Бурсит голеностопного сустава — причины развития, виды и лечение

Причины и особенности развития

Есть множество причин развития бурсита, но чаще всего болезнь развивается из-за:

  • травмы, повреждений сустава;
  • тяжелых, продолжительных физических нагрузок у спортсменов или людей, чья работа связана с нагрузками на ноги;
  • избыточного веса, из-за которого увеличивается нагрузка на ноги;
  • часто возникающих инфекционных заболеваний;
  • открытых ран, через которые попадают разнообразные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
  • попадания гноя от фурункулов, пролежней, абсцессов, остеомиелита, рожи в сустав;
  • накапливающихся солей в суставе и подагры;
  • аллергии и аутоиммунных заболеваний;
  • попадания токсинов в организм впоследствии отравления.

Выявив причину развития воспаления околосуставной сумки голеностопного сустава, врач сразу назначает необходимый комплекс медпрепаратов. Порой причин может быть несколько или источник заболевания сложно найти. В таком случае нужна общая терапия.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение
Причинами появления бурсита могут служить травмы голеностопа

Человеческий организм, тело в целом устроено весьма сложно, однако стопа в этом аспекте бьет все возможные рекорды. Каждая из косточек стопы соединяется с костями голени посредством суставов. Крупнейший из них называется голеностопным, но помимо него, есть еще и масса гораздо более мелких.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие бурсита голеностопного сустава, выделяют:

  • различного рода травмы стопы;
  • лишний вес (значительно увеличивается нагрузка на ноги);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • внешние факторы (обморожение, переохлаждение, удары);
  • регулярная носка некомфортной обуви (узкой, не подходящей по размеру);
  • врожденные или приобретенные различного рода деформации стопы (плоскостопие, наросты и т. д.);
  • сепсис;
  • заболевания, влекущие за собой артрит (ревматизм, подагра и т. д.);
  • продолжительный курс приема гормональных препаратов.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Наша стопа имеет очень сложное строение, она состоит из множества костных элементов и суставов. Самыми мелкими являются межфаланговые и плюснефаланговые суставы, а самым крупным суставом является голеностопный.

Бурсит стопы может возникнуть в любом их этих сочленений, но чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава. Самым функциональным сухожилием этого сочленения является ахиллово, а значит, наиболее уязвимым для травм и повреждений.

Бурсит стопы может возникнуть в результате следующих факторов:

  • старых травм голеностопа и стопы;
  • ожирения и лишнего веса;
  • переноса тяжестей;
  • повышенной нагрузки на голеностопный сустав (длительная ходьба);
  • вибрации в сочленениях;
  • переохлаждения;
  • врожденных аномалий развития (плоскостопие, вальгустная деформация стоп);
  • дегенеративно- деформационных процессов стоп;
  • узкой неудобной обуви на высоком каблуке;
  • гнойной инфекции в организме, которая переносится с током крови;
  • ревматизма;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • общей интоксикации;
  • аллергии в результате чрезмерного количества антител;
  • кальциноза сухожилий;
  • артритов;
  • подагры.

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

  • Врожденные аномалии развития сустава.
  • Травматизация сустава.
  • Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  • Длительный приём гормональных препаратов.
  • Ношение тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  • Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  • Переохлаждение ног.
  • Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  • Длительное воздействие вибрации на ноги.
  • Ослабленный связочных аппарат.
  • Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Симптомами заболевания голеностопного сустава являются отеки тканей, сопровождающиеся покраснением и болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ограничением функционирования сустава, снижением двигательной активности и общим недомоганием.

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
  • высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
  • ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
  • переохлаждение стопы;
  • плоскостопие.

Причинами заболевания зачастую выступают травмы (ушибы или ссадины) и инфицирование суставного вместилища патогенными микробами. Часто бурсит стопы провоцируется систематическим физическим напряжением, ношением неудобной обуви и лишним весом.

Не последняя роль в развитии патологии отведена воспалительному процессу в суставах на фоне артрита или подагры. Воспаление может затрагивать слизистые сумки, вызывая отечность и покраснение тканей. Бурсит сопровождается постоянным ощущением болезненной припухлости в пораженной зоне.

Если на стопе формируется характерная для заболевания выпуклость, то она имеет упругую и мягкую консистенцию. В размерах опухоль достигает 10 сантиметров.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной конечности не нарушаются, но кистозная полость с жидкостью может изолироваться и развиться острый воспалительный процесс.

Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.

Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.

Бурсит голеностопного сустава

Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:

  • Избыточным весом
  • Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
  • Плоскостопием
  • Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
  • Переохлаждением организма
  • Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
  • Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
  • Сепсисом, заражением крови
  • Ревматизмом
  • Подагрой

А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.

Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

Бурсит голеностопа – симптомы

Доктор Бубновский – Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович – Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

  • Травмирование голеностопа;
  • Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
  • Общий инфекционный процесс в организме;
  • Длительное механическое раздражение голеностопа;
  • Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
  • Ревматизм или подагра;
  • Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Синовиальная жидкость является важным элементом структуры голеностопного сустава: она упрощает движения и питает хрящи. Поэтому ее недостаток, как и излишнее выделение, спровоцированное разными причинами, может привести к развитию некоторых заболеваний.

Голеностоп – самый крупный сустав, соединяющий стопу и голень, принимает на себя огромную нагрузку и ответственность за передвижение человека. Поэтому любая, даже самая незначительная на первый взгляд, травма может вызвать усиленное выделение синовиальной жидкости с развитием в ней гнойного, геморрагического, серозного или фиброзного содержимого.

