Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Лечение бурсита плеча

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Рука фиксируется в приподнятом состоянии при помощи бандажа, специальной давящей повязкой или гипсом сроком до недели. В амбулаторных условиях следует устранить боль, отечность, убрать лишнее количество жидкости из сумки, вернуть суставам подвижность.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
  2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
  3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
  4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
  5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

  • ибупрофеновую мазь;
  • индометациновую мазь;
  • «Диклак гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель».

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
  • иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
  • упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

Народные методы

Бурсит плечевого отдела врачи разделяют на несколько категорий, которые отличаются различными признаками. Если делить недуг по виду течения заболевания, то можно выделить:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Возможно даже появление высокой температуры из-за стремительного воспалительного процесса.

Хроническая форма бурсита развивается более длительно и поначалу не имеет каких-либо особых признаков. Но со временем двигательная функция плеча становится менее развитой, появляется слабая ноющая боль длительного характера.

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Острого

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру.

Бандаж при бурсите плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Оперативное лечение имеет несколько существенных недостатков, поэтому к нему прибегают крайне редко, только в случае, когда курс медикаментозной терапии не дал результатов.

Помощь в терапии бурсита могут оказать народные средства лечения, проверенные временем:

  • Массаж при бурсите. Массирование осуществляется с применением вазелинового, лавандового и эвкалиптового масла. Все ингредиенты перемешиваются, и полученная смесь аккуратно втирается на область воспаления. Процедуру повторяют каждый день перед сном.
  • Примочки. Настойка прополиса является одним из самых эффективных методов лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Состав делают в соотношении 1 к 10. Примочки накладываются, пока не исчезнет припухлость.
  • Ванны. Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами не может обойтись без ванночек. В воду необходимо добавлять несколько капель пихтового масла. Хорошо использовать соль мертвого моря.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.

С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др.

Механизм развития патологии

Суставная сумка – это щель внутри сустава, которая заполнена специфическим составом – синовиальной жидкостью. В норме это образование обеспечивает естественную амортизацию, смягчая удары и предотвращая травмы тех костей, которые образуют сустав.

Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

  • Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
  • Нарушенные обменные процессы.
  • Развитие туберкулеза.
  • Поражение ревматоидным артритом.
  • Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

  1. В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
  2. Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.

Кроме того, определяют несколько разновидностей патологии, отличающихся симптоматикой и течением:

  • Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.
  • При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
  • Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
  • Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Диагностировать заболевание довольно просто в случаях, когда воспаленная сумка находится близко к поверхности сустава предплечья. В этом случае врачу-специалисту достаточно визуального осмотра пациента, а также изучения его жалоб.

  • Диагностика заболевания так же предполагает использование рентгеновских методов. В случае субдельтовидного бурсита данный метод является незаменимым, т.к. только таким образом можно выявить характер воспаления и произошедшие изменения в кости.
  • Компьютерная томография – еще один метод исследования заболевания. Кой подход позволяет уточнить толщину вновь образованных уплотнений.
  • МРТ – полноценный подход к диагностике заболевания. Он дает возможность полностью оценить степень серьезности недуга, оценить состояние костных тканей, суставного хряща, определить процент избытка жидкости, находящейся в суставе.
  • — во всех случаях  о воспалении можно узнать по болевым ощущениям ( резким и нестерпимым  или ноющим, периодическим). Боль может захватывать предплечье, отдавать в кисть и шею;
  • —  тонус мышц повышен;
  • — в области поражения температура тканей  повышена;
  • — наблюдается покраснение кожи и отечность соединительных тканей;
  • — движения рукой скованные, рука ослабевает;
  • — может чувствоваться онемение в руке и покалывание;
  • — общее физическое недомогание;
  • — при пальпации плеча возникает боль;
  • — если была получена механическая травма, можно увидеть изменение  конфигурации плечевого сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осложнения и боли после эндопротезирования коленного сустава

Специалист в медицинском учреждении сможет диагностировать бурсит плеча после визуального осмотра, пальпации и опроса пациента о времени начала появления симптомов и возможных причинах возникновения воспаления.

  • — Рентгенография позволяет  определить границы и формы воспалительного процесса.
  • — Прокол синовиальной сумки сустава и взятие экссудата для дальнейшего гистологического исследования, пункция позволяет определить состав и наличие примесей в жидкости.
  • — Ультразвуковое исследование  и  МРТ делают по мере необходимости.

Каждое движение в области сустава сопровождается трением, которое смягчает жидкость, наполненная в бурсе. При чрезмерной нагрузке на сустав, например, при активных занятиях спортом или при однотипном действии, бурса начинает воспаляться. Чаще это относится к недугу, который имеет название бурсит плеча.

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Плечевой бурсит возникает после получения травм околосуставной сумки или сухожилий. Также одной из главных причин появления этого недуга может стать однотипное физическое напряжение. Разного рода повреждения могут сопровождать снижение подвижности сустава, отек и повышение температуры в месте образования.

Почему же всё-таки плечевой сустав страдает чаще? Элементарно, именно эта область обладает максимальным объемом движений среди суставов тела человека. Боль, воспаление и отек – это основные симптомы бурсита плечевого сустава.

Для начала постарайтесь минимизировать использование больной области, пусть воспаление начнет стихать. Если боль весомо ощущается, попробуйте чередовать холодные и горячие компрессы, они должны помочь.

Также не станет лишним массаж при бурсите, который окажет обезболивающее, противовоспалительное действие и ускорит восстановление суставов. Основные действия при массаже – это поглаживание, выжимание и разминка.

Главное быть очень осторожными. Не допускается самолечение при остром бурсите, так как уже в этом случае необходим прием противовоспалительных лекарств, например — ибупрофена или ортофена. При этом обязательно надо обратиться к врачу.

Лечение при бурсите плечевого сустава необходимо. Некоторые выбирают в противовес лекарствам физкультуру. Основа профилактики болезни – это растяжка. В данном случае — растяжка плечевых суставов. Запомните, что лучше перед каждой тренировкой минуты на три приложить к больному месту лед.

Итак, упражнения:

  1. Наклоните туловище на 45 градусов вперед. Руки опустите вниз параллельно ногам. Расслаблено и не спеша описывайте руками круг. Амплитуда может быть любая от большего к меньшему или наоборот. Также старайтесь менять направление движения.
  2. Станьте прямо. Левую руку аккуратно подымите вверх и старайтесь потянуться как можно выше. Правую руку опустите вниз,  соответственно притяжение должно быть к полу. Так, меняя руки, растягивайте плечевые суставы.
  3. Опустите торс вперед, так чтобы вы были параллельны полу. Вытяните руки и постарайтесь дотянуться до чего-либо впереди. Такое упражнение можно повторять по несколько раз на день.
    Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Также попробуйте принять ванну с различными добавками. Например, можно взять полстакана грейпфрутового сока, с которым принятие ванны будет приятно и полезно для вашего тела. Самой популярной является ванна из сосновых игл.

Для этого прокипятите иглы, веточки и шишки сосны, дайте им настояться часов восемь. Для полной ванны потребуется приблизительно литр такого настоя. Продолжительность принятия ванны не должна превышать 25 минут.

Помните, что, несмотря на простое, на первый взгляд, лечение, бурсит очень страшен для организма. Перво-наперво тем, что он грозит инфицированием всего организма. Чаще всего бактерии проникают через поврежденную изменениями кожу над суставом, тем самым внося заражение — а такие случаи уже требуют полной антибиотикотерапии.

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

trusted-source

Систематизировать причины можно таким образом:

  • длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
  • долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
  • травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
  • сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
  • инфекции.

Узнать все про бурсит коленного сустава можно в этой

статье

.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении бурсита локтевого сустава тут.

Что такое артрит плечевого сустава и как с ним бороться можно узнать здесь.

Диагностика

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований.

Диагноз бурсит плечевого сустава выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. Рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других патологических процессов.

Применяются методики, позволяющие оценить состояние мягких тканей – МРТ плечевого сустава и УЗИ плечевого сустава. В отдельных случаях выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на подагру и аутоиммунные заболевания назначается консультация ревматолога, при подозрении на специфический инфекционный процесс – консультация фтизиатра или венеролога.

Сумки плечевого сустава

Чтобы определить вид бурсита, не существует особых анализов. При обследовании проводятся лабораторные пробы мочи и крови, с помощью которых определяется наличие воспалительного процесса или инфекции. Они также помогают определить, имеется ли превышение нормальных показателей кальция.

Определить вид бурсита помогают следующие мероприятия:

  • рентген, который дает ясную картину процессов, происходящих в плечевом суставе и синовиальной сумке;
  • УЗИ определяет количество суставной жидкости;
  • пункция позволяет установить возбудителя инфекции и характер экссудата;
  • МРТ проводится для точной диагностики в затруднительных случаях.

