Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

При повреждении суставов пациенту необходимо оказать первую помощь, которая заключается в применении холодных примочек или сухого холода на место травмы, чтобы предотвратить развитие отека и внутрисуставного кровотечения.

Это можно сделать и в домашних условиях перед транспортировкой травмированного человека в медицинское учреждение.

При тяжелых повреждениях для иммобилизации применяются шины. При их отсутствии можно использовать две рейки. Их надо расположить по бокам конечности и связать друг с другом.

Лечение зависит от степени повреждения, но в любой ситуации терапия начинается с обездвиживания пострадавшей конечности. При повреждении голеностопного, коленного, плечевого, лучезапястного сустава накладывается восьмиобразная повязка.

При травме шейного отдела используется специальный фиксирующий воротник, чтобы исключить повороты шеи направо или налево, ее наклоны вперед и в стороны. В остальных случаях могут применяться простые повязки.

На третий день после иммобилизации назначают прогревания, теплые лечебные ванны, иногда с отварами трав, аппликации парафина или озокерита, мази с согревающим эффектом. Полное восстановление происходит на 12—14 день.

Вторая и третья степень патологии требуют обезболивания. Для этого используются инъекции растворов новокаина, лидокаина, нестероидных противовоспалительных препаратов, схему введения которых определяет доктор.

После снятия гипса для восстановления функциональности сустава в обязательном порядке назначаются массаж и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Своевременно назначенные и правильно подобранные процедуры помогут вылечить заболевание полностью.

Последствия повторного повреждения могут быть более серьезными, особенно если пациент не успел восстановиться полностью после первой травмы.

В настоящее время при терапии повреждений связочного аппарата часто используется гель «Бишофит». Его основным действующим веществом является кристаллизованный минерал с большим содержанием магния хлорида, который залегает в глубоких артезианских пластах.

Помимо этого, в «Бишофите» содержатся около 70 других полезных соединений. Вещество обладает противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим, анестезирующим эффектами. Применяется как добавка для лечебных ванн, в виде повязок и компрессов. Им также можно мазать участки пострадавших конечностей.

Использовать такие лечебные процедуры можно и дома, сочетая их с назначенным доктором физиолечением и комплексом специальных упражнений. Применение рецептов народной медицины не запрещается, но, перед тем как лечиться, используя эти методики, необходимо проконсультироваться с наблюдающим специалистом.

Видео : базовая подборка упражнений для восстановления после дисторсии колена.

Заключение

Чтобы избежать развития хронических заболеваний костно-суставной системы, необходимо помнить, что даже незначительные травмы нельзя лечить самостоятельно. Основное условие полного выздоровления — своевременное обращение к травматологу и тщательное выполнение его рекомендаций.

Растяжение связок голеностопа (голеностопного сустава) — довольно распространенное явление. Чаще всего оно случается в зимний период, на льду, когда нагрузка увеличивается, а упасть и повредить ногу очень легко. Характерно это для всех суставных связок, но особенно для связок стопы и голеностопа.

Растяжение случается при выворачивании ноги, когда сустав голеностопа выходит наружу, а пятка отходит назад.

Описание

Основная задача голеностопа — предоставление полной подвижности и бесперебойная работа стопы. Для осуществления этого, соединение выполняет следующие функции:

  1. Сгибание и разгибание лодыжки.
  2. Обеспечивает герметичность, подвижность и перемещение человека.
  3. Вырабатывает синовиальную жидкость.
  4. Дает возможность стопе вращаться.
  5. Гасит силу удара при соприкосновении ноги с землей.
  6. Помогает удерживать равновесие на нетвердой поверхности, благодаря возможности смещения в плоскости.

Причины растяжения

Откуда берется разрыв связок? Обилие травм голеностопа обусловлено строением и возложенными на него функциями. Одна из групп связок расположена вдоль лодыжки. Она наиболее гибкая, в связи с чем больше других подвержена риску получения травм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вивасан суставы препараты

Целью терапевтических мероприятий является:

  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидация отека;
  • устранение плазмы в случае гематомы;
  • восстановление двигательных функций голеностопного сустава.

Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1—2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.

