрящевой ткани с нарастанием шипов и остеофитов. Именно эти образования и начинают давить и раздражать клетчатку. А так как артроз – болезнь хроническая и необратимая, с ее прогрессом раздражение тела Гоффа увеличивается и воспалительный процесс усугубляется.
  4. Гормональных сбоев. Нередко болезнь встречается у дам климактерического возраста. Такая зависимость объясняется снижением уровня женских гормонов, на фоне чего уменьшается эластичность тканей, и происходят метаболические изменения.
  5. Нарушений обменных процессов. Изменение жирового и углеводного обмена приводит к изменению структуры самой клетчатки. Ее неестественное разрастание, происходящее на этом фоне, заканчивается защемлением и, соответственно, воспалением.

Группы риска

  • женщины с наступлением климакса;
  • спортсмены, нагружающие чрезмерно колени и имеющие травмы;
  • люди, чья профессиональная деятельность связана со стоянием на коленях или угрозой частых падений.

Воспаление тела Гоффа редко встречается как острая патология. В большинстве случаев воспаление носит хронический характер. На этом фоне жир начинает видоизменяться, замещаясь более жесткими тканями. При этом коленный сустав утрачивает свои способности перераспределять нагрузку.

Болезнь Гоффа или липоартрит – это асептическое (без заражения вирусами и микробами) воспаление жировой ткани тел Гоффа, в результате которого они постепенно теряют свою способность амортизировать. Существует 2 стадии развития болезни: острая и хроническая. Если своевременно не вылечить первую, то она переходит во вторую.

Выделяют несколько причин развития болезни Гоффа в коленном суставе:

  • травма, полученная в любом возрасте: падение, резкий поворот или разгибание;
  • неудобная поза при работе: сидя на корточках или опираясь на колени, например: у циклевщиков или полотеров;
  • гормональные изменения (климакс);
  • постоянная большая нагрузка на коленный сустав. Это встречается у спортсменов, артистов, особенно балета и цирка;
  • артроз.

Острую стадию протекания болезни определить достаточно легко:

  • слабость четырехглавой мышцы;
  • разгибания сустава ограниченно;
  • есть резкие боли;
  • появляется покраснение;
  • образовывается локализованный отек.

Врач при наличии этих признаков диагностирует болезнь Гоффа очень легко, даже при простом осмотре.

Сложнее определить болезнь в хронической стадии протекания. Стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • появление болей в ночное время и при попытке опереться на пораженную конечность;
  • снижение деятельности четырехглавой мышцы бедра;
  • рядом с наколенником образовываются новообразования, издающие треск при надавливании на них;
  • сустав колена начинает работать нестабильно.

Для подтверждения диагноза, кроме осмотра с пальпацией, потребуются дополнительные исследования: артроскопия, МРТ или КТ.

Для любой стадии болезни Гоффа в коленном суставе есть 2 варианта лечения:

  • радикальный (операционный);
  • консервативный.

При легкой и средней форме заболевания может быть достаточно и противовоспалительной терапии, которая будет заключаться в следующем:

  1. Установка режима покоя для пораженного сустава, то есть рекомендуется постельный режим с ограничением движений.
  2. Ввод в сам сустав гормональных препаратов (кортикостероидов), уменьшающих воспаление.
  3. Проведение физпроцедур (облучение лампой Соллюкс, лазеро- и оксигенотерапия, грязевые и парафиноозокеритовые аппликации, электромиостимуляция).
  4. ЛФК, то есть занятия направленные на укрепление мышц-разгибателей голени и восстановление подвижности колена.

В тяжелых случаях и при прогрессировании болезни Гоффа, врачи рекомендуют восстанавливать деятельность сустава с помощью оперативного вмешательства, а именно отсечением (или удалением) пораженной части тел Гоффа (ущемленных), а также образовавшихся уже в колене узлов. Проводится данное хирургическое действие артроскопическим методом.

После проведения операции в течение 2-3 недель больному требуется реабилитация, которая будет стимулировать образование полноценных жировых тел и восстановление амортизационной функции  колена. Она будет заключаться в:

  • физиотерапии (процедуры необходимы такие же, как и при консервативном лечении);
  • массаже;
  • занятиях ЛФК;
  • приеме ванн, грязевых и с минерализованными водами (йодобромной, сульфидной и радоновой).

При лечении болезни Гоффа, народными средствами можно только снять болевые ощущения, поэтому, если вы хотите получить положительный эффект, следует при выявлении первых признаков заболевания обратиться к врачу.

Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.

При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:

  • гипоплазия;
  • фиброзно-склеротические изменения;
  • гипертрофия.

Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.

Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей.