От постановки адекватного диагноза зависит результативность проводимого лечебного курса.

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

  1. КТ.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. УЗИ.

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Прежде чем лечить бурсит плечевого сустава, выполнять лекарственные назначения, применять комплекс ЛФК, нужно поставить правильный диагноз, с указанием локализации воспаленной сумки. Пункция позволяет внести ясность в природу воспаления и определить характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, параканкрозный при злокачественных опухолях и метастатических процессах).

Важно знать, что пункция сумки не только снимает болевой синдром, поскольку снижает давление на ткани, но и позволяет промыть полость сумки антисептиками и местными анестетиками, антибиотиками, или ввести в сумку кортикостероидные гормоны.

Перед проведением пункции следует применить инструментальные методы исследования: УЗИ тканей плечевого сустава, рентгенографию в двух проекциях обоих плечевых суставов.«Рентген» позволяет оценить вовлеченность костной ткани, найти очаги разряжения и остеомиелита, показать наличие контрастных конкрементов и различных включений.

Кроме этого, иногда используются МРТ, специфические методы диагностики инфекционных болезней при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе и других заблеваниях. Проводят ПЦР, ИФА, посевы пунктата на бактериологическое исследование с выделением чистой культуры.

Причины возникновения

Причинами заболевания могут стать:

  • болезнь может вызываться несколькими причинами

    различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

  • физические перегрузки, связанные с определенными видами спорта (гольф, теннис) или профессии;
  • плечевой артрит любого происхождения;
  • нарушения обменных процессов организма (подагра, сахарный диабет);
  • аллергические и аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • хронические интоксикации (курение, алкоголизм, профессиональная интоксикация);
  • длительное напряжение сустава.

Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

Физическое перенапряжение спортсменов может привести к развитию болезни, даже если ей не предшествовала травма. Наиболее подвержены этому недугу теннисисты и гольфисты, так как им приходится подолгу выполнять однотипные движения.

Бурсит плечевого сустава может стать следствием аутоиммунного заболевания (склеродермии, красной волчанки), плечевого артрита и даже аллергии. Нарушение обменных процессов организма также приводит к развитию болезни.

В частности это касается таких болезней, как подагра, ревматизм и сахарный диабет. Перенесенные суставные инфекции, если они не были вылечены должным образом, могут спровоцировать бурсит.

Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

  • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
  • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
  • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
  • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
  • аллергия или аутоиммунные поражения;
  • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
  • постоянное перенапряжение суставов плеч.

Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

Наиболее частой причиной воспаления сумок плечевого сустава являются:

  • регулярная перегрузка и стереотипные движения, выполняемые в рамках трудового навыка;
  • спортивные нагрузки. Чаще всего людям известна эта патология по названию другого недуга – «локтя теннисиста». Так называют лучеплечевой бурсит;
  • травматическое поражение вспомогательного аппарата сустава – его связок;
  • у лиц пожилого возраста, страдающих обменными нарушениями, источником болезни является гиперурикемия или подагра. Речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты в сумках – не путать с каменным бурситом плечевого сустава, лечение которого направлено на уменьшение количества солей кальция в крови;
  • аутоиммунные болезни (например, ревматизм, ревматоидный артрит).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Технология замены коленного сустава

Выше были перечислены причины асептических бурситов – состояний, при которых нет внешних болезнетворных микробов, которые являются основанием для воспаления. У данной патологии, при пункции сумки получают экссудат, который носит серозный, негнойный характер.

При проникновении микробной инфекции, может возникнуть гнойное воспаление сумок, и, чаще всего – это травмы, которые сочетаются с ранами, ссадинами и нарушением целостности кожных покровов.

В редких случаях, возникают вторичные бурситы и

синовиты

, при которых гнойное воспаление просто переносится из первичного очага (ЛОР – инфекции, бактериальные эндокардиты, рожистое воспаление, флегмоны и абсцессы).

Профилактика заболевания

Разновидностей бурсита насчитывается несколько, и каждая имеет свои признаки и особенности.

  1. Подакромиальный бурсит плеча (он еще называется поддельтовидный бурсит).

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Этот вид бурсита отличается сильными болями в руке, кроме того, очень тяжело отвести руку в сторону. А вот вперед и назад рука обычно отводится легко и безболезненно.

  1. Субкоракоидальный бурсит.

По этой причине такую разновидность бурсита называют еще кальцинированный бурсит.

Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Если есть предпосылки развития бурсита плечевого сустава, от этого хорошо помогает растяжка. Предварительно к суставу рекомендуется на пару минут приложить лед.

Профилактические упражнения:

  • Наклоны вперед на 45 градусов, совершаемые всем туловищем.
  • Растягивание плечевых суставов. С этой целью одновременно одной рукой тянутся вверх, а другой вниз.
  • Торс опускается вперед так, чтобы быть параллельно горизонту. В этом положении нужно вытянуть руки и попробовать до чего-нибудь дотянуться.

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. «не запускать» инфекционные заболевания.
  2. При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
  3. В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
  4. Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Современная медицина подразделяет бурситы по нескольким признакам. Так, с точки зрения клинического течения заболевания выделяют:

  1. Острый бурсит, для которого характерна сильная, внезапная боль, усиливающаяся при любом движении пораженного сустава. В зависимости от локализации воспаления суставной сумки, болевой синдром может выражаться по-разному – в данном случае больной не может свободно завести руку за голову. Над пораженным суставом возникает крайне болезненная точка, а боль может распространяться в шею или вниз по поверхности руки. Обычно в области пораженного плеча развивается покраснение, отек и припухлость, возможно также местное повышение температуры.
  2. Хронический бурсит, при котором возникает слабая боль, длиться намного дольше острого. Для Хронической формы патологии характерно появление плотного образования в районе пораженного плеча, кожа над которым подвижна и внешне выглядит нормально, а функция руки не нарушена, однако присутствует длительное ограничение подвижности.

При бурсите плечевого сустава любые неосторожные движения рукой причиняют боль, и чем острее течение болезни – тем выше интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, современная медицина выделяет несколько разных видов бурсита, развивающихся по сходным причинам, но протекающих по-разному:

  1. известковый бурсит предполагает длительное воспаление синовиальной сумки, которое способствует избыточному накоплению кальция и превращению его в известь. Если провести адекватное лечение воспаления, прогноз при такой форме патологии довольно благоприятный;
  2. калькулезный бурсит характеризуется множественными отложениями кальция в синовиальной сумке, которые четко видны на рентгеновском снимке пораженного сустава. Обычно удалить такие патологические скопления и восстановить работоспособность сустава можно только хирургическим путем;
  3. субакромиальный бурсит предполагает воспаление одноименно синовиальной сумки, которое считается относительно легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При такой форме болезни неприятные ощущения проявляются при подъеме руки над головой и исчезают либо уменьшаются при ее свободном свисании вдоль туловища;
  4. субдельтовидный и субкоракоидальный бурсит – поражения суставных сумок, имеющих характерную локализацию.

Главные признаки

В принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

  • Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.
  • При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.
  • Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

В зависимости от течения заболевания можно выделит следующие виды бурсита:

  • Острый. На данной стадии воспаленный участок предплечья приобретает немного припухшую форму из-за собравшейся внутри жидкости. От количества жидкости зависит размер припухлости.
  • Подострый. На данной стадии протекания недуга ощущается дискомфорт, и возникают воспалительные реакции.
  • Хронический. Данный бурсит является следствием ранее приобретенного острого и подросткового типа заболевания. Как правило, сопровождается увеличением припухлости и болевыми ощущениями. Реже – утолщением стенки синовиальной сумки, разрастанием припухлости вдоль кости.
  • Рецидивирующий. Предполагает периодическое повторение заболевания, не редко – в обостренных формах.

В зависимости от состава находящейся в синовиальной сумке жидкости, данное заболевание подразделяется на:

  • Фиброзный бурсит – предполагает присутствие в жидкости фибрина в большом количестве.
  • Геморрагический бурсит – наличие в жидкости внушительного количества эритроцитов.
  • Серозный бурсит – жидкость, находящаяся в синовиальной сумке, содержит небольшое количество крови.
  • Гнойный бурсит – предполагает наличие активно действующих микробов и лейкоцитов, которые спровоцировали образование флегмонозного процесса.

Следует различать особый вид заболевания – известковый бурсит. Как правило, причиной возникновения недуга являются нарушения метаболизма. По этой причине лечение проходит довольно сложно из-за солевых отложений кальция, что ухудшает подвижность плеча.

Известковый

плечо

Известковый бурсит плечевого сустава имеет второе название как каменный. Он возникает на фоне отложения солей в синовиальной сумке и считается самым агрессивным видом бурсита. Симптоматика каменного бурсита заключается в следующем:

  • Возникает сильный болевой синдром при резких движениях.
  • При обычных движениях боль стихает и носит умеренный характер.
  • При заведении руки назад возникает сильный болевой синдром.
  • Возникает отечность в области плечевого сустава.
  • Может возникать покраснение кожи на месте сустава.
  • Температура тела в области пораженного сустава может быть больше обычной.

Следует отметить, что главная особенность данного вида бурсита в том, что при его течении подвижность сустава сохраняется, чего нельзя сказать о других видах.

В качестве диагностических методов используют:

  • Пункцию из сустава.
  • Рентген сустава.
  • УЗИ.

ИзвестковыйСубакромиальный

Субакромиальный бурсит плечевого сустава  самый распространенный. Причиной возникновения данного вида бурсита можно назвать травмирование, повторение однотипных движений, инфекция. Среди основных симптомов бурсита можно выделить:

  • Боль, которая возникает при попытке поднять руки выше головы.
  • Отсутствует ярко выраженная слабость мышц вокруг сустава, однако существенно снижается амплитуда движений из-за боли.
  • Может возникать синдром Нира, который заключается в возникновении неприятных ощущений при попытке согнуть повернутую руку вовнутрь. Если сделать пробу Нира, которая заключается во введении лидокаина вовнутрь сумки, амплитуда движений значительно увеличивается и боль пропадает.

Диагностика данного бурсита проводиться посредством проведения рентгеновских снимков, на которых можно обнаружить шпору на поверхности акромиона. Кроме того, диагностика может проводиться при помощи УЗИ, МРТ.

Оссифицирующий

Существенных отличий между всеми бурсита нет, главное обращать на характер боли. Здесь она может быть как ноющей, так и режущей. Симптоматика бурсита включает покраснения, отечность, болезненные ощущения.

Субкоракоидальный

  • Субкоракоидальный бурсит поражает отдельные слои тканей синовиальной сумки.
  • Симптоматика данного бурсита практически ничем не отличается от других видов, а диагностика проводиться при помощи рентгена, УЗИ и МРТ.

Калькулезный

Кулькулезный бурсит имеет все те же симптомы, что и предыдущие виды, только иногда боль может быть настолько сильной, что справиться с ней самостоятельно невозможно. Данный вид бурсита характеризуется большим количеством отложений кальция в синовиальной сумке.

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Разобравшись с тем, как и чем лечить наш бурсит, перейдем к не менее важному вопросу — своевременной и правильной профилактике болезни.

Среди основных профилактических мер в данном случае особое внимание стоит обратить на:

  • сведение к минимуму постоянных травм синовиальной сумки;
  • обязательное применение специальных защитных повязок при физических нагрузках;
  • обязательная обработка антисептиком даже незначительных повреждений;
  • своевременное лечение различных инфекционных болезней.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:

  1. Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
  2. Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
  3. Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
  4. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.

А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией.

Разновидности болезни

воспаленная бурса

Подакромиальный бурсит

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад.

Кальцинированный бурсит плеча

Снимок бурсита плеча

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Плечевой бурсит

Симптомы плечевого бурсита

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих локтевого сустава восстановление — Суставы

Подклювовидный

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Главные признаки

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

Средства народной медицины

Целью лечения являются снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

В противном случае она может только навредить.

Физиотерапевтические методы применимы следующие:

  • электро- и фонофорез с гидрокортизоном;
  • амплипульс терапия;
  • УВТ;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж и т. д.

Полное восстановление всех движений возможно только при помощи специальной лечебной гимнастики.

ЛФК подбирается реабилитологом и отвечает таким условиям:

  • Начинать занятия нужно со статических упражнений.
  • Динамические упражнения должны начинаться с маленьких нагрузок и амплитуд, а затем постепенно усложняться.
  • Резкие движения и силовые упражнения исключаются.

Лечение народными средствами обычно начинается при хроническом бурсите плеча, когда исчерпаны многие методы, выпиты тонны вредных лекарств, а боли в плече и ограниченность движений не прошли. От таких пациентов обычно отказываются сами врачи или рекомендуют операцию, на которую пациент не согласен.

Народные средства — это в основном;

  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
  • растительные отвары и настои.

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Виды бурсы

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии.

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

  • Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
  • Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
  • Еще народные рецепты компрессов:
    • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
    • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
    • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
  • Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Многие задаются вопросом : как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?  Повторим, что лечение народными средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача и в комплексе с другими методами.

Наиболее действенными народными средствами являются согревающие и рассасывающие компрессы.

  • — Корень лопуха истолочь и медленно прокипятить в небольшом количестве воды 15 минут, настоять  отвар . Теплым  настоем пропитать ткань и наложить на сустав, сверху положить целлофан и  туго прибинтовать.
  • — Лист капусты смазывается медом и прикладывается к плечу, закрепляется.
  • — Компрессы можно делать с использованием листьев лопуха, каланхоэ.
  • — Соляные компрессы. Соль развести кипятком и пропитать им полотенце. Привязать к плечу.

Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение, своевременная профилактика заболевания – информация об этом актуальна как для молодых, так и для пожилых людей. Ведь болезнь может развиваться на фоне даже незначительных травм, от которых не застрахован никто.

Внутри синовиальной сумки или бурсы находится жидкость, смягчающая трение суставных поверхностей друг о друга во время движения.

Увеличение ее количества приводит к воспалению, появлению отечности, боли и покраснению.

Суставные сумки плеча расположены под мышцами и сухожилиями его окружающими, поэтому никак не сообщаются с полостью сустава. Бурсит развивается в одной из бурс или сразу в нескольких.

Причины заболевания

Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава лечение

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.

Наиболее часто возникает травматический бурсит. Спровоцировать воспаление может обычный ушиб, порез, фурункул. Запускание болезни приводит к развитию хронической формы с частыми рецидивами, излечить которую намного сложнее.

Курс лечения с использованием физических процедур проводят только после устранения острых симптомов. Для лечения используют такие методы:

  1. Электрофорез.
  2. Манитотерапию.
  3. Ультразвук.

Результатом лечения является полное устранение основных проявлений бурсита.

Также хорошо зарекомендовал себя массаж. Методика массажа заключается в воздействие специалиста на область пораженного сустава с целью наладить кровообращение, и снять тонус мышц.

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

народная медицина

Народные средства при бурсите

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа.

Каланхоэ

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

При бурсите, как и при любых заболеваниях, связанных с суставами, большой популярностью пользуются народные средства.

Острый бурсит

Вот несколько рецептов:

  1. Прекрасное противовоспалительное средство — настой из семян сельдерея. Приготовление не составляет труда. 1 ч. ложка семян заливается 200 г крутого кипятка, настаивается 15 минут. Процеживается. Настой следует пить в течение дня небольшими порциями, желательно до еды.
  2. На больное плечо можно сделать компресс с листом лопуха, размягченным над паром. Теплый лист накладывается на сустав, сверху – целлофан и теплая повязка. Делать компресс надо на ночь. Для усиления действия лист можно сбрызнуть тройным одеколоном.
  3. Эффективное лекарство от отеков и боли – ванны с отваром хвои. Для приготовления отвара понадобится 500 г сосновой хвои. Сырье добавляется в кипящую воду (1,5 л) и варится на очень маленьком огне 10 минут, настаивается 30-40 минут и добавляется в ванну. Время процедуры – не более 20 минут.
  4. Чудодейственное средство при бурситах – мазь из равных пропорций меда и измельченного хозяйственного мыла (70%). Небольшое количество полученной смеси нанести на болезненный участок, выдержать 25 минут, смыть остатки теплой водой, сустав после процедуры тепло укутать.
  5. Настои, приготовленные аналогично 1 рецепту, можно приготовить из цветков ромашки, одуванчика, зверобоя. Растения берутся как по отдельности, так и в совокупности. Все они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Мази от бурсита плечевого сустава

Мазь Ортофен используется в терапии патологий опорно-двигательной системы для снижения выраженности болевого синдрома различной локализации и купирования воспалительного процесса. Действующее вещество мази диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии.

Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов.

Несмотря на то, что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т/п Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Диета

Ограничьте приём молочных продуктов для скорейшего выздоровления!

Диета особенно необходима при лечении оссифицирующего, калькулезного и известкового бурсита плеча. Она включает ограничение продуктов богатых кальцием:

  • молоко;
  • сыр;
  • творог;
  • кефир и простокваша.