Дипроспан блокада плечевого сустава

Методы лечения при боли в плечевом суставе

Дипроспан – средство, представляющее собой глюкокортикоидный препарат локального действия. С его помощью проводится лечение воспаленных суставов, блокада нервных корешков (при ущемлении).

Нередко укол назначается и для предотвращения болевых ощущений при разрушении сустава (перед операцией по его замене). Когда назначается Дипроспан, имеет ли он побочные эффекты и как быстро начинает действовать?

​у меня мама делала. ну неприятно и даже больно но очень ей помогло. но она несколько раз делала​

​Европейскими учеными проводились исследования пункций тазобедренного сустава, в ходе которых было выяснено, что точное попадание в полость сустава «вслепую» опытными хирургами происходит в 50 % случаев, под контролем УЗИ — в 80 %, под контролем ЭОП (электронно-оптический преобразователь) — в 100%. Поэтому блокаду тазобедренного сустава нужно делать только под контролем ЭОП.​

Блокада плечевого сустава

​Во-первых, существует ограничение по количеству проводимых процедур. Одновременно можно их можно провести на одном крупном (блокада коленного сустава) или от 3 до 5 мелких и средних. В последнем случае возможны различные сочетания, обычно выполняют на одном среднем и нескольких небольших.​

​Не нужно нервничать – это приведет к боязни процедуры, а напряжение мышц затруднит работу врача. Лучше всего вечером принять растительные успокоительные средства.​

​Выполняется блокада только тех сочленений, которые наиболее значимы для жизни (например, блокада коленного сустава).​

  • ​Этот препарат является глюкокортикоидом – искусственно созданным аналогом гормона надпочечников. Они являются самыми сильными противовоспалительными средствами в современной медицине. Механизм их действия в суставах заключается в предотвращении проникновения клеток иммунной системы через синовиальную оболочку. Так как они не попадают внутрь, то не выделяются цитокины – специальные белки, ответственные за развитие воспаления.​
  • ​без проявления необходимой эффективности от 2-го или 3-го уколов в одинаковую область колена.​
  • ​Медикаментозная блокада коленного состава часто применяется при лечении такого заболевания, как артроз. Специалисты, широко применяющие этот метод лечения, считают его незаменимым в ряде случае и утверждают, что введение лекарственных препаратов непосредственно в область больного сустава или периартикулярных тканей надежно купирует заболевание, позволяет избавиться от сильных болей и тем самым сохранить трудоспособность пациентов. Действие укола наступает незамедлительно.​
  • ​Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.​
  • ​ацеклофенак,​
  • ​Важно помнить! Установление истинной причины боли в плечевом суставе очень важно, так как только в таком случае можно подобрать, действительно, правильное и эффективное лечение, назначить соответствующие профилактические мероприятия.​
  • ​Плечевой сустав представляет собой уникальное сочленение в организме человека, потому что только ему присуща такая большая амплитуда движений во всех 3 плоскостях. Это обеспечивает нам возможность двигать руками в таком большом диапазоне. Но, к сожалению, иногда человек утрачивает эту способность, что связано с заболеваниями плечевого сустава. В таких случаях больше всего беспокоит боль в плече, которая может быть как еле ощутимой, так и несносной.​
  • ​Лечебная блокада позвоночника — один из немногих методов лечения, позволяющий избежать хирургического вмешательства. В нашей клинике эта технология успешно применяется для лечения грыжи межпозвонкового диска.​
  • ​Во-вторых, нельзя вводить в опорные суставы (тазобедренный, коленный, голеностопный) глюкокортикоиды больше 3 раз за год.​
  • ​Для предотвращения осложнений медработник осуществляет полную стерильность методики. Используются только одноразовые инструменты (шприцы и иглы). Дипроспан специально идет в дозированном виде на 1 укол, чтобы не оставлять открытой ампулу. Поэтому для блокады разных суставов используются чистые инструменты и растворы препарата из разных ампул.​

​Разделяются на 2 основные группы. При абсолютных – выполнение блокады дипроспаном запрещено, так как возникновение осложнений неизбежно.​

​Дипроспан обладает рядом преимуществ, которые позволяют использовать его при хронических воспалительных заболеваниях суставов:​

  • ​Блокада тазобедренного сустава во многих клиниках проводится под наблюдением ЭОП — электронно-оптического преобразователя, контроль которого обеспечивает точное вхождение иглы в полость тазобедренного сустава. В суставную полость вводят гиалуроновую кислоту, дающую прекрасный эффект при лечении ранней стадии артроза тазобедренного сустава. Если пункцию проводит хирург без использования ЭОП и УЗИ, тогда прямое попадание в полость тазобедренного сустава будет обеспечено только на 50-60%.​
  • ​Блокада коленного сустава проводится следующими препаратами:​
  • ​Также почитать:​
  • ​нимесулид,​

​Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:​

​При боли в плечевом суставе страдает его функция, что часто приводит даже к утере работоспособности пациента и необходимости менять профессию. Поэтому нужно делать все, чтобы избавиться от нее, причем, чем раньше, тем лучше.​

​Чаще всего врачами используются паравертебральные блокады. В самом названии этой процедуры раскрывается ее основной смысл: анестетик вводиться в мышцы, которые расположены около позвоночника (​

​В-третьих, промежутки между блокадами должны быть длительными – не менее 3 месяцев.​

​В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам болит плечевой сустав, а также, как можно избавиться от болевого синдрома.​

​В настоящее время внутрисуставное введение дипроспана выполняется каждому 3 пациенту с ревматоидным артритом. Прилагаются усилия по созданию в поликлиниках специальных процедурных кабинетов для выполнения этой процедуры.

