Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

Причины развития и факторы риска

Триггерными факторами в развитии болезни Шляттера могут быть прямые травмы (повреждения связок коленного сустава, переломы голени и надколенника, вывихи) и постоянная микротравматизация колена при занятиях спортом. Медицинская статистика указывает на то, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, активно занимающихся спортом, и лишь у 5% детей, не занимающихся сортом.

К видам спорта с повышенным риском развития болезни Шляттера относятся баскетбол, хоккей, волейбол, футбол, спортивная гимнастика, балет, фигурное катание. Именно занятиями спортом объясняют более частое появление болезни Шляттера у мальчиков. Происходящее последнее время более активное участие в спортивных секциях девочек привело к сокращению разрыва между полами в отношении развития у них болезни Шляттера.

Первопричиной развития болезни считается частая травматизация коленного сочленения. К ней относятся любые повреждения связочного аппарата колена, переломы голени, надколенника, а также вывихи. Помимо этого выделяют систематическую микротравматизацию колена во время интенсивных физических нагрузок.

Самыми распространенными видами спорта, которые могут провоцировать развитие заболевания, считаются футбол, хоккей, баскетбол, спортивная гимнастика.

Каждая трубчатая кость ребенка, расположенная в руке или ноге, обладает своими зонами роста, которые активно себя проявляют в районе конца костей, состоящих из хряща.

Эта ткань недостаточно прочная, как костная, и поэтому намного чаще подвергается повреждениям и избыточным нагрузкам, которые влияют на зоны роста, что в итоге может приводить к отеканиям и общей болезненности данной зоны.

Таким образом, происходит натяжение четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку с большеберцовой костью. Это подтверждают отзывы о болезни Шляттера коленного сустава у подростка.

Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

Подобные, часто повторяющиеся нагрузки способны привести к малым надрывам сухожилий от большеберцовой кости, что в итоге станет предпосылкой для появления отеков и болей, имеющих прямое отношение к болезни Шляттера.

Большеберцовая кость – это трубчатая кость, хрящевые зоны роста которой находятся возле головок (эпифизов). У подростков эти зоны в связи с хрящевой структурой не так прочны, как у взрослых, уже переставших расти (у них зоны роста уже окостенели), поэтому более уязвимы перед любыми травмами и чрезмерными нагрузками.

Как раз в такой хрящевой области роста к большеберцовой кости крепится сухожилие одной из мощнейших мышц тела человека – четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца сокращается во время бега, прыжков, ходьбы, выполнения других физических упражнений с задействованием ног.

У взрослого человека, у которого процесс роста уже полностью завершен, эта кость и ее составляющие являются весьма прочными, а значит, устойчивыми к внешнему воздействию.

В растущем организме подвижного ребенка коленный сустав, напротив, еще очень хрупок и наиболее подвержен различного рода травмам. Именно поэтому юные спортсмены в возрасте от 10 до 17 лет более уязвимы перед травмами колен.

Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

Примерно 20% подростков, которые связали свою жизнь со спортом, могут сталкиваться с болезнью Шляттера и только у 5% детей, подросткового возраста не занимающихся спортом.

Именно увлечение такими видами спорта, как хоккей, гимнастика, волейбол, балет, баскетбол, футбол и фигурное катание обладают наибольшим риском для развития болезни.

Далее. Недуг Шляттера встречается практически у двадцати процентов подростков, которые принимают участие в спортивных соревнованиях в то время, как лишь небольшая часть из них не занимается активными видами деятельности вообще.

Заболевание зачастую способно проявлять себя на фоне увлечения такими видами, в которых требуется много прыгать, бегать и менять траекторию движения, например:.

  • футбол;
  • балет;
  • баскетбол;
  • гимнастика;
  • волейбол;
  • фигурное катание.

Как обезболить коленный сустав у подростка при болезни Шляттера? Об этом далее.

У взрослых больных отклонение преимущественно проявляется как осложнение после перенесенных травм, таких как:

  • переломы колена;
  • вывихи или другие повреждения целостности хрящевой ткани.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, которые часто переносят повреждения коленного сустава, имеющие различную степень тяжести. Патология чаще встречается у таких людей:

  • атлетов;
  • футболистов;
  • баскетболистов.

Основным фактором развития заболевания всегда выступает травматизация тканей скелета по причине высоких физических нагрузок во время интенсивного развития костно – связочного аппарата у детей и подростков.

Если говорить по-простому – активные спортивные занятия в подростковом периоде травмируют колени. По статистике у детей занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, хоккей, волейбол, тяжелая атлетика и атлетика легкая, разные виды танцев, бег на лыжах, ударные единоборства и тому подобное, болезнь Шляттера возникае чаще и поражает до 20 процентов занимающихся, в основном мужского пола.

Как вы успели заметить из перечисленных видов спорта, типично в процессе тренировок (сильных наклонов, резких изменений положения, бега) напряженно работает четырехглавая мышца бедра (квадрицепс), под действием нагрузок мышца тянет сухожилие, соединяющее чашечку колена с большой берцовой костью.

По причине сильного натяжения сухожилие получает повреждения в виде микроразрывов, далее проявляется нарушение снабжения кровью участка бугристости большой берцовой кости.

Реакция организма проявляется в разрастании костной ткани в области дефекта, что в конечном итоге приводит к появлению нароста в области нижней части сустава колена. Через какое-то время этот нарост влечет некротические изменения большой берцовой кости.

  1. Возраст 10–15 лет
  2. Мужской пол
  3. Быстрый рост скелета
  4. Занятие активными видами спорта, где превалирует бег и прыжки
  5. Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено
  6. Воспалительное заболевание костей
  7. Инфекционное заболевание колена
  8. Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок

Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

По статистике примерно каждый второй подросток, страдающий болезнью Шляттера, перенёс травму колена. Точная причина болезни заключается в активной работе четырехглавой мышцы при выполнении упражнений вследствие тяжелых нагрузок.

Натяжение принимает чрезмерный характер – это приводит к возникновению мелких травм, надрывов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение в области колена. Ответ на такие воспаления – усиленный рост костной ткани, которая затем становится бугристостью.

