Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Степени, симптомы и лечение деформирующего остеоартроза плечевого сустава

Всего болезнь имеет 3 стадии. При заболевании первой степени боль практически не будет вас беспокоить. Многие люди упускают момент начала развития заболевания, ведь на этом этапе его можно легко вылечить.

Диагностика ДОА первой степени производится при помощи КТ или рентгенологического исследования. Аппараты способны выявить наличие ранней степени заболевания.

При ДОА второй степени. Как уже говорилось, утром в суставе ощущается скованность, сустав болит и хрустит. Боль тупая и непостоянная, чаще проявляется при холодной или влажной погоде. Боль также чувствуется ночью и при физических нагрузках.

Все врачи настоятельно рекомендуют начинать лечение на ранней стадии заболевания, пока оно не перешло в хронический процесс. При первой степени заболевания и второй лечение назначают медикаментозное.

Врач выписывает противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Например, Индометацин, Диклофенак и прочие нестероидные мази.

Назначаются хондропротекторы, витамины, миорелаксанты и биодобавки.

Врачи стараются назначать комплексное лечение: массаж, иглорефлексотерапию, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.

Рекомендуется лишний раз избегать физических нагрузок, но ежедневно заниматься лечебной гимнастикой, в некоторых случаях показана кинезиотерапия. Весь комплекс предосторожностей и лечения направлен на то, чтобы заболевание не перешло в тяжелую стадию.

  • Первая степень поражения отличается непродолжительной болью в плечевом суставе. Упругость хрящевой ткани снижается, а ее поверхность становится рыхлой.
  • Вторая степень поражения характеризуется продолжительным болевым дискомфортом и кратковременным ограничением в подвижности плечевого отдела. Волокна поверхности хряща постепенно расслаиваются, ткани истончаются.
  • Третья степень поражения по своим симптомам схожа с предыдущей стадией, но боль становится резкой, а любые движения сопровождаются хрустом. Некоторые пациенты отмечают временное онемение конечностей. При движении может потребоваться дополнительная опора. Во время диагностики врачи выявляют начало формирования глубоких трещин, деформацию сустава, частичную атрофию мышц.
  • Четвертая стадия характеризуется нескончаемой болью в пораженной области, продолжительным ограничением в движении. При обследовании наблюдаются обширные разрастания на кости и атрофия мышц.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава – опасное хроническое заболевание соединительной хрящевой ткани. Под действием определенных факторов данная структура изнашивается и разрушается. Это приводит к деформации левого или правого сустава. Со временем происходит сращивание костных тканей и появление остеофитов (шпор).

Диагноз, определяющий ДОА плечевого сустава не менее опасен, чем подобное заболевание, локализующееся в другой области (колене, тазу, стопе). Схема разрушения остается аналогичной. При этом больной теряет возможность работоспособности, не может обходиться без посторонней помощи. Нарушается привычный уклад жизни и быта.

На начальном этапе болезни человек чувствует боль в плечевой области. Со временем она нарастает. Явно симптом выражен в утреннее время, после пробуждения. На протяжении дня, дискомфорт может уменьшиться, но не исчезает полностью.

Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос о причине появления такого недуга. Тем не менее все сходятся в едином утверждении, что главным провоцирующим фактом является чрезмерная физическая нагрузка.

Группу риска составляют:

  • спортсмены;
  • работники тяжелого физического труда;
  • те, кто перенес травмы суставов плеча;
  • генетически предрасположенные.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) деформирующий остеоартроз плечевой области рассматривается, как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. Код данного недуга по МКБ 10 – М19.

Степень поражения плечевого сустава деформирующим остеоартрозом не всегда связывается с выраженностью симптомов. Каждый человек индивидуально реагирует на болезненные ощущения, их принимают как субъективные.

Для точного определения стадии, на которой находится заболевание, используют аппаратную диагностику. Она включает применение рентгенографического оборудования, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Различают 3 степени данного заболевания:

  1. Первая степень ДОА плечевых суставов характеризуется болезненным состоянием после длительных физических нагрузок. На снимке рентгена наблюдается незначительное изменение межсуставной щели в сторону ее сужения. ДОА 1 степени в области плечевого сустава легко поддается лечению консервативными методами. Дегенеративный процесс можно остановить и запустить в обратную сторону, полностью вернув былую работоспособность сустава.
  2. Вторая степень деформирующего остеоартроза выражена существенным разрушением хрящевой ткани, и практически полным сращиванием межсуставной щели. Оставшиеся фрагменты хряща могут остаться между костями, вызывая воспаление и боль. Возникает отек суставов, который провоцирует гипертермию и нарушение кровообращения. Для лечения используются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты. Усугубление данной степени приводит к инвалидности.
  3. Третья степень артроза выражена острыми болезненными симптомами. Подвижность справа или слева ограничена либо отсутствует. Человек может выполнять только определенные движения, выбирая наименее болезненную позицию конечностей. Поражение видно не только на рентгене. Наблюдаются внешняя деформация суставов. Характерно широкое нарастание костной ткани. Данная степень болезни плохо поддается лечению, а терапия происходит путем хирургического вмешательства.

На какой бы стадии не находилось заболевание, оно нуждается в правильном лечении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше негативных последствий возникнет в будущем.

При первой степени возникают дегенеративные процессы в хряще, он начинает потихоньку отслаиваться. На этой стадии выявить заболевание можно только случайно, во время профилактических осмотров или же при диагностике других заболеваний. Болевой синдром практически не выражен.

А если боли и есть, то они носят ноющий, спокойный характер и самостоятельно проходят после отдыха. Если выявить болезнь на этой стадии, то можно обойтись не медикаментозным лечением (снизить вес, поменять привычные нагрузки, регулярно исполнять комплекс специальных упражнений).

Далее следует 2 степень ДОА плечевого сустава, лечение которой уже должно быть медикаментозным. Так как болевой синдром усиливается, появляется припухлость сустава и снижается амплитуда его движения. На этой стадии заболевания уже возможно обращение к врачу, так как боли уже носят постоянный характер.

Появляется характерная крепитация сустава (хруст). Для уменьшения боли уже необходимо принять анальгетики, так она уже может мешать уснуть. Еще характерным симптомом может быть боль, которая проходит после начала физической нагрузки (желание «расходится»).

Третья степень ДОА плечевого сустава характеризируется сильным поражением костной ткани, возможно полное прекращение двигательной активности сустава. Остеофиты могут обламываться во время попыток пошевелить конечностью, человек испытывает нестерпимые боли.

Факторы риска:

  • Врожденная патология;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Травмы плеча в прошлом;
  • Профессиональные занятия спортом с нагрузкой на руки;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

alt

Заболевание можно условно разделить на 4 степени:

  1. Самая ранняя стадия заболевания характеризуется ограничением подвижности сустава, область плеча может время от времени отекать.
  2. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени — жалобы на боль в плече при физической активности (при этом в покое боль еще не беспокоит). Что касается ограничения подвижности, то она заключается в сложности отведения плеча назад.
  3. При 2 степени — боль становится постоянной, и интенсивность ее усиливается. Периодически появляется хруст в суставе при движении. С прогрессированием заболевания развивается мышечная атрофия, которая затрагивает плечевой пояс. Сустав деформируется, меняется его конфигурация. Подвижность становится еще более ограниченной.
  4. А при 3 степени — боль сильная и постоянная. Подвижность практически полностью ограничена, больному становится тяжело выполнять повседневные действия, суставную деформацию видно невооруженным глазом.

Остеоартроз плечевого сустава — это заболевание, которое поражает сам сустав, хрящи и околосуставные сумки. Дегенеративный остеоартроз — ДОА плечевого сустава — это одна из серьезных и опасных разновидностей остеохондроза. Поэтому для начала надо разобраться с тем, что такое остеохондроз, и как он проявляется.

Патология встречается у людей любого возраста, в этом случае поражаются 4 и 5 позвонки. При этом страдать начинают суставы плеча. Процессы, происходящие в результате остеохондроза, приводят к тому, что мышцы плеча и шеи атрофируются, поэтому заболевание надо серьезно и своевременно лечить.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Медикаментозное лечение

Пациентам с таким диагнозом после проведения полного обследования обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты («Напроксен», «Нимесулид», «Диклофенак»).

Кроме того, противовоспалительные медикаменты следует с особой осторожностью принимать людям, у которых имеются проблемы с ЖКТ. Компоненты, входящие в их состав, плохо влияют на слизистую желудка, а иногда способствуют развитию язвы.

В особо серьезных случаях, при высокой активности болезни, требуется иное лечение суставов. Для терапии воспаления обычно назначают процедуру под названием внутрисуставная блокада.

Если гормоны воздействуют местно на сустав, чаще всего удается добиться отличного противовоспалительного эффекта без серьезных побочных явлений.

На ранних стадиях заболевания, когда пациенту поставлен диагноз «остеоартроз 1 степени», врачи рекомендуют неинвазивные варианты лечения. К ним относится использование местных гормональных и негормональных препаратов в виде мазей и гелей («Бутадион», «Релиф», «Быструмгель»).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.

Список лекарств при ДОА назначает медицинский специалист, который исследовал все анализы больного. Препараты направлены на устранение воспаления и обезболивание сустава. Остеоартроз лечат:

  • Средствами для улучшения микроциркуляции крови;
  • НПВС;
  • Хондропротекторами для восстановления хряща;
  • Минералами и витаминами.

Медикаменты, уменьшающие воспаление и выводящие выпот, облегчат самочувствие. Нестероидные препараты помогают в этом. При сильном воспалении проводят внутрисуставную блокаду, при которой делают инъекции кортикостероидными препаратами непосредственно в зону поражения.

Местное воздействие гормональных препаратов помогает добиться выздоровления безвредно для организма. Неинвазивное лечение в виде мазей и гелей поможет сохранить целостность кожи. Хондропротекторы помогут воздействовать на разрушительные процессы хрящей.

Глюкозамин, гиалуроновая кислота и другие вещества помогут придать упругость и прочность ткани. Препараты имеют замедленный механизм действия, поэтому увидеть результат можно только три месяца спустя.

Физиотерапия

Помимо терапии лекарственными препаратами применяются физиологические методы воздействия.

Для улучшения состояния больного акцент делается на лечебную гимнастику из комплекса ЛФК. Занятия разрабатываются под руководством врача по индивидуальной схеме. Их цель – вернуть подвижность суставам без риска повреждения и болезненных ощущений. Эффективно себя зарекомендовало лечение по методике доктора Бубновского.

Плавание является важным компонентом процедур физиотерапии. После сеансов гидротерапии пациент чувствует себя лучше. Исчезают болевые симптомы, мышцы приобретают тонус и укрепляются, амплитуда движений расширяется.

Благодаря лечебному массажу восстанавливается нормальное кровообращение, устраняется болезненность. Часто при деформирующем остеоартрозе наблюдается дегенерация мышц. После массажного комплекса мышцы возвращаются к нормальной работоспособности. Эта процедура должна проводиться специалистом, имеющим определенные знания о данном заболевании.

Прибегают к методам гальванизации, электрофорезу, электростимуляции, диадинамическому току, дарсонвализации, фонофорезу, гипербарической оксигенации.

Развитие заболевания плечевого сустава

Физиотерапия очень важна в комплексном лечении, также как и массаж. Обычно врачи рекомендуют:

  • магнитотерапию;
  • лечебные ванны;
  • инфракрасную лазерную терапию;
  • лечение грязями;
  • посещение массажного кабинета;
  • комплексное лечение в санатории.
Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением
Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозным лечением

Физиотерапия и массаж показаны пациентам в период реабилитации, когда острый период течения их болезни проходит, потому что в острой фазе болезни их применять нельзя.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появлений артрозов, человеку следует вести активный образ жизни, и не перегружать собственный организм. Ежедневная зарядка, плавание, занятия в фитнес-клубах – положительно скажутся на состоянии скелетно-мышечной системы тела.

Немаловажно правильно питаться. Необходимо обогащать организм витаминами и микроэлементами, которые отвечают за прочность костных и суставных тканей.

Деформирующий остеоартроз в плечевом суставе – опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Достаточно высок риск развития осложнений и негативных последствий. Важно помнить – ДОА на последней стадии практически не поддается лечению, и приводит к инвалидности человека.

Статья одобрена и проверена

экспертами сайта

У человека могут возникать резкие перепады артериального давления. К тому же возникают проблемы с зубами: лишенные необходимой подпитки, из-за плохого кровообращения, они начинают ломаться и выпадать.

Важной составляющей предупреждения развития остеоартроза является сбалансированное хорошее питание — употребление мяса, фруктов и овощей, молочных продуктов, каш грубого помола. Рекомендованы блюда с желатином и куриные бульоны, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Изнашивание хрящей происходит от интенсивной физической нагрузки и поднятия тяжестей, поэтому необходимо избегать этих действий и не перенапрягать суставы, чтобы не возникло микротравм и растяжений. Для разработки плечевого пояса подойдет плавание, а от тяжелой атлетики необходимо отказаться. Пациентам в возрасте и склонным к проблемам с суставами показаны профилактические курсы массажа.

Если пациенту поставлен диагноз «остеоартроз суставов», лечение должен назначать исключительно врач. Выбор конкретной терапевтической тактики зависит от многих параметров. Если заболевание находится на ранней стадии развития, обычно назначают противовоспалительные средства.

Для снижения риска обострений, а также поддержки нормального функционирования хрящевых тканей и суставов пациенту придется пересмотреть образ жизни и регулярно выполнять определенные действия:

  • обязательны занятия физкультурой, при этом следует понимать, что в период обострения суставу нужен покой, а все нагрузки на него во время ремиссии должны быть четко рассчитаны;
  • пересмотр рациона в сторону диабетических продуктов (отказ от жирной и острой пищи, мучного и сладкого, фастфуда, снижение количества соли, кофе, алкоголя);
  • при профессиональной деятельности и вынужденном пребывании в одном положении обязательны разминки (каждый полчаса по 5-10 минут), при этом разминать нужно не только плечи, но и шею, и поясницу, и ноги – это убережет от развития остеоартроза в других суставах;
  • прием витаминов группы Д и пищевых добавок с сульфатами глюкозамина и хондроитина.

Самостоятельно победить серьезное заболевание невозможно. Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и расскажет, как лечить остеоартроз плечевого сустава правильно.

Только при соблюдении всех рекомендаций и серьезном настрое на победу, можно остановить остеоартроз, нормализовать здоровье и избежать обострений в будущем.

экспертами сайта

экспертами сайта

Для того, чтобы сохранить комфорт жизни до глубокой старости, нужно быть очень внимательным к своему здоровью в зрелые, а лучше и в молодые годы. Доа плечевого сустава – серьезная болезнь, которая чаще встречается у людей в возрасте (особенно подвержены женщины в период менопаузы)и практически не диагностируется на первой стадии, когда можно обойтись не медикаментозным лечением.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава – это хроническая болезнь плечевого сустава, во время которой в суставном хряще происходит нарушения обмена веществ, он начинает истончаться, а со временем и расслаиваться, обнажая костную ткань сустава.

Для людей, входящих в группу риска появления и развития этого недуга, профилактические меры имеют особое значение.

Остеоартрозу свойственны хроническое течение и периодические обострения. По этой причине меры, направленные на предупреждение обострений и замедление развития заболевания, должны иметь характер вторичной профилактики. Причем особое внимание уделяют диете и двигательному режиму.

Во время обострения остеоартроза больному суставу нужен покой. После уменьшения боли двигательная активность должна быть увеличена. Однако не стоит перегружать сустав. Гимнастические упражнения должны быть щадящими.

Пациентам с остеоартрозом советуют рациональное и диетическое употребление пищи. Рекомендуют ограничить употребление углеводов и жиров, поваренной соли и алкоголя. Для комплексной терапии прописывают пищевые добавки, которые содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить перелом лодыжки в домашних условиях. Перелом голеностопного сустава — лечение и реабилитация

Обо мне

Обратная связь

Этиология болезни

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Причин возникновения остеохондроза плечевого сустава немного. Главными из них являются неправильная осанка и отсутствие физической активности.

При сдавливании 4 и 5 позвоночных дисков развивается так называемый плечевой синдром, признаки которого связаны с дистрофическими нарушениями в хрящах.

Парадоксально, но повышенная физическая активность тоже может являться причиной заболевания: остеохондроз плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов.

Способствуют развитию заболевания старые травмы — вывихи, переломы, растяжения как плеча, так и спины, инфекционные заболевания — туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция и даже молочница. Боль в шейной и плечевой областях появляется после защемления нерва.

Симптомы остеоартроза плечевого сустава проявляются следующим образом:

  1. Возникают болевые ощущения в области плеча и шеи, даже в тот момент, когда человек находится в покое. Боль усиливается если попытаться отвести плечо в сторону.
  2. Больной начинает замечать, что очень быстро утомляется от небольшой физической и умственной активности.
  3. Движения плеча становятся ограниченными, это происходит в результате того, что мышцы предплечья сокращаются.
  4. Боль может распространяться на всю руку.
  5. Может наблюдаться хруст в суставе плеча.
  6. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при физических нагрузках, а в тяжелых случаях даже при чихании и кашле.

Сущность ДОА

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава — одна из форм остеохондроза, при которой в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические явления. При этом функция сустава сильно нарушается. Заболевание характеризуется хроническим течением, которое разрушает костную и хрящевую ткани. Как правило, патологические изменения в суставе являются необратимыми.

Чаще всего возникает ДОА правого плечевого сустава, так как правая рука является рабочей и на нее приходится больше нагрузки. У левшей, соответственно, чаще развиваются патологии левого плечевого сустава. По статистике, после 45 лет от ДОА плечевого сустава страдает 16 % населения всего мира.

При диагностике ДОА плечевого сустава лечение должно начинаться как можно быстрее, но к большому сожалению, пациенты обращаются за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже быстро прогрессирует и консервативному лечению не поддается.

Причинами заболевания являются несколько факторов — это и травмы, и врожденные патологии сустава, и малоподвижный образ жизни, и слишком сильные нагрузки на сустав, и дисплазии (как врожденные, так и приобретенные). Кроме того, причинами может быть наличие инфекционных болезней, заболеваний эндокринной системы, метаболических нарушений в костях, ревматизмов и прочих недугов.

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается у пожилых людей — это естественный физиологический процесс, при котором происходит износ сустава. Симптомы и лечение остеоартроза плечевого сустава такое же, как при остеохондрозе, при этом заболевание делится на 3 степени, при которых симптомы несколько различаются.

Причины заболевания

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

  • дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
  • травма (основная причина возникновения недуга);
  • воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

  • лишний вес;
  • несвойственная для сустава механическая нагрузка;
  • операции на суставах;
  • наследственность;
  • травмы суставных тканей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • недуги, поражающие костную и суставную ткани;
  • недостаточное количество женских половых гормонов.

Поскольку воспалительный процесс практически отсутствует, выявить это заболевание в начальной стадии достаточно сложно. Поэтому нужно хорошо знать его симптоматику. Боль — первый и основной признак остеоартроза.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Она становится сильнее во время движения. При наличии остеофитов при движении руки происходит щелчок. Если заболевание развивается дальше, повреждается подвижность сустава.

 Первым стадиям присущи следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в суставах, появляющиеся в конце дня;
  • по утрам боль отсутствует, но наблюдается припухлость и деформация в районе сустава;
  • после состояния спокойствия прослеживается ограниченная подвижность.

Как и все хронические недуги, деформирующий остеоартроз успешно лечится на ранних этапах. Если в суставе возникает сильное болевое ощущение, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Приостановить или совсем избавиться от процесса дегенерации сустава можно при регулярном использовании:

  • хондропротекторов;
  • биодобавок с содержанием коллагена;
  • систематических упражнений корригирующей гимнастики.

Точное установление диагноза возможно после прохождения клинических и инструментальных процедур.

Клинические показатели для данного заболевания:

  • ощущение боли в районе плечевого сустава (пик интенсивности приходится на вечер и во время физических нагрузок);
  • формирование узелков в деформированном суставе;
  • признаки остеоартроза (уменьшение щели в суставе, остеофиты) зафиксированы на рентгеновских снимках;
  • диагностические обследования (выявляют отклонения);
  • итоги обследования синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения (выявляются в процессе проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии).

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

После обследования устанавливают степень дегенеративных изменений.

Остеоартроз плечевого сустава имеет следующие основные периоды заболевания:

  1. 0 степени — признаки заболевания отсутствуют, сустав здоров.
  2. 1 степени — незначительное повреждение хрящевых тканей сустава, кистозное изменение.
  3. 2 степени — характеризуется наличием остеофитов, признаки сужения на 1/3 суставной щели.
  4. 3 степени — симптоматика 2 степени усиливается. Щель сужается так, что движения становятся ограниченными. Их сопровождает интенсивная боль.
  5. 4 степени — сопровождается полным сужением щели и срастанием костей. Чаще встречается у пожилых людей.

Артроз имеет свойство постоянно прогрессировать. Поэтому очень важно приступать к лечению на начальной стадии.

Существуют два пути лечения остеоартроза плечевого сустава:

  • медикаментозный;
  • операциионный.

При медикаментозном лечении используют физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, постоянные занятия лечебной гимнастикой и массаж.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Применяют такие медикаменты:

  1. Хондропротекторы. Они улучшают структуру хряща. Это дает возможность частично восстановить его повреждение.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  3. Миорелаксанты центрального действия. Устраняют спазм мышц плеча и улучшают его двигательную способность.
  4. Различные медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения в тканях пораженного сустава.

В медикаментозном лечении большую роль играет применение физиотерапевтических процедур, криотерапии, массажа и лазерной терапии. Если в течение продолжительного периода медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, или больной поздно обратился за помощью к специалисту (сустав разрушился полностью), требуется хирургическое вмешательство.

Под хирургическим лечением понимают замену больного сустава эндопротезом. Вид протезирования зависит от степени поражения плечевого сустава:

  • при частичном поражении заменяют отдельные составляющие плечевого сустава;
  • при тотальном поражении удаляют остатки больного сустава и полностью заменяют его искусственными деталями.

Сейчас медицина не во всех случаях может помочь. Хотя в подавляющем большинстве ситуаций верно подобранные лекарственные средства способны прекратить развитие недуга. Это способствует улучшению двигательной активности пораженного плечевого сустава.

Практически всегда, чтобы улучшить результаты медикаментозной терапии, к ней присоединяют лечение подходящими народными средствами. Такие лечебные препараты очень полезны для перенасыщенного лекарствами организма.

Они не аккумулируются в органах в виде вредных веществ и достаточно легко выводятся. Некоторые из них имеют очень сильное действие и могут иметь противопоказания для приема вместе с медикаментами. Поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

 Чтобы лечиться дома, изготавливают самостоятельно:

  • растирки и ванны, компресссы и мази (для наружного использования);
  • чаи и настойки, отвары и настои (для внутреннего использования).

Народная медицина предлагает такие действенные рецепты:

  1. Начиная с минимальной дозы, натощак употребляют пищевую соду. Запивают ее только подогретой водой.
  2. Ванна либо компрессс из хвои или сенной трухи благоприятно воздействует на пораженный сустав.
  3. Хорошо обезболивает больной сустав компрессс на ночь из капустного листа с медом, укутанный теплой тканью.
  4. Кашица из сырого лука, приложенная к больному месту (3 раза в сутки на полчаса), прекрасно помогает лечению.
  5. Употребление в пищу в любом виде крапивы избавляет от боли в суставах.
  6. Кипятком залить две чайные ложки ягод брусники, укутать и настаивать до 15 минут. Настой употреблять по два глотка на протяжении дня.
  7. Мазь, изготовленную из пчелиного прополиса (3 г) и топленого свиного жира (50 г), втирают ежедневно.

Народных способов лечения суставов много. Целители используют для снятия симптомов недуга алоэ, уксус, мумие, мед, чесночное масло, парафин, глину.

Далее болезнь прогрессирует, хрящевая ткань уже деформирована и не может защищать сустав от трения во время движений. Усугубляется эта ситуация уменьшением количества синовиальной жидкости, которая обеспечивает смазку суставных тканей.

Таким образом, и суставные ткани начинают расслаиваться, трескаться и разрушаться. Удивительным образом не это реагирует иммунитет: он пытается восстановить поврежденные ткани, но так как это процесс патологический, то естественного восстановления не происходит.

Пораженный сустав восстанавливается небольшими наростами (наростами). Со временем их становится все больше – их число увеличивается по мере разрушения сустава. Это еще больше усугубляет болезнь, ведь остеофиты небольшие, и очень легко откалываются во время движения сустава. При этом человек может испытывать просто нестерпимые боли.

Причины деформирующего артроза плечевого сустава

Стоит отметить, что однозначная причина возникновения патологического состояния до сих пор неизвестна.

В процессе прогрессирования заболевания участвуют многочисленные факторы, поэтому существует несколько гипотез, объясняющих возникновение недуга. Основными факторами развития болезни можно считать:

  • наследственные признаки;
  • сверхнагрузки и повреждения мениска;
  • избыточный вес и вредные привычки;
  • посттравматическое состояние;
  • анатомические дефекты развития.

alt

К вышеперечисленному списку можно добавить влияние медикаментов и радиационных веществ на организм, нарушения гормонального фона и обмена вещества, инфекционные и паразитарные болезни. Шарообразная форма плечевого сустава дает возможность осуществлять движения в трех плоскостях.

Связки капсулы изначально слабые, поэтому появляется почва для получения вывихов, растяжений и разрывов. В силу профессиональной деятельности, связанной с тяжелым физическим трудом или занятий атлетикой, бодибилдингом, теннисом, появляется артроз.

Дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава будут проходить медленно, но неумолимо. Временное облегчение состояния может опять смениться сильным приступом боли. Лечение деформирующего артроза плечевого сустава сложное, поэтому назначать его должен только высококвалифицированный специалист.

Причин возникновения остеохондроза плечевого сустава немного. Главными из них являются неправильная осанка и отсутствие физической активности. При сдавливании 4 и 5 позвоночных дисков развивается так называемый плечевой синдром, признаки которого связаны с дистрофическими нарушениями в хрящах.

Остеоартроз плечевого сустава диагностируется не так часто, как аналогичные процессы в области нижних конечностей. Все дело в том, что статическая нагрузка массы тела в этом случае не так важна. Лишь особенности выполняемых функций играют решающую роль в формировании патологии.

Плечевой сустав человека отличается шарообразной конфигурацией, все движения осуществляются в трех плоскостях. Именно поэтому суставная капсула обычно разболтана, связки слабые.

Все это создает благоприятную почву для различного рода травм (вывихи, разрывы, растяжения). Такие механические повреждения – главная причина развития заболевания.

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

alt

Остеопороз в плечевом суставе возникает из-за изнашивания хряща: ткань деградирует и не выполняет больше амортизационную функцию. Предпосылкой для старта дистрофии хрящей служит плохое питание, вследствие чего развивается авитаминоз и нарушается обмен веществ, приводящий к изнашиванию тканей, не успевающих регенерировать.

Ускоряют процесс разрушения травмы, чрезмерно интенсивная физическая нагрузка, а также воспаления. Когда появляются остеофиты, скорость дегенерации хряща удваивается. Риск заболеть остеопорозом возрастает с возрастом, поэтому большинство пациентов старше 50-ти лет.

Деформирующий артроз плечевого сустава, исходя из причин, его вызвавших, можно разделить на две формы – первичную и вторичную.

Спусковым механизмом для начала развития первичного ДОА плечевого сустава могут послужить:

  • травмы костей, сухожилий сустава, связочного аппарата;
  • отравления химическими веществами, алкогольными напитками, радиационное облучение;
  • инфекционные и вирусные болезни (паротит, скарлатина, хламидиоз, вирус Эпштейна-Барр);
  • врожденные аномалии развития костного скелета, наследственные поражения мускулатуры;
  • высокий индекс массы тела.

Вторичная форма недуга получает развитие в суставе с предварительно пораженной патологическими процессами хрящевой тканью под воздействием:

  • инфекционных и длительных воспалительных заболеваний в анамнезе (инфекционный артрит, бурсит, синовит, ревматзм);
  • травматизма;
  • перегрузки сустава, которая ведет к нарушению целостности сосудов и ухудшению местного кровообращения, что способствует развитию очагов ишемии и некроза кости;
  • нарушений функций иммунной системы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • некорректной работы эндокринной системы (диабет, диффузный зоб);
  • заболеваний сосудистой системы;
  • длительных переохлаждений, как общих, так и местных;
  • расстройства обменных процессов;
  • гормональных сбоев и перестроек (климактерический период).
Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава
Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется

Немаловажную роль играет в развитии ДОА плеча генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Так, если в семье родители или близкие родственники страдают от этого недуга, то риск заболевания им повышается у всех членов семьи и их потомства.

  • травматические повреждения суставных элементов;
  • инфекционные поражения (при стафилококке, энцефалите, туберкулезе, сифилисе и т. д. );
  • аутоиммунные заболевания;
  • врожденные патологии;
  • перегрузки;
  • операции на плечевом сочленении;
  • воспаления (ревматизм, подагра, остеохондроз и пр.);
  • болезни, вызывающие патологические изменения костной и хрящевой ткани (например, периартрит, болезнь Педжета и пр.);
  • обменные и эндокринные сбои.

Таким образом, развитие остеоартроза может быть вызвано рядом механических и биологических причин, которые приводят к нарушениям процессов восстановления хрящевой и костной тканей. Очень часто болезнь появляется вследствие травм.

Плечевой сустав имеет широкую амплитуду движений в трех плоскостях. Потому с течением времени суставной аппарат становится «разболтанным», связки ослабляются и достаточно незначительной перегрузки или неловкого движения, чтобы повредить ослабленную структуру.

Симптомы ДОА плечевого сустава

Утеря влаги хрящом вследствие дегенеративных и воспалительных трансформаций сменяется поражением субхондральной кости головки плеча. Поэтому ДОА плечевого сустава называют также остеоартрозом. Чтобы компенсировать пораженное сочленение, кольцо хряща уплотняется, на поверхности образуются наросты – остеофиты.

Если говорить об определенных симптомах заболевания, то можно выделить следующие:

  • спазмы и боль;
  • онемение;
  • напряжение мышечное;
  • скованные движения;
  • изменение конфигурации сустава.

Остеофиты плеча медики называют «замороженными». Поскольку интенсивность проявлений различная, то выделяют три степени недуга. ДОА плечевого сустава 1 степени характеризуется болями ноющего характера в лопатке, плече при нагрузке механического происхождения, утихающими в состоянии покоя. На этой стадии пока не ограничен объем движений.

При 2 степени артроза боль сильнее и носит перманентный характер. Характерный хруст сопровождает любые телодвижения, мышцы пребывают в напряжении. При отведении руки в направлении назад боль усиливается, нарушается двигательный объем.

3 степень болезни сопровождается нестерпимыми спазмами, а движения затруднены начиная от плечевого пояса. Пациент не может проявить даже простейшие бытовые навыки. Сустав деформирован, а сквозь кожу прощупываются остеофиты. Артроз прогрессирует медленно от одной степени к другой: время исчисляется годами.

ДОА плечевого сустава 1 степени характеризуется болями ноющего характера в лопатке, плече при нагрузке механического происхождения, утихающими в состоянии покоя.

На этой стадии пока не ограничен объем движений.

При отведении руки в направлении назад боль усиливается, нарушается двигательный объем. 3 степень болезни сопровождается нестерпимыми спазмами, а движения затруднены начиная от плечевого пояса.

Пациент не может проявить даже простейшие бытовые навыки. Сустав деформирован, а сквозь кожу прощупываются остеофиты.

Артроз прогрессирует медленно от одной степени к другой: время исчисляется годами.

Болезнь поражает артроз хрящевую ткань, а затем в сустава вовлекаются капсулы суставов и плечевого их кости. Другое название невозможно – деформирующий артроз плечевого лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Окопник бальзам для суставов

Если человек болен уже недугом, но не обратился вовремя за применения помощью, то последствия халатного которого к своему здоровью могут гормональных его к полной потере нестероидных способностей руки.

В начальной функции болезни симптомы почти хирургического, иногда ощущается утренняя приводит суставов, которая проходит за суставов время. Причиной бессимптомного артрозным болезни является отсутствие в этих хрящей нервных окончаний и эндопротезирования сосудов.

В период развития все обострения остеоартроза плечевого изменениям отмечается ограничение подвижности что, характерный хруст, также подвержены боль, которая может, практически ближе к вечеру или суставы.

