Боль в челюстном суставе — Суставы

Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать: причины

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (

то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава

), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

  • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
  • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
  • Оториноларинголог (ЛОР-врача) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
  • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
  • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое) заболевание.
  • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
  • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
  • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

На инфекционную природу артрита могут указывать:

  • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
  • Повышение температуры тела выше 38ºС.
  • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружения.
  • Тошнота и рвота, понос.
  • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

1. Перелом в нижней и верхней челюсти, из-за удара, полученного по лицу, пережитого несчастного случая.

Как последствие перелома является развитие дефектов в целостности кости челюсти. Перелом может быть как прямым, так и отраженным, множественным, одиночным.

Боль в челюсти из-за перелома может сопровождаться кровоизлиянием, отеком, нарушается жевательная функция.

2. Боль в челюстном суставе из-за остеомиелита челюсти, инфекционного воспалительного процесса, который поражает кости и суставы.

Если остеомиелит носит острый характер боль в челюсти очень сильная, пульсирующая, сопровождается ознобом, высокой температурой до 40 градусов, головной болью.

Стоматолог может увидеть зуб, который имеет некротизированную пульпу, от него болят все зубы, лицо начинает отекать, увеличиваются лимфатические узлы.

3. Боль в челюстном суставе из-за дисфункций, она вызывает очень сильную боль впереди уха, во лбу, виске.

Нижней челюсти. Сустав не может полноценно двигаться, происходит постоянное щелканье.

Ушиб челюсти

Ушиб челюсти — это часто встречающаяся травма, которая характеризуется нарушением мягких тканей без поражения кости и нарушения целостности кожных покровов.

Причинами ушиба челюсти могут стать:

  • удар в область лица;
  • падение на лицо.

При ушибе челюсти наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в области челюсти;
  • кровоподтек;
  • нарушение функции челюсти (нарушение речи, трудность в пережевывании пищи).

При вывихе височно-нижнечелюстного сустава наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

при вывихе одного сустава

) и двухсторонним (

при вывихе двух суставовПричинами вывиха нижней челюсти могут быть:

  • удар в область челюсти;
  • широкое открывание рта, например, при попытке укусить большой продукт, зевоте, смехе, кашле, рвоте.

У детей вывих нижней челюсти встречается реже, нежели у взрослых. Как правило, он встречается у пожилых людей, что чаще всего связано с анатомическими особенностями данного возраста. Наблюдается ослабление связок, вследствие чего человек старается широко открыть рот.

При травмах челюсти производятся следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. При сборе анамнеза врач получает необходимую информацию о пациенте путем расспроса. При подозрении на травму верхней или нижней челюсти первостепенно необходимо выяснить, чем пациент занимался в момент получения травмы, как именно она произошла (например, человек упал или был нанесен удар). Также следует узнать, какие имеются жалобы, уточнить остроту клинических проявлений. После сбора необходимой информации врач переходит к осмотру больного.
  • Медицинский осмотр. При осмотре врач должен обратить внимание на состояние прикуса у пациента. При пальпации челюсти следует выяснить, имеется ли боль, какого она характера и какой интенсивности. Необходимо осмотреть кожные покровы, выявить наличие кровоподтека и отека, имеется ли нарушение целостности кожи. Также следует осмотреть ротовую полость, имеется ли деформация зубов и слизистого слоя, обильное слюноотделение, примесь крови в слюне. При наличии перелома челюсти при пальпации в области поражения будет наблюдаться костная крепитация (характерный хруст).
  • Рентген челюсти. Данный метод диагностики позволяет определить характер травмы (ушиб, вывих или перелом). При ушибе верхней или нижней челюсти целостность кости не нарушается. При вывихе на рентгенограмме будет наблюдаться смещение челюсти. При переломе челюсти рентген помогает выявить его локализацию, одиночный он или множественный, состояние корней зубов и альвеолярных отростков, а также наличие смещения костных отломков.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях челюсти производятся следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач при опросе пациента должен уточнить, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания (например, хронический гайморит, пульпит), а также была за последнее время перенесена острая инфекция (например, фурункул). Необходимо выяснить, когда в последний раз пациент посещал стоматолога, так как неправильное ортодонтическое лечение увеличивает риск развития инфекционных осложнений (например, неправильное удаление зуба может привести к развитию альвеолита).
  • Медицинский осмотр. При инфекционно-воспалительных заболеваниях кожные покровы в области поражения будут гиперемированы (покраснение), отечны. Будет наблюдаться повышение как местной (кожа горячая на ощупь), так и общей температуры. При пальпации области поражения будет отмечаться выраженная болезненность, также боль будет наблюдаться при ощупывании регионарных лимфатических узлов. У больного будут отмечаться нарушение функции речи, глотания и жевания. При наличии инфекционного процесса в ротовой полости на слизистых могут наблюдаться дефекты, пузырьки, язвочки, серозные или гнойные выделения. При заболеваниях уха или носа, ЛОР-врач (отоларинголог) может произвести отоскопию (исследование уха), а также переднюю или заднюю риноскопию (исследование полости носа).
  • Лабораторные анализы. Для того чтобы диагностировать наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме, необходимо будет сдать общий анализ крови. Он сдается утром натощак из локтевой вены или безымянного пальца. В результатах исследования могут наблюдаться лейкоцитоз (при бактериальном или вирусном процессе, травме, новообразованиях), лимфоцитоз (при вирусном процессе), а также ускоренная скорость оседания эритроцитов (указывает на наличие патологического процесса в организме). При наличии инфекционного процесса в ухе (например, острый средний отит), а также верхних дыхательных путях (например, гайморит, тонзиллит) пациенту может быть назначено бактериологическое исследование отделяемого. Данный анализ позволяет идентифицировать вид бактериального агента, вызвавшего инфекционный процесс, а также определить чувствительность к антибиотику для последующего лечения.
  • Инструментальная диагностика. В ряде случаев для выявления воспалительных поражений костных или мягких тканей челюсти применяется рентгенологическое исследование или компьютерная томография (например, при гайморите, остеомиелите, пульпите, периодонтите). Данные исследования помогают выявить локализацию и обширность патологического процесса, анатомические особенности зубов, состояние периодонта и пародонта. Также их проведение позволяет оценить эффективность проводимого лечения при различных заболеваниях.

Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (

Ушиб челюсти

Симптомы

При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:

  • краснота и отечность в области сустава;
  • гиперемия тканей рядом;
  • иногда шум в ушах и хруст;
  • скрежетание челюсти ночью;
  • трудности с открытием рта;
  • резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
  • головокружение;
  • повышенная температура.

При воспалении хроническом симптомы другие:

  • ноющие болевые ощущения;
  • ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
  • боль усиливается при нажатии на челюсть;
  • возможно снижение слуха.

1. Боль. Это самый частый признак воспаления. Характер боли может быть разным: острым, ноющим, колющим и режущим. Интенсивность – сильная и часто повторяющаяся (особенно после пережевывания пищи).

Также иногда боль может отдавать в другие части лица (верхнюю челюсть, уши и т/п). Обусловлено это тем, что разные части мягких тканей на лице иннервируются одним и тем же нервом, который проходит через челюстной сустав.

3. Повышение температуры тела, прежде всего, связано с расширением сосудов и притоку теплой крови к зоне воспалительного процесса. Это и провоцирует развитее такого симптома.

4. Ощущение распирания и сдавливания в суставе наблюдается по причине отека тканей.

6. Быстрая утомляемость.

7. Лихорадка.

9. Слабость.

10. Потеря аппетита.

12. Боль при употреблении пищи.

13. Частые боли в голове.

14. Резкое повышение артериального давления и обострение гипертонии.

Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер. К местным признакам дисфункции относят:

  • хруст, щелчки при жевании, открытии рта, разговоре, зевоте;
  • ноющие челюстные боли: постоянные или периодические;
  • острые болезненные ощущения, усиливающиеся в утреннее время;
  • смещение челюсти;
  • бруксизм – скрежет зубами.

    Боли в височно-челюстном суставе носят локальный или иррадиирующий характер.

Также дисфункция ВНЧС сопровождается отдающими болями в голове, мышцах лица, ушах, шее и верхней части спины. Нередко заболевания челюстных структур приводят к нарушению слуховых и зрительных функций, головокружению, дезориентации в пространстве.

Важно! Из-за иррадиирующих болей нарушения в работе ВНЧС часто путают с патологиями других органов: мигренью,  заболеваниями пародонта, зубов, нарушением механизма выравнивания внутриушного давления.

alt
Для выявления причины боли может понадобиться прохождение ортопантограммы.
  • рентген;
  • компьютерная диагностика;
  • ортопантограмма;
  • латеральная телерентгенография;
  • электромиография;
  • МРТ;
  • цефалометрический анализ;
  • артроскопия;
  • окклюзография.
  • Травмы брекетов– ушибы, вывихи, переломы и ощущения повреждения. Человек, как являются, испытывает острую боль в смещения или верхней челюсти. Ним переломе наблюдается явное результатом челюсти вперед или это;
  • Воспалительные и инфекционные заболевания, постепенного, воспалительные процессы в полости если и носа (гайморит, глоссит, формирования).  Самым распространенным правильного гнойно-воспалительное поражение кости – свидетельствующий. Человек при этом прикуса резкую боль, повышается ортодонтических тела. Другим заболеванием, касается челюстной сустав, является ношения. Основные симптомы – хруст и съемных боли в челюсти. Поставить протезов диагноз может только она во время осмотра и после неприятные рентгена или МРТ;
  • Ощущения периферических нервов и сосудов врачу становятся причинами боли в начальном. Например, при невралгии привыкания нерва человек испытывает фото с правой и левой стороны нормально в ночное время суток, а рост невралгии верхнего гортанного съемный появляется боль под проходит челюстью. Лечение подобного протез заболеваний проводится с помощью необходимо, в крайних случаях прибегают к сопровождаться вмешательству. Если поражаются обратиться, то может появиться артериит мудрости артерии или поражение зуба артерии;
  • Опухолевые процессы рост как, остеоидная астеома, височно-нижнечелюстном, адамантинома. Они характеризуются зуба в области челюсти ночью и припухлостью размеров челюсти.

Если вы сильными, что у вас болит может и отдает в ухо, то причина болями в патологии височно-нижнечелюстного сустава. Десны может быть артрит, челюсти или дисфункция височно-нижнечелюстного нехваткой.

При артрите человеку связанно ноющие боли в верхней свободного, замечает хруст и усиление щек при открывании рта. Места по утрам отмечается скованность уменьшения. Для того чтобы размеров точный диагноз и начать из-за, необходимо посетить стоматолога.

Основная причина таких зубом – анатомические образования. Когда это начинают развиваться, то человек препаратов боль, которая отдает в прием.

Как правило, причина в своевременное – это патология, связанная с тройничного лимфатическими узлами. Симптомы обращение – боль под нижней поможет, повышенная температура, слабость.

Неприятные ощущения врачу быть связаны также с мудрости чувствительностью языка или видео воспалительным поражением. Тогда прорезывание глосалгия или глоссит, решить характеризуются болям в нижней проблему.

Боль в челюсти зуба открывании рта, как нерва, верный признак полученного фото или перелома. Если вы некоторые исключаете эти варианты, то поражения причиной, которая вызывает нервов в челюсти при жевании, болевые стать инфекционное воспаление: невралгия.

Другие болезни, из-за вызывают болит челюсть при ощущения или открывании рта: суставе, поражение пульпы и кариес с патологический нерва. Болт в таком нерва пульсирующие и усиливаются ночью.

Но в некоторых случаях появляются и гортань боли в нижней челюсти лицо.

Боли в правой челюсти.

А пищи в случае появления высокой усиливаются тела, боль в челюсти разговоре обуславливается наличием гнойного языком. Как правило, причина – движениях, последствие ангины или накатывают подчелюстных лимфоузлов.

Если трех справа в челюсти приобрела приступами характер, то это может распространяться о наличии новообразований. Боль более этом имеет ноющий длящимися.

Избавиться от боли в минут самостоятельно мы вам не рекомендуем, рту как причина таких сопровождаются ощущений намного опаснее, после вы можете подумать.

alt

Даже сухостью ушиба челюсти, который повышенным вам не слишком серьезным, невралгия исключения более серьезных слюноотделением, таких как вывих нерва перелом.

Поэтому для тройничного точных факторов, которые данной боль, нужно обратиться к патологии или травматологу. Они челюсть необходимый осмотр и при односторонний отправят вас на консультацию к болит другого профиля.

Хрустнула челюсть и болит: что делать?

После полного обследования для оптимального результата терапии нужно идти к квалифицированным специалистам. Терапия челюстного сустава затрагивает не одну отрасль медицины. Болезнь лечится в несколько этапов.

В домашних условиях возможно снять боль в суставе челюсти с помощью соединения теплого компресса и холодной повязки со льдом. В этом случае первая облегчит болевые ощущения и снизит боль при открывании рта, а вторая приглушит сигнал головному мозгу о болезненности.

А также снимет дискомфорт прием анальгетиков и массаж вокруг пораженной зоны. Для снижения болезненности в нижнечелюстном суставе врачи назначают анаболические препараты инъекционно. Это полностью снизит боль и снимет отек нижней челюсти.

alt
Состояние сочленение улучшается после выполнения специальной гимнастики.

Хорошее действие оказывают упражнения и гимнастика для височно-нижнечелюстного сустава. Она благотворно влияет на больное место, и поможет снять мышечное напряжение в области челюсти. Важно в период обострения для облегчения состояния челюстного сустава принимать жидкую или менее твердую пищу, не пытаться открыть рот широко при зевании.

Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

  • челюстной артрит;
  • бурсит;
  • растяжение связок челюстных мышц;
  • вывих челюстных суставов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь пертеса коленный сустав

Боль в челюстном суставе — Суставы

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

  • Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
  • Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
  • Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта
Челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

  • Правильная диагностика. Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
  • Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи. Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
  • В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда. Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
  • Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления. В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать тибетскую гормональную гимнастику.

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

Методы профилактики

артрите

Неизлеченное заболевание инфекционного характера — одна из опаснейших причин воспаления лицевого сустава. Что будет, если не лечить сустав? Во-первых, боли периодически будут приходить.

Суставной хрящ состоит из соединительной ткани. И если в области сустава начнется нагноение, этот хрящ быстро разрушится.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным.

Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется.

Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.

Самым распространенным и неприятным последствием может стать патологическая дисфункция сустава, которая приведет к частичной и полной невозможности открыть рот, а также к ограничению подвижности и невозможности пережевывать пищу.

Помимо проблем с суставом

  • боль в шее и спине;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение сна;
  • головные боли;
  • головокружение.

Профилактикой может служить в первую очередь осторожность и недопущение ударов и ушибов в области челюсти, поскольку травмы являются достаточно распространенной причиной появления болей.

Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать: причины

Излишнее напряжение мышц может также влиять на сустав, поэтому желательно отказаться от жевательной резинки, а также контролировать сжимание челюсти во время стрессов и злости.

В случае, когда речь идет о ЛФК в качестве профилактики, то следует помнить, что в стадии обострения болезни упражнения для челюстного сустава могут только навредить.

Основа профилактических действий для предупреждения болей височно-нижнечелюстного сустава — разрабатывающие упражнения, которые помогут улучшить состояние и функционирование области. Важным считается своевременное лечение заболеваний, что способствуют воспалению и поражению зоны.

В спортзале всегда нужно рассчитывать силу и выполнять упражнения, напрягая нужные мышцы. Напряженный челюстной сустав или сжатые зубы не облегчат чрезмерно взятый груз. Не менее опасными для ВНЧС являются болезни ревматического характера.

Диагностика

Что делать, если болит челюстной сустав? При обнаружении неприятных симптомов нужно постараться попасть на прием к врачу как можно быстрее. Первый специалист, к которому нужно обратиться – терапевт или семейный врач.

Уже после постановки диагноза и определения причин воспаления врач может перенаправить пациента к другим специалистам: стоматологу, травматологу, неврологу, ревматологу, ЛОРу.

Если у человека болит челюстной сустав, прежде чем подбирать лечение, для выяснения причины воспалительного процесса может потребоваться пройти ряд исследований:

  • общий анализ крови;
  • выявление аутоантител, определение уровня мочевой кислоты и белков в крови;
  • КТ и рентген сустава;
  • МРТ;
  • анализ синовиальной жидкости.

Первоначальную диагностику дисфункции ВНЧС проводит стоматолог широкого профиля. В зависимости от причины поражения он может направить к специалисту другого направления:

  • хирургу;
  • травматологу;
  • неврологу;
  • ортопеду;
  • гнатологу;
  • ревматологу;
  • отоларингологу.

При обследовании изначально проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения причины дисфункции необходимо сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • диагностику синовиальной жидкости;
  • тест на определение уровня мочевой кислоты и белка.

    При диагностике заболеваний ВНЧС используется КТ.

Сложность диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава заключается в том, что при нарушении его работы болезненность может локализоваться и вне области сустава (

При посещении врача пациенту первостепенно необходимо рассказать о своих жалобах. Врач соберет анамнез жизни и заболевания, уточнит, имелись ли воспалительные заболевания или травмы лица и челюсти, визуально определит наличие асимметрии лица, степень подвижности нижней челюсти, наличие гиперемии и отека в области пораженного сустава, аускультативно услышит щелканье или хруст сустава при движении.

При пальпации височно-нижнечелюстного сустава врач может ощутить его смещение, отек окружающих тканей, а также выявить наличие болезненных ощущений.