​Объём вводимого лекарства зависит от размеров сустава.​

​Повышенная кровоточивость, связанная с заболеваниями или приемом лекарств-антикоагулянтов.​

​Не образует осадок на капсуле сустава, следовательно, существует низкий риск развития аллергии.​

​Сложность данной методики состоит в том, что расположение тазобедренного сустава не совсем удобно из-за скрытия его под кожей, слоем мышц и подкожной клетчатки. Устранение боли, спазмов мышц и сосудов тазобедренного сустава наступает после многократной блокады, отеки уходят, восстанавливается кровоток и обмен веществ в тканях.​

​Дипроспан. Быстрорастворимый эфир дипропионата бетаметазона мгновенно снижает боль и обладает пролонгированным лечебным действием, которое начинается через 2-3 часа. Лечение дипроспаном не сопровождается болезненными ощущениями и разными осложнениями, поэтому не требует дополнительного приема анестетиков.

Это сильный препарат, который эффективно убирает воспалительный процесс. Безопасная блокада дипроспаном может применяться и таких тяжелых заболеваниях, как системная волчанка. Доза подбирается индивидуально, строго для каждого пациента.

  • ​Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.​
  • ​Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше. Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.​

​патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;​

​Плечевой сустав имеет очень сложное строение, поэтому подвержен различным заболеваниям​

Дипроспан блокада плечевого сустава

​Болезни серьезно ограничивают трудоспособность человека и могут привести к инвалидности. При поражении 1–2 сочленений достаточно выполнения одной блокады, чтобы восстановить нормальную жизнь без боли.​ ​Если выполняется блокада коленного сустава (крупного), то применяют одну дозу.​

​Боль и другие симптомы вызваны не воспалением (например, повреждение нерва).​

​В отличие от других глюкокортикоидов, дипроспан не вызывает нарушения питания и истощения окружающих тканей.​

​Болезни плечевого сустава, которые вызываются воспалением окружающих тканей (связки, капсулы, сухожилия, мышцы), требуют квалифицированного лечения. На начальных стадиях недуга не каждый больной обращается за помощью, поэтому заболевания плечевого сустава быстро начинают прогрессировать и требуют серьезного подхода.​

​Кеналог-40. Представляет собой суспензию ацетонида триамцинолона. Действие лекарства наступает не сразу, а через сутки, но длится до 30 дней. Препарат может вызывать отрицательные эффекты: атрофию кожных и жировых тканей, некроз мышц и сухожилий.​

Противопоказания

Дипроспан не назначается при:

  • нарушении обменных процессов в организме;
  • высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
  • кожной инфекции в месте планируемого укола;
  • диагностированном иммунодефиците;
  • диабете, болезни Иценко-Кушинга;
  • остеопорозе;
  • вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
  • артериальной гипертонии.

Дипроспан блокада плечевого сустава

Минимальный возраст для применения Дипроспана – 12 лет с максимальной дозировкой в 1 ампулу, в том числе в позвоночник. Отклонение от указанной дозы разрешается только в тех случаях, если вероятная польза от терапии будет превышать потенциальную опасность.

Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

Препарат не колят в период кормления грудью или во время беременности, а также не применяют для лечения детей до 3-х лет. Использование такого лекарства запрещено при следующих патологиях:

  • системные паразитарные и микозные поражения,
  • инфекционные артриты в острой стадии,
  • болезни связочного аппарата,
  • индивидуальная непереносимость активных веществ,
  • ВИЧ-инфекция,
  • период обострения болезней ЖКТ,
  • хронические почечные и печеночные нарушения.
Снимать боль в плече Дипроспаном беременным и кормящим женщинам запрещено

Снимать боль в плече Дипроспаном беременным и кормящим женщинам запрещено

Несмотря на локальность действия, инструкция к препарату указывает, что дипроспан блокада в плечевой сустав запрещена при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • аллергические реакции на действующие и вспомогательные компоненты;
  • инфицирование плечевого сочленения, например, септический артрит;
  • нестабильность плеча;
  • высокая чувствительность к глюкокортикостероидам;
  • системные грибковые инфекции;
  • заболевание Верльгофа.

О возможных побочных эффектах и аналогах Дипроспана можно узнать из видео в этой статье.

Блокада плечевого сустава выполняется исключительно по показаниям. Рекомендация для проведения блокады – это боль в плечевом суставе. Она может быть спровоцирована как воспалительными повреждениями, дегенеративно-дистрофическими процессами, а также различными травмами, которые случились с плечевым суставом. Блокада в плечевой сустав будет полезной при следующих заболеваниях:

  • тендинит – воспаление сухожилий, которые прикрепляются к области плеча. Тендинит бывает как инфекционным, так и неинфекционным. Например, при повышенной активности в плечевом суставе у теннисистов;
  • бурсит – патология сумки плечевого сустава, которая также бывает инфекционной и неинфекционной. Чаще всего тендинит и бурсит протекают одновременно;
  • артрит – воспаление сустава, при котором затрагиваются края костей и страдает хрящевая ткань. Артрит бывает инфекционным, аутоиммунным или аллергическим. Он сопровождает такие патологии, как туберкулез, бруцеллез, вирусные гепатиты, и может быть осложнением острых респираторных инфекций, травматических повреждений;
  • в плечевом суставе боли от травмы возникают при разрыве и растяжении связок, травмы капсулы, внутрисуставных переломах кости, патологии хрящевой ткани, нервов и кровеносных сосудов;
  • артроз – заболевание, при котором разрушается внутрисуставная хрящевая ткань, вследствие чего появляется такое осложнение, как артрит, и сустав может стать не функциональным;
  • капсулит – нагноительные процессы в капсуле сустава. Обычно это хронический процесс, он приводит к значительному ограничению амплитуды движений и постоянным болевым ощущением в суставе;
  • кальцификация – по-иному называется «синдром столкновения», возникает, когда соли кальция появляются внутри сухожилия и прикрепляются к суставам. При отведении плеча возникают боли, например, если завести руку за голову;
  • плечелопаточный артрит – патология тканей, окружающих плечевой сустав.

Причины боли, спровоцированные патологиями других органов, – это заболевания позвоночника, болезни печени, а также поражение сердца и легких.

Как и любая процедура, надключичная по Соколовскому и подмышечная блокады в плечевой сустав имеют противопоказания. От проведения отказываются в следующих случаях:

  • если у пациента отмечается лихорадочное состояние;
  • при наличии геморрагического синдрома;
  • при инфекционном поражении тканей в плечевой зоне;
  • если пациент страдает выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • при тяжелых патологиях почек или печени;
  • если больной имеет аллергию на препараты, которые будут использоваться при лечебной блокаде;
  • при наличии высокого риска обострения хронических заболеваний, например, сахарного диабета или язвы желудка.

Дипроспан блокада плечевого сустава

ВАЖНО! Не проводятся блокады при тяжелых заболеваниях центральной нервной системы – в этом случае медикаментозные блокады заменяются на другие способы обезболивания.

Дипроспановые блокады показаны в целом ряде случаев. Например, они широко используются для борьбы с болезнями, относящимися к категории неинфекционных воспалительных артритов, например:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • болезнь Рейтера и т. д.

Также Дипроспан назначается при наличии экссудатов, когда средства нестероидной природы не способны обеспечить достаточный анестетический эффект. Препарат используют для обезболивания при послеоперационных и посттравматических артритов, бурситов, периартритов, и других поражений.

Однако в ряде случаев Дипроспан использовать нельзя. Данный препарат не лишен противопоказаний, поэтому перед его назначением должна быть проведена тщательная диагностика организма. Медикамент не может применяться для блокад при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • биабет с осложнениями;
  • нефрит;
  • глаукома;
  • язва желудка;
  • туберкулез;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • желчекаменная болезнь.

Также перед назначением необходимо определить, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата. Кроме того, лекарственное средство нельзя сочетать с вакцинами, поэтому в период вакцинации его нужно использовать очень осторожно и не ранее, чем через неделю после инъекции. В ходе лечения необходимо полностью исключить спиртные напитки.

В некоторых случаях возможно увеличение объемов костной ткани, возникновение отечности и рост массы тела.

Польза и вред Дипроспана

суставы и шприц

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят суставы после ангины

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (невралгическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко примем Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии.

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (неврологическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко прием Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира.

Лечение артроза коленного сустава Дипроспаном

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Уколы Дипроспана для устранения боли в суставах

Лечебно-медикаментозная блокада коленного сустава: суть процедуры, цель выполнения, препараты для введения

Медикаментозной блокадой коленного сустава называют инъекционный метод лечения различных заболеваний и травм. С его помощью можно быстро купировать болевой синдром, снять воспаление, восстановить нормальный состав синовиальной жидкости или приостановить развитие дегенеративных изменений в суставе.

Давайте рассмотрим подробней, что такое блокада коленного сустава, в каких случаях ее выполняют и как проходит процедура.

При поражении коленного сустава медикаментозные средства могут колоть периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – непосредственно в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, каким недугом страдает человек.

Периартикулярная блокада, в свою очередь, бывает наружной и двухсторонней. Первый способ является более безопасным и менее травматичным, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней стороны коленного сустава.

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • Обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина.
  • Противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие.
  • Трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами и способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные средства могут вводить однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Дипроспан блокада плечевого сустава

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Противопоказания

Следует отметить, что лекарственная блокада является миниинвазивным способом лечения. Это значит, что в ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента.

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.

Относительными противопоказаниями к процедуре являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические заболевания печени и почек, неэффективность предыдущих блокад. В данных случаях целесообразность инъекционного введения лекарств оценивается врачом. Окончательное решение принимает пациент, учитывая советы специалиста.

Как мы уже выяснили, для выполнения блокад используют несколько групп лекарственных препаратов. Выбор того или иного средства зависит о клинической ситуации, состояния пациента и желаемого эффекта.

Подробнее

Таблица 1. Медикаментозные средства для периартикулярного и внутрисуставного введения.

Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Ропивакаин

Этидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался). Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.

Вводятся вместе с другими фармпрепаратами с целью облегчения состояния пациента.

Стероидные гормоны Дипроспан

Гидрокортизон

Дексаметазон

Кеналог

Быстро и эффективно снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца. Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками.
Хондропротекторы Дона

Алфлутопа

Румалона

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При двигательном применении помогают облегчить боли в колене. Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Отметим, что инъекционное лечение намного эффективней приема таблетированных форм хондропротекторов.
Гиалуроновая кислота Остенил

Суплазин

Гиастат

Ферматрон

Синвиск

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, тем самым стимулируя регенеративные процессы. Вводятся в непосредственно в суставную полость.

Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам. Это значит, что именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включают в состав смесей для многокомпонентных блокад.

Препараты для инъекций:

  • Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. В наши дни существует множество более действенных анестетиков, которыми можно с успехом заменить новокаин.
  • Лидокаин. Считается идеальным анестетиком для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Отметим, что лидокаин не только снимает боль, но и устраняет спазм мелких сосудов и нормализует микроциркуляцию в тканях. Более того, средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа.
  • Бупивакаин. В 16 раз сильнее новокаина, но намного токсичней него. При одновременном использовании с адреналином анальгезирующее действие бупивакаина сохраняется до 6-8 часов.
  • Этидокаин. Используется в виде 0,25-0,5% растворов. При лебечно-медикаментозной блокаде человеку вводят от 30 до 60 мл лекарства. Среди всех анестетиков этидокаин обеспечивает наиболее длительное действие. Эффект от его введения сохраняется на протяжении 10-13 часов.

Кортикостероиды

Дипроспан блокада плечевого сустава

Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они хороши тем, что подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.

Кортикостероиды, которые используют в ортопедии и травматологии:

  • Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения препаратом обычно состоит из 3-6 процедур. Следует заметить, что в наше время гидрокортизон используют редко из-за низкой фармакологической активности и потребности в частых повторных введениях. Сегодня существуют более современные препараты, имеющие пролонгированное действие.
  • Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Препарат вводят в количестве 2-4 мг, предварительно смешав с раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Инъекции выполняют с интервалом в 3-5 дней.
  • Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют гораздо чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель.
  • Кеналог-40 (Триамцинолон). Является синтетическим глюкокортикоидом, который в последнее время все чаще используют для медикаментозных блокад. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 8 недель. Триамцинолон вводят в суставную полость или периартикулярно в количестве 20 мг, предварительно смешав с 10 мг местного анестетика. Результаты клинических исследований показали, что второй способ введения является более эффективным.
  • ​Это одна из лучших блокад, которую проводят единичные врачи. Чаще нейрохирурги, обладающие определенной техникой и пониманием анатомии позвоночника. Специальная лекарственная смесь вводится непосредственно в сам позвонок, а это приводит к тому, что препарат распространяется по всему позвонку, выходит с кровотоком, обезболивает и расслабляет глубоко лежащие мышцы. Достигается очень хороший обезболивающий эффект, чего невозможно достичь при простой блокаде. При костной блокаде обезболиваются даже те мышцы, которые находятся ближе к брюшной полости. И самое главное — в умелых руках это абсолютно безопасная процедура.​

Препараты

В качестве медикаментов для блокад плечевого сустава врачи используют несколько групп препаратов – это местные анестетики, глюкокортикоиды, витамины группы В, антигистаминные препараты и сосудорасширяющие средства.

Местные анестетики

В качестве местных обезболивающих препаратов применяется новокаин. Он отличается наименьшей токсичностью и ярко выраженной силой действия. Многие врачи отдают предпочтение именно этому анестетику для снятия мышечной боли в плече.

Лидокаин – это анестетик более продолжительного типа действия. Он накапливается и преобразовывается в основном в печени и выводится с мочой. Лидокаин выгодно отличается своими положительными свойствами.

От лидокаина наступает выраженная глубокая анестезия. Этот препарат практически не провоцирует аллергических реакций. Сейчас это наиболее часто используемый анестетик.

шприц с иглой

Блокады должен делать исключительно медицинский работник

Тримекаин – ещё один популярный препарат, который по своим характеристикам близок к лидокаину, но он немного уступает по выраженности силы действия. Хотя точно так же, как и Лидокаин, обладает низкой токсичностью и практически не провоцирует негативные аллергические реакции у пациентов.

Прилокаин – это один из тех анестетиков, которые практически не токсичны и имеют такую же длительность обезболивание, как и лидокаин. Однако тримекаин гораздо хуже проникает в нервную ткань, в основном накапливается и действует в мышечной ткани.

Мепивакаин – по силе действия этот обезболивающий препарат не уступает лидокаину, но имеет гораздо большую токсичность. Он не расширяет сосуды и обеспечивает длительное действие даже больше, чем у лидокаина.

Однако при передозировке этого препарата и неосторожном введении чуть большей дозы наступают тяжелые токсические реакции. Поэтому врачам при работе с мепивакаином необходимо тщательно подбирать дозировку для каждого пациента.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды являются наиболее благодатной группой препаратов, которые вводят для блокады боли в плечевом суставе. Они оказывают мощное противовоспалительное, иммунодепрессивное, антиаллергическое действие.

Введение непосредственно в очаг воспаления в плечевом суставе позволяет эффективно подавить все патологические процессы. Для того чтобы достичь необходимого эффекта, необходимо брать небольшое количество препарата, которое практически полностью реализует себя в очаге воспаления.

СПРАВКА! Применять стероидные гормоны в маленьких дозах безопасно, особенно при местном использовании в плечевое сочленение. Однако глюкокортикоиды осторожно вводят пациентам с язвой желудка, сахарным диабетом, гнойными процессами, гипертоническим заболеванием, а также у людей старшего возраста, поскольку они могут спровоцировать нежелательные реакции.

Среди распространенных препаратов используют гидрокортизона ацетат от 5 до 125 мг на одну блокаду. Раствор смешивают с местным анестетиком для того, чтобы избежать некроза. Дексаметазон и Дипроспан – наиболее активные глюкокортикоиды, эффективность которых превышает характеристики препарата Гидрокортизон в 25–30 раз.

Кеналог, или триамцинолона ацетонид, – этот глюкокортикоид достаточно медленно всасывается и длительно воздействует в тканях. В основном его используют при хроническом артрозе и для лечения артрита, чтобы создать депо глюкокортикоидов в плечевом суставе. Повторное введение препарата возможно через неделю.

Витамины

Артроток для суставовГель для суставов Артроток
  • они усиливают терапевтическую эффективность лечебных медикаментозных блокад;
  • обладают ганглиоблокирующим действием;
  • усиливают потенциал местных обезболивающих средств;
  • принимают участие в синтезе аминокислот;
  • улучшают липидный и углеводный обмен;
  • активизируют трофику тканей;
  • обладают анальгезирующим действием, например, при периартрите;
  • улучшают биохимические процессы в нервной системе.