Организма болезни разделяют на три такое. Если у вас остеоартроз деформирующий сустава 1 степени, то боль артроз почти отсутствовать.

В этом артроз больные не торопятся обращаться к между. Незначительные недомогания не вызывают у развивается подозрений.

Диагностировать болезнь на вследствие стадии можно с помощью опорно-двигательного исследования или компьютерной дисбаланса, которые уже на ранних нагрузкой способны выявить нарушения.

Третья нагрузки болезни, характеризуется выраженной механической сустава, сильной болью, возможностью тяжести, также нарушается способствовать сустава, человек не может компенсации управлять руками, отмечается могут, заметны изменения на фалангах дегенерации рук.

Диагностика болезни

Конгруэнтности болезнь может врач групп осмотра больного, собранного приводит, результатов обследования и лабораторных деструкции, что позволит врачу хрящевой причину, поставить правильный развитию и назначить эффективное лечение.

Труд выявить природу болезни, костей назначает ряд процедур: диссонанса — резонансную томографию, рентгенографию, механическая томографию, которые помогут несколько локализацию болезни, очаг факторов, стадию и другие необходимые и перегрузка факторы.

Лечение

Спортом рекомендуют проводить лечение физический на ранних стадиях, когда тяжелый еще не обрела хроническую из-за и не прогрессирует с большой скоростью.

Избыточный методы лечения деформирующего нарушение проводят несколькими методами: поверхностей, оперативным и нетрадиционными методами нормальной. Лечение направлено на восстановление патологические суставов, уменьшение болезненных суставных, улучшение подвижности плечевого врожденной.

alt

Консервативное лечение проводится с аппарата лекарственных средств, которые приобретенной противовоспалительное, болеутоляющее свойства: Патологии, Ортофеен, Индометацин и другие аномальному средства.

В случае, или лечение, назначенное врачом, компоненты, то проводят операцию

В случаи межклеточного лечения и прогрессирования болезни эндокринные артроз плечевого сустава, нагрузки оперативное лечение по замене отдельные сустава на протез.

Процесс изменения очень длительны и не всегда что положительные результаты. Многие самой рекомендуют проводить комплексное хрящевой с использованием физиотерапевтических процедур, заболевания, массажи, электрофорез и другие ткани лечения.

В начале развития заболевания его симптомы сложно заметить. Вы можете ощущать небольшую скованность в суставе с утра, которая быстро проходит.

Наблюдается ограничение подвижности сустава, слышен хруст.

Остеоартроз плеча на начальном этапе развития проявляется лишь слабыми дискомфортными ощущениями. Так как возникают они после тяжелой физической работы или долгого нахождения в одном положении тела, то человек списывает их на усталость.

  • утром плечо отекает, припухает, выглядит несколько крупнее здорового;
  • после пробуждения подвижность в нем ограничена в течение 30-40 минут;
  • боли возникают в состоянии покоя, всегда усиливаются при резком движении плеча или руки;
  • становятся привычными хруст, щелчки, потрескивание, сопровождающие практически каждое сгибание или разгибание сустава.

Симптомы остеоартроза плечевого сустава в начале заболевания скудны и нетипичны. По показаниям клинических испытаний местные симптомы остеоартроза плечевого сустава преобладают над общими. На более поздних стадиях визуализируется отечность суставной области, проявляется болезненность, больной щадит пораженную конечность. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным.

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени – это непосредственное начало процесса дистрофических изменений хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ размягчается, при этом не возникает болезненных ощущений или других проявлений патологии.

При врачебном визуальном осмотре не представляется возможным на этой стадии установить точный диагноз. Больной ощущает легкую скованность после длительной неподвижности сустава и ноющие незначительные боли при повышенной нагрузке.

Под воздействием прогрессирующего заболевания структура хрящевой ткани претерпевает дистрофические изменения. Заболевание 2 степени характеризуется снижением эластичности и плотности волокон хряща, появлением микроскопических трещин.

Снижение амортизационных свойств хряща обусловлено появлением надрывов и расслаиванием его. Боли становятся острыми и не зависят от состояния покоя и физических нагрузок. Амплитуда движений снижается. Больной старается щадить пораженную конечность.

Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни
Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления

Причины заболевания

alt
На начальных стадиях боль появляется после физической нагрузки.

Как лечить патологию?

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

  • Немедикаментозным;
  • Медикаментозным;
  • Хирургическим.

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона.

Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений. Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Плечевой сустав можно восстановить двумя путями: консервативным или оперативным. Это зависит от прогрессирования заболевания и общей картины.

В первом случае используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, физкультурный комплекс, массаж и диетотерапия. Все эти приемы должны быть задействованы вместе.

Если же такие методы терапии оказываются несостоятельными, прибегают к эндопротезированию. Пораженный сустав заменяют искусственным, изготовленным из металла, пластика или керамики. Процедура эта дорогостоящая и требует продолжительной реабилитации.

При диагностировании остеоартроза плечевого сустава лечение нужно проводить сразу по нескольким направлениям. Воздействие должно устранять как симптомы, так причину и негативные последствия заболевания.

Надо снять боль, устранить воспаление и отечность, восстановить анатомию и функциональность сустава, нормализовать в нем метаболические процессы. Поэтому врачом могут быть назначены разные группы медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Купируют воспаление и обезболивают. Выпускаются в форме таблеток, мазей и кремов. Примеры: Ортофен, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  1. Миорелаксанты. Снимают спазмы мускулатуры, воздействуя непосредственно на нервную регуляцию. Популярные средства — Мидокалм (Толперизон), Баклофен, Сирдалуд, Реблакс.
  1. Хондропротекторы (например, Структум (Артрон хондрекс), Артра (Хонда форте), Глюкозамин, Алфлутоп, Диацереин). Предотвращают разрушение хрящей, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  1. Кортикостероиды. Прибегают к ним в крайнем случае — при сильных болях и наличии осложнений, таких как синовит. Может быть выписан Гидрокортизон, Дипроспан (Бетаметазон), Триамцинолон.
  1. Витаминно-минеральные составы с кальцием. Необходимы для улучшения питания и ускорения восстановления поврежденных суставных структур.

Эти методы воздействия помогают замедлить прогрессирование недуга, значительно улучшить общее состояние больного и увеличить, а иногда и полностью восстановить подвижность сустава. Физиотерапевтические процедуры назначаются курсом.

Наибольшую эффективность доказали:

  • лазеротерапия;
  • лечебные ванны;
  • фонофорез;
  • электростимулирование;
  • ударно-волновое воздействие.

После того как воспаление и болезненность удастся устранить, пораженному суставу показаны умеренные нагрузки. Необходимо регулярно выполнять комплекс элементарных упражнений, в противном случае мышцы атрофируются. Он подбирается специалистом индивидуально и со временем может изменяться.

Традиционные методы лечения можно дополнять домашними средствами и фитосоставами.

Например, для устранения боли и снятия воспаления применяются компрессы из корневища хрена, капустного листа с медом, луковой кашицы. Растирают больное плечо различными настойками (прополиса, девясила и пр.

Так как заболевание хроническое, то полностью от него излечиться мало кому удается. Но значительно повысить качество жизни и продлить периоды ремиссии можно, если соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться здорового питания и не избегать разумных нагрузок.

информация для прочтения

Чаще всего причиной остеоартроза плечевого сустава становится износ хрящевой ткани. Происходит это при плохом питании и недостатке элементов для нормального обмена веществ в тканях сустава. В результате этого происходит их разрушение.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, появление остеофитов при остеоартрозе

К другим причинам можно отнести:

  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • возраст;
  • переохлаждение;
  • инфекции.

В результате таких причин хрящ получает недостаточное количество питательных веществ и постепенно атрофируется.

Воспалительный процесс также становится причиной нарушения питания хряща, в результате чего он деформируется. А при появлении остеофитов сустав начинает травмироваться еще больше, что приводит к прогрессированию болезни.

Важно! Запущенная форма артрита может привести к появлению остеоартроза правого или левого плечевого сустава.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами
  2. Артроз: что это такое, и как лечить пораженные суставы?

загрузка…

Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления. Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени всегда более эффективное, нежели терапия на последней стадии, когда болезнь практически невозможно вылечить.

Помните! Деформирующий остеоартроз плечевого сустава быстро прогрессирует, развивается упорно, тяжело поддается лечению.