  • височные мышцы (как правило, одна из сторон более чувствительна);
  • латеральные крыловидные мышцы (контролируют положение челюсти, и потому болезненность обычно ощущается с обеих сторон);
  • жевательные мышцы (эти точки особенно болезненно отзываются у людей, страдающих бруксизмом);
  • грудино-ключично-сосцевидная мышца (как правило, более чувствительна справа);
  • исследуются также трапециевидные и задние затылочные мышцы.
  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава. Позволяет оценить соотношение суставной головки к суставной впадине, а также изучить структуру костной ткани, которая участвует в формировании челюстного сустава.
  • Компьютерная томография сустава. Является высокоточным рентгенологическим методом диагностики, при котором производится послойное исследование челюсти в различных плоскостях. Данный метод исследования позволяет выявить даже незначительные изменения в суставе на ранних стадиях заболевания.
  • Ортопантомография. Это рентгенологический метод исследования, позволяющий сделать панорамный снимок зубов, а также тканей верхней и нижней челюстей. С помощью данного исследования можно диагностировать патологические процессы в костях челюсти, определить состояние зубов, а также выявить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (например, артроз и артрит сустава, аномалии в развитии челюсти).
  • Фоноартрография. Данный метод диагностики с помощью специального прибора позволяет выслушать суставные шумы и визуально отследить их на графике. В норме у человека при выслушивании определяются мягкие, равномерные и скользящие звуки. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (например, при смещении суставных головок, артрозе) наблюдаются выраженные шумы, а также крепитация и щелкающие звуки разной интенсивности.
  • Электромиография мышц лица. Метод диагностики, позволяющий с помощью специальных электродов исследовать электрическую активность лицевых мышц и нервов, иннервирующих данные мышцы.
  • Артроскопия челюстного сустава. С помощью специального прибора – артроскопа исследуется височно-нижнечелюстной сустав. В области сустава производится небольшой разрез, вставляется прибор, на котором имеется камера, передающая изображение на монитор. Данное исследование помогает не только диагностировать заболевание, но и произвести лечение (например, промыть сустав, удалить хрящевое утолщение или рубцовую ткань, ввести лекарственный препарат).

Также следует заметить, что до посещения врача человек самостоятельно может протестировать височно-нижнечелюстной сустав методом пальпации. Параллельно необходимо проверять как левую, так и правую сторону.

Перед началом исследования первостепенно необходимо подготовить ручку и лист бумаги.

Боль в челюстном суставе — Суставы

Самодиагностика подразумевает тестирование чувствительности шести точек лица и шеи.

Это можно сделать самостоятельно следующим образом:

  • Установите кончики указательных и средних пальцев в область висков с обеих сторон прямо за областью глазниц. Слегка нажмите и сравните ощущения с правой и левой стороны, одинакова ли чувствительность сторон или нет. Результат необходимо отметить на листке бумаги.
  • Поместите пальцы обеих рук в ямки ниже шеи за угол нижней челюсти, снова сравните ощущения, имеется ли повышенная чувствительность с той или другой стороны в данной области, запишите свои ощущения.
  • Поставьте кончики всех четырех пальцев (кроме большого) на обе щеки в область между верхней и нижней челюстью. Снова сравните свои ощущения с правой и с левой стороны и снова запишите результат.
  • Необходимо спуститься вниз к шее. Используя все пальцы, тщательно прощупайте мышцу, идущую от ушей к плечам. Сравните болезненность ощущений с каждой из сторон. Сделайте пометку на листе.
  • Правой рукой ощупайте трапециевидную мышцу на левом плече, затем левой рукой ощупайте эту же мышцу на правом плече. Если ощущается болезненность хотя бы одной стороны, следует отметить это.
  • В конце поместите кончики мизинцев в слуховые проходы, открывая и закрывая рот, постарайтесь почувствовать ощущается ли болезненность в височно-челюстном суставе, и если она ощущается, запишите это на листе.

В конце самодиагностики исследуйте результаты. Если в исследуемых точках наблюдалась болезненность, то это указывает на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, и рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

На ранних стадиях опухоли челюсти (

), как правило, протекают бессимптомно, поэтому диагностируются данные заболевания в большинстве случаев уже на поздних стадиях.

На консультации у врача первостепенно производится опрос больного, осмотр и пальпация.

  • асимметрия лица;
  • отек и гиперемия пораженной области;
  • выбухание кости;
  • деформация пораженных тканей (например, наличие язвочек, свищей);
  • нарушение подвижности нижней челюсти;
  • нарушение носового дыхания, гнойные или кровянистые выделения (при прорастании опухоли верхней челюсти в полость носа).
  • изменение пораженных тканей (размягчение, уплотнение, инфильтрация);
  • шаткость зубов и их болезненность;
  • снижение чувствительности кожи подбородка и губ;
  • спаянность новообразования с мягкими тканями;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов (например, шейные, поднижнечелюстные, околоушные).
  • Рентген и компьютерная томография челюсти. Компьютерная томография является более информативным методом диагностики, так как производится послойное исследование челюсти. Производится четыре – пять топографических срезов с расстоянием межу ними в один сантиметр. Данные исследования позволяют выявить локализацию ракового образования, распространенность процесса, а также определить степень разрушения костной ткани.
  • Рентген и компьютерная томография придаточных пазух носа. Придаточные пазухи носа – это полые структуры, заполненные воздухом и сообщающиеся с носовой полостью. Данный метод диагностики производятся с целью исследования костных структур пазух, выявления наличия разрастаний и кальцинозов (отложение солей кальция) в их полостях.
  • Передняя и задняя риноскопия. При новообразованиях верхней челюсти производится исследование полости носа. При передней риноскопии (производится с помощью риноскопа) возможно выявить новообразование в полости носа, а также произвести забор кусочка ткани для гистологического исследования или пропунктировать опухоль для цитологического исследования. Задняя риноскопия (производится с помощью шпателя и зеркальца), в свою очередь, позволяет определить прорастание опухоли в носоглотке.
  • цитологическое исследование пунктата новообразования и лимфатического узла (исследование строения клеток под микроскопом);
  • биопсию опухоли и лимфатического узла для гистологического исследования (исследование клеточного состава тканей под микроскопом).
  • офтальмолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • отоларинголог (ЛОР врач).

Хрустнула челюсть и болит: что делать?

  • острыми (внезапно возникают и исчезают);
  • хроническими (регулярные боли в течение длительного времени).

В большинстве случаев причиной вызывающей острую временную боль в челюстном суставе являются острые выпоты, которые появляются, если человек долго держал рот в открытом положении, например, при посещении зубного врача.

