Болезнь Гоффа или липоартрит: вся информация о заболевании

Самые распространенные причины патологии

Причины того, почему болят мышцы бедра, подразделяются на несколько больших групп этиотропного негативного влияния. Они могут включать в себя следующие изменения в организме человека:

  • бытовые и спортивные перегрузки, связанные с интенсивными занятиями физической культурой и выполнением тяжелой работы;
  • нарушение процесса иннервации на фоне компрессии седалищного нерва и корешковых нервов на выходе от позвоночного столба;
  • синдром грушевидной мышцы и миофасциальный болевой синдром;
  • воспалительные процессы, такие как миозит, тендинит, фасциит и т.д.;
  • травматические поражения мягких тканей, самих мышц, их фасций и сухожилий, растяжение связок;
  • нарушение работы сосудистого лимфатического и кровеносного русла (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • эндокринные патологии, приводящие к нарушению процесса иннервации и кровоснабжения нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия и полинейропатия);
  • туннельные синдромы, при которых повреждается нервное волокно чувствительных или двигательных аксонов.

Это все общие причины боли в мышцах бедра, существуют также предрасполагающие факторы, которые с большой долей вероятности могут спровоцировать появление этого симптома.

К ним можно отнести следующие патогенетические аспекты:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную физическую нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат человеческого тела;
  • неправильная постановка стопы во время ходьбы и бега, приводящая к неправильному распределению физических нагрузок на разные группы мышц бедра;
  • неправильный подбор специальной экипировки для занятий спортом, отказ от использования фиксаторов и спортивных ортезов;
  • травмы мышц, связок и сухожилий, после которых не проводилась полноценная реабилитация;
  • отсутствие регулярных тренировкой и физической активности;
  • малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
  • наличие серьезных патологий костной и хрящевой ткани крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Если болит мышца на ноге в области бедра, то у этого симптома есть конкретная причина. Это может быть состояние после интенсивной тренировки, перед которой не было проведено разминки и разогрева связок.

В этом случае болезненность может свидетельствовать о растяжении или микроскопическом разрыве мышечных волокон. Для того, чтобы не допустить образования грубой рубцовой ткани в месте травмы, нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Как это сделать грамотно и безопасно – рассказано далее в этой статье.

Если болят мышцы от бедра до колена без предварительной тяжелой физической нагрузки, нужно исключать патологию крупных суставов, пояснично-крестцового отдела позвоночника, тендинит, тендовагинит, фасциит и миозит. Распространенные причины и заболевания продолжим рассматривать далее в статье.

О способах дифференциальной диагностики поговорим чуть позже, а пока предполагаем совершить небольшой экскурс в анатомию мышц бедра.

Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. В молодом возрасте самые распространённые факторы риска – это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы

В среднем возрасте (от 30-ти до 45-ти лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • нестабильность положения тел позвонков;
  • защемление седалищного нерва;
  • остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
  • дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.

В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение.

Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.

боль в бедре сзади
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника

Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:

  • остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
  • деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
  • плоскостопие или косолапость;
  • нарушение кровотока;
  • диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
  • парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.

Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.

Воспаление сустава

Основными причинами развития липоартрита являются: незначительные травмы коленного сустава, давление на коленный сустав спереди, воспаление коленного сустава. Наиболее частые причины заболевания:

  1. Гормональные факторы. Заболевание Гоффа может возникнуть у женщин 45-65 лет перед наступлением климакса или после него.
  2. Повреждения или травмы жирового тела. Спровоцировать заболевание могут постоянные легкие травмы колена, например, падение или работа на коленях. Заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов 20-45 лет , которые активно занимаются спортом. Хроническое течение наблюдается у тех людей, чья профессия связана с частыми сгибаниями и разгибаниями голени, приседании, длительной ходьбой.
  3. На фоне артроза. В некоторых случаях липоартрит развивается на фоне артроза колена. Артроз — воспалительные процессы в коленном суставе, развитие которого способствует возникновению липоартрита.

поражение суставов у ребенка Как и почему возникает ревматоидный артрит у детей? Какие признаки должны насторожить родителей, узнайте в нашей статье.

Одно из редких заболеваний костной системы болезнь Форестье может привести к инвалидности при несвоевременном обращении к врачу. Как этого избежать можно узнать здесь.

Существует несколько причин болезни Гоффа:

  1. травма колена (в молодом возрасте);
  2. хроническое поражение из-за больших нагрузок, встречается у профессиональных спортсменов.

Виды травм, из-за которых можно заболеть, это падение на колено, резкое разгибание, резкий поворот голени. То есть тот случай, когда жировая ткань защемляется между мыщелками суставов. Кроме того, заболеть можно после длительного давления на сустав, то есть при длительном занимании положения «на корточках» или же «на коленях».

У болезни Гоффа есть особо уязвимая группа больных – женщины старше сорока пяти лет из-за изменений гормонального фона в период климакса. Иногда, данное заболевание может возникнуть из-за артроза колена.

Болит задняя часть бедра после нагрузки

Очень часто болит нога в задней части бедра после физической нагрузки. Это свойственно молодым активным людям. Связано с накоплением молочной кислоты в мышечных структурах. Если не проводить тренировки под руководством опытного инструктора с соблюдением всех правил, то может наблюдаться следующее:

  1. растяжение связочного аппарата (в местах крепления задних бедренных мышц);
  2. микроскопические разрывы в сухожильной ткани;
  3. фибромиалгия крупных мышц при неравномерно распределяемой физической нагрузке;
  4. трещины костных структур (особенно часто страдают лица, занимающиеся тяжелой атлетикой);
  5. разрывы мышечного волокна;
  6. компрессии нервного волокна.

Все эти патологии требуют комплексной реабилитации. Если не провести восстановление сухожильной или связочной ткани после растяжения, то в месте травмы сформируется плотный рубец из фибриновых волокон.

Это грубая соединительная ткань. Она не обладает даже минимальной эластичностью. Поэтому при последующей значительной физической нагрузки в этом месте гарантированно произойдет разрыв сухожильной ткани с увеличением площади травмы.

Боль в суставах

Поэтому, если болит задняя часть бедра до колена после значительной физической нагрузки или травмы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное реабилитационное лечение.

Именно неправильное распределение нагрузки на стопу чаще всего приводит к болям подушки стопы. Но чтобы понять, как это связано с ежедневными нагрузками и выбором обуви, придется разобраться с расположением точек, которые воспринимают на себя нагрузку.

На подошве стоп расположены три точки опоры:
  • бугор пяточной кости;
  • головка первой плюсневой кости, расположенная у основания большого пальца;
  • головка пятой плюсневой кости – основание мизинца.
Но нагрузка на эти точки не всегда распределяется равномерно и во многом зависит от типа обуви:
  • Когда человек ходит босиком или в обуви на сплошной подошве, большую нагрузку на себя принимает пятка.
  • Если каблук в допустимых медициной пределах, то есть не превышает 3 – 5 см, точки опоры воспринимают вес человека равномерно.
  • А вот при ношении высокого каблука и особенно шпилек, 90 – 95 % всей нагрузки приходится именно на основание плюсневых костей или подушечки на стопах.

Не удивительно, что после длительного хождения в такой обуви, стопа в области подушечек начинает неимоверно болеть, особенно сразу после снятия туфель.

Когда же человек ежедневно подвергает ноги таким нагрузкам, стопы элементарно не успевают во время ночного отдыха восстановиться.

А теперь добавьте к неправильно подобранной обуви лишний вес, длительное пребывание на ногах – и хроническая боль в стопе обеспеченна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Станозолол (винстрол): отзывы, как принимать на курсе соло

Болезнь Гоффа или липоартрит: вся информация о заболевании

Именно такие факторы приводят к деформации стопы, что диагностируется как плоскостопие или же вальгусная деформация стопы.

В этих случаях боль уже будет связана с хронически неправильным распределением нагрузки, так как продольный или поперечный свод стопы уплощается.

Поэтому, когда пациент ощущает хроническую усталость ног, особенно в области под пальцами, стоит задуматься о смене обуви и профессиональном обследовании, так как такой признак может свидетельствовать о необратимых деформирующих процессах в стопе.

Еще одна, на первый взгляд, безобидная причина боли в подушечках на стопе – это кожные образования и поражения:

  1. Грибковая инфекция. Кожа шелушится, краснеет, а со временем начинает зудеть, чесаться. При наступании на пораженный участок человек испытывает боль, кожа печет даже в отсутствии двигательной активности. Для лечения микоза недостаточно простых гигиенических процедур. Уничтожить грибок способны только специфические препараты. Причем применять их придется как наружно, так и перорально.
  2. Натоптоши и мозоли. Это еще одно последствие неправильного распределения нагрузок на ноги в сочетании с игнорированием гигиенического ухода. И если в начале негативного процесса кожа на подушечках просто начинает грубеть, то со временем присоединяется жжение, боль при наступании.
  3. Бородавки. Причиной таких образований является вирус папилломы. Они бывают плоскими, вытянутыми, на ножке. И при расположении на подушечках или между пальцами вызывают неприятные ощущения при неизбежном прикосновении во время ходьбы. Избавиться от папиллом порой достаточно проблематично, так как простое обрезание, выжигание не всегда решает проблему. Только противовирусное лечение позволяет убрать инфекцию. Но, как ни странно, иногда бородавки исчезают самостоятельно.

Человек, столкнувшийся на собственном опыте с дерматологическими проблемами стоп, чаще всего прибегает к народным методам лечения или нанесению популярных аптечных чудо-препаратов. Но правильным решением в этом случае будет обращение к медикам, так как за такими образованиями может стоять серьезное инфекционное поражение или другие проблемы со здоровьем в целом.

Симптоматические признаки болезни

Протекает заболевание довольно долго и каждый период болезни Гоффа имеет свои симптомы.

Острый период

Острая фаза характеризуется сильной болью в области колена. Если вовремя не провести противовоспалительную терапию, острая стадия переходит в хроническую.

Основные симптомы острого периода:

  • сильная боль в колене;
  • дискомфорт в области колена, который усиливается при ходьбе;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • хруст в колене при сгибании и разгибании;
  • припухлость под надколенником.

Не легко определить точный диагноз при хронической стадии заболевания. Необходимы дополнительные методы диагностики. Рентген коленного сустава может выявить признаки I-II стадию артроза.

Артропневмограммы помогут четко указать на наличие характерных для заболевания изменений: уменьшение объема коленного сустава и ригидность верхнего заворота, увеличение объема заворота с развитием грыжевого выступа, а в области нижней части надколенника происходит гипертрофия жировой клетчатки с ее прохождением между бедренной и большеберцовой костями. С помощью рентгена можно выявить калькулезный бурсит.

  • боль колена в ночное время;
  • с обеих сторон от надколенника прощупываются новообразования (при надавливании на них издаются потрескивающие звуки);
  • невозможно опереться на больную ногу;
  • снижена функция четырехглавой мышцы бедра;
  • нестабильность функций коленного сустава.

Современная диагностика болезни Гоффа

Очень трудно диагностировать заболевание, особенно в хронической стадии. В сложных случаях могут провести вскрытие и осмотр сустава или артроскопию.

Жалобы пациента

Обычно врач при постановке диагноза основывается на жалобы пациента: боль и хромоту. Врач узнает у пациента о времени появления первых симптомов, о их связи с травмой сустава, осматривает коленный сустав, определяет степень его подвижности, смотрит на характерную локализацию отека и общее состояние четырехглавой мышцы бедра.

Клиническая картина

Диагноз дополняется и клиническими проявлениями заболевания: слабостью четырехглавой мышцы бедра, неполным разгибанием конечности в колене, припухлостью вокруг надколенника.

Рентгеновский снимок колена

На фото рентген сустава при болезни Гоффа

Диагностика заболевания уточняется и дополнительными методами обследования. Среди них наиболее информативная — магнитно-резонансная томография (МРТ).

Позволяет без инвазивного вмешательства увидеть жировые тела Гоффа.

Также применяется рентгенологическое обследование с введением в сустав кислорода (артропневмография). Его суть заключается в том, что при заполнении полости воздухом, происходит уменьшение объема сустава и его верхней сумки.

На снимках боковой проекции сустава можно определить грыжевое выпячивание в область ноги под коленом.

подушки для коленей

В некоторых случаях для точности постановки диагноза назначают компьютерную томографию (КТ).

Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка).

Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия.

Достаточно информативной методикой диагностики заболеваний коленного сустава, в том числе липоартрита, является артропневмография. В процессе этой диагностической процедуры в полость сустава вводится тонкая игла, через которую под давлением подается кислород.

Через 10-15 минут производится рентгенография (в разных проекциях, но в данном случае наиболее информативна боковая). Такое исследование дает возможность получить информацию о состоянии суставной капсулы и выявить кисты.

Рентгенологические исследования могут указывать на признаки ранних стадий артроза, поэтому диагноз иногда ставится неправильный. Большое значение имеет квалификация диагностов, поэтому в случае появления проблем с суставами рекомендуем обращаться в наш центр Ilyssa Medical Group.

Для оценки состояния сустава при липоартрите в Израиле может использоваться компьютерная томография, но наиболее современным методом диагностики патологии можно считать магнитно-резонансную  томографию.

Воспалительные процессы

В области подушечек около пальцев ног расположены связки, сухожилия, множество нервных окончаний. Кроме этого сам поперечный свод стопы образован суставами, соединяющими фаланги пальцев ног м плюсневыми костями.

Поэтому любые воспалительные заболевания, характерные для суставов, способны вызывать боль в ступне:
  1. Бурсит. В местах сочленения костей расположены суставные сумки или бурсы. Они со стороны подошвы надежно защищены жировой прослойкой. Однако эта защита с возрастом утрачивает свою толщину, а на бурсы приходится усиленная нагрузка. Основным признаком воспаления суставных сумок является гиперемия кожных покровов локального характера. Любое прикосновение к месту патологии вызывает боль. Поставить диагноз и выбрать методы лечения может только лечащий врач, так как хронический бурсит не всегда поддается консервативной терапии.
  2. Лигаментит. Воспаляются связки, расположенные в подошвенной части. Характерна боль при сгибании, но может болеть и сама подушка. К такому заболеванию могут привести чрезмерные нагрузки микротравмы. Но в некоторых случае воспаление носит инфекционный характер.
  3. Артрит. Чаще всего плюснефаланговые суставы поражаются ревматоидным артритом. Воспалительный процесс происходит на фоне сбое работы иммунной системы. Ткани воспаляются, появляется отечность и выраженная боль. С таким диагнозом пациент практически не может становиться на больную ногу в период обострения заболевания.

Лечением воспалительных заболеваний стопы занимается ревматолог, который подберет качественную терапию. Упор делается на приеме противовоспалительных препаратов, а также физиотерапевтические методы восстановления подвижности.

Современные подходы к лечению болезни

Болезнь Гоффа или липоартрит: вся информация о заболевании

Глупо думать о том, что болезнь Гоффа вызывает непосредственный процесс ожирения, провоцирующее отложение жировой ткани в хрящевых структурах. Но определенная роль нарушения обмена липидов присутствует.

Что еще вызывает эту патологию у современного человека? Как следует из анамнеза примерно 20 % пациентов, появлению первых признаков болезни Гоффа предшествует травма колена. Это может быть удар, подвывих, растяжение связочного аппарата.

Во время травмы возникает гематома и отечность окружающих тканей, что способствует быстрому разрастанию липидных клеток. Они соседствуют с фибриновыми волокнами соединительных тяжей. Все это в совокупности затрудняет процесс диффузного питания хряща и создает благоприятные условия для развития липоартрита коленного сустава.

К другим причинам развития болезни Гоффа в области коленного сустава можно отнести:

  • гормональные нарушения, в том числе и на фоне длительно протекающего сахарного диабета, заболевания надпочечников, панкреатита;
  • климактерический период, особенно со значительным снижением уровня эстрогенов (в большей степени подвержены женщины в возрасте старше 50-ти лет);
  • тяжелый физический труд;
  • хронический бурсит, тендовагинит;
  • спортивные травмы.

Достоверных сведений о том, что конкретно вызывает болезнь Гоффа у современного человека, науке неизвестно, поэтому профилактика заключается в том, чтобы исключать вероятные факторы риска.

Если распознать патологию на ранней стадии развития, то высокая вероятность благоприятного исхода и восстановления подвижности пораженной конечности. Симптомы болезни Гоффа достаточно ярко выражены и зачастую маскируются под острый артрит. При этом могут возникать следующие признаки:

  • припухлость мягких тканей вокруг колена за счет отечности и воспалительной реакции;
  • покраснение кожных покровов и повышение местной температуры (колени горячие на ощупь);
  • при попытке подвигать ногой со сгибанием возникает легких хруст или скрип;
  • боль может присутствовать и в полном покое, но значительно усиливается при движении и опоре на больную конечность.

Структура поврежденного сустава

По мере развития патологических изменений симптомы болезни Гоффа коленного сустава прогрессируют, присоединяется ограниченность амплитуды движений голени. При осмотре выделяется гипотрофия мышц ноги, напряжение связочного аппарата, флюктуация (хлюпающие звуки) при пальпации коленного сустава.

Фиброзные изменения в области синовиальной оболочки внутренней полости сустава могут быть выявлены при проведении артроскопии. При заборе материала для гистологии виден их липидный характер. Очень часто при недостаточном объеме проведенных лабораторных обследований устанавливается неверный диагноз деформирующего остеоартроза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена шейки бедренного сустава

Сопутствующим заболеванием является калькулезный бурсит, который определяется чаще всего в области крыловидной складки. В тоже время у пациента может возникать киста Беккера в подколенной области, обширный бурсит воспалительного генеза.

Перед началом адекватной терапии важно провести полное обследование пациента и выявить этиологию дегенеративного процесса опорно-двигательного аппарата. Лечение болезни Гоффа в условиях развития современной медицины вполне возможно, но только на ранней стадии.

Для лечения липоартрита коленного сустава используются следующие группы фармакологических препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Наклофен», «Ортофен», «Индометацин», «Диклофенак» и другие) — они снимают болевой синдром и сокращают явления воспалительного характера, используются курсами по 10 — 15 инъекций, затем лечение продолжается препаратами для приема внутрь;
  • хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина («Структум», «Дона», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Фулфлекс» и многие другие) — восстанавливают нормальную структуру хрящевой ткани, применяются длительными курсами по 60 — 90 дней, в острых случаях вводятся в суставную полость;
  • витаминотерапия (цианокобаламин, пиридоксина гидрохлорид, никотиновая кислота, тиамина бромид) — участвуют в процессах регенерации хрящевой ткани;
  • местные раздражающие средства «Наятокс», «Апизатрон», мази на основе красного кайенского перца) — усиливают местное кровообращение, ускоряют процесс восстановления;
  • общеукрепляющая терапия («Вобэнзим», «настойка эхинацеи, настойка женьшеня) — улучшают тонус организма.

В тяжелых случаях на поздних стадиях болезни Гоффа для лечения применяются внутрисуставные введения гормональных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Отличные результаты дает мануальная терапия и лечебная гимнастика.

В периоды ремиссии показано санаторное и курортное лечение грязями, бальнеологическими процедурами, тракционным вытяжением.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется крайне редко. Обычно все необходимые манипуляции проводятся во время диагностической артроскопии. В ходе этой операции под контролем рентгенографического аппарата может быть удалены участки разросшейся липидной ткани.

Мануальная терапия

Используемая при болезни Гоффа мануальная терапия позволяет запустить внутренние процессы восстановления нормальной структуры тканей коленного сустава. Чаще назначается массаж и остеопатия. Мануальное воздействие направлено на улучшение кровоснабжения тканей хряща.

Рефлексотерапия позволяет улучшить состояние организма в целом и запустить процесс регенерации. После купирования острого болевого синдрома может назначаться лечебная гимнастика и кинезитерапия. В ходе их применения разрабатываются все необходимые группы мышц и суставы возвращают себе утраченную подвижность.

Острый период

Лечение болезни Гоффа может быть консервативным и оперативным. Основная его цель — восстановить нормальное функционирование коленного сустава. Ее достигнуть можно при ликвидации очага воспаления, устранении роста жировой ткани и восстановление силы ослабленных мышц.

Укрепление мышц приведет к нормализации структуры коленного сустава.

артроскопия

Само лечение липоартрита комплексное,включающее в себя терапию лазером, внутрисуставную оксигенацию, инъекции гормонов, внедряемые в полость сустава и в околосуставные ткани.

Консервативное

Амбулаторное лечение обычно дает положительные результаты и дает возможность не прибегать к операции. Лечение без операции включает в себя:

  • ограниченность в движении, создание покоя нездоровому суставу;
  • отказ от занятия спортом и тяжелой физической работой;
  • физиотерапию и спелеотерапию (использование лампы Соллюкс, аппликации грязевые, лазерное лечение, оксигенотерапия);
  • введение кортикостероидов в полость сустава;
  • лечебную физкультуру и электростимуляцию для укрепления мышц.

Оперативное вмешательство включает в себя хирургическое артроскопическое удаление ущемленных участков тел Гоффа и образовавшихся соединительно-тканных узлов.

Операция позволяет, находясь в самой полости сустава, установить факт роста жировой ткани и возможность удалить ее. Это наиболее радикальный и эффективный метод лечения липоартрита.

В случае рецидива заболевания терапевтический курс повторяют, дополнительно назначают массаж и электростимуляцию. В особенности массаж необходим в случае атрофии четырехглавой мышцы. Основная задача массажа — снять боль, предупредить атрофию мышц бедра, улучшить кровоток и лимфооток.

В случае отсутствия адекватного лечения на ранней стадии болезни «жировая подушка» сустава утрачивает свои функции, вследствие чего заболевание приобретает хронический характер, а иногда перетекает в артроз коленного сустава, сопряженный с утратой подвижности в пораженной конечности и постоянными болями.

Как уже было сказано, при этой патологии в самую первую очередь страдает жировая клетчатка, которая находится в области крыловидных складок – при травме ущемляются жировые дольки, что становится причиной кровоизлияний и отека.

В некоторых случаях причиной болезни Гоффа становятся патологии гормонального характера. Заболевание становится хроническим в случае повторяющихся травматических повреждений синовиальной сумки.

По словам специалистов-ортопедов, основным симптомом липоартрита становится невозможность полного разгибания пораженной конечности в коленном суставе. Несмотря на схожесть признаков, патологии менисков или связочного аппарата при этом не выявляются.

Другие признаки липоартрита коленного сустава:

  • припухлость (особенно в нижней части сустава);
  • при пальпации по обе стороны коленного сустава можно обнаружить образование, которое похрустывает при надавливании (это явление называется крепитацией);
  • гипотрофия (то есть уменьшение объема) четырехглавой мышцы бедра, снижение ее функции и силы;
  • нестабильность пораженного сустава;
  • дискомфортные ощущения и боль в колене.

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Поражение стопы в области подушечек может быть осложнением нарушений обменных процессов в организме. Прежде всего, речь идет о подагре и диабетической стопе.

Диабетическая стопа – состояние, характерное для запущенного диабета. На фоне ускорения течения атеросклероза страдают мелкие сосуды, особенно на нижних конечностях. О нарушении кровообращения подскажет онемение, жжение в ногах, мышечная слабость.

Намного опаснее появление изъявлений, к которым часто присоединяются инфекции. Лечение такого заболевания занимается эндокринолог и флеболог. Прежде всего, внимание уделяется поддержанию нормального уровня сахара в крови, а также симптоматической терапии осложнений.

При подагре речь идет о повышенной концентрации мочевой кислоты. Она скапливается в мелких сосудах и чаще всего в плюснево-фаланговых. В период обострения пациент испытывает невыносимую жгучую боль. Причем болевой синдром чаще всего возникает внезапно, в ночное время.

Прогноз

Прогноз после хирургического вмешательства в лечении болезни Гоффа является благоприятным. Из оставшихся долек жира на протяжении нескольких недель происходит рост и развитие полноценного жирового тела Гоффа с хорошей амортизационной способностью. Также полностью восстанавливается функционирование коленного сустава.

После операции на протяжении периода восстановления больным рекомендуют прием радоновых, йодобромных и сульфидных ванн. А также рекомендовано посещение курорта с сульфидными водами.

Заболевания сосудов

Так как на стопе расположено множество вредних и мелких пеефирических сосудов, люое заболевание, поражающее сосудистую систему, может вызывать неприятные ощущения около пальцев. Боль подушечек в большей степени при таких болезнях связана с недостатком питательных веществ, спазмом сосудов и раздражением нервных окончаний на этом фоне.

Чаще стопа начинает болеть при наличии:
  • атеросклероза – постепенной закупоркой средних сосудов;
  • облитерирующего тромбангиита – постепенного сужения просвета артерий с образованием тромбических масс;
  • тромбоэмболия пальцевых артерий –закупоркой отельного сосуда оторвавшимся тромбом.

Отдельно стоит остановиться на варикозной болезни, так как ей подвержено около 70% пациентов.

На начальных этапах варикоза человек испытывает тяжесть в ногах и болезненность в стопах. Возникающая при этом отечность распространяется также и на подошву. Поэтому наступать на подушечки достаточно больно.

Любое сосудистое заболевание представляет угрозу не только здоровью ног, но и жизни пациента. Такие осложнения как тромбоз, появление язв на кожных покровах нередко приводят к инвалидности и потере человеком возможности передвигаться.

Меры первой помощи и комплексное лечение

Если болят мышцы бедра, то первое, что стоит сделать, это оказать меры первой помощи. Если была травма, то следует на область предполагаемого повреждения приложить лед, зафиксировать конечность, исключив её подвижность и как можно скорее обратиться в травмпункт.

Если проявляются боли воспалительного генеза, то необходимо обеспечить покой больной конечности и нанести тонким слоем противовоспалительную нестероидную мазь («Ортофен», «Диклофенак», «Найс», «Кеторолак» и т.д.).

Иглорефлексотерапия

Комплексное лечение болей в мышцах бедра всегда тесным образом связано с теми заболеваниями, которые проявляются подобным симптомом. если это деформирующий остеоартроз коленного или тазобедренного сустава, то необходимо предпринимать меры для восстановления хрящевой ткани.

При подагре важно нормализовать баланс мочевой кислоты и обеспечить её вывод с мочой. Болезнь Бехтерева, ревматизм и другие аутоиммунные воспалительные реакции требуют комплексного подхода к лечению.

Лечение боли в мышцах бедра всегда следует проводить под постоянным контролем со стороны опытного врача. Отличные результаты дает мануальная терапия, лечебная физкультура и рефлексотерапия.

Травматические повреждения

Участок стопы около пальцев в меньшей степени подвержен травмированию, чем, например, голеностоп.

Однако при прямых ударах, наличии сильных сдавливающих факторов, падениях на ноги возможно получение некоторых травм:

  1. Ушибы – самый распространенный вид повреждения. Обычно он возникает при тупых ударах. Травмированный не может наступить на ступню, на коже появляется синяк. Чтобы исключить более серьезные повреждения нужно обязательно сделать рентген стопы.
  2. Переломы. Чаще всего носят закрытый характер без смещения. Для него характерно появление отечности и сильной боли. Но отличить трещину от сильного ушиба без рентгена практически невозможно.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Внутрисуставные инъекции в коленный сустав: список препаратов

Более серьезные повреждения в области плюснево-фаланговых суставов возникают при ДТП или несчастных случаях, когда ступня подвергается сильному сдавливанию и кости раздробляются. Лечение таких травм сложное и проходит только в условиях стационара.

Поражение нервных тканей

Причиной невропатий, затрагивающих стопу, чаще всего становится травматическое повреждение. После сильного удара нарушается целостность нервных волокон или его миелиновой оболочки.

Нарушение иннервации стопы и боль в подушечках  может быть связана с поражением бедренного нерва, седалищного нерва, а также с поражением позвоночника в пояснично-крестцового отдела.

Но чаще в области подушечек встречается неврома Мортона. Она образуется из нервной ткани в виде опухоли между 3-ей и 4-й плюсневыми костями. До конца механизм роста такой невромы не выяснен. Но чаще всего медики связывают его с ношением высоких каблуков и перераспределением основной массы тела именно на эти кости.

Анатомический ликбез

Воздействие теплом на точки акупунктуры

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

  1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
  2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
  3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий.

Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава.

Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку.

Что делать при боли в задней части бедра?

Сразу стоит отметить, что, если болят мышцы бедра спереди, то у человека возникают трудности со сгибанием ноги в тазобедренном и коленном суставе. Это создает трудности при подъеме по лестнице, ходьбе по пресечённой местности.

Консультация специалиста

При каких заболеваниях опорно-двигательной системы могут проявляться подобные симптомы? В первую очередь это различные травмы и сосудистые патологии, связанные с недостаточностью кровообращения в нижних конечностях.

У тяжелоатлетов болит прямая мышца бедра после многократных приседаний с утяжелением. Это состояние связано со следующими метаболическими процессами:

  • во время чрезмерного напряжения происходит внутреннее кровоизлияние в миоцитах за счет разрыва капилляров;
  • в этих микроскопических очагах начинается процесс воспалительной реакции с отеком и гематомами;
  • сдавливание корешков нервных окончаний дает болевой синдром различной интенсивности.

Избавиться от подобного синдрома довольно легко. нужно в первую очередь очень тщательно дозировать физические нагрузки по их интенсивности и продолжительности. Также важно перед началом тренировки проводить специальную разминку, ускоряющую процессы кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости из мышц бедра.

В тех случаях, когда болит четырехглавая мышца бедра, нужно проводить дифференциальную диагностику с целью исключения следующих заболеваний:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);
  • вальгусная или варусная деформация берцовых костей;
  • деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз);
  • искривление позвоночника с преимущественной локализацией в поясничном отделе позвоночника;
  • расхождение костей лонного симфиза (часто бывает у женщин в период вынашивания беременности и после родов).

Важно понимать, почему болит широкая мышца бедра и портняжная, поскольку эти два вида могут поражаться при подагре и болезни Бехтерева. Поэтому при проведении диагностики важно сделать анализы крови на ревмопробы и присутствие мочевой кислоты.

А вот в том случае, если болят медиальная и латеральная широкие мышцы бедра, то в первую очередь стоит исключать патологии, связанные с иннервационными процессами (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа или протрузия межпозвоночного диска) или кровоснабжением (таким симптомом часто проявляется первичные или начинающийся атеросклероз сосудов у мужчин в возрасте 40-ка лет).

Появляющийся неприятный симптом при ходьбе, который уменьшается или совсем проходит после кратковременного отдыха, называется перемежающейся хромотой. Он связан с развитием ишемии (недостаточного кровоснабжения) определённых участков мышц.

В том случае, если болят задние мышцы бедра, стоит исключать дефицит некоторых минеральных элементов, обладающих электролитной способностью. Это в первую очередь калий и магний. При их дефиците в рационе питания или ускоренном вымывании из организма (например, при приеме петлевых диуретиков) возникает нарушение проведения электрического импульса. При этом начинается хаотичное сокращение и расслабление мышечных волокон.

В норме все миоциты при поступлении сигнала по двигательному аксону начинают сокращаться одновременно. Если калия и магния недостаточно, что импульс до всех миоцитов доходит с разной скоростью. В результате часть клеток сокращается, а другая часть уже расслабляется.

Это провоцирует возникновение эктопических очагов в толще мышечного волокна. В этих очагах происходит несогласованная работа миоцитов, что вызывает сильнейшие боли и мышечные судороги. Подобное заболевание называется миофасциальном синдромом.

Вот еще при каких патологиях болят задние мышцы бедра:

  1. компрессия седалищного нерва;
  2. люмбоишиалгия с распространением на область бедра;
  3. туннельные синдромы;
  4. воспаление грушевидной мышцы;
  5. развитие коксартроза.

Если у вас болит мышца в области бедра и при этом не было травм в недавнем прошлом, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу ортопеду. Специалист назначит ряд специфических обследований, таких как УЗИ, ангиография, рентгенография, МРТ.

Ну и осталось разобраться в вопросе о том, почему болят приводящие мышцы бедра и с чем связано их чрезмерное напряжение.

Сразу же стоит сказать, что они связаны с работоспособностью тазобедренных суставов. Если он деформирован, произошло смещение головки бедренной кости в суставной полости вертлужной впадины, то приводящие и отводящие мышцы бедра будут болеть и любые движения будут затруднительными.

Во время спортивных тренировок часто повреждается полусухожильная мышца, которая подвержена растяжениям и микроскопическим разрывам связок при выполнении упражнений на растяжку и при попытке сесть на шпагат.

Акции

А вот тонкая мышца подвержена больше травмам, связанным с выполнением профессиональных обязанностей. Она болит по ночам, когда снижается нагрузка и начинается процесс отведения накопленной мочевой кислоты и продуктов метаболитов.

Локализация боли в ягодичной области с распространением на заднюю бедренную проекцию ноги может говорить о довольно распространенном заболевании. Это синдром грушевидной мышцы. Он настигает молодых и активных людей, занимающихся спортом.

Если болят ягодицы и задняя часть бедер, то необходимо исключать синдром «конского хвоста» с защемлением одноименного нервного сплетения в крестцовом отделе позвоночника.  При пояснично-крестцовом остеохондрозе с поражением межпозвоночного диска L5-S1 болит задняя часть бедра под ягодицей и это обусловлено компрессией седалищного нерва.

Еще одно распространенное заболевание – межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце). В зависимости от места расположения и размеров грыжевого выпячивания могут возникать различные корешковые синдромы.

При компрессии двигательных аксонов возникает нарушение подвижности. При поражении чувствительного нервного корешка пациент отмечает онемение конечности в определённой зоне, снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек и т.д.

медицинский центр

Отличительная особенность вертеброгенного характера тянущей боли в задней части бедра -поражение конечности только с одной стороны. Может пострадать правая или левая нога. Впрочем, точно так же проявляется боль в задней части бедра при туннельных синдромах.

болит задняя часть бедра
Почему болит задняя часть бедра после физической активности?

Первое, что следует делать при возникновении боли в задней части бедра, это прекратить любую физическую нагрузку. Боль в задней части бедра ноги может быть связана с повреждением различных тканей. Поэтому не стоит усугублять свое положение. Откажитесь от любых нагрузок и сразу же обратитесь к доктору.

Возможны различные варианты лечения:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острого болевого синдрома;
  • использование препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития рубцовой ткани («ФИБС», «Алоэ», «Стекловидное тело»);
  • внутримышечные инъекции «никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью усиление микроциркуляции крови в пораженном участке;
  • физиотерапия, тугая повязка, наружное применение разогревающих мазей.

После устранения болевого синдрома после спортивной травмы назначается курс «Вобэнзима» по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 40-ка дней. Все это время проводится реабилитация с помощью массажа, остеопатии и лечебной физкультуры.

При деформирующем остеоартрозе на 3-ей и 4-ой стадии возможно только хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. При межпозвоночных грыжах возможно эффективное лечение на любой стадии с помощью мануальной терапии.

Посмотрите на видео приемы мануального воздействия — если болит бедро сзади, то это поможет быть купировать неприятные ощущения:

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе