Двуосные суставы бывают

Общее понятие о суставах человека

Толщина хрящевой прослойки может быть различной: от очень тонкой, примерно 0,2 мм, до достаточно толстой — около 6 мм. Такая существенная разница определяется рабочей нагрузкой на сустав. Чем больше давление и его подвижность, тем толще гиалиновая поверхность.

Классификация суставов человека предполагает разделение их на несколько самостоятельных групп, определенных похожим признаком. Условно можно выделить:

  • по количеству поверхностей — простые, сложные, комбинированные, комплексные;
  • по осям вращения — одноосные, двухосные, многоосные;
  • по форме — цилиндрические, блоковидные, винтообразные, эллипсоидные, мыщелковые, седловидные, шарообразные, плоские;
  • по возможному движению.

Суставное соединение височной кости и нижней челюсти

1.Собственные связки лопатки—
это две связки, не имеющие отношения к
суставам. Первая из них —
клювовидно-акромиальная — самая прочная
связка лопатки, имеет форму треугольной
пластинки, начинается от переднего края
вершины акромиального отростка и широко
прикрепляется к клювовидному отростку.

Она образует «свод плечевого сустава»,
защищающий сустав сверху и ограничивающий
движения плечевой кости в этом
направлении. Вторая— верхняя
поперечная связка лопатки — представляет
собой короткий тонкий пучок, перекинутый
над вырезкой лопатки.

Вместе с вырезкой
лопатки она формирует отверстие для
прохождения сосудов и нервов, нередко
окостеневает.2.Соединения
между костями пояса. Между акромиальным
отростком и ключицей образуетсяакромиально-ключичный сустав(articulatio acromioclavicularis).

Его суставные
поверхности слабо изогнуты, реже —
плоские. Капсула сустава тугая, укреплена
акромиально-ключичной связкой. Очень
редко в этом суставе встречается
внутрисуставной диск, который делит
полость сустава на два этажа.

четырехугольную
трапециевидную, которая лежит латерально
и спереди; и более узкую треугольную
коническую, которая расположена более
медиально и кзади.

Обе связки
сходятся друг с другом под углом, открытым
медиально и кпереди.

Этот сустав комбинированный и комплексный. Движение происходит одновременно справа и слева. Возможна любая ось. Это обеспечено приспособлением нижней челюсти к жеванию и разговору. Полость сустава разделена пополам хрящевым волокнистым диском, который сращен с суставной капсулой.

Морфофункциональная классификация суставов….. 10 Биомеханика суставов…………………………………13 Симфизы………………………………………………………13

Соединения костей черепа………………………………………… 14 Соединения костей туловища……………………………………. 15 Соединения костей верхней конечности………………………… 22 Соединения костей нижней конечности………………………… 29

Приложение 1. Морфофункциональная характеристика суставов и их биомеханика……………………………………………………. 40

Приложение 2. Контрольные вопросы…………………………….. 48 Рекомендуемая учебная литература………………………………..59

Катаев Станислав Иванович Черненко Наталья Владимировна

Многообразие комбинаций

Различные хрящевые поверхности, которые работают взаимосвязанно, определяют простоту или сложность строения соединения. Классификация суставов (таблица по анатомии) позволяет провести их деление на простые, сложные, комбинированные, комплексные.

Классификация строения суставов Характеристика Название суставов
Простые Образованы 2 костями Межфаланговый
Сложные Образованы 3 и более костями Локтевые
Комплексные Имеют дополнительно диск или мениск Коленные
Комбинированные Работают в паре, одновременно Височно-нижнечелюстные

Двуосные суставы бывают

Простые — характеризуются наличием двух хрящевых поверхностей, причем образованы они могут быть двумя и более костями. В качестве примера можно привести суставы верхней конечности: фаланговый и лучезапястный.

Сложные — образуются из трех и более поверхностей, размещенных в одной капсуле. По сути, это несколько простых суставов, способных работать как вместе, так и отдельно. Например, локтевой сустав имеет целых шесть поверхностей. Они образуют три самостоятельных соединения в одной капсуле.

Некоторые суставы в своем составе, кроме основных, имеют дополнительные приспособления, такие как диски или мениски. Классификация суставов называет их комплексными. Диски разделяют полость сустава на две части, образуя тем самым «этажность» соединения.

Классификация суставов по строению выделяет такое понятие, как комбинированность. Это означает, что два отдельных соединения, являясь самостоятельными, могут работать исключительно вместе. Характерным примером подобного синергизма можно назвать правый и левый височно-челюстные суставы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь при артритах суставов

Классификация суставов по формам достаточно обширна. Каждое соединение эволюционно приспосабливалось, чтобы уменьшить нагрузку и увеличить рабочую силу.

  • Цилиндрический. Имеет единственную ось вращения — продольную. Интересно, что бывают цилиндрические суставы с фиксированным центром, вокруг которого вращается кольцо (атлант-аксис), и наоборот, как в лучелоктевом сочленении.
  • Блоковидный — одноосный сустав. Название является прямо определяющим его строение. Одна поверхность имеет форму гребня, которая сочетается с бороздой второго хряща, образуя при этом замок (межфаланговые суставы).
  • Винтообразный. Один из видов блоковидного соединения. Имеет одну ось и дополнительное винтообразное смещение. Примером является локтевой сустав.
  • Эллипсоидный — вращается по двум осям — вертикальной и сагиттальной. Движение в этом суставе обеспечивает сгибание, разгибание, приведение и отведение (лучезапястное соединение).
  • Мыщелковый. Двухосный сустав. Его форма примечательна сильно выпуклой хрящевой поверхностью с одной стороны и плоской с другой. На последней может наблюдаться небольшое углубление. Самый яркий пример — коленный сустав. Классификация выделяет и другие соединения мыщелковой формы. Например, височно-нижнечелюстной сустав.
  • Седловидный. Образован двумя поверхностями — выгнутой и вогнутой. Образованный сустав способен двигаться по двум осям — фронтальной и сагиттальной. Ярким примером может быть фалангово-пястное соединение большого пальца руки.

Один из самых массивных в организме — тазобедренный сустав. Классификация называет его шаровидным. Он имеет характерную форму. Движение осуществляется по трем возможным осям. Одной из разновидностей шаровидной формы является чашеобразный сустав. Он отличается меньшей амплитудой возможных движений.

Классификация костей и суставов различает деление их по отделам. Например, пояс нижних или верхних конечностей, череп, позвоночник. Последний состоит из маленьких косточек — позвонков. Суставы между ними плоские, малоподвижные, но способные к движению по трем осям.

У человека плечевой сустав соединяет
плечевую кость с лопаткой, обеспечивая
подвижное прикрепление верхней конечности
к плечевому поясу.

1)
Простой (т.к. соединяются 2 кости)

2)
По форме: шаровидный.

3)
По осям движения: многоосный.

4)
По совместимости: резко инконгруэнтный.

Движения в плечевом
суставе.

-Сгибание(flexio): передняя
часть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis
major, m. coracobrachial, m. biceps brachii.

-Разгибание (extensio): задняя
часть m. deltoideus, длинная головка m. triceps
brachii, m. latissimus dorsi и m. teres major. Так как
последние две мышцы, кроме того,
поворачивают плечо внутрь, то для
противодействия этому сокращаются еще
m. infraspinatus и m. teres minor.

-Отведение(abductio): m.
deltoideus и m. supraspinous.

-Приведение(adductio): m.
pectoralis major, m. latissimus dorsi и m.
teres major. Для противодействия
одновременному повороту внутрь принимают
участие m. infraspinatus и m. teres minor.

Вращениевнутрь(pronatio): m.
subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и
m. teres major.

Вращениекнаружи(supinatio): m.
infraspinatus и
m. teres minor.

Возможное вращение

Суставные соединения обеспечивают характер, амплитуду и траекторию движений костного скелета человека. Вращение происходит вокруг биомеханических осей, которых может быть несколько. Среди них выделяют вертикальную, сагиттальную и поперечную. Классификация суставов по этому признаку выделяет несколько видов.

  • Одноосные — имеют единственную ось вращения. Например, межфаланговые суставы обеспечивают сгибание и разгибание пальцев, другие движения невозможны.
  • Двухосные — две оси вращения. Характерным примером является лучезапястный сустав.
  • Трехосные — движение во всех возможных плоскостях — плечевой, тазобедренный суставы.

5) Задние траектории поднимаются вверх к головке мыщелкового отростка; 6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки мыщелкового отростка;

3)
в области тела нижней челюсти, у ее
основания, к венечному и мыщелковому
отросткам и по альвеолярному краю;

1)альвеолярный(направляется вверх к альвеолярным
ячейкам); 2)восходящий (идет вверх
по ветви нижней челюсти к шейке и
головке). Отсюда жевательное давление
передается на нижнечелюстную ямку
височной кости.

51)
Висо́чно-нижнечелюстно́й
суста́в(лат.articulátio
temporomandibuláris) — парный диартроз
начерепе,
соединяющийнижнюю
челюстьс основанием черепа.
Образован головкой нижнечелюстной
кости и нижнечелюстной ямкойвисочной
кости.

Уникальным образованием сустава
является внутрисуставной волокнистый
хрящ (лат.díscus
articuláris), который срастаясь с капсулой
сустава разделяет полость суставной
капсулы на два обособленных отдела.