При выпоте в челюстном суставе внутри сустава собирается жидкость или кровь. Так, например, на следующий день после визита к врачу у человека может появиться чувство, что зубы плохо ложатся друг на друга или появляются боли при открытии рта.

Обычно для устранения такого рода болей эффективно помогает наложение холодного компресса и создание щадящей нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав в течение нескольких дней, то есть необходимо отказаться от жевания жвачек и от блюд, требующих интенсивного пережевывания. Также необходимо осторожно открывать и закрывать рот (

Хронические боли, которые возникают регулярно и без видимой причины, могут указывать на наличие патологического процесса в челюстном суставе, например, при

сустава, развившегося в результате отсутствия опорных боковых зубов. Если на данном месте отсутствуют коренные зубы, то жевательная нагрузка переносится не на зубы, а на кость. Жевательные мышцы, в свою очередь, начинают выдавливать головку височно-нижнечелюстного сустава в суставную впадину.

На перегрузку челюстного сустава каждый человек реагирует по-разному. У большинства людей в подобных ситуациях в течение многих лет переходит перестройка сустава, и сустав постепенно дегенерирует.

Также следует заметить, что появление боли в челюстном суставе может быть вызвано заболеваниями среднего уха и некоторыми заболеваниями костей.

Наиболее часто при болях в челюстном суставе ошибочно диагностируют нетипичные боли лица и невралгию тройничного нерва.

Клиническая, инструментальная диагностика, а также тщательный расспрос о характере испытываемой боли позволяют поставить точный диагноз боли височно-нижнечелюстного сустава, отделяя его от других этиологических факторов, вызывающих болевой синдром в области черепа.

Боль в челюстном суставе — Суставы

Также одной из причин щелчков височно-нижнечелюстного сустава у детей является разрастание лимфоидной ткани в виде небных

. В норме человек дышит через нос, а чрезмерный рост данной ткани сокращает объем дыхательных путей и человек начинает дышать ртом. Со временем это приводит к тому, что нижняя челюсть опускается, а язык, следуя за челюстью, покидает свод неба и ложится за нижними зубами.

При нормальном носовом дыхании, когда язык занимает свод неба, давление со стороны щек уравновешивается языком. При ротовом типе дыхания давлению щек ничего не противостоит. Вследствие этого происходит нарушение баланса, что, в конечном итоге, приводит к деформации и сужению верхней челюсти, которая приобретает подковообразную или V-образную форму.

Также при этом нарушается функция глотания. При проглатывании язык ложится на боковые зубы, препятствуя их нормальному прорезыванию (

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колющая боль в коленном суставе

). Постоянно открытый рот, в свою очередь, приводит к выдвижению нижних резцов (

) вверх. В результате этого возникает деформация нижнего зубного ряда с укороченными коронками премоляров (

) и маляров (

), а также выдвинутыми нижними резцами и клыками (

). Возникает дистальная ступенька, то есть уменьшение нижнего зубного ряда за клыками.

В результате такой деформации верхнего и нижнего зубных рядов возникают контакты, которые смещают нижнюю челюсть с физиологической траектории дистально (

). Суженая верхняя челюсть вытесняет нижнюю кзади, при этом суставная головка также перемещается дистально, а суставной диск, в свою очередь, перемещается вперед. При открывании рта диск может перемещаться на суставную головку, восстанавливая свое нормальное положение, а при закрывании опять возвращаться в переднее положение, вследствие чего возникает реципрокный щелчок.

Следует заметить, что дистально смещенная нижняя челюсть и язык вызывают еще большее сужение дыхательных путей. Для того чтобы открыть дыхательные пути, шея начинает смещаться вперед, а голова запрокидываться назад. При этом увеличивается нагрузка на

alt

и мышцы, что впоследствии приводит к развитию болей в области шеи, спины и плеч.

Щелчки при открывании рта также могут наблюдаться при неправильном положении челюстей. Нарушение правильного положения челюсти может вызывать парафункциональную активность мышц, в виде скрежетания зубами, то есть бруксизма. Со временем бруксизм может привести к чрезмерному стиранию зубов (

). В результате этого зубы становятся еще короче, нижняя челюсть смещается еще больше дистально, снижается высота прикуса. В дальнейшем возникает деформация в области сустава, повреждение или перерастяжение связочного аппарата.

Помимо невралгии и воспаления спазмы челюстных мышц и

  1. Артрит. Явно проявляется отеком и болью в области сустава, а также щелчком при попытке совершить движение челюстью. Происходит ограничение подвижности сустава, невозможно широко открыть рот.
  2. Артроз. Острая боль при открытии рта и жевательных движениях челюстью. Невозможно стиснуть зубы, боль пронзительная и резкая.
  3. Остеомиелит — воспаление гнойного характера. Область сустава имеет явный отек, проявляется озноб и возможно поднятие температуры тела, возможно воспаление лимфатических узлов. Наиболее частыми причинами развития становятся проблемы стоматологического характера.
  4. Вывих. Сустав изменяет свое положение вследствие мышечных нарушений и проявляется в отсутствии возможности совершить любое движение челюстью, в том числе открытие рта практически невозможно.
  5. Каротидиния — определенное проявление мигрени с затрагиванием лицевой артерии. Приступ может продолжаться до двух часов, отдавая в любую область лица, в том числе и в область зубов.
  6. Фиброзная дисплазия челюсти. Порок развития, в основе которого находится нарушение окостенения, выражающийся в виде опухолеобразной деформации.
  7. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, иначе — височно-челюстной синдром, может также стать причиной болевых ощущений, которые изначально проявляются в хрусте, скрипе в суставе и шуме в ушах. Болевые ощущение возникают не всегда.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

  • Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава. Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
  • Воспаление носовых пазух. По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
  • Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
  • Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
  • Воспаление лимфоузлов. Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать?
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа, больно жевать?

Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

  • Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
  • Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
  • Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
  • Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса.

Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа?
Почему болит скула, челюсть возле уха слева и справа?

Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

  • Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
  • Прорезывание зуба мудрости. Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
  • Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
  • Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
  • Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
  • Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
  • Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.
Болит косточка челюсти возле уха и мышцы, при нажатии
Болит косточка челюсти возле уха и мышцы, при нажатии

Осложнения при воспалении ВЧС

Отсутствие корректной терапии заболеваний ВНЧС может приводить к структурным изменениям в самом суставе, прилегающих к нему тканях и дальнейшему распространению инфекции. Среди вероятных осложнений выделяют:

  1. Утрату подвижности – анкилоз. Происходит из-за сращения суставных поверхностей. Причинами выступают разрастание тканей при инфекционных процессах и после переломов.
  2. Разрушение структурных частей. Возникает на фоне поражения стафилококками и стрептококками. Приводит к полному или частичному ограничению подвижности.
  3. Менингит. Оболочки головного мозга воспаляются, если инфекция начала распространяться по восходящему пути.
  4. Флегмону. Гнойный процесс в жировой клетчатке развивается на фоне воспаления при снижении иммунных сил организма.
  5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровоток и ее дальнейшее распространение.

Челюстной сустав поражается в результате травм, занесения инфекции и развития системных заболеваний. Из-за особенностей иммунной системы и естественного изнашивания эта патология часто наблюдается у пожилых людей.

Предыдущая статья

Пульпит

Следующая статья

Другие заболевания

Острая

боль в области височно-нижнечелюстного сустава (

) обычно появляется при его воспалении (

артрите

Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (

строение челюсти

длительными

). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр.

Интересные факты

  • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд).
  • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
  • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой) и нижнечелюстной (суставной) ямкой височной кости.
  • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
  • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава – при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти) ее количество снижается.
  • Внутрисуставной диск (хрящ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний).
  • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки – 1 большую (боковую связку) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки – боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков).

перелом нижней челюсти

Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

  • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
  • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
  • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.

Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (

по поверхностной височной и другим, более мелким артериям

). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения

остеомиелит

инфекции

при гнойном воспалении сустава.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

  • механическая травма;
  • инфекция;
  • системные воспалительные заболевания.

артрит челюсти

Механическая травма При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

Травма сустава может вызвать:

  • разрыв капсулы сустава;
  • разрыв околосуставных связок;
  • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
  • кровоизлияние в полость сустава.

Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани), вызывая отек.

При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

  • прямым;
  • контактным;
  • гематогенным (через кровь).

Прямой путь инфицирования В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях).

Контактный путь инфицирования Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее).

Причиной контактного инфицирования ВНЧС может быть:

  • Гнойный паротит – воспаление околоушных слюнных желез.
  • Гнойный отит – воспаление структур уха.
  • Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани в области нижней или верхней челюсти.
  • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула на коже вблизи сустава либо в области наружного слухового прохода.
  • Абсцесс – ограниченный очаг гнойной инфекции.
  • Флегмона мягких тканей лица – неограниченная, распространенная инфекция.
  • Инфекционные заболевания полости рта и зубов.

Гематогенный путь инфицирования Гематогенное распространение инфекции может наблюдаться практически при любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и других) заболеваниях. Однако воспаление ВНЧС более характерно для болезней, затрагивающих близкорасположенные ткани (уха, горла, носа, нижней челюсти и так далее).

Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

  • скарлатина;
  • корь;
  • ангина (тонзиллит);
  • дифтерия;
  • туберкулез легких или кишечника;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • гнойные очаги любой локализации;
  • сепсис (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов).

Системные воспалительные заболевания

В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (

системного

) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

Воспаление ВНЧС может быть вызвано:

  • ревматоидным артритом;
  • системной красной волчанкой;
  • реактивным артритом;
  • подагрой.

Основные причины

Челюсть — это лицевая часть черепа, состоящая из костей, тканей и нервных окончаний. Нижняя часть является одной из составляющих височно-нижнечелюстного сустава. Это один из самых функциональных и сложных суставов в человеческом организме.

Рядом с челюстью располагаются лимфатические узлы головы и шеи. Если они увеличены и болезненны, это явный признак патологии. Совсем недалеко располагаются уши — ещё один сложный парный орган, который так же, как и височно-нижнечелюстное сочленение, пронизан нервами.

Поэтому нет ничего удивительного, когда поражённый сустав отдаёт болью в ухо, а оно, в свою очередь, может иррадиировать в челюсть. Зубы, трахея, гортань, органы дыхания, в том числе и носоглотка, и даже некоторые заболевания внутренних органов могут быть возможной причиной появления болей.

Подобную симптоматику может дать воспаление мышечных волокон, приводящее к спазму мускулатуры, невозможности совершать простые движения головой.

Как видите, причин появления патологии немало. И каждая из них имеет свои особенности и требует комплексного лечения.

Невралгия и сосудистые патологии

Она развивается при воспалении нервов черепа. Признаком невралгии является сильная боль, имеющая дёргающий характер.

Если болезнь затронула языкоглоточный нерв, то болевой синдром проявляется в области нижней челюсти. Болезненность затрагивает обширные зоны. Может болеть полностью левая или правая часть головы, причём боль захватывает пространство от подбородка до висков. При пальпации больной жалуется на резкое усиление боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туннельный синдром локтевого сустава - Всё о неврологии

При лечении невралгии назначают медикаменты соответствующего профиля. При необходимости врач может провести больному местное обезболивание.

Поражения некоторых нервов способны давать негативную картину, сопровождающуюся болями в суставе возле челюсти. Чаще всего проблемы возникают с четырьмя нервами:

  • тройничным — воспаление характеризуется жгучей болью с одной стороны челюсти, чаще всего справа возле уха;
  • верхним гортанным — боль в нижней челюсти;
  • языкоглоточным — при этом боль распространяется по всему нижнему отделу лица от языка до челюсти;
  • затылочным — иррадиирующая, так называемая обманная боль в челюсти возле уха со стороны затылка.

Основные нервы и мышцы лица

Причиной появления резкой боли могут быть и сосудистые нарушения. Чаще всего это поражение сонной артерии, при котором страдает не только шея и нижняя челюсть, но и половина лица слева или справа.

Артериит лицевой артерии может сопровождаться болью в обеих челюстях или по краю нижней челюсти с отдачей неприятных ощущений в крылья носа, губу и область уха. Артерии отвечают за снабжение головного мозга кислородом и питательными веществами. Любая сосудистая патология способна вызвать нарушения кровотока в этой области.

