Ганглиевая киста коленного сустава что это такое

Что представляет?

Сухожильный ганглий лучезапястного сустава или другого подвижного сочленения представляет собой синовиальную грыжу либо кисту, внутри которой содержится соединительная капсула. Последняя формируется из тканей и является многослойной структурой.

На опухоль не похоже…

Хотя окончание -oмa – это всегда намёк на опухоль, гигрома опухолью не является. Ведь опухоль (особенно злокачественная) – это ткань, которая, стремительно и агрессивно разрастаясь, захватывает всё жизненное пространство, подминая под себя соседние ткани.

Это же новообразование растёт крайне медленно, и то только тогда, когда в его существовании есть необходимость, при наличии определённых условий.

Второе название: сухожильный ганглий (ганглион – узел, затвердение, уплотнение) тоже ничего не проясняет – никакой особой плотности здесь нет и в помине. На ощупь это образование эластично-податливой консистенции напоминает не слишком туго наполненный воздухом резиновый мячик.

Чем же тогда является это явно лишнее и неприятное по внешнему облику «вздутие», так портящее эстетическое восприятие тела и заметно затрудняющее жизнь, тем более, когда такое образование не одно? Понять это позволяет знакомство с его строением и содержимым.

Вскрытие показывает, что ганглий представляет собой сумку-капсулу (полость) со стенками, выполненными хрящом стенки суставной сумки, наполненную бледно-жёлтой жидкостью с незначительным количеством слизи и нитей фибрина.

Жидкость в полости сухожильного ганглия никогда не бывает гнойной или кровянистой, она всегда серозная, и всегда – асептическая, поэтому её наличие в полости никогда не приводит к воспалению сухожильного влагалища или стенки суставной капсулы, из которой она образуется.

Это образование – ни что иное, как буфер, создаваемый организмом для защиты определённого участка костно-суставной системы от воздействующей на него нагрузки либо чрезмерно сильной, либо длительной или постоянной.

сухожильный ганглий

Чрезмерно сильной нагрузка бывает при травме (удар молотком по пальцу, отсюда следует наиболее частое образование сухожильных узлов на тыле кистей), а под длительностью подразумевается воздействие давлением или трением более или менее постоянным.

сухожильный ганглий стопы

Сухожильный ганглий стопы

Это может быть сдавливание ног обувью, не снимаемой в течение дня, особенно – тесной, «впритирку». Именно поэтому на тыле стоп сухожильные ганглии появляются также достаточно часто. Давление же избыточной массы тела на нижние конечности становится причиной их образования в области коленных суставов.

Вот для защиты от таких «тесных» и травмирующих воздействий над сухожильными и суставными структурами и образуются эти смягчающие и амортизирующие удары и капризы судьбы эластичные «подушки» или «пузыри».

Патология эта внешне очень похожа на бурсит, но бурситом не является по двум причинам:

  1. Во-первых, сухожильный ганглий – образование искусственное, возникшее от внешнего воздействия. По сути, оно является грыжей сустава, «пузырём», «выдутым» из одной его стенок чрезмерным увеличением давления внутри сустава. «Пузырём», чаще всего сообщающимся с полостью сустава при помощи узкого горлышка-соустья. Бурсит же является патологией самой суставной сумки.
  2. Во-вторых, ганглий не является воспалительным заболеванием. Да, его основой-стенкой является хрящ, как и при бурсите, и этот хрящ – деформированный, видоизменённый. Но он – не воспалён, процесс его трансформации носит асептический, а не инфекционный или аллергический характер.

Если полость сустава – образование естественное и организму необходимое, то полость ганглия с его невоспалительным содержимым возникает от воздействия причины сугубо внешней.

Поэтому данное новообразование следует считать кистой, создающейся вследствие дегенерации синовиальной оболочки (и загустевшей же синовиальной жидкостью заполненной).

Чем вызвана патология?

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера) — доброкачественное новообразование, наблюдающееся у пациентов разных возрастных групп.

Локализуется гигрома вблизи суставов либо сухожильных влагалищ. Голеностопный и лучезапястный суставы наиболее подвержены указанному недугу. Гигрома коленного сустава выявляется реже.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Ганглиевая киста коленного сустава что это такое

Профессиональные атлеты относятся к группе людей, наиболее восприимчивых к заболеванию

Среди населения бытует мнение, что гигрома колена — это обычное выпячивание соединительнотканной суставной сумки с последующим ущемлением перешейка и формированием опухолевого уплотнения. Это ошибочное мнение. Давайте разберемся.

Ученые предполагают, что возникновение такой кисты связано с перерождением клеток соединительной ткани. В результате биотрансформации возникает два типа клеток: одни образуют оболочку капсулы, другие — продуцируют жидкость (транссудат), заполняющую кисту.

В связи с этим безоперационные методы лечения гигромы коленного сустава не приносят желаемого терапевтического результата, а после хирургического вмешательства часто возникают рецидивы.

Особенности анатомической структуры коленного сустава

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение — Суставы

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
  2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

До сих пор ученым так и не удалось определить точную этиологию болезни. Развитию кисты Бейкера способствуют:

  • наличие хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • воспалительные процессы в сочленении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыток синовиальной жидкости внутри сустава;
  • истончение капсулы сустава;
  • травмы коленного сочленения;
  • длительная физическая активность;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или профессиональной деятельностью (официанты, курьеры, грузчики, продавцы, почтальоны).

Пальпаторное обследование поврежденного сустава — главный метод диагностики при гигроме

Чаще всего гигрома под коленом встречается у представительниц прекрасного пола возрастом до сорока лет.

Ортез для коленного сустава поможет спортсменам предотвратить развитие патологии сустава, в том числе и возникновение гигромы.

Симптоматика недуга может проявляться совершенно по-разному. Как правило, в начале развития болезни в зоне поражения формируется небольшая, округленная опухоль с четкими границами. Внутри опухоли накапливается вязкая жидкость.

Место локализации гигромы — подколенная ямка.

Размеры уплотнения могут быть самыми различными. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии развития кисты.

Патология коварна тем, что больной вначале не ощущает никакой боли, следовательно, и не обращается к доктору. Однако с течением времени внешний вид больной конечности ухудшается.

При наличии даже незначительных физических нагрузок пациенты жалуются на болевые ощущения в области локализации патологического процесса.

alt

Основной признак гигромы на колене — появление отечности и уплотненной опухоли

Педиатры связывают образование таких уплотнений у детей с генетической предрасположенностью; неадекватными нагрузками в спортивных секциях; травмами.

Гигрома никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Существуют разные терапевтические схемы устранения кисты Бейкера. Выбор той или иной методики осуществляется с учетом стадии развития патологии, симптомов ее проявления и индивидуальных особенностей пациента.

Грязетерапия эффективна как при наличии воспалительных изменений, так и при гигроме коленного сустава.

В терапии гигромы врачи используют наименее опасные и болезненные способы. При лечении однокамерной гигромы могут назначать:

  • курс массажа;
  • мануальную терапию;
  • парафинотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терпию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • акупунктуру;
  • использование методов народной медицины (компрессы, примочки, содовые ванночки);
  • озокеритотерапию;
  • электрофорез;
  • пункцию гигромы.

Все эти методики достаточно эффективны, но риск появления рецидива болезни очень велик.

В случаях, когда консервативная терапия неэффективна, проводится оперативное лечение. Показаниями к хирургическому вмешательству являются также быстрый рост гигромы, выраженный болевой синдром, нарушение движений в коленном суставе.

Операция сводится к вылущиванию кисты вместе с ее оболочкой. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление.

Ганглиевая киста коленного сустава что это такое

В педиатрии хирургическое удаление гигром проводится очень редко.

Пункция гигромы — один из распространенных методов консервативного лечения болезни

Заключение

Подводя итог, можно сделать вывод, что гигрома коленного сустава — это достаточно проблематичное заболевание. При появлении первых признаков болезни — небольших узелков на колене или в подколенной впадине — не стоит ждать их самостоятельного рассасывания. Необходимо обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью.

alt
Патология возникает на фоне больших нагрузок на суставы и связки.

До конца медикам не удалось выяснить причин, приводящих к формированию сухожильного ганглия. У спортсменов нарушение суставной сумки часто связано с усиленными нагрузками на запястье и другие области тела.

На ногах киста может образоваться по причине подбора неудобной либо некачественной обуви. Если ганглий замечен на коленях, то вероятней, источником нарушения служит лишний вес. Выделяют и другие причины, по которым образуются сухожильные ганглии:

  • усиленное давление на определенную зону;
  • возрастные изменения, приводящие к износу суставов;
  • генетическая предрасположенность;
  • старые травмы;
  • развитие суставных заболеваний — теновагинит, бурсит, тендинит.

Классификация

гигрома на пальце

Принято разделять сухожильную кисту на несколько видов, от чего зависит лечение. Бывают единичные и множественные кисты. Также классифицируют патологию и по количеству камер на однокамерные и многокамерные.

В некоторых образованиях есть клапан, который соединяет полость ганглия и сустав. В таком случае суставная и кистозная жидкости не смешиваются. Другие новообразования имеют соустье, посредством которого экссудат перетекает из гигромы и обратно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

По причине и без причины возникающий

Механизм образования ганглия становится понятен, если вспомнить, что сухожильное влагалище, как и сустав, является замкнутой полостью, заполненной жидкостью, которая оказывает определённое внутреннее давление на стенки этой полости.

