Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

Лечение

Выбор курса лечения зависит от причины боли, в большинстве случаев применяются противовоспалительные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.

Указанные препараты оказывают выраженный обезболивающий эффект и уменьшают воспаление в самом суставе и окружающих тканях. Используются также и в постоперационный период с целью снижения болевого порога, после эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

Используют для лечения также глюкокортикостероиды: Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон.

В курс лечения включают хондропротекторы: Хондроитин сульфат, Глюкозамин.

С целью улучшения кровообращения и активизации регенеративных процессов применяют медикаменты, нормализующие микроциркуляцию (Пентоксифиллин). Для активизации кровотока во всей конечности используют препарат Тивортин.

При злокачественных новообразованиях шейки кости и верхней трети бедра применяют хирургическое вмешательство – удаляя опухоль. После проводят химиотерапию и облучение проблемной зоны.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с использованием полихлорвиниловых дренажей. Параллельно проводят антибактериальную терапию с использованием Цефазолина, Цефтриаксона, препаратов ряда макролидов (Кларитромицин), фторхинолонов (Левофлоксацин).

При всех травмах ТБС производят репозицию костей или вправление вывиха. При наличии жидкости или крови в полости сустава выполняют пункцию с единовременным откачиванием болезнетворного субстрата.

Лечебный курс дополняют физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой.

При неэффективности медикаментозного лечения в случае определенных патологий проводят операцию – эндопротезирование ТБС, заменяя поврежденное бедро искусственным суставом.

Все лекарственные средства нужно использовать под контролированием врача, только после обследования и постановления точного диагноза. Правильно начатое лечение на ранних стадиях повышает шансы на успешное лечение и приостановление прогрессирования заболевания.

Дорогие читатели! Вы можете оставить свои отзывы о боли, диагностике и лечении тазобедренного сустава в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Володя

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

alt
Чтобы устранить болевой синдром, больному нужно пересмотреть свой рацион.

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия.

При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Первая помощь

Когда болят тазобедренные суставы в результате травмы, необходимо предпринять следующие меры:

  1. Освободить больную конечность от одежды и положить пациента на ровную поверхность.
  2. Иммобилизовать поврежденную ногу. Это можно сделать при помощи тугой повязки, желательно, чтобы больной сустав находился ниже, относительно тела. Это уменьшит приток крови к повреждению.
  3. Наложить охлаждающий компресс. Прекрасно подойдет лед, завернутый в ткань.
  4. При сильном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее, например «Анальгин».

Медпрепараты

alt
Мильгамма поможет расслабить мышцы.
  • Нестероидные противовоспалительные. Препараты применяют для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли: «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид».
  • Хондропротекторы. Лекарства стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Применяют такие средства: «Терафлекс» и «Хондроксид».
  • Миорелаксанты. Уменьшают болевой синдром в правой или левой части таза, благодаря снятию мышечного спазма: «Сирдалуд» и «Мильгамма».
  • Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови. К ним относятся никотиновая кислота и «Трентал».
  • Гормональные медикаменты. Применяют при сильных болях, уменьшают воспаление и способствуют уменьшению болевого синдрома: «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Физиолечение

Консервативная терапия включает физиопроцедуры:

  • массаж и самомассаж;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.
alt
При сильных деструктивных процессах в сочленении выполняется его замена на протез.

При серьезных деструктивных процессах костей или при неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы. Масштаб операции зависит от особенностей протекания болезни и области повреждения.

Таким образом, при гнойных воспалениях суставной сумки проводят удаление экссудата из полости. При частичном или полном разрушении сустава, сопровождающегося деформацией, применяют эндопротезирование. Операция подразумевает замену разрушенного подвижного сочленения протезом.

Тазобедренный сустав – это важнейший сустав нашего организма. На него приходится большая часть тела, а также сохранение равновесия. Часто пациенты самых разных возрастов могут жаловаться на боли в бедре.

alt

Для начала выясним, что провоцирует боль в бедре при ходьбе.

Причины

Боли в бедре – это сигнал о какой-то патологии. Если они не имеют никакого отношения к травме, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Самые распространенные причины болей в бедре такие:

  • артроз. В 25 процентах жалоб по поводу боли в бедре у пациентов выявляют артроз. Главным отличием данной патологии является медленное течение. Заболевание может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями или травматизацией. Зачастую артроз диагностируется у женщин после сорока лет. Болит бедро и паховая область. Неприятная болезненность может опускаться далее, достигая колени. Когда человек отдыхает, боли в тазобедренном суставе проходят, а усиливаются при физической активности и при вставании с кровати или стула;
  • инфаркт сустава. В отличие от предыдущего заболевания, он обнаруживается намного реже, но по своим проявлениям очень схож с артрозом. Все же главной особенностью можно назвать стремительное развитие процесса. Больных беспокоит сильная боль в области бедра (наружная поверхность);
  • травмы поясницы. Данная причина обнаруживается в каждом втором случае. У пациентов характерное односторонне поражение – правое или левое бедро, в частности, боль может появляться на задней поверхности. Также у них болит нога. Как правило, боль не отдает в пах;
  • мышечное воспаление ревматического происхождения. Чаще всего возникает после перенесенного острого вирусного заболевания или психоэмоционального напряжения. К сильным болям в тазобедренном суставе присоединяется гипертермия;
  • патологии со стороны сердца;
  • онкологические заболевания;
  • воспаления в органах половой системы;
  • стеноз;
  • тазовые абсцессы.

Боль в тазобедренном суставе может сопровождаться развитием ограниченности во время движений. Она бывает острой, возникающей редко и длящейся недолго, а также хронической.

Боль может возникнуть на верхней части, на внутренней части бедра, а также на задней поверхности. По характеру боль бывает ноющая, тянущая, острая, резкая. В некоторых случаях болевые ощущения могут появляться одновременно в пояснице и бедре.

Типичными жалобами пациентов, рассказывающих о том, что болит бедро, являются такие:

  • усиливающиеся боли в бедренном суставе во время менструации;
  • при длительных нагрузках на ноги мышцы в бедренном суставе становятся горячими и красными и даже начинают неметь;
  • больным тяжело как лежать, так и стоять.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

Характерными особенностями является следующее:

  • боль, возникшая в результате травмы, появляется практически мгновенно;
  • если вся причина в перегрузке, то боли могут возникнуть даже через несколько часов;
  • болезненность сопровождается хромотой. Она является попыткой минимизировать вес, за который отвечает бедренный сустав.

Если в анамнезе нет случаев травматизации, а боль в тазобедренном суставе сочетается с болью в поясничном отделе, то первым делом необходимо провести МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. Следующим шагом должно быть обращение к неврологу.

Постановка диагноза

В первую очередь следует узнать причину, спровоцировавшую развитие боли в тазобедренном суставе. Прежде чем принимать какие бы то ни было медикаменты или делать гимнастику, необходимо проконсультироваться с врачом.

Методы лечения

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

Строение тазобедренного сустава

ТБС образован суставной головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Вертлужная впадина ― это чашеобразное углубление, покрытое толстым слоем хряща. Край впадины окружён суставной губой ― разрастанием хряща, которое манжетой охватывает головку бедренной кости, улучшая её фиксацию.

Боль в тазобедренном суставе

Устойчивость сочленения поддерживается за счёт крепких связок, которые идут от различных участков тазовой кости и переплетаются между собой в зоне шейки бедра. Они образуют плотное фиброзное кольцо, притягивающее головку бедра к вертлужной впадине.

Прочность кольца такова, что оно может выдержать давление 500 кг ― человек может поднимать и переносить на плечах тяжести, заниматься физическим трудом без опасения разрыва сустава. Самая крепкая связка ― подвздошно-бедренная, толщина её доходит до 10 мм. Связки выполняют не только удерживающие, но и направляющие функции.

Третьим фактором, стабилизирующим ТБС, являются три суставные сумки, предотвращающие трение друг об друга мышц, приводящих сустав в движение. Суставные капсулы охватывают большой и малый вертелы бедра.

Сухожилия мощных мышц вокруг сочленения также прикрепляются на широком пространстве от середины шейки бедра до вертелов, надёжно удерживая сустав.

Прежде чем рассматривать причины заболевания и лечение, необходимо понять, как устроен сустав. Исходя из этого, объяснение многих заболеваний станет более понятным, а как следствие, зная врага в лицо, и бороться с ним будет легче.

Тазобедренный сустав имеет ореховидную форму. Он соединяет тазовую кость посредствам сочленения её суставной впадины с головкой бедра. Суставные поверхности костей имеет оболочку плоского хряща.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

Также этот хрящ как бы обволакивает головку бедра. Тазобедренный сустав намного глубже и прочнее плечевого. Тем не менее он имеет меньшую свободу движений.