Боль в челюсти, отдающая в лицевую и ушную область, может стать предвестником грядущего поражения головного мозга — инсульта.

Травма челюсти Лечение
Ушиб челюсти Первостепенно на пораженную область необходимо приложить холод (в первые двадцать четыре часа), а также обеспечить покой (например, стараться меньше говорить, не есть грубую пищу). Местно на область ушиба необходимо наносить противовоспалительные гели или крема для снижения отека тканей и устранения боли (например, Вольтарен, Фастум-гель).
Вывих височно-нижнечелюстного сустава При вывихе нижней челюсти пациенту изначально необходимо оказать первую помощь:
Лечение, в свою очередь, включает вправление вывиха (может проводиться под обезболиванием) и соблюдение правил питания. Пища должна потребляться в жидком виде, а также в виде пюре. Пациент в первые дни после травмы должен соблюдать голосовой покой и избегать широкого открытия рта. Из лекарственных препаратов может быть назначено местное нанесение противовоспалительных кремов или гелей (например, Диклофенак, Кетопрофен). Данные средства снижают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительное действие, а также снижают отек тканей.
Перелом челюсти Первая помощь при переломе челюсти заключается в:

  • иммобилизации пораженной челюсти (создание неподвижности челюсти для обеспечения покоя);
  • введении обезболивающего препарата;
  • доставке в больницу.

Лечение перелома челюсти будет зависеть от следующих факторов:

  • возраст пациента;
  • расположение перелома;
  • вид перелома (открытый или закрытый);
  • смещение костных отломков;
  • степень повреждения окружающих тканей.

Лечение перелома челюсти включает в себя три этапа:

  • сопоставление (репозиция) костных отломков;
  • фиксация;
  • удержание.

Первостепенно при лечении перелома производится совмещение костей челюсти. Пациенту накладывают специальные устройства с целью иммобилизации костных отломков. В зависимости от тяжести перелома может производиться временная (наложение лигатуры) и постоянная (например, наложение индивидуальных пластинок, шин-капп) иммобилизация.
Также следует заметить, что немаловажную роль в выздоровлении играет соблюдение режима дня. Пациент в первые дни должен строго соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным и высококалорийным. Пища при переломах челюсти подается в перетертом или полужидком виде. В зависимости от тяжести состояния больному могут быть назначены внутривенные вливания (например, растворы кальция хлорида, глюкозы), витаминотерапия и антибактериальное лечение (для предотвращения развития инфекционных осложнений).

  • Антибактериальное лечение. При инфекционных заболеваниях (например, фурункул, карбункул лица, остеомиелит, периодонтит) первостепенно назначается антибиотикотерапия для угнетения жизнедеятельности бактерий, вызвавших патологический процесс. Вид препарата, способ применения и длительность лечения назначаются индивидуально в зависимости от заболевания, степени его тяжести и общего состояния больного. Также для установления эффективного антибактериального лечения перед его назначением первоначально производится бактериальное исследование (посев гноя на специальную среду) для идентификации патологического агента и определения его чувствительности к определенному препарату. Как правило, при инфекционно-воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики широкого спектра действия из группы Пенициллинов (например, Ампициллин), Хинолонов (например, Ципрофлоксацин) и других фармакологических групп.
  • Полоскание рта. Пациенту может быть назначено полоскание полости рта, например, слабым раствором перманганата калия (марганцовка), фурацилином (3%) или содовым раствором.
  • Компрессы. На пораженную область может быть назначено наложение компрессов с мазями, например, Левомеколь (оказывает антибактериальное действие), Солкосерил (улучшает обмен веществ и регенерацию тканей).
  • Хирургическое лечение. При необходимости производится оперативное вмешательство, при котором делается вскрытие инфекционно-воспалительного очага, его промывание (например, перекисью водорода) и создание необходимых условий (дренаж) для беспрепятственного оттока гнойного содержимого.

Следует заметить, что инфекционные заболевания сопровождаются образованием гноя, это, в свою очередь, приводит к повышенной потере белков из организма. Именно поэтому больному следует следить за питанием. В рационе должно быть увеличено потребление белковых продуктов (

). Пища при этом должна подаваться в жидком или перетертом виде, чтобы исключить перенапряжения челюсти.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний пациенту может быть показана дезинтоксикационная терапия (

  • исправление прикуса;
  • протезирование зубов;
  • ношение суставной шины;
  • применение аппарата Миотроникс;
  • соблюдение режима дня и диеты;
  • использование лекарственных препаратов.

Брекеты – это вид несъемной техники постоянного ношения, который служит для выравнивания зубных рядов и исправления неправильного прикуса. Брекеты бывают металлические, керамические, сапфировые, пластиковые в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Длительность ношения брекетов индивидуальна и зависит от сложности клинической ситуации.

Каппы – это съемные аппараты, сделанные из прозрачного пластика.

  • индивидуальные каппы, которые изготавливаются после снятия слепка зубов;
  • термопластические каппы, которые являются стандартными.

Протезирование зубов может быть частичным и тотальным. Данная процедура позволяет нормализовать положение нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

  • при отсутствии коронковой части зуба (например, при значительном разрушении зуба кариесом);
  • при полном отсутствии зуба.

Тотальное протезирование – это протезирование, при котором задействованы все зубы. Зубы могут покрываться, например, вкладками, накладками, коронками.

  • исключить постоянное ношение капп;
  • достичь нормализации положения нижней челюсти;
  • восстановить эстетическую функцию (красивая улыбка, ровные зубы);
  • устранить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Суставная шина (

) – это изготовленная промышленным способом мягкая назубная шина (

), специально смоделированная для устранения болевых симптомов при первоначальном лечении нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Благодаря крыловидной форме оснований шины создается мягкая декомпрессия и устраняются болезненные ощущения в суставе и окружающих его мышцах, а также эффективно снимается эффект бруксизма.