болезнь гоффа коленного сустава.

Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника. На фоне этого повышается риск любых острых травм при падении или микротравм при движении.

Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.

Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.

Коленный сустав поддается постоянной нагрузке и исполняет роль амортизатора при беге и прыжках. Неудачное приземление или резкий поворот ноги в голени может привести к травме, которая повреждает структурные единицы суставного сочленения, в том числе и мягкие ткани.

Основной причиной недуга считается травма колена. При этом происходит сдавливание жирового тела костями. В коленном суставе локализуются кровеносные сосуды и нервные волокна, которые под действием травмы ущемляются и повреждаются, что приводит к кровоизлияниям в жировую ткань и провоцирует воспаление тела Гоффа.

Воспалительная реакция склонна к прогрессированию. На фоне патологического процесса жировое тело Гоффа меняет свою структуру и теряет функциональность, что сопровождается разрастанием фиброзной ткани, иногда образовывается киста.

Еще одной причиной воспаления тел Гоффа является длительное пребывание на коленях, характерное для некоторых видов профессий. При этом на жировую прослойку оказывается усиленное давление с деформационными изменениями.

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики в гинекологии от воспалительного процесса: свечи, таблетки

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Почему возникает болезнь?

Заболевание поражает тело Гоффа — небольшой участок жировой ткани, который размещен между связкой надколенника и синовиальной капсулой сустава. Клетчатка получает питательные вещества из кровеносных сосудов, которые пронизывают структуры колена, также его пронизывают лимфатические сосуды и нервные окончания.

Разрастание болезни Гоффа ухудшает микроциркуляцию, снижается функция сустава, появляются участки с повышенной силой трения. Все это приводит к совместному отеку и воспалению как сустава, так и жировой ткани.

Ниже перечислены основные факторы риска, которые приводят к воспалению болезни Гоффа:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, при которых страдает колено;
  2. Последствия травм, ударов, повреждений;
  3. Воспалительные процессы в коленных структурах — бурсит, артрит;
  4. Системная патология, которая поражает суставы;
  5. Изменения метаболического характера на фоне гормональной дисфункции или возрастных особенностей.

Именно травмы и частые нагрузки на сустав являются основной причиной болезни Гоффа. Для того, чтобы появилась болезнь, требуется длительное воздействие причины на организм.

Иногда на сустав влияет несколько факторов, усиливая отрицательное воздействие друг друга. Первое время, организм самостоятельно справляется с ними, включая защитные механизмы компенсации. Постепенно этот резерв истощается, наступает декомпенсация состояния и начинается заболевание.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

alt
Иногда путают с деформирующим артрозом.

Под действием травматического фактора на коленный сустав происходит поражение костей, связок и мягких тканей. Особенно страдает жировая подушечка, которая подвергается деформационным изменениям вследствие развития воспалительной реакции.

Симптоматика недуга проявляется согласно периоду развития патологического состояния:

  • Острый. Характеризуется болевыми ощущениями в суставном сочленении, которые усиливаются при выполнении движений. Из-за этого меняется походка больного, появляется хромота. Отмечается объемный отек с гиперемией кожных покровов. Сустав теряет привычную функциональность, усложняется процесс разгибания колена.
  • Поздний. Сопровождается сложными дегенеративными нарушениями, которые провоцируют болевой синдром, особенно в ночное время. Возникает нарушение подвижности сустава, атрофия четырехглавой бедренной мышцы с заметным снижением ее функциональности. Развивается блокада, которая появляется из-за сдавливания жирового тела. Слева и справа от коленной чашечки образовываются уплотнения, которые издают хруст при надавливании. Отмечается общая нестабильность сочленения.

Болят задние мышцы в области бедра

Болезнь Гоффа встречается не так часто, но имеет довольно характерные проявления. Первый признак заболевания — воспалительные изменения мягких тканей, отечность, припухлость. Пациент обращает внимание на связь симптоматики с перенесенными нагрузками. Через некоторое время болезнь прогрессирует и ситуация становится все хуже.

Далее наблюдается нарушение функции сустава: сочленение плохо сгибается и разгибается, так как жировая ткань ущемляется между костными поверхностями. Постоянное раздражение жировой ткани приводит к усугублению воспалительного процесса и болезнь развивается по принципу “порочного круга”. На этой особенности основан хронический характер болезни.

Если заболевание не лечить, пациента все чаще будут тревожить боли в надколеннике, в нижней части колена. Во время ощупывания колена слышны хруст и крепитация, пощелкивания. Ухудшение состояния приводит к ослаблению работы четырехглавой мышцы бедра, несостоятельности сустава. Это говорит о необходимости профильного лечения.