В качестве препаратов применяют витамины B1, B6 и B12, соответственно, тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Для введения достаточно 1 мл витамина. Витамины с осторожностью применяют у пациентов, склонных к стенокардии, образованию тромбов и аллергиков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Позы при замене тазобедренного сустава

Антигистаминные препараты самостоятельно не вводятся. Они используются вместе с анестетиками. Благодаря антигистаминным средствам, уменьшается центральный и периферический эффект от болевого синдрома.

димедрол

Димедрол часто включают в состав медикаментозных блокад

Также антигистаминные средства улучшают терапевтический эффект от медикаментозного введения препарата. В разовой дозировке к анестетикам могут быть добавлены Димедрол, Дипразин или Супрастин. Также наряду с антигистаминными препаратами используют и сосудорасширяющие средства.

В качестве сосудорасширяющих препаратов используют:

  • Папаверин, который сам по себе является миотропным спазмолитиком;
  • Но-шпу, которая уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры.

Для лечебных блокад можно использовать Лидокаин, Дексаметазон и один из витаминов группы В, а также лекарство Но-шпа. Все препараты смешиваются, в рекомендованном количестве берется собственная кровь пациента (около 5 мл). Смешиваются препараты и в течение определенного времени. Данная инъекция вводится в плечо.

Преимущества

Блокада плечевого сустава имеет явные преимущества. Во-первых, это довольно эффективное лечение. После блокады пациенты на длительное время избавляются от боли, а уколы помогают даже при таких болях, которые не снимаются обычными анестетиками.

Во-вторых, для использования врачи могут брать несколько препаратов, т.е. готовить собственные комбинации. Это могут быть, например, Дипроспан и Лидокаин. Такой укол помогает быстро избавить пациента от боли при артрозе. Эффект длится несколько недель, а для проведения курса рекомендуется делать от 3 до 5 блокад.

При обкалывании плеча Новокаином блокада плечевого сплетения снимает неприятные ощущения на более короткий срок, тем не менее это позволяет провести врачу необходимые исследования, например, сделать откачку жидкости из плечевого сустава. Если сделать блокаду, все это время пациент не будет чувствовать болезненности.

СПРАВКА! После введения активное вещество действует непосредственно в участке повреждения. Обычно эффект наступает уже через 10–15 минут, если техника выполнения проведена правильно. У пациентов уменьшается отечность тканей и снимается воспаление, уходит боль плечевого сустава, которая докучала им, улучшается подвижность. В среднем эффект от блокады длится около 3 недель.

Осложнения

В ряде случаев медикаментозная подмышечная блокада сустава может спровоцировать осложнения. Справедливости ради стоит сказать, что риск таких осложнений довольно мал. По статистике, они встречаются у одного процента всех пациентов, которые испытали на себе эту процедуру.

В большинстве случаев негативные осложнения появляются по нескольким причинам:

  • это неправильное введение лекарственного препарата, например, межлестничная блокада влечет за собой повреждение диафрагмального нерва;
  • несоблюдение рекомендованных врачом правил самими пациентами.
укол в плечо

Вводить препараты нужно максимально точно, чтобы не было осложнений

Осложнения после блокады плечевого сустава проявляются в нескольких формах. Аллергическая форма – осложнение возникает в сыпи различной степени, которая может возникнуть как в области самого плечевого сустава, так и по всему телу.

Обычно перед тем как делать блокаду подмышечным доступом, врачи расспрашивают пациента о наличии аллергии к различным препаратам и заносят данные в карточку. Если в карточке есть отметки об аллергии, то этот препарат применяться не будет, а снятие боли проводится иными способами.

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

Токсические осложнения могут возникнуть из-за неправильного укола, сделанного персоналом, или неверного назначения лекарственного средства. Повышение или понижение артериального давления также можно отнести к индивидуальным реакциям организма на блокаду. Обычно давление контролируется таблетками.

Воспаления, связанные с инфекцией, в ряде случаев бывают результатом врачебной ошибки, когда использовались нестерильные иглы. Возникают также редко из-за несоблюдения правил гигиены больными, которые могли занести инфекцию уже после посещения лечебного учреждения.

В 1 мл суспензии содержится эквивалент 7 мг бетаметазона

В 1 мл суспензии содержится эквивалент 7 мг бетаметазона

В состав препарата Дипроспан, производящегося в Бельгии (ампулы) и Франции (шприцы), входят два действующих компонента, относящихся к кортикостероидам системного применения:

  1. Дипропионат бетаметазона – 6,43 мг. Всасывается крайне медленно, обеспечивает пролонгированное действие умеренной силы в течение до 10 суток.
  2. Натрия фосфат бетаметазона – 2,63 мг. Действует в течение 3-5 часов.

Лечение артроза коленного сустава Дипроспаном

Для лечения остеоартроза или других суставных недугов колоть «Дипроспан» следует непосредственно в пораженную область. Когда болит колено, тазобедренные или голеностопные сочленения, блокаду проводит только специалист в условиях полной стерильности.

Медпрепарат вводится в суставную полость, он не проникает в кровь, не вызывает раздражение ЖКТ и не разрушает процесс всасывания лекарственных веществ. Перед выполнением лечебной процедуры доктор определяется с дозировкой препарата.

Внутрисуставное введение «Дипроспана» проводится поэтапно:

  1. Больной принимает положение сидя или ложится на кушетку.
  2. Обезболивается район прокола.
  3. Зона инъекции смазывается йодовым раствором.
  4. Выполняется прокол в больную область и вводится лекарственное средство.

сзади, спереди и сбоку. В основном инъекция в коленку, голеностопный сустав или плечо осуществляется не чаще 1 раза в 5 дней. Колоть медпрепарат подкожно допускается исключительно при повреждении суставов ступней и ладоней.