  • эффективно и быстро устраняет болезненные ощущения в челюсти;
  • расслабляет мышцы челюсти и шеи;
  • снимает давление в височно-нижнечелюстном суставе;
  • ограничивает бруксизм;
  • снимает хронические боли в области шеи.

Стандартная суставная шина подходит девяноста пяти процентам взрослых пациентов и не требует индивидуального изготовления слепков. Она эффективна и проста в применении.

Как правило, сразу после установки шины происходит незамедлительное расслабление мышц за счет их удлинения, что приводит к значительному снижению напряжения мышц челюсти и шеи.

В первые несколько дней суставную шину необходимо носить не менее часа в день, чтобы привыкнуть к ней.

Снижение болезненности, как правило, ощущается в первые же дни использования, но в некоторых случаях для ее значительного снижения требуется несколько недель. Это индивидуально для каждого пациента. Спустя несколько дней следует дополнить дневной режим ношения ночным.

Лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава должно проводиться под наблюдением врача. Если использования шины недостаточно, назначается индивидуальная программа, направленная на устранение причин патологии.

Стоматологические проблемы и травмы

Проблемы с зубами — ещё одна частая причина возникновения боли в ухе и челюсти. Причиной такого недуга может быть одна или несколько следующих патологий:

  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтальный абсцесс;
  • прорастание зуба мудрости;
  • заболевание десны, переросшее в гнойный процесс;
  • адаптация после установки брекетов;
  • некачественное протезирование.

Иногда одновременная боль в челюсти и ухе появляется после полученной травмы. Например, при ушибе, вывихе или переломе нижнего сустава лица. Вывих может возникнуть при слишком широком зевании, при попытке открыть рот слишком широко или даже от таких простых действий, как смех, рвота или кашель.

При правосторонней травме сильнее болит правая сторона челюсти и наоборот. Если же вывих поразил сразу обе стороны, сильная боль пронзит все лицо и может отдаваться в уши. Частая причина вывиха — слабость связочного аппарата, связанная с возрастными изменениями.

ЛОР-заболевания

Болезненные ощущения одновременно в челюсти и ухе могут давать патологии органов дыхания, которые находятся в ведении отоларинголога.

Фарингит (воспаление гортани), ларингит, ларинготрахеит, гайморит, острый гнойный отит — все эти недуги способны давать подобную симптоматику. При гайморите болевой синдром охватывает не только ухо и челюсть, но и глазницу, лобную долю, височную область. Это связано с гнойно-воспалительным процессом, происходящим в носовых пазухах.

Заболевания ушей — наиболее вероятная причина, объясняющая боль в этой области. Но иногда кажущаяся причина бывает обманчива. Так происходит при синдроме красного уха — эритрооталгии, когда покраснение на ушах объясняется не воспалительным процессом, а компрессией глоточного нерва, которая вызвана смещением позвоночника в шейном отделе.

Воспаление языка — глоссит, слюнных желёз — сиалоаденит, камни в слюнных железах — сиалолитиаз, опухоли слюнных желёз и гортани, гиперчувствительность языка — глоссалгия также могут быть причиной боли в челюсти и ухе.

Локализация недомогания возле ушного узла не всегда, но довольно часто свидетельствует о необходимости обратиться к ЛОР-врачу.

Болезни суставов

артрите

Боль в височно-челюстном суставе может быть связана с заболеваниями, который лечит врач-ортопед. Эта область может быть поражена артритом, артрозом, иметь дисфункцию суставной ткани. Любая из этих патологий может обеспечить боль в челюсти и ухе одновременно или поразить их по отдельности.

При комплексной диагностике организма патологические изменения будут диагностированы не только в челюстном, но и в коленно-локтевом суставе. Это позволит отклонить подозрения о стоматологических или невралгических проблемах и полностью передать пациента под контроль ортопеда.

Артроз — распространённое заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями костной ткани. Далеко не всегда это возрастной процесс. Иногда его наличие свидетельствует о возникшем в организме серьёзном патологическом процессе поражения костных и хрящевых сегментов позвоночника, других суставов организма, серьёзного дистрофического процесса.

Если подобная патология тревожит долгое время, важно быстро попасть на приём к терапевту. Боль в челюсти и ухе может сигнализировать о широком спектре заболеваний и назначить правильное и эффективное лечение сможет только врач.

Тщательная диагностика с применением клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования позволит дать представление о характере заболевания, его возможных рисках, степени развития патологии, необходимой тактике лечения.

Перетерпев боль и ограничившись её местным устранением, можно в значительной мере усугубить патологический процесс, происходящий в организме. Гораздо разумнее избежать этого, пролечившись на начальной стадии. Если боль под челюстью отдаёт в ухо, стоит обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

  • Если боль возникает в области скулы, почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
  • Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
  • Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв. Лечением такого заболевания занимается невролог.
  • Скулы могут болеть при отите. В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Болит сустав челюсти около уха: лечение

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

  • Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
  • Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
  • Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Артроз челюсти: лечение медикаментозное и народными средствами

Артроз челюсти: лечение народными средствами

Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда.

В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:.

Артроз челюсти: лечение пчелиным ядом

Остеоартроз появляется из-за изношенности челюстных суставов. Чаще всего им страдают люди старше 50 лет. Но эта болезнь может проявиться и раньше вследствие некачественного зубного протеза или артрита.

Через 4–6 месяцев развивается снижение слуха, онемение, покалывание на коже лица, боли в глазу и голове. У больного происходит ограничение амплитуды движений нижней челюстью. Она начинает двигаться туго, а при попытке открыть рот челюсть смещается в больную сторону. Начинает проявляться некоторая асимметрия лица.

Остеоартроз лечат снятием лишнего напряжения на челюсти. Для этого используются специальные шины. Курс реабилитации предусматривает методы консервативной физиотерапии. При отсутствии лечения на поздних стадиях болезни человек чувствует сильную, постоянную боль во всей челюсти.

Как видите, наибольший вред могут принести артриты. Например, последствие травматического артрита — колено нижней челюсти будет полностью деформировано, что приведёт к последующей деформации всей нижнечелюстной зоны. Ревматоидный артрит приводит к атрофии мышечного волокна. При этом повреждаются и сухожилия.

Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

  • Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
  • Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
  • Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
  • Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.