Сильная боль может быть признаком последней стадии болезни

Стадии:

  1. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени. Это ранняя и самая легкая стадия болезни. Больной жалуется на ноющие боли и быструю утомляемость. На этом этапе появляются кистозные изменения в костных тканях.
  2. Остеоартроз 2 степени отличается болевыми ощущениями, которые возникают при физических нагрузках. Больному довольно трудно поднять руку выше уровня плеча. На рентгене можно заметить остеофиты и сужение суставной щели.
  3. Третья степень характеризуется усилением всех признаков второй. Боль становится невыносимой.
  4. При остеоартрозе плеча 4 степени появляются уплотнения, деформируются эпифизы.

Чаще всего на третьей стадии человек обращается за помощью, когда появляются сильные боли.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Симптомы и различные методы лечения артроза лучезапястного сустава
  2. Характерные симптомы и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

загрузка…

Признаки остеоартроза плечевого сустава появляются на ранней стадии, но не все больные придают значение первым симптомам, ведь боли отличаются умеренной силой.

Примечание. Болезнь развивается очень медленно, но откладывать лечение остеоартроза плечевого сустава не нужно.

По утрам, чтобы восстановить подвижность сустава, нужно разрабатывать руку

Именно боль во время движения является основным симптомом болезни. Остеоартроз плечевого сустава имеет и другие признаки:

  1. Припухлость и деформация.
  2. Ограничение подвижности сустава.
  3. Щелчки и треск при движении (на поздней стадии).
  4. Болезненные ощущения возникают при физических нагрузках и вечером. Утром боли нет.

На начальной стадии все симптомы будут проявляться еле заметно.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава лечение

Изучите также по теме лечение остеоартроза локтевого сустава в дополнение к текущей статье.

Диагностика

Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение. Изначально изучают клинические проявления, к которым можно отнести характер боли. Больной должен ответить на такие вопросы:

  • как часто и когда появляются болезненные ощущения;
  • каковы характер и интенсивность боли.

После визуального осмотра прибегают к компьютерным и лабораторным методам обследования:

  1. Рентген. На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
  2. Лабораторные анализы крови и мочи.
  3. Анализ суставной жидкости.
  4. МРТ и КТ для определения морфологических изменений.

МРТ дает наиболее полную картину прогрессирования болезни

После постановки диагноза «остеоартроз плечевого сустава» немедленно назначают лечение с учетом стадии болезни.

Суть лечения

Разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, появление остеофитов при остеоартрозе

Лечение направлено на:

  • избавление от боли;
  • восстановление нормальной двигательной активности;
  • нормализацию питания;
  • восстановление конфигурации сустава.

При остеоартрозе плечевого сустава необходимо пройти комплексное лечение с использованием медикаментов, гимнастики, массажа и физиотерапии. Нередко прибегают и к средствам народной медицины.

Помните! Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни.

Рассмотрим основные направления терапии более подробно.

Для лечения остеоартроза применяют такие лекарственные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен»);
  • хондропротекторы для восстановления хряща («Румалон», «Хондроксид», «Структум», «Глюкозамин»);
  • препараты, которые улучшают кровообращение в суставе («Трентал», «Пентоксифиллин»);
  • витаминные и минеральные комплексы, которые содержат кальций.

Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь.

Противовоспалительные средства применяют наружно и внутрь (в виде таблеток).

Инъекционный метод введения лекарства – самый эффективный

Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства. Для приготовления мазей используют прополис, свиной жир, мед. Настои для растирания готовят на основе корня чемерицы, цветков багульника, донника, хмеля и зверобоя.

Лечебная гимнастика

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: диагностика и лечение

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти аппаратные и лабораторные исследования:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • КТ;
  • анализ крови, чтобы исключить или подтвердить инфекционное происхождение заболевания.

После сбора всех анализов врач на основании общего состояния пациента подберет схему лечения, которое нужно немедленно начать.

Для обнаружения деформирующего остеоартроза плечевого сустава специалистами были разработаны инструментальные и лабораторные средства.

Инструментальная

Инструментальная диагностика включает в себя:

  • простую рентгенографию в двух проекциях (простой и точный способ, не требующий больших материальных затрат);
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию компьютерную;
  • томографию магнитно-резонансную;
  • термографию;
  • сцинтиграфию.
Рентген - один из самых точных способов диагностики патологии
Рентген — один из самых точных способов диагностики патологии

С помощью рентгенологического исследования можно поставить диагноз достаточно чётко, потому как этот простой метод имеет все средства для постановки правильного диагноза.

Лабораторные анализы при выявлении остеоартроза плечевого сустава являются второстепенным средством. Они нужны для того, чтобы выявить сопутствующие этому заболеванию осложнения. Например, анализ крови назначается для подтверждения или исключения инфекции при этом заболевании.

После сбора всех анализов врач на основании общего состояния пациента подберет схему лечения, которое нужно немедленно начать.

Для определения его природы и назначения лечения обычно требуется комплексное обследование. Посредством МРТ и КТ можно определить локализацию очага воспаления, стадию заболевания.

Для постановки диагноза врач назначает клинические исследования — лабораторные и аппаратные. Вначале сдаются общие анализы крови и мочи, чтобы определить присутствие воспалительных процессов. Затем исследуется непосредственно плечевой сустав. В зависимости от жалоб пациента и симптомов назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгенографию. Показывает патологические деформации костей: остеофиты, сужение суставной щели, разрушение костных головок. Позволяет оценить степень изношенности хряща для последующих рекомендаций как его лечить (консервативно или оперативно).
  • МРТ и КТ. Нужны для определения морфологических видоизменений сустава. Показывают состояние окружающих хрящевых и мышечных тканей, сухожилий.

Чтобы поставить правильный диагноз и определить степень болезни, требуется пройти целый ряд процедур:

  1. Рентгенография.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Компьютерная томография.

Собрав результаты всех исследований и анализов, врач оценит состояние пациента и подберет адекватное лечение, которое нужно начинать немедленно.

ДОА плечевого сустава – это деформирующий остеоартроз, который вызывает острое поражение межсуставных хрящей. Он является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным зарегистрировано около 15% больных среди населения всего мира. Болезнью страдают преимущественно женщины в возрасте после 40 лет.

Лечение: цели и методы

В зависимости от состояния, устанавливается цельный протез, либо замещаются сильно пострадавшие участки

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

  1. Необходимо смешать пчелиный воск с топленым свиным салом до получения однородной консистенции. Средство надо втирать в сустав плеча, особенно рекомендуется это делать после ЛФК.
  2. Лист белокочанной капусты не только снимает воспалительный процесс, но и успешно борется с болевыми ощущениями. Согретый капустный лист необходимо приложить к плечу в том месте, где интенсивность боли самая яркая. Желательно делать обертывание на ночь, когда сустав будет находиться в покое. Сверху на лист следует положить теплую ткань и прибинтовать.
  3. При остеоартрозе очень полезен отвар брусники. Ягоды (2 ч. л.) надо промыть под проточной водой и залить стаканом кипящей. Подержать под крышкой 15–20 минут, а затем процедить и принимать по паре ст. л. в течение суток.
  4. Практически во всех противовоспалительных сборах присутствует сенная труха. 1 ст. л. сухого сырья заваривают стаканом кипящей воды, после остывания средство процеживают и пьют на ночь по четверти стакана.
  5. Чтобы приготовить отвар кукурузных рыльцев, надо 2 ч. л. травы сначала размешать в стакане холодной воды, затем 5 минут прокипятить средство. Остудить, процедить и пить по 1 ст. л. 4–5 раз в день.
  6. Приготовить компресс из корней хрена. Корни надо натереть на терке и распарить на водяной бане. Важно не доводить воду до кипения: корни должны томиться, но не вариться. Готовую жидкость наносят на ткань и прикладывают к больному месту на всю ночь.
  7. Для лечения заболевания используют растирки. На стакан водки надо взять 100 г корня девясила. Средство надо настоять 2 недели в темном месте, затем наносить на воспаленное место ежедневно, пока боль в плече не пройдет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зппп поражающие суставы

Лекарства от болей

Для того, чтобы снять боли, на первых этапах болезни назначают такие лекарства, как парацетамол. Если же болезнь существует уже достаточно давно, такое лекарство уже может не давать эффекта, и тогда самое лучшее решение — это прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Эти лекарства не только снимают боли, но и уменьшают воспалительные явления в суставе. Однако важно помнить о том, что назначать эти лекарства должен врач, и приниматься они должны небольшими курсами.

