Дергает локтевой сустав

Немного анатомии

Уяснить своеобразие поражений локтевого нерва на различных уровнях сложно без элементарных знаний его анатомии и топографии, поэтому остановимся на основных сведениях хода волокон локтевого нерва.

Локтевой нерв является длинным нервом плечевого сплетения. В его составе следуют волокна СVII-CVIII (7-го и 8-го шейных) корешков, которые выходят из спинного мозга. На руку нерв попадает из подмышечной ямки, затем прободает медиальную межмышечную перегородку посередине плеча, ложится в костно-фиброзный канал, образованный внутренним надмыщелком плеча, локтевым отростком локтевой кости и надмыщелковой связкой,  сухожилием локтевого сгибателя запястья.

Этот канал называют кубитальным (канал Муше). Выходит, что в этом месте нерв располагается довольно поверхностно и в то же время близко к костным образованиям. Данное обстоятельство обусловливает высокую частоту сдавления нервных волокон в этом месте.

После выхода из канала локтевой нерв следует между мышцами предплечья (одновременно отдавая часть веточек к мышцам). На границе нижней и средней трети предплечья нерв делится на тыльную ветвь кисти (которая иннервирует кожу тыльной части IV, V и локтевой части III пальцев кисти) и ладонную ветвь, которая переходит с предплечья на кисть через канал Гийона.

Канал Гийона образован небольшими косточками кисти, ладонной связкой запястья. В этом месте локтевой нерв также часто подвергается сдавлению. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышцы кисти и кожу ладонной поверхности V, локтевой половины IV пальца кисти.

Знание топографических особенностей хода нерва помогает в диагностике его поражений. Например, если выявляется слабость мышц, иннервируемых локтевым нервом, в области кисти и предплечья, то это означает, что уровень поражения нерва располагается выше средней трети предплечья, а если слабость мышц выявляется только в области пальцев кисти, тогда поражение нерва располагается на уровне канала Гийона. Уровень поражения важен, если возникает необходимость хирургического лечения.

Лечение невропатии локтевого нерва

боль в локтевом суставе

Причины, по которым болит локоть, могут быть самыми разными: начиная с заболеваний хрящей и костей самого сустава или его мышечно-связочного аппарата и заканчивая поражениями нервно-сосудистой системы и травмами.

Боли при артрите

Артрит — воспалительное поражение, первые клинические проявления которого заключаются в том, что локоть болит с внешней стороны. По мере развития процесса боль охватывает весь сустав. Помимо этого, наблюдается её усиление при вытягивании руки. Более поздние стадии заболевания сопровождаются непрекращающимися болевыми симптомами, а также:

  • «жёсткостью» сустава;
  • локальным отёком;
  • хрустом в суставе.

Подробнее о артрите

Боли при артрозе

При артрозе сустава локтя поражается его хрящевая ткань, при этом локоть болит при нагрузке, которая ощущается при его сгибании или разгибании. Сама боль имеет умеренный характер. По мере развития заболевания снижается подвижность сустава, появляется хруст.

Травмы локтя не редкость. Они могут быть самыми разными, начиная с неудачного падения и заканчивая ДТП и спортивными травмами. Если у вас болит локоть левой или правой руки, возможен:

  • вывих — может сопровождаться повреждением суставной капсулы и характеризуется сильной болью, деформацией сустава, локальным отёком и припухлостью;
  • перелом — повреждение костей и расположенных поблизости нервов и тканей вызывает ярко выраженный болевой симптом, движения рукой практически невозможны, сустав деформирован, нередко появляются кроводподтёки.
  • разрыв сухожилий — характеризуется выраженной болью, снижением двигательной активности, появлением асимметрии формы мышц по сравнению со здоровой рукой.

Если локоть правой/левой руки болит особенно сильно со внутренней стороны, то, возможно, у вас медиальный эпикондилит. Он возникает по разным причинам: полученная травма, износ сухожилий или чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья.

Подробнее о медиальном эпикондилите

Боль при бурсите

Такое заболевание, как бурсит, может появиться после травмы вследствие длительного давления на сустав или инфекционных процессов в нём. Его характерной особенностью является боль, локализующаяся в задней части локтя. Она сопровождается локальной отёчностью и жёсткостью.

Помимо вышеперечисленного боль в локте может появляться вследствие таких заболеваний, как:

  • хондрокальциноз;
  • остеофиты локтевого сустава;
  • синовиальный хондроматоз;
  • подагра;
  • тендинит;
  • диффузный фасциит;
  • неврит локтевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи.

