Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Анатомическое строение

Прежде чем говорить о том, почему болит тазобедренный сустав при ходьбе, расскажем, из чего он состоит в анатомическом плане. В общем виде кости таза – это сочленение трех зависимых друг от друга элементов: лобкового симфиза, крестцово-воздушных суставов и тазобедренных суставов.

Последние представляют собой длинные кости с двумя головками округлой формы, что позволяет совершать движения ногами в разные стороны. Амплитуда движений может быть разной: вперед, назад, в сторону. Тазобедренные суставы обеспечивают устойчивость, вертикализацию тела, активно участвуют в движении, переносе тяжестей, несут на себе основную нагрузку тела.

Если крестцово-воздушные суставы и симфиз практически неподвижны, то головки тазобедренных суставов находятся как бы в чашах – в вертлужных впадинах, которые окружают вертлужные губы. Основная функция губ – это смазка хрящей суставов так называемой синовиальной жидкостью.

Вышеупомянутые головки тазобедренной кости соединены с самой костью шейкой, за ними располагаются малые и большие вертела, к которым надежно прикреплены мышцы бедра. Сами суставы окружают суставные капсулы со связками, благодаря которым кости прикрепляются к тазу.

Для прочности тазобедренные суставы прикреплены дополнительно ко дну вертлужных впадин круглыми связками. В бедренной кости головка покрыта суставным хрящом, она очень гладкая и эластичная, что уменьшает трение между суставами.

– кровеносными сосудами через капсулу к суставу;

– сосудами кости;

– сосудами внутри связки головки сустава.

Кровоснабжение и смазка обеспечивают подвижность тазобедренных суставов.

Возникновение и причины болей

Различают первичный и вторичный коксартроз:

  • в первом случае заболевание развивается в суставе, хрящ которого от рождения был здоров, а проблемы появились в связи с чрезмерными нагрузками;
  • при вторичном происходит дегенерация уже изменённого хряща.
  • диспластический коксартроз (врождённое недоразвитие сустава, которое проявляется очень рано);
  • врождённые аномалии (вывихи бедра);
  • болезнь Кёнига (рассекающий остеохондроз тазобедренного сустава);
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости);
  • асептический некроз головки тазобедренной кости.

Формы коксартроза

Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса принято различать следующие клинические формы коксартроза:

  • поражение верхнего полюса тазобедренного сустава. Этот вид происходит из врожденных дефектов. Вы рано начинаете болеть и чаще всего испытываете боли;
  • поражение нижнего полюса тазобедренного сустава. Боли в костях особо не ощущаться, всё видно на рентгене;
  • поражение центральной части тазобедренного сустава, центральный артроз. Форма этой болезни протекает благоприятно.

Исходя из этого, можно выделить основные причины и классификационные типы коксартроза.

  • Инволютивный – тот, который связан с возрастными изменениями. Проявляется в районе 50 лет.
  • Идиопатический – когда причина возникновения не ясна. Такой вид часто относят к первичному коксартрозу.
  • Врождённый или диспластический.
  • Посттравматический – когда появлению коксартроза предшествовала травма. Чаще это бывает перелом тазовых костей, головки бедренной кости. Иногда даже адекватное лечение травмы всё равно приводит к коксартрозу.
  • Постинфекционный коксартроз может возникать после травм, вследствие попавшей и не вылеченной инфекции, при ревматоидном артрите.
  • Дисгормональный или обменный коксартроз проявляется в случае нарушения обмена веществ, злоупотреблении некоторыми медицинскими препаратами (гормонами, кортикостероидами).
  • Наиболее частой причиной является нарушение притока и оттока крови к суставу. Это может быть вызвано варикозом.
  • Коксартрозом чаще заболевают люди, которые имеют заболевания позвоночника. При сколиозе, лордозе, межпозвоночных грыжах и других патологиях, вследствие болевых синдромов нарушается биомеханика движения. При этом увеличивается нагрузка на тазобедренный сустав. Так организм приспосабливается к существующим проблемам.
  • Недостаточная физическая активность может приводить к коксартрозу.
  • Одной из основных причин является наследственность. Если в роду наблюдается слабость скелета, некоторые особенности строения и развития хрящевой ткани, обменные заболевания – риск заболеть коксартрозом значительно повышается.

Общими причинами развития коксартроза являются:

  • врожденный подвывих головки бедра, составляющий около 20 % всех дегенеративных артрозов тазобедренного сустава, и чаще встречающийся у женщин;
  • переломы таза и вертлужной впадины;
  • переломы бедра;
  • переломы и некрозы головки бедра с изменением шеечно-диафизарного угла;
  • доброкачественные и злокачественные костные опухоли;
  • артрозы, вызванные болезнью Педжета;
  • анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты.

Развитие патологических процессов снижает прочность тканей, повышается уровень бытового травматизма. Ухудшаются функции ТБС и в результате возникает болевой синдром. Он может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

Причин, приводящих к нарушению функций, несколько десятков. Их можно разделить на две основные группы в зависимости от этиологии: на фоне травматического повреждения и когда пусковой причиной было заболевание.

Боли, возникающие на фоне травмы:

  • Падение с высоты и ДТП приводят к значительным повреждениям бедер, вертлужной впадины, боковых масс крестца, седалищной кости, т.е. всех элементов, входящих в понятие «кости таза».
  • Травмы на грани физических возможностей приводят к вывихам и подвывихам головки бедренной кости.Причины

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Болевой синдром при наличии основного диагноза:

  • Остеопороз. Любая кость состоит из трабекул, которые суммарно обеспечивают прочность. При данном заболевании происходит их уменьшение на единицу объема. Это приводит к хрупкости костной ткани. Самое частое повреждение при остеопорозе – перелом шейки бедра.
  • Остеоартроз. Заболевание, относящееся к группе дистрофических процессов: нарушается взаимосвязанность суставных поверхностей, неправильно распределяется нагрузка на ТБС.
  • Артрит. Группа воспалительных заболеваний различной этиологии, сопровождающихся нарушением хрящевого компонента. Отмечается выраженное скопление жидкости в полости суставов.
  • Асептический некроз. Недостаточность кровоснабжения приводит к нарушению питания костных структур. Происходят некротические изменения тазобедренной головки. Возможно как одностороннее, так и двустороннее поражение.
  • Неопластический процесс (опухоль). Опухоли подразделяются на две группы – первичного и вторичного (метастатического) характера. Наличие опухоли на уровне тазобедренного сустава приводит к уменьшению прочности и является причиной развития болевого синдрома.
  • Патологии на уровне пояснично-крестцового и крестцово-копчиковых отделов позвоночника. Межпозвонковые грыжи могу воздействовать на нервные окончания, вызывая сильные болевые ощущения в бедрах.

Зачастую специалистам трудно провести диагностику и узнать, почему возникает боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Причины ее возникновения могут быть размытыми. Это могут быть иррадиирующие боли от поясничного отдела позвоночника, артриты и артрозы, травмы и растяжения мышц и связок.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может возникнуть внезапно, при неосторожном движении, при начале или в середине ходьбы, при нагибании или приседаниях. На боль в колене, в паху жалуются многие пациенты, у которых болят тазобедренные суставы. Чем лечить недуг? Прежде необходимо определиться с тем, отчего возникает боль.

Отчего возникает

Две самые опасные (но, к счастью, не самые частные) причины болей в тазобедренном суставе — переломы и асептический некроз головки бедренной кости.

  1. Перелом бедренной кости (особенно её шейки — самой узкой части) — очень серьёзная проблема, особенно у пожилых людей. Вследствие его часто значительно снижается активность человека, кроме того у пожилых часто период восстановления протекает с тяжёлыми осложнениями (инфекции, тромбозы и др.). Опасность перелома возрастает с возрастом, а особенно велик риск при наличии остеопороза (снижения плотности и прочности кости).
  2. Асептический некроз головки бедренной кости — это гибель и разрушение суставной части бедренной кости, которое происходит из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидных (гормональных) препаратов, при антифосфолипидном тромбозе и некоторых других заболеваниях.

