Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Естественные источники гиалуроновой кислоты

Представляет собой сложное соединение белков и углеводов. Это природный компонент, присутствующий во всех тканях. Гиалуронат является частью синовиальной жидкости и поддерживает функционирование суставов.

Гиалурон, являясь частью суставной жидкости, придает ей вязкость. При достаточном ее количестве даже значительно поврежденные части суставов продолжают работать плавно и доставляют небольшой дискомфорт.

В результате химической реакции гиалуроновая кислота связывается с хондроитинсульфатом, образовавшееся соединение удерживает необходимую влагу в хряще, обеспечивая упругость, увеличивая его амортизирующие качества.

Гиалурон

Основная функция вещества – обеспечение подвижности всех суставов и купирование боли, спровоцированного суставными патологиями.

Вещество является наиболее важным компонентом суставной жидкости, на которую в организме возложено много функций:

  • Питает внутрисуставной хрящ;
  • Нейтрализует трение между костями;
  • Обеспечивает плавное движение суставов.

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, таблетки, уколы

Когда синовиальной жидкости недостаточно, в суставах развиваются патологические процессы – хрящ становится хрупким и ломким, усиливается трение, в результате прогрессируют дегенеративные изменения.

Польза гиалурона

Кроме этого, гиалуроновая кислота способна заменить суставную жидкость и замедлить процесс разрушения суставов, восстановить двигательную активность, купировать болевой синдром.

В здоровом организме гиалуроновая кислота синтезируется в необходимом количестве, но когда процесс ее выработки нарушен, приходится искать другие источники. Гиалурон содержится в некоторых продуктах.

Особого режима питания должны придерживаться пациенты с болезнями суставов, соединительной ткани и позвоночника, а также люди, предрасположенные к таким патологиям.

К сожалению, в природе не так много продуктов, в состав которых входит необходимый организму гуалурон. Основные ее источники:

  • Бобовые;
  • Картофель, свекла и продукты, богатые крахмалом;
  • Виноград и вино;
  • Мясные бульоны, сваренные на хрящах и костях;
  • Блюда с желатином, самое распространенное – холодец.

Чтобы увеличить и ускорить процесс усваивания гиалурона, его рекомендуется принимать вместе с кальцием. Именно поэтому меню необходимо составлять таким образом, чтобы в нем присутствовали продукты, богатые данным микроэлементом.

В аптеках гиалурон представлен в нескольких лекарственных формах:

  1. Таблетки;
  2. Капсулы;
  3. Филлеры – их используют только в косметологии;
  4. Гели и мази;
  5. Уколы.

Гиалуроновая кислота

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают инъекции, поскольку активные вещества поступают непосредственно к очагу патологических процессов, соответственно, эффект от процедуры наступает гораздо быстрее.

Таблетки и капсулы также используют при лечении суставов, но активному веществу нужно больше времени, чтобы достичь места патологии, кроме этого, оно теряет свою концентрацию, поскольку частично расщепляется в организме.

Мази и гели назначают в качестве дополнения к курсу инъекций. Проникая глубоко в кожу, препараты усиливают терапевтический эффект от уколов. Лечение только гелем или только мазью неэффективно.

Главное действующее вещество всех уколов – гиалуронат натрия. Курс лечения инъекциями оправдан при большинстве заболеваний суставов, поскольку терапия имеет ряд преимуществ:

  • Уколы хорошо переносятся и не дают осложнений, поскольку в их состав входит вещество, которое является естественным для организма;
  • После курса инъекций можно избавиться от симптомов суставной патологии и восстановить двигательную активность пациента.

Препараты вводятся практически в любые суставы, однако, чаще всего их назначают для лечения патологических процессов в коленях, плечах и тазобедренных суставах.

Специалисты единодушно отдают предпочтение препаратов в форме инъекций. Причин этому несколько:

  • Данный способ введения препарата обеспечивает максимальную эффективность препарата;
  • Активное вещество не проходит через кровеносную систему и пищеварительный тракт, следовательно, не снижается его концентрация, действие начинается непосредственно в очаге поражения.

Единственное ограничение, которого существует к лечению гиалуроном – высокая стоимость препарата. Стоимость одного качественного укола варьируется от 2 до 3 тысяч рублей, цена курса составляет от 10 до 20 тысяч рублей.

Расценки зависят от следующих критериев:

  1. Производитель препарата;
  2. Город, где покупается средство;
  3. Стоимость процедуры – уколы в разные суставы оцениваются по-разному.