Переломы таранной
кости сравнительно редки. Характерным
повреждением
• является
перелом
шейки таранной кости,
возникающий вследствие того, что шейка
таранной кости прижимается к вентральному
краю большеберцовой кости, в ре-зуьтате
чего наступает смещение тела таранной.
кости.

Размер смещения хорошо виден
только на боковых рентгеновских снимках.
Дистальный отломок обычно опрокидывается
к тыльной стороне стопы, в результате
чего образуется угол между телом и
головкой таранной кости.

Повреждения
лечится консервативно. Перелом без
смещения фиксируется на протяжении
шести недель гипсовой повязкой. При
репозиции смещенного перелома плюсна
приводится в состояние подошвенного
сгибания и фиксируется в этом положении
на протяжении первых
3-4 недель
расщепленной гипсовой повязкой.

После
этого стопа фиксируется гипсовой
повязкой в плантиградной позиции.
Однако приспособление для ходьбы
накладывается только спустя еще три
педели на круговую гипсовую повязку.
Общая продолжительность иммобилизации
составляет
10—12 недель.

Вывихом стопы под
таранной костью называется тот вывих,
при котором связь между таранной костью
и костями голени сохраняется, а под
ними все кости вывихнуты в большинстве
случаев внутрь и назад, реже
— наружу
и вперед.

Лечение:
репозиция является срочной задачей,
так как на натянутой коже быстро
возникает некроз. После репозиции
сначала накладывается гипсовая шина,
а затем гипсовая повязка, позволяющая
больному ходить. Время иммобилизации
составляет
6 недель.

.
При лечении повреждения сухожилий на
стопе применяются общепринятые правила
сухожильного шва. Поврежденное сухожилие
на стопе первично сшивается проволокой
или крепкими, но тонкими нитками.

Так
как движения пальцев стопы далеко не
столь дифференцированы, как движения
пальцев кисти, выпадение функции
некоторых сухожилий на стопе не сопряжено
с такими отрицательными последствиями,
как на кисти.

Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Поэтому ведущие к пальцам
стопы сухожилия не замещаются пластически.
Если не удается полностью восстановить
функцию поврежденного сухожилия простым
швом, то повторная операция проводится
лишь в том случае, если имеется
существенный дефект функции.

Артродез
суставов пальцев или тенодез сухожильной
культи может улучшить функцию стопы
после сухожильного повреждения. После
повреждения сухожилия большого пальца
стопы, однако, нужно стараться добиться
безупречной функции сухожильным швом
или реинсерцией.

Если подвижность в основном суставе
большого пальца стопы ограничена и
болезненна, то это вызывает тяжелое
нарушение при ходьбе. В зависимости от
причины болезненной ригидности во
время операции по Brandesи Kellerобразуют подвижный сустав, или же
болезненный сустав делается неподвижным.

Артродез пригоден и для уменьшения
жалоб, возникающих после операции поМауо.Болезненный сустав оперируется
из медиально-продольного разреза. После
резекции хрящевых поверхностей большой
палец приводится в состояние разгибания
на 20 -25°.

Две образованные
в форме крыши и приложенные друг к другу
костные поверхности хорошо фиксируются(рис. 8-192).После
операции наружная фиксация требуется
редко. После заживления раны больной
может вставать и через 3
недели после вмешательства может
начать ходить ц обуви с твердой подметкой.

Если Vпалец стопы
поворачивается на тыльной стороне,
почти лежит на IVпальце
и круто обращен вверх, то он вызывает
значительные жалобы. Неправильная
позиция пальца корригируется операцией.
У дорзо-латерального краяVпальца накладывается кожный разрез
латерально натянутого сухожилия
разгибателя, который на уровне
проксимального сустава перегибается
в поперечную складку.

Сухожилие
разгибателя перерезается
Z-образно,затем дор-зально,
капсулотомией проксимальный сустав
расслабляется. В случае необходимости
для этой цели резецируется еще и
основание основной фаланги.

Если
Vпалец после этого может быть
приведен в нормальное положение, то из
расположенной под пальцем подошвенной
складки кожи выкраивается лоскут в
форме ромба, и кожа кончика пальца
сшивается с кожей подошвы.