Обострение ситуации можно распознать по таким признакам:

  • распространенный отек мягких тканей, которые окружают сустав;
  • боль высокой интенсивности;
  • блокада сустава, невозможность разогнуть и согнуть колено.

Продолжительное воспаление жировой ткани приводит к тому, что она замещается фиброзными участками. Соединительная ткань неэластичная, она не может выполнять физиологическую функцию. Поэтому, когда воспаление немного спадает, колено все равно не возвращается к привычному состоянию.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

alt

Более поздние стадии болезни сопровождаются такими симптомами:

  • боль в суставе по ночам;
  • нарушение двигательной активности;
  • атрофия четырехглавой мышцы;
  • нестабильное состояние сустава;
  • утрата опорной функции ноги;
  • появление нетипичных звуков при сгибании колена и его ощупывании.

Разобраться в симптомах патологии поможет лечащий врач. Во многом, признаки болезни Гоффа напоминают ряд других заболеваний и травм.

Группы риска

  • повреждение колена (в молодости);
  • поражение хронической формы, связанное с чрезмерными нагрузками (явление характерно для спортсменов).

Типы повреждения, которые способствуют развитию болезни – это разворот голени, резкое падение на колено и внезапное разгибание колена. Во всех случаях тело Гоффа прищемляется суставными мыщелками. Более того, еще одним фактором, вследствие которого возникает синдром Гоффа является продолжительное давление на сустав, т.е. когда человек долго сидит на коленках либо на корточках.

Обратите внимание! Липоартриту коленного сустава подвержены женщины, возрастом от 40 лет, т.к. у них во время климакса происходят изменения в гормональном фоне и люди, страдающие от артроза колена.

В строении колена есть не только кости, но и хрящевые ткани, слизистые сумки и четыре связки. А промежуток между связками и костями заполнен жиром, его главная функция – амортизация. Тело Гоффа прикрыто синовиальной оболочкой, образующей крыловидные складки, которые пронизаны нервами, кровяными и лимфатическими сосудами.

болезнь гоффа

Важно! После повреждения коленного сустава очень часто случается кровоизлияние в жировые ткани, расположенные рядом со связками.

В результате жировые ткани замещаются соединительными, при этом происходит деформация жировой подушки – она приобретает другую форму и размер. Жир попадает в суставы и в межкостные промежутки.

Болезнь Гоффа имеет острую и запущенную стадию. Для острой фазы характерна такая симптоматика:

  1. болезненные ощущения в суставе;
  2. больной не может разогнуть колено полностью;
  3. отечность.
  4. На запущенной стадии появляются такие симптомы как:
  5. сильные боли в ночное время;
  6. функциональная нестабильность сустава;
  7. уменьшение работоспособности четырехглавой бедренной мышцы;
  8. при пальпации с обеих сторон коленного сустава обнаруживаются крепитирующие патологии, если на них нажать, то можно услышать характерный скрип;
  9. блокада коленного сустава, не позволяющая полноценно опереться на нижнюю конечность.

Симптомы болезни Гоффа неспецифичны, и пациент может спутать их с признаками повреждения мениска. Растущая ткань проникает в суставную щель, мешает функции мышц и движению костей. Потому развивается слабость четырехглавой мышцы бедра.

Иногда используется артропневмография или введение в суставную полость газов (азота или кислорода), после чего выполняется снимок. На полученном изображении различают области гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. При серьезном выпоте и блокировке колена применяют артроскопию.

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

  • бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
  • нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
  • синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
  • воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
  • травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
  • нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
  • туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
  • неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
  • неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
  • травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
  • отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок.

В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе. Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности.

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

  • во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
  • в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
  • сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности. Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра.

Жировое тело Гоффа

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
  • искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
  • расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты.

А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Диагностика

Симптоматика липоартрита (болезни Гоффа) сходна с проявлениями других подобных заболеваний, поэтому поставить диагноз только на основе клинической картины затруднительно. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, включающие следующие:

  1. Артропневмография — рентгеновское исследование после заполнения кислородом полости коленного сустава. С ее помощью устанавливают нарушения, присущие именно этой патологии: увеличение размеров и гипертрофия жировой клетчатки, регидность верхнего заворота, увеличение заднего заворота с образованием грыжевого образования (кисты Беккера), уменьшение коленного сустава.
  2. Рентгенография — проводится для выявления калькулезного бурсита в области крыловидных складок, который сопутствует липоартриту. С ее помощью этот недуг дифференцируется от болезни Осгуда — Шляттера, при которой наблюдаются схожие симптомы.
  3. КТ. С помощью этого метода получают представление о состоянии костных и хрящевых структур, которые могут спровоцировать патологию.
  4. МРТ — определяется патологическая динамика в суставных тканях, в том числе объем разрастания жировых тел.