Другие причины боли в тазобедренном суставе встречаются гораздо чаще. Артрит — воспаление сустава (при остеоартрите, ревматоидном артрите). Остеоартрит тазобедренного сустава чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Боль усиливается при опоре на ногу, ходьбе, вставании из положения сидя. Наиболее часто встречается коксартроз тазобедренного сустава — деформирующий остеоартроз сустава. Напротив, ревматоидный артрит редко поражает эти суставы.

Бурсит вертельной сумки — воспаление жидкостного мешочка (сумки), которая находится над выступом бедренной кости. При воспалении сумки тазобедренного сустава больные предъявляют жалобы на боль в наружном отделе ягодичной области, которая усиливается при положении на больном боку.

Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра.

С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

Различают задние вывихи (более 90% всех вывихов), надлонные и запирательные. Симптомы. При заднем вывихе нога согнута в тазобедренном и коленном суставах, приведена и ротирована внутрь; при надлонном — выпрямлена, немного отведена и ротирована кнаружи, а головка прощупывается под паховой (пупартовой) связкой;

Опухоли костей и мягких тканей. Наследственные заболевания тазобедренного сустава — появление боли в области тазобедренных суставов у детей и подростков может быть вызвано болезнью Легга Кальве Пертеса.

Перелом шейки бедра. Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра.

В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли.

Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки.

alt

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением.

Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав itis=воспаление). Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре.

Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки.

Артрозы

Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания.

Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых.

Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей.

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей — анкилоза.

Артриты

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом — артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава.

Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного.

В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Лечение болевого синдрома

Боль при ходьбе в тазобедренном суставе и мышцах классифицируют для выявления развивающуюся патологию:

  • Стартовые, которые начинаются после пробуждения, когда больной встает с кровати. По истечении времени они проходят;
  • Ночные провоцируются застойным процессом в тканях;
  • Фоновые проявляются при развитии воспалительного очага острой формы в суставе;
  • Механические развиваются в результате усталости, после активных тренировок;
  • Дискомфорт, вызванный растяжением капсулы сустава. Данному положению дел свойственно проявление симптоматики при ходьбе и в покое.
  1. Анатомия. Если сустав начнет изменять свое строение, например, под воздействием травмы или из-за врожденного вывиха, то это будет сопровождаться болью. Есть и ряд заболеваний, которые способствуют отклонению головки бедренной кости, а это помимо дискомфорта будет вызывать и нарушения в походке.
  2. Патология. К данной категории относят процессы, которые затрагивают хрящевые и костные ткани тазобедренного сустава, вовлекают мышечно-связочный аппарат. Такими причинами могут стать травма, воспалительный процесс, дегенеративное изменение.
  3. Нарушения. Тут сильная боль в бедре может быть спровоцирована дисфункцией не самого сустава, а других внутренних органов или систем. Такая ситуация часто наблюдается при проблемах со спиной, ягодицами или пахом, когда боль отдает в бедро. Если человек не до конца вылечивает воспаление, то это провоцирует неврит седалищного нерва, поясничный радикулит или синдром грушевидной мышцы. Все эти моменты могут отражаться болью в бедрах.

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.
alt
Чтобы устранить болевой синдром, больному нужно пересмотреть свой рацион.

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия.

При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Первая помощь

Когда болят тазобедренные суставы в результате травмы, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Освободить больную конечность от одежды и положить пациента на ровную поверхность.
  2. Иммобилизовать поврежденную ногу. Это можно сделать при помощи тугой повязки, желательно, чтобы больной сустав находился ниже, относительно тела. Это уменьшит приток крови к повреждению.
  3. Наложить охлаждающий компресс. Прекрасно подойдет лед, завернутый в ткань.
  4. При сильном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее, например «Анальгин».

Медпрепараты

alt
Мильгамма поможет расслабить мышцы.
  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты применяют для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли: «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид».
  • Хондропротекторы. Лекарства стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Применяют такие средства: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Миорелаксанты. Уменьшают болевой синдром в правой или левой части таза, благодаря снятию мышечного спазма: «Сирдалуд» и «Мильгамма».
  • Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови. К ним относятся никотиновая кислота и «Трентал».
  • Гормональные медикаменты. Применяют при сильных болях, уменьшают воспаление и способствуют уменьшению болевого синдрома: «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Физиолечение

Консервативная терапия включает физиопроцедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.
alt
При сильных деструктивных процессах в сочленении выполняется его замена на протез.

При серьезных деструктивных процессах костей или при неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы. Масштаб операции зависит от особенностей протекания болезни и области повреждения.

Таким образом, при гнойных воспалениях суставной сумки проводят удаление экссудата из полости. При частичном или полном разрушении сустава, сопровождающегося деформацией, применяют эндопротезирование. Операция подразумевает замену разрушенного подвижного сочленения протезом.

Спазмы у беременных

  • Резкая боль будет сопровождать вывих. Диагностировать его не сложно. Он обязательно связан с травмой.

    Боль при этом будет сильной, процесс ходьбы очень затруднен или вообще невозможен из-за острой резкой боли.

    Самостоятельно вправить вывих невозможно. Обязательна госпитализация с вправлением специалистом с применением обезболивания.

  • Перелом шейки бедренной кости может быть причиной острой боли при движениях. В то время как в покое боль может быть слабо выражена. Для перелома характерна гематома. Однако появление её возможно спустя несколько дней. Характерной является с ранней стадии ротация ноги.

    При этом своей всех внешней стороной стопа ложиться горизонтально на поверхность. Возможно укорочение конечности. Достоверно диагностировать перелом и вывих можно только с помощью рентгенологического исследования.

  • Перелом вертлужной впадины способен вызвать сильную боль. Особенно интенсивная она, если перелом сочетается с вывихом бедренной кости, когда головка её поникает внутрь малого таза.
  • Поясничный остеохондроз проявляется резкой болью на поздних стадиях. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника протекает практически бессимптомно на ранних стадиях.

    Только тогда, когда хрящ между поясничными позвонками истончается и разрушается и суставные их поверхности начинают прикасаться, вызывая резкую боль, больные начинают своё активное лечение.

  • Из-за истончения межпозвонкового хряща и сужения щели между позвонками, происходит защемление нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала.

    Боль от этого распространяется на ягодицу, бедро, тазобедренный сустав. При значительном сужении и ущемлении боль яркая, острая, резкая при движениях, в том числе при кашле и чихании.

  • Острая боль может быть результатом воспалительных явлений, характерных для бурсита, синовита, ревматоидного артрита. Резкая боль при ревматоидном артрите появляется на поздних стадиях, когда хрящ уже значительно разрушен.

    До этого он протекает почти бессимптомно. Соприкосновение суставных поверхностей приводит к болезненным ощущениям. У таких больных по утрам возникает скованность в тазобедренном суставе, ещё до появления болей больные могли отмечать быстро наступающее чувство усталости в больном суставе.

    Сустав увеличивается в размере за счёт скопления суставной жидкости, опухает. Если патологию не лечить, то постепенно в суставе уменьшается из-за боли и его разрушения объём возможных движений.

  • Коксартроз в поздней стадии проявляется резкой болью. В начал заболевания изменяется состав суставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. От этого страдает хрящ сустава и суставные поверхности, которые лишаются смазки суставной жидкостью.

    В результате хрящ подвергается большему трению, со временем истончается. На поздней стадии суставные поверхности соприкасаются, что вызывает острую боль при любом движении. Боль возникает не только в суставе. Она отдаёт и в пах, и в область колена.

    Со временем боль появляется уже не только при нагрузке, но остаётся и в покое. Кроме боли, коксартрозу характерны скованность и тутугоподвижность движений, хромота, укорочение поражённой конечности, атрофия группы бедренных мышц.

    Боли, которые отдают в колено, могут быть выраженнее бедренных. Причиной этому является атрофия бедренных мышц.

  • Артрит. Боль вызывают воспалительные изменения и отек в области суставов. Вместе с болью имеет место высокая температура, скованность движений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пластырь Нанопласт при остеохондрозе: отзывы и инструкция по применению

Болевые ощущения в области таза могут быть у беременных женщин. Такие неприятные проявления возникают во втором триместре беременности.

Это связано с изменениями организма и давлением плода на все органы.

Поэтому происходит расхождение костей таза и проявляется болевой синдром в зоне бедер. Для уменьшения боли рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений.

Особенности проявления

Тракция – это метод, который уменьшает нагрузку на хрящ сустава методом вытяжки. С одной стороны, это полезная процедура, при которой постепенно растягивается сустав, проводится правильное распределение нагрузки.

С другой стороны, этот метод может выполнять только опытный врач – мануальный терапевт. В последнее время применяют и транкионный аппарат – прибор для вытягивания костей, увеличения расстояния между ними.

В ходе жизни на ТБС происходит воздействие различных нагрузок. В результате отмечается сужение суставной щели за счет истончения хрящевого компонента и уменьшения физиологического количества жидкости.

Вторичный артроз развивается на фоне инфекционно-воспалительных процессов, травматического повреждения и остеопоротической деформации. Боль при дегенеративном поражении носит преимущественно ночной характер.

Методы избавления

Чтобы снять болевые ощущения, могут применяться немедикаментозные способы обезболивания:

  • физиотерапия;
  • специально подобранные упражнения для укрепления мышц и связок;
  • массаж;
  • мануальная терапия и компьютерное вытяжение.

Медикаментозные методы обезболивания:

  • обезболивающие таблетки;
  • нанесение на область сустава мазей на основе НПВС;
  • внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками (при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе);
  • компрессы с Димексидом, разведенным водой.

Применение обезболивающих препаратов должно проходить под контролем лечащего врача.

Если возникает боль в тазобедренном суставе, не стоит затягивать с визитом к врачу. Пациенты продолжают ходить, испытывая боль в кости либо суставе и надеются, что она пройдет, либо самостоятельно принимают обезболивающие лекарства.

Помочь разобраться с причиной дискомфорта в суставе способен исключительно врач. Доктор назначит адекватное для конкретного случая лечение — оперативное либо консервативное — и подберёт нужные лекарства.

Если пациенту выставлен диагноз артроз тазобедренного сустава, первым шагом будет тщательный подбор медикаментозных средств. Это лекарства, которые обеспечат восстановление структуры повреждённых хрящей либо мягких тканей.

При выраженных болевых ощущениях назначают медикаментозное лечение, включающее препараты противовоспалительного ряда. Назначают и вспомогательные средства, относящиеся к разряду биодобавок, применяют витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры.

боль в бедре

В обязательном порядке проводится полная иммобилизация сустава на стадии обострения процесса. Накладываются гипсовые повязки или специальные ортопедические шины.

Если боль в тазобедренном суставе, возникающая при ходьбе, носит затяжной характер, часто обостряется, лечение возможно единственно с помощью операции. Распространённым методом лечения считается операция эндопротезирования — замена суставной головки искусственным имплантом из титана.

Медикаментозное лечение в подобном случае долгосрочное, занимает не менее 6 месяцев вместе с периодом реабилитации.

Боль в суставе вызывается и осложнением — остеомиелит. Остеомиелит – острое либо хроническое гнойно-воспалительное заболевание костного мозга и ткани кости (носит название трохантерита). Чаще процесс носит вторичный характер и развивается в результате заноса инфекции с кровью из хронического очага.

Развивается остеомиелит в случае нелеченого перелома кости, хронического инфекционного процесса, воспаления надкостницы и костной ткани — явления трохантерита. Последствием воспаления становится хондроз или фиброз хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

Если у пациента диагностирован остеомиелит или симптомы острого гнойного трохантерита, требуется срочная госпитализация. Назначается постельный режим, повреждённый сустав иммобилизуется с помощью гипса или шины.

Применяются противомикробные препараты в массивных дозах с широким спектром антибактериального действия. В тяжёлых случаях течения заболевания назначают внутривенные капельные вливания Метронидазола и внутримышечные инъекции цефалоспоринов, антибиотиков и пенициллинов.

Проводится неспецифическая дезинтоксикационная терапия вливанием солевых растворов и специальных растворов для дезинтоксикации. Для повышения иммунной защиты организма назначаются иммуномодулирующие препараты и адаптогены — растительного и синтетического происхождения.

Если ткань сустава или головки кости подверглась деструкции, развились явления трохантерита, врач лечит остеомиелит проведением операции эндопротезирования. Перед проведением операции снимается острое воспаление.

При экссудативном характере воспалительного процесса, допустимо лечение народными средствами, пиявками, физиопроцедурами. Но контролировать процесс должен вра, определяя действенный способ лечения.

Гирудотерапия тазобедренных суставов

Гирудотерапия тазобедренных суставов

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса.

Необходимо регулярно заниматься спортом. Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Лечение боли проводят следующим образом:

  1. Обеспечить покой ноге. Возможно потребуется постельный режим.
  2. Вызвать врача, если это травма или другая острая патология.
  3. Обезболивание при этом рекомендуется с помощью группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Они уменьшат проявления воспаления, снимут отечность и, как следствие, купируют боль. Препараты данной группы применяются и внутрь, и внутривенно, и в виде мазей для местного применения.
  4. Дальнейшая тактика зависит от причины патологии. Она заключается в лечении первичного заболевания. Возможно, особенно у пожилых людей, эндопротезирование сустава или винтовая фиксация или остеосинтез у молодых.
  5. Хондропротекторы. Они способствуют активации синтеза клеток костной ткани. Однако для получения эффекта от них необходимо принимать их долго. Цена их относительно высока.

При артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях с обязательным воспалением обязательна противовоспалительная терапия.

Характер симптоматики

Однозначно идти к врачу! Особенно если боль имеет тенденцию возвращаться все чаще, при этом она увеличивает свою интенсивность.

Боль в тазобедренном суставе - особенности

Но случается и так, что по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу не представляется возможным. В этом случае есть ряд рекомендаций, которые помогут не осложнить проблему с бедренным суставом и в чем-то помочь. Итак, что делать:

  1. В первую очередь стоит максимально разгрУЗИть ногу. Для этого надо обеспечить себе постельный режим, а если этого не получается, то при ходьбе использовать трость.
  2. Чтобы снизить боль, допускается употребление ибупрофена или парацетамола, которые помогут и купировать воспаление в суставе.
  3. Желательно также иметь под рукой фастум-гель или индовазин, которые можно использовать для растирания бедра.

Также не запрещается использовать теплую грелку, но ни в коем случае не горячую, иначе, если в суставе есть воспаление, оно начнет от повышенной температуры только прогрессировать.

Факторы, вызывающие боль, могут быть внутрисуставными и внесуставными. При этом сами типы боли бывают очень разными:

  • Механические боли — появляются во время нагрузок на сустав. Для них характерно усиление интенсивности в вечернее время и улучшение состояния больного после сна.
  • Стартовые боли возникают в начале движения или двигательной активности. Для них характерно постепенно утихание с течением времени и возобновление после отдыха.
  • Боли при воспалении возникают только во время движения, при котором задействуются мышцы и сухожилия бедра. Появляются в определенном положении сустава.
  • Спазм периартикулярных мышц (мышцы окружающие сустав) тоже может приводить к боли.
  • Ночные боли. Этот тип спазмов обусловлен застоем крови в тканях. Обычно боль усиливается в ночное время суток и стихает утром, когда человек просыпается. Пациенты считают, что причина тому — отсутствие активности и для облегчения нужно «расходиться».

Стоит отметить, что боли в большинстве случаев бывают комбинированными. Крайне редко встречается только 1 характерный вид боли.

Вначале болевые ощущения непостоянные и невыраженные, связаны только с движением. С прогрессом заболевания они усиливаются. Боль в тазобедренном суставе при ходьбепредопределяет дальнейшую тугоподвижность, контрактура не позволяет отвести сустав в сторону, что вызывает у пациента невыносимые страдания.