Дисторсия — опасная травма позвоночника с тяжелыми последствиями

Травматические повреждения позвоночника встречаются достаточно часто и в большинстве случаев приводят к негативным последствиям для здоровья.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночника электричеством - Лечение Суставов

Одним из таких состояний является дисторсия.

Если своевременно не обратиться к врачу, эта патология может спровоцировать опасные осложнения.

В чем суть травмы?

Под этим термином принято понимать травматическое повреждение столба позвоночника, для которого характерен частичный или полный разрыв связок.

При этом данное состояние не сопровождается нарушением работы или смещением позвонков.

В большинстве случаев травмируется шейный отдел, поскольку все остальные позвонки плотно соединяются друг с другом и не обладают такой высокой подвижностью.

Средний возраст получения подобных травм составляет от 20 до 40 лет, причем мужчины и женщины страдают данной патологией одинаково часто. Что касается профессиональной принадлежности, то данной травме в большей степени подвержены спортсмены.

К основным причинам развития этого заболевания относится следующее:

  • травматические повреждения позвоночника;
  • повышенные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни, который приводит к ослаблению мышечной ткани;
  • неправильное положение туловища в момент поднимания тяжестей;
  • чересчур мягкий матрас для сна, который приводит к тому, что позвоночник прогибается;
  • неправильно подобранная подушка, которая слишком сильно поднимает голову;
  • неаккуратные повороты головы.

В зависимости от локализации травматического повреждения дисторсия позвоночника бывает:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

По типу повреждения существует еще несколько типов:

  1. Прямая – в этом случае воздействие повреждающего фактора осуществляется непосредственно на позвоночник. В данную категорию входят всевозможные повороты и сгибания.
  2. Непрямая – появление повреждения напрямую зависит от силы воздействия. К такой дисторсии приводят разнообразные падения.

Дисторсия шейного отдела позвоночника у детей

Согласно статистике, дисторсия шейного отдела позвоночника диагностируется практически у 10% детей, поступивших в отделения травматологии с повреждениями позвоночного столба. При этом в большинстве случаев функциональность позвоночника нарушается незначительно.

Среди причин развития подобного заболевания у ребенка можно выделить резкие повороты головы, повреждения, полученные во время прыжков на батуте и при занятиях плаванием, значительные физические нагрузки, а также прямые удары, толчки в область головы и шеи.

Проявляется растяжение связок шейного отдела болью, усиливающейся при поворотах, наклонах головы, развитием отечности и гиперемии в области шеи. Первой помощью является полное обездвиживание, для чего ребенка кладут на ровную, твердую поверхность, под область шейного отдела помещают валик.

Классификация заболевания

В медицине существует две классификации травм связок — в зависимости от степени поражения и по локализации травмы.

Травматологи выделяют следующие три степени патологии в зависимости от выраженности повреждения:

  1. При первой степени происходит частичный отрыв или разрыв отдельных волокон связочного аппарата.
  2. Вторая степень характеризуется частичным разрывом связок.
  3. При третьей степени наблюдается полный разрыв определенной связки или ее отрыв от места прикрепления, зачастую с участком костной ткани. При этом нередко страдают коллатеральные сосуды, что и вызывает развитие внутреннего кровотечения.

Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

В зависимости от локализации выделяют следующие виды повреждений:

  1. Дисторсию голеностопных суставов — в большинстве случаев страдают наружные связки голеностопа, чаще повреждается таранно-малоберцовая связка. Патология развивается при подворачивании стопы с одновременным избыточным подошвенным сгибанием. Травма сопровождается острой болью в области лодыжки.
  2. Коленных — в большинстве случаев встречаются травмы боковых (латеральных или медиальных) связок коленных суставов. Иногда болезнь может сопровождаться отрывом участка кости, подвывихом колена или его смещением.
  3. Тазобедренных — чаще всего встречаются повреждения связок мышц задней группы бедра, а также передней четырехглавой мышцы бедра. Реже страдает группа приводящих мышц. Причиной развития патологии, помимо резкого движения, может стать прямой удар в область прикрепления связочного аппарата, а также попытки выполнить без подготовки сложные гимнастические упражнения (шпагат, ласточка, резкие прыжки).
  4. Лучезапястного сустава — причиной развития в большинстве случаев становится падение с упором на раскрытую ладонь, чрезмерное сгибание или разгибание запястья. Довольно часто такую травму могут получить дети во время активных игр или спортивных занятий. Согласно статистике, одинаково часто страдают правый и левый суставы.
  5. Локтевых — основным повреждающим фактором являются значительные физические нагрузки. К группам риска относятся спортсмены и люди, чья работа связана с подъемом тяжестей и выполнением однотипных монотонных движений руками (массажисты), при которых нагрузка приходится на локоть.
  6. Дугоотросчатых — благодаря этим суставам обеспечивается подвижность различных отделов позвоночника. Чаще дисторсия развивается в шейном отделе. В большинстве случаев страдают спортсмены или профессиональные танцовщики, у которых нагрузка на позвоночник гораздо выше, чем у обычных людей. Также причиной развития патологии может стать резкий поворот шеи по оси позвоночника или падение с ушибом шейного отдела.
  7. При травмах плеча чаще страдает грудинно-ключичная связка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протезирование коленного сустава видео

По МКБ-10 дисторсии имеют код: S 13.0-13.6 (связочный аппарат шеи), S 93.0-93.6 (голеностоп), S43.0-43.6 (плечевой пояс), S 63.0-63.6 (кисть).

Степени Тяжесть ущерба связочного аппарата
I Незначительные повреждения или растяжения отдельных тканей
II Наблюдается неполный разрыв
III Полное разделение связки и кости

Симптоматика и механизм развития отдельных видов дисторсий

Дисторсия сустава – это закрытая травма, возникающая в результате резкого движения большой амплитуды в непривычном для суставного сочленения направлении. Чаще страдают суставы верхних и нижних конечностей (согласно международной статистике, основная доля растяжений приходится на голеностопное и лучезапястное сочленения).

В большинстве случаев механизм развития дисторсии следующий — один из сегментов конечности остается зафиксированным, а другой совершает движение, от силы и резкости которого и зависит степень повреждения.

Клинические признаки определяются выраженностью травматических повреждений. Обычно наблюдаются следующие проявления заболевания в зависимости от его степени.

  1. Незначительная отечность в области травмы; боль, усиливающаяся при пальпации поврежденной области и при движениях; функции сустава не нарушены. Пациент может самостоятельно передвигаться, ощущая при этом умеренные болезненные ощущения. Основной признак растяжения первой степени — отсутствие кровоизлияния в область околосуставных тканей.
  2. Отечность и кровоизлияние распространены ниже, выше и сбоку от места травмы. Пальпация суставной области сопровождается значительной болезненностью, наблюдается ограничение движений в суставе. При повреждении внутренних структур развивается гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
  3. Присутствует сильный болевой синдром в покое, отчетливо выражены отечность и кровоизлияние, которые захватывают близлежащие ткани. Функция сустава нарушена, активные движения невозможны, пациент не может самостоятельно двигаться. При рентгенологической диагностике можно выявить повреждение кортикального слоя костной ткани в области травмы.

Дисторсия голеностопного сустава симптомы и лечение

Наиболее ярко проявляется симптоматика дисторсии при повреждениях тазобедренных суставов. Это связано с размером самого сустава и развитостью мышечных структур в области бедра.

Способы диагностики патологии

Дополнительно врач может назначить процедуру КТ.

Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи.

  • Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
  • МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.

В первую очередь специалист проведет опрос и осмотр пациента. Диагностировать болезнь, опираясь только на данные осмотра и симптомы невозможно. При подозрении на дисторсию необходимо использовать инструментальные методы обследования.

В медицинском учреждении для уточнения диагноза будет проведена рентгенодиагностика, при необходимости должна быть сделана компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Перед назначением дополнительных методов исследования врач выявляет объем возможных активных и пассивных движений в травмированной конечности для определения тяжести повреждения. Особенно сложно диагностируются повреждения в дугоотросчатых суставах.