Двуосные суставы бывают

вертикальная
ось: опускание и поднятие нижней
челюсти (открывание и закрывание рта) —
совершается в нижнем отделе сустава,
между хрящевым диском и головкой нижней
челюсти;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пластырь для суставов happiness

сагиттальная
ось: смещение нижней челюсти вперёд
и назад — совершается в верхнем
отделе сустава, между хрящевым диском
и суставной поверхностью височной
кости;

фронтальная
ось: боковые движения (ротация нижней
челюсти) при жевании — на одной
стороне головка нижней челюсти вместе
с хрящевым диском выходят из суставной
ямки на бугорок, а с противоположной
стороны осуществляется ротация головки
нижней челюсти относительно суставной
впадины вокруг вертикальной оси.

Блок
нижней челюсти

Суставная
поверхность височной кости

Капсула

Внутрисуставной
диск

Связки

Двуосные суставы бывают

Большая(лат.lig.
laterale, lig. temporomandibulare) —
это на самом деле утолщение латеральной
части капсулы, которое имеет две части:
наружную косую и внутреннюю поперечную.

Две
малые связки(лат.lig.
stylomandibulare et sphenomandibulare), представляют
собой не связки, а искусственно выделяемые
участки фасций, образующие петлю,
способствующую подвешиванию нижней
челюсти.

Lig.
stylomandibulare отделяет
подвисочную область (спереди) от
околоушного (сзади), и начинается от
шиловидного отростка к углу нижней
челюсти.

Lig.
sphenomandibulare начинается
от ости клиновидной кости к язычку
нижней челюсти.

диско-нижнечелюстная
связка,

молоточково-нижнечелюстная
связка.

Каналы
височной кости

-сонный
канал, canalis caroticus, в
котором залегает внутренняя сонная
артерия. Начинается на нижней поверхности
пирамиды, наружным сонным отверстием
(foramen caroticum externum), направляется вертикально
вверх, изгибаясь под прямым углом,
направляется вперед и медиально.
Открывается канал в полость черепа
внутренним сонным отверстием (foramen
caroticum internum).

Двуосные суставы бывают

каналец
барабанной струны, canaliculus
chordae tympani- начинается
от канала лицевого нерва, несколько
выше шилососцевидного отверстия (foramen
stylomastoideum), направляется вперед и
открывается в барабанную полость.

лицевой
канал, canalis facialis-
в котором проходит лицевой нерв,
начинается он на дне внутреннего
слухового прохода, затем идет горизонтально
сзади наперед. Достигнув уровня расщелины
канала большого каменистого нерва,
канал уходит назад и латерально, под
прямым углом, образуя изгиб, или коленце
лицевого канала.

Далее канал направляется
назад, следует горизонтально вдоль оси
пирамиды. Затем поворачивает вертикально
вниз, огибая барабанную полость, и на
нижней поверхности пирамиды заканчивается
шилососцевидным отверстием.

мышечно-трубный
канал, canalis musculotubaris-
имеет общую стенку с сонным каналом.
Начинается в углу, образованном передним
краем пирамиды и чешуей височной кости,
идет кзади и латерально, параллельно
переднему краю пирамиды.

Мышечно —
трубный канал продольной горизонтальной
перегородкой делится на два полуканала.
Верхний полуканал занят мышцей,
напрягающей барабанную перепонку, а
нижний является костной частью слуховой
трубы.Оба канала открываются
в барабанную полость на передней её
стенке.

сосцевидный
каналец, canaliculus
mastoideu-, берет начало
на дне яремной ямки и заканчивается в
барабанно-сосцевидной щели. Через этот
каналец проходит ветвь блуждающего
нерва.

барабанный
каналец, canaliculus
tympanicus- возникает в
каменистой ямочке (fossula petrosa) отверстием,
через которое входит ветвь языкоглоточного
нерва-барабанный нерв. Пройдя через
барабанную полость, этот нерв под
названием малого каменистого нерва
выходит через одноименную расщелину
на передней поверхности пирамиды.

сонно-барабанные
канальцы, canaliculi caroticotympanici-
проходят в стенке канала внутренней
сонной артериивблизи
его наружного отверстия и открываются
в барабанную полость. Они служат для
прохождения одноимённых сосудов и
нервов.

водопровод
преддверия,
aqueductus vestibuli- канал
в пирамиде височной кости, соединяющий
преддверие костного лабиринта (расширенная
часть костного лабиринта между улиткой
внутреннего уха и костными полукружными
каналами) с полостью черепа (задняя
черепная ямка).

Открывается щелью на
задней поверхности пирамиды височной
кости, позади отверстия внутреннего
слуховго прохода. В канале проходит
вена водопровода преддверия и ductus
endolymphaticus, который заканчивается слепым
мешком (saccus endolymphaticus), на задней поверхности
пирамиды височной кости, между отверстием
внутреннего слухового прохода и
сигмовидным синусом.