Лечить болезнь Гоффа коленного сустава следует комплексно. Сначала требуется остановить воспалительный процесс, вернуть функционирование конечности и избавиться от выраженной симптоматики патологии.

Для устранения патологии и возвращения к подвижности больных коленей используются такие методы:

  1. Лазерная терапия. Благодаря этим манипуляциям происходит стимуляция усиления кровотока в пораженном суставе. После воздействия восстанавливаются функции жирового тела. Процедура часто сочетается с инъекциями кортикостероидов, чтобы усилить результат.
  2. Электромиостимуляция мышц в области больного сустава. Манипуляции позволяют предотвратить атрофию и вернуть устойчивость к полноте осуществляемых движений. Этот способ лечения назначается, чтобы восстановить четырехглавую мышцу бедра.
  3. Оксигенотерапия. Процедура заключается во введении в полость сустава кислорода. Благодаря методике восполняется нехватка этого вещества в пораженной ткани и ускоряется регенерационный процесс.
  4. Массаж. Манипуляции стимулируют кровоснабжение воспаленного участка, доставляют питательные вещества и кислород в организм, снимают симптоматику патологии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артра Форте - лекарство для лечения суставов и связок, аналоги, отзывы и цены

Также для лечения болезни Гоффа используют:

  • аппликации целебными грязями;
  • спелеотерапию;
  • воздействие парафином;
  • облучение устройством Соллюкс.

Обычно применение таких методик амбулаторной терапии устраняет патологию Гоффа без оперативного вмешательства.

Болезнь Шляттера разрушает ядро коленного сустава и появляется в результате хронического травмирования, когда скелет человека достигает пика интенсивного роста. Другими словами, болезнь Шляттера может появиться в подростковом возрасте и обуславливается болями в нижней части колена, усиливающейся при сгибании или приседании.

  • Причины возникновения
  • Симптомы болезни Шляттера
    • Как самостоятельно диагностировать болезнь?
  • Лечение болезни Шляттера
  • Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Чаще всего диагностировать болезнь можно с помощью анамнеза, рентгена, обычного осмотра специалистом или КТ коленного сустава.

Данная болезнь имеет еще и другое название – болезнь Осгуда-Шляттера. Главной причиной травмирования коленного сустава могут быть вывихи, переломы и даже повреждения связок. Примерно 20% подростков, которые связали свою жизнь со спортом, могут сталкиваться с болезнью Шляттера и только у 5% детей, подросткового возраста не занимающихся спортом.

При сильных перегрузках, частых мелких травмах колена и натяжения связок происходит сбой кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. При этом могут происходить небольшие кровоизлияния, асептическое воспаление, разрыв связок надколенника и некротическое изменение в самой кости.

Чтобы предупредить осложнения и вовремя начать лечение нужно знать главные симптомы болезни Осгуда-Шляттера, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. Если наблюдается:

  • боль в коленном суставе во время любых физических нагрузок;
  • в области колена видна значительная припухлость;
  • колено стало отекать;
  • в нижней части сустава наблюдаются болевые ощущения;
  • при приседании или ходьбе в суставе появляется боль;
  • больной чувствует неприятные ощущения в колене.

То обязательно необходимо сходить на консультацию к врачу.

Иногда болезнь Шляттера у подростков может принять хроническое течение, но чаще всего происходит волнообразное течение, которое характеризуется затишьем и периодами обострения. Болезнь Осгуда Шляттера может длиться от одного до двух лет и может пройти после того, как рост костей подростка заканчивается, это примерно в 17–19 лет.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

Стоит отметить, что данное заболевание коленного сустава не наблюдается во взрослом возрасте.

Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка).

Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия.

Процедура Результат
Биохимический и общий анализ крови Определяет выраженность воспалительного процесса и количественное соотношение элементов крови
Рентгенография Диагностирует степень гипертрофии жировой ткани
МРТ и КТ Устанавливают минимальные структурные изменения в колене
Артроскопия Позволяет провести более детальный осмотр пораженных участков

Наиболее информативными диагностическими методами являются артроскопия и рентген сустава при болезни Гоффа. В некоторых случаях назначается МРТ. На первом этапе обследования специалист в беседе с пациентом выясняет время обнаружения признаков недуга, вероятную связь с травмой.

Осматривая коленный сустав, доктор оценивает степень ограниченности движения, состояние четырехглавой бедренной мышцы, обращает внимание на локализацию отека, характерную для патологии. Рентгенологическое исследование позволяет выявить изменения, свойственные артрозу сочленения небольшой степени развития.