Внезапно возросшее внешнее давление при осевой нагрузке на сустав приводит к резкому сокращению объёма суставной полости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный периартрит лечение медикаментозное - Всё о суставах

Жидкость, запертая в замкнутом пространстве и резко сжимаемая, оказывает давление на стенки сдерживающей её полости, ища, куда бы выплеснуться.

И этот резкий, подобный по силе взрыву, импульс продавливает стенку суставной полости в самом слабом её месте, вызывая образование дополнительной полости – «выдувает» грыжевой «пузырь», куда «выстреливается» часть жидкости.

Причина для срабатывания этого механизма должна быть молниеносной (травма, в том числе, спортивная).

Но чаще основой для возникновения патологии служат травмы хронические, в виде умеренной, но повторяющейся изо дня в день постоянной либо длительной нагрузки.

Это движения, по роду выполняемой работы производимые:

  • прачками;
  • поварами;
  • пианистами;
  • швеями и вышивальщицами;
  • постоянно работающими на клавиатуре компьютера или пишущей машины.

Но причины возникновения сухожильного ганглия могут быть и другими:

  • тесная обувь, частое образование мозолей;
  • последствия оперативных вмешательств на суставах и сухожилиях, либо их заболевания, приводящие к дегенерации хряща: артроз, артрит, бурсит, тендовагинит, либо их самолечение;
  • наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.

Часто причина возникновения гигромы вообще остаётся неразгаданной.

Как проявляется?

alt
Новообразование больших размеров снижает двигательную функцию конечности.

Ганглиома голеностопного сустава и иной локализации характеризуется ярко выраженными симптомами, которые сложно не обнаружить. У пациента отмечается патологический нарост, который медленно растет. Представляет собой гигрома шарообразную опухоль, расположенную под кожным покровом.

  • болезненные ощущения ноющего характера;
  • шершавость эпидермиса в месте поражения;
  • застой циркуляции крови, вследствие чего кожа бледнеет и становится холодной;
  • боли при усиленной нагрузке на суставы.

Особенности строения

В зависимости от причины своего возникновения и особенностей подвергшегося продавливанию суставного хряща возможно образование сухожильного ганглия:

  • однокамерного;
  • многокамерного.

В свою очередь, камера ганглиона, может однажды возникнув навсегда потерять сообщение с породившей её полостью сустава – соустье между ними сохраняется, но оно наглухо закрыто и жидкость по нему не перемещается, возникает изолированный тип полости.

Либо соустье остаётся действующим, позволяющим синовиальной жидкости свободно перетекать в обоих направлениях.

сухожильный ганглий на руке

При третьем варианте в соустье между полостями формируется клапан, пропускающий жидкость только в одну сторону – внутрь полости ганглия тогда, когда давление в полости сустава повышается.

Диагностика сухожильного ганглия

alt
Аппаратные исследования установят наличие новообразования на ранних стадиях.

При формировании сухожильного ганглия требуется обратиться к доктору. Порой для подтверждения диагноза достаточно поверхностного осмотра поврежденного участка. При пальпации отмечается мягкая структура гигромы, которая скользит под пальцами.

  • лабораторное исследование внутрикистозной жидкости;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • диагностика ультразвуком.

Клиническая картина

Небольшого размера сухожильный узел болезненных ощущений не доставляет. Проблемы начинаются по мере роста новообразования вследствие продолжения его травматизации в процессе труда и быта.

Помимо дискомфорта и неэстетичного вида данного сухожильно-хрящевого образования, картина заболевания дополняется такими симптомами:

  • различного характера умеренные боли в самом образовании;
  • ограничение функций (движений и чувствительности) вовлечённого сустава либо в части тела дистальнее возникшего блока;
  • деформация ногтя вследствие нарушения трофики тканей;
  • изменения, возникающие в покрывающей новообразование коже (гиперемия либо цианоз, уплотнение либо истончение его ганглионповерхности, способное привести к самовскрытию).

Боли могут быть тянущими либо ноющими, возникать при надавливании на ганглий или самопроизвольно, при разгибании-сгибании блокированного сустава, кожные же ощущения могут иметь характер «онемения» или зуда.

Множественные ганглии , образовавшиеся на кисти или стопе, способны вообще серьёзно ограничить объём движений во всей конечности.

При случайном повреждении, либо намеренном вскрытии с целью самолечения, ганглий источает из себя синовиальную жидкость и сдувается, но после заживления его свойства и облик полностью восстанавливаются.

Как лечить?

Врачи отмечают, что патология никогда не перерождается в раковую опухоль, поэтому если она не увеличивается и не мешает жизни человека, то удалять ее нет необходимости. Иссечение сухожильного ганглия требуется при явном эстетическом дефекте.

alt
С помощью шприца содержимое капсулы удаляют.