Терапию проводят курсами. В среднем один курс состоит из 3-5 инъекций в каждый поврежденный сустав. Схема лечения следующая: перерыв между инъекциями от 1 до 2 недель, перерыв между курсами от 6 до 12 месяцев. Длительность перерыва определяется индивидуальными терапевтическими свойствами препарата.

Поддерживающая терапия замедлит патологические процессы и устранит симптомы артроза. Кроме этого, инъекции гиалурона восстанавливают двигательную функцию, купируют болевой синдром и улучшают качество жизни пациентов.

Гиалуроновая кислота в форме таблеток, капсул, мазей и гелей менее эффективна, чем инъекции, поэтому такие препараты практически не используют или включают в комплексную терапию.

Особенности применения гиалурона

Необходимо учитывать, что лекарственные формы гиалурона отличные от уколов не проходили клинических исследований, соответственно, эффективность и действие их на организм до конца не изучено.

Гиалуроновая кислота, предназначенная для суставов, выпускается в форме раствора, который помещен в одноразовый шприц. Укол проводится в условия медицинского учреждения. Для процедуры необходимы асептические условия, поэтому пациент находится в процедурном кабинете или в операционной. Процедуру проводит узкие специалисты – врач-артролог или ревматолог.

Препарат должен попасть исключительно в суставную капсулу. Если у пациента нет противопоказаний, гиалурон можно вводить сразу в несколько суставов.

Если у пациента диагностируется воспалительный процесс, инъекции не проводятся до тех пор, пока воспаление не устранят. Для этого назначаются медикаментозные препараты. Также необходимо нормализовать количество синовиальной жидкости.

Самыми сложными для введения гиалурона считаются тазобедренные суставы, поскольку они расположены под слоем мышц. Чтобы исключить вероятность ошибок, инъекции делают под контролем рентгена.

Во время введении Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, оказывается прямое воздействие на хрящевую ткань, исключается ее износ. Именно из-за недостатка Гиалуроновой кислоты суставной структуры, хрящевая ткань начинает стираться.

Когда уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются на начальной стадии заболевания, то можно избежать различных воспалительных процессов, которые возникают во время посттравматического периода.

Сустав может постепенно разрушаться при недостатке синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота, введенная в коленный сустав, начинает выполнять роль смазочного материала, одновременно предотвращая деформацию хрящевых тканей.

Недостаток синовиальной жидкости может быть спровоцирован следующими причинами:

  • избыточным весом, при котором колено начинает испытывать повышенный нагрузки;
  • одной из причин выступает наследственный фактор;
  • повышенные физические нагрузки на суставную область (спортивные тренировки, либо тяжелая физическая работа);
  • пожилой возраст.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Перечисленные причины приводят к пересыханию соединительных тканей, и дальнейшей деформации сустава. Инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав также назначаются при различных формах артрита. Часто прописывают курс уколов во время реабилитационного периода после хирургического вмешательства методом артроскопии, или же при получении травм колена различного характера.

Основной эффект при лечебной методике с помощью инъекции Гиалуроновой кислоты в коленный сустав, заключается в поддержании необходимого количества жидкости для смазки хрящевых тканей. Таким образом предотвращается возникновение новых повреждений коленной области.

Инъекции делаются прямо в поврежденное место (сустав). Продолжительность лечения составляет 14 дней, во время которых вводится от 4 до 5 инъекций. Вторичные процедуры назначаются через годичный перерыв.

Производятся уколы из следующих компонентов:

  • из тканевых животных элементов;
  • синтезированный протектор из микроорганизмов.

При введении инъекций практически исключены аллергические реакции.

Практически сразу после уколов Гиалуроновой кислоты к поврежденному суставу, восполняется уровень вещества (приближается к естественной отметке), покрывающего хрящевую ткань. После прохождения лечения, во время нагрузок, и любой двигательной активности мениски спокойно выполняют свои амортизирующие функции. Исчезает дискомфорт при ходьбе, возникавший из-за недостаточного количества смазки сустава.

Уколы дают следующий результат:

  1. появляются возможности для полного восстановления поврежденного колена;
  2. устраняется сухое трение суставных поверхностей;
  3. практически исключается возникновение воспалительных процессов колена.