При выполнении артропневмографии (наполнении суставной полости воздухом) обнаруживается уменьшение верхней сумки и объема внутренней области. На изображениях, сделанных в боковой проекции, выявляется грыжевое выпячивание, ориентированное в подколенную зону.

При проведении артроскопии специалист определяет наличие гипертрофии жировой ткани и ее отек. МРТ представляет собой неинвазивный метод, позволяющий визуализировать тела Гоффа без вмешательства в полость.

Основными методами, позволяющими точно установить диагноз, являются рентгенологическое исследование и артроскопия. Гораздо реже применяется магнитно-резонансная томография.

В начале обследования, конечно, врач опрашивает пациента о времени появления симптомов, их возможной связи с травмой коленного сустава. Проводит врач и осмотр коленного сустава, определяет степень ограничения его подвижности, обращает внимание на характерную локализацию отека и состояние четырехглавой мышцы бедра.

Однако, как уже упоминалось выше, данные, полученные в результате осмотра, очень напоминают картину поражения менисков коленного сустава, поэтому просто необходимо использование дополнительных методов обследования.

При ренгенологическом исследовании выявляется изменения, характерные для артроза коленного сустава небольших степеней развития. При проведении артропневмографии (заполнение полости сустава воздухом), наблюдается уменьшение объема полости сустава и верхней его сумки.

Артроскопия позволяет увидеть наличие гипертрофированной жировой ткани в полости сустава и ее отек.

Методом, позволяющим увидеть жировые тела Гоффа без инвазивного вмешательства, является магнитно-резонансная томография.

Важным моментом в установлении диагноза являются указания на травму колена либо наличие факторов риска данного заболевания.

Диагностика липоартрита включает:

  • объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
  • рентгенография коленных суставов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • диагностическая артроскопия.

Все эти обследования позволяют выключить сходные по клинической картине заболевания и травмы и назначить правильное лечение.

МРТ колена

МРТ пациента с болезнью Гоффа, видно ущемление жирового тела

На основании только лишь клинических симптомов поставить диагноз болезнь Гоффа вряд ли получится, поскольку эти же признаки могут быть характерны для большинства других заболеваний коленного сустава и его вспомогательного аппарата.

  • Артропневмография. В коленный сустав вво
    дят кислород с помощью пункции, что не является сложной процедурой. Через 15 минут после введения проводят рентгенографическое исследование, на котором будет достаточно хорошо видно синовиальная сумка, крыловидные складки и т. д. На основании их состоянии, расположения и размеров можно будет судить о наличии или отсутствии увеличения жировых тел Гоффа.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодняшний день лучшего визуализационного метода диагностики, чем МРТ, не найти. Этот метод позволяет максимально детально изучить состояние вспомогательного аппарата коленного сустава. Если имеется увеличение жировой клетчатки под надколенником и воспалительный процесс, то не заметить его на МРТ будет просто невозможно.

Профилактика

Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.

Избежать заболевания можно, соблюдая простые правила:

  • избегать сильных нагрузок на сустав;
  • соблюдение техники безопасности, профилактика травм и повреждений;
  • использование защитных приспособлений при занятиях спортом, во время работы;
  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • своевременное лечение хронической патологии.

В целях профилактики не стоит забывать о том, что нужно нормализовать массу тела, правильно питаться и спать, нормализовать гормональный фон, а также отказаться от вредных привычек. Все это улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях.

Если патология уже затронула коленный сустав, необходимо начинать своевременное лечение. Эффективные меры и качественная диагностика помогут не только избавиться от неприятных симптомов, но и снизят риск осложнений.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

Болезнь Гоффа

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Профилактические меры заключаются в правильной подготовке суставов к выполнению физических упражнений. Во избежание травмирования рекомендуется носить наколенники. Важно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы.

Что вызывает липоартрит коленного сустава у современного человека?

— Боли в нижней части колена, при надавливании на болезненный участок слышен хруст, как будто разрываются газовые пузырьки;

— Отечность;

— Боли при попытке полностью разогнуть ногу;

— Невозможность полностью опереться на ногу. При ходьбе ноги часто «подкашиваются». Человек начинает хромать.

Если не лечить заболевание, то со временем возникают ночные боли, крепитация (опухлость и характерный хруст при пальпации).

На первом этапе необходимо остановить развитие воспалительного процесса.

Для этого назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), как в виде таблеток, так и в виде мазей.

Такие, как:

  • Ортофен
  • Нимесулид
  • Мовалис
  • Вольтарен
  • Фастум-гель

Общие рекомендации в этот период — не нагружать колено, носить наколенники (бандаж) для уменьшения нагрузки, снижать вес.При отсутствии результата рекомендуют уколы кортикостероидов в сустав.

На следующем этапе лечения возвращают подвижность.

В этом отлично помогают физиотерапевтические процедуры.

Хорошие результаты дают лазерная терапия, облучение лампой Соллюкс (инфракрасные лучи), радоновые ванны, электростимуляция, введение кислорода в полость коленного сустава.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение, причины и симптомы

А также лечебный массаж и ЛФК.

При отсутствии положительного результата от терапевтического лечения, рекомендуют операцию.

Самый оптимальный вариант — артроскопия. При которой в полость колена (через проколы), вводится специальный инструмент и камера, для иссечения излишков жировой ткани.Артроскопия проходит при минимальной потере крови и снижает реабилитационный период.

Как всегда, при лечении традиционными способами, для усиления их действия, хорошо добавить народное целительство.

— Делать компрессы из зеленой или голубой глины. Глина разводится теплой водой до консистенции кашицы и наносится толстым слоем на колено. Сверху укутывается тканью, целлофаном и теплым шарфом. Лучше делать компресс на ночь, а утром смыть теплой водой. Курс — через день, в течение месяца.

— Еще один рецепт:

  1. Желчь медицинская
  2. Мед
  3. Йод
  4. Глицерин
  5. Нашатырный спирт

Все смешать в одинаковых пропорциях, и один раз в двое суток наносить на колено, на целый день. Курс месяц.

— И еще:Взять по 1 чайной ложке соли и пищевой соды, перемешать, капнуть 5 капель йода. Нанести на 10-15 минут, затем смыть и смазать маслом или жиром.

— Летом можно прикладывать листья хрена или лопуха.

— Делать солевые компрессы.

Болезнь Гоффа коленного сустава, если она не запущена, исцеляется довольно быстро. Главное вовремя обратиться к специалисту, диагностировать и начать правильное лечение.

Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой процесс перерождения жировой ткани, окружающей сочленение. Липоартрит может перейти в артроз, вызывая при этом в течение многих лет болезненность. При отсутствии терапевтических мероприятий жировая подушка теряет свои свойства, перестает выполнять свои функции.

В результате патология принимает хроническую стадию. Болезнь Гоффа коленного сустава, симптомы которой будут рассмотрены далее более подробно, проявляется ограничением в движении, хромотой, болью, чувством дискомфорта в сочленении. Также возникают хруст и припухлость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение шейного миозита. Медикаментозные и домашние методы

Перед тем, как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, нужно определить стадию заболевания. На раннем этапе применяют консервативное лечение – физиотерапевтические процедуры, на позднем – хирургическое вмешательство.

Лечение условно разделяют на три этапа:

  1. Как лечить болезнь Гоффа коленного суставаНа первом этапе важен покой, ограничения движения в суставе. Для предотвращения травматизации могут накладывать гипсовую лангету. Одновременно используют инъекции кортикостероидов, чтобы снизить воспаление.
  2. На втором этапе важна физиотерапия, направленная на регенерацию суставных элементов. Используют лазер, грязи, радоновые ванны, ультразвуковую терапию, чтобы усилить кровоток и отток лимфы, снять отечность и боли.
  3. На третьем этапе важно предотвратить мышечную атрофию с помощью массажей, электрической стимуляции мышц и упражнений. Пациента обучают ходить правильно, увеличивают двигательную активность.

При отсутствии успеха консервативной терапии гиперплазированные и склерозированные участки жировой ткани удаляются хирургически. Применяется эндоскопия с надрезами по бокам связки надколенника. Резекция тела Гоффа коленного сустава сопровождается надсечением связок, синовиального кармана и подшиванием структур. Во время артропластики исследуют сустав на предмет других повреждений.

Народная медицина

Лечение народными средствами разрешено применять только после консультации у травматолога или хирурга. К распространенным методам относятся аппликации грязи, глины, озокерита и парафина. Процедуру допустимо выполнять в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия

В раннем возрасте болезнь Гоффа выступает осложнением травм колена, возможна у молодых танцоров и спортсменов. Лечение протекает успешнее за счет быстрой регенерации тканей. Детям назначают массаж, лазерную терапию, парафиновые аппликации.

Упражнения нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:

  1. Как лечить болезнь Гоффа коленного суставаПодъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
  2. Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
  3. Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
  4. Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.

Глупо думать о том, что болезнь Гоффа вызывает непосредственный процесс ожирения, провоцирующее отложение жировой ткани в хрящевых структурах. Но определенная роль нарушения обмена липидов присутствует.

Что еще вызывает эту патологию у современного человека? Как следует из анамнеза примерно 20 % пациентов, появлению первых признаков болезни Гоффа предшествует травма колена. Это может быть удар, подвывих, растяжение связочного аппарата.

Во время травмы возникает гематома и отечность окружающих тканей, что способствует быстрому разрастанию липидных клеток. Они соседствуют с фибриновыми волокнами соединительных тяжей. Все это в совокупности затрудняет процесс диффузного питания хряща и создает благоприятные условия для развития липоартрита коленного сустава.

К другим причинам развития болезни Гоффа в области коленного сустава можно отнести:

  • гормональные нарушения, в том числе и на фоне длительно протекающего сахарного диабета, заболевания надпочечников, панкреатита;
  • климактерический период, особенно со значительным снижением уровня эстрогенов (в большей степени подвержены женщины в возрасте старше 50-ти лет);
  • тяжелый физический труд;
  • хронический бурсит, тендовагинит;
  • спортивные травмы.

Достоверных сведений о том, что конкретно вызывает болезнь Гоффа у современного человека, науке неизвестно, поэтому профилактика заключается в том, чтобы исключать вероятные факторы риска.

Если распознать патологию на ранней стадии развития, то высокая вероятность благоприятного исхода и восстановления подвижности пораженной конечности. Симптомы болезни Гоффа достаточно ярко выражены и зачастую маскируются под острый артрит. При этом могут возникать следующие признаки:

  • припухлость мягких тканей вокруг колена за счет отечности и воспалительной реакции;
  • покраснение кожных покровов и повышение местной температуры (колени горячие на ощупь);
  • при попытке подвигать ногой со сгибанием возникает легких хруст или скрип;
  • боль может присутствовать и в полном покое, но значительно усиливается при движении и опоре на больную конечность.

По мере развития патологических изменений симптомы болезни Гоффа коленного сустава прогрессируют, присоединяется ограниченность амплитуды движений голени. При осмотре выделяется гипотрофия мышц ноги, напряжение связочного аппарата, флюктуация (хлюпающие звуки) при пальпации коленного сустава.

Фиброзные изменения в области синовиальной оболочки внутренней полости сустава могут быть выявлены при проведении артроскопии. При заборе материала для гистологии виден их липидный характер. Очень часто при недостаточном объеме проведенных лабораторных обследований устанавливается неверный диагноз деформирующего остеоартроза.

Сопутствующим заболеванием является калькулезный бурсит, который определяется чаще всего в области крыловидной складки. В тоже время у пациента может возникать киста Беккера в подколенной области, обширный бурсит воспалительного генеза.

Перед началом адекватной терапии важно провести полное обследование пациента и выявить этиологию дегенеративного процесса опорно-двигательного аппарата. Лечение болезни Гоффа в условиях развития современной медицины вполне возможно, но только на ранней стадии.

Провоцирующие факторы

По статистике, наиболее часто этим недугом страдают мужчины. Эта патология может возникать в результате воздействия следующих факторов:

  • профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в состоянии приседа или стояния на коленях;
  • занятий спортом, сопряженных с высокой нагрузкой на колено: волейбол, гимнастика, футбол;
  • физические нагрузки, испытываемые периодически, при которых происходит резкое разгибание или сгибание коленного сустава.

К наиболее распространенным причинам развития патологического процесса относят повреждение в жировом теле (в районе крыловидных складок). Как правило, это является следствием травм. При этом жировые дольки защемляются и повреждаются, происходит кровоизлияние с последующим отеком тканей.

На участке повреждения возникает разрастание и распространение фиброзной ткани. Несмотря на то что она замещает утраченную жировую, выполнять ее функции не может. У некоторых пациентов болезнь Гоффа коленного сустава является следствием влияния гормональных факторов.

В частности, развитие патологии приходится на климактерический период. Также недуг появляется при артрозе колена. Часто в качестве провоцирующих факторов выступают продолжительное давление на переднюю область сочленения, незначительная травма, воспалительный процесс.

Клиническая картина

Болезнь Гоффа коленного сустава имеет характерные признаки. В частности, обнаруживаются припухлость в нижнем переднем сегменте, гипотрофия, дисфункция нижней головки бедренной четырехглавой мышцы. На фоне патологии разгибание сочленения осуществляется не до конца без выраженного участия менисков и связочного аппарата.

Обнаруживаются крепитирующие псевдофлюктурирующие формирования по обе стороны от надколенной связки. При прикосновении к поврежденной области появляется боль. Припухлость сустава выражена достаточно четко.

При хронической форме патологии симптомы болезни не всегда хорошо определимы. В связи с этим может быть назначена дополнительно КТ либо МРТ. Среди общих симптомов заболевания следует отметить ложные и истинные суставные блокады.

При гиперплазии жировых тел зачастую происходит фиброзирование синовиальной оболочки. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются признаки 1-2 стадии артроза. Это, вероятно, во многих случаях является основанием для постановки неправильного диагноза.

На наличие изменений четко указывает артропневмограмма. В частности, при исследовании обнаруживается ригидность в верхнем завороте и увеличение объема в заднем, при котором развивается грыжевое выпячивание (киста Беккера).

В нижнем отделе, в надколеннике, жировая ткань подвергается гипертрофии с последующим внедрением ее между бедренной и большеберцовыми костями. На снимках при рентгенологическом исследовании зачастую обнаруживается калькулезный бурсит в зоне крыловидных складок.

Основным симптомом заболевания является невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе. При этом, в суставе не наблюдается патологии в состоянии менисков или связок. Так как в суставе развивается воспаление, определяется также припухлость сустава, особенно, его нижней части.

При ощупывании коленного сустава по обе стороны от связки надколенника, определяется образование, которое при надавливании на него, слегка похрустывает(крепитация). Еще одним частым симптомом болезни Гоффа, является гипотрофия (уменьшение объема) четырехглавой мышцы бедра со снижением ее силы, а значит, и функции. Снижение силы четырехглавой мышцы приводит к развитию нестабильности коленного сустава.

Методы традиционной терапии

Лечение патологии выполняется поэтапно. Терапевтические мероприятия направлены на достижение следующих целей:

  • Восстановление двигательной и опорной функций нижней конечности.
  • Устранение воспаления.
  • Возвращение работоспособности мускулатуре ноги.

Для укрепления мышц-сгибателей больному назначают лечебную ходьбу и гимнастику. Терапия включает в себя также внутрисуставную оксигенацию (воздействие кислородом), введение стероидов в полость и прилегающие ткани.

При атрофии бедренной четырехглавой мышцы рекомендовано вибровоздействие (вибрирующие поглаживания и растирания основанием ладони). Данные методы способствуют устранению боли, замедлению дальнейшей атрофии, улучшению кровообращения.

В качестве терапевтического воздействия часто применяется артроскопия. При введении артроскопа в суставную полость специалист не только устанавливает степень разрастания ткани, но и удаляет ее. Этот метод считается самым радикальным.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

  1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
  2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий.

Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава.

Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку.

В заключение

Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани под надколенником. Патология часто возникает на фоне других заболеваний колена, которые не диагностируются вовремя. Потому лечение необходимо направить на стабилизацию сустава, что приведет к коррекции биомеханических нарушений.

После проведения операции следует восстановительный период. В течение него пациенту рекомендовано посещение курортов, санаториев, применение радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Устранение болезни Гоффа считается достаточно трудоемким и длительным процессом, требующим соблюдения всех назначений и предписаний.

Воспалительная болезнь Гоффа коленного сустава, при отсутствии лечения, может стать причиной развития артроз. Симптомы повреждения не выделяются и потребуется помощь специалиста для точной диагностики.

Болезнь Гоффа — одно из заболеваний сустава колена, которое трудно распознать по клинической картине, в связи с чем проводят дополнительные исследования. Лечение в основном консервативное, но иногда в запущенных случаях делают операцию.

В основном для снятия болевых синдромов могут использоваться в комплексе народные средства. Помимо медикаментозного лечения, необходимо осуществлять физиотерапевтические процедуры, делать массаж коленного сустава и четырехглавой бедренной мышцы.

Меры первой помощи и комплексное лечение

Если болят мышцы бедра, то первое, что стоит сделать, это оказать меры первой помощи. Если была травма, то следует на область предполагаемого повреждения приложить лед, зафиксировать конечность, исключив её подвижность и как можно скорее обратиться в травмпункт.

Если проявляются боли воспалительного генеза, то необходимо обеспечить покой больной конечности и нанести тонким слоем противовоспалительную нестероидную мазь («Ортофен», «Диклофенак», «Найс», «Кеторолак» и т.д.).

Комплексное лечение болей в мышцах бедра всегда тесным образом связано с теми заболеваниями, которые проявляются подобным симптомом. если это деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, то необходимо предпринимать меры для восстановления хрящевой ткани.

При подагре важно нормализовать баланс мочевой кислоты и обеспечить её вывод с мочой. Болезнь Бехтерева, ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные реакции требуют комплексного подхода к лечению.

Лечение боли в мышцах бедра всегда следует проводить под постоянным контролем со стороны опытного врача. Отличные результаты дает мануальная терапия, лечебная физкультура и рефлексотерапия.