По своей сути тазобедренный сустав выполняет огромную работу в организме человека. Благодаря его строению, человек может ходить, бегать, приседать и так далее. С другой стороны данный сустав ежедневно подвергается достаточно большим нагрузкам, что часто приводит к различным проблемам.

Когда начинаются проблемы с тазобедренным суставом, это сразу становится понятно. Постоянные боли при различных движениях и нагрузках. Причин тому может быть огромная масса, поэтому о них стоит поговорить более подробно

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Факторы риска

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

  • кожа
  • мышцы
  • связки (внесуставные, головки бедра)
  • околосуставные сумки
  • капсула ТЗС
  • хрящи
  • вертлужная губа
  • подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

  • нарушения иммунной системы
  • травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
  • преклонный возраст
  • нарушения обмена веществ
  • другие заболевания

Особенности болей

Боли в тазобедренном суставе могут иметь различную интенсивность. Порой они доставляют легкий дискомфорт при движениях ноги, а иногда болевые ощущения могут быть очень сильными, когда поражаются чувствительные окончания нервов. Некоторые заболевания тазобедренного сустава нередко сопровождаются иррадиацией (

Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

) болей в соседние этому суставу области – пах, ягодицу, бедро, колено. Боли могут появляться при ходьбе или, наоборот, быть постоянными и не уменьшаться в покое. Существуют также патологии, которые сопровождаются болевым синдромом только при определенных движениях в пораженном тазобедренном суставе, например, при отведении или сгибании ноги и др.

Некоторые заболевания тазобедренного сустава вызывают не только боли в нем, но и болевые ощущения, которые иррадиируют (

) в различные области ноги и таза. Основными местами на ноге, куда иррадиируют (

) боли, является коленный сустав, паховая и ягодичная область. Механизм иррадиации (

) связан с воспалением, повреждением или разрывом нервов, одновременно иннервирующих и тазобедренный сустав и области бедра, колена, а также тазовую и ягодичную зоны. Например, боли в тазобедренном суставе нередко имеют место при повреждении ветвей бедренного и седалищного нервов.

  • Юношеский эпифизеолиз. Юношеский эпифизеолиз – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызвано медленным выходом головки бедренной кости из сустава, разрывом его структур (например, связки головки бедра, капсулы сустава) и их воспалением.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая (отдающая) в ногу и встречающаяся при этой болезни, вызвана некрозом (омертвлением) хрящевой суставной поверхности головки бедренной кости.
  • Перелом головки или шейки бедренной кости. Эта патология вызвана нарушением анатомической целостности участков кости бедра, находящихся в полости тазобедренного сустава. Перелом головки или шейки бедренной кости нередко сопровождаются разрывом различных внутрисуставных тканей (в том числе и нервов), что и служит основной причиной появления иррадиирующих (отдающих) в ногу болей.
  • Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Данная патология заключается в повреждении структур (в том числе и нервов) тазобедренного сустава микроорганизмами различных видов.
  • Опухоли тазобедренного сустава. Опухоли тазобедренного сустава возникают в результате нарушения размножения клеток тканей, формирующих этот сустав. Иррадиирующая (отдающая) в ногу боль появляется вследствие механической компрессии и воспаления нервных окончаний тазобедренного сустава.

Боли, возникающие при ходьбе в тазобедренном суставе, являются следствием воспаления соприкасающихся при ходьбе хрящевых суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости.

Иногда причиной этих болей может быть повреждение других суставных структур, которое часто можно встретить при механических травмах тазобедренного сустава. Например, болевые ощущения нередко можно наблюдать при переломах головки бедра, разрыве капсулы или губы вертлужной впадины.

Интенсивность и характер болей, возникающих в тазобедренном суставе при ходьбе, в полной мере зависит от вида поврежденных структур, расположенных в тазобедренной области, от их количества, причины их вызвавшей и ее тяжести.

  • стартовые боли;
  • постепенно нарастающие боли;
  • вечерние боли;
  • постоянные легкие или средние боли;
  • постоянные сильные боли. 

Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

Стартовые боли возникают в самом начале ходьбы и постепенно стихают при ней. Такое нередко встречается при воспалении околосуставных сумок (

), расположенных в тазобедренной области.

Бывают ситуации, когда боли в тазобедренном суставе возникают не сразу, а через некоторое время от начала ходьбы. Такие боли с каждым проделанным шагом усиливаются все сильнее и сильнее. Такая особенность характерна для таких патологий как болезнь Кенига, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, коксартроза и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Вечерние боли в тазобедренном суставе чаще встречаются при патологиях, которые сопровождаются деструкцией и деформацией суставных хрящей головки бедренной кости и/или вертлужной впадины тазовой кости.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях (

) в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга. Это длительное трение приводит к тому, что к вечеру суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и вызывают боли.

Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами. Иногда их причиной являются инфекционное или реактивное поражение данного сустава или структур, которые его окружают.

Постоянные сильные боли, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава, свидетельствуют о серьезной патологии. Они нередко сопровождаются иммобилизацией (

) сустава, тяжелым нарушением его функций. Обычно такие боли характерны для вывиха бедра, перелома головки или шейки бедренной кости.

Главной причиной болей в тазобедренном суставе при отведении ноги является воспаление тех анатомических структур, которые непосредственно участвуют в этом действии. Этими структурами являются отводящие мышцы бедра (

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена чашки тазобедренного сустава

), их сухожилия и околосуставные сумки тазобедренного сустава. Различные заболевания тазобедренного сустава также могут быть причиной этих болей, однако они (

) чаще всего вызывают болевые ощущения не только при отведении ноги, но и при других ее двигательных действиях (

Бурсит – это патология, которая возникает вследствие воспаления околосуставной сумки. Последняя представляет собой полое мелкое образование мешкоподобной формы, заполненное серозной жидкостью, которое предотвращает трение между костными тканями и более мягкими структурами — мышцами, связками и др.

Наиболее частой причиной болей, возникающих в тазобедренном суставе при отведении ноги, является бурсит вертельной околосуставной сумки. Эта сумка находится вблизи большого вертела и начального участка шейки бедренной кости.

Тендинит представляет собой воспаление сухожильных участков мышц. Боли в тазобедренном суставе, возникающие при отведении ноги, вызывает, в большинстве случаев, тендинит отводящих мышц бедра. Ими являются ягодичные мышцы (

), грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Миозит – это воспаление мышечной ткани одной или нескольких мышц. Миозит отводящих мышц бедра встречается при травмах ягодиц и боковой поверхности бедра, при различных инфекционных болезнях, аномалиях развития мышц и костей, длительных физических нагрузках и др.

Боли в тазобедренном суставе при миозите этих мышц усиливаются при надавливании на них или при еще более сильном отведении бедра. В дальнейшем воспаление отводящих мышц бедра приводит к их атрофии, которая сопровождается мышечной слабостью, из-за чего происходит ограничение движений в тазобедренном суставе и снижение трудоспособности.

боль в бедре

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Анатомия области тазобедренного сустава

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

Болит тазобедренный сустав при ходьбе лечение

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

Анатомия области тазобедренного сустава

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами.

Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра.

В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

alt

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Боль в тазобедренном суставе

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

) околосуставные сумки.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Тем не менее необходимо знать все возможные варианты возникновения боли, а также их основные симптомы и характеристику:

  • Артриты. Артрит тазобедренного сустава является серьезным воспалением суставных тканей. Вызван он может быть различными причинами, чаще всего такими являются различные вирусы и бактерии в организме.
    Также артрит может быть вызван сбоем работы иммунной системы человека. Для артрита характерные симптомы, как для любого воспаления. Боль, отек, повышение температуры, ограничение движений. Чаще всего с подобным сталкиваются люди, которые уже имели дело с артритом ранее.
    Для определения точной причины и лечения, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В противном случае ситуация может усугубляться.
  • Ревматоидный артрит. Одна из разновидностей артрита, так называемая хроническая форма. К сожалению полного лечения ревматоидного артрита не существует.
    В случае с тазобедренным суставом боли могут возникать и исчезать периодически, практически всегда боль симметрична и ощущается с обеих сторон.
    Ревматоидный артрит преследует человека на протяжении всей жизни, медленно и методично разрушая ткани, что впоследствии чаще всего приводит к инвалидности.
  • Артроз. Прогрессирующее заболевание, при котором стирается хрящевая и костная ткань. Характерно подобное заболевание для людей после 40 лет, чаще всего причины – старение организма.
    Но Артроз тазобедренного сустава может развиться и у молодых людей из-за регулярных и сильных физических нагрузок, ожирения и травм. Говоря простыми словами, при движении хрящи начинают стирать друг друга, что приводит к сильным болям.
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое вызвано воспалением суставов. Заболевание схоже с другими, но отличить его можно по нескольким особенностям.
    Пик болевых ощущений приходится на утренние часы после сна. На поздних стадиях боль не успокаивается, даже когда человек находится в полном покое. Подобное заболевание всегда связано с воспалением суставов в позвоночнике, которое переходит на другие суставы.
  • Подагра. Заболевание, связанное с увеличением мочевой кислоты в организме человека, а также её солей в крови. В дальнейшем соли откладываться в суставах.
    Причинами заболевания может послужить нарушение обмена мочевой кислоты или нарушение метаболизма. Для данного заболевания характерны боли в виде приступов.
    Чем больше солей в суставах откладывается, тем сильней и чаще приступы. Они продолжаются несколько часов, в это время существует сильная ограниченность движений (иногда полное обездвиживание конечностей).
  • Тендинит. Можно назвать одной из самых популярных болезней у спортсменов. Из-за больших нагрузок суставы быстро выходят из строя, что в последствие вызывает воспалительный процесс вызывающий боль. Вылечить Тендинит очень сложно, в основном лечение заключается в том, чтобы остановить разрушение сустава.
    Помимо спортсменов к заболеванию могут принести травмы, сильные инфекционные заболевание, нарушение в обмене кальция, изменение в мышечных волокнах и тканях.
  • Травмы. Боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны различными травмами. Например, падение на ноги с большой высоты на ноги или на пятую точку, резкий разворот ноги в неестественное положение и прочее.
    Подобные травмы могут сильно навредить тазобедренному суставу и даже полностью вывести его из строя. Получив травму необходимо срочно отправлять на осмотр к специалисту.
  • Инфекции. Инфекции очень часто становятся причинам болей. Чаще всего подобные боли имею какую-то предысторию. Например, тяжелое заболевание. Но бывают и случаи, когда человек даже не подозревает про наличие инфекции.
    Она попадает в сустав и вызывает его воспаление. Вследствие этого ткани начинают разрушаться. Лечить подобные инфекционные заболевания бывает достаточно сложно, для этого необходимо сдавать дорогостоящие анализы, а также принимать сильнодействующие препараты.
  • Поражение мягких тканей и костей. Поражение мягких тканей и костей может быть вызвано как различными патологиями, так и травмами.

Что делать

Ревматоидный артрит

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

  1. Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
  2. Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
  3. Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли. 

Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить

). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (

) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отек плечевого сустава причины - Лечение Суставов

). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе.

Характеристика болей

Травмы

Когда возникает боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу и ягодицу, причиной патологии может стать:

  1. Врожденный вывих из-за неудачных родов. Повреждение диагностируют сразу у новорожденных. У малютки заметна неравномерность складок на ягодицах, укорочение ножки. Нередко возникает защемление нерва.
  2. Травматический вывих. Характеризуется болью при отведении ноги в сторону, , невозможно стоять либо сидеть. В области сустава развивается гематома и отечность. При вывихе бедра необходимо незамедлительное лечение пострадавшего.
  3. Перелом шейки. Диагноз больше характерен женщинам после 60 лет. Провокатором того, что болит в правом бедре в верхней части у женщин, становится банальное падение. При переломе ощущается резкая боль, которая при движении усиливается. Весьма неприятный дискомфорт отдает внутрь бедра. Зона повреждения отекает, развивается синяк над сочленением. Поврежденная конечность становится короче, развивается хромота. Если травма защемляет нерв, бедро немеет.
  4. Ушиб сустава. Боль умеренная, но усиливается при активном движении. В статичной позе симптомы исчезают. Подобная травма характерна для людей, склонных падать. Пострадавший хромает, но такое состояние быстро проходит.
  5. Чрезвертельный перелом. Боль умеренная либо сильная. Движение усиливает симптом. Вероятно защемление нерва, при котором боль простреливает, немеют конечности.

Травматические повреждения – распространенная причина возникновения боли в тазу сзади. Серьезные переломы либо вывихи нередко требуют хирургического вмешательства. Если защемлен нерв, началось онемение ноги – незамедлительно спешите к доктору.

Боль в суставе способны спровоцировать системные патологии соединительной ткани. Терапию таких болезней требуется производить постоянно, поскольку они практически неизлечимы. Лечение организуют комплексное, оно обязано обеспечивать воздействие на причину неприятных ощущений.

Спровоцировать боль способны такие заболевания:

  • Болезнь Бехтерева. Боль тупая, усиливается ночью. Чаще болят кости таза, отдаваясь в колено, пах, бедро. Движения затруднены, человек скован. Внутри сустава развивается воспаление.
  • Синдром Рейтера. Недуг характеризуется поражением мочеполовых органов, суставов и воспалением конъюнктивы. Патология относится к аутоиммунным болезням, развивается из-за кишечной инфекции. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах начинает ощущаться спустя несколько недель после инфицирования. Синдром боли острый, растет температура. Область таза опухает. Чаще всего болезнь вызывает симметричное поражение суставов.
  • Ревматоидный артрит. Проблема характеризуется воспалением соединительной ткани. При патологии сустав никогда не гноится. Заболевание – предшественник коксартроза. Изначально присутствуют припухлость, простреливающая боль, дискомфорт в момент ходьбы. Внутри сустава растет температура, затем развивается скованность движений. Заметна боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Проявляется патология как справа, так и слева. Из-за разрушения сочленения защемляются нервы.

Причинами болей в тазобедренном суставе, причем достаточно резких, тянущих либо жгучих становятся дегенеративные изменения из-за таких болезней:

  1. Варусная подростковая деформация. Ощущается тянущая тупая боль, отдающаяся внутрь колена. Спортивные тренировки усиливают интенсивность синдрома.
  2. Коксартроз. Патология диагностируется у лиц обоего пола. Лечат ее долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Признаки болезни: у больного ноет сустав из-за длительной прогулки, бега либо подъема вверх по ступенькам. В остальных случаях дискомфорт проходит. Затем болит внутренняя сторона бедра, боль отдается в пах. Ежедневная нагрузка значительно усиливает ощущения, но при покое дискомфорт исчезает. Из-за продолжительной ходьбы формируется хромота, начинает щелкать сочленение. Ухудшается мышечный тонус, нарушается работа сухожилий. При запущенной стадии болезни достаточно сильные боли наблюдаются и ночью, хромота уже ярко выражена. Развивается неподвижность, поскольку мышцы атрофируются, теряя объем. Терапия способна приостановить разрушение сустава.

Помимо непосредственного повреждения сочленения, вызвать дискомфорт способны воспаления суставной сумки, сухожилий или мышц. Также провоцируют боли в тазу у женщин и мужчин инфекционные болезни:

  • Туберкулезный артрит. Патология преимущественно поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом. Ребенок быстро устает, мало бегает. Бедренные мышцы начинают атрофироваться, нога укорачивается, сустав щелкает. Постепенно в пораженном суставе развивается сильный болевой синдром. Иногда боль острая, но чаще жгучая либо тянущая. Позже в сочленении развивается нагноение, что усиливает симптомы.
  • Гнойный артрит. При таком заболевании повышается температура, около сустава краснеет кожа, заметна отечность, ощущается резкая либо острая боль. Любая нагрузка (банальный подъем с постели) мучительна. Боль простреливает. Терапию затягивать нельзя, поскольку у человека развивается сепсис.
  • Бурсит – воспаление, затрагивающее суставную сумку. Основной симптом – боль, расползающаяся по ноге. Она острая, при вставании дискомфорт усиливается. Когда конечность не нагружена, боль только жгучая.
  • Некроз асептический головки бедра. Преимущественно патология развивается у молодых мужчин. Вызывает болезнь ухудшение кровообращения в области тазобедренного сустава. Из-за некроза отмирают тканевые клетки. Заболевание характеризуется острой болью, отдающей в пах, сильным жжением пораженной зоны. Болит так сильно, что юноша теряет способность опираться на ногу, ему трудно вставать утром с постели. Чаще всего пациенту помогает только укол анальгетика. Спустя несколько дней болевой признак проходит. Когда патология прогрессирует – происходят изменения в сухожилиях и мышцах, которые атрофируются. Развивается нарушение походки из-за хромоты.Некроз асептический головки бедра

При инфекционных патологиях боли развиваются разные: жжение, тупые либо тянущие ощущения. Дискомфорт настолько усиливается, что мешает спать ночью. Любое такое заболевание требует незамедлительного лечения.

Необходимо сказать, что боли вызванные заболеваниями в тазобедренном суставе имеют свой характер и особенности.