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • футбол
  • баскетбол
  • волейбол
  • гимнастика
  • фигурное катание
  • балет

Основным фактором развития болезни Шляттера является повреждение коленного сустава в результате интенсивных физических нагрузок. Существует ряд причин, вызывающих такое повреждение и провоцирующих данный недуг:

  • постоянные перегрузки;
  • частые микротравмы колена;
  • регулярные повреждения связок коленного сустава;
  • прямые травмы: переломы голени, надколенника, вывихи.

Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости.

Понятие и характеристика заболевания

Большая берцовая кость является трубчатой костью, ее зоны роста находятся у ее головки. Поскольку эти зоны роста имеют хрящевую структуру, то у подростков они не так крепки, как у взрослых людей, чей рост уже прекратился.

То есть эти зоны роста у взрослых людей уже окостенели. По этой причине такие хрящевые участки легкоуязвимы к любым травмам и к интенсивным физическим нагрузкам. В этой хрящевой зоне роста к большой берцовой кости фиксируется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которая является самой большой мышцей тела человека. Она задействована во время ходьбы, бега, прыжков и в других случаях двигательной активности.

Если ребенок профессионально занимается спортом, испытывает большие нагрузки, которые приходятся на ноги, то возможен надрыв сухожилий бедренной мышцы и повреждение хрящевой неокрепшей ткани большой берцовой кости.

В результате наблюдаются воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком зоны прикрепления сухожилия. При постоянной нагрузке организм пытается компенсировать возникнувший изъян в кости, заполнив его костной тканью, излишнее количество которой приводит к формированию костного образования.

Причины развития болезни Шляттера

Следует знать, что образовавшаяся костная ткань является очень непрочной и хрупкой. И при регулярных физических нагрузках, может произойти секвестрация кости (отрыв кусочка) и связки надколенника. Такие последствия — частое явление и требуют хирургического вмешательства.

Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

Данное заболевание вызывает много споров среди ученых. Некоторые специалисты считают, что болезнь Шляттера коленного сустава имеет генетический характер. Они предполагают, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Это говорит о том, что склонность к недугу может передаваться от родителей к детям. Но принять эту точку зрения в полной мере нельзя, поскольку фактор наследования выявляется далеко не всегда. Основной причиной, запускающей патологию, все же остается механическая травма.

Болезнь Шляттера также может наблюдаться и у взрослых, но крайне редко. В этом случае она проявляется артрозом, который вызывает отек тканей под коленом. При надавливании на это место, пациент ощущает неприятную болезненность, а в период обострения повышается локальная температура. При возникновении осложнений развивается костное разрастание на передней поверхности ноги.

Специалисты утверждают, что предупредить болезнь Шляттера совсем не сложно. Если подросток активно занимается спортом, ему следует тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять специальные физические упражнения на растяжку, а также пользоваться наколенниками.

Факторы, предупреждающие травмы коленного сустава, заключаются в следующем:

  • необходимо избегать травм коленных суставов;
  • использовать специальные защитные наколенники;
  • обеспечивать постепенное увеличение нагрузок при помощи разогревающих упражнений;
  • принимать специальные витаминно — минеральные комплексы, содержащие кальций.

Активные занятия спортом при болезни Шляттера не приводят к необратимым процессам в коленных суставах или к нарушению их функционирования, они лишь вызывают сильные боли. Если боли мешают тренировкам, то от занятий необходимо отказаться, хотя бы на время, пока не утихнет острый период заболевания. В процессе тренировок необходимо контролировать интенсивность занятий и их частоту.

Прогноз заболевания благоприятный. Со временем болезнь отступит, но болевые ощущения могут еще долго преследовать уже взрослых людей, например, при продолжительной ходьбе или в положении стоя на коленях.

Как обезболить коленный сустав у подростка при болезни Шляттера? Об этом далее.

Симптомы болезни Шляттера

Болезнь Шляттера у детей и подростков появляется, как правило, в период интенсивного роста. Возрастной предел заболеваемости приходит на 12- 14 лет у мальчиков и 11- 13 у девочек. Данный недуг является достаточно распространенным и наблюдается у 20% подростков, активно занимающихся спортом.

Существуют три основные причины, которые способствуют развитию данного недуга:

  1. Возрастной фактор. Заболевание встречается в большинстве случаях у детей и подростков. У взрослых недуг практически не наблюдается. Заболевание выявляется крайне редко и то, только в случае остаточного явления (костной шишки).
  2. Половая принадлежность. Медицинская статистика констатирует, что болезнь Осгуда — Шлаттера чаще наблюдается у мальчиков, однако в настоящее время данная ситуация выравнивается, поскольку девочки также активно занимаются спортом.
  3. Физическая активность. Недуг чаще встречается у детей, которые активно занимаются различными видами спорта, чем у тех детей, которые ведут пассивный образ жизни.

Как правило, недуг не имеет острого начала. По этой причине дебют заболевания никак не связывают с травмой коленного сустава. Первые симптомы проявляются незначительными болями при сгибании колена, приседаниях, беге, подъеме по лестнице.

Однако боли имеют тенденцию к нарастанию. Поскольку такие симптомы не принимаются всерьез, то нагрузка на коленный сустав продолжается, что серьезно усугубляет проблему. И только со временем наблюдаются значительные боли разной интенсивности в нижней части колена, которые усиливаются при физических нагрузках.

Однако данный недуг не сопровождается симптомами характерными при воспалительных процессах: покраснением кожи в месте отека и повышением температуры. При пальпации замечается отечность коленного сустава, его болезненность, характерная плотность и твердый шишкообразный выступ.

Заболевание носит хронический характер с периодами обострения. Болезнь длится 1−2 года, после чего происходит спонтанное выздоровление, которое обуславливается окончанием роста костей и окостенением хрящевой ткани в зонах роста. Болезнь Шляттера полностью проходит в 18−19 летнем возрасте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Instaflex для суставов инструкция по применению отзывы

Болезнь Шляттера – патология, поражающая верхнюю часть большеберцовой кости, примерно на 2 см ниже надколенника. Эта кость составляет основу голени. В ее верхнем отделе расположена бугристость, в области которой имеется зона роста большеберцовой кости.