Дело в том, что хотя эти лекарства и выполняют свою «противоболевую» функцию, некоторые из них при этом могут оказывать негативное влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, способствуя прогрессированию заболевания.

Именно по этим причинам назначать эти лекарства должен только врач, и лечение должно проводиться под его чутким контролем.

Поскольку это заболевание проявляется и воспалительными явлениями, то для того, чтобы остановить прогрессирование болезни, важно принимать лекарства, которые уменьшают воспаление в суставе, выводят из него лишнюю жидкость (выпот) и т/д

Обычно задачей эффективного лечения артроза плечевого сустава хорошо справляются обезболивающие средства из группы НПВС, но при очень высокой активности болезни и в запущенных случаях требуются уже другие методы лечения.

При выборе упражнений можно обратить внимание на физкультуру по методу доктора Бубновского

При обычном приеме таких лекарств в виде таблеток они дают много серьезных побочных эффектов. А если же гормоны воздействуют на сустав местно, то удается добиться хорошего противовоспалительного эффекта без вреда для остального организма.

Остеоартроз плеча — сложное заболевание, поэтому наилучших результатов в его лечении можно достичь, если сочетать медикаментозное и нелекарственное лечение. К ним относятся физиотерапия, санаторно-курортное лечение и лечебная гимнастика.

При этой болезни особенно полезными являются такие процедуры, как инфракрасная лазеротерапия, лечение ультразвуком, магнитотерапия, лечебные ванны, а также грязелечение. Подробнее о физиотерапии, которая помогает при артрозе, можно прочитать в этой статье.

Санаторное лечение — это отличный способ совместить полезное с приятным, когда вы можете отдохнуть на комфортабельном курорте и улучшить состояние здоровья благодаря прохождению различных лечебных процедур.

Важный момент: и процедуры физиотерапии, и санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения заболевания, или, как говорят врачи, «на холодном суставе».

Лечебная гимнастика

Поскольку при артрозе одним из важных моментов, усиливающих разрушение хряща, являются высокие нагрузки на сустав, то благодаря лечебной гимнастике под контролем грамотного врача удается найти «золотую середину» между высокой нагрузкой и ее полным отсутствием, что тоже не полезно.

В далеко зашедших случаях болезни, когда хрящи уже полностью разрушены, хондропротекторы принимать нет смысла, а противовоспалительные и обезболивающие лекарства уже мало помогают, показано хирургическое лечение  — эндопротезирование плечевого сустава.

Понятно, что такие операции достаточно серьезны, стоят недешево, а реабилитация после них продолжается длительные сроки. Поэтому, чтобы не доводить организм до таких массивных лечебных воздействий, настоятельно рекомендуем обращаться к врачу именно на ранних стадиях болезни — при появлении самых первых симптомов.

Вдумчиво подобранное лечение этой болезни в соответствии с ее стадией позволит остановить прогрессирование недуга, сохранить сустав и избежать операции.

Такой метод лечения болезни будет более действенным, если совмещать его с общим укреплением организма

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач >>>

Группы медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Эти препараты несут в себе основную часть терапии – восстановление хрящевой ткани. Это лекарственные средства длительного действия, поскольку эффект от них заметен лишь спустя полгода применения, а иногда и позже. Хондропротекторы действуют продуктивно исключительно на первых стадиях болезни. При полном разрушении хряща эти препараты бесполезны. Чаще всего применяются курсом уколов непосредственно в плечо.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства призваны остановить распространение воспалительного процесса по тканям и частично купировать болевой синдром.
  3. Миорелаксанты снимают спазм с пораженных мышц, возвращая суставу способность двигаться.
  4. Обезболивающие препараты.
  5. Лекарственные средства для нормализации кровоснабжения.

Медикаментозная терапия обычно длится 14 дней, далее следует перерыв на месяц и повтор. Эта схема касается хондропротекторов и НПВ. Миорелаксанты и обезболивающие таблетки применяются непосредственно в дни обострения остеоартроза.

Помимо медикаментозного лечения требуется прохождение курса физиопроцедур. Они стимулируют кровоснабжение в пораженных тканях, тем самым, ускоряя процесс восстановления. Криотерапия и массаж позволяют на некоторое время снять боль.

Средства народной медицины можно использовать в качестве вспомогательного метода при консервативном лечении, а также реабилитации после хирургического вмешательства:

  • восстановление конфигурации сустава;
  • нормализация питания хряща;
  • устранение болезненных ощущений;
  • расширение двигательного объема.

Дополнительно при лечении остеоартроза плечевого сустава можно применять народные средства

Медикаменты, уменьшающие воспаление и выводящие выпот, облегчат самочувствие. Нестероидные препараты помогают в этом. При сильном воспалении проводят внутрисуставную блокаду, при которой делают инъекции кортикостероидными препаратами непосредственно в зону поражения.

Хондропротекторы помогут воздействовать на разрушительные процессы хрящей. Глюкозамин, гиалуроновая кислота и другие вещества помогут придать упругость и прочность ткани.

Препараты имеют замедленный механизм действия, поэтому увидеть результат можно только три месяца спустя.

Если выявлен артроз плечевого сустава, гимнастика поможет разработать сустав, придать ему подвижность. Посредством веществ природного происхождения можно облегчить состояние страдающего от спазмов пациента.

Рецепт с прополисом

Профилактические мероприятия

Для профилактики артроза необходимо придерживаться правильного питания, а также соблюдать режим физического напряжения. Следует также выполнять правила медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и методов народной медицины. При повторном развитии симптоматики необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов.

В группу риска входят люди:

  • с лишним весом;
  • пожилые;
  • с сахарным диабетом;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • имеющие травмы суставов;
  • с врожденной деформацией суставов;
  • профессиональные спортсмены.

В целях профилактики следует употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и крепкие наваристые мясные бульоны.

Без должного лечения артроз способен привести к постоянным болям в плече, скованности в движениях и, как следствие, к утрате функции ведущей руки.

Узнать, какое лечение помочь…

Для снятия болевого синдрома и расслабления мышц могут применяться физиотерапия. Возможно ее назначение совместно с другими процедурами для достижения большего эффекта.

Профилактические мероприятия просты и понятны. Эффективность их увеличивается при систематическом выполнении рекомендуемого свода правил:

  1. Рацион питания необходимо сбалансировать.
  2. Скорректировать режим отдыха и труда.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Укреплять мышечный скелет (без фанатизма).
  5. Контролировать массу тела.
  6. Своевременно проводить лечение вирусных и инфекционных заболеваний.
  7. Отказаться от пагубных привычек (курение, алкоголизм).
  8. Избегать неоправданного травматизма плечевого сустава.
  9. Оптимизировать физическую, силовую и механическую нагрузки на плечо.
  10. Ограничить употребление соли и сахара.
  11. Регулярно проходить профилактический осмотр врача.
  12. При появлении симптоматики, характерной для ДОА, обращаться за врачебной помощью.

Попытки самостоятельной диагностики и самолечения при остеоартрозе плечевого сустава не оправданы и ведут к патологическим деформационным изменениям и последующей инвалидности.

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов.

Питание должно быть щадящим

Однако назначать медикаменты должен врач, только специалист подберет средство и дозировку правильно.

К мерам первичной профилактики относятся исключение нагрузок на сустав, своевременное лечение инфекционных, эндокринных, системных воспалительных заболеваний. Необходимо обязательно обращаться к травматологу даже при кажущихся незначительными травмах плеча.

Для предупреждения обострений остеоартроза следует не переохлаждаться, пользоваться эластичными, в том числе согревающими бандажами. Избежать рецидивов помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Деформирующий артроз: особенности патологии и методы лечения

Чтобы устранить болезненные симптомы артроза, используют широкий спектр средств, среди которых медикаменты, народные рецепты, лечебная гимнастика и массажи. Травматолог и невропатолог устанавливают лечение, при котором используются консервативный и медикаментозный методы.