  1. Травматическое повреждение сустава как следствие послеоперационного периода, переломов, мелких трещин, растяжений или вывихов.
  2. Ожирение усиливает перенапряжение голеностопного сустава не только при длительной ходьбе, но и большую часть суток.
  3. Тяжелые регулярные физические нагрузки, со стабильным риском получения микротравм голеностопа. Обычно встречаются у спортсменов и людей, занимающихся строительством, погрузкой или модельным бизнесом (неудобная обувь на высоких каблуках).
  4. Врожденные дефекты деформирования стопы усложняют движения в голеностопном суставе, чем вызывают развитие воспалительного процесса чаще обычного.
  5. Сопутствующие заболевания из нозологий опорно – двигательного аппарата: артриты, артрозы, ревматизм, слабость связочного аппарата и прочие.
  6. Инфекционная этиология возникновения бурсита стафилококкового или гонококкового генеза.
  7. Неправильный образ жизни от нарушения питания до злоупотребления алкоголем снижает качества функционирования суставов за счет дефицита необходимых питательных веществ.
  8. Переохлаждение нижних конечностей и преобладание неудобной обуви на высоком каблуке повышают риск развития бурсита на фоне внешнего благополучия.

Советы, как и чем лечить бурсит голеностопного сустава

Лечение недуга осуществляется в двух направлениях:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение

Бурсит голеностопного сустава

При острой форме недуга главным фактором является неподвижность и покой. Если в патологический процесс вовлечены верхние или нижние конечности, то пораженную руку или ногу необходимо зафиксировать при помощи гипсовой шины или специального отреза.

При сильных болях необходимо принять обезболивающий препарат, в некоторых случаях боли проходят самостоятельно. Чтобы жидкость быстрее рассосалась, а отек спал, к больному месту прикладывают сухое тепло или прикладывают компресс с мазью Вишневского.

Лечение назначают амбулаторно. В домашних условиях больному надо предоставить полный покой, комфорт, медикаментозное лечение, диетотерапию. В качестве лекарственных средств выступают: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные препараты в виде инъекции в полость сустава, обезболивающие препараты, укрепление защитных сил организма.

Медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическим лечением, массажем и лечебной физкультурой.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотерапию;
  • ударно — волновую терапию;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • озокеритотерапию;
  • парафинотерапию.

Физиопроцедуры улучшают обменные процессы в суставах, устраняют застой лимфы и крови, устраняют отек, снимают мышечные спазмы, рассасывают опухоль. Физиотерапевтические процедуры назначают в индивидуальном порядке для каждого конкретного случая.

Больную конечность фиксируют мягким бандажом, ортезом или эластичным бинтом. Зафиксированный сустав приподнимают, для быстрейшего устранения отека. Поле острого периода, физические нагрузки увеличивают постепенно.

Хирургическое лечение

Обычно оперативного лечения требует хроническая посттравматическая форма заболевания. Показанием к проведению хирургического вмешательства являются крупные кальциевые скопления в стенках бурсы. Они являются помехой движения и вызывают неприятные ощущения.

Кальциевые скопления удаляют под наркозом в ходе оперативного вмешательства. Бурсу вскрывают, очищают, удаляют спайки и соли кальция, затем обрабатывают полость. При гнойной форме заболевания удаляют слизистую часть бурсы.

Классический вид хирургического вмешательства — остеотомия, которая сопровождается репозицией костей и их фиксацией в анатомически правильном положении при помощи специальных металлических скоб. Период восстановления имеет непродолжительный характер, больной может вернуться домой спустя пару часов после вмешательства. В некоторых случаях проводят бурсэктомию — полное удаление околосуставной сумки.

Внимание! В интернете встречается информация о вытяжки жидкости из суставной сумки в домашних условиях. Этого категорически нельзя делать. Такая процедура может привести к сепсису и к смертельному исходу. Процедуру выполняет только квалифицированный специалист в лечебном учреждении.

Бурсит – это острый или хронический воспалительный процесс тканей синовиальной сумки.

Как правило, воспаление появляется вследствие заражения инфекцией или по причине травмирования сустава.

При решении как лечить бурсит голеностопного сустава, лечащий врач примет во внимание этиологию заболевания.

Возле всех крупных суставов человеческого тела расположены карманы, наполненные синовиальной жидкостью – бурсы. Они обеспечивают механическую защиту тканей и смягчают трение сопряженных костей.

В результате попадания инфекции или травмирования бурсы начинается воспалительный процесс. На ранних стадиях бурсита, хороших результатов можно добиться лечением без операции. По мере развития патологических процессов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причин, провоцирующих начало воспаления бурсы достаточно много. В качестве основных факторов принято выделять следующее:

  • Травмы. Заболевание может развиться как следствие оперативного вмешательства, растяжения или перелома стопы. Посттравматический бурсит одна из самых распространенных форм заболевания.
  • Избыточный вес пациента.
  • Микротравмы. Хронический бурсит нередко развивается у строителей, спортсменов, людей носящих неудобную обувь. В каждом из описанных случаев суставная сумка постоянно травмируется
  • Деформации стопы – плоскостопие и другие, врожденные или приобретенные дефекты.
  • Инфекция – попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.Пациенту обязательно прописывают курс антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Клиническая картина заболевания носит ярко выраженный характер, что позволяет поставить точный диагноз даже при визуальном осмотре пациента.

Признаки бурсита голеностопа могут несколько отличаться, в зависимости от причин возникновения воспаления, но при любой этиологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевой синдром с локализацией в месте поврежденной синовиальной сумки.
  • Отечность.
  • Изменение цвета и температуры кожи в месте воспаления.
  • Усиленное образование выпота – экссудата.

При диагностике заболевания крайне важным является установление точных причин воспаления, так как методика лечения во многом зависит от результатов проведенного обследования.

Народные методы лечения бурсита на стопе применимы только для начальных стадий неинфекционного воспаления. Гнойный бурсит без должной терапии может стать причиной летального исхода.

В зависимости от причин, послуживших катализатором воспалительного процесса, принято классифицировать три основных вида бурсита.

  1. Инфекционный – тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо.

    Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.

  2. Травматический – в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  3. Хроническое воспаление синовиальной сумки.

    Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Ранее обращение за квалифицированной помощью помогает быстро избавиться от воспаления и сократить период реабилитации. На первоначальной стадии лечение бурсита на стопе может осуществляться в домашних условиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бишофит для суставов: применение в домашних условиях

Бурсит стопы и голеностопного сустава: лечение

При бурсите стопы назначают препараты, уколы, лекарства, направленны на то, чтобы снять воспаление и устранить причину развития заболевания.

Принципы терапии заключаются в устранении спазмов окружающих тканей, нормализации выработки суставной жидкости, облегчения болевого синдрома.

Безоперационное медикаментозное лечение бурсита стопы является консервативным.

Дополнительно назначается ЛФК и физиотерапия, позволяющая устранить причины развития заболевания.

Традиционно назначаются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают отечность и боли в стопе, обеспечивают необходимые условия для нормализации работы суставов.
  • Противовоспалительные мази при лечении бурсита стопы – в состав входят препараты группы НПВС, змеиный или пчелиный яд.
  • Кортикостероиды – при тяжелых воспалениях вводят непосредственно в полость сустава, после выкачки экссудата.
  • Антибиотики – назначают только при инфекционном воспалительном процессе.

Помимо медикаментозной терапии, при ухудшении самочувствия пациента назначается оперативное лечение.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Во время хирургической операции полностью или частично удаляют синовиальную сумку, либо вскрывают её с целью удаления гнойных выделений.

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами не отменяет традиционных методов терапии и необходимости обращения к хирургу или артрологу. Наилучшие результаты приносит прием медикаментозных средств совместно с компрессами и примочками.

Существует большое количество рецептов, позволяющих не только снизить интенсивность боли, но и помочь в восстановлении двигательных функций.

Народная медицина при лечении бурсита голеностопного сустава рекомендует использовать для примочек измельченные корни лопуха, прополис. Расслабляющее, благотворное действие оказывает принятие ванны с добавлением солей мертвого моря.

Чтобы эффективно лечить бурсит стопы дома, следует прислушаться к мнению лечащего врача. Нередко специалисты сами рекомендуют некоторые методы народной медицины.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

После проведения хирургического вмешательства потребуется длительное время восстановления. Сложность реабилитации заключается в необходимости обеспечить все условия для предотвращения рецидива заболевания.

Постоперационный период после бурсита стопы составляет не менее 1-2 месяцев. В течение всего восстановительного периода пациенту рекомендуют посещение занятий ЛФК, физиотерапии.Народные методы лечения бурситов могут помочь на начальной стадии и в период реабилитации.

Бурсит стопы – это воспаление суставных сумок стопы (лат. бурса – сумка, ит – воспаление). Суставная сумка представляет собой соединительнотканную капсулу.

Ее основные функции – это механическая защита суставных структур и продукция суставной (синовиальной) жидкости.

Эта жидкость облегчает трение суставных поверхностей и служит питательной средой для суставного хряща.

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный.

Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые. Бурсит может развиться в любом из этих сочленений.

Разумеется, чаще всего суставные сумки воспаляются в области голеностопа – самого крупного и функционально значимого сочленения.

Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью.

Бурсит голеностопного сустава
Бурсит голеностопного сустава
  1. Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.
  2. Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  3. Хроническое воспаление синовиальной сумки. Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.
Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Скопление жидкости в области суставной сумки

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Введение кортикостероидов в пораженную область

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Хвойные ванночки для ног

Лечение бурсита стопы
Бурсит стопы или голеностопного сустава

Классификация

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Принято выделять две формы бурсита голеностопного сустава: острую и хроническую. Первая возникает внезапно и хорошо поддается медикаментозному лечению. Если терапия проведена неграмотно либо вовсе отсутствовала, заболевание переходит в хроническую фазу и доставляет человеку массу неприятностей.

От ответной реакции организма на воспаление зависит течение бурсита. Некоторые пациенты практически не страдают от симптомов заболевания, другие жалуются на высокую температуру, боль в голеностопе, большое количество экссудата.

Поэтому воспаление суставной сумки разделяют на следующие виды:

  • геморрагическое — с выпотом крови в бурсу;
  • серозное — синовия инфицируется микробами;
  • гнойное — вместо жидкости в околосуставной сумке собирается гной;
  • фибринозное — выпот содержит остатки белка;
  • комбинированное — соединяет в себе все рассмотренные виды.

В редких случаях бурсит в области голеностопа осложняется накоплением кальциевых солей на стенках синовиальной капсулы. Со временем они блокируют двигательные функции сочленения и приводят к неподвижности.

Признаки бурсита

  1. Повышением общей температуры тела.
  2. Болевыми ощущениями во время движения.
  3. Отеком ног, краснотой.
  4. Скоплением жидкости в суставной сумке.

Симптомы могут проявляться как медленно, так и стремительно.

Развитию воспаления может предшествовать получение травм или перенесение инфекционных заболеваний. Часто наблюдается развитие патологии из-за артрита. Внешний вид образования можно увидеть на фото.

Бурсит может представлять собой выпуклость на стопе, которая мягкая и упругая на ощупь. По размеру образование может достигать 10 сантиметров.

Чаще всего больные сталкиваются с воспалением самой крупной бурсы. Она располагается между сухожилиями и бугром пятки. Такой вид заболевания может возникнуть не только из-за получения травмы или инфекций, ер и из-за неправильно выбранной обуви.

Кроме того, причинами заболевания могут стать:

  1. Лишний вес.
  2. Чрезмерные физические нагрузки.
  3. Нарушение баланса мышц.

Поначалу человек ощущает дискомфорт в месте поврежденной сумки, здесь образуется уплотнение мягкой консистенции, по виду напоминающее шарик. Это означает, что вследствие какой-то из причин в бурсе скопился экссудат – излишнее количество жидкости гнойного или другого характера.

Человеку становится трудно долго находиться на ногах, а поднятие на носочки вызывает сильную боль. При гнойном бурсите нередко возникает жар, вплоть до 40 градусов.

В области нахождения бурсы наблюдается покраснение кожи, отечность, возможно повышение местной температуры. Симптомы могут дать о себе знать молниеносно или постепенно, плавно переходя в хроническую форму, что в дальнейшем затрудняет лечение.

Появление вялотекущего вида связывают с причиной сопутствующих заболеваний суставов (артрит, артроз), тогда как острая форма чаще встречается при травмах или инфицировании.

  • Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
  • Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
  • Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
  • Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
  • Боль при надевании обуви и ее ношении.

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание.

Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

рука на стопе

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак — образование экссудата в полости сустава.

Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло.

Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия.

Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Симптомы при бурсите схожи с воспалительным процессом в любой иной части опорно-двигательного аппарата.

К основным признакам ахиллового бурсита (при воспалении в ахиллового сухожилия) можно отнести:

  • Появление отечности в пораженном месте
  • Уплотнение, покраснение и болезненность
  • Скованность движений, затруднения при ходьбе
  • Скопление гнойного экссудата с примесями крови в суставной сумке вследствие травмирования сустава
  • Колыхание жидкости при пальпации пораженного места

Симптомы напрямую зависят от причины развития болезни, также места локализации очага воспаления.

Признаки наиболее выражены на начальной острой стадии. При хроническом течении, как правило, вялотекущие и не столь острые.

Возможно появление признаков нарушения конфигурации, изменения формы голеностопа в случае разрыва ахиллова сухожилия или деформации сустава на фоне сильного механического воздействия.

Наблюдается острая жгучая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, надавливании на пятку.

Место сильно отекает, боль сковывает движения. При неоказании своевременной помощи может произойти разрыв в области пяточного сухожилия, а состояние привести к инвалидности.

Вследствие постоянного трения деформированный сустав начинает отекать, опухает большой палец или мизинец стопы.

При воспалении в области пятки появляются пяточные шпоры в сопровождении с отечностью в области голеностопа.

При развитии воспаления в синовиальной сумке, расположенной между сухожилием и шпорой на пятке симптомы несколько отличные:

  • Болит сильно в области пятки;
  • Отекает пяточный бугор;
  • Появляется краснота;
  • Сковывает движения в суставе голеностопа и в области лодыжки.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву пяточного сухожилия вплоть до инвалидности.

При поражении большого пальца на стопе наблюдается болезненность, деформация сустава, покраснение.

При пяточном бурсите на пятке появляются шпоры. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс. В части пяточного бугра болит, присутствует чувство жара.

Менее выражены симптомы при серозном бурсите, скоплении гноя в синовиальной сумке. Место отечное и горячее, но выраженной боли нет. При отложении же солей в полости сустава наблюдается уплотнение, безболезненное при пальпации.

Если же бурсит вызван механическим повреждением вследствие удара, то возможно кровоизлияние и отечность на месте поражения. При открытой ране — отхождение серозного содержимого при надавливании.

При развитии бурсита вследствие чрезмерного напряжения сухожилий наблюдается увеличение их в объеме. При скоплении жидкости в сумке синовиальной костные бугорки подвержены гидравлике.

Если не принимать срочные меры по лечению, то заболевание перейдет в хроническую форму. Состояние может привести к разрыву сухожилий. Лечение и вся последующая реабилитация могут значительно усложниться.

Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.

Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.

Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.

При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:

  • Травмирования или раздражение сустава;
  • Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.

По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.

По наблюдениям травматологов, частой патологией является бурсит голеностопного сустава – функционально значимого сочленения нижней конечности.

Голеностопный сустав, соединяя голень и стопу, несет на себе основную нагрузку при движении человека.

Одним из важных элементов суставного соединения является синовиальная сумка (бурса), представляющая собой щелевидный карман.

Она выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой и содержит синовиальную жидкость в незначительном количестве.

Бурса вместе с жидкостью исполняет роль амортизатора, предохраняя сухожилия мышц голени и пяточную (таранную) кость стопы от ударов и избыточного трения.

Поэтому на какое-либо механическое повреждение голеностопа бурса может ответить усиленной продукцией суставной жидкости и развитием воспалительной реакции, – так развивается бурсит.

Ввиду того, что воспаление локализуется в области пяточного (ахиллова) сухожилия, его часто называют ахиллобурситом.

Заболевание всегда сопровождается увеличением объема голеностопного сустава по причине скопления в синовиальной сумке секреторной жидкости.

Процесс может иметь острый или хронический характер. Содержимое бурсы может быть:

  • гнойным;
  • геморрагическим (с содержанием крови);
  • серозным;
  • фиброзным.

Бурсит голеностопного сустава – достаточно частое заболевание. Особенно склонны к нему мужчины в связи с более высокой, чем у женщин, частотой травматизма.

У женщин он начинается чаще всего от ношения тесной и неудобной обуви.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке голеностопа может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Вторая этиология намного серьезнее первой по прогнозу в связи с риском гангрены или общего заражения крови.

  • Болевой синдром часто ярко выраженный и со значительным ограничением движений, что приводит к нарушению походки.
  • Видимая отечность области пяточного сухожилия может быть довольно сильной в зависимости от степени повреждения сустава.
  • Покраснение, синюшность и уплотнение кожных покровов в месте воспаления часто сопровождается ощутимым на ощупь повышением температуры.
  • При высоком скоплении жидкости внутри сустава, ее наличие ощущается перекатыванием при нажиме пальцем.
  • Общая слабость и повышение температуры всего тела встречается при инфекционной этиологии заболевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Асептический некроз коленного сустава: лечение

Симптомы и признаки

Острый бурсит

Самый ранний и главный признак острой разновидности заболевания – болевые ощущения в голеностопе, области надпяточной кости, усиливающиеся от малейшей нагрузки. Человеку становится трудно ходить и даже стоять.

Затем присоединяется ограниченная припухлость и отек. Постепенно опухоль увеличивается в объеме. Особенно заметен распухший голеностоп у людей худощавых, обладающих изящным телосложением.

По мере прогрессирования воспалительного процесса область ахиллова сухожилия краснеет, затем становится синюшной, лоснящейся, горячей на ощупь. Опухоль упругая, плотная, болезненная; при ее ощупывании под пальцами ощущается перекатывание жидкости.

Для бурсита инфекционного генеза свойственно повышение общей температуры тела.

В самых тяжелых случаях возможно гнойное расплавление мягких тканей бурсы голеностопного сустава и осложнение бурсита флегмоной, свищом или артритом.

Иногда, при недостаточном лечении или его отсутствии, острое течение заболевания принимает хроническую форму.

Для хронического процесса болезненность, гиперемия (краснота) и плотная лоснящаяся отечность суставной области не характерны. В месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру прощупывается округлое, мягкое, безболезненное образование. Функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Возможно затяжное, вялотекущее течение заболевания, с периодическими обострениями и ремиссиями. При хроническом течении на внутренней поверхности суставной сумки голеностопного сустава сохраняются участки патологически измененных тканей.

От любой незначительной травмы, снижения иммунитета (например, при простуде) они становятся благоприятной средой для развития микроорганизмов и рецидива острого воспаления.

Виды терапии заболевания

Признаки заболевания проявляются поэтапно. Острая форма начинается с резкого появления плотной опухоли, которая болит и ограничивает подвижность. Кожа в месте опухоли гиперемирована и отечна, при пальпации ощущается острая боль.

Местные лимфатические узлы увеличиваются, в результате попадания в них патогенных агентов. Может возникнуть лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Как правило, поражение лимфатических узлов является реакцией иммунной системы. Хроническая форма недуга может протекать практически бессимптомно.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

  • беседа и осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • рентген;
  • магнитно — резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких околосуставных тканей;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • артрография (эндоскопия колена);
  • ангиография сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови.

Диагностика некоторых видов недуга осложняется тем, что их признаки схожи с другими суставными заболеваниями, например, синовит, артрит, остеоартрит. К тому же эти заболевания могут протекать одновременно, поэтому определить причину заболевания достаточно сложно.

Диагностировать недуг помогут специальные тесты:

  • завести руку за голову как при расчесывании расческой волосы;
  • пройтись на корточках.

Если в вышеназванных случаях замечается болезненности или ограничение подвижности сустава, то существует факт наличия недуга.

Профилактические меры включают в себя следующие правила и ограничения:

  • антисептическая обработка ран, царапин, ссадин;
  • своевременное лечение хронических инфекций;
  • своевременное лечение суставных патологий;
  • ограничение нагрузок (ношение тяжестей, быстрая ходьба, ношение неудобной обуви);
  • коррекция деформационных процессов в суставах;
  • соблюдение диетотерапии;
  • разумные занятия лечебной физкультурой с учетом состояния больного.

Так выглядит бурсит голеностопного сустава на фото

  • Травматический тип содержит врожденные деформации стопы и последствия различных травм: ушибы, переломы, вывихи, разрывы связочного аппарата и растяжения.
  • Инфекционная этиология является самой опасной для всего организма, может осложняться сепсисом, гангреной, что приводит к ампутации.
  • Хронический вид заболевания, требующий периодического лечения или оперативного вмешательства.

Хоть симптомы бурсита и выражены достаточно ярко, все же их можно спутать с другими заболеваниями, такими как артроз голеностопного сустава. Поэтому диагностика и терапевтические меры должны осуществляться только квалифицированным специалистом.

Если на основании клинической картины нельзя точно установить диагноз, то возможно потребуется проведение УЗИ и рентгена.

Любую патологию легче не лечить, а предотвратить. Существуют простые правила, которые позволят снизить вероятность развития бурсита:

  • Правильно питаться. Рацион должен включать разнообразные продукты, содержащие витамины, микро- и макроэлементы. Потребление белка животного происхождения нужно обязательно контролировать. Желательно полностью отказаться от копченостей, жирного мяса, крепкого кофе и чая.
  • Следить за собственным весом, увеличение которого приводит к усилению нагрузок на суставы.
  • Контролировать дозировку нагрузок и физических упражнений.
  • Вовремя купировать развитие любой инфекции. Любая недолеченная бактериальная инфекция может привести к разным осложнениям, в том числе и к бурситу.

Важно понимать, что многие заболевания суставов при несвоевременном лечении приводят к инвалидности. Если вы почувствовали недомогание, боль, скованность движений, то не затягивайте визит к врачу.

Во время первого приема врач выслушивает пациента и проводит пальпацию голеностопа. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза.

С целью дифференциации бурсита от других суставных патологий с аналогичными проявлениями применяют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • рентгеноскопию. Показывает состояние сочленения и обнаруживает глубоко залегающие бурсы;
  • КТ и УЗИ. Определяют размеры воспаления и состав синовиальной жидкости;
  • клинический и биохимический анализ крови.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Для выявления возбудителя бурсита делают пункцию, забирая некоторое количество синовии. Бактериологическое исследование помогает выявить наличие крови, гноя и волокон фибрина в жидкости и назначить соответствующую терапию.

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве.

Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца.

Опухание голеностопа при бурсите

Фото 1. Опухание голеностопа при бурсите

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки.

Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу.

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования.

Бурсит голеностопного сустава - причины развития, виды и лечение

Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав.

При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита.

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Очаг бурсита голеностопного сустава

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

  • согревающих мазей;
  • компрессов.

Тугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Некоторые симптомы бурсита голеностопного сустава можно спутать с другими заболеваниями, например, с пяточной шпорой, переломами костей стопы и прочими. Основываясь на клинических данных, диагноз ставит хирург-травматолог или врач-ортопед. Помимо внешнего осмотра, доктор может направить на дополнительное обследование, включающее:

  • пункцию полости сустава для забора синовиальной жидкости для последующего ее исследования;
  • рентген голеностопного сустава, чтобы по фото исключить трещины или переломы кости;
  • ультразвуковое исследование голеностопа, с помощью которого можно оценить толщину оболочки, количество жидкости, общее состояние синовиальной сумки.
  1. Перегрузка. Синовиальные сумки действуют в качестве буфера между связками и сухожилиями, они уменьшают трение между различными структурами голеностопного сустава, что позволяет обеспечить плавное скольжение. Под сильными нагрузками синовиальная сумка не может выдержать давление, приходящееся на нее, происходит микротравмирование, в последующем приводящее к развитию бурсита.
  2. Помимо хронической перегрузки, воспаление может возникнуть в результате некоторых заболеваний. Ревматизм или подагра может привести к воспалению синовиальной сумки.
  3. Чаще всего развитию воспаления в бурсе способствуют врожденные патологии и неправильный образ жизни.
Физиотерапия является очень эффективной, не забывайте её проходить

Бурсит голеностопного сустава симптомы и лечение

  • отек местной локализации;
  • боль;
  • уплотнение тканей.

Любые движения в голеностопе, а также непосредственно ходьба значительно затрудняются. Кроме того, это заболевание характеризуется обильным выбросом в суставную полость экссудата – патологического выпота.

Бурсит ноги
Как лечить бурсит голеностопного сустава

Как правило, универсальным средством для лечения бурсита являются нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения – мази. Они способствуют:

  • снятию болевого синдрома;
  • уменьшению отечности;
  • купированию воспалительного процесса.

Классическая схема терапии предполагает также проведение определенных физиотерапевтических процедур. Это могут быть, к примеру, электрофорез, магнитотерапия или прикладывание к воспаленному месту сухого тепла.

Цель таких действий – уменьшить боль, снять отек. Нужно помнить, что прибегают к этим методам только тогда, когда удалось извлечь экссудат и снять острую фазу воспаления. Если ни один из методов терапии не приносит результата в течение определенного временного промежутка, пациенту назначают операцию.

Лечение бурсита стопы
Советы по лечению бурсита голеностопного сустава

На сегодняшний день свою эффективность продемонстрировали следующие нетрадиционные способы лечения голеностопного бурсита:

  • компресс из свежих овощей (картофеля, свеклы, но чаще всего – капусты), прикладываемый на ночь;
  • сахарный компресс;
  • чай из кориандра или семян сельдерея (по 1 ст. л. на 250 мл кипятка);
  • ванночки на отваре сосновой хвои;
  • самомассаж с эфирным маслом лаванды или эвкалипта.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в назначении медикаментозных средств, которые снизят активность воспалительного процесса. Такая методика применяется у восьми из десяти пациентов, и лишь небольшая часть больных требует операции.

Группа нестероидных противовоспалительных средств отлично справляется с воспалительным процессом. Активные вещества препаратов способны блокировать звенья воспаления, при этом дальше воспаление не развивается.

На начальном этапе лечения заболевания выбор останавливают на мазях и гелях для наружного применения. Это обусловлено тем, что нестероидные противовоспалительные препараты при пероральном применении провоцируют ряд негативных эффектов – расстройства пищеварения, тошноту, а при длительном применении может открыться язва желудка. Сейчас появились препараты нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов.

Лечить бурсит голеностопного сустава можно препаратами:

  • Мовалис;
  • Ксефокам;
  • Нимулид;
  • Мелоксикам;
  • Артрозан;
  • Мовикс и другие.

Если говорить о наиболее распространенном и дешевом наружном средстве, то это Диклофенак – препарат, который долго и активно применяется в практике суставных патологий. Дополнительно можно использовать Нимид, Вольтарен, Бутадион, Финалгон, Фастум гель и другие. Инъекционно можно вводить:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Дипроспан;
  • Кеналог.

Их вводят инъекционно непосредственно в полость суставной сумки, которая воспалилась. Хороший эффект дают гидрокортизон, триамцинолон – их и используют чаще всего.

При наличии признаков гнойного бурсита, а также для профилактики инфицирования пациентам рекомендуют антибиотики. Среди этой группы средств назначаются:

  • Доксициклин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Линкомицин;
  • Азитромицин;
  • Цефаклор;
  • Рондомицин.

Выбор лекарственного средства обычно эмпирический. Пациентам рекомендуют препараты широкого спектра действия и при отсутствии эффекта есть возможность сделать бакпосев и назначить узкое лекарственное средство, направленное именно против этой группы патогенных микроорганизмов.

Народные

Лечить бурсит голеностопа можно не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Врачи акцентируют внимание на том, что народные методики должны стать дополнительными, а не основными методами лечения.

В противном случае можно запустить заболевание и спровоцировать инфицирование жидкости внутри воспаленной бурсы. Чтобы этого не произошло, врачебные назначения должны быть основными методами, а народные рецепты – дополнительными.

капуста на ноге

Снять отечность помогут эффективные народные средства, воспользоваться которыми может каждый

Эффективным методом лечения является свиное сало. Необходимо распарить ногу и приложить к голени тонкий кусочек сала. Конечность укутывают полиэтиленовой пленкой. Выдержать такой компресс нужно не менее восьми часов, поэтому его предпочитают делать на ночь. Применять сало можно каждую ночь, пока не уйдут признаки бурсита голеностопа.

Народники рекомендуют использовать также горькую редьку. Из нее делается компресс. Горькую редьку трут на мелкой терке, выкладывают на марле и прикладывают к больному месту. Держать редьку на лодыжке нужно не более часа, чтобы не было ожогов.

Оперативное

Оперативное лечение бурсита голеностопного сустава применяется в том случае, если бурса заполнена гнойным содержимым. Проводится хирургия под местным наркозом. Вмешательство не сложное, его проводят почти в каждой клинике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроскопия коленного сустава: фото и видео артроскопической операции, отзывы

Врач сначала эвакуирует гнойное содержимое, рассекая суставную сумку и ставя дренаж. Впоследствии, когда полость освободится от гноя, бурса промывают раствором антисептика. Оперативное вмешательство применяется в крайнем случае, поскольку операции на голеностопе нежелательны ввиду длительного восстановления и возможности появления побочных эффектов.

После операции пациентам необходимо соблюдать покой для лодыжки, в течение некоторого времени показан постельный режим. В процессе реабилитации врач назначит больному массаж, физиотерапию. Грубых некрасивых шрамов практически не остается.

Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей. Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания.

Синовиальная оболочка также образует два слоя: наружный — субсиновиальный и внутренний — собственно синовиальный. Первый из них — рыхлый, содержит большое количество ретикуло-эндотелиальных клеточных элементов (гистиоциты и др.), жир, нервные, в том числе симпатические, структуры, лимфатические и кровеносные сосуды.

Бурсит - воспаление слизистой сумки

Внутренний слой, обращенный в суставную полость, является более тонким, пропитан хондроидным веществом и относительно беден клеточными элементами. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости, за исключением хрящевых участков.

Количество ворсинок прямо пропорционально функциональной нагрузке сустава и возрасту обследуемого. Жировые складки, вдаваясь в полость сустава, играют роль дополнительных амортизаторов для сочленяющихся костей. Синовиальная оболочка продуцирует синовиальную жидкость, которая увлажняет поверхность оболочки.

Значение синовиальной оболочки сводится к адсорбции из полости сустава продуктов обмена, секреции суставной жидкости, играющей большую роль в жизнедеятельности сустава. Как уже отмечалось, жировые складки синовиальной оболочки играют амортизирующую роль и повышают конгруэнтность эпифизов и т. д.

Причиной развития вальгусной деформации могут быть врожденные патологии суставов пальцев или стопы (плоскостопие, например), слишком слабый и подвижный сустав, артрозы и артриты, которые приводят к разрушению суставов, а также травмы.

Многие считают, что причиной появления такого бурсита может стать неудобная обувь, но это не совсем так — тесная обувь только ускоряет и усугубляет процесс развития воспаления, не являясь его первопричиной.

  1. Значительные физические нагрузки на ноги, повторяющиеся систематически (у спортсменов, грузчиков, строителей, работниц модельного бизнеса).
  2. Травма пяточной области – ушиб, растяжение или разрыв связок, ранение, вывих, перелом, неудачное хирургическое вмешательство.
  3. Лишний вес, повышая нагрузку на ноги, иногда приводит к воспалению синовиальных сумок сочленений нижних конечностей.
  4. Врожденные патологии строения стопы или ее связочного аппарата, косолапость, плоскостопие.
  5. Рецидив бурсита или переход его в хроническую форму после неправильного или слишком рано оконченного лечения острой формы этой болезни.
  6. Простуда, переохлаждение. Люди, вынужденные подолгу находиться на холоде, больше других рискуют получить воспаление околосуставных сумок нижних конечностей (в народе говорят – «застудить ноги»).
  7. Болезни опорно-двигательной системы (ревматизм, артрит, артроз).
  8. Инфекционные заболевания, при которых микроорганизмы с током лимфы или крови могут проникнуть в синовиальную сумку.
  9. Расстройства обмена веществ (сахарный диабет, гормональные нарушения).
  • курс приёма антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.
  • Болевой синдром, усиливающийся в ночное время. Боль передается от голени выше по ноге. Имеет пульсирующий и ноющий характер, возможны прострелы.
  • Покраснение шишки.
  • Малая подвижность больного сустава из-за наличия солей в суставной сумке.
  • Повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, тошнота.
  • Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Кортикостероидные медикаменты вводятся непосредственно в суставную зону после откачивания скопившейся там жидкости.
  • Наружное применение противовоспалительной мази при бурсите голеностопного сустава, а также кремов и гелей.
  • физиопроцедуры;
  • прогревание;
  • гимнастику;
  • лечебный массаж.

Профилактика

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Инъекции анальгетиков при бурсите

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Болезни / Бурсит

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Профилактика бурсита очень проста и заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • строго дозировать нагрузку на голеностоп;
  • не допускать повреждений и переохлаждения конечностей;
  • тщательно обрабатывать раны и ссадины в области лодыжки;
  • избегать травмоопасных видов спорта;
  • предупреждать регулярное механическое воздействие на ахиллово сухожилие или носить защитную повязку.

Перед физическими занятиями очень важно размяться и разогреть мышцы голеностопа, а после тренировки — мягко выйти из процесса с помощью расслабляющих упражнений. И отдельные рекомендации для дам — не злоупотреблять ношением неудобной и узкой обуви на каблуках.

При грамотном и своевременном лечении бурсит в области голеностопного сустава проходит быстро и бесследно. Главное — не затягивать с обращением к специалисту. При гнойной форме и неэффективности консервативного лечения оправдано хирургическое вмешательство.

Лечение бурсита голеностопа – процесс длительный, поэтому чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо применять профилактические меры:

  • избегать травм, а в случае их появления незамедлительно обращаться к врачу;
  • носить удобную обувь, равномерно распределяющую нагрузку на стопу;
  • во время спортивных мероприятий следить за тем, чтобы нагрузка на суставы повышалась постепенно;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • распознавать первые признаки бурсита (по фото) для раннего выявления патологии.

К сожалению, многие пациенты не относят этот недуг к серьезным заболеваниям, рассчитывая на то, что он исчезнет сам, или же занимаясь самолечением при помощи народных средств. Как следствие, обращаются к врачу уже с очень запущенными и тяжелыми случаями проявления этого недуга, когда избежать хирургического вмешательства практически невозможно. Что касается профилактики заболеваний стопы и лодыжки, то к ней относят следующие меры:

  1. Самое основное правило профилактики бурсита — это удобная обувь! Она должна равномерно распределять нагрузку по всей стопе, уберегая от возникновения заболеваний в дальнейшем;
  2. Если вы занимаетесь спортом, следите за тем, чтобы физические нагрузки повышались постепенно. Не перегружайте себя сверх меры, учитывайте ваши реальные возможности и физическую подготовку. Используйте специальные повязки для защиты суставов;
  3. Избегайте травм, в случае появления подозрений относительно возможных осложнений после травматизации, обратитесь к врачу. Не затягивайте и не надейтесь, что проблема исчезнет сама;
  4. В случае, глубоких порезов, тщательно обрабатывайте рану антисептиком, накладывайте бактерицидную повязку – это не допустит попадания инфекций внутрь;
  5. При глубоких порезах ступни необходимо тщательно промыть рану и обработать ее антисептиком во избежание попадания в организм инфекции.

Компресс на голеностоп при бурсите

Позаботьтесь вовремя о своём здоровье, не стоит доводить состояние ваших до того момента, когда боль станет невыносимой, и вы просто не сможете нормально ходить. Если своевременно не вылечить бурсит, то в дальнейшем нельзя будет обойтись без хирургического вмешательства.

Бурсит стопы: лечение

Острые бурситы, как правило, хорошо лечатся консервативными методами, и хирургическое вмешательство не требуется. Во время появления острых болей важно соблюдать покой. Для полного обездвиживания сустава с успехом используются бандажи и другие фиксаторы, однако, без консультации врача использовать их нельзя.

Для уменьшения болезненности назначаются противовоспалительные препараты. Это могут быть местные анестетики с глюкокортикоидами (например, новокаин с гидрокортизоном), которые вводятся в воспаленную суставную сумку.

Если бурсит носит инфекционный характер, для лечения используют наиболее активные антибиотики. Консервативная терапия проводится в том случае, Есть также ряд общих мероприятий для консервативного лечения, к которым относятся:

  • Обеспечение покоя;
  • Лечение антибиотиками;
  • Применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) как для наружной терапии, так и для приема внутрь;
  • Пункция сумки, удаление жидкости и промывание растворами антисептика. При необходимости внутрь вводят антибиотики, глюкокортикоиды, обезболивающие вещества;
  • Физиотерапия, лечебный массаж и упражнения в период ремиссии.

Если консервативная терапия не оказывает эффекта, прибегают к оперативному иссечению околосуставной сумки. Терапию воспаления сумки нужно проводить, не откладывая. Несвоевременное лечение бурсита стопы может стать причиной развития хронического процесса и разрыва сухожилий, которые лечить намного труднее. Кроме того, хронический бурсит может стать причиной потери трудоспособности.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией.

В зависимости от стадии и формы заболевания врачами подбираются индивидуальные лечебные меры. Бурситы делятся на:

  • Острые;
  • Травматические;
  • Хронические;
  • Гнойные.

Околосуставные синовиальные сумки

При наличии первых симптомов заболевания назначается преимущественно местное воздействие на очаг воспаления с помощью повязок на основе согревающих мазей. Повязка слегка сдавливает и фиксирует палец, что помогает предотвратить развитие гнойной стадии бурсита.

Бурсит голеностопного сустава в хронической форме лечится в условиях стационара при помощи пункции. Из синовиальной сумки удаляется скопившаяся жидкость при помощи небольшого надреза. После чистки полость промывается антисептическими и противовоспалительными растворами.

При появлении гнойного бурсита терапия начинается лечением пункцией, но если не следует положительный результат, врачи проводят оперативное вмешательство путем вскрытия синовиальной сумки и удаления гнойных скоплений.

При наличии симптомов, подтверждающих воспалительный процесс, даже после чистки раны и ее обработки, врачами назначается лечебная терапия, характерная для хронических ран.Лечебный курс, показавший положительные результаты дополняют физиотерапевтическими мероприятиями, включающими массаж, лечебную физкультуру, прогревание.

Безоперационное медикаментозное лечение бурсита стопы является консервативным. Дополнительно назначается ЛФК и физиотерапия, позволяющая устранить причины развития заболевания.

Прописать курс тех или иных препаратов при лечении бурсита может только врач, исходя из результатов анализов и наблюдением за течением болезни, а также имея в виду такие субъективные факторы, как переносимость лекарственных средств, аллергии, возраст пациента, и многие другие. Но общие тенденции в медикаметозном методе лечения бурситов следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают отечность и боли в стопе, обеспечивают необходимые условия для нормализации работы суставов;
  • Курс приёма антибиотиков — назначают только при инфекционном воспалительном процессе;
  • Специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • Новокаиновые блокады;
  • Аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • Внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Длительные нагрузки на ноги

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Воспаление синовиальной сумки может спровоцировать возникновение инфекционного процесса, если в голеностопное сочленение из пораженных очагов сустава попадают бактерии. Это самый опасный вид заболевания, который может осложниться сепсисом, гангреной и привести к ампутации конечности. По характеру экссудата болезнь подразделяется на:

  • серозный бурсит – в жидкости размножаются патогенные микроорганизмы;
  • фиброзный – жидкость насыщается волокнами фибрина;
  • геморрагический – стенки сосудов в полость бурсы пропускают эритроциты;
  • гнойный бурсит – в скопление экссудата наблюдается большое количество лейкоцитов;
  • комбинированный – совмещение нескольких видов патологии.