К наиболее распространенным симптомам данной болезни можно отнести следующие нарушения:

  • Отеки и присутствие болезненности в районе бугристости большеберцовой кости, расположенной немного ниже коленной чашечки.
  • Болевые ощущения в коленях, усиливающиеся после проведения физической активности. В основном, при забегах, прыжках и подъемах по лестнице. Как правило, дискомфорт снижается по мере приближения организма к спокойному состоянию.
  • Значительная напряженность мышц тела, преимущественно, в районе бедра — четырехглавой мышцы.

Обычно этот недуг можно вылечить самостоятельно, а его симптомы исчезают сразу после остановки роста костей. Однако, если же симптоматика сильно выражена, следует включить медикаментозные методы, физиотерапию и лечебную физическую культуру — ЛФК.

В рамках медикаментозного лечения болезни Шляттера коленного сустава у подростка мази и таблетки, как правило, назначают болеутоляющие, такие как ацетаминофен — тайленол и другие средства. Еще один медикамент, который может подойти — это ибупрофен.

Патология характеризуется постепенным малосимптомным началом. Пациенты, как правило, не связывают возникновение заболевания с травмой колена. Начинается болезнь Шляттера обычно с появления неинтенсивных болей в колене при его сгибании, приседаниях, подъеме или спуске по лестнице. После повышенных физических нагрузок на коленный сустав (интенсивных тренировок, участия в соревнованиях, прыжках и приседаниях на занятиях физкультурой) происходит манифестация симптомов заболевания.

Возникают значительные боли в нижней части колена, усиливающиеся при его сгибании во время бега и ходьбы и стихающие при полном покое. Могут появляться острые приступы боли режущего характера, локализующейся в передней области коленного сустава — в районе прикрепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости. В этой же области отмечается припухлость коленного сустава. Болезнь Шляттера не сопровождается изменениями общего состояния пациента или местными воспалительными симптомами в виде повышения температуры и покраснения кожи в месте отечности.

При осмотре колена отмечается его отечность, сглаживающая контуры бугристости большеберцовой кости. Пальпация в области бугристости выявляет локальную болезненность и отечность, имеющую плотноэлатичную консистенцию. Сквозь припухлость пальпируется твердый выступ. Активные движения в коленном суставе вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Болезнь Шляттера имеет хроническое течение, иногда отмечается волнообразное течение с наличием выраженных периодов обострения. Заболевание длится от 1 до 2 лет и зачастую приводит к выздоровлению пациента после окончания роста костей (примерно в возрасте 17-19 лет).

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии.

Болезнь Шляттера у детей проявляется по-разному. Основными симптомами являются:

  • Отечность коленного сустава
  • Болезненные ощущения в области большой берцовой кости
  • При движении колена боль становится сильнее
  • Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе
  • Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов
  • Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным

В самом начале болезнь Осгута-Шляттера отличается незначительными проявлениями. Обычно у пациентов не возникает мысли, что появившиеся в колене боли связаны с его травмой. Постепенно боли нарастают, особенно при сгибании ноги в колене, во время приседаний, подъемов по лестнице и спусков с нее.

Нижняя часть колена начинает сильно болеть, особенно во время его сгибания при ходьбе или беге, стихая в спокойном состоянии.

Иногда боль в колене может иметь острый режущий характер, локализуясь в передней части сустава, там, где сухожилие надколенника крепится к бугристости большеберцовой кости. Эта область также отекает.

Изменений общего состояния у пострадавшего не наблюдается. Также не повышается температура тела и не краснеет кожа в месте отека.

Во время осмотра колена заметна его отечность, из-за которой очертания бугристости большеберцовой кости сглаживаются. При пальпации колено болезненно, а отечность имеет плотноэластическую консистенцию и сквозь нее пальпируется твердый выступ. Болевые ощущения в колене, возникающие во время активных движений, имеют различную интенсивность.

Болезнь Осгуда Шляттера обычно протекает в хронической форме, но иногда она может быть волнообразной и иметь выраженные периоды обострения. Длится заболевание, как правило, не дольше двух лет и приводит к полному выздоровлению больного к моменту окончания роста его костей (к семнадцати-девятнадцати годам).

Как проявляет себя недуг? Первыми признаками течения патологии являются болевые ощущения, возникающие сразу же после физических нагрузок. Некоторые могут списать симптомы на наличие травм колена в анамнезе.

Клиническая картина в запущенных случаях выглядит следующим образом:

  • отёчность в колене со временем приводит к опухоли, состоящей из костной ткани;
  • проявляется острая стреляющая боль в колене после тяжелых физических нагрузок;
  • наблюдаются постоянные отёки всех областей колена, в утреннее время суток припухлость существенно увеличивается в размерах, к вечеру немного уменьшается;
  • чаще всего поражается только одно колено;
  • повышается температура тела, отмечается озноб;
  • мышцы бедра над больным коленом постоянно находятся в напряжении, что затрудняет движения ноги.

На этом тапе развития многие не обращаются за помощью к медикам. Небольшие припухлости в колене, со временем проходящие, лёгкий болевой синдром, настораживают редко, особенно, это касается подростков.

от шести месяцев до пяти лет. Чем раньше выявить патологию, заняться решением проблемы, тем меньше длительность терапии. В редких ситуациях требуется хирургическое вмешательство, в таком случае восстановительный период может длиться год.

Основные методы лечения:

  • покой больной ноге. Иногда медики прибегают к помощи гипса, полностью уберегая колено от дальнейших повреждений;
  • ЛФК. Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть скорейшего выздоровления пациента. Упражнения направлены на развитие мышц бедра, постепенное укрепление коленного сустава подростка. Рекомендуется растягивать четырёхглавую мышцу, что снизит нагрузку на больной участок колена, улучшит самочувствие пациента;
  • физиотерапия. Показана людям с последней стадией заболевания. Парафинотерапия, прогревания, электрофорез замедляют дегенеративные процессы, способствуют уменьшению болевого синдрома, запускают регенеративные процессы;
  • массаж. Пораженный участок колена массируют с противовоспалительными мазями, что купирует неприятные ощущения, улучшает приток крови к хрящевой ткани, выздоровление наступает быстрее;
  • использование противовоспалительных и болеутоляющих средств разрешено с 15 летнего возраста. Медикаменты подбирает исключительно доктор, самостоятельно давать ребенку препараты категорически запрещено;
  • санаторно-курортное лечение. Оздоровительный процесс положительно влияет на здоровье пациента, особые манипуляции (гидромассаж, грязевые ванны и другие) запускают регенеративные процессы, укрепляют иммунитет человека.