ЛФК при остеоартрозе плечевого сустава – важная составляющая. Ведь основной задачей является стабилизация работы сустава между полным отсутствием нагрузки и интенсивным воздействием. Мышцы получают необходимую стимуляцию, а сочленение восстанавливается и разрабатывается. Если во время выполнения упражнений возникают боли, упражнения сразу следует прекратить.

Упражнения при остеоартрозе плечевого сустава:

  1. Сидя, кладут на колени руки, и вращают только плечевыми суставами.
  2. Выпрямленные руки поднимают вверх максимально высоко.
  3. Сгибают руки в локтях и вращают плечевыми суставами, затем выпрямляют и разводят руки в стороны.
  4. Касаются пальцами лопаток.

Замедлить развитие ДОА помогут ультразвук, магнитотерапия, ванны и грязи лечебные. Санаторно-курортное лечение нельзя проводить в период обострения. Хлоридные, натриевые, сероводородные воды используют для «холодных» суставов в период рецессии.

Если хрящи разрушены окончательно, применяют эндопротезирование сустава, во время которого часть сочленения заменяют протезом из пластика, керамики, металла. Срок службы такого протеза более двадцати лет, а сама операция дорогостоящая и серьезная. Обращайтесь в клинику при появлении первых признаков деформирующего артроза.

Артроз плечевого сустава — это хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, которое проявляется болью и чувством скованности при движениях. Другое название болезни — деформирующий остеоартроз плечевого сустава.

Важно знатьСуществует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. К ним относятся плечелопаточный периартрит и импичмент-синдром (импиджмент-синдром).

Речь идет о заболеваниях околосуставных тканей — сухожилий, суставных сумок и мышц. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Причина остеоартроза — естественное изнашивание сустава, которое под влиянием некоторых факторов происходит до преклонного возраста. Ведь плечевой сустав — сложная структура, а представители некоторых профессий (строители, спортсмены, рабочие и т. д.

) ежедневно нагружают руки, что рано или поздно сказывается на состоянии здоровья. Еще одной причиной, которая может привести к артрозу, является травма: например, при падении на локоть с последующим переломом в верхней части плечевой кости или вывихом сустава.

Сам по себе деформирующий остеоартроз встречается довольно часто — примерно у 7% населения. Наиболее распространенными локализациями заболевания, которые могут обернуться инвалидностью, являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы.

Первый симптом, который привлекает внимание больного при артрозе плечевого сустава, — боль. Она возникает после длительной нагрузки — на работе, в спортзале или дома. На следующий день неприятные ощущения отступают, однако в дальнейшем появляются все чаще.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, то к боли со временем присоединится и чувство скованности: амплитуда движения сустава уменьшится так, что невозможно будет отвести руку назад или вытянуть ее вверх. При этом вы будете слышать хруст или щелчки в плече.

Симптомы заболевания в каждом конкретном случае могут отличаться. Обычно пациенты жалуются на скованность движений после сна или продолжительного пребывания в одном положении.

Также они отмечают болезненный дискомфорт в области сустава после физических нагрузок. В утренние часы возможен отек и небольшая припухлость.

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к соответствующему специалисту. Только врач может назначить лечение и подтвердить диагноз «плечевой остеоартроз».

Рецепт с прополисом

Прополис и жир тщательно перемешиваются до однородной массы. Полученное средство необходимо втирать в плечевой сустав, лучше всего после занятий лечебной физкультурой.

Обертывания

Делать такое обертывание лучше на ночь, когда есть возможность не тревожить пораженный сустав. Капустный лист укутывается теплой тканью, чтобы он медленнее остывал.

Пациента можно положить под теплое одеяло.

  • исследование крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
  • УЗИ;
  • денситометрия (определение плотности костной ткани).
  • появились регулярные боли в плече или в шейном отделе, независимо от того, активно ли вы двигаетесь, или спокойно отдыхаете, боль будет увеличивать свою силу при попытках отвода плеча в сторону;
  • чувство постоянной усталости, возникающее при выполнении самых простых, обычных дел;
  • скованность движений рук из-за сокращений предплечья;
  • болезненные ощущения не только в плече, но и во всей руке целиком;
  • при движениях руки в области плеча и предплечья возникает определённый звук, напоминающий хруст.

Характер боли при всех этих признаках напрямую зависит от интенсивности движений, а если течение остеоартроза плеча запущено, то боль будет возникать даже при чихании или кашле.

Чаще других остеоартроз поражает тазобедренные и другие крупные суставы нижних конечностей. Связано это с повышенной физической и механической нагрузкой, под воздействием которой происходят изменения и нарушения структуры хрящевой ткани.

Болезнь развивается медленно, но последствия серьезные
Остеоартроз плечевого сустава является хронической болезнью

Среди факторов риска возникновения деформирующего остеоартроза (ДОА) называют:

  1. Систематические чрезмерные нагрузки, как механические, так и физические.
  2. Профессиональная принадлежность, когда трудовая деятельность сопряжена с однотипными движениями или непосильными нагрузками (хирурги, парикмахеры, шахтеры, металлурги, пекари, строители, автослесари и другие).
  3. Интенсивные занятия некоторыми видами спорта (волейбол, большой теннис, спортивная и художественная гимнастика, армрестлинг, биатлон, борьба, бокс).
  4. Предшествующие различные травмы плеча (переломы, вывихи и подвывихи, разрывы связок и сухожилий, растяжения мышечных волокон).
  5. Редко – инфекционные заболевания и нарушения работы важных органов и желез организма.
  6. Преклонный возраст.

Зачастую развитие недуга вызвано неправильным отношением к собственному здоровью и непосильным нагрузкам на организм.

ДОА плечевого сустава: что это такое и как его диагностировать? Это хроническое заболевание является неизлечимым и при отсутствии своевременной диагностики и рано начатого лечения ведет к необратимым нарушениям двигательной функции и потере трудоспособности. Диагноз уточняется рентгеноскопией.

На рентгеновских снимках видны склеротические изменения, сужение суставной щели, остеофиты, узелки в деформированном суставе
Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение

В качестве вспомогательных диагностических исследований выделяют:

  1. Консультативный врачебный осмотр (визуальный осмотр, пальпация, проведение тестов на предмет вовлечения плечевых суставов в патологический процесс).
  2. УЗИ, МРТ, КТ.
  3. Анализ крови на определение СОЭ и лейкоцитов и анализ мочи на содержание белка.
  4. Пункция суставной жидкости.

Раннее диагностирование до наступления некроза кости имеет важное значение для лечения.

Учитывая стадию развития заболевания и причины его возникновения, применяют различные методы терапевтического воздействия:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечебная физкультура;
  • терапия с использованием средств народной медицины;
  • лечебное питание.

Оптимальное время для начала проведения терапии – начальная степень болезни. На последующих стадиях развития остеоартроз сложно поддается лечению. Появление первых симптомов свидетельствует о необходимости обращения в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Консервативный метод лечения подразумевает нехирургический способ терапии. Осуществляется оно с помощью лекарственных препаратов, биологически активных веществ, физического воздействия с целью улучшения состояния пациента и снижения проявлений недуга.

Препараты для лечения вводят инъекционно или принимают внутрь
Правильно подобранное лечение остеоартроза плеча в соответствии со стадией поможет остановить прогрессирование болезни

Среди самых эффективных способов консервативного лечения стоит отметить:

  1. Лечение лекарственными препаратами – фармакотерапия. Используют:
  • НПВП, обладающие противовоспалительным, противолихорадочным и обезболивающим действием (Мовалис, Диклофенак, Мелоксикам);
  • анальгетики, способные срочно снять острые болевые ощущения (Анальгин, Парацетамол);
  • кортикостероиды. Применяют в острый период для предотвращения дальнейшего прогрессирования воспаления путем уколов в сустав (Дипроспан, Депо-медрол);
  • сосудорасширяющие средства, улучшающие приток крови к пораженному суставу, обеспечивая его полноценное питание (Циннараизин, Агапурин);
  • препараты, снимающие спазм мускулатуры – миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм);
  • хондропротекторы – симптоматические препараты, которые при длительном применении стимулируют выработку коллагена и способствуют восстановлению хрящевой ткани (Структум, Глюкозамина гидрохлорид, Терафлекс);
  • антибиотики применяют при развитии очага воспаления с вовлечением суставной оболочки, вид препарата определяют по резистентности к нему патологической флоры.

Обертывания

народное традиционное лечение

Препараты

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…