Наши врачи

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз межпозвоночных суставов лечение -

Своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью при болях в локтевом суставе — правильное решение. В некоторых случаях лечение, начатое вовремя, позволяет избежать очень серьёзных последствий.

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ располагают современным оборудованием и эффективными препаратами, способными устранять первопричину возникновения боли в локтевом суставе.

Лечение назначается в зависимости от диагноза.

Так, для лечения артрита применяются:

  • нехирургические методы: приём обезболивающих средств, физиотерапевтия и ограничение активности на период лечения;
  • радиочастотное отключение болевой импульсации от локтевого сустава;
  • хирургические методы: артропластика (замена локтевого сустава), артроскопия (удаление отростков с кости), остеотомия (удаление части кости, позволяющее снизить давление на сустав), синовэктомия (удаление поражённой синовиальной оболочки).

При лечении артроза к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда требуется протезирование сустава. Помимо этого применяют мануальную терапию, массаж, электрофорез.

Лечение бурсита требует ношения специальных локтевых накладок, снижения активной физической деятельности, а также приёма лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, если имеется инфекция.

При получении травм локтевого сустава в случае, если кость не раздроблена, достаточно наложения жёсткой повязки или гипса. При переломах прибегают к оперативному вмешательству. Если речь идёт о вывихе, то его вправляет опытный специалист и накладывает фиксирующую повязку.

Исключите боль из своей жизни: обращайтесь в клинику ЦЭЛТ!

Дергает локтевой сустав

Отраженная, иррадирующая боль

боли в локтевом суставе руки – вторичное проявление, не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, которое разыгралось на почве первичного недуга. Поэтому борьба с болью подразумевает устранение первопричины, ее провоцирующей. Рассмотрим основные факторы, вызывающие боль в области локтевого сустава:

  • Эпикондилит сустава верхних конечностей, в частности – локтевого сустава;
  • Отраженная, иррадирующая боль, источником которой является поврежденный сегмент грудного или шейного отдела позвоночного столба;
  • Артроз локтя;
  • Артрит локтевого сустава;
  • Диффузный фасцит;
  • Моноартрит или остеоартроз;
  • Защемление нервных тканей в случае межпозвоночных грыж;
  • Нейротрофическая артропатия;
  • Синовиальный хондроматоз, синовит, а также остеохондрит.

Помимо того, что резкая боль в локтевом суставе может разыгрываться на фоне серьезного заболевания, к ее появлению может привести и травматизаци. Травмы подразумевают ушибы, удары, переломы, трещины, микротрещины и многое другое.

В этом случае боль может быть мгновенной, возникающей непосредственно при самой травме, но может долгое время не проявляться вовсе, иметь латентный – скрытый период. Рассмотрим основные типы травм, которые могут спровоцировать боль в локтевых суставах рук:

  • Разрывы или растяжения связок, сухожилий или мышечной ткани. В данном случае могут возникать сильные боли в локтевом суставе, интенсивность которых возрастает не только в случае сгибания или разгибания, но даже в состоянии покоя человека, в естественном анатомическом положении верхней конечности, нередко отмечается в этом случае полная или частичная способность сустава к выполнению двигательных функций. Разрыв сухожилий грозит травматизациейдвухглавой мышцы плеча, нередки случаи, когда отрываются сразу несколько сухожилий мышц.
  • Передний вывих сустава локтя. Характерна тянущая боль в локтевом суставе. При этом чувствительность руки частично или полностью утрачивается, что обусловлено повреждениями нервных тканей локтевого сустава. Также наблюдается смещение предплечья, вывих происходит наружу или вовнутрь.
  • Задний вывих. При этом типе травматизации характерна жгучая боль в локтевом суставе, его деформация. Деформация и нарушение анатомической структуры влечет скованность, снижение двигательного потенциала руки, сопротивление движения. Артрологи всегда отмечают укороченность предплечья, что является диаметрально противоположным переднему вывиху, при котором предплечье патологически удлиненно.

Комплекс физиотерапевтических процедур

Снять боль в локтевом суставе – снять симптом, поэтому терапевтические меры должны направляться в первую очередь на устранение первопричины, порождающей эту боль. Для этого необходимо верно постановить диагноз, уже от него разрабатывать комплексную терапевтическую программу, включающую в себя сразу несколько методов борьбы с недугом.

Если говорить об обезболивании, то наиболее применимы противовоспалительные средства, обладающие анальгезирующим эффектов: кетанов, нимесил, анальгин, нимесулид, аспирин, диклофена, ибупрофен. Помимо нестероидных противовоспалительных средств применяют еще и разогревающие мази, например, фастум-гель.

В тех случаях, где требуется немедленно купировать острую боль, применяют внутревенные инъекции, которые обладают значительно более сильным эффектом, например, новокаин, лидокаин.

В остальном, применяют комплекс физиотерапевтических процедур: электрофорезы, УВЧ-прогревания, магнитную терапию. Курсы ЛФК, а также оздоровительную гимнастику. Эффективно себя зарекомендовали массажные процедуры и мануальная терапия, важную роль в лечении может составлять диета.

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность.

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Оперпция по замене сустава

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Дергает локтевой сустав

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

  1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
  2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
  3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
  4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
  1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
  2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
  3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
  4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).
  1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
  2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
  3. Синовиальный хондроматоз.
  4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.
Дергает локтевой сустав
Сдавлению нерва в костном канале способствует длительная опора на локоть, связанная с профессиональными обязанностями, а иногда и привычкой.

Диагностика заболеваний, вызывающих боли в локтевом суставе

Очень часто болевой синдром в локтевом суставе возникает на фоне развития различных заболеваний:

  • Наружный и внутренний эпикондилит. При внутреннем эпикондилите боль у пациента возникает даже при незначительном физическом воздействии на область локтевого сустава. При наружном эпикондилите у больных развивается воспалительный процесс в сухожилиях мышц, посредством которых происходит крепление костей. У такой категории пациентов боль возникает на фоне любой физической нагрузки, оказанной на локтевой сустав, особенно при его сгибании и разгибании.

  • Бурсит. При развитии этого заболевания у пациентов происходит воспаление суставной сумки, которая находится в месте соединения трёх костей локтевого сустава. Появлению бурсита часто предшествуют различные травмы падения ушибы и т. д. В стадии активного развития бурсита у пациента визуально определяется округлое новообразование, в области локтевого отростка, при воздействии на которое человек начинает испытывать болевые ощущения.

  • Воспалительные заболевания, опухоли, остеоартрозы, хондрокальцидоз и тендинит. Эти болезни всегда сопровождаются болевым синдромом, который снимается традиционными медицинскими препаратами.

  • Синовиальный хондроматоз или рассекающий остеохондрит. На фоне развития данных заболеваний, внутри локтевого сустава могут обнаруживаться подвижные костно-хрящевые или костные тела. Они абсолютно свободно перемещаются по полости сустава.

  • Нейротрофическая артропатия Шарко или гемофилия. Эти заболевания встречаются достаточно редко, но к их основной симптоматике относится сильный болевой синдром.

  • Диффузный фасцит. Во время прогрессирования данного заболевания у пациентов наблюдается помимо болевого синдрома нарушение подвижности локтевого сустава. К основным симптомам этой болезни можно отнести изменения, происходящие с кожным покровом в области внутренней поверхности плеч и предплечий.

  • Ущемление нервных оснований (часто наблюдается при межпозвоночных грыжах либо при остеохондрозе). Практически у всех пациентов, которым было диагностировано ущемление нервных корешков, наблюдается нарушение подвижности локтевого сустава. Это состояние может быть вызвано атрофией двуглавой мышцы и требует длительного лечения.

  • Вывихи локтевого сустава (задние, боковые и передние). Вывих может стать следствием любой перенесённой травмы: падения, ушиба, удара. Иногда у пациентов (при вывихах) выявляются переломы, при лечении которых на определённое время накладывается гипс, и назначаются обезболивающие препараты. При сильных повреждениях локтевого сустава у пациентов могут наблюдаться разрывы сухожилий, из-за которых не может нормально функционировать двуглавая мышца плеча.

Появление болевых ощущений в локтевом суставе должно насторожить человека. Боль может быть характерным симптомом различных заболеваний, выявить которые может высококвалифицированный специалист после проведения серьёзных диагностических мероприятий.

Если пациент не знает к кому обратиться за помощью, он может пойти в медицинское учреждение к своему участковому врачу, который после осмотра перенаправит его к узкопрофильному специалисту:

  • ревматологу (выявляет различные ревматические поражения);

  • травматологу (занимается травмами, переломами, растяжениями, вывихами, ушибами);

  • неврологу (лечит различные нервные состояния, поражения мышц и другие заболевания нервной системы).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тазобедренный сустав болит лечение народными средствами — Суставы

Приём пациента начинается с личного осмотра (врач в обязательном порядке пальпирует область локтевого сустава), после которого специалист начинает сбор анамнеза заболевания.