Давайте их рассмотрим, а также поговорим про другие симптомы, на которые жалуются пациенты:

  • Сильная и резкая боль при выполнении физических нагрузок.
  • Нарастающая, гнетущая боль во время ходьбы.
  • Боль может распространяться по всей ноге до голени.
  • Боль может перебрасываться на поясничный отдел позвоночника.
  • Снижение подвижности сустава, а также невозможность выполнять резкие движения из-за невыносимой боли.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины боли в тазе

Рентгенография стадий коксартроза

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

  • травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
  • ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Боль в суставе является тревожным сигналом о развитии ряда довольно опасных и трудноизлечимых заболеваний. Многие пациенты пренебрегают болевыми симптомами в области ТБС, думая, что все пройдет само, без медицинского вмешательства.

Некоторые признаки являются предупреждающими, и при обнаружении их следует незамедлительно обращаться к специалисту, учитывая, что своевременное лечение уделяет возможность предупредить серьезные необратимые деформации и изменения суставов.

К специалисту обращаются, если:

  • наблюдается деформация ноги;
  • движения в ТБС затруднены или их производить невозможно вообще;
  • опора на больную ногу отсутствует;
  • боли в ТБС очень сильные, больной не может обслуживать себя;
  • пациент наблюдает внезапное возникновение отека и покраснение в области сустава.

При появлении боли в ТБС можно сочетая признаки самостоятельно поставить предварительный диагноз.

Если больной наблюдает у себя дискомфорт, сопровождающийся повышением температуры, воспаление других сочленений или высыпания можно диагностировать ревматоидный артрит.

Когда невозможно определить локализацию боли, отдающей в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, можно сказать, что развивается аваскулярный некроз головки бедренной кости. Заболевание серьезное, прогрессирует быстро. Опасность в том, что процесс ведет к омертвлению головки кости.

Остеоартроз выявляется медленным развитием неудобства в зоне ТБС. Боли усиливаются при ходьбе или длительном стоянии, походка изменяется.

Врожденный вывих тазобедренного сустава

Когда дискомфорт сопровождается поясничными болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, вероятнее всего, что у больного пояснично-крестцовый радикулит.

Когда регистрируется боль при движении пальцами ног, постукивании по пятке или опоре на ногу, причиной боли может быть перелом. Когда боль, покраснение и отечность наблюдаются и в других суставах, вероятно причиной является артрит.

Доктора считают, что заболевания, вызывающие боли в суставах тазобедренной области, можно предотвратить, как минимум снизить риск их возникновения. Необходимо следить за своим образом жизни, выполнять простые рекомендации медиков:

  • Подбирать здоровое, рациональное питание, которое будет включать в себя витамины, белки, фосфор, кальций, железо, — именно эти компоненты важны для сохранения крепкого состояния костей, эластичности мышц, прочности тканей, высокого уровня защитной функции иммунной системы;
  • Следить за осанкой;
  • Не допускать поднятие тяжести;
  • Избегать чрезмерные физические нагрузки;
  • Заниматься спортом, но не превышать допустимый уровень нагрузок;
  • Вовремя посещать врача, проходить плановые обследования.

Как правило, большинство патологий хорошо поддаются лечению на самых ранних, начальных этапах развития. К сожалению, в силу занятости или других факторов пациент не всегда может вовремя заметить неприятные симптомы, что способствует упущению времени и распространение патологии.

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

Фиксация тела кости и головки штифтами

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу.

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при

считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.
  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является серьезным симптомом начинающегося заболевания. Ведь именно это сочленение испытывает огромную физическую нагрузку, особенно если у человека большой вес.

Итак, перед тем как начать лечение боли, появляющейся при ходьбе, необходимо определить, почему она появилась. Существуют следующие причины нарушения функциональности сочленения:

  • Серьезная травма, которая сопровождается разрушением костей, хряща, повреждением связок или мышц.
  • Перелом с повреждением шейки бедренной кости.
  • Вывих сустава, его ушиб, растяжение мышц или связок.
  • Отмирание — асептический некроз головки тазобедренного сустава. Оно происходит вследствие недостаточного питания тканей, плохого кровообращения.
  • Воспаление тканей в области тазобедренного сустава (остеоартроз). Оно сопровождается сильной болью и ограничением подвижности. Чаще всего такая патология возникает у пожилых людей.
  • Злокачественное новообразование.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Воспаление сухожилий. Оно может появиться у людей, которые занимаются постоянным физическим трудом.
  • Бурсит.
  • Инфекционные и вирусные патологии тазобедренного сустава. Они могут приводить к тому, что сочленение будет опухать, а также будет подниматься местная температура.
  • Туберкулез костей. Чаще всего он имеет хроническую форму. При этом, при ходьбе чувствуется острая боль в тазобедренном суставе, а со временем у больного развивается хромота.
  • Возраст человека.
  • Патологии поясничного или крестцового отдела позвоночника.