Диагностика заболевания

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

При диагностике заболевание большое значение имеет сбор анамнеза. Совокупность симптомов, характерная локализация болевых ощущений, возраст и пол пациента позволяет безошибочно диагностировать болезнь Шляттера.

Однако определяющим фактором в постановке диагноза остается рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Иногда дополнительно проводят УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава, которые для большей информативности необходимо проводить в динамике.

Для этого назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • ПЦР-исследования (полимеразная цепная реакция);
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

В начальной стадии заболевания рентгенография демонстрирует уплощение мягкого покрова бугристости большой берцовой кости. Со временем может наблюдаться смещение окостенения вперед или . Заболевание необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами, туберкулезом, остеомиелитом, переломами большой берцовой кости.

  • вывих и прочие повреждения колена;
  • переломы области колена.

Зачастую пациентами с диагнозом болезнь Осгуда-Шляттера являются подростки. В силу того, что их организм быстро растёт, некоторые органы, системы не успевают за ними «подрастать». При этом масса тела значительно увеличивается, существенная нагрузка иногда становится непосильной для хрящевой ткани. Перегрузка – основная причина возникновения патологии.

Усугубляют ситуацию занятия спортом. Во время резких поворотов, активных движений сухожилия четырехглавой мышцы растягиваются. Соединение коленной чашечки ослабевает, что приводит к микроповреждениям (надрывы сухожилий, растяжения, сопровождающиеся сильным отёком и болевым синдромом).

Организм пытается исправить положение, путём заполнения пустоты особой шишкой, состоящей из костной ткани. Образование прощупывается и напоминает доброкачественную опухоль.

К основной группе риска относят мальчиков в возрасте от восьми до восемнадцати лет. Согласно статистическим данным около 25% детей этой возрастной категории переносят заболевание Осгуда-Шляттера в различных степенях сложности.

К сожалению, женский пол недуг не обошел. Девочки от двенадцати и до восемнадцати лет, постоянно получающие травмы, активно занимающиеся различными видами спорта, болеют болезнью Осгуда-Шляттера. Риск заболеть у девочек составляет всего 5%.

Ко второй группе риска относят профессиональных спортсменов, обычно молодых, недавно перенёсших травмы коленного сустава. Микроповреждения в зрелом возрасте редко становятся причиной возникновения заболевания. Часто такие повреждения со временем провоцируют развитие артроза.

От каких видов спорта желательно держаться подальше, чтобы предупредить возникновение болезни? Те, которые связаны с резкими прыжками, поворотами, сменой направления движения. К таковым относят: футбол, лёгкую атлетику, художественную гимнастику.

Ограничивать ребёнка в любимом занятии не стоит. Важно регулировать получаемые нагрузки. Мальчишек ни за что не оттянешь от футбола. Отдайте чадо к опытному тренеру, хорошая тренировка положительно повлияет на здоровье подростка, присмотр специалиста снизит риск возникновения патологии во много раз. Аналогичные рекомендации необходимо применять и для других видов спорта.

Если у ребёнка внезапно появились боли в колене разной степени выраженности, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Клиническая картина болезни Осгуда-Шляттера схожа с патологиями опорно-двигательной системы.

  • доктор внимательно изучает анамнез подростка, выявляет наличие травм и других повреждений колена;
  • проводит УЗИ коленного сустава, рентген;
  • из новых методов: МРТ и КТ. Методики позволяют оценить состояние не только сустава, но и близлежащих тканей.

Болезнь Шляттера Осгуда у подростков и детей: лечение коленных суставов

При подозрении на инфекционную природу течения заболевания, у ребёнка берётся анализ крови, исследования, методом ПЦР. Начинать курс терапии можно только после получения результатов исследований.

На заметку! Болезнь Осгуда-Шляттера является сигналом не только к лечению, но и изменению образа жизни. Пациентам советуют воздержаться от профессиональных видов спорта, избавиться от вредных привычек (если они имеются).

Чтобы диагностировать болезнь Осгуд-Шлаттера, необходимо обязательно сделать рентгеновский снимок проблемной зоны. Рентгенография колена позволит исключить добро- и злокачественные опухоли другого происхождения, растяжения, ушибы и прочие проблемы суставов со сходными симптомами.

Дополнительными способами диагностики является пальпация опухоли, жалобы больного на сильные боли при резком сгибании колена.

Не получив надлежащего лечения, болезнь Шляттера оставляет тяжелые последствия в виде костяных шишечек и наростов под коленом.

Во избежание последствий и при очень ярко выраженных симптомах используют следующие средства лечения болезни Осгуда-Шляттера:

  • ЛФК. Курс лечебной физкультуры для страдающих болезнью Осгуда-Шляттера включает в себя упражнения, направленные на укрепление коленного сустава и развитие мышц бедра. Сбалансированный цикл упражнений на растяжение подколенных сухожилий и четырёхглавой мышцы позволит снизить нагрузку на проблемный участок и будет способствовать улучшению состояния.
  • Массаж поражённых участков с согревающими и противовоспалительными мазями. Так, идеально подходит троксевазиновая мазь.
  • Физиотерапия. Тубусное ультрафиолетовое облучение назначается пациентам с последней стадией заболевания. Если изменения неглубокие, назначается электрофорез с кальцием и новокаином, а также прогревания.
  • Применение согревающих компрессов.
  • Приём противовоспалительных и болеутоляющих средств. Обычно назначаются ибупрофен и ацетаминофен.

При своевременном обнаружении заболевания, тщательном выполнении всех предписаний врача и успешном применении описанных выше методов консервативного лечения болезнь проходит за несколько месяцев, и примерно через год пациент возвращается к обычному образу жизни.

Но если заболевание прогрессирует, а консервативные методы оказываются бессильны, приходится применить хирургическое вмешательство, а именно механическое изъятие опухоли. Если необходимо, изымается весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Джинтропин – инструкция по применению, показания, дозы

«Мёртвый» сустав заменяют пластиковым имплантом. Разумеется, подобное вмешательство — достаточно серьёзный шаг, а потому в первую очередь применяются нехирургические меры.

alt

В рамках диагностики важное значение имеет история протекания заболевания. Поэтому врачу может понадобиться следующая информация:

  • Тщательное описание любых симптомов и ощущений, которые испытывает пациент.
  • Информация о здоровье семьи и родовой наследственности.
  • Наличие взаимосвязи симптомов с производимыми физическими нагрузками.
  • Сведения обо всех лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает ребенок.
  • Сведения о существовании медицинских недугов в прошлом, в частности, в отношении каких-либо перенесенных травм.

Для подтверждения диагноза может потребоваться дополнительные исследования – рентгенография коленного сустава и голени (позволяет оценить состояние большеберцовой кости в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы), УЗИ коленного сустава, чтобы исключить его травмы или воспалительные заболевания, анализы крови (общий клинический и ревмопробы).

При диагностике заболевание большое значение имеет сбор анамнеза. Совокупность симптомов, характерная локализация болевых ощущений, возраст и пол пациента позволяет безошибочно диагностировать болезнь Шляттера.

Однако определяющим фактором в постановке диагноза остается рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Иногда дополнительно проводят УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава, которые для большей информативности необходимо проводить в динамике.

  1. Симптомы болезни проявляется в болях разной интенсивности, локализующихся под коленом — в нижней части сустава.
  2. При сгибании колена, во время ходьбы, при поднятии по лестнице, беге также возникают боли.
  3. Одновременно с этим в области бугристости большеберцовой кости может обнаруживаться припухлость (шишка под коленом).

Установить болезнь Шляттера позволяет совокупность клинических признаков и типичная локализация патологических изменений. Учитывают также возраст и пол пациента. Однако решающим в постановке диагноза является рентгенологическое обследование, которое для большей информативности следует проводить в динамике. Рентгенография коленного сустава производится в прямой и боковой проекции.

В некоторых случаях дополнительно проводится УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава. Применяют также денситометрию, позволяющее получить данные о структуре костной ткани. Лабораторная диагностика назначается для исключения инфекционного характера поражения коленного сустава (специфического и неспецифического артрита). Она включает клинический анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор, ПЦР-исследования.

В начальном периоде болезнь Шляттера характеризуется рентгенологической картиной уплощения мягкого покрова бугристости большеберцовой кости и поднятием нижней границы просветления, соответствующего жировой ткани, расположенной в передней части коленного сустава. Последнее обусловлено увеличением объема поднадколленниковой сумки в результате ее асептического воспаления. Изменений в ядрах (или ядре) окостенения бугристости большеберцовой кости в начале болезни Шляттера отсутствуют.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

Рентгенография коленного сустава. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера, последствия. Костный фрагмент в области прикрепления собственной связки надколенника к большеберцовой кости.

С течением времени рентгенологически отмечается смещение ядер окостенения вперед и вверх на величину от 2 до 5 мм. Может наблюдаться нечеткость трабекулярной структуры ядер и неровность их контуров. Возможно постепенное рассасывание смещенных ядер. Но чаще происходит их слияние с основной частью ядра окостенения с образованием костного конгломерата, основанием которого является бугристость большеберцовой кости, а верхушкой — шиповидный выступ, хорошо визуализирующийся на боковой рентгенограмме и прощупывающийся при пальпации в области бугристости.

Дифференциальный диагноз болезни Шляттера необходимо проводить с переломом большеберцовой кости, сифилисом, туберкулезом, остеомиелитом, опухолевыми процессами.

Диагностика заболевания

Это заболевание также известно, как болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание относится к остеодистрофии и является одним из ее видов, который проявляется в районе головки большеберцовой кости голени.

Содержание статьи:Причины развития болезниКакие бывают симптомыМетоды лечения болезни ШляттераПрофилактические меры

Заболевания опорно-двигательного аппарата приобретают все большую распространенность в современном мире. При этом наблюдается их значительное «омоложение», ведь затрагивают такие болезни не только взрослых и пожилых людей, но и детей.

Как упоминалось выше, это болезнь Шляттера встречается только в детском и подростковом возрасте, в период активного роста.

Для взрослых его развитие не характерно. Это связанно с тем, что у детей скорость формирования костей не соответствует переносимым нагрузкам на них.

alt

Подростки также подвержены возможности появления этой болезни. Ведь она может развиться только в период роста организма. Это объясняется тем, что окостенение происходит постепенно и во время роста кости имеют вид хрящевых образований.

В детском и подростковом возрасте точки окостенения разрастаются и границы между ними практически не заметны. Во взрослом же возрасте эти границы закрываются полностью и исключается возможность развития заболевания.

Почему возникает болезнь Шляттера именно в области большеберцовой кости? Все очень просто. В детском и подростковом возрасте бугристость этой кости рыхлая и часто поддается травмированию.  По мере взросления бугристость большеберцовой кости прочно срастается с остальной частью кости, что обеспечивает стойкость к развитию заболевания.

Лечение болезни Шляттера осуществляется посредством консервативных, физиотерапевтических либо же хирургических методов. Применение консервативных методов для лечения поражённого коленного сустава позволяет снять проявления воспалительных процессов в зоне крепления надколенных связок.

Очень важно во время терапии придерживаться щадящего режима и полностью исключить физическую активность. Порою бугристость коленного сустава фиксируют посредством бандажа или же бинта.

Проведённая рентгенография является основанием для назначения того или иного вида физиотерапевтического лечения.

Если обозначена первая рентгенографическая группа, то врач прописывает курс магнитотерапии и УВЧ.Вторая группа предполагает проведение процедур магнитотерапии и электрофореза с хлорид кальцием, Никотиновой кислотой и раствором Лидокаина.

В третьем случае применяется электрофорез с гиалуронидазой или йодом. Все процедуры предполагают курс продолжительностью от 3 до 6 месяцев. В этот период состояние поражённого патологией коленного сустава улучшается.