Снять боль и уменьшить воспаление – основная задача врача. Самая известная блокада плечевого сустава дипроспаном или аналогичными препаратами – дексаметазон, кеналог, гидрокортизон. Уже через 10-15 минут после введения, пациент может безболезненно поднять руку.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

В зависимости от заболевания назначают курс, включающий введение нескольких препаратов. Интервал между инъекциями может составлять от 3 до 7 дней.
Укол для блокады в плечо должен проводится врачом в процедурном кабинете или кабинете врача. Процедура может проходить под контролем УЗИ для более точного введения препарата.

СКРЫПОВА Ирина Викторовна

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани.

Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Проблемы с суставами постоянно сопровождаются болевым синдромом. Он может проявляться как в статичном положении, так и при движении. В таком случае человеку больно двигаться, он старается принять комфортное положение, при котором отсутствуют неприятные ощущения, однако болезненность сама по себе не проходит.

СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

Задачей специалистов является определение проблемы и ее устранение с помощью специальных методик лечения. Однако, помимо этого, также требуется и снятие болевого синдрома, одним из методов, позволяющим достичь данной цели является блокада.

Блокады широко используются в медицине для устранения болевого синдрома. Одним из препаратов, применяемых для подобных процедур, является Дипроспан – глюкокортикоид, обладающий сильным анестетическим эффектом.

Отзывы специалистов и пациентов о данном средстве в большинстве положительные. Он действительно помогает избавиться от неприятных ощущений. Однако данный препарат может быть использован не в каждом случае, для этого нужны соответствующие показания и полное отсутствие противопоказаний.

Скажите, пожалуйста, почему может не подействовать дипроспан? Что-то не так с диагнозом? Можно ли его «не туда» вколоть, или при введение около сустава, он в любом случае подействовал бы на весь сустав?

Адрес Клиники — Москва, ул.Троицкая, д. 5 (метро Цветной бульвар)

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

плече-лопаточный периартрит, бурсит. Причем сначала года 2 назад болело правое плечо, мне прокололи уколов около 30 штук и ничего не менялось, а потом я пошел к чудо доктору — он мне тогда сделал один раз блокаду дипроспаном (3 укола вокруг плеча), стало лучше, потом еще раз также и плечо почти восстановилось.

А этим летом заболело левое плечо, я сразу к нему, он также сделал блокаду (уколол 4 раза), но эффекта тоже абсолютно никакого, прошлый раз с каждым днем было улучшение, а теперь вообще никакого. У меня польшое подозрение, что этот дипроспан какой-то левый, больше думать не о чем.

Теперь я стал делать упражнения, какие он мне говорил, просто крутить плечами в одну сторону, потом в другую, затем уже рукой согнутой в локте тоже самое, а теперь стал тупо делать сам массаж, например, пытаюсь завести руку за спину, она практически не заходила, больно было сильно, немножко отпускаю боль и эти больные места массирую другой рукой, а также все плечо, до согревания — 2,3 минуты и так несколько подходов в день!

Вот понемногу это делая около месяца, плечу стало лучше, рука не только стала заходить за спину, но и поднимаю ее уже почти до средины спины, в рукав пиджака тоже рука стала легче вставляться, а то было очень больно. Как-то вот так, удачи вам!

​Начинают с эмоциональной и медикаментозной подготовки пациента. Врач разъясняет все возможные «болезненные» моменты вмешательства. Особо тревожным можно сделать укол успокоительного средства или произвести местное обезболивание (обкалывание) новокаином. Необходимо принять положение лежа и расслабить ногу.​

​При относительных противопоказаниях процедура не выполняется, так как высока вероятность отсутствия лечебного действия. Но она может быть выполнена при стремлении к этому врача или пациента, а также после оценки возможного риска.​

ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

​Относительно небольшая стоимость препарата и длительность лечебного действия являются выгодными для людей с хроническими артритами и артрозами.​

Основные плюсы

​Блокада локтевого сустава купирует болевой синдром, сохраняя полную трудоспособность больного пациента.​

  • ​Все препараты, применяемые для блокады, можно принимать только после полного обследования согласно рекомендациям специалиста, который назначает больному индивидуальное лечение. Самолечение в этом вопросе принесет только негативные последствия. Блокада колена может прописываться больному, у которого диагностированы следующие заболевания:​
  • ​Назначаются после стихания острого болевого синдрома. Программа лечения зависит от основной патологии. Назначают УВЧ, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, фонофорез, постизометрическую релаксацию и др. Важное условие успешного лечения – делать процедуры нужно регулярно и проходить полный курс, рекомендованный врачом даже, если боль уже отступила.​
  • ​В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.​
  • ​Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром. Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).​
  • ​Травматические повреждения, которые встречаются довольно часто. Травмироваться в плече могут все составляющие: внутрисуставные и внесуставные связки с развитием разрывов и растяжений, капсула, кости (внутрисуставные переломы), хрящевая ткань, которая дополняет суставную впадину, мышцы, которые окутывают плечо, кровеносные сосуды и нервные волокна.​
  • ​При лечении плечевого сустава в нашей клинике мы​

​При лечебной блокаде мы вводим в полость сустава либо обезболивающие препараты, либо препарат гиалуроновой кислоты, которые создают дополнительную смазку суставных поверхностей и улучшают скольжение при движениях в суставе.

​Далее, производится обработка кожи антисептиками, после которой врач уже в стерильных перчатках выбирает место для прокола. Существует четыре стандартных точки вокруг коленной чашечки, обычно выбирают верхне-наружнюю.​

  1. ​К ним относится общее тяжелое состояние, но обязательно не в результате инфекции. Оно возможно после инфарктов или инсультов, серьезных травм. Тяжелая хроническая недостаточность работы какого-либо внутреннего органа также сильно ограничивает возможности человека. Последним является низкая эффективность (или её отсутствие) не менее 2 суставных блокад, проводимых ранее.​
  2. ​Для соблюдения эффективности метода на 90–95%, как в научной литературе, необходимо учитывать вид и характер заболевания. Обязательным компонентом является наличие острого и активного воспаления:​
  3. ​Решение о назначении данной процедуры принимает врач-специалист. Блокада часто проводится дипроспаном в треугольник, образованный условно проведенными линиями от локтевого отростка, между латеральным надмыщелком и проксимальным отделом лучевой кости. Игла вставляется перпендикулярно в этот треугольник локтевого сустава.​

Что такое блокада

Что происходит после укола?

Елена, 36 лет«Делала блокады по причине защемления нерва. Всего было пять процедур, проходить боли стали уже после второй процедуры. Если будет нужно, врач сказал обращаться снова».

блокада плеча

Евгений, 49 лет«Блокады делал мой кум, не знаю, что уж там приключилось, но плечо болело у него сильно. Избавился от боли за пять процедур. Теперь у меня такие же проблемы начались. Тоже буду к врачам обращаться за блокадами».

Ольга, 29 лет«После травмы плеча долгое время был дискомфорт. И мышцы болели, и плечо дергало. Мне порекомендовали блокады медикаментами. Улучшения наступили за пять процедур, теперь я еще и маму с артритом приведу на процедуры».

Блокада плечевого сустава – довольно эффективное лечение боли в этой области, поэтому процедура и на сегодняшний день остается очень популярной. Эффективная терапия основана на комплексе мер, которые обязательно включают в себя медикаментозные блокады как один из этапов терапии патологии плечевого сустава.

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После бега болит голеностоп: боль в голеностопном суставе

Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

блокада плеча дипроспаном

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение.

Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит.

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Блокада плеча

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани.

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава.

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нейронных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

Татьяна, 40 лет, Самара

Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного крутилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

Разновидности техники введения обезболивающего вещества в плечевой сустав

Алина, 26 лет, Москва

Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все так же болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

Евгений, 44 года, Москва

Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно.

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

ТРИ ПРОСТЫХ ШАГА К ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного кружилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все также болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

Отзывы после использования Дипроспана

— Снятие боли и воспаления;

— Восстановление и пропитывание хрящевой ткани сустава;

— Минерализация костной ткани;

— Возвращение полноценной подвижности плечу.

Основное внимание при лечении артроза следует направить на поиск компетентного врача, который назначит КОМПЛЕКС мер для лечения, обеспечение и выполнение этого комплекса.

Со своей стороны помочь лечению артроза плечевого сустава вы можете отказом от курения и соблюдением несложной диеты, способствующей сохранению целостности костной и хрящевой ткани.

Лечение

Для лечения артроза плечевого сустава применяют следующие медицинские препараты.

Для устранения боли и воспаления:

  • Нестероидные средства (НПВП) в виде мазей, гелей, таблеток: Диклофенак, Мелоксикам, Пироксикам, Бутадион, Кетопрофен, Нимулид и другие.

К преимуществам препаратов этой группы относится их быстрая способность погасить воспаление и связанную с ней боль, но применение этих средств – НЕ лечение артроза.

Недостатками этого вида лекарств являются их вредное воздействие на кроветворную систему организма, состояние слизистых покровов желудка и пищевода.

Результат их длительного применения – блокировка синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление жидкости в хрящевую и межсуставную ткань, развитие обезвоживания сустава и ускорение его разрушения.

Поэтому данные препараты должны подбираться врачом и принимать их дольше, чем назначено опасно.

  • Негормональные обезболивающие крема и мази на растительной основе снимают боль в суставе, на поверхность которого наносятся: Меновазин, Никофлекс, Апизартрон, Кармолис.
  • Гормональные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Целестон, Дипроспан) применяют для быстрого снятия сильных болей и вводятся врачом непосредственно в сустав.

Цель гормональных инъекций – снижение реакции воспаления в ответ на разрушение сустава.

На основание артроза – разрушение хряща – они не влияют, а значит не лечат.

Питания хрящевой ткани Хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Артродарин, Дона, Структум) – это препараты, которые, воздействуя на причину болезни, лечат её.

Их действующие вещества: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин останавливают разрушение хрящевой ткани, улучшают структуру и гибкость имеющихся хрящей, стимулируют рост новых клеток хрящевой ткани.

Обратите внимание, применение хондропротекторов имеет смысл при лечении 1 и 2 стадий артроза плечевого сустава, то есть, при частичном сохранении хряща, на более поздних этапах оно бессмысленно.

Заметное улучшение хондропротекторы приносят через 3-4 месяца после начала приёма, их курс может составить несколько лет с перерывами, конечно.

  • минерализации костной ткани Витаминно-минеральные комплексы, обеспечивающие правильный обмен минералов и их распределение в надкостнице: Кальцимин, Биовиталь гель, Центрум кальций, Берокка с кальцием и магнием.

Приём медицинских препаратов важно сочетать с физиотерапевтическими процедурами, так как они позволяют получить максимум пользы от них, сократить время и дозы их применения, а значит, избежать побочных эффектов, которые далеко не безобидны.

— Нагрузки на больное плечо и позвоночник в целом;

— Перегревов и переохлаждений конечностей;

— Пропуска приёма лекарств и физиопроцедур.

Физиотерапия

Физиотерапия для уменьшения боли.