водопровод
улитки- aqueductus cochleae,
длиной около 10 мм, соединяет преддверие
внутреннего уха и заднюю поверхность
пирамиды височной кости, открываясь у
ее нижнего края, ниже отверстия внутреннего
слухового прохода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повторная замена коленного сустава

53)
Круглое отверстие
Через
этот вход второе ответвление тройничного
нерва заходит в саму орбиту. Это отверстие
расположено в большом крыле клиновидной
кости.

Овальное
отверстие
Большое крыло клиновидной
кости также содержит еще один вход,
через которое идет третье ответвление
тройничного нерва. Этот участок нерва
не отвечает за иннервацию глазного
яблока .

Решетчатые
отверстия
Они локализованы в
медиальном сегменте костной орбиты.
Через них к глазному яблоку устремляются
носоресничный нерв, артерии и вены.

Костный
канал глазного нерва
Его протяженность
равна порядка 6 мм. Он берет исток от
круглого отверстия в глазнице и отвечает
за сообщение между пространством
глазницы и средней черепным углублением.
Зрительный нерв и артерия входят в
пространство орбиты именно через этот
канал.

Верхняя
глазничная щель
Она прикрыта
соединительным покровом, в котором есть
входы для трех главных веток глазного
нерва (лобного, слезного и носоресничного).
Более того здесь размещены стволы
глазодвигательного, бокового и отводящего
нервов.

В случаях травмирования этого
места, появляются специфическая
клиническая картина: невозможность
двигать глазом (офтальмоплегия), верхнее
веко опущено вниз (птоз), незначительный
экзофтальм, мидриаз, уменьшение
чувствительности кожи век и прилегающих
тканей, вены сетчатки расширены.

Болят суставы?

Суставы в организме человека выполняют важную функцию — движение. Когда они здоровы, амплитуда действий не нарушается. Жизнь без ощущения боли и дискомфорта гораздо приятнее, чем с ними.

Существуют различные заболевания суставов. Классификация делит их на группы по специфической симптоматике, сложности процесса и характеру течения (острое, подострое, хроническое). Патологически выделяют:

  • артралгии (суставные боли фиксированного или летучего характера);
  • артриты (воспалительные процессы);
  • артрозы (дегенеративные необратимые изменения);
  • врожденные заболевания.

Артрит

Большое количество заболеваний влияет на опорный аппарат, вызывая нарушение функции суставов. Классификация артритов выделяет инфекционные, неинфекционные, травматические и сопутствующие (при других заболеваниях). Подробный перечень утвержден в 1958 году на Конгрессе ревматологов.

Инфекционные артриты, составляющие обширную группу заболеваний, бывают специфическими, которые вызваны поражающим действием известных видов возбудителей, например, туберкулезной палочкой, или эволютивными. Особо выделяют болезни суставов по авторам: Сокольского—Буйо, Бехтерева, Стилла.

Неинфекционные артриты носят также название дистрофических. Встречаются они довольно часто, этиология самая разнообразная. Среди причин могут быть возрастные изменения, негативное воздействие окружающих факторов (переохлаждение, излишняя нагрузка), гормональные и метаболические нарушения (подагра, болезни щитовидной железы, гемофилия и др.).

Травматические артриты развиваются при тупых травмах, ранениях суставов. Кроме этого, они могут возникать вследствие длительного воздействия вибрации.

Большое количество артритов сопровождают другие заболевания, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Хронические формы псориаза, системной красной волчанки, дерматозов — все способно вовлечь суставы в процесс.

Артралгия

Болевой синдром, связанный с работой суставов, называется артралгией. Характер ее проявления может быть поверхностным или глубоким, постоянным или временным, затрагивать один или сразу несколько хрящевых соединений.

Артралгии часто становятся сопровождающими симптомами в различных инфекционных заболеваниях, особенно протекающих с лихорадочными состояниями. В диагностике применяют различные методы обследования с обязательным сбором анамнеза.

Артроз

Классификация суставов, поражающихся артрозом, не может быть ограничена их единичностью или определенной группой. Само по себе это заболевание достаточно тяжелое, так как связано с разрушением хряща. Это приводит к деформации суставов.

Профилактика заболеваний суставов

В последние годы болезни опорно-двигательного аппарата сильно помолодели. Если раньше средний возраст больных был на уровне 55 лет, то сейчас он фиксируется на уровне 40.

Чтобы избежать тяжелых осложнений и прожить долгую жизнь, не ограничивая свои движения, важно следить за общим здоровьем и проводить своевременную профилактику. Она заключается в контроле массы тела, правильном питании, исключении вредных привычек и умеренной физической нагрузке.