Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Общие сведения об эпикондилите

Это хроническое заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений, растяжений и воспалительных процессов в мышцах и сухожилиях предплечья в тех местах, где они крепятся к небольшим костным выступам (надмыщелкам) плечевой кости.

Чаще всего при этом заболевании страдают сухожилия, участвующие в разгибании кисти и пальцев; мышца, которая держит (стабилизирует) запястье, когда локоть выпрямлен (это короткий лучевой разгибатель);

межфаланговые и запястные суставы, а также прилегающие к ним ткани (шиловидный отросточек лучевой кости, надкостница). Поражается обычно «ведущая» рука, если человек правша, то боль появляется в правом локте.

Если у человека больше функций возложено на левую руку, то недуг развивается в левом локте. Если человек терпит боль, не идёт к врачу, то болезнь прогрессирует долгое время. Она весьма распространена среди тех людей, которые подвержены чрезмерным нагрузкам в спорте. У спортсменов есть даже такое второе его название – «локоть теннисиста».

Локтевой эпикондилит представляет собой заболевание воспалительного характера, локализирующееся преимущественно в области соединения мышц, а также костей предплечья. Специалисты выделяют острую и подострую форму недуга.

Острый эпикондилит, как правило, развивается вследствие механического повреждения и отличается выраженным болевым синдромом. Подострая форма очень часто протекает бессимптомно, проявляя себя дискомфортом в пораженной области во время физических нагрузок.

Два вида патологии

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.

Воспалительный процесс развивается под действием следующих факторов:

  • высокая нагрузка на локоть, зачастую, кратковременная (резкое поднятие тяжести, рывок рукой, травма);
  • монотонные движения в локтевом суставе на протяжении длительного времени;
  • физическое перенапряжение (чаще, у спортсменов).

Категории людей, испытывающих высокую нагрузку на сустав в зоне локтя:

  • борцы, штангисты, боксёры;
  • каменщики, маляры;
  • швеи, дизайнеры;
  • доярки, трактористы;
  • поклонницы домашних заготовок.

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное повреждение суставной ткани в зоне фиксации суставных сухожилий к плечевой кости. Разрушительный процесс протекает в костной ткани, надкостнице, сухожилиях.

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой воспалительно-дегенеративное повреждение суставной ткани в зоне фиксации суставных сухожилий к плечевой кости

Появление болезни связывается с возникновением микроскопических трещин в зоне крепления сгибающих или разгибающих элементов в связи с воздействием длительных однотипных нагрузок. Именно дегенеративный характер порождает разрушительный процесс.

Реакцией на появление трещин становится асептическая воспалительная реакция в соседних зонах костной ткани. Воспалительный процесс распространяется на другие суставные элементы, обеспечивая характерные проявления.

Как отмечалось выше, болезнь порождается дегенеративной деструкцией ткани, что затем вызывает воспалительную реакцию. В качестве основных провоцирующих факторов признаются следующие: особенности трудовой деятельности;

Помимо названных факторов спровоцировать заболевание могут прямые травмы сустава и мышц; врожденная предрасположенность, обусловленная недостаточностью системы связок; экстремальная единичная нагрузка.

Эпикондилит локтевого сустава любого типа проявляется прежде всего болевым синдромом, имеющим свои особенности. Как можно дифференцировать патологию по этому признаку? Прежде всего боль в локтевом суставе вызывает движение, направленное на разгибание руки, или круговое движение кнаружи в предплечье.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Эпикондилит локтевого сустава любого типа проявляется прежде всего болевым синдромом, имеющим свои особенности

Другая особенность – точечный источник болевого синдрома, который находится не в суставе, а на наружной поверхности дистальной зоны плечевой кости. Даже когда боль распространяется на нагруженные области, путем пальпации можно выявить точечный очаг поражения.

При развитии латерального типа заболевания иррадиация боли происходит вдоль наружной стороны сустава. Усиление боли отмечается при разгибании запястья, повороте кисти наружу, препятствовании сгибания кисти. При запущенной стадии боль ощущается при попытке подъема наполненной чашки со стола ко рту.

Распространение болевого синдрома при медиальном варианте патологии направлено вдоль внутренней стороны сустава. Интенсивность его повышается в процессе сгибания предплечья и во время препятствования разгибанию кисти рук.

Иногда иррадиация боли обнаруживается ниже локтя, вплоть до кисти. Известен простой тест на выявление медиального типа эпикондилита: имитируются движения доярки при доении, что должно вызывать заметное усиление болезненного симптома.

Развитие патологии, как правило, идет по хроническому пути. Описанные болевые симптомы характерны для фазы обострения. В период ремиссии болевой симптом практически полностью затухает, превращаясь в слабое, ноющее проявление.

Когда устанавливается эпикондилит локтевого сустава, лечение осуществляется в амбулаторных или домашних условиях. Консервативное воздействие назначается с учетом длительности процесса, степени проявления и структурных изменений.

назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа

Прежде всего необходимо установить причины патологии и прекратить их действие. Возможно, придется ограничить или временно прекратить профессиональную деятельность. В период лечения необходимо устранить все нежелательные нагрузки.

Для этого производится обездвиживание локтевого сустава при помощи гипсовой шины или специальной лонгеты. В хронической стадии положительное воздействие отмечается при использовании эластичного бинта.

Базовая медикаментозная терапия направлена на обезболивание и устранение воспалительной реакции. С этой целью назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Кетонал, Найз.

При очень интенсивном болевом синдроме проводятся блокады с введением кортикостероидов: Гидрокортизон, Метипреднизолон. Для повышения эффективности иногда назначаются Никошпан, Аспирин, Бутадион. При длительном хроническом развитии патологии проводятся инъекции препарата Мильгамма.

ударно-волновое воздействие; фонофорез; электрофорез; аппликации с парафином или озокеритом; воздействие токами.

При длительном хроническом развитии патологии проводятся инъекции препарата Мильгамма

Эффективным методом лечения в период ремиссии является ЛФК. Индивидуальный план упражнений разрабатывает врач, при этом базовое воздействие направлено на растяжение мышц и сухожилий и снижение их тонуса. С учетом запущенности болезни применяются активные и пассивные упражнения.

Наибольшая вероятность эпикондилита развивается после 40 лет по причине слабости связочного аппарата к этому возрасту.

Почему возникает эпикондилит?