  • СУФ-облучение – воздействие на сустав средневолнового ультрафиолетового облучения до лёгкого покраснения поверхности кожи.

Данное влияние снижает чувствительность нервного волокна поражённого сустава, уменьшает количество болевых импульсов в головной мозг, за счёт чего ощущение боли заметно снижается.

Применимо на 1, 2 и 3 стадиях артроза.

Дипроспан для блокады суставов

При лечении артроза плечевого сустава интенсивность облучения от 6 до 9 доз, количество процедур: 5-6, проведение: ежедневно или через день.

​Повреждения плечевого сустава провоцируются разрывом мышц или вращательной манжеты. Блокада плечевого сустава может осуществляться гормональными препаратам или дипроспаном. Снижение боли наступает при введении укола в надлопаточную область.

​Из анестетиков применяют препараты безопасного действия — лидокаин, тримекаин или новокаин. Также назначается витаминный комплекс группы В и гомеопатические препараты.​

  1. ​Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.​
  2. ​Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.​
  3. ​восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.​
  4. ​Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).​

​— позвоночник). Чаще всего вводят анестетики, которые снимают спазм мышц, что позволяет устранить болевой синдром. Но чаще всего эти блокады относительно краткосрочны и имеют не очень продолжительный эффект.

Это связано с тем, что лечебному воздействию подвергаются только поверхностные мышцы. В более глубокие мышечные слои анестетик не вводят, поскольку существует высокая вероятность повреждения нервов или спинного мозга.​

​Это процедура, связанная с устранением болевого синдрома — введение различных препаратов в полость сустава или в мягкие ткани около сустава, чаще всего обезболивающих, которые позволяют разорвать круговой механизм формирования болевого синдрома.​

​В мелкие – уже четвертное количество от разведенного дипроспана.​

  • ​Отсутствие стабильности в сочленении (застарелые травмы связок, вывихи).​
  • ​Для устранения небольшого воспаления достаточного одного введения.​
  • ​При заболеваниях локтевого сустава сильные боли локализуются в общей зоне локтя, но при этом повреждения самого сустава может не быть. Воспаление охватывает сухожилия, появляется отечность.Нарушения работы локтевого сустава вызываются профессиональной спортивной деятельностью или тяжелыми физическими нагрузками на строительных и сельскохозяйственных работах. На развитие артроза локтевого сустава может повлиять полученная ранее травма, но в большей степени это нарушение его функциональности. Любая активная деятельность, при которой постоянно задействованы мышцы предплечья, приводит к возникновению эпикондилита локтевого сустава — заболевания, сопровождающегося дегенеративно-дистрофическими процессами мышц и сухожилий. Иногда симптомы заболевания локтевого сустава связаны с понижением эластичности коллагеновых волокон, они становятся хрупкими, тонкими и легко разрушаются.​
  • ​Введение лекарства прямо в сумку сустава способствует быстрому купированию боли​

Дипроспан для блокады суставов

​Специальные эластические бандажи для плеча позволяют защитить сустав от повреждения​

  • ​НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.​
  • ​Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.​
  • ​Бурсит – это воспаление сумки плечевого сустава. Возникает по тем же причинам, что и тендинит. Очень часто эти патологии сочетаются.​

​Чтобы анестетик достиг более глубоких мышц, в нашей клинике используется эксклюзивная методика — внутрикостная блокада позвонков.​

​Повторная блокада сустава не противопоказана.​

​Консервативное лечение повреждений локтевого сустава применяют не всегда, чаще при срочной и незамедлительной помощи для получения положительного результата. Такое быстродействующее лечение весьма эффективно, моментально снимает болевые ощущения и невралгические проявления поврежденного локтевого сустава.​

​Осуществляться блокада колена может двумя способами: введением иглы с наружной поверхности или с внутренней. При очень тяжелом случае блокада проводится с двух сторон.​

​Обеспечение иммобилизации плечевого сустава и ограничение нежелательных движений достигается путем обеспечения постельного режима, наложения специальных эластических повязок на сустав, применения ортопедических изделий (бандажи, ортезы).

В случае необходимости жесткой фиксации, например, после травмы, операции, врач может применять даже гипсовую повязку на необходимое время.​​Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.​

​Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.​

Дипроспан для блокады суставов

​Артрит – это воспаление сустава, которое может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным. Примером является ревматоидный, псориатический, ревматический, септический гнойный артрит, поражение плеча при системных заболеваниях соединительной ткани, при бруцеллезе, туберкулезе, реактивный артрит, осложнения острых респираторных инфекций, вирусных гепатитов и пр.​

Перед тем как назначить такой укол, врач должен убедиться в его необходимости. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ обследования.Записывайтесь к нам на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте.

Методика блокады

Если отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию средства, специалист должен определить дозировку для конкретного пациента.

Перед введением препарат необходимо развести. Для этого могут быть использованы новокаин или лидокаин, подходящий вариант также определяется индивидуально. Кроме того, применяется и местное обезболивание.

Место введения препарата обязательно должно быть продезинфицировано. Только после выполнения подготовительных процедур можно проводить блокаду. Самостоятельно вводить препарат не рекомендуется, делать это должен только профессионал.

Дипроспановая блокада начинает свое действие примерно через 15 минут. Отмечаются следующие эффекты:

  • исчезает скованность в движении сустава;
  • пропадают неприятные ощущения;
  • исчезают отеки;
  • уходит гиперемия тканей.

С помощью Дипроспана удается достичь долгосрочного эффекта. Болевые ощущения возвращаются лишь спустя 72 часа.

Дипроспан для блокады суставов

Блокада Дипроспаном обязательно должна проводиться специалистом. Только профессионал может определить показания, противопоказания и дозировку препарата для конкретного случая. Избегайте самолечения!