Если колено уже воспалилось, то инъекции выполняются после снятия симптомов воспаления, и приносят следующий результат:

  1. быстрее восстанавливаются поврежденные ткани;
  2. естественной смазкой заполняются трещинки хрящевой ткани;
  3. организм начинает вырабатывать естественную Гиалуроновую кислоту;
  4. даже при незначительной предрасположенности к воспалительным процессам, после инъекций значительно уменьшается возможность проявления нежелательных эффектов после операции или лечения травмы.

Для инъекций используют такие препараты, как РусВик, Суплазин, Гиалюкс.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Процедура заключается во введении укола к поврежденному коленному суставу, и состоит из следующих моментов:

  1. распечатывается стерильная упаковка с уже заполненным шприцем;
  2. шприц с кислотой извлекается из упаковки;
  3. следуя инструкции, врач снимает колпачок и надевает специальную трубочку (канюлю), предназначенную для введения лекарства;
  4. из шприца сначала выпускается воздух, затем лекарственный препарат вводится к поврежденному суставу.

Во время введении инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

  • процедура выполняется при стерильных условиях;
  • если прописано проведение 5 инъекций, после которых не наступает заявленного результата, лечение уколами приостанавливается, и прописывается другая методика;
  • случается, что после уколов уровень синовиальной жидкости не приходит к норме. При таких ситуациях проводят пункцию;
  • процедуры должна выполняться аккуратно, чтобы исключить попадание лекарственного средства на глаза.

Инъекции

Польза гиалуроната для суставов

На первом месте по содержанию этого вещества стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем месте стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения.

Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством.

Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Показания:

  • артроз;
  • постартроскопическая реабилитация;
  • постравматическое восстановление;
  • альтернатива операции.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом.

Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента.

В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставы имеющиеся в черепе - диагностика, препараты, причины возникновения, рецепты народной медицины

Не стоит беспокоиться о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

Побочные эффекты:

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности.

Противопоказания:

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Один из пунктов противопоказания к применению гиалуроната

  • отечественные — Интраджект Гиалуформ (3550 руб.), Гиастат (2250 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Германия и Австрия —  Вискосил (8580 руб.), Остенил (1800-22000 руб.), Синокром (2300-5200 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • США — Дьюралан Эс Джей (9900-15000 руб.), Синсвиск (23000 руб.);
  • Великобритания и Ирландия — Ферматрон (3300 руб.), Суплазин (1850-11000 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Италия — Гиалган Фидия (4000-6600 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Швеция — ВискоПлюс(6300-6750 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Украина — Гиалуаль Artro (5150 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Япония — Адант (1300-1600 руб.);Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены
  • Южная Корея — Гиалюкс (4300 руб.); Гируан Плюс (5500-14000 руб.).

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой.

Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил.

Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс.

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период.

Ввод гиалуроной кислоты в область сустава способен уменьшить или уничтожить все негативные последствия. Эта процедура восполняет синовиальную жидкость и увеличивает ее вязкость. Сводится к минимуму процесс трения суставов, амортизирующая функция улучшается.

Гиалуроновая кислота помогает в обновлении хрящевой ткани и предотвращает его последующее разрушение. Это происходит за счет питания клеток гиалинового хряща (хондроцитов).

При дегенеративно-дистрофических изменениях сустава на начальных этапах больные ощущают довольно высокий результат лечения.

В случае если у пациента воспалены суставные структуры, введение гиалуроната натрия бессмысленно. В данной ситуации необходимо противовоспалительное лечение, и только после этого – инъекции гиалуронана.

В фармакологии гиалуроновая кислота реализуется в таблетках и капсулах в виде биологически активных добавок. В настоящий момент не проводилось никаких научных исследований, подтверждающих вред или пользу препарата в такой форме.

  • красное вино;
  • соя и продукты из нее;
  • виноград;
  • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
  • фасоль, бобовые;
  • красные гребни кур;
  • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

Инъекции

  • — сбалансированное и здоровое питание;
  • — прием хондропротекторов;
  • — введение вещества, которое заменяет синовиальную жидкость.

Газовые уколы или карбокситерапия

Для лечения заболеваний суставов используют в основном кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан, Флостерон, Кеналог-40). Эти препараты достаточно вводить 1 раз в 7-12 дней. Длительность курса терапии зависит от тяжести заболевания и реакции на лечение. Врачи назначают пациентам 1-5 инъекций гормонов.

Стероидные противовоспалительные уколы для суставов хорошо купируют боль и снимают воспаление. Их действие лучше всего проявляется после первой процедуры. В дальнейