Болит челюстной сустав

Содержание:

Почему возникает боль в челюстном суставе

Причин боли в челюстном суставе множество. Ее развитие чаще всего спровоцировано нарушением функционирования суставов или мышечной ткани. Болезненные ощущения сопровождаются характерным звуком при пережевывании пищи или разговоре.

Болит челюсть при жевании или открывании рта: что делать?

  • 8 Боль при ношении брекетов

Иногда человека настигает очень неприятная боль – боль в челюсти. Больно, когда открываешь рот, больно, когда жуешь и говоришь; бывает болезненность под челюстью или в верхней челюсти, с правой стороны или с левой; иногда болит только сустав, а иногда весь рот. Ответить на вопрос, почему болит челюсть, Вам поможет стоматолог, хирург или невролог.

Причин для боли в челюсти может быть много. Готовьтесь к обследованию у врачей разных медицинских направлений.

Но к кому из них стоит обратиться в Вашей ситуации? Дело в том, что у боли в челюсти может быть множество различных причин, именно от них зависит выбор врача и, соответственно, лечения.

Артрит

Артритом называют воспалительное заболевание челюстного сустава. Главными характерными его признаками являются скованность и хруст в челюсти возле уха.

Но не менее вероятно проявление следующих симптомов:

  • шум, щелчки и хруст, ощущаемые при движении сустава;
  • болевые ощущения различной степени интенсивности.

Поскольку симптоматика артрита и артроза почти неотличима, постановкой диагноза должен заниматься лечащий врач.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Это воспалительный процесс элементов сустава, затрагивающий, как правило, хрящевые прокладки и синовиальную жидкость. Иногда воспаление может перекидываться на соседние мягкие ткани. Недуг составляет около одной шестой от всех случаев нарушения функций ВНЧ.

Болезнь, особенно в остром виде, проявляет себя яркой клинической симптоматикой и без надлежащего скорого лечения оборачивается весьма неприятными последствиями: разволокнением хряща, замещением его соединительнотканными образованиями, анкилозом, деформирующим остеоартрозом. Причины развития недуга:

  • Чаще всего встречается воспаление, вызванное инфекционным агентом, попадающим в организм через повреждения на коже или проникающим в ткани сустава с кровью.
  • Ревматоидный артрит связан с дисфункциями иммунной системы. Часто на его фоне развиваются приобретенные пороки сердца.
  • Также болезнь может развиться после травмы.
  • Реактивный артрит на фоне вирусной инфекции.

Симптоматика артрита весьма узнаваема:

  • резкие боли, усиливающиеся при шевелении челюстью и открывании рта;
  • отечность;
  • явления лихорадки.

Боли под нижней челюстью.

Основная причина таких болей – анатомические образования. Когда они начинают развиваться, то человек чувствует боль, которая отдает в челюсть. Как правило, причина в лимфадените – это патология, связанная с подчелюстными лимфатическими узлами.

Неприятные ощущения могут быть связаны также с повышенной чувствительностью языка или его воспалительным поражением. Тогда развиваются глосалгия или глоссит, которые характеризуются болям в нижней челюсти.

Боль при жевании и открывании челюсти.

Боль в челюсти при открывании рта, как правило, верный признак полученного вывиха или перелома. Если вы полностью исключаете эти варианты, то другой причиной, которая вызывает боль в челюсти при жевании, может стать инфекционное воспаление: остеомиелит.

Другие болезни, из-за которых болит челюсть при жевании или открывании рта: периодонт, поражение пульпы и кариес с воспалением нерва. Болт в таком случае пульсирующие и усиливаются ночью.

Виды и симптомы патологии

Артрит челюстного сустава классифицируют в зависимости от причины возникновения. Чаще всего диагностируется инфекционный тип заболевания. Патология опасна тем, что при несвоевременной терапии приводит к паротиту и мастоидиту.

Травматическая форма недуга чаще диагностируется у людей молодого возраста из-за занятий травмоопасными видами спорта. Характерные признаки поражения: отек и сильная боль со стороны повреждения.

Редко врачами диагностируется дистрофический артрит. Проблема возникает из-за неравномерной нагрузки на челюсть при жевании. Характерный признак артрита – изменение пропорций лица и нарушение прикуса.

К общим симптомам воспаления можно отнести:

  • Пульсирующую боль. Интенсивность ощущений усиливается при совершении движений суставом или нажатии на область подбородка.
  • Отечность зоны повреждения. Патологический процесс переходит на мягкие ткани, вызывая покраснение и отечность кожи над суставом челюсти.
  • Ограничение амплитуды. При проблеме пациент не может открыть рот более, чем на 0,5 см.

К дополнительным симптомам воспаления височно-нижнечелюстного челюстного сустава относят:

  • ухудшение качества слуха из-за постепенного сужения слухового прохода;
  • ощущение заложенности и постороннего шума в ушах;
  • головокружение и озноб.

На запущенных стадиях патология сопровождается щелканьем и хрустом челюсти. Болезненность и ограниченность амплитуды движений особенно заметна в утреннее время суток. После разминки выраженность симптома ослабевает.

Внимательно к первым признакам артрита нужно относиться подросткам и лицам престарелого возраста. У этой категории лиц риск развития заболеваний височно-нижнечелюстного сустава особенно высок.

Возможные осложнения

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.

https://www.youtube.com/watch?v=mCtPjMZsrUA

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей.

Предыдущая статья

Пульпит

Воспалительные процессы

Острые воспалительные процессы являются частыми причинами боли в челюсти.

  • Абсцессы и флегмоны. Являются гнойными патологическими состояниями мягких тканей ротовой полости. Сопровождаются отеком и резкими болями в самой челюсти или под ней, а также повышением температуры. Требуют срочного обращения к специалисту для назначения лечения.
  • Остеомиелит. Гнойно-воспалительное заболевание костей верхней или нижней челюсти, являющееся результатом попадания инфекции из-за травмы или больных зубов. Для заболевания характерно критическое повышение температуры, воспаление подчелюстных лимфатических узлов, асимметрия лица из-за выраженного отека и сильная боль в самой челюсти. Наличие данных симптомов требует немедленного лечения заболевания, иначе не избежать серьезных осложнений.
  • Фурункул. Местное гнойное поражение кожи, выражающееся в образовании крупного гнойника (чирей). Его нахождение на лице чревато распространением инфекции в полость черепа, что требует посещение врача для профессионального вскрытия образования, удаления из него гнойных масс, а также назначения медикаментозного лечения.

Вывих

Вывих нижней челюсти может произойти при зевании, в результате резкого открытия рта. Не менее печально могут закончиться попытки открыть зубами бутылки или твердые упаковки из-под продуктов.

Но наиболее подвержены к травме люди, страдающие суставными заболеваниями: подагра, ревматизм, артрит и т. д.

Распознать вывих очень легко, поскольку ему всегда сопутствуют типичные симптомы:

  • резкие болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и самой челюсти;
  • фиксация открытого положения рта;
  • нетипичное искривление положения нижней челюсти, выражающееся в ее смещении вперед или на один бок;
  • нарушение глотательного рефлекса, выражающееся в невозможности проглотить слюну;
  • нарушение речи.

Вывих

Вывих нижней челюсти случается при резком открывании рта. Он может случиться, если человек открывает зубами бутылку или твердую упаковку. Кроме того, вывих грозит людям, имеющим суставные заболевания.

Когда у человека происходит вывих, наступает фиксация рта в открытом положении, челюсть скошена с правой или с левой стороны, слюна вытекает изо рта (так как нет возможности ее сглотнуть). Врач травмпункта вправляет вывих вручную.

Диагностика

В случае, когда болит нижнечелюстной сустав, ищут причину и лечат ее, а не симптом.

Перед назначением лечения врач проводит диагностические процедуры:

  1. общий анализ крови и мочи;
  2. тест на уровень мочевины и белка;
  3. КТ;
  4. рентгенографию;
  5. МРТ;
  6. артроскопию;
  7. диагностику синовиальной жидкости.

Каждую причину нужно лечить индивидуально. Приведем пример самой распространенной причины боли в челюстном суставе — дисфункция. При дисфункции ВНЧС врач назначает комплексное лечение, состоящее из следующих этапов:

  1. Иммобилизация. Врач при травмировании челюсти проводит вправление вывиха или обездвиживание челюсти при подозрениях у больного перелома.
  2. Лекарственная терапия. Врач подбирает пациенту комплекс лекарственных препаратов.
  • Анальгетики: Парацетамол, Нурофен, Спазмалгон.
  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Диклофенак, Преднизолон.
  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Амоксициклин.
  • Противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин.
  • Цитостатики: Сульфасазалин, Метотрексат.

3. Физиотерапия.

В запущенных случаях, когда боль в суставе челюсти оказывается чем-то очень серьезным, прибегают к хирургической операции. Она необходима при переломах, если наблюдается смещение челюсти, выявлены множественные осколки, при гнойном артрите.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коленный сустав - это... Что такое Коленный сустав?

Диагностика

Стоматолог в первую очередь проводит осмотр пациента и изучает анамнез. При пальпации могут наблюдаться неприятные ощущения, боль, уплотнения в области сустава. К самым информативным методам диагностики, позволяющие точно установить и подтвердить предварительный диагноз относятся:

  1. Рентгенография. Бывает двух видов: интераоральная, при котором рентгеновская пленка располагается в полости рта, и экстраоральная, когда пленка не находится в ротовой полости. Первый способ является самым распространенным и позволяет установить не только наличие кариеса или воспалительный процесс корней зубов, но и повреждение кости. Экстраоральный метод чаще назначается пациентам при болях в суставе, так как основной фокус направлен на челюсть и череп.
  2. Компьютерная томография. Позволяет получить трехмерное изображение челюсти, костной ткани и зубного ряда. Благодаря данному методу удается установить разрушение сустава на ранних стадиях и назначить лечение.
  3. Контрастная рентгенография. Метод основан на введении в ткань сустава специального контрастного вещества, что позволяет выявить причину нарушения.
  4. Магнитно-резонансная томография. Метод широко используется в различных областях медицины. Проводится в случае недостаточной информативности других способов инструментального диагностирования.

Кроме этого, врач может назначить электромиографию, артроскопию или ортопантограмму. При наличии определенных сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация специалистов, имеющих опыт работы в разных сферах стоматологии.

Дисфункция

Еще одной причиной появления болей становится дисфункция, при которой сустав не способен двигаться, во время разговора или пережевывания возникает щелканье. Нарушение работоспособности челюстного сустава возникает в результате неправильного прикуса, развития воспаления или слабой жевательной мускулатуры.

Дисфункция сустава

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава также может стать источником мучительной боли.

Причинами возникновения дисфункции могут стать травмы, воспалительные процессы, а также врожденные и приобретенные патологии прикуса и жевательной мускулатуры.

Нередко при этом ощущаются щелчки при резком открытии и закрытии челюсти, зевании и при жевании. Что касается болевых ощущений, то они часто распространяются и на височную область.

Заболевания кровеносных сосудов и нервов

Боль в височно-нижнечелюстном суставе появляется из-за нарушений качественного функционирования периферических нервов и кровеносных сосудов в челюсти. По этой причине во время движения ртом возникают болезненные ощущения. Боль отдает в гортань, язык, глотку.

Злокачественные

Злокачественное поражение кожи и слизистых оболочек, называемое раком,  отличается высокой скоростью разрастания.

Поражая мягкие ткани, оно приводит к интенсивному расшатыванию и выпадению зубов. Также по мере прогрессирования заболевания усиливаются болевые ощущения. Со временем становясь просто невыносимыми, они требуют применения обезболивающих средств.

Выделяют две разновидности злокачественных опухолей в области височно-нижнечелюстного сустава.

  • Саркома. Стремительно разрастающаяся опухоль соединительной ткани. Сопровождается характерными постоянно усиливающимися постреливающими болями.
  • Остеогенная саркома. Злокачественное образование костной ткани, сопровождающееся болью, которая усиливается и распространяется на лицо при ощупывании.

Онкология требует не только срочного хирургического вмешательства, но и проведения химио- и лучевой терапии с целью предотвращения возобновления злокачественного процесса.

Главная проблема заключается в том, что на начальной стадии симптоматика доброкачественных и злокачественных образований очень похожа. И чтобы отличить их требуется проведение специального обследования.

Именно поэтому, если у вас болит челюсть,перед тем как лечить ее,необходимо как можно раньше обратиться к лечащему врачу для постановки верного диагноза.

Зубы мудрости

Одной из самых распространенных причин боли в челюсти являются режущиеся зубы мудрости. Как правило, такая боль усиливается при открывании рта. Что же делать в данной ситуации? У Вас есть три выхода:

  • отправляйтесь к стоматологу, он сделает небольшой надрез и это поможет зубам проще расти, а в случае, если зуб мудрости врос, врач его удалит;
  • примите сильное обезболивающее, например, дексалгин — зачастую такие препараты снимают не только боль, но и воспаление;
  • используйте народные средства, прополощите рот шалфеем, вреда это не принесет.

Но не только зубы мудрости могут стать причиной боли в челюсти. Болезненность под челюстью или в самой челюсти наступает, когда у Вас кариес, флюс или абсцесс. Гнойник под зубом может стать достаточной причиной для того, чтобы Вам стало больно открывать и закрывать рот, есть и говорить.

Клиническая картина

В челюстном суставе отсутствуют нервные окончания, и различные нарушения его работоспособности проявляются в виде:

  1. Болезненных ощущений в области ушей при надавливании.
  2. Боли в шее, отдающей в висок, голову или ухо.
  3. Головных болей, причиной которых являются спазм мышечной ткани. Проявляется в области висков, затылочной части и переходит на лопатки.
  4. Хруста или щелканья в суставе при разговоре, зевании, пережевывания пищи и других движений. В некоторых случаях могут сопровождаться ноющей болью в области мочки.
  5. Снижения качества слуха. Воспалительный процесс может затрагивать органы слуха, так как челюстной сустав находится в непосредственной близости.
  6. Боли во время жевания, которая локализуется с одной стороны.
  7. Снижения амплитуды движений.
  8. Ограничения двигательной активности. Пациенты часто жалуются на затруднения при открытии рта.
  9. Скованности суставов в утреннее время.
  10. Постоянных болей, усиливающихся при пережевывании пищи или разговоре.
  11. Скрежета зубов. В медицине данный симптом носит название бруксизм. Он может быть как причиной появления болей, так и ее следствием.
  12. Смещения или зигзагообразные движения нижней челюсти в одну сторону во время открывания рта.

В результате того, что дискомфорт в области челюстного сустава характеризуется множеством различных симптомов, характерных также и для многих заболеваний, диагностика усложняется. Именно поэтому при посещении врача необходимо как можно полнее и точнее указать все имеющиеся проявления.

Лечение

Что делать при заболевании? Заниматься самолечением не следует, так как грамотную схему терапии невозможно подобрать без выявления причины патологии. Для диагностики заболевания опытному специалисту достаточно изучения симптоматической картины патологии и визуального осмотра пациента.

При необходимости процедуру проводят с контрастным усилением, за счет чего выявляются патологические новообразования в структуре челюсти.

Для диагностики артроза верхнечелюстного и нижнечелюстного сустава используют и узкоспециализированные методы обследования:

Диагностика артрита ВНЧС осложнена из-за того, что заболевание по симптоматической картине схоже с невралгией.

Лечение

Лечение любого заболевания, ставшего причиной болей в челюстном суставе должно проходить комплексно. Задачами терапии являются:

  1. Купирование болезненных ощущений.
  2. Замедление распространения патологического процесса.
  3. Восстановления двигательной активности сустава.
  4. Лечение сопутствующих патологий.

Лечение заболевания в острой стадии

Важную роль в лечении воспаления челюстного сустава играет обеспечение покоя пораженной области. На челюсть накладывают фиксирующую повязку, под которую помещают прокладку.

Еще одна цель терапии – ускорение рассасывания кровяного содержимого, излившегося в пораженную зону. Медикаментозная терапия челюстного сустава включает в себя прием:

  • Прием обезболивающих средств 2 раза в день.
  • УВЧ 1 раз в день в течение 3-5 дней.
  • Электрофорез с чередованием препаратов (новокаин и калия йодид).

Помимо анальгетиков, для устранения признаков патологии могут быть назначены противовоспалительные средства и антибиотики. Если врач рекомендует инъекции в пораженный сустав, то терапию осуществляют в условиях стационара.

Какой врач лечит гнойное воспаление сустава? При проблеме нужно обратиться к хирургу, который осуществит оперативное вмешательство. Суть операции состоит во вскрытии и дренировании гнойного очага. После операции в стационарных условиях пациенту предлагают консервативное лечение, в которое входит: УВЧ, сухое тепло, электрофорез.

Лечение заболевания медицинскими препаратами

Как лечить артрит челюсти? Терапия обязательно должна быть комплексной. Она включает в себя:

  1. Наложение не менее, чем на трое суток пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть для максимального спокойствия.
  2. Применение противовоспалительных препаратов (НПВС), которые снимут воспаление, отечность, обезболят больной сустав. Самыми эффективными лекарствами считаются: Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин.
  3. Медикаментозная блокада. Это инъекции непосредственно в сам пораженный сустав. При остром либо хроническом воспалении часто назначаются уколы новокаина или кортикостероидов. Последними лечатся коротким курсом в несколько дней.
  4. При наличии инфекционного либо гнойного артрита назначаются антибиотики.
  5. Чтобы восстановить хрящевую ткань надо принимать хондропротекторы. Эффект будет заметен не сразу, зато действие таких лекарств будет достаточно долгим. Иногда лечение занимает до пары лет во избежание рецидивов. Активными веществами данной линии являются хондроитин сульфат или глюкозамин и все препараты с данными компонентами в составе (Дона, Артра, Алфлутоп, Терафлекс, Структум, Глюкозамин, Хондроксид и прочие) .

Лечение хронической формы артрита

Терапией хронических форм патологии занимается ревматолог. Тоже самое относится к травматическому повреждению челюстей. Лечебные мероприятия основываются на нескольких принципах:

  • Проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвуковой терапии.
  • Выполнение специальных гимнастических упражнений для укрепления мышц челюсти (миогимнастика).
  • Массаж жевательных мышц для ускорения кровообращения в проблемной зоне.