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

После проведения хирургического вмешательства подросток носит лишь давящую повязку. Потребности в иммобилизации с помощью гипса в этом случае нет.

После операции очень важно пройти курс медикаментозного лечения и только после его прохождения можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Время реабилитационного периода после операции составляет 4 месяца, но лишь через полгода подросток сможет к своему обычному образу жизни и к занятиям спортом.

Для лечения болезни Шляттера в домашних условиях применяются компрессы, примочки, парафиновые ванны. Однако излюбленными народными средствами остаются компрессы. Они могут быть масляными или из настоя трав.

Схематический рисунок

Далее промасленную ткань прикладывают к области сустава, поражённого болезнью, туго заматывают плёнкой и полотенцем и оставляют повязку на ночь. Курс лечения такими компрессами составляет от одного до трёх месяцев.

Несложно приготовить в домашних условиях и травяной компресс, который помогает устранить боль, снять припухлость и отёчность, а также ускоряет процессы регенерации соединительной ткани.

Для приготовления такого компресса берут 5 ст. л. порошка корня окопника и чернокорня, которые заливают кипятком и настаивают не менее 12 часов. Далее процедура ничем не отличается от наложения масляного компресса. Один нюанс – компресс выдерживают не дольше 8 часов.

Ещё одним проверенным средством является мазь для суставов на основе вышеуказанных трав, которые смешивают со смальцем. Мазь втирается в охваченное патологией колено. Также отличными народными средствами оказались эфирные масла.

Так, для устранения боли следует ежедневно (утром и вечером) втирать в зону чуть выше и немного ниже от шишки пихтовое масло. Тем же эффектом обладает и другое домашнее средство – липовый мёд с добавлением порошка горчицы и поваренной соли. Этот состав обычно втирают вечером в мягкие ткани, окружающие сустав.

После завершения лечебного курса пациенту настоятельно рекомендуется ограничить нагрузки на коленный сустав. По возможности нужно избегать бега, прыжков, также не следует приседать и стоять на коленях, а занятия такими видами спорта, при которых легко получить травму, лучше сменить более щадящими, такими как, например, плавание.

Схематический рисунок

Хирургическое лечение показано в том случае, когда заболевание упорно прогрессирует. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении очагов, которые подверглись некрозу, а также в сшивании имплантата, закрепляющего бугристость большой берцовой кости.

Оперативное лечение болезни Шляттера целесообразно в следующих случаях:

  • при длительном течении болезни (более двух лет);
  • при наличии осложнений (разрушение кости или отрыв связки надколенника);
  • при возрасте более 18 лет на момент диагностики.

Оперативное вмешательство является несложным, однако такие вмешательства отличаются длительным восстановительным периодом, от которого зависит последующая двигательная активность ноги. Для быстрой реабилитации необходимо следовать некоторым правилам:

  • после операции в течение месяца использовать фиксирующую повязку на сустав или использовать наколенник;
  • пройти курс физиопроцедур для быстрого восстановления костной ткани (электрофорез с солями кальция);
  • прием БАДов на основе кальция и витаминно — минеральных комплексов (в течение полугода);
  • избегать массивных физических нагрузок на сустав в течение года.

Если интенсивность тренировок повышается, то возникают микроскопические сосудистые повреждения, внутрисухожильные разрывы связки наколенника. Эти процессы в конечном итоге приводят к стойкому асептическому воспалению и некротическим изменениям бугристости большеберцовой кости.

Заключительным этапом является формирование свободного костного включения или шиловидного выступа, острым концом направленного вверх по ходу связки.

Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростка включает комбинацию медикаментозной терапии, ЛФК, коррекции образа жизни (на время).

В периоды выраженных симптомов болезни пациенту необходимо избегать чрезмерных нагрузок на ноги. Щадящий режим и приостановление тренировок позволит затормозить прогрессирование патологии, облегчит курс лечения.

Не стоит забывать о важности поддержания и укрепления связок коленного сустава. Для этого врачами ЛФК разработаны комплексы упражнений. Они помогают поддерживать мышцы в тонусе, не подвергая связки перегрузкам.

Комплекс лечебных упражнений эффективно сочетать с массажем и кремами, обладающими противовоспалительным и согревающим эффектами. При разрешении лечащего врача допустимо применять методы народной медицины.

Период лечения может занимать достаточно длительный промежуток времени, от 3 до 6 месяцев. Для пациента крайне важно на время терапии ограничить нагрузку на колени.

Далее назначают лекарственные препараты группы НПВС. Распространенные представители – ибупрофен, диклофенак, найз. При приеме внутрь (таблетки) или местно (мазь) уменьшают болевой синдром, воспаление.

Также медикаментозную терапию дополняют препаратам, содержащими кальций, витаминными комплексами, лекарствами против тромбообразования (антиагреганты).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначают после завершения базисной терапии. Основная их цель – закрепить положительный эффект консервативной терапии. Вариантов много – магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевое обертывание, ДМВ-терапия.

В соответствии с характером и распространенности поражения, стадии заболевания врач подбирает лечебные процедуры. Для получения эффекта рекомендует курсовой прием (от 10 до 12). Желательно периодическое повторение раз в год.

  1. Когда ребёнок занимается активными видами спорта;
  2. Ребёнок любит много бегать, прыгать и наклоняться, например, во время футбольного матча, баскетбольных или волейбольных соревнований, или же во время занятий балетными танцами. При перечисленных нагрузках сухожилия четырёхглавой мышцы очень сильно растягиваются.
  1. Разузнать у подростка все подробности о симптомах, которые у него проявляются;
  2. Обязательно сопоставить их с физическими нагрузками;
  3. Также важно, чтобы пациент или его родители вспомнили, возможно, подобные сигналы организм подавал ранее;
  4. Важно сообщить доктору о ранее перенесённых травмах и повреждениях в области колен;
  5. Доктор должен поинтересоваться о возможных проблемах со здоровьем у других членов семьи;
  6. Расскажите врачу обо всех пищевых препаратах или добавках, которые употребляет подросток.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Пациенты обычно проходят амбулаторное консервативное лечение у хирурга или травматолога-ортопеда. В первую очередь необходимо исключить физические нагрузки и обеспечить максимально возможный покой пораженного коленного сустава. В тяжелых случаях возможно наложение фиксирующей повязки на сустав. В основе медикаментозного лечения болезни Шляттера лежат противовоспалительные и обезболивающие препараты. Широко применяют также физиотерапевтические методы: грязелечение, магнитотерапию, УВЧ, ударно-волновую терапию, парафинолечение, массаж нижней конечности. Для восстановления разрушенных участков большеберцовой кости проводят электрофорез с кальцием.

Занятия лечебной физкультурой включают комплекс упражнений, направленных на растягивание подколенных сухожилий и четырехглавой мышцы бедра. Их результатом является снижение натяжения связки надколенника, крепящейся к большеберцовой кости. Для стабилизации коленного сустава в лечебный комплекс включают также упражнения, усиливающие мышцы бедра. После курса лечения болезни Шляттера необходимо ограничение нагрузок на коленный сустав. Пациенту следует избегать прыжков, бега, стояния на коленях, приседаний. Занятия травматичными видами спорта лучше сменить на более щадящие, например, плаванье в бассейне.

При выраженной деструкции костной ткани в области головки большеберцовой кости возможно хирургическое лечение болезни Шляттера. Операция заключается в удалении некротических очагов и подшивании костного трансплантата, фиксирующего бугристость большеберцовой кости.

  • хоккеем;
  • футболом;
  • волейболом;
  • баскетболом;
  • акробатикой;
  • гимнастикой;
  • фигурным катанием;
  • лыжным спортом;
  • теннисом;
  • балетом;
  • легкой атлетикой и многими другими видами спорта.
Девушки реже заболевают болезнью Осгуда-Шляттера, чем юноши.

Прогноз при болезни Шляттера

В своем большинстве заболевание имеет крайне благоприятный прогноз, все неприятные ощущения могут исчезнуть к моменту завершения формирования скелета (17-19 лет).

Снимки рентгеном

Но нельзя исключить последствия, которые могут возникнуть при хондропатии Осгуд-Шляттера:

  • плотное костное уплотнение под кожей на колене (передне-верхняя поверхность голени). Как выглядит подобное осложнение болезни Осгуд-Шляттера коленного сустава у подросткаможно посмотреть фото, которые в большом количестве представлены в интернете;
  • иногда появляются боль и неприятные ощущения при перемене погоды.

Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо в период лечения и реабилитации строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

смешение надколенника вверх, деформации и остеоартроз коленного сустава, ведущие к постоянно возникающему при опоре на согнутое колено болевому синдрому. Иногда после болезни Шляттера пациенты жалуются на ломоту или ноющие боли в области коленного сустава, возникающие при перемене погоду. Профилактика включает обеспечение адекватного режима нагрузок на сустав.

К осложнениям и последствиям заболевания относятся:

  • проблемы с функционированием коленного сустава;
  • хромота;
  • костный нарост. Возникает боль при ходьбе, выполнении физических нагрузок;
  • остеоартроз коленного сустава.

Если пациент вовремя начнет лечение и устранит заболевание, прогноз положительный.

Проблем с коленом не возникнет. Пациенту нужно лишь умеренно заниматься физкультурой, так как интенсивные нагрузки могут привести к повторному возникновению заболевания.

Однако если заболевание не было устранено полностью, возникнут серьезные осложнения, от которых полностью избавиться не получится. Тогда занятия физкультурой будут приносить сильную боль.

Трехмерный рисунок

Данное заболевание является серьезным, может привести к осложнениям, если его не лечить. Чтобы ребенок выздоровел, нужно задуматься о лечении как можно раньше. Тогда неприятных последствий удастся избежать.

У большинства пациентов, которые перенесли болезнь Шляттера, шишковидное выпячивание бугристости большеберцовой кости сохраняется, не причиняет абсолютно никакого дискомфорта и сохраняет функцию коленного сустава.

Однако в некоторых случаях наблюдаются осложнения, при которых надколенник смещается немного и деформируется, также может развиться остеоартроз коленного сустава, в результате чего во время опирания на согнутое колено постоянно будет ощущаться боль.

Некоторые пациенты после курса лечения жалуются на ломоту и боли ноющего характера, возникающие в колене при смене погоды.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует.

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Что собой представляет болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера известна с 1906, когда ее описал врач, имя которого она и носит. Другое название недуга — «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости» раскрывает и объясняет механизмы, вызывающие развитие болезни Шляттера.

Из этого названия понятно, что недуг имеет невоспалительный характер, который сопровождается некрозом костной ткани. Данная патология характерна для молодых людей, детей и подростков травматическим периоститом и относится к поражениям опорно — двигательного аппарата.

При болезни Шляттера страдает определенный участок длинных трубчатых костей, из которых состоит большая берцовая кость. Истинные причины развития патологии на сегодняшний день не до конца известны. Однако некоторые специалисты считают, что в настоящее время существует несколько таких заболеваний, которые вызваны дисбалансом процессов роста костей в контексте физических перегрузок у детей и подростков.

Последствия болезни Осгуда Шлаттера у взрослых

Колени начали понемногу побаливать у ребенка в возрасте  11 лет (это совпало с подростковым возрастом,  бурным ростом за три месяца на 12 см и увеличением нагрузок на тренировках), но поначалу мы не придавали этому значения и продолжали тренировки, перевязывая колени эластичным бинтом, а на ночь наносили различные мази.

Мы пошли к врачу-ортопеду на осмотр, который отправил ее на рентген коленей и, посмотрев рентген, сказал, что у нее болезнь Осгуда-Шляттера.

Болезнь суставов Шляттера представляет собой поражение асептического характера ядра большеберцовой кости. Причиной тому являются постоянные физические нагрузки во время усиленного роста детских костей.

Клиническая картина заболевания – это разрушение костной и хрящевой ткани большой берцовой кости. Без веских причин в нижней части коленной чашечки образуется твердая на ощупь опухоль. В Международной классификации болезней синдром относится к классу МКБ-10.

Американский и швейцарский хирурги в начале ХХ века подробно описали недуг, поэтому у него появилось другое название – синдром Осгуд Шляттера или Шлаттера. Чаще он появляется у детей в возрасте от 10 до 18 лет, ведь это время характеризуется интенсивным ростом костной ткани.