Устранит сухожильный ганглий возможно консервативным путем. Такое лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при этом не требуется специальных подготовок. Подобные лечебные мероприятия не предотвращают развитие рецидива.

  • Раздавливание. Способ не особо результативен и применяется редко, поскольку очень болезненный.
  • Пункция. Из полости сухожильной ганглии отсасывают экссудат. После процедуры вводят в рану специальное средство и делают фиксирующую повязку.
  • Иммобилизация. Когда пациенту откачали патологическое содержимое, то выполняется гипсовая повязка, позволяющая зафиксировать поврежденную конечность в одном положении. Таким образом сокращается выработка синовиального экссудата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение травами заболеваний суставов

Хирургическое удаление гигромы на пальце руки или другой части тела требуется при отсутствии желаемого результата после консервативной терапии. Также хирургия необходима, если сухожильные ганглии доставляют сильную боль, нарушают двигательную функцию и защемляют рядом локализованные ткани и сосудистые сплетения.

Операция осуществляется под местной или общей анестезией. После хирургического вмешательства прооперированную область фиксируют и требуется покой. Часто для устранения сухожильного ганглия применяются следующие оперативные методики:

  • Бурсэктомия. Хирургия проводится при помощи скальпеля, во время манипуляции доктор иссекает ганглиомы.
  • Удаление посредством лазера.
alt
Ингредиенты используют в виде компресса на пораженное место.

Природные компоненты эффективны лишь на первых порах развития сухожильного ганглия, когда образование еще небольшой величины. При этом лекарства скорее оказывают симптоматическое лечение. Важно с осторожностью лечиться при гигроме народными средствами, поскольку можно вызвать осложнения и спровоцировать гнойный процесс. Полезные рецепты знахарей при сухожильном ганглии:

  • Капуста. На протяжении 30-ти дней употребляют перорально сок овоща перед приемом пищи. Из компонента также можно готовить компресс, добавляя мед.
  • Физалис. Из продукта готовят кашицу, которую наносят на гигрому, покрывая сверху марлей и пищевой пленкой. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяю около месяца.
  • Ржаная мука, алоэ и мед. Все компоненты берутся в равных количествах и тщательно смешиваются. Полученную кашицу наносят на поврежденную область.
  • Глина и морская соль. По 50 грамм веществ разводят водой до состояния густой сметаны. Смесью мажут больные ноги, руки и заматывают. Курс терапии составляет 10 дней.

Решение одно — иссечь как можно раньше!

Независимо от размеров, которые могут быть просто огромными, и доставляемых чисто технических затруднений, медленно растущее, либо не растущее вовсе, новообразование отличается высокой стабильностью клеточной структуры и к злокачественному перерождению не склонно.

Но в тоже время:

  • существует высокая вероятность его повреждения с последующим нагноением;
  • есть склонность к дальнейшему росту;
  • возможно появление неврологических симптомов либо трофических расстройств, возникающих в конечности от механического сдавливания образованием сосудистых и нервных магистралей;
  • присутствует ограничение объёма движений в суставах

Именно это приводит пациента в кабинет хирурга. И очень часто это случается после упорного безуспешного самолечения, один из «методов» которого (раздавливание сухожильного узла) следует назвать просто-таки изуверским.

К тому же, существует риск развития нагноительного процесса, способного привести даже к потере конечности, после применения любого «домашнего метода».

Неудача при лечении сухожильного ганглия откачиванием жидкости шприцем либо простым вскрытием его полости легко объясняется его строением: если сообщение между полостями сустава и образования остаётся, то полость ганглиона легко вновь наполнится за счёт жидкости, поступившей из суставной полости.

сухожильный ганглий на руке

Только радикальное иссечение образования с одновременным восстановлением цельности стенок суставной полости, без оставления соустья, способно привести к полному восстановлению функций пострадавшей конечности либо сустава.

Применяется как традиционное хирургическое, так и лазерное иссечение этого, пусть и доброкачественного, но всё-таки новообразования. И расстаться с ним следует как можно раньше, пока оно не стало серьёзной помехой для работы, быта и жизни.

Чтобы исключить рецидив

Во избежание повторного появления сухожильного ганглия после его оперативного удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача-хирурга в отношении режима труда и быта. Ибо преждевременная нагрузка на конечность, несмотря на кажущуюся её незначительность, легко может стать избыточной.

При генетической предрасположенности к данной патологии исключить вероятность самопроизвольного появления новых «узлов» помимо уже существующих никак невозможно.

В том же случае, когда речь идёт о такой причине возникновения гигром, как хронические микротравмы суставов и поверхностно расположенных сухожилий, следует соблюдать осторожность при выполнении работы и предпринять меры по изменению условий труда.

Киста Бейкера коленного сустава: как ее можно вылечить?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.