Ввиду того что больной рефлекторно бережет сустав от лишних движений, возникают хромота, слабость мышц, иннервации, нога может уменьшиться в объеме и укоротиться, сама головка сустава деформируется. Врачу надо обязательно рассказать о том, как именно болит тазобедренный сустав приходьбе.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.

  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Лечение болевого синдрома назначается доктором после проведения обследований и постановки диагноза.

Для снятия боли рекомендуется использовать противовоспалительные препараты, которые быстро устранят неприятные симптомы.

Такие средства как Финалгон, Меновазин, Эспол при втирании уменьшают боль и усиливают кровообращение в мышечных тканях больного сустава.

Если причина болевых ощущений вызвана воспалением, назначается терапия антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Диклофенак.
  • Нимулид.
  • Ибупрофен.
  • Диклак.

Возможно назначение внутрисуставных инъекций со стероидными препаратами. При отсутствии результата после препаратов врач прописывает гормональные медикаменты.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Для восстановления суставного хряща назначаются хондропротекторы, которые питают и возобновляют структуру хрящевой ткани.

В период ремиссии заболевания рекомендуется делать физиопроцедуры, лечебную зарядку с упражнениями для укрепления ягодичных мышц, массаж.

Патологические процессы в опорно–двигательном аппарате различаются по месту возникновения, течению заболевания и симптоматике. Самые распространенные из них:

  1. Воспаление околосуставной сумки (бурсит тазобедренного сустава). Бурсит, как и другие воспалительные процессы, сопровождается повышением температуры (иногда до 40⁰С) и уровня лейкоцитов в крови, общим недомоганием. Вокруг сустава вы можете заметить отек, достигающий 10 см в диаметре. Функция сустава нарушена.
  2. Артрит тазобедренного сустава. При артрите наблюдается выраженная чувствительность в шейке бедра при пальпации и при движении; острая ноющая боль в состоянии покоя и при движении; утренняя скованность, которая может длиться 60-90 минут с момента пробуждения.
  3. Спондилоартрит. Болевые ощущения возникают спонтанно, бессистемно — «летучие» боли. Повышается температура тела, уровень лейкоцитов. Наблюдается длительная утренняя скованность во всех отделах позвоночника (до 3-4 часов). Состояние облегчается после занятий ЛФК.
  4. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Болевые ощущения возникают при дневной нагрузке на сустав; стартовые боли (после непродолжительного покоя, при начале движения); тупые ночные боли из-за застоя крови. После полного разрушения суставной сумки начинается процесс разрушения сустава, который может полностью уничтожить головку бедренной кости.
  5. Ишиаз (защемление нерва с последующим воспалением). Боли локализуются в основном на задней стороне бедра, могут распространяться на все бедро, поясницу и доходить до стопы. На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения могут быть слабо выражены, но по мере усугубления состояния могут усиливаться. Боль сказывается на двигательной активности, постепенно снижая ее. Часто отмечается жжение в ногах и повышение потоотделения.
  6. Ушиб тазобедренного сустава сопровождается острой невыносимой болью, усиливающейся при движении или при надавливании на пораженное место. В дальнейшем развивается припухлость сустава. Отмечаются участки кровоизлияния. Пациенту тяжело согнуть ногу в колене. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов. Последствия ушиба могут быть незначительными (кратковременное уменьшение подвижности в результате фиброза мышц) или более тяжелыми (появление участков окостенения в суставе, которые могут быть удалены только операционным путем).
  7. Вывих и подвывих тазобедренного сустава в результате травмирующего воздействия (например, при ДТП) — это смещение головки кости, сопровождается растяжением или разрывом сухожилий и мышц. При этом нога может укорачиваться, теряет подвижность и приводится в неестественное положение. Последствия любого вывиха могут быть тяжелыми, поэтому лечение должно начаться незамедлительно после получения травмы.
  8. Перелом тазобедренного сустава сопровождается болевыми ощущениями в области паха и гематомой. При переломе: стопа лежит всем внешним краем на горизонтальной поверхности; пациент не может вращать ногой в поврежденном суставе или повернуть ногу стопой внутрь; поврежденная конечность укорачивается на 3–4 см; при сгибании конечности пятка скользит по поверхности, поднять ногу вверх пациент при этом не способен.

Правильное определение характера боли в тазобедренном суставе помогает уточнению диагноза. Поэтому важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Для определения диагноза важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Народные средства

Народные средства разрешены в качестве дополнения к традиционному лечению, исключительно после консультации с врачом. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:

  • Взять 50 гр. цветков сирени, ½ л. водки. Настоять на протяжении 2 недель в темном месте с периодическими встряхиваниями. Готовый раствор используется для растираний;
  • 50 гр. сабельника настоять на ½ л. водки. Настаивать в темном месте на протяжение 30 дней, с ежедневным перемешиванием. Принимать по 50 кап. до еды в течение 2 недель;
  • Взять в одинаковой пропорции перемолотые листья 3-х летнего алоэ, эвкалипт. Все перемешать, наносить на пораженную область в виде компресса. Сверху укутать целлофаном и теплым шарфом на ночь;
  • 10 гр. деревенской сметаны смешать с 1 ст. л. сока свежевыжатого апельсина. Готовую мазь нанести на больной сустав трижды в день. Средство может храниться в холодильнике. Перед нанесением согреть до комнатной температуры.

Болезненность во время ходьбы в области бедра сигнализирует о начале развития разнообразных серьезных заболеваний. Чтобы предотвратить их дальнейшее прогрессирование, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение.

Лечение народными средствами коксартроза начинается с применения сухого тепла на область, которая болит при ходьбе. Популярными и действенными народными средствами считаются ванны с морской солью и сосновыми ветками или экстрактом сосновой хвои. Рекомендуется добавить в ванну топинамбур либо пчелиный мёд.

После принятия лечебной ванны лечат поражённую область свиным салом или нутряным жиром. Компресс из сала прикладывается к больному месту в течение 12 дней. Нетрадиционная медицина лечит коксартроз тазобедренного сустава и капустными листьями, настойкой сирени на спирту, домашними мазями с лекарственными травами и нутряным жиром.

Если пациент лечит сустав вовремя, это предотвратит тяжёлые осложнения и операцию эндопротезирования.

Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.

В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению.

К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть.

Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

  1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
  2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
  3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
    В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
  4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
    Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
  5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы

Тазобедренный сустав человека.

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Подвижность тазобедренного сустава человека.

Причинами болей могут быть:

  • растяжения ягодичной или бедренной мышц
  • растяжение тазобедренной связки
  • защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
  • синдром запирательного нерва
  • остеохондроз
  • радикулит
  • артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
  • коксартроз
  • дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
  • бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
  • переломы бедренных и тазовых костей
  • некротические изменения в головке бедренной кости
  • туберкулез кости
  • рак кости
  • аутоиммунные и системные заболевания
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Заболевание суставов ног симптомы

Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

  • клинику, биохимию и бактериологию крови
  • иммунограмму
  • УЗИ
  • рентген
  • МРТ
  • допплерографию кровеносных сосудов
  • электромиографию

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль.

Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

  1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
  2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
  3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза.

И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении.

Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

  1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
  2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

Народные рецепты во время острого периода не должны быть монолечением. Они эффективны при стихании острых проявлений.

Нельзя надеяться на лечение народными средствами при переломах и вывихах.

Наиболее часто рекомендуемые народные рецепты следующие:

  1. Листья каланхое нужно нарезать, поместить в емкость, залить водкой в пропорции 1:1. Оставить настаиваться на неделю. Затем в течение недели нужно втирать полученную настойку в область сустава. Говорят, что боль значительно уменьшается уже через пару дней применения.
  2. Сосновые почки нужно выкладывать слоями, пересыпая их сахаром. Потом оставить на неделю в теплом и темном месте. Получится сосновый сироп. Его нужно втирать в область сустава. Курс лечения составляет пару недель.
  3. Горячий рецепт. Понадобится 7 стручков горького чили, по стакану керосина и масла растительного. Потом нужно смесь оставить в темноте на 10 дней. Полученным средством нужно растирать сустав на ночь. Курс лечения составляет от недели до месяца.

В комплексе с основным лечением можно применять народные методы для устранения неприятных симптомов:

  1. Для этого можно использовать приготовленную мазь с горчицей. Потребуется двести граммов соли, сто грамм горчицы и керосин, все смешивается и втирается на ночь в больной сустав.
  2. Снять ноющую боль поможет компресс из перемолотого жгучего перца, сока подорожника и лука. Еще в эту массу добавляется костный жир и прогревается. Затем приложить к поврежденному суставу и обвернуть теплым материалом.
  3. Избавиться от болевых ощущений возможно при помощи небольшого кусочка сала, который прикладывается к больному месту. Когда полоска сала истончится, можно убирать. Если боли сохраняются, процедуру повторяют.

Способы и методы лечения при артрозах

уменьшение вертлужной впадины, врожденные вывихи и подвывихи, сколиоз позвоночника, асимметричность роста, различная длина нижних конечностей. Вторичный коксартроз чаще неодинаково поражает оба сустава или бывает односторонним. Первичные же обычно симметричны.

После проведенного анализа, учёные получили следующие данные:

  • коксартроз неясной этиологии составляет 40% от общей заболеваемости;
  • вторичный коксартроз возникает в 20% случаев;
  • остальные 40% – последствия травм, чрезмерных физических и профессиональных нагрузок.

Чаще поражаются люди среднего трудоспособного возраста. В последнее время коксартроз становится моложе.

В тазобедренном суставе сочленяются безымянная (тазовая) и бедренная кости. В тазовой находится вертлужная впадина, в которой помещается головка бедренной кости. Саму вертлужную впадину покрывает хрящевой покров. Снизу и впереди он немного тоньше, сверху и сзади – толще.

  • Сама головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью.
  • Щелевидное пространство, которое остаётся внутри сустава, заполнено синовиальной жидкостью.
  • Она прозрачная, вязкая, напоминающая белок яйца.
  • Являясь производной от плазмы крови с прибавкой гиалуроновой кислоты – синовиальная жидкость осуществляет в суставе обменные функции, является представителем иммунной защиты.

Поскольку сустав мощный и на него ложится большая нагрузка, он оснащён большим количеством связок, которые формируют его капсулу. Хрящи не пронизаны кровеносными сосудами и нервными волокнами. Они лишены чувствительных нервных полей, которые могли бы сигнализировать о чрезмерных нагрузках.

Синовиальная жидкость захватывает мельчайшие частички отслоившегося хряща. Оказавшись между трущимися поверхностями эти кусочки, проникают в синовиальную оболочку и капсулу сустава. Оболочка воспаляется, синовиальной жидкости выделяется больше, но её качество становится хуже.

Кроме физиологии, грубо нарушается биомеханика сустава.

Далее следует поражение самого сустава, что приводит к его изменению, и он перестает выполнять свою функцию. На ранних стадиях сустав просто ограничивается в своих движения, а после может и вообще обездвижить вас.

I степень заболевания характеризуется:

  • небольшой ноющей болью, которая локализуется в области сустава после значительных нагрузок. При этом не нарушается биомеханика движения, боль быстро проходит;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть незначительное сужение суставной щели, остеофиты.

При II степени:

  • боли усиливаются, подвижность сустава нарушается;
  • разгибание не доводится до угла 20 градусов, угол сгибания уменьшается и не достигает нормы 115 градусов. Амплитуда приведения меньше 40, а отведения 45 градусов. Особенно сильно чувствуется нарушение и ограничение ротационных движений;
  • боль иррадиирует в пах, колено, подколенную связку. Часто эти боли связывают с заболеваниями позвоночника или коленного сустава. Диагноз устанавливается неверно;
  • появляются ноющие боли в покое, которые вызваны развивающимся воспалением;
  • биомеханика нарушается, функциональные способности уменьшаются;
  • появляются характерные звуки в суставе при движении (крепитация);
  • начинает появляться дистрофия ягодичных мышц, небольшая специфическая хромота. Конечность зрительно укорачивается за счёт перекоса таза;
  • рентгеновские снимки показывают значительное разрастание остеофитов, бедренная головка деформируется, её контур изменяется. Наблюдается сужение суставной щели на треть её нормального физиологического состояния. Головка тазобедренной кости начинает смещаться вверх.
  • мышцы сильно атрофированы;
  • боли переходят в постоянные и беспокоят ночью;
  • биомеханика работы сустава сильно нарушена;
  • резкая стартовая боль значительно затрудняет движения;
  • перекос таза усиливается, конечность укорачивается;
  • походка становится специфической «утиной»;
  • рентген показывает значительную деформацию головки кости, большое количество остеофитов. Суставная щель или сильно сужена, или отсутствует вообще. Шейка бедра утолщается.

При наличии 3 степени коксартроза можно говорить об инвалидизации пациента. Часто такие больные не могут перемещаться без трости.

В диагностике коксартроза большое значение имеет квалификация врача. Если ортопед начинает лечить позвоночник и забывает назначить рентгенографию тазобедренных суставов, будет упущено время. Очень часто так и происходит.

Наиболее правдивыми и точными для установления диагноза коксартроз признаны 4 современных метода:

  1. Рентгенография. На снимке можно будет определить размер суставной щели, наличие или отсутствие остеофитов, состояние головки бедра.
  2. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить степень заболевания. Просмотреть локализацию, количество разрастаний, состояние вертлужной впадины. Наличие изменений в связочном аппарате.
  3. КТ (компьютерная томография). По своей сути мало отличается от рентгена, но позволяет получить более объёмные и подробные снимки.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Считается наиболее полным и правдивым методом обследования. Позволяет послойно отсканировать сустав, фиксируя малейшие изменения в структуре костей и хряща.

Дополнительные лабораторные анализы помогут выявить степень воспаления в суставе. При этом осмотр врачом ортопедом остаётся неотъемлемой частью диагностики. Только суммируя все данные, можно с уверенностью установить диагноз, указывая степень развития заболевания.

При любых, даже незначительных болях следует обращаться за медицинской помощью. Многие пациенты, у которых болит тазобедренный сустав, что делать, не имеют понятия и думают, что все пройдет само. Но только врач сможет диагностировать причину, выявить особенности деструктивного процесса и назначить адекватное лечение.

Если больному поставлен диагноз “артроз тазобедренного сустава”, то первые действия – это подбор препаратов, направленных на лечение процессов деструкции хрящей и связок. Если у пациента сильная боль в тазобедренном суставе,то обычно применяют медикаментозные препараты противовоспалительного действия, вспомогательные лекарства, включая витаминные добавки, методы и способы физиотерапевтического воздействия, фиксацию суставов наложением шин и гипса (особенно на этапе обострения), лечебную гимнастику.

В том случае если возникает постоянная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, лечение зачастую только оперативное. Сегодня применяют методы замены головки сустава на искусственный титановый имплант.

Надо помнить, что лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов и средств по борьбе с деструктивным недугом.

Лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе проводят следующим образом:

  1. Обеспечить покой ноге. Возможно потребуется постельный режим.
  2. Вызвать врача, если это травма или другая острая патология.
  3. Обезболивание при этом рекомендуется с помощью группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Они уменьшат проявления воспаления, снимут отечность и, как следствие, купируют боль. Препараты данной группы применяются и внутрь, и внутривенно, и в виде мазей для местного применения.
  4. Дальнейшая тактика зависит от причины патологии. Она заключается в лечении первичного заболевания. Возможно, особенно у пожилых людей, эндопротезирование сустава или винтовая фиксация или остеосинтез у молодых.
  5. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют активации синтеза клеток костной ткани. Однако для получения эффекта от них необходимо принимать их долго. Цена их относительно высока.

При артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях с обязательным воспалением обязательна противовоспалительная терапия.

Нельзя надеяться на лечение народными средствами при переломах, вывихах тазобедренного сустава.

Проводить самолечение ни в коем случае нельзя. Ведь неверная тактика терапии может привести к обострению патологии, ее переход в хроническую форму, а также необратимым дегенеративным изменениям сустава, которые будут требовать оперативного вмешательства.

Терапия коксартроза включает прием медикаментов, физиотерапию, массажи, ЛФК, а иногда и оперативное вмешательство. Помимо этого, в первое время лечения требуется соблюдение постельного режима и ограничение нагрузок на больной сустав.

Медикаментозное лечение:

  • НПВС для снятия воспаления, боли и отечности: Диклофенак, Ортофен, Найз, Нимегезик, Целекоксиб, Мовалис и др.
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма: Мидокалм, Сирдалуд.
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Хондроитин, Артрон комплекс, Дона, Структум, Алфлутоп.
  • средства для улучшения микроциркуляции и питания хряща: Трентал, Актовегин.
  • глюкокортикостероиды для устранения сильного воспалительного процесса: Дипроспан, Гидрокортизон.
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Период заживления

Прогноз зависит от патологии, вызвавшей её, своевременности и грамотности проведённой терапии.

При комплексной терапии ревматоидного артрита, коксартороза, остеохондроза можно рассчитывать на торможение прогрессирования заболевания.

Лечение поможет поддержать относительно комфортное качество жизни. Полностью избавиться от болевого симптома не получится.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Переломы и вывихи требуют обязательного участия специалистов. Объем лечения переломов индивидуален (в среднем составляет 3-6 месяцев).

Применение биологически активных добавок

Если заболевание в начальной стадии или в периоде восстановления после острого воспаления или травмы, а также после проведения операции эндопротезирования, в комплекс лечебных мероприятий включаются биологически активные добавки.

Для восстановления структуры хрящевой ткани полезны будут препараты, содержащие гидролизованные вытяжки из хрящевой ткани животных. Активные компоненты таких добавок помогают скорому восстановлению структуры и функций соединительной ткани.

При реабилитации после получения перелома полезно принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д. После перенесённого воспалительного процесса для восстановления резистентности организма к заболеваниям назначают иммуномодулирующие препараты, вытяжки из лекарственных растений-адаптогенов.

В начале заболевания хрящ еще не разрушен, болевые симптомы не выражены явно. На этом этапе можно начать прием биологически активных добавок. Так, полезны будут препараты, содержащие гидролизат коллагена, который входит в состав хрящевой ткани.

Компоненты вещества предотвращают процесс разрушения, способствуют восстановлению клеточной структуры и связочного препарата. Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав.

Что делать, чтобы облегчить страдания, подскажет народная медицина. Рекомендуется использовать листья капусты и лопуха в качестве согревающего и противовоспалительного средства. Полезно на ночь обматывать сустав теплым пуховым платком, что создаст эффект тепла и увеличит кровоток.

Причины возникновения и типы классификации коксартроза

Для правильной диагностики заболевания врачу потребуется точно знать характер болей (болит нога преимущественно при ходьбе или в спокойном состоянии, ночью или по утрам), так как для каждой патологии существуют определенные критерии болезненности.

Вид боли Характерные особенности
Стартовая Проявляется преимущественно в утренние часы, в момент пробуждения. Со временем проходит.
Фоновая Возникает при определенных видах физической деятельности. Особенность – если подобные движения исключить, то боль постепенно стихает.
Ночная Болевые ощущения усиливаются в ночное время в состоянии покоя.
Механическая Появление болей обусловлено активными физическими нагрузками. После отдыха боль проходит.
Статическая Неприятные ощущения сохраняются в малоподвижном состоянии.

Если внимательно изучить таблицу, то можно предположить, что в некоторых ситуациях активные лечебные мероприятия не будут назначены. Но, конечно, окончательное решение по тактики лечения принимает лечащий доктор.

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, покрытой хрящом, которая при ходьбе плавно скользит по впадине тазовой кости.

Изменения в хрящевой ткани, уменьшения суставной жидкости способствуют появлению боли в костях нижних конечностей.

Дискомфорт и неприятные проявления в данном участке требуют обращения в медучреждение, так как это может иметь наихудшие последствия.

По характеру боли различают:

  • Острая боль возникает кратковременно, что позволяет сразу определить местонахождение таких неприятных симптомов. Острый болевой синдром возникает в начальной стадии заболевания и ощущается на отдельном участке, со временем распространяясь далее.
  • Ноющая боль занимает большую область тела, при которой трудно определить источник проявлений. Такие ощущения могут быть нарастающие, а потом совсем исчезать.
  • Хронические боли — те, которые продолжаются более полугода. Это сложный вид проявления для лечения, а иногда для определения местонахождения причины требуется оперативное вмешательство.

Если болит нога в области бедра, то делать самостоятельные выводы ни в коем случае не рекомендуется. Тут нужна помощь специалиста.

Только он сможет назначить обследование, которое поможет выявить причину болей. Тем не менее характер дискомфорта может подсказать человеку, в чем именно может быть проблема:.

Локальные.

  • Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
  • Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
  • Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

  • Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
  • Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
  • Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Медицинские препараты

Если болят тазобедренные суставы, чем лечить еще? Народные средства и БАДы – это, конечно, хорошо. но только на самых ранних стадиях патологического процесса. Нужно обратиться за консультацией к врачу-ортопеду или ревматологу, который пропишет медикаментозные препараты, направленные на устранение боли.

тазобедренный сустав болит

Обязательно назначаются хондропротекторы, например препарат “Хондроитин”, которые не только восстанавливают структуру хрящевой ткани, но и содержат компоненты, влияющие на подвижность связочного аппарата.

Так как боль – это признак воспаления, то назначается группа нестероидных противовоспалительных лекарств, таких как средства “Ибупрофен”, “Кеторол”, “Нимесулид”, “Найз”. Они и остановят воспаление, и снимут болевой синдром.

Миорелаксанты – это препараты, снимающие болезненные спазмы мышц. Они полезны тем, что при приеме на ночь дают возможность расслабиться мышцам ног, избежать боли. В числе таких медикаментов выделяются “Мильгамма” и “Сирдалуд”.

Препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в костной ткани, помогут процессу кровоснабжения, увеличению кровотока. Это, например, средство “Трентал”, инъекции никотиновой кислоты.

В особых случаях, когда боль становится невыносимой, назначают гормональные средства, к примеру, препарат “Преднизалон” (в малых дозах), которые, помимо увеличения кровотока, обеспечивают снятие процесса воспаления.

Сопутствующие патологии

Прежде, чем врач назначит, чем и как лечить пораженное бедро, ему нужно определить причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе. К ним относятся:

  • Травмирование, сопровождающееся разрушенными костями, хрящами, поврежденными мышцами, связками;
  • Перелом шейки тазобедренного сустава;
  • Вывих бедра;
  • Отмирание головки сустава, сформированное из-за нарушенного кровообращения;
  • Воспалительный очаг, который вызывает к сильной боли при ходьбе;
  • Раковая опухоль;
  • Наследственный фактор;
  • Воспаленные сухожилия. Данная проблема обычно возникает у лиц, которые занимаются постоянно физической активностью;
  • Бурсит;
  • Инфекционный процесс тазобедренного сустава, вызывающий его опухоль, местный подъем температуры;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Пожилой возраст;
  • Болезни поясничного отдела;
  • Патологический очаг ОМТ.

У женщин возможно развитие болей в тазобедренном суставе из-за гормональных нарушений, заболеваний женской репродуктивной системы. Обычно от данного дискомфорта страдают во время беременности. Это вызывается:

  • Ростом матки;
  • Повышенной нагрузкой на ноги;
  • Возможным обострением старых травм;
  • Гормональной нагрузкой на организм;
  • Недостатком кальция;
  • Воспалением женской половой системы, которое отражается в область паха.

Обычно после родов неприятная симптоматика проходит.

Причины боли при ходьбе в тазобедренном суставе

Причины боли при ходьбе в тазобедренном суставе

Имеются сопутствующие проблемы, которые вызывают болезненность сустава бедра.

Локальный вид

К болезням локального характера относятся:

  • Бурсит тазобедренного сустава, для которого характерна пульсирующая нарастающая боль;
  • Некроз проявляется резкой нестерпимой болью;
  • Менископатия, характеризующаяся хрустом, щелчком во время движений.

Тотальный вид

К тотальным болям относятся:

  • Коксартроз, проявляющийся скованностью движений, хрустом во время подъемов ноги;
  • Артрит, которому характерно чувство тяжести, распирания, постоянный дискомфорт;
  • Анкилоз, характеризующийся отсутствием подвижности сустава.
Сопутствующие болезни суставов

Сопутствующие болезни суставов

Опосредованный вид

Опосредованный тип включает в себя:

  • Миелопатию, при которой нарушается подвижность, теряется чувствительность сустава;
  • Корешковый синдром сопровождают хронический вид дискомфорта;
  • Грушевидный синдром, характеризующийся тянущими болями;
  • Болезни мочеполовой системы. Сопровождается отражающими симптомами;
  • Трохантерит, при котором болит бедро сбоку в области сустава;
  • Ишиас сопровождают спонтанные ноющие боли;
  • Полиартрит, характеризующийся множественными мышечными болями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стоимость замены коленного сустава где дешевле и качественней

Возникновением неприятных симптомов в суставе может послужить много причин:

  • травма кости;
  • повреждение связок;
  • изменения хрящевой ткани.

Болевые ощущения могут сопровождать онемение и ограничение двигательных функций бедра. Болезни тазобедренного сустава проявляются в разной возрастной категории, но в основном у пожилых людей. Поэтому при первых симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Основными причинами появления болей может стать:

  • Перелом шейки бедра.
  • Некроз головки бедра.
  • Артрит и ревматические заболевания.
  • Тендинит.
  • Бурсит.
  • Инфекции.
  • Коксартроз.
  • Период беременности.

Самыми опасными причинами значительных болевых симптомов сустава считается перелом в области бедра и асептический некроз головки бедра.

Травма чаще происходит у пожилых людей. Это обусловлено снижением прочности костей и сокращения физической нагрузки.

При таком повреждении происходит смещение костей, образуется отечность и гематома и все это сопровождается болью. Для подтверждения диагноза назначается рентгенография. Лечится перелом комплексно с медикаментами, включая хирургическое вмешательство и абсолютное обездвиживание нижней конечности.

Некроз головки бедра образуется из-за сбоя обменного процесса и кровообращения. При такой болезни костное вещество бедра отмирает в месте особого прилегания к тазовой впадине. Запущенная форма болезни способна разрушить головку бедренной кости, что приведет к обездвиживанию ноги.

Боль при некрозе возникает неожиданно и долго не проходит, усиливаясь в ночное время. В начальной стадии развития заболевания лечебная терапия направлена на то, чтобы приостановить разрушающий процесс кости, снять дискомфорт и восстановить функции сустава. В запущенной форме применяется лечение хирургическим методом.

Заболевание суставов артрит в основном встречается в пожилом возрасте. Такая болезнь сопровождается болью отдающей в ногу и в пах. Дискомфорт может распространяться на переднюю область бедра и доходить до середины ноги.

Во время движения и при опоре на больную конечность боли усиливаются. Особенно неприятные ощущения наблюдаются утром, появляется скованность в движениях, но на протяжении дня физическая активность снижает дискомфорт. Однако повышенные нагрузки способствуют усилению боли.

схема гнойный артрит

Под действием данного заболевания происходит разрушение тканей и клеток организма. Вылечиться от волчанки невозможно, но с помощью лечебной терапии можно уменьшить воспалительный процесс и болевой синдром, повысить защиту здоровых клеток организма.

Вызвать сильные боли может воспаление сухожилий. Тендинит возникает из-за накопления избыточной жидкости или инфекции. При такой болезни появляется характерный хруст без болевых проявлений.

Воспалительный процесс в кости провоцирует развитие бурсита. Болезнь сопровождается острой болью по всему бедру, переходящей в поясничный отдел. Увеличение болевых ощущений происходит после движения ногой и длительного сидения.

Появлению дискомфорта в суставах может спровоцировать попадание в организм разных инфекций. Стафилококки, стрептококки или осложнения после вируса приводит к быстрому развитию болезни, опуханию поверхности бедренной кости, болью при движениях. Артрит, вызванный палочкой Коха, развивается медленно с мало ощутимыми болями при ходьбе.

Заболевание протекает без ярких симптомов, в первое время чувствуется дискомфорт при повышенной нагрузке, но после отдыха проходит. Лишь на последней стадии проявляются значительные боли при движениях, отдающие в пах и нижнюю конечность. Если деформирующий артроз в запущенной форме, лечение не принесет результатов.

ревматоидный артрит

Общее обследование больных, как правило, проводится амбулаторно и включает: осмотр терапевтом и, по показаниям, невропатологом, кардиологом, эндокринологом, а также другими специалистами; выполнение клинического анализа крови и мочи, определение длительности кровотечения и времени свертываемости крови;

По завершении подготовки анестезиолог совместно с хирургом, исходя из объема предполагаемой операции, определяют степень анестезиологического и операционного риска, а также стратегию медикаментозной периоперационной защиты.

При диагностике боли в тазобедренном суставе очень важно найти причину, которая ее вызвала. Ведь, как мы уже рассмотрели выше, причин имеется множество, они разнообразны, и лечение, соответственно, будет отличаться кардинально.

Иногда это не так уж легко, а иногда и вовсе невозможно. В таких случаях упор делается на изучение проявлений заболевания и подборку соответствующего лечения. Изначально врач путем опроса должен разобраться в основных жалобах.

После этого, врач изучает собственноручно как больную область, так и возможную локализацию патологии или очага, давшего такую симптоматику. Диагностически важно не упустить аномальное расположение костных структур, изменение кожной температуры, распространенность боли и так далее.

Врачу, скорее всего, потребуется как можно лучше рассмотреть тазобедренный сустав, для чего ему могут понадобиться некоторые методы обследования, например, томография (КТ или МРТ), рентген.

Физиотерапия и ЛФК

Для снятия болей, но вне стадия обострения, больному назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть массаж, лазер, электромиостимуляция. Полезны также водные процедуры, ванны со смолой, с сероводородом. Для увеличения амплитуды движений назначают плавание в бассейне.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.

Хорошо помогает восстановлению пораженного сустава массаж, который стал неотъемлемой частью комплексного лечения. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений и дискомфорта, курс его не менее 10 сеансов.

В процессе реабилитации рекомендуется лечебная физкультура, которая также проводится под строгим контролем специалистов:

  • упражнения должны быть легкими и не вызывать боли;
  • еще лучше, когда они проводятся в теплой воде – это хорошо расслабляет мышцы и больной становится более гибким;
  • для многих болезней суставов наиболее подходящий вид физической активности – это плавание.

Чтобы суставы были здоровыми, нужны качественные изменения в жизни. Это снижение физической нагрузки на них (лишний вес) и рациональное питание, отказ от вредных привычек и огромное желание стать здоровым человеком.

Профилактика

коксартроз

Для того чтобы боль в тазобедренном суставе при ходьбе не беспокоила, в целях предотвращения артроза и других воспалительных процессов следует соблюдать простые правила:

  • Избавляйтесь от лишнего веса. Чем выше вес, тем больше нагрузка на суставы, что влечет за собой деструктивные процессы.
  • Старайтесь как можно больше двигаться. Активность – это залог того, что в суставах не будет застойных явлений.
  • Соблюдайте режим дня и правила лечебного питания, принимайте регулярно витамины, обеспечьте пищу достаточным количеством микроэлементов.
  • Занимайтесь физической культурой и спортом.

Выполняя эти рекомендации, можно предохранить суставы от деструктивных процессов, которые могут привести к болям, разрушению и к инвалидности.

Содержание статьи:

  • Характерные проявления боли в тазобедренном суставе во время ходьбы
  • Четыре причины данной боли
  • Методы лечения

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

  • Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
  • Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
  • Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

перелом бедра

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба.

После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной).

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

врач остеопат

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Чтобы избежать появления боли при ходьбе или подъеме по лестнице, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Своевременно проводить лечение любых заболеваний инфекционного характера.
  • Избегать переохлаждения.
  • Заниматься спортом (плаванием, ездой на велосипеде), за исключением тех видов, которые связаны с поднятием тяжестей.
  • Соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 1,5-2 литров чистой воды.
Посещение бассейна

Польза плавания для суставов

  • Ограничить употребление соли, сахара и жирной пищи.
  • Ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и молочные продукты.
  • Регулярно есть нежирную рыбу, желе, заливное и другие продукты, богатые коллагеном.
  • Контролировать свой вес.

Боль в районе тазобедренного сустава во время ходьбы может появиться у каждого. Но можно защитить себя используя простые правила профилактики.

Профилактика болей в тазобедренном и других суставах должна основываться на внимательном отношении к своему здоровью. Чтобы ваша жизнь была полноценной и её не омрачали дискомфортные ощущения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
  • сбалансированный рацион, в котором содержатся все необходимые витамины и минералы;
  • дополнительное употребление витаминов;
  • корректировка физической составляющей жизни (занятия спортом умеренного характера);
  • своевременное лечение выявленных патологий;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Состояние наших суставов напрямую связано с тем, как мы заботимся о своем организме в целом. Возникновение серьезного заболевания значительно легче предупредить, нежели в будущем лечить его полноценно, прибегая к применению медикаментов и специальной диеты.

Если у вас существует некоторые проблемы с суставами и вас периодически тревожат неприятные болевые ощущения, то необходимо приходить на периодические осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы исключить возможные риски развития недуга.

Причины появления дискомфорта

Причины возникновения болей в тазобедренном суставе можно разделить на две группы:

  1. В результате долгой нагрузки. Например, если вы отправились в поход на гору, хотя никогда не занимались ни пешими прогулками, ни другим видом спорта. В этом случае появление болевых ощущений — сигнал о необходимости отдохнуть или снизить интенсивность упражнений. Помните, что для здоровья суставов физические упражнения нужно дозировать и вводить постепенно.
  2. В результате патологических процессов в организме: если вы уверены, что нигде не переутомлялись, а боли длительное время не проходят (или, напротив, возникли внезапно). В этом случае вам необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть бесполезным или привести к ухудшению состояния.

бурсит вертельной сумки

Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:

  1. Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом.
  2. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость.
  3. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы.
  4. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения.
  5. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области.
  6. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  7. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав.
  8. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние)
  9. Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.

Виды заболеваний ТБС.

  1. Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – частая причина боли, которая распространяется на область паха и передней поверхности бедра. Разрушение хряща с последующим уплотнением костной ткани происходит вследствие естественного износа суставных тканей, травм, сопутствующих деформационных патологий опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие). Прогрессирование коксартроза приводит к деформации сочленения со смещением суставных поверхностей костей. Тяжелое изменение анатомического строения внутри сустава влечет укорочение конечности, и как следствие, нарушение походки, усиление боли при увеличении нагрузки. К сожалению, появление болевого симптома свидетельствует о наступивших необратимых изменениях в тазобедренном суставе.
  2. Асептический некроз головки бедренной кости – тяжелая патология, проявляющаяся резкой болью высокой интенсивности на фоне молниеносно развивающейся клиники заболевания. За несколько дней болезнь достигает своего пика, ограничивая движения за счет отмирания костной ткани, нарушения структуры сустава и атрофии мышечных волокон в области таза. Причиной патологии могут стать травмы, чрезмерные нагрузки, сосудистые и аутоиммунные болезни, длительное лечение гормональными или противомикробными средствами.
  3. Трохантерит – распространенное заболевание, диагностируется у каждого третьего пациента с жалобами на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Воспаление сухожилий бедра чаще возникает у женщин в период менопаузы, когда нарушается общий гормональный фон. Характер болей при трохантерите интенсивный, но не уменьшающий объем движений в пораженном сочленении. Локализация боли по наружной стороне бедра возникает во время физической нагрузки или при повороте на больную сторону в положении лежа.
  4. Ишиас – невралгия седалищного нерва, результат компрессии нервных корешков в области поясницы. Стойкий болевой синдром появляется в области таза и распространяется на верхнюю часть бедра. К основным причинам относится сужение спинномозгового канала и деформация межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа). Приступу боли предшествует тяжелая физическая нагрузка, резкий подъем тяжести.
  5. Травмы (ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы, трещины) – сопровождаются болью, характер и сила которой зависит от степени поражения. Повреждения без нарушения целостности тканей вызывают тупую боль, а в момент травмы – болезненность острая, порой пронзительная. Травматизация сопровождается отечностью, нарушением движений в первые дни после несчастья, на третьи сутки симптоматика сглаживается, болезненность может носить приглушенный хронический характер.
  6. Воспалительные патологии тазобедренного сустава (артрит, бурсит, тендинит, синовит) – болевой симптом острый, при гнойных поражениях — пульсирующий. Воспалительная реакция появляется как ответ на раздражение инфекционным возбудителем, при появлении механических проявлений после травм, вследствие нарушения обменных процессов или аутоиммунных реакций.
  7. Паховая грыжа – опухолевидное выпячивание брюшной стенки через паховый канал сопровождается тянущей болью в области таза во время движения или выполнения физической нагрузки.
  8. Туберкулез костей, инфекционное поражение костной ткани палочкой Коха. Болевой синдром вначале заболевания носит хронический ноющий характер, постепенно усиливаясь на фоне прогрессирования болезни.
  9. Опухоли злокачественного характера – разрастания раковых клеток сопровождаются выраженной болью, которая на термальных стадиях снимается только с помощью наркотических анальгетиков.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Опосредованные.

  • Корешковый синдром — вследствие пролапса или грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Всегда сопровождаются хроническими болями в пояснице.
  • Синдром грушевидной мышцы – это миозит ягодичного отдела, боли мышечные спастические и тянущие, возникают преимущественно ночью.
  • Миелопатии – компрессионное повреждение оболочек спинного мозга, при котором, помимо боли заметны явные нарушения подвижности и чувствительности соответствующей нижней половины тела, до частичного или полного пареза.
  • Заболевания половых органов – боли от которых являются отраженными. Это орхиты, эндометриты, миомы, простатиты.
  • Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий и пространств между ними. Чаще им страдают женщины в климактерическом периоде. Боли идут по наружной поверхности бедра, зачастую при ходьбе или лежании на больной стороне, функция сустава сохранена в полном объеме.
  • Ишиаз – синдром сдавления седалищного нерва. Боль в покое и при ходьбе, спонтанная тупая тянущая по задней поверхности бедра до подколенной ямки, без нарушения движений сустава.
  • Ревматический полиартрит всегда сопровождается сильной слабостью и утомляемостью, головными болями и потерей аппетита. Часты общие мышечные боли, а поражение суставов симметричное и множественное.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который посредством сбора анамнеза и специальных тестов для сустава определит необходимость проведения лабораторной диагностики крови и инструментальных методов исследования: рентген-снимков или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Опосредованные.

При обращении к врачу, он поинтересуется характером болевых ощущений. Это поможет ему в постановке правильного диагноза и назначении курса лечения. Обычно боль бывает:

  1. Механическая – связана с физической нагрузкой или занятием спортом.
  2. Стартовая – появляется после отдыха или ночного сна. Но со временем, когда человек начинает ходить, неприятные ощущения постепенно проходят.
  3. Фоновая – связана с воспалительным процессом и затрагивает соединительные ткани, мышцы во время ходьбы или другого движения.

осмотр тазобедренного сустава

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)
  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.
  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.
  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.