Синдром проявляет себя следующими симптомами:

  1. Когда болезнь только начинает развиваться, признаки проявляются слабо в виде редких болезненных ощущений в колене при физическом нагружении.
  2. После усиленных занятий спортом боль в колене сбоку с внутренней стороны и в области голени ощущается больше.
  3. Боль в колене возникает непосредственно при приседаниях, сгибании/разгибании ног, подъеме/спуске по лестнице. Болезненность ощущается при хождении и даже в спокойном состоянии.
  4. На нижней части колена ткани начинают отекать, появляется шишка, как на фото.
  5. Болезнь не характеризуется общими признаками воспаления, такими как высокая температура, озноб или покраснения.
  6. Признаки синдрома характеризуются периодами обострения и ремиссии.

Причины

Главнейший фактор болезни, вызывающий образование нароста под коленом – это интенсивные физические нагрузки во время роста костей у ребенка. Детскому организму сложно справиться с усиленными тренировками, поэтому он отвечает на них таким воспалением.

  • атлетика легкая и тяжелая;
  • спортивная гимнастика;
  • каратэ
  • хоккей;
  • бокс;
  • фехтование;
  • футбол;
  • баскетбол;
  • спортивные танцы;
  • волейбол;
  • фигурное катание.

Точная причина болезни заключается в активной работе четырехглавой мышцы при выполнении упражнений вследствие тяжелых нагрузок. Квадрицепс растягивает сухожилие, которое призвано соединять большеберцовую кость и коленную чашечку.

Натяжение принимает чрезмерный характер – это приводит к возникновению мелких травм, надрывов. Кроме того, ухудшается кровоснабжение в области колена. Ответ на такие воспаления – усиленный рост костной ткани, которая затем становится бугристостью.

Большинство случаев течения болезни характеризуется шишкой, которая не приносит болевых ощущений. Сустав при этом тоже не нарушается, но могут отмечаться некоторые осложнения синдрома:

  • смещение вверх надколенника;
  • остеоартроз коленного сустава, ведущий к постоянной боли в колене;
  • ломота, ноющие боли в колене, зависящие от перемены погодных условий.

Берут ли в армию с синдромом Осгуда Шляттера? Если такой диагноз поставлен, то при прохождении молодыми людьми комиссии ее члены обращают внимание на состояние коленных суставов. Незначительные нарушения могут быть причиной только полугодовой отсрочки для лечения, сама же болезнь коленного сустава Шляттера не является поводом присвоения негодности к армии.

Лишь серьезные патологии двигательной функции колена дают право комиссии не допустить призывника к службе. Суть в том, что решение принимается конкретно на основе диагностики для каждого случая синдрома Шляттера.

Если заболевание прогрессирует, то на колене появляются характерные шишки.

Если не проводить своевременную терапию болезни Шляттера коленного сустава, она может перейти в хроническую форму, при этом болевой синдром будет иметь постоянный характер. Помимо этого, у многих пациентов появляются шишки.

Они отличаются маленькими размерами, но вызывают дискомфорт. Если со временем наросты не рассасываются, то они останутся навсегда. Еще одним неприятным последствиям, которое формируется из-за заболевания, является увеличение суставов.

Диагностические процедуры

Преимущественно на болевой синдром на начальной стадии развития недуга обращают внимание не так много пациентов. Обусловлено это тем, что он носит легкий характер, быстро проходит после физической активности.

Поэтому большинство людей путают болезнь Осгуда-Шлаттера с обычным растяжением и не обращаются в медицинское учреждение. Решают посетить специалиста только после того, когда заболевание перерастает в более тяжелую степень, болевые ощущения принимают резкий и мощный характер, отечности не проходят на протяжении долгого времени.

Диагностические мероприятия

На этапе сбора анамнеза врач узнает о беспокойствах пациента, моменте, причине появления первых симптомов, о ранее перенесенных травмах конечности. Чем подробнее будет рассказ пациента, тем более точные выводы сделает доктор.

При осмотре в районе колена выявляется припухлость тканей, которая при пальпации вызывает болезненность. В совокупности с анамнезом уже формируется дифференциальный ряд заболеваний.

Для уточнения назначается инструментальная диагностика. Классическим методом по сей день считается рентгенография (снимок сустава с двух проекциях), при необходимости – с функциональными пробами (фото ниже).

Метод рентгенографии колена при болезни Осгуд-Шляттера может дать ответы на многие вопросы. На начальной стадии отмечается трансформация бугристости в костное плато. На более поздних этапах наблюдается сдвиг ядер окостенения вверх, их структура становится более размытой, а контуры нечеткими.

Дополнительными, но наиболее информативными для врача, методами выступают УЗИ, МРТ, КТ сканирования коленного сустава. Преимуществом данных методов является возможность рассмотреть область патологических изменений сразу со всех сторон.

Результаты проведенных исследований позволяют дифференцировать болезнь Осгуд-Шляттера коленного сустава от проявлений ревматоидного артрита, кортикального перелома, остеомиелита, неопластического процесса, костных проявлений туберкулеза.

Врач может направить больного на ультрасонографию.

Если у пациента появилось подозрение на то, что колени поразила болезнь Осгуда-Шлаттера, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. В первую очередь доктор проведет опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения, присутствует ли дополнительная симптоматика, случались ли поражение коленного сустава травматического характера. Затем человека отправляют на такие обследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультрасонография.

Симптоматика

  1. Болью, отёками и болезненностью большеберцовой кости, а также ниже коленной чашечки;
  2. Болью в области колена, которая становиться сильнее после активных занятий спортом, беге, прыжков или поднятии по лестнице. Болезненные ощущения становится меньшими после отдыха;
  3. Напряжённостью окружающих мышц, особенно бедренных.

У каждого человека заболевание протекает по-разному. Боли могут быть лёгкими или же очень сильными. Болезнь Осгуда Шлаттера обычно поражает только одно колено, очень редко встречается на двух суставах одновременно. Неприятные ощущения подросток может чувствовать очень долго, пока не перестанет расти.