Что лучше ФГДС или УЗИ желудка — преимущества и недостатки разных методов диагностики

Что представляет собой узи желудка?

УЗИ желудка — современный вид диагностики состояния желудка, характеризующийся безопасностью, простотой исполнения и отсутствием противопоказаний. Однако, не все части желудка можно увидеть и рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Отражать ультразвук способны только части с наиболее развитым мышечным слоем (свод, тело, привратник и луковица двенадцатиперстной кишки).

Ультразвуковое исследование назначают на основании жалоб пациента, свидетельствующих о нарушении функций желудочно-кишечного тракта или подозрения на такие заболевания, как гастрит, язва рак желудка и другие патологии.

  • Обследование проводится утром натощак.
  • Врач наносит на область исследования специальный гель, увеличивающий контакт датчика.
  • Врач начинает обследование, прижимая датчик под необходимым углом.
  • Монитор показывает изображение органа: форму, размер желудка; толщину его стенок; эхогенность слоев; однородность стенок.

Преимущества УЗИ желудка:

  1. Отсутствие болевых ощущений, в том числе и психологический комфорт.
  2. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.
  3. Занимает немного времени.
  4. Возможность обследования с любого ракурса.
  5. Возможность исследования кровеносной системы желудка.

Недостатки:

  • Отсутствие возможности проведения биопсии.
  • Отсутствие возможности забора физиологических жидкостей.
  • В связи с тем что желудок является полым органом, нельзя полностью его обследовать данным методом.

Фиброгастродуоденоскопия также является методом обследования желудочно-кишечного тракт, путём введения эндоскопа через естественные отверстия организма, а именно, ротовую полость. Не всегда УЗИ или другие методы исследования состояния организма дают полную его картину и точные результаты. В таком случае нужно прибегнуть к методу ФГДС, который позволяет уточнить или даже поставить окончательный диагноз. Данный метод с точностью выявляет такие заболевания, как гастрит, язва, рак и другие опасные заболевания.

Фиброгастродуоденоскопия, конечно, требует более тщательной подготовки, чем УЗИ:

  • За два дня до исследования исключить из рациона пищу, которая долго переваривается и имеет красящий пигмент, а также алкоголь, газировку.
  • Последний приём пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
  • В утро исследования нельзя курить, принимать лекарства в таблетках и капсулах, жевать жевательную резинку и пить.

Сама процедура проводится по следующему принципу:

  1. Орошение глотки лидокаином.
  2. В рот вставляется загубник.
  3. Начинается вводиться зонд, пациент должен следовать указаниям врача.
  4. В желудок поступает воздух для разглаживания складок.
  5. Зонд извлекается.

Процедура длится от 10 до 30 минут и приносит весьма неприятные ощущения, однако, следуя указаниям врача и расслабившись, дискомфорта можно избежать.

Если противопоказаний к трансабдоминальному методу УЗИ нет, то эндоскопический имеет их ряд:

  • Воспалительный процесс в глотке или ротовой полости.
  • Стеноз пищевода.
  • Аневризм аорты.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • Наличие травм или ожогов пищевода.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Психические отклонения.

Преимущества ФГДС:

  1. Хорошая разрешающая способность.
  2. Наличие возможности проведения биопсии.
  3. Возможность изучения стенок желудка в натуральном виде.
  4. Возможность зафиксировать на фотографии состояние желудка, что может пригодиться в дальнейших исследованиях.

Недостатки:

  • Дискомфорт (тошнота, рвотный рефлекс, слезотечение), который может сохраняться и после проведения процедуры.
  • Длительное время исследования.
  • Отсутствие возможности изучения кровоснабжения желудка.
  • Отсутствие возможности изучения органа со всех сторон.
  • Большое количество противопоказаний и возможных осложнений.

Что лучше фгдс или узи желудка: сравнение диагностических возможностей процедур

Заболеваемость гастроэнтерологическими заболеваниями продолжает неуклонно расти во всем мире. Разработано множество инструментально-аппаратных методов диагностики патологий желудочно-кишечного тракта.

Часто врачу приходиться выбирать, что лучше ФГДС или УЗИ желудка назначить пациенту, чтобы на основе полученных при обследовании данных, поставить правильный диагноз.

УЗИ относят к неинвазиным методам исследования органа, то есть диагностика проходит без проникновения во внутреннюю среду организма.

Трансабдоминальный метод – через переднюю брюшную стенку.

Пациент освобождает от одежды верхнюю часть туловища, ложится спиной на кушетку. Врач смазывает кожу эпигастральной области специальным гелем для лучшего контакта кожи с датчиком. Плавными давящими движениями пьезодатчик перемещают по зонам проекции желудка (надчревная, левая подреберная).

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды.

Полученные данные позволяют оценить степень сохранности моторной функции желудка.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы.

Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов.

Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Исследование проводят под местной анестезией растворами лидокаина, дикаина.

Врач под контролем зрения осторожно подводит зндоскоп к пищеводу и просит пациента сделать глубокий вдох, при этом устье пищевода рефлекторно открывается. По мере перемещения эндоскопа вводят небольшие порции воздуха для расправления складок.

По специальной схеме последовательно изучаются все отделы желудка.

Если во время процедуры не проводят лечебных манипуляций, она выполняется за 10–15 минут, затем зонд плавно выводят из пищеварительного тракта.

Перед манипуляцией нельзя курить, так как токсические продукты сгорания табака раздражают слизистую желудка, вызывая повышенную выработку слизи. Употреблять жевательную резинку также не рекомендуется – возможен рефлекторный запуск производства желудочного сока.

Ранее до внедрения в медицинскую практику УЗИ, для диагностики болезней желудка применяли рентгеноскопию. Часто врачу задают вопрос: что лучше выявляет патологию рентген желудка или УЗИ? Рентгеноскопию назначают при противопоказаниях к ФГС и хотя рентген с контрастированием – информативный способ диагностики, он небезопасен, так как при его применении пациент подвергается облучению.

Использование УЗИ совершенно безопасно, но его диагностические возможности ограничены, поэтому его комбинируют с каким-либо другим способом выявления патологий желудка.

Ультразвуковое исследования – это метод диагностики, в основу которого положено такое физическое явление, как эхолокация. Ультразвук по-разному отражается тканями организма. УЗИ-аппарат улавливает отраженные от тканей звуковые колебания и преображает их в графическое изображение на экране монитора.

Диагностические возможности УЗИ желудка:

  • новообразования: доброкачественные, злокачественные;
  • диафрагмальные грыжи;
  • стеноз или несостоятельность привратника;
  • эрозии и язвы слизистой;
  • отек и утолщение желудочных стенок;
  • инородные тела;
  • изменение регионарных лимфоузлов и сосудов.

Преимуществами УЗИ перед другими способами исследования желудка (ФГС, рентгеноскопией, МРТ) являются:

  • отсутствие противопоказаний;
  • безопасность процедуры;
  • возможность многократного применения;
  • комфортность процедуры для пациента;
  • доступность метода.

К недостаткам относят:

  • недостаточная информативность метода;
  • невозможность взять биологический материал для исследования.

При ФГДС выявляются:

  • все патологические изменения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвы, эрозии, атрофии, гипетрофии, дуодениты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • изменения сосудов, наличие кровотечений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алезан крем для суставов: обзор препарата

Когда проходить УЗИ желудка можно узнать из этого видео.

Помимо диагностики при выполнении процедуры ФГДС при необходимости выполняются малые инвазивные операции:

  • удаление из полости желудка инородных тел;
  • выполнение электрокоагуляции при желудочных кровотечениях;
  • взятие материала на биопсию (при подозрении на онкологию) и на бактериологическое обследование;
  • склеротерапия при кровотечении из варикозно измененных вен пищевода;
  • экстирпация полипов.

Преимущества:

  • метод высокоинформативный, так как при гастроскопии врач видит на мониторе реальную картину состояние исследуемого органа;
  • есть возможность проведения лечебных манипуляций;
  • производится забор биологического материала на гистологию;
  • возможность проведения за один сеанс нескольких диагностических тестов: на кислотность, на наличие бактерии Helicobacter pylori, биопсию на онкологию.

Недостатки:

  • метод инвазивный, при выполнении манипуляции возможно травмирование слизистых ЖКТ;
  • имеется большое количество противопоказаний;
  • маленьким детям гастроскопию проводят под общим наркозом;
  • процедура неприятная, у некоторых пациентов с повышенным рвотным рефлексом открывается рвота, препятствующая дальнейшей манипуляции.

На вопрос: что лучше ФГС или УЗИ желудка – нельзя ответить однозначно. Как правило, УЗИ назначают при появлении первых признаков, указывающих на заболевание желудка, беременным женщинам, детям, престарелым и тяжело больным пациентам. Это обусловлено безопасностью, безболезненностью метода и отсутствием противопоказаний. УЗИ – это начальная первичная ступень диагностики.

Узи и фгдс желудка: какое обследование лучше и что они показывают?

Узи проходит так:

  1. Проводится исключительно на голодный желудок.
  2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
  3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
  4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
  5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
  6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

УЗИ с водно-сифонной пробой проводят для исследования моторной функции желудка. Пациент выпивает через трубочку, чтобы не произошло заглатывания воздуха в желудок, 0,5 л воды. Датчик устанавливают в области проекции привратника (переход желудка в двенадцатиперстную кишку)

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это способ получения информации о состоянии начальных отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью оптико-волоконной системы. Пациенту через пищевод в желудок вводят зонд, на конце которого смонтирована видеокамера, которая транслирует на монитор реальную картину исследуемых органов. Запись видео сохраняют, что дает возможность проводить сравнительный анализ результатов.

Во время проведения эндоскопии – положение пациента на левом боку. После анестезии ротоглотки в рот вставляется пластмассовое кольцо, предотвращающее повреждение зонда в результате смыкания челюстей. Врач под контролем зрения осторожно подводит зндоскоп к пищеводу и просит пациента сделать глубокий вдох, при этом устье пищевода рефлекторно открывается.

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:

  1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
  2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Однако, современные технологии сделали большой рывок вперед, и на сегодняшний день УЗИ желудка заслуживает не меньшего внимания, чем гастроскопия. В некоторых случаях УЗИ может служить полноценной альтернативой ФГДС, что дает возможность провести исследование органов намного более комфортно и безболезненно.

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
  • Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
  • Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
  • Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
  • При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
  • Довольно высокая разрешающая способность.
  • Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
  • Исследование не занимает много времени.
  • Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
  • Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

Вот основные из них:

  • Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
  • Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
  • Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:

  • Отличная разрешающая способность.
  • Есть возможность взять биопсию.
  • Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
  • Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
  • Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

  • Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
  • Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
  • Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
  • Нет возможности определить кровоток желудка.
  • ФГДС не дает доступа к другим органам.
  • Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
  • Сравнительно длительное время исследования.
  • Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Часто приходится иметь дело с пациентами, которые даже не подозревают у себя инвазию паразитами. Антигельминтных препаратов много, но советую именно этот, потому что он полностью натурален, не наносит вреда здоровью и эффективен.

Оказывает губительное действие на гельминтов, паразитов и их личинок. Мягкое слабительное действие препарата выводит продукты жизнедеятельности глистов, лямблий и других.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ультразвук на коленный сустав

Как подготовиться

Подготовка к УЗИ желудкаи кишечника не отличается особойсложностью. Как же правильно готовитьсяк нему? Чтобы исследование оказалосьмаксимально достоверным, следует затри дня до процедуры полностью исключитьиз своего рациона продукты и напитки,вызывающие вздутие живота. Среди них:

  • молоко;
  • фрукты и овощи в
    сыром виде (особенно, капуста белокочанная);
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • пряные, острые и
    маринованные блюда;
  • дрожжевой хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Если у пациента естьпроблемы с перевариванием пищи, тодополнительно назначаются ферменты(Креон, Фестал, Мезим). В случае запоровнеобходимо принять слабительное илисделать клизму.

Все вышеперечисленныемеры помогут в получении полной картиныо состоянии исследуемых органов. Наличиеже пузырьков газа врач может ошибочнопринять за патологическое образование.

На УЗИ полагаетсяприходить натощак. По этой причине, чащевсего оно назначается на первую половинудня. Последний прием пищи должен бытьпримерно за 8 часов. Жесткие ограничениякасаются только еды. Обычную воду питьразрешается за три часа до процедуры.

Для детей правиланемного отличаются. Подробнее о них:

  • последний прием пищи
    у грудничков – за 3 часа, у детей до трех
    лет – за 4 часа, у детей старше трехлетнего
    возраста – за 6 часов.
  • пить запрещается за
    час до УЗИ.

Если больной принимает
спазмолитики, то он обязательно должен
проинформировать об этом доктора.
Подобные лекарственные средства способны
полностью исказить результаты
исследования.

Какой метод лучше?

Каждый из перечисленных видов диагностики обладает рядом показаний и противопоказаний. При этом современные методы, такие как КТ, назначают относительно редко, несмотря на высокую информативность, из-за их дороговизны.

Наиболее применяемым в современной практике остается метод ФГДС, который позволяет взять материал для биопсии, что невозможно при других видах обследования. Но дискомфорт при его проведении и возможность повреждения слизистой пищеварительной системы часто отпугивают пациентов.

Тем не менее, если врач настоятельно рекомендует эндоскопию — следует прислушаться к нему, поскольку выбор любого вида диагностики определяется показаниями для их проведения.

Современные эндоскопы изготовляют более тонкими и гибкими, что также облегчает процесс их введения.

Для местного обезболивания применяют специальные гели с 5-10% содержанием лидокаина или анестезина, раствор лидокаина в ампулах.

Возможность забора материала из патологических очагов для проведения биопсии — основное и отличительное преимущество ФГДС перед другими видами диагностики.

Но выбор конкретного вида обследования может быть назначен только врачом, исходя из клинической картины, сопутствующих заболеваний и местоположения очага поражения. Иногда уточнение диагноза можно провести с помощью КТ, а в некоторых случаях это возможно только при использовании рентгендиагностики.

Заболеваемость патологиями желудка неуклонно растёт. Для выявления гастроэнтерологических заболеваний разработана масса диагностических методов.

Нередко специалисту приходится выбирать между УЗИ и ФГДС, чтобы получить наиболее точные результаты для постановки правильного диагноза.

Сложный вопрос, на который нет однозначного ответа:

  • Некоторые патологические изменения может выявить только ФГДС, а другие ‒ только УЗИ.
  • Если врач сомневается в диагнозе, а жалобы у пациента серьёзные, то проводятся два исследования.

Но решение принимает только лечащий врач.

Раньше считалось, что гастроскопия предпочтительнее УЗИ. Однако, медицинские технологии продвинулись вперёд, и УЗИ желудка стало полноценной заменой ФГДС. К тому же, ультразвуковое исследование абсолютно безболезненно и намного комфортнее.

Такое исследование считается более мягким и комфортным способом для пациента.

Его достоинства:

  • Отсутствие болезненных ощущений, как во время исследования, так и после.
  • Можно исследовать поражённый участок с любого ракурса.
  • Не нужно вводить внутрь какую-либо аппаратуру, что обеспечивает пациенту психологическое спокойствие и гарантирует отсутствие любых микротравм.
  • Обладает прекрасной разрешающей способностью.
  • Можно прибегнуть к физиологичному методу контрастирования (пациент выпивает специальную жидкость).
  • Преимуществом является то, что можно увидеть сосудистую сетку и кровоток органа.
  • УЗИ позволяет сделать видео или фото органа, что поможет в дальнейшей терапии.
  • Исследование проводится за короткое время.
  • Можно заодно рассмотреть и соседние органы.

Метод мрт

Что такое магнитно-резонансная томография? Это современная система исследования внутренних структур тела, с помощью которой можно получить развернутую и детальную картину клинического состояния любого органа. МРТ-диагностика не ошибается, так как обработка полученных данных проводится компьютерной программой. При МРТ исследовании врачебная ошибка исключена полностью.

Однако данная методика не может заменить гастроскопию в двух случаях:

  • обнаружение хеликобактериоза;
  • забор тканей на биопсию.

МРТ метод не может охарактеризовать состояние слизистой оболочки, как метод зондирования. Так же данная диагностика невозможна в случае нахождения в теле пациента железных имплантов — кардиостимуляторов, зубных протезов и т .д.

Этот вопрос является жизненно важным для многих пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает. Однако если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — хороший метод, но не всегда его можно применить. В некоторых случаях гастроскопия незаменима ничем — биопсию можно провести только с помощью зондирования.

Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно применить общую анестезию — врач обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Следует принять во внимание и то, что современный зонд сильно отличается от привычного — он тоньше и гибче. Для обезболивания и предотвращения рвотного рефлекса используют лидокаин и противорвотные средства.

Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, в исключительных случаях применяется лучевая диагностика с помощью рентгена. Но только гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить небольшие очаги поражения.

Минусы узи желудка

Несмотря на заметные преимущества данной диагностики, у неё имеются существенные недостатки.

Они заключаются в следующем:

  • Недостаточная информативность. Желудок, это полый орган, поэтому его полость рассматривается только частично.
  • Отсутствует возможность забора физиологической жидкости, которая находится в желудке. Для точного диагноза, иногда, это просто необходимо.
  • Невозможность забрать биоматериал на биопсию.

Заполнение желудка воздухом затрудняет визуализацию его особенностей.

ФГДС, это эндоскопический метод исследования желудка. Для проведения диагностики используют гастроскоп. Это специальный прибор, выводящий на монитор изображение органа. С помощью видеокамеры, которая установлена на гастроскопе, специалист исследует слизистую желудка, выявляя патологические изменения.

К преимуществам данного исследования относят следующее:

  • Можно выполнить забор биоматериала.
  • Позволяет визуально определить состояние полости и стенок желудка.
  • Возможность взять физиологические жидкости для анализа.
  • Исследуемый орган снимается на видео или делается его фото.

Гастроскопия считается наиболее точным способом исследования желудка

По сравнению с УЗИ, у гастроскопии больше недостатков.

Стоит выделить:

  • Ярко выраженный дискомфорт. Часто появляется: тошнота и позывы к рвоте, першение в глотке и слезоточивость. Неприятные ощущения сохраняются и после завершения исследования.
  • ФГДС не является физиологичной процедурой.
  • Нельзя рассмотреть орган с разных сторон.
  • Исследование без доступа к соседним органам.
  • Отсутствует возможность оценить кровоток желудка.
  • Исследование проводится относительно длительное время.
  • В процессе процедуры в организме присутствует инородный предмет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ушиб пальцевого сустава

Эти два метода нельзя сравнивать, у каждого свои достоинства. Например, при УЗИ можно выявить новообразования и нарушения в желудке, которые не обнаруживают с помощью эндоскопа.

Но эндоскопическое исследование позволяет определить локализацию язв и степень тяжести поражения желудка.

Многие гастроэнтерологи советуют провести одновременно два исследования, это обеспечит наиболее точный результат.

Данный метод обнаруживает нарушения моторных функций органа, которые отвечают за продвижение пищи.

С помощью этого исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • Наследственные новообразования.
  • Утолщения желудочных стенок.
  • Пилоростеноз приобретённый.
  • Расширение желудочных вен.
  • Опухоли различного происхождения.
  • Отёки желудочных стенок.

Иногда, удаётся выявить образование кист. У детей нередко выявляют пилорический стеноз.

Гастроскопия показывает:

  • Дивертикулы.
  • Наличие полипов.
  • Онкологические узлы.
  • Сужения и уплотнения в желудке.
  • При наличии гастрита можно увидеть нарушение оболочки желудка.

Также можно определить:

  • Состояние проходимости пищевода.
  • Степень рефлюкса.
  • Характер воспаления и дегенерации слизистой желудка.

Ответ с результатом обоих обследований можно получить сразу, не нужно тратить время на ожидание.

Расшифровкой и подбором схемы терапии занимается гастроэнтеролог. Она разрабатывается на основе полученных результатов.

Гастроскопия не проводится, если присутствует:

  • Нарушение психики.
  • Астма.
  • Сужение пищевода из-за разрастания опухоли.
  • Аневризма аорты.
  • Кифоз или сколиоз.
  • Медленная свёртываемость крови.
  • Заболевания, вызывающие смещение пищевода.

УЗИ, это неинвазивный способ исследования желудка, диагностика осуществляется без внедрения внутрь организма. Исследование проводится через брюшную стенку, то есть, трансабдоминальным методом.

Для получения информации с помощью ФГДС потребуется оптико-волоконная система. Двенадцатиперстную кишку и желудок исследуют под анестезией: раствор дикаина или лидокаина.

Данное исследование проводится следующим образом:

  • Обязательно натощак.
  • Пациент должен лечь на спину или принять полусидячее положение.
  • На область желудка ставится датчик. Он устанавливается так, чтобы были видны обе стенки желудка. Должна быть возможность для измерения параметров кривизны. Обычно, в желудке находится немного жидкости.
  • Кожа пациента смазывается специальным гелем, который обеспечивает сканеру необходимый контакт с поверхностью, а также облегчает скольжение датчика.
  • Врач передвигает датчик по кожному покрову, прижимая под нужным углом.
  • Изображение органа выводится на монитор.
  • :
  • Эти диагностические манипуляции применяют для подтверждения предварительного диагноза, который врач может определить, исходя из осмотра и опроса пациента.
  • При этом чаще ФГДС применяют в качестве первичной диагностики, а УЗИ используют как вспомогательный метод для уточнения диагноза в спорных ситуациях.
  • Обе эти процедуры подразумевают разные методы их выполнения, полученные диагностические данные и интерпретации результатов.

Преимущества и недостатки

Назначая, то или иное исследование, врач всегда учитывает: какую информацию оно может предоставить, достаточно ли этой информации для постановки диагноза, насколько безопасно его проведение для пациента. В итоге для каждого больного подбирается наиболее оптимальная диагностическая процедура.

Таблица 1. Преимущества и недостатки ФГДС и УЗИ желудка.

Преимущества Недостатки
ФГДС
  • максимально точный результат;
  • возможность осмотреть внутреннюю поверхность органа в натуральном виде;
  • забор тканей или желудочного содержимого для анализа;
  • проведение лечебных манипуляций.
  • инвазивность (проникает в полость желудка);
  • способность вызывать неприятные ощущения у пациента;
  • риск травматизации слизистой оболочки;
  • наличие противопоказаний.
УЗИ желудка
  • безопасность (не вызывает осложнений);
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие у пациента неприятных ощущений, страха перед процедурой;
  • возможность осмотреть структуру органа с любого ракурса;
  • изучение всей толщины стенки желудка с оценкой кровотока в сосудах;
  • возможность осмотра рядом расположенных органов и структур.
  • невозможность осмотреть орган полностью изнутри;
  • сложности визуализации в труднодоступных местах (например, в складках слизистой оболочки);
  • непостоянный вид органа вследствие изменения его тонуса, перистальтики;
  • невозможность забора материала для анализа.

Фиброгастроскопия

Проведение этой манипуляции, в большинстве случаев занимает не более 5 или 7 минут. Больного укладывают на кушетку, в положении лежа на левом боку. В полость рта вставляется загубник, через отверстия которого происходит введение гибкого шланга фиброгастроскопа.

Основными достоинствами этой методики можно считать:

  • Быстрота проведения исследования.
  • Возможность визуального наблюдения.
  • При необходимости можно провести лечебные действия (взятие материала на исследование, прижигание кровоточащих сосудов, устранение папиллом).
  • Практически не имеет осложнений.

Основные минусы гастроскопии желудка:

  • Длительная подготовка, большое ограничение употребления пищи.
  • Большой дискомфорт при проведении манипуляции.
  • Высокий уровень противопоказаний.
Фиброгастроскопия — трансоральный способ

Эта методика считается относительно новой. При ней происходит ведение шланга через носовой ход, при этом качество манипуляции, не отличается от предыдущего метода.

Основные положительные стороны этой процедуры:

  • Пациент не испытывает рвотного рефлекса.
  • Для проведения данной процедуры используется шланг меньшего диаметра.
  • Из-за того, что данный вид гастроскопии не требует использование местного анестетика, для снижения функции глотания, существенно понижается риск развития аллергии.

Трансназальная гастроскопия имеет существенные недостатки:

  • Из-за малого диаметра трубки, исключается возможность проведения биопсии и коагуляции.
  • После ее проведения могут возникать носовые кровотечения.
  • Её нельзя проводить при болезнях уха, горла, носа.
Фиброгастроскопия — трансназальный способ

Электрогастрография

Это сравнительно «молодой» метод исследования. Его назначают, чтобы узнать правильно ли работает желудок, какая у него моторика.

Проведение этой процедуры напоминает применение электрокардиограммы.

К телу пациента прикрепляют три датчика, которые изучают сигналы преходящие из желудка. Вначале происходит исследование на голодный желудок.

После чего больной принимает пищу и производится повторное исследование. Полученные результаты сопоставляются и фиксируются врачом.

Процедура может проходить в течение 3 часов в положении лежа на спине, является абсолютно безболезненной и не вызывает чувство дискомфорта.

Эта методика имеет два основных преимущества:

  • Она абсолютно безболезненна.
  • Не имеет побочных последствий и противопоказаний.

Диагностика производится при помощи электронных датчиков, которые располагаются на теле, и передают сигналы, при помощи которых можно установить интенсивность передвижения пищи по просвету кишечника.

В основном это процедура назначается:

  • При появлении болевого синдрома, с которым связывают присутствие язвы.
  • Энтерит и энтероколит.
  • Различные патологии пищевода, которые возникают из-за обратного заброса пищи из желудка в пищевод.

Данная процедура ещё не получила широкого распространения на территории России. Хотя она является полностью безболезненной, и не требует предварительной подготовки.

Интервью с врачом проктологом

«Занимаюсь лечением геморроя 15 лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует.»

Читать полностью>>>