Основные причины возникновения и развития эпикондилита таковы:

  1. Хроническое напряжение тканей при продолжительных вращениях предплечья с одновременным частым повтором сгибаний и разгибаний локтя. Именно такие движения часто выполняют теннисисты. Особенно высок риск данной патологии, если неправильно подобрана ракетка, и имеют место ошибки в технике удара.
  2. Чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный аппарат предплечья. Это случается при ношении тяжёлых чемоданов, сумок, при длительной работе с отвёрткой, гаечным ключом, молотком, шуруповёртом.
  3. Циклы повторяющихся однообразных движений во время выполнения работы или домашних дел. При этом происходит длительное напряжение мышц (разгибателей или сгибателей) кистей рук.
  4. Однократное интенсивное перенапряжение группы мышц (такое бывает при поклейке обоев, покраске стен, рубке дров, закатывании банок при консервировании, забивании гвоздей).
  5. Неправильный подъём тяжёлых предметов, неудачные движения верхними конечностями.
  6. Неправильное положение рук при занятиях на компьютере, связанных с ежедневным многочасовым набором текстов, при долгих манипуляциях с «мышкой».
  7. Травмы локтя.
  8. Работы в быту с инструментами, повторяющиеся ежедневно в течение двух и более часов. МирСоветов приведёт несколько примеров – стрижка газонов, домашний ремонт, уборка снега.

Факторы, которые могут спровоцировать появление эпикондилита:

  • малая гибкость локтевого и кистевого суставов;
  • нарушение местного кровообращения;
  • остеопороз;
  • невропатия локтевого нерва;
  • деформирующий артроз, поразивший локтевой сустав;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • слабенькие мышцы плечевого пояса и предплечья;
  • неэластичность мышц предплечья, кисти, плеча;
  • плечелопаточный периартрит;
  • остеохондроз, локализующийся в грудном или шейном отделах позвоночного столба;
  • продолжительное воздействие на организм ртути, кислотных паров, фенольных соединений, ионизирующего излучения.

Болезнь усугубляется, если в организме есть непролеченные очаги инфекции, такие как гайморит, тонзиллит, синусит, кариозные зубы, холецистит, простатит, уретрит. Эти воспаления вызывают ухудшение питания клеток, что приводит к повреждению коллагеновых сухожильных волокон.

При перенапряжении спазмируются кровеносные сосуды, которые обеспечивают приход крови с питательными веществами к работающим мышцам. Эти «трудяги» начинают «голодать» без необходимого количества кислорода. Сначала развиваются дистрофические, а потом и дегенеративные изменения.

и этом часть клеток гибнет. Если нагрузки продолжаются, то есть риск возникновения в ослабленных тканях микротравм – надрывов или даже полных разрывов сухожилий в тех зонах, где происходит их соединение с надкостницей. Эти явления сопровождаются воспалением, отёками. А боль возникает потому, что надкостница пронизана нервными окончаниями. Когда процесс прогрессирует, то меняется структура мышц, в местах таких травм формируется рубцовая ткань, сдавливающая множество нервных окончаний, это ведёт к усилению мучительных болевых ощущений в локте.

Профилактика заболевания

Провокация заболевания возможна из-за следующих условий:

  1. Спорт. Спортивные нагрузки, долгие тренировки, однообразные движения обязательно ведут к формированию трещин в местах сухожилий и надмыщелочной части плеча. Такие повреждения ведут к дегенерации. Довольно частые изменения и поражения в локтевых суставах находят у спортсменов, которые занимаются следующими видами спорта:
  • большой теннис – возникает внешний эпикондилит. Заболевание даже имеет специальный термин – «тенниссисткий локоть»;
  • занятия гольфом – развивается внутренний вид недуга, и тоже есть термин «локоть гольфиста»;
  • тяжелая атлетика, поднятия гирей, штанговые упражнения.
  1. Повреждения и травмы локтя. Они способствуют появлению заболевания в 25% травматичных случаев.
  2. Профессиональные заболевания. Ввиду перманентного напряжения предплечных и плечевых мышц, воспаление локтевого сустава развивается у музыкантов, шоферов, машинистов, маляров, массажистов, рабочих, портных, доярок, строителей.
  3. Болезнь может возникнуть и от бытовых повседневных нагрузок, если носить тяжести (сумки), клеить обои на потолке, пилить деревья, красить и так далее. Если у больного имеется врожденное заболевание, например дисплазия – то оно становится источником появления необратимых поражений в соединительных тканях в локте. Это является результатом врожденной патологии, из-за того, что сухожилия и соединительная ткань уже имеют предрасположенность к дегенеративным изменениям.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Если вы находитесь в группе риска, выполняете работы, провоцирующие развитие эпикондилита сустава, то впору побеспокоиться о мерах профилактики. При соблюдении следующих рекомендаций врачей течение болезни можно купировать или полностью предотвратить ее появление:

  • При занятиях спортом всегда соблюдайте правильную технику, четко придерживайтесь рекомендаций тренера.
  • Старайтесь избегать однотипных повторяющихся движений в работе, делайте перерывы.
  • Перед любой физической активностью обязательно проводите разогревающую связки разминку, делайте массаж.

Локтевой сустав – это анатомически сложное соединение, которое отвечает за одновременную и слаженную работу плечевой, лучевой и локтевой кости, обеспечивая их полноценное сгибание-разгибание.

При регулярных и однообразных физических нагрузках, после травм, перегрузки мышц или инфекционных болезней на поверхности костей образуются микротрещины, изменяется структура мягкой ткани, происходит деформация сухожилий, воспаление нервов.

Причины

На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию.

    Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.

  1. Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
  2. Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.

Обычно недуг поражает только одну руку – рабочую, то есть правую у «правшей» и левую у «левшей». Случаев одновременного заболевания обеими формами эпикондилита пока не зафиксировано.

В зависимости от локализации негативных проявлений, медики различают:

  • латеральный эпикондилит или наружный. Воспаление отмечено в зоне мышц, отвечающих за разгибание и сгибание кисти. Болезненные ощущения появляются при сгибании поражённой руки;
  • медиальный эпикондилит или внутренний. Нередко патологию называют «локоть теннисиста». Дискомфорт ощущается со стороны сухожилий, расположенных с внешней стороны. Сильная, острая боль отмечена только при разгибании руки. Проблема чаще всего встречается у профессиональных спортсменов.

Узнайте об особенностях проведения и о реабилитации после эдопротезирования тазобедренного сустава.

Посмотрите обзор препаратов и прочтите о применении хондропротекторов для суставов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дегенеративно дистрофические заболевания суставов и позвоночника

Основные формы эпикондилита локтевого сустава:

  • надмыщелковая;
  • мышечная;
  • сухожильно-надкостничная;
  • сухожильная.

В области локтя с наружной и внутренней стороны находятся два костных отростка (надмыщелка), к которым крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Воспаление в области того или иного надмыщелка носит название медиального эпикондилита (внутреннего) и латерального эпикондилита (наружного).

Эпикондилит локтевого сустава проявляется при физической активности пациента. Стоит только сделать резкое движение рукой, поднять тяжелый предмет – и заболевание тут же даст о себе знать. Все симптомы сводятся к одному: резкой боли в области пострадавшего сустава, пронизывающей всю руку.

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье.

Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

Эпикондилит локтевого сустава

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола.

В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения.

Рассматриваемая локтевая патология имеет несколько основных разновидностей:

  • Латеральный эпикондилит локтевого сустава представляет собой наружный вариант патологии, когда поражению подвергается разгибающий сегмент мышцы. Этот дефект наблюдается в месте крепления сухожилия к латеральному надмыщелку плечевой кости, а сама мышца располагается на наружной стороне предплечевого участка руки. Данное явление обусловлено травмой или постоянной перегрузкой, вызванной приложением усилий при разгибании локтевого сустава. Такое движение характерно для теннисистов, почему и сама патология получила народное название «локоть теннисиста». В то же время аналогичные риски возникают и при занятии другими видами деятельности, подобную нагрузку на руки получают маляры при окрашивании стен, столяры или строители при распилке бревен и другого лесоматериала. Латеральный эпикондилит выявляется по характерному признаку – появление болевого ощущения при крепком рукопожатии (симптом рукопожатия).
  • Медиальный эпикондилит локтевого сустава обусловлен поражением мышцы на внутреннем участке предплечья. Воспалительный процесс развивается в месте крепления сгибающего элемента мышцы к медиальному костному надмыщелку. Официальное название этого заболевания – эпитрохлеит, а народное – «локоть гольфиста», что указывает на повышенный риск получения такой патологии у любителей такой игры. В этом случае виноваты постоянные перегрузки в результате сгибания руки под нагрузкой. К группе повышенного риска также причисляются толкатели ядра, дискоболы и т.д. Медиальный эпикондилит может стать следствием и нагрузок на запястье, которые передаются на крепление мышцы в зоне предплечья. С учетом этого такая патология нередко отмечается у женщин, в частности, портных и машинисток. При внутреннем поражении сустава часто страдает локтевой нерв, который может оказаться зажатым при развитии болезни.
  • Травматическая разновидность заболевания может представлять, как латеральный, так и медиальный тип. Он выделяется в отдельный вид из-за этиологического механизма – хроническая мелкая травматизация. Достаточно часто провоцируется артрозом деформирующего типа, остеохондрозом шейного отдела, повреждением локтевого нерва. Риск получения травматического эпикондилита повышается после 42 лет, когда возрастные изменения повышают риск травмирования.
  • Посттравматическая разновидность патологии развивается на фоне плохо вылеченной травмы в виде вывиха или растяжения сустава.
  • Хроническая форма болезни является основной формой течения эпикондилита. Она характеризуется чередованием фазы обострения, когда симптомы проявляются явно, и периодов ремиссии, когда болевой синдром приобретает не интенсивный, ноющий характер, но мышцы постепенно теряют свою силу.

Хроническая форма болезни является основной формой течения эпикондилита

В настоящее время точные причины эпикондилита локтевого сустава не выявлены.

Известно, что люди страдают этим заболеванием из-за многочисленных движений однообразного характера (сгибания и разгибания локтевого сустава).

Причинами эпикондилита локтевого сустава могут быть:

  • особенности профессиональной деятельности (заболеванию чаще подвержены спортсмены, работники строительной и сельскохозяйственной области);
  • поднимание и ношение тяжелых предметов;
  • большие физические нагрузки;
  • выполнение тяжелых строительных (ремонтных) работ.

Важно знать!

  • Во время выполнения однообразных движений в мышцах предплечья в зоне плечевой кости могут образовываться микротрещины. Из-за этого на смежных кожных участках появляется воспалительный процесс асептического характера.
  • Чаще заболевание поражает латеральный надмыщелок в зоне плечевой кости, вследствие чего развивается наружный эпикондилит.
  • Внутренний эпикондилит появляется из-за разрушений мышечных сухожилий сгибательной кисти.
  • Эти две формы эпикондилита одновременно не возникают.

Как говорится, фунт предупреждения важнее пуда лечения. Чтобы не страдать от боли в локтевом суставе, по возможности придерживайтесь следующих напутствий:

  1. Будьте аккуратны и осторожны, когда переносите тяжести, занимаетесь тяжёлым физическим трудом. Не перенапрягайте руку при работе с инструментами.
  2. Специальные налокотники помогут в ряде случаев защитить локти.
  3. Делайте лёгкую разминку для разогрева суставов и мышц, для подготовки к дальнейшей нагрузке сухожилий предплечья и плеча перед тем, как приступить к какой-либо работе с однотипными движениями.
  4. После больших физических нагрузок желательно сделать самомассаж, включающий такие приёмы, как лёгкое поглаживание, затем тщательное разминание и растирание.
  5. Если вы вынуждены долгое время сидеть, выполняя работу, то обязательно следите за своей осанкой. Ваши руки должны находиться в комфортном для них положении. Несколько раз отодвигайте работу, устраивайте короткие перерывы. Не ленитесь, проведите во время перерыва небольшую гимнастику для конечностей.
  6. Своевременно пролечивайте любые инфекционные процессы (гайморит, тонзиллит, уретрит, простатит и другие).

Характерные симптомы ↑

Заболевание имеет острую, подострую и хроническую стадии течения воспалительного процесса. Соответственно, в острую стадию симптомы максимально интенсивны, постоянные. В подострую стадию воспаления уменьшается выраженность клинической картины – симптомы возникают только при нагрузке на пораженный сустав и исчезают в покое.

При наружном эпикондилите наблюдается четко локализованная боль по латеральной поверхности локтевого сустава, возникающая при его разгибании и вращении кисти кнаружи. При исследовании мышечной силы определяется ослабление мышц с больной стороны при вращении кисти кнаружи и сопротивлении захвату.

При внутреннем эпикондилите боль локализуется по медиальной поверхности локтевого сустава. При исследовании мышечной силы отмечается ослабление мышц с пораженной стороны при хватании. Выявляется усиление боли при пронации под прямым углом и сгибании предплечья с сопротивлением.

При длительном течении заболевания и развитии, вследствие этого, мышечной атрофии выявляются следующие симптомы: симптом Велта, симптом Томсона.

Симптом Томсона состоит в следующем – пациента просят удержать сжатую в кулак кисть, находящуюся в положении тыльного сгибания. При этом кисть достаточно быстро опускается, переходя в положение ладонного сгибания.

Симптом Велта: для проведения теста пациенту требуется одновременно разгибать и супинировать оба предплечья, находящиеся на уровне подбородка в положении сгибания и пронации. Врач оценивает успешность выполнения задания.

Проведение указанных проб сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Для эпикондилита также характерна боль в области надмыщелка при отведении руки за поясницу.

Заболевание часто ассоциируется с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптомы которого накладываются на клиническую картину эпикондилита.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Эпикондилит локтевого сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом точно оценить частоту заболеваемости не представляется возможным, поскольку большое количество пациентов из-за слабо выраженной симптоматики не обращаются к врачам.

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта.

По течению различают острый, подострый и хронический типы заболевания. Для острой стадии эпикондилита характерны приступы боли при нагрузке и в покое. При стихании процесса боли беспокоят только во время работы рукой и исчезают во время отдыха – это подострая стадия.

Кроме боли, характерны чувство онемения пораженной конечности, ощущение покалывания или ползания мурашек. Активные движения в локтевом суставе затруднены, в то время как пассивные сгибания и разгибания предплечья другим человеком или здоровой рукой болезненных ощущений не вызывают.

Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны.

К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.

При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны.

Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным.

    Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:

  1. острая;
  2. подострая;
  3. хроническая.

Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.

Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными болевыми ощущениями, даже при незначительной нагрузке или движениях.

О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.

Эпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает

статья

.

Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.

Главным проявлением патологии считается возникновение болевых ощущений в мышечных тканях в плече и области предплечья. Тип боли при этом различный – мышцы ноют, возникает чувство жжения, боль то тупая, то острая, и при этом может отдавать в кисть.

Проявляются симптомы не сразу – они поначалу возникают при нагрузке конечности, а потом уже и в спокойном состоянии. Бывает, что сильные боли возникают резко, без предшествующего дискомфорта, и проявляются в виде «стреляющих» болезненных ощущений.

Бывает боль настолько сильная, что больной не способен поднять чашку, удерживать ложку, пожимать руки при встрече, не говоря о выполнении какой-либо работы.

По характеру протекания болезни выделяют острое, хроническое, и подострое воспаление локтевого сустава. При остром периоде болезни дискомфорт бывает и в состоянии покоя, и при каких-либо действиях. Если боли появляются только при нагрузках, а в спокойном состоянии их не бывает – то это типично для подострой формы болезни.

Помимо боли, для патологии свойственны ощущения онемения в больной конечности, возникновения чувства покалывания. Больные также отмечали чувство, как будто по руке ползают мурашки. Совершать активные действия больной конечностью трудно, а вот относительно спокойные движения в виде сгиба и разгиба предплечья при помощи другого лица или же с применением другой руки, не вызывают у пациента неприятных ощущений.

Эпикондилит локтевого сустава бывает в двух формах:

  • Внутренняя (медиальная). При этой форме заболевание поражает мышцы, отвечающие за процессы сгибания (разгибания) кисти – внутренняя зона локтевого сустава. Внутренняя форма заболевания возникает чаще и считается наиболее распространенной дисфункцией опорной и двигательной системы человека.
  • Наружная (латеральная). Она характеризуется поражением мышц в наружной зоне предплечья. Это место в народе именуется «локоть теннисиста», потому часто наблюдается у любителей теннисного спорта и профессиональных теннисистов.

Выделяют несколько симптомов, которые проявляются в легкой степени:

  • боль надмыщелка при прощупывании;
  • уменьшение силы в кисте руки;
  • усиление болевых приступов при пронации и сгибании кисты тыльной зоны.

Мышечная слабость распознается по следующим симптомам:

  • Симптом Томпсена: кисть быстро опускается при попытке удержать ее в сжатом кулаке при тыльном сгибании.
  • Симптом Велша: при одновременном разгибании и супинации предплечий можно заметить отставание пораженной стороны.
  • Динамометрия сопровождается слабостью кисти в пораженной стороне сустава.
  • При попытке удержать руку за поясницей – возникает боль усиливающегося характера.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Чем опасны травматические повреждения спинного мозга? Читайте в нашей статье про

травмы спинного мозга.

Как лечить подагру на большом пальце ноги? Узнайте тут.

Важно знать!

Медики выделяют характерные признаки, благодаря которым доктору проще отличить эпикондилит от различных видов артрита:

  • болезненные ощущения возникают при сгибательно-разгибательных движениях;
  • сила боли не связана с нагрузкой: даже небольшая амплитуда перемещения верхней конечности провоцирует дискомфорт;
  • негативные ощущения отмечены при попытке повернуть больную руку внутрь. Примечательно, что помощь здоровой конечности при совершении движения исключает болезненность в проблемном суставе;
  • понижается тонус мышц, пациент легко выпускает из рук даже лёгкие предметы, например, чашку или ножницы;
  • при рукопожатии также возникает боль в локтевом суставе;
  • внешний вид проблемного участка не изменяется, отёчности, красноты нет;
  • при развитии наружной разновидности патологии при разгибании дискомфорта нет, боль появляется только во время сгибания локтя;
  • ночью поражённый локоть не беспокоит. Исключение – отдых после переноски тяжестей в дневное время, дискомфорт может появиться и во время сна.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие уколы при болях в суставах

Профилактические рекомендации

Как лечить локоть теннисиста или гольфиста, знает ортопед или хирург. Терапия болезни направлена на ликвидацию болевого синдрома, возобновление или активацию циркуляции крови в локтевом суставе, восстановление его двигательных способностей, предупреждение атрофии мышечных тканей предплечья.

Достичь этого можно при проведении комплексного лечения, включающего применение медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, тейпирование, народные рецепты. При необходимости на руку накладывают шину, предупреждающую повторное травмирование сустава.

Лекарственное лечение эпикондилита плечевого и локтевого сустава устраняет симптомы заболевания – отечность и болезненные ощущения. Для этого используют гормональные глюкокортикостероиды, НПВС, анестетики.

Нестероидные противовоспалительные мази, таблетки, гели при эпикондилите назначают для купирования воспаления, вызывающего боль. К таким средствам относят Цеекоксиб, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен.

Если НПВС при эпикондилите оказались малоэффективными, то для купирования болевых приступов используют блокады. При этом в локтевой сустав вводят следующие глюкокортикоидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипропионат.

В качестве местных анестетиков используют Новокаин и Лидокаин. Обезболивающие инъекции делают однократно в начале терапии. При сохранении болевых симптомов укол может быть введен в больной сустав повторно через неделю.

При первичном эпикондилите пациенту иногда назначают антибиотики в форме таблеток либо инъекций для в/м введения. Чаще используют противомикробные средства из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

Использование мазей

При эпикондилите сустава локтя для ликвидации отечности, болезненности, воспаления используют эффективные мази. Эффективным препаратом является Ибупрофен (5%). Средство наносят тонким слоем на кожу четырежды в день каждые 4 часа.

Также для купирования боли, устранения красноты и отечности в пораженной зоне применяют мазь Индометацин (10%). Средство используют до 3 раз в сутки, обрабатывая им воспаленную область. Максимальная дневная доза крема – 15 мг.

Диклофенак (1%) – еще одна действенная мазь при эпикондилите локтевого сустава. Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим эффектом.

Длительность лечения Диклофенаком – до 20 дней. В сутки можно производить до 4 нанесений. За раз рекомендуется использовать до 4 г крема.

Схема строения локтевого сустава и мышц

Противоотечным, жароснижающим и обезболивающим эффектом обладает мазь Пироксикам. 5-10 мл геля втирают в сустав до 4 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Терапия может длиться до 14 дней.

Физиотерапия

При остром и подостром воспалении надкостницы локтевого сустава методы лечения с помощью физиотерапии могут разниться. Так, при остром течении заболевания на больной сустав воздействуют, используя инфракрасный лазер (до 15 процедур), импульсную магнитотерапию (до 8 сеансов), электроанальгезию (до 8 процедур), диадинамотерапию (до 7 сеансов).

Названия процедуры Частота проведения Количество сеансов
Экстракорпоральная УВЧ 1 раз в 7 дней По усмотрению врача
Фонофорез с применением Гидрокортизона Каждый день 12
Тепловые аппликации с парафином и озокеритом Каждый день 10
Криотерапия Каждые 2-3 дня 10
Нафталановые смазывания Раз в 2 дня 10

Особой эффективностью при эпикондилите локтя пользуется экстракорпоральная УВЧ. При таком способе воздействия применяются акустические волны, снимающие отечность и дискомфорт. Уже после первой процедуры рассасываются некротические ткани, восстанавливается функциональность сочленения и окружающих его мускулов.

При эпикондилите локтевого сустава нередко используется блокада (электрофорез) с папаином. Такая процедура расщепляет омертвевшие ткани, устраняет спазмирование сосудов и ущемление нервов. Папаин вводится в организм на протяжении 30 дней. Лечение проводится курсами до 2-3 сеансов в год.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава активируют кровоток в локте, улучшают подвижность связок, стимулируют образование синовиального вещества, укрепляют мускулы. Поэтому ЛФК является неотъемлемой частью терапии. Однако гимнастику нельзя проводить в острый период.

Комплекс упражнений при эпикондилите локтевого сустава:

  1. кисть больной руки аккуратно сгибают здоровой конечностью до натяжения и появления незначительной боли. В таком положении пораженную кисть держат около 15 секунд. Количество повторений – 3 раза.
  2. Согнутой рукой (100-120 градусов) берут молоток наружной стороной кверху. При этом кисть супинируют, а после возвращают в начальное положение. Количество повторений – 10 раз, затем делается перерыв на 2-3 минуты и упражнение повторяется 10 раз.
  3. Кисть располагают задней стороной книзу и повторяют вышеописанное упражнение.

Гимнастика при эпикондилите локтевого сустава запрещена при инсульте, пороках сердечно-сосудистой системы, в возрасте от 70 лет.

Массаж

При эпикондилите суставов массаж помогает уменьшить интенсивность боли, предупредить болевые рефлекторные контрактуры, активировать лимфо- и кровообращение в мышечных тканях и восстановить работоспособность пораженной руки.

При эпикондилите применяется следующий вид мануальной терапии:

  • пациент сидит, терапевт сжимает двумя руками плечо. Доктор становится впереди больного, одной конечностью держа запястье, а второй – локоть и давит первым пальцем на воспаленную зону.
  • Терапевт и его ассистент делают растягивание в обратные стороны. Локоть больного встряхивают, поворачивая предплечье ладонью в середину. Также доктор разминает больной участок большим пальцем.
  • Руку выпрямляют, нажимая на больную зону пальцем.
  • Предплечье трясут, проворачивают во внешнюю сторону 2-3 раза, а большим пальцем терапевт массажирует сустав.
  • Далее врач разгибает локоть, постоянно поталкивая его первым пальцем.
  • В конце больной расслабляет локоть, а терапевт растирает болезненное место.

Массаж при эпикондилите суставов противопоказан при открытых переломах, гнойных поражениях кожи, острых воспалениях, протекающих в области локтя. Также терапия не проводится при опухолевидных образованиях, туберкулезе костей.

Тейпирование

Тейпирование – способ нанесения на поврежденные зоны особой клейкой ленты. Этот метод используют, когда нет возможности прекратить на время заниматься профессиональной деятельностью.

Выделяют два способа, применяемых, когда воспаляется надкостница локтевого сустава. Первый метод заключается в непрерывном ношении кинезиотейпа. Его накладывает в один слой по внешней стороне руки с образованием отверстия в области локтя.

Второй способ используют, если человеку необходимо продолжать спортивную деятельность. При этом тейпирование делается с помощью двух лент. При наложении используется метод зеркального отражения.

Народные средства

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами – доступный и относительно безопасный метод. Но мази и примочки применяют в период восстановления – через 4 дня с момента получения травмы.

В домашних условиях часто используются компрессы из прополиса и глины. 200 г голубой глины заливают 200 мл кипятка. Горячую смесь помещают в марлевый мешок, состоящий из множества слоев.

Тканью оборачивают больной сустав. На локоть накладывают компресс из глины на 30 минут. Обертывание выполняют ежедневно в течение недели.

Снять болезненные симптомы эпикондилита поможет прополис, настоянный на молоке. Для приготовления средства берут 5 г пчелиного продукта растворяют его в 100 мл молока. Из полученной смеси делают примочку на 2 часа.

Также можно приготовить мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава. Для этого измельченные корни окопника (1/2 стакана) смешивают с 200 г жира нутрии. Смесь тонким слоем наносят на больной сустав перед сном.

Когда на протяжении полугода или года с момента начала консервативного лечения не наступает выздоровление, врачи задумываются над тем, как вылечить эпикондилит локтевого сустава хирургическим методом.

При воспалении arcticulatio cubiti используют следующие виды операции:

  • тенотомия – рассекание сухожилия, крепящегося к надмыщелку.
  • Миофасциотомия – удаление фрагмента надкостницы, куда крепится сухожилие.
  • Невротомия – прорезка ответвления лучевого нерва.
  • Усечение либо удлинение сухожилий, участвующих в сгибании или разгибании запястья.

После оперативного вмешательства сустав необходимо иммобилизировать на 7-14 дней. Для этого используя ортез, уменьшающий мышечное натяжение.

Не стоит терпеть боль, ошибочно полагая, что всё пройдёт само. Только врач может после диагностики правильно назначить лечение, предотвратить переход эпикондилита в хроническую форму. Цель лечебных мероприятий – избавить пациента от боли, усмирить воспалительный процесс, восстановить нарушенное кровообращение в конечности, вернуть возможность совершать в полном объёме движения, связанные с локтевым суставом.

У мужчины боль в локтевом суставе

Врач посоветует в первое время (10 дней) исключить те движения, которые, вероятно, спровоцировали развитие болезни, выполнение которых вызывает болевые ощущения. Но, чтобы не случилась мышечная атрофия, рука всё же должна двигаться.

Днём рекомендуется выполнять движения в налокотнике, ортопедических зажимах, специальном бандаже. Вечером эти помощники снимаются. Всё это способствует заживлению повредившихся тканей.

Уменьшить боль и воспаления способны нестероидные противовоспалительные препараты (используемые внутрь или наружно). Обычно врачи выписывают наружно (курс втираний — не менее 14 дней): Долгит крем, мазь Ортофен, Найз гель, мазь Аэртал, мазь Бутадион, гель Бишофит. Таблетированные формы: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Нурофен, Кеторол.

Полезно накладывать компрессы с камфорным маслом (на два часа), с медицинской желчью (на ночь) или с голубой глиной (не более чем на два часа).

Если пациент жалуется, что боли нестерпимые, то доктор может сделать в самую болезненную область внутримышечную инъекцию с кортикостероидом (например, с «Кеналогом-40»).

  • Боли в локтевом суставе: лечение народными средствами
    • Лечение эпикондилита народными средствами
    • Теперь самое время начинать курс прогреваний
    • Лечение артроза народными средствами
    • Лечение артрита народными средствами
    • Лечение деформирующего остеоартроза
    • Лечение бурсита народными средствами
    • Медикаментозная терапия

Лечение локтевого сустава народными средствами

— Согревающий компресс из глины. 200 грамм косметической глины, приобретенной в аптеке, смешать с горячей водой, нанести на локоть, обернуть несколькими слоями марли и шерстяной тканью. Компресс оказывает действие, аналогичное эффектам физиопроцедур.

— Компресс из спиртовой настойки конского щавеля, неудобство которой в длительном настаивании (не менее 10 дней). Готовится путем смешивания измельченных листьев, этилового спирта и воды.

— Частые растирания области сустава листьями крапивы, которую предварительно нужно обдать кипятком.

  1. Прогревание глиной. Данный рецепт не рекомендуется применять в случае острого воспаления. 200 мл кипятка следует смешать с 200 г голубой глины (она продается в каждой аптеке) и переложить получившуюся массу в двухслойную марлю. Компресс можно держать не более 30 минут, затем его следует поменять. Такие сеансы можно проводить три раза в сутки на протяжении одной недели.лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами
  2. Молочный компресс. Молоко нагреть до 60 градусов и растворить в нем прополис (одна чайная ложка приблизительно на 100 мл жидкости). Затем необходимо пропитать молоком марлевую повязку, обернуть ею пораженный сустав. Такого рода компрессы рекомендуется повторять дважды в день.
  3. Лавровое масло. 4 столовые ложки измельченного в блендере лаврового листа необходимо смешать с 200 г растительного масла и перелить в герметичную емкость. Данную смесь рекомендуется настаивать в тепле в течение одной недели. Затем ее необходимо втирать в пораженную зону или использовать для компрессов.

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами, как правило, оказывается весьма эффективно. В любом случае даже к такой терапии не следует прибегать без консультации врача.

Когда выявлен эпикондилит локтевого сустава, лечение народными средствами находит широкое применение в домашних условиях. Эти средства доказали свою эффективность многолетней практикой. Можно рекомендовать следующие проверенные способы:

  • компресс: применяется спиртовая настойка конского щавеля с выдержкой не менее 12 суток;
  • растирание: применяется состав в виде смеси подсолнечного масла с лавровым листом;
  • растирание с помощью листьев крапивы, обработанных кипятком;
  • ледяной компресс: применяется замороженный в морозильнике зеленый чай;
  • тепловое воздействие при помощи голубой глины;
  • самодельная мазь в виде смеси окопника с растопленным салом;
  • мазь из смеси окопника (листья и корень) с пчелиным воском;
  • компресс из чесночного сока, смешанного с оливковым маслом в равной пропорции;
  • ванночки с добавлением отвара из молодых березовых листьев.

тепловое воздействие при помощи голубой глины

Эпикондилит локтевого сустава не относится к опасным для здоровья болезням, но он способен существенно снизить работоспособность человека и измотать его болями. Такую патологию необходимо выявлять на начальных стадиях и лечить эффективными методами. Можно осуществить лечение в домашних условиях с применением народных средств.

Эпикондилит локтевого сустава считается вторичной формой заболевания, которое прогрессирует на фоне многочисленных разгибаний (сгибаний) сустава однообразного характера.

Заболеванию подвержены определенные группы людей: работники строительной сферы, сельского хозяйства и профессиональные спортсмены.

Если решается вопрос, как лечить эпикондилит локтевого сустава, рассматривают возможность применения подручных средств, домашних лекарств. Процедуры, которые выполняются дома, обязательно должны быть согласованы с врачом. Дело в том, что при эпикондилите происходит атрофия мышц.

Лечение растирками

В данном случае рекомендуется использовать продукты пчеловодства — прополис, мед, в составе которых содержится много полезных веществ. Разрешается проводить обработку локтя, только если нет аллергии на продукты пчеловодства.

  1. Мазь на основе прополиса. Понадобится 50 г этого продукта. Его необходимо растворить на водяной бане. Чтобы получить средство нужной консистенции, к прополису добавляют растительное масло в таком же количестве (50 г). Смесь необходимо остудить. Лекарство наносят на локтевой сустав перед сном. При этом втирают мазь в кожу на пораженном участке, сверху накладывают полиэтилен и утепляют шерстяным платком или полотенцем. Снимают повязку утром. Лечение в домашних условиях таким способом продолжают до момента, пока не наступит улучшение. Мазь наносится ежедневно 1 раз в сутки.
  2. Медовый массаж. Если локоть не болит, можно применять мед. В небольшом количестве его наносят на сустав и втирают на протяжении 15 минут. После массажа смывать мед не нужно. Пораженный участок утепляют с помощью шерстяного шарфа. Чтобы вещь не испачкалась, кожу сначала покрывают полиэтиленом. Лучше делать процедуру вечером, перед сном. Снимают шарф и ополаскивают руку утром. Если на локте кожа шершавая, косметический дефект убирают этим же способом.

Лечение компрессами

Вылечить эпикондилит можно с помощью простых и доступных народных средств:

  1. Голубая глина. Если решается вопрос, как лечить «локоть теннисиста», то применяют это противовоспалительное, тонизирующее, дезинфицирующее средство. Чтобы сделать компресс, нужно сначала развести глину теплой водой, добившись консистенции густой сметаны. Готовой смесью необходимо покрыть кожу на пораженном участке. Сверху ее накрывают марлей, предварительно сложенной в несколько слоев. Можно сначала подготовить компресс, а затем лечить сустав. При этом глину накладывают на марлю, после чего делают компресс на пораженном участке. Сустав необходимо утеплить, что позволит усилить свойства лекарственного средства. Применяют глиняный компресс трижды в сутки. Лечение таким способом длится неделю. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 1 час. Каждый следующий раз применяют новую порцию глиняной смеси. Использовать ее повторно не нужно, так как это негигиенично.Голубая глина
  2. Березовые листья. 1 горсть сырья нужно промыть проточной водой, залить кипятком и дать немного постоять в горячей воде. Затем жидкость сливают — она не понадобится, а вот листья необходимо наложить на локтевой сустав. Продолжительность лечения составляет 30 минут. Перед сном делают сухой компресс: для этого листья березы не нужно запаривать, их используют в свежем или сухом виде. Чтобы зафиксировать лекарство на руке, применяют нарукавник из ткани или эластичный бинт, но затягивать его на суставе нельзя. Принцип действия лекарства основан на выделении из листьев полезных веществ во время ночного сна. Повязка обеспечивает эффект парилки.
  3. Делают холодный компресс на основе крепко заваренного листового зеленого чая. Это средство эффективно при обострениях. Чай нужно заварить в стакане, остудить, процедить и заморозить. Такое количество жидкости можно разделить на 2 процедуры. Соответственно в морозильную камеру закладывают 2 пакета со средством. Сверху на каждом из них оставляют по яблоку: благодаря этому появляется возможность приложить пакет к локтевому суставу, так как образуется ямка. Когда жидкость замерзнет, холодный компресс нужно зафиксировать на пораженном участке с помощью бинта. Удерживать средство на локте необходимо, пока лед не растает. Второй пакет можно использовать сразу же или повторить процедуру через несколько часов. Лечение таким способом длится 4 дня, затем рекомендуется прогревать сустав.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как диагностировать и лечить артрит коленного сустава

Метод теплового воздействия используют исключительно по согласованию с лечащим врачом. Если было разрешено делать ванночки и распаривать сустав, следует обратить внимание на несколько популярных рецептов. При заболеваниях локтя используют:

  1. Ванночки с применением лютика. Важно помнить, что его корни ядовиты, поэтому их срезают. Используют стебель и листья. Сначала нужно приготовить концентрированный настой. Понадобится несколько растений, их заливают кипятком в объеме 1 л. Средство должно настаиваться в течение 30 минут. Затем его нужно вылить в кастрюлю или же таз, добавить умеренно горячей воды и делать ванночки: локоть опускают в емкость и удерживают некоторое время, пока жидкость не остынет. Выливать настой не нужно. Берут небольшую часть, смачивают в средстве марлю и делают компресс. Жидкость предварительно подогревают. Компресс оставляют на ночь.
  2. Хвойные ванны. Это хорошее противовоспалительное средство. Подготавливают еловые иголки, шишки. Для лечения сустава достаточно взять горсть сырья. Его заливают водой и ставят на плиту. Кипятить средство рекомендуется в течение 10 минут. Жидкость должна настояться. Когда она остынет, можно делать ванночки. Процеживать средство необязательно.
  3. Овсяная солома. Этот метод используют в определенный сезон года, когда созревает овес. Понадобится небольшое количество сырья (0,5-1 кг). Его заливают водой и кипятят в течение 10 минут. Когда средство остынет до приемлемой температуры, можно делать ванночки: в емкость опускают локоть и распаривают сустав. Процедура выполняется, пока жидкость не станет прохладной.
  4. Морская соль. Берут 3 ст. л. сырья, заливают водой (1 л). Можно применять вместо морской обычную поваренную соль. Вода должна быть теплой. Ванночку делают перед сном в течение 30 минут. После этого мыть локоть не нужно. Сустав утепляют и оставляют повязку на ночь.

Лечение настойками

Мужчина с теннисной ракеткой держится за локоть

В данном случае наружная обработка не проводится. Лекарство употребляют внутрь. Несколько действенных рецептов:

  1. Настойка сабельника. Корни растения измельчают, заполняют ими литровую банку на треть и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 3 недель. Ее необходимо закрыть и оставить в темном месте. Когда средство будет готово, его употребляют трижды в сутки по 1 ст. л. Настойку вполне можно использовать для наружного лечения сустава. С ее помощью делают компресс на ночь.
  2. Вино из девясила. Понадобится портвейн (0,5 л) и 12 г свежих корней растения. Компоненты кипятят в течение 10 минут. Употреблять данное лекарство необходимо трижды в сутки по 50 г перед едой.

Как распознать недуг? ↑

Часто заболевание не удается вовремя определить. Большинство людей не обращают внимание на болевые приступы в области локтя, и не связывают это с серьезными нарушениями.

Вследствие чего эпикондилит локтевого сустава может иметь скрытую форму, которая тяжело поддается лечению в будущем.

При эпикондилите локтевого сустава болевые приступы локализуются в зоне локтя, но сам сустав обычно не повреждается.

Воспалительные процессы затрагивают сухожилия.

В большей степени травмируются зоны сухожильных волокон, которые соединяют сухожилие с локтевой костью.

Диагностика

Диагноз «локтевой эпикондилит» ставится после визуального осмотра руки, изучения анамнеза и опроса больного врачом. От остальных заболеваний эпикондилит отличает специфика болевого симптома, который проявляется только при нагрузке локтя.

Для диагностирования заболевания доктор делает тесты на симптом Велта и Томпсона. Проведению этих исследований всегда сопутствует сильная боль, причем травмированная рука отстает от действий, производимых здоровой конечностью.

Как и эпикондилит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои характерные особенности, воспаление локтевого сочленения часто сходно с проявлениями других заболеваний. Поэтому подобная симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, чтобы не спутать болезнь с:

  1. ушибом мягких тканей;
  2. бурситом;
  3. шейным остеохондрозом;
  4. гипермобильным синдромом;
  5. артритом;
  6. переломом надмыщелка;
  7. ревматоидным артритом;
  8. трещинами шилоподобного отростка;
  9. защемлением нервных волокон;
  10. некрозом асептического типа.Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Вспомогательные исследования зачастую не проводятся. Но для отличия эпикондилита от перелома предплечья иногда может понадобиться рентген, от воспаления – биохимия крови, туннельного синдрома – МРТ. При хронизации заболевания может быть информативен рентген, позволяющий выявить уплотнения, признаки остеопороза или костные наросты.

Нельзя оставлять периодические боли в локтевом суставе без внимания. Хронический эпикондилит лечить сложно, воспаляются соседние ткани, развиваются осложнения. При тяжести случая, обширном воспалительном процессе иногда требуется хирургическое лечение.

Обратитесь за помощью к ревматологу, ортопеду или артрологу. На основе клинической картины, опроса пациента, выяснения характера профессиональной деятельности врач поставит предварительный диагноз.

Зафиксированный локтевой сустав эластичным бинтом у девушки

Уточнить картину помогут современные методы исследования:

  • УЗИ локтевого сустава;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на ревмокомплекс.

Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой.

Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

При появлении симптомов, похожих на проявления эпикондилита, следует обратиться к врачу травматологу или ортопеду.

Для установления диагноза решающее значение имеет опрос и осмотр пациента врачом, так как в анализах крови отклонений не наблюдается, а на рентгенограммах локтевого сустава изменений нет. Иногда рентгенологически выявляются признаки отложения солей кальция в области сухожилий, но, как правило, в далеко зашедшей стадии эпикондилита, и только в 10% случаев.

При опросе уточняется характер жалоб, вопросы, связанные с профессией и занятиями спортом, а также давность появления симптомов и связь их с нагрузкой на конечность.

— Тест Велта. Для его проведения необходимо вытянуть руки вперед перед собой и поворачивать вверх и вниз открытые ладони обеих рук одновременно. На пораженной стороне наблюдается отставание от здоровой конечности при выполнении движений.

— Проба на подвижность. Врач фиксирует локоть пациента, поворачивая кисть в сторону. Далее он предлагает пациенту повернуть кисть в обратную сторону, преодолевая сопротивление руки врача. При эпикондилите возникает интенсивное болевое ощущение.

— пассивные движения в суставе при артрозе и артрите резко болезненны,— наблюдаются припухлость и покраснение кожи в области сустава,— в анализах крови определяются воспалительные элементы, повышение С реактивного белка, положительные ревматологические пробы при ревматизме, ревматоидном артрите и др,— при УЗИ суставов определяется выпот в суставной полости, то есть воспалительная жидкость,— при рентгенографии сустава артроз проявляется сужением межсуставной щели и изменениями суставных поверхностей костей, а при переломе — нарушением целостности кости и возможным смещением отломков.

Если врач назначил дополнительные методы обследования, и с их помощью не было выявлено таких признаков, то, скорее всего, у пациента эпикондилит. Но в большинстве случаев для постановки диагноза пациент в подобном обследовании не нуждается.

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких именно движениях возникает дискомфорт.

Затем осматривается непосредственно сам локтевой сустав. Болезни такой природы всегда требуют использования функциональных методов диагностики (рентгенограмма, ультразвуковое исследование, МРТ). Только после всех этих процедур врач может порекомендовать соответствующую терапию.

С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:

  • опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
  • тестирование при помощи различных движений.

Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона

Обратитесь за помощью к ревматологу, ортопеду или артрологу. На основе клинической картины, опроса пациента, выяснения характера профессиональной деятельности врач поставит предварительный диагноз.

При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава.

Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний. Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава.

При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны. При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме.

С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин. Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора).

Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

Диагноз ставится на основании клинической картины, выявлении характерных симптомов (Томсона, Велта), анамнеза (истории жизни и заболевания) пациента. При упорном течении процесса, особенно, связанного с травмой.

Дифференциальная диагностика эпикондилита проводится с заболеваниями собственно локтевого сустава (асептическим некрозом суставных поверхностей, артритом) и туннельными синдромами: (синдромом кубитального канала – ущемлением локтевого нерва и синдромом круглого пронатора – ущемлением срединного нерва). Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений.

При артрите боль более «размытая», а не локализованная в четко определенной области, возникает в области самого локтевого сустава, а не в области надмыщелка. Может развиваться сгибательная контрактура локтевого сустава.

При ущемлении нервов наблюдается неврит и характерная для него неврологическая симптоматика – отмечаются снижение силы иннервируемых мышц и нарушение чувствительности в зоне иннервации.

Эпикондилит локтевого сустава: как лечить воспаление (мази, упражнения), причины и признаки заболевания

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с выявления истинной причины недуга.

Это требуется для исключения других возможных заболеваний.

Часто больные обращаются к доктору, когда воспалительные процессы имеют прогрессирующую форму.

Из-за этого существуют определенные сложности в лечении заболевания.

При выборе метода лечения учитывают несколько факторов:

  • степень дисфункции локтевого сустава;
  • характер изменения мышц (сухожилий) в зоне предплечья и кисти.

Лечение заболевания имеет основные задачи:

  1. Ликвидировать болевые приступы в зоне поражения.
  2. Восстановить либо улучшить кровообращение пораженного участка.
  3. Восстановить двигательную функцию локтевого сустава.
  4. Предупредить процесс атрофии мышц в зоне предплечья.

Для выполнения поставленных задач применяется определенное или комплексное лечение:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • хирургические методы.