Неприятные ощущения в ноге, а особенно в верхней ее части (в области тазобедренного сочленения) при ходьбе могут свидетельствовать о развивающейся патологии. Однако нужно для начала определить, каким характером обладает боль:

  1. Стартовая. Она начинается после ночного сна, как только человек попытался встать с постели. В течение дня во время ходьбы она проходит.
  2. Фоновая. Она может возникать в случае, если развивается острая воспалительная патология в области тазобедренного сустава.
  3. Ночная. Такая боль может быть спровоцирована застоем крови внутри мышц.
  4. Механическая. Она чаще всего встречается после тяжелой физической работы вследствие усталости мышц, или после спортивной тренировки.
  5. Боль при растяжении суставной капсулы. Она может появляться и в состоянии покоя, и при ходьбе. Однако она имеет разную интенсивность.

Некоторые случаи не предусматривают лечения, однако, проконсультироваться с доктором все-таки стоит.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе выявляются травматологом, ревматологом или ортопедом с помощью дополнительных методов обследования.

Вертлужная впадина детально визуализируется на рентгеновских снимках только до 12-14-летнего возраста. Но с помощью КТ можно увидеть состояние сочленения в любом возрасте.

Мягкотканные структуры изучаются с помощью МРТ и УЗИ. Реже проводятся артроскопия (осмотр суставной полости с помощью особого катетера) и пункция.

Диагностика проблем с тазобедренным суставом всегда происходит в два основных этапа:

  • Осмотр врача. Изначально проводится визуальный осмотр, также врач задает пациенту различные вопросы, которые могут прояснить картину.
  • Рентген. Обязательно делается рентгеновский снимок, в прямой и боковой проекциях. На них становится понятна причина заболевания, а также состояние сустава и степень его разрушения.
Истории наших читателей!
«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрофиброз коленного сустава симптомы методы лечения

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
  • КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
  • микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
  • иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
  • артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
  • лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

Эндопротезирование

) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

) и инструментальные методы исследований (

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Анамнез

Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (

). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

При пальпации (

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

Оставшееся излучение (

Тренировки, выполняемые под врачебным контролем

) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (

). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (

). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

Компьютерная томография (

) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе.

Магнитно-резонансная томография (

) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ.

Попавшая в данный аппарат информация об анатомической структуре органов и тканей подвергается обработке и проявляется в форме изображения на экране устройства или в качестве снимков МРТ, которые выглядят как послойно-поперечные срезы тканей.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Средство из лимона, чеснока и сельдерея

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий.

Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа. Рассмотрев строение микробов, врач-бактериолог сеет их на специальные питательные среды. При росте бактерии одного и того же вида соединяются и группируются, образовывая колонии (

), которые и изучают в лаборатории.

В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными

, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.

Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов.

) для выявления вирусной ДНК (

) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.

Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (

). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (

) при аутоиммунных болезнях (

Профилактика

Возникли боли в тазобедренном суставе

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

  • регулярная ходьба
  • лечебная гимнастика
  • сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

Заболевания тазобедренного сустава являются очень серьезным, и редко их удается вылечить без осложнений и последствий. Именно поэтому очень важно предотвращать данное заболевание.

Давайте рассмотрим, какие профилактические меры могут помочь предотвратить возникновение проблем с тазобедренным суставом:

  • Необходимо избавляться от лишнего веса.
  • Стараться свести к минимуму серьезные физические нагрузки.
  • Больше гулять пешком и вести активный образ жизни.
  • Заниматься зарядкой.
  • Следить за общим состояние иммунной системы и всячески её поддерживать.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса.

Необходимо регулярно заниматься спортом. Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

Растяжение капсул суставов

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава.

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты —

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии.

Изнашивание суставов тазобедренной зоны

Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

У некоторых больных начинается хромота

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:

  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.