Комплексное лечение проводится после консультации отоларинголога, который выявляет хронические заболевания носоглотки. При адекватном лечении можно устранить даже необратимые процессы в челюстных структурах и вернуть прежнюю работоспособность суставам.

Медикаменты для лечения

Фармацевтические средства для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава подбирает специалист. При заболевании пациентам обычно приписывают следующие группы препаратов:

  • Нестероидные средства – Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен. Перед назначением противовоспалительных средств врач обращается внимание на наличие у пациента заболеваний органов ЖКТ. При обострении язвы или гастрита принимать медикаменты данной группы запрещено. В этом случае препараты назначаются в виде мазей и гелей для обработки поврежденных участков. Если без обезболивающих в таблетированной форме обойтись не удается, то в комплексе к ним назначают препарат Омез или Омепрозол.
  • Витаминные комплексы. При воспалении височно-нижнечелюстного сустава пациентам назначают витамины С и D3 (Вигантол, Аквадетрим), а также препараты кальция (Кальцемин).
  • Лекарства, предотвращающие дальнейшее поражение хрящевых тканей на основе гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата.
  • Средства для внутрисуставных инъекций – Дипроспан.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Виды повреждений мениска коленного сустава: их обзор, степени, симптомы и лечение

Эффект от медикаментозного лечения воспаления нижнечелюстного сустава будет выше, если его комбинировать с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапией, инфрокрасным облучением, озокеритотерапией, электрофорезом.

Нарушение функции височно-челюстного сустава

В данном случае больно может быть не только в самом суставе, но и в виске, щеке и даже во лбу. Боль усиливается при открывании рта, а при каждом движение слышен щелчок.

Яркий признак нарушения в работе височно-челюстного сустава — щелчек при размыкании челюстей.

Дело в том, что причин у дисфункции височно-челюстного сустава множество (от неправильного прикуса до остеоартроза сустава). Поэтому, самолечением заниматься нельзя, и если Вы точно уверены, что боли связаны с суставом, то отправляйтесь к врачу: он определит причину и назначит подходящее лечение.

Опасность тяжелых последствий

Степень головной боли и боли в области лба настолько велика, это трактуется специалистами как та, что возникла в результате мигрени или патологий головного мозга.Заложенность ушей может в последствии привести к такому результату, что будет частичная или полная потеря слуха. Следует весьма серьезно относится к тому, как скоро и интенсивно нужно начать лечение.

Кроме того, такие нарушения вызывают неравномерное открытие челюсти, проблемы при широком открытии рта. Последствием может быть скрежет зубами, провоцирующий повышенную их чувствительность. Стоматолог никакими манипуляциями ее не уберет, а боль только будет усиливаться. Повышенное напряжение мышечных тканей приведет к:

  • спинным болям;
  • головокружениям;
  • нарушению режима сна;
  • депрессии;
  • растерянности;
  • дезориентации;
  • состоянию, при котором развивается фотофобия (повышенная чувствительность к световым лучам);
  • возникновению глазной боли;
  • нечеткости зрения;
  • нарушению работы в мышцах глаза.

Опухоли

Присутствие опухолевого образования в челюсти всегда сопровождается выраженными болями. Выделяется несколько видов опухолей, характерных для этого органа. Доброкачественные:

  1. Остеоидная остеома. Долгое время не дает о себе знать какой-либо симптоматикой, но на зрелых стадиях пациента мучают резкие боли по ночам, а также у него возникает асимметрия лица.
  2. Адамантиома — гиперплазия челюсти. Боли обостряются во время еды.
  3. Остеобластокластома. Здесь болезненность челюсти является самым ранним симптомом, а более поздними — трофические изменения десен и мягких тканей лица.
  1. Саркома — поражение участков соединительной ткани с прогрессивно нарастающей стреляющей болью.
  2. Остеогенный вариант саркомы — рак костной ткани. При пальпации боль диффундирует на другие участки лица.

Остеоартроз

Височно-нижнечелюстной сустав болит из-за остеоартроза. Болезнь диагностируется у людей пожилого возраста, когда наблюдается изношенность суставов челюсти. Спровоцировать остеоартроз могут артрит или некачественный зубной протез.

Остеомиелит челюстей

Если же боль в челюсти имеет пульсирующий характер, к ней добавляется головная боль и высокая температура, то вероятно, что у Вас остеомиелит челюстей. Это особое инфекционное заболевание челюстных костей, которое вызывает сильное воспаление.

Основной причиной этого заболевания является зараженный зуб, а врач ставит диагноз на основе этого самого зуба (он пошатывается, сильно болит, особенно при постукивании), рентгеновского снимка (на нем будет видно, сколько зубов уже заражены) и общего анализа крови.

Увы, но удаление зараженных зубов при остеомиелите – это необходимость. Кроме того, лечение включает в себя курс антибиотиков и общую детоксикацию организма.

Обратите внимание, что остеомиелит верхней челюсти особенно опасен и может вызывать серьезнейшие осложнения. Вот почему при болезненности в верхней челюсти стоит обращаться к врачу немедленно.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Сюда относятся невралгические патологии:

  1. Тройничного нерва — челюсть будет болеть всегда только с одной, пораженной, стороны.
  2. Верхнего гортанного нерва. Боль возникает при зевке, сморкании, еде, может сопровождаться икотой или кашлем.
  3. Языкоглоточная — короткие приступы боли в языке, которые могут отдавать в челюсть, лицо или грудь. Завершаются обильным выделением слюны.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

К патологиям височно-нижнечелюстного сустава относятся артроз, артрит, а также нарушения его функции. Главным симптомом, наводящим на мысль об одном из перечисленных заболеваний, является сильная боль в челюсти, распространяющаяся на ухо.

Перелом

При падении, ударе и прочих травмах может быть перелом челюсти и, как следствие, затем болят челюстные суставы. Главным симптомом является сильнейшая боль, невозможность двигать челюстью, говорить и жевать пищу.

Когда болит верхнечелюстной сустав или нижний, это сигнализирует о невралгии в том числе. Появление заболевания провоцирует воспалительные процессы в нервах черепной коробки. Для болезни характерна сильная дергающая боль, местом локализации которой является нижняя челюсть, языкоглоточный нерв, область от подбородка до области висков.

Перелом

В случае механической травмы (например, в результате аварии) у человека может случиться перелом верхней или нижней челюсти. При особенно сильном воздействии на череп человека нередко случается перелом сразу обеих челюстей.

Перелом челюсти — вещь жуткая, а его лечение — дело неприятное.

Симптомы перелома (кроме болезненности): сложность при жевании, отечность, кровоподтеки.

Разумеется, лечение перелома челюсти проводится исключительно врачом. При раннем обращении в больницу для полного выздоровления потребуется не более одного месяца. Кроме медицинского лечения, достаточно внимания необходимо уделить уходу за больным: промывать его рот теплой водой с антисептическим средством и давать перетертую еду.

Перелом костей и его виды

Переломы возникают вследствие механической травмы, вызванной внешним фактором. Последствиями отсутствия лечения в этом случае могут быть потеря зубов, головные боли, деформация челюсти, проблемы с иннервацией тех или иных участков.

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Ожидая скорую, обеспечить челюсти покой, зафиксировать челюстно-лицевой сустав повязкой.

Больной будет доставлен в клинику, где его обследуют, определят вид требуемого хирургического вмешательства и организуют лечебные мероприятия, способствующие устранению неприятных ощущений (определенные таблетки и уколы).

Перелом челюсти

Перелом челюсти характеризуется нарушением целостности кости.

  • полный перелом со смещением осколков челюсти;
  • неполный перелом без смещения (например, трещина в кости).

Полный перелом челюсти, в свою очередь, может быть открытым (

Постановка диагноза

Чтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

При смещении вправо

Если заклинило челюсть с одной стороны, применяют следующую методику:

  1. Занимается положение: челюсть в покое, губы открыты, левый локоть опирается на стол и левая часть подбородка на руке.
  2. Подбородком нужно надавить на ладонь вниз, а ею, в свою очередь, вверх на челюсть, не допуская смещения в сторону.
  3. Задержаться в таком положении на 10 секунд, затем расслабить на 30 секунд. Сделать 10 таких повторов.

При смещении назад

Для устранения такого положения нужно сесть за стол, положив на него локти, нижнюю челюсть опереть на руки, рот закрыть. С усилием попытаться переместить челюсть вперед до появления боли, не допуская отклонения в сторону.

Если челюсть щелкает с одной или обеих сторон, рекомендуются следующие упражнения:

  • двигать нижней челюстью вперед и назад по 10 раз в каждом направлении;
  • расслабить рот, разомкнуть губы и двигать челюстью вправо и влево по 10 раз;
  • надавить пальцами на подбородок и усилиями мышц попытаться поднять челюсть вверх, выполнять на протяжении 30 секунд;
  • поставить пальца с двух сторон от подбородка и попробовать выдвинуть его вперед с усилием, продолжать около 30 секунд.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы.

Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

  1. Иммобилизация. Врач при травмировании челюсти проводит вправление вывиха или обездвиживание челюсти при подозрениях у больного перелома.
  2. Лекарственная терапия. Врач подбирает пациенту комплекс лекарственных препаратов.
  • Анальгетики: Парацетамол, Нурофен, Спазмалгон.
  • Противовоспалительные средства: Нимесил, Диклофенак, Преднизолон.
  • Антибактериальные препараты: Тетрациклин, Амоксициклин.
  • Противогрибковые средства: Флуконазол, Нистатин.
  • Цитостатики: Сульфасазалин, Метотрексат.
Травма челюсти Лечение
Ушиб челюсти Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен, Фастум-гель).
Вывих височно-нижнечелюстного сустава При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь:
Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак, Кетопрофен). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.
Перелом челюсти Первая помощь при переломе челюсти заключается в:

  • иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя);
  • введении обезболивающего препарата;
  • доставке в больницу.

Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • расположение перелома;
  • вид перелома (открытый или закрытый);
  • смещение костных отломков;
  • степень повреждения окружающих тканей.

Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа:

  • сопоставление (репозиция) костных отломков;
  • фиксация;
  • удержание.

Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп) иммобилизация.
Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений).

  • Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин) и других фармакологических групп.
  • Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилином (3%) или содовым раствором.
  • Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей).
  • Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода) и создание необходимых условий (дренаж) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель для суставов «Бишофит»

Применение медикаментов

Чтобы снять боль и воспаление, используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием. В зависимости от степени выраженности клинической симптоматики их назначают наружно или внутрь.

Чаще всего комбинируют одновременное применение лекарственных форм с целью усиления эффективности. К неспецифическим противовоспалительным средствам относятся Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Индометацин, Нимесил и др.

При отсутствии положительного результата от НПВС показано включение в схему лечения гормональных средств. Они обладают более сильным анальгезирующим действием. Это Преднизолон, Метилпреднизолон и другие препараты.

Если причиной возникновения воспалительного процесса послужили патогенные микроорганизмы, обязательным является применение антибиотиков широкого спектра действия. Это могут быть тетрациклины или пенициллины.

Чтобы вылечить воспаление сустава челюсти, обусловленного системными патологиями, требуется использование цитостатиков и системных моноклональных антител. Без них справиться с недугом не получится.

При посттравматическом развитии воспаления височно нижнечелюстного сустава на первый план выходит устранение боли. Для этого используют НПВС, ненаркотические и даже наркотические анальгетики.

Причины

https://www.youtube.com/watch?v=-FxPYcuQk2s

Патологию чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста и детей. В первом случае состояние обусловлено дегенеративными процессами костных тканей и нарушением усвоения кальция, в последнем – постоянным ростом и развитием костных структур.

Развитие воспаления челюстного сустава провоцируют несколько факторов. Заболевание возникает после падения или удара по челюсти, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в твердых и мягких тканях. Травма челюсти также опасна переломами, трещинами и разрывом внутренней капсулы сустава.

Попадание инфекции в организм – еще одна распространенная причина проблемы. Патогенные частицы могут проникнуть в структуру челюсти несколькими путями: прямым (при травме), контактным (при осложнении абсцесса, отита, гнойного паротита), гематогенным (при острых вирусных и грибковых заболеваниях).

При ревматоидном артрите у 20 % пациентов отмечается боль в челюстном суставе. Ученые до сих пор не выявили точных причин развития ревматоидного артрита. К предрасполагающим факторам относят наследственную предрасположенность, гепатит в хронической форме и тяжелые вирусные инфекции.

Болит челюстной сустав и на фоне красной волчанки. Заболевание связано со снижением иммунитета и поражением суставов. Костные структуры при патологии не деформируются. После выздоровления симптомы красной волчанки исчезают сами собой.

Реактивный артрит – острое воспаление челюстного и других видов суставов. Развивается после инфицирования пищеварительной и мочеполовой системы.

Из-за нарушения обмена веществ развивается еще одно опасное заболевание – подагра. В тканях больного скапливается молочная кислота, что приводит к скоплению солей в суставах. Состояние сопровождается острой жгучей болью в костях челюсти.

Причины болей

Причины возникновения болей в нижней челюсти и суставах по своему генезу могут быть разделены на несколько категорий:

  1. Связанные с патологиями (дегенеративного или воспалительного характера) хряща суставных сочленений.
  2. Заболевания и явления, не связанные с суставами, например бруксизм, насморк, опухоли, прорезывание зуба мудрости, ношение брекетов.
  3. Удары и иные травматические повреждения костей и суставов.
  4. Неправильное обращение пациента с челюстями — открытие ими крышек бутылок, злоупотребление жевательной резинкой и другое.

Заболевания челюсти могут возникать вследствие воспалительного процесса, который чаще всего вызван инфекционным агентом, проникающим в хрящ суставных прокладок с кровотоком или через открытую рану.

Наиболее распространенными суставными патологиями являются:

  • анкилоз — сращивание костей, провоцирующее обездвиженность;
  • артроз — дегенеративное заболевание;
  • артрит — воспаление сустава;
  • невралгические нарушения;
  • остеомиелит.

Проблемные области нижнечелюстного сочленения

Причины боли

Почему челюстной сустав болит? Боли могут спровоцировать различные факторы.

Профилактические меры

Уберечь вас от таких трудностей способна своевременность устранения последствий ушибов. Прибегать к квалифицированным услугам лучше самопроизвольного лечения. Отдайте предпочтение высокотехнологичному протезированию зубов, исправлению неправильного прикуса.

Сон на спине или боку не будет так провоцировать образование перекоса, порождающего избыток напряжения нагрузок на шейные мышцы и, соответственно, выполняется дополнительная нагрузка челюстных суставов.

Стискивать челюсти при раздражительных и гневных вспышках тоже негативно скажется на вашем здоровье.Расположение тяжелой сумки на одном плече неравномерной нагрузкой вызывает асимметрию в области шеи и спины, сопровождающейся челюстными болями. Периодическое перевешивание сумки с одного плеча на другое облегчит ситуацию.

Будьте внимательны к себе и тогда лечение не понадобится.

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от объёма проведённого лечения – при операциях они могут затягиваться до нескольких месяцев. Опять же реабилитация не вернёт былые характеристики челюстям больного, а только приспособит их к нормальной работе. Методики включают в себя физиотерапию и соблюдение определённых правил:

  • Для ускорения заживления и уменьшения объёма рубца применяют лазер и электрофорез с ферментами на область челюстных суставов. Их назначение в ранние сроки позволяет предотвратить развитие сращений, которые будут затем ограничивать открывание рта.
  • В течение первого месяца исключаются грубые жевательные движения – вся пища должна быть полужидкой и протёртой. В свободное время больным рекомендуют носить резиновые прокладки, исключающие полное сжимание челюстей.
  • Применяется лечебная физкультура, направленная на увеличение объёма пассивных движений. Активная гимнастика запрещается до полного восстановления пациента.

Даже после успешно проведённого лечения нужно соблюдать физические ограничения для челюстных сочленений. Многие считают, если симптомы исчезли, то болезнь полностью побеждена. Но боль может вернуться при любой травме или избыточной нагрузке при жевании – поэтому недавним больным следует избегать подобных ситуаций.

Синдром дисфункции

Челюстной сустав болит при жевании если у человека развился синдром дисфункции на височно-челюстном суставе. Это свойственно людям, перенапрягающим челюсти, например, крепко сжимающим их во время сна.

Симптомы дисфункции на височно-челюстной области проявляются в виде сильной боли при жевании, причём человек явственно слышит различные звуки, например, щелчки, скрежет или клацанье при движении челюстями. Эти шумы свидетельствуют о некотором смещении костей по отношению к диску сустава.

Лечение врачи начинают снятием тонуса мышечных структур. Для устранения спазмов на мышцах рекомендуется обеспечить больному полный покой. Ему накладывают холодные компрессы и дают обезболивающие медикаменты.

Синдром дисфункции сустава и невралгия

Синдром нарушения функционирования челюстного сустава сопровождается такими симптомами, как болезненность при пережевывании пищи и скрежет или щелчки при движениях челюсти. Такое нарушение возникает из-за избыточного напряжения в нижнечелюстном сочленении.

Лечебные мероприятия.

  1. Ликвидация тонуса мышц.
  2. Применение анальгезирующих средств.
  3. Использование охлаждающих повязок.
  4. Обеспечение пораженному органу покоя.

Чувство боли может появиться и в результате невралгии. Если у человека наблюдается невралгия языкоглоточного нерва, то в области челюстного сочленения возникнет болезненность. Боль будет усиливаться при пальпировании головы.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

  • хруст и заклинивание челюстей;
  • повышение температуры (местное и общее);
  • острая зубная боль;
  • боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
  • онемение, боль кожи лица;
  • ухудшение слуха, зрения;
  • невралгия;
  • опухоль возле уха с одной стороны;
  • тянет «поскрежетать» зубами;
  • трудно открыть рот.

Ушиб

Ушиб челюсти заключается в повреждении мягких тканей без нарушения целостности самой кости.

Его симптоматика выражается в наличии отека и острой боли с последующим появлением подкожных кровоизлияний — синяков.

Несмотря на то, что ушиб челюсти — достаточно распространенное и быстро проходящее явление, лучше подстраховаться и посетить травмпункт для исключения серьезных внутренних повреждений.

Рентгеновский снимок покажет, есть в наличии трещины в челюсти или нет.