Перед постановкой диагноза больному назначается дополнительное аппаратное обследование:

  • ультразвуковое исследование суставов локтя;

  • рентген;

  • компьютерная томография;

  • артроскопия;

  • магнитно-резонансная томография и т. д.

В обязательном порядке больной направляется в лабораторию, где ему предстоит сдать следующие анализы:

  • клинический анализ крови;

  • общий анализ мочи;

  • биохимический анализ крови.

Результаты анализов позволят выявить такие опасные заболевания как подагра, ревматоидный артрит и т. д. Если у врача возникают сомнения в диагнозе, он может назначить своему пациенту хирургическую процедуру, во время которой будет взята пункция.

Дергает локтевой сустав
Врач-невролог выявит невропатию локтевого нерва по характерным симптомам и результатам объективного обследования.

Для установления диагноза невропатии локтевого нерва необходимо  провести неврологический осмотр с пробой поколачивания. Весьма информативным методом является электронейромиография, которая позволяет определить уровень поражения нервных волокон и даже отдифференцировать при необходимости поражение локтевого нерва от поражения нервных корешков, формирующих его ствол (поражение корешков возникает в области выхода их из спинного мозга и позвоночных отверстий, хотя клинические симптомы могут напоминать невропатию локтевого нерва).

Перед тем как разрабатывать тактику лечения, специалисты ЦЭЛТ проводят диагностику, которая позволяет правильно и точно определить причину появления боли в локтевом суставе. Стать нашим пациентом может любой — московская прописка для этого не обязательна.

Избавление пациента от боли в локтевом суставе

В связи с тем, что при обращении к любому из специалистов (травматологу, ревматологу или неврологу) пациенты испытывают сильные болевые ощущения, им в первую очередь назначаются:

  • обезболивающие препараты;

  • кортикостероиды;

  • модификаторы и снотворное.

Для оказания первой помощи часто используют таблетированные лекарственные средства, такие как Налгезин и т. д. Некоторые пациенты не переносят оральные медицинские препараты, поэтому им назначаются мази и гели, которые хорошо снимают боль.

После того, как пациенту был снят болевой синдром, специалист приступает к лечению заболевания, которое было диагностировано при комплексном обследовании. При лечении болезней, при которых происходит воспаление суставов, врач назначает противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и т. д.

В том случае, когда больной имеет ряд заболеваний желудочно-кишечного тракта, лечащий врач заменяет таблетированные препараты на инъекции. Чаще всего пациентам делают уколы с гиалуроновой кислотой, которая представляет собой вещество, вырабатываемое здоровыми суставами.

Также специалисты назначают своим больным инъекции, для которых используются кортикостероидные препараты, а также анестетики. Короткий курс такого лечения эффективно снимает даже очень сильный болевой синдром.

Строение локтевого сустава

Большой эффект при лечении заболеваний локтевого сустава достигается после курса физиотерапевтических процедур.

В зависимости от типа заболевания и его степени развития больным могут назначаться:

  • магнитотерапию;

  • электрофорез;

  • парафиновые аппликации;

  • баротерапию;

  • обёртывания грязями;

  • озокерит и т. д.

В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапевтических процедур, который может состоять не менее чем из 10 сеансов. Иногда физиотерапевты разрабатывают индивидуальные программы для пациентов, учитывая их общее состояние и переносимость тех, либо иных лекарственных препаратов.

Хороший эффект можно достигнуть при использовании лечебного тепла и холода, а также массажа. Использование холодных и горячих компрессов позволит восстановить подвижность локтевого сустава, а также избавить пациента от болевых ощущений.

Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

  • снимет отёчность;

  • уменьшит воспалительный процесс;

  • расслабит мышцы;

  • усилит циркуляцию крови и т. д.

При прохождении лечебной терапии каждый больной должен регулярно давать физическую нагрузку локтевому суставу. Правильно сделанные упражнения постепенно увеличат прочность сустава и его гибкость.

Регулярные физические нагрузки окажут большую помощь пациентам:

  • значительно уменьшат болевой синдром;

  • снизят усталость;

  • улучшат общее состояние организма;

  • будут держать мышцы в тонусе и т. д.

Боль в локте

Если пациент испытывает сильный болевой синдром, ему необходимо обеспечить постельный режим. Многие специалисты рекомендуют проводить психологические тренинги, которые научат людей самостоятельно справляться с болью, мобилизируя внутренние резервы организма. Можно посещать групповые сеансы, на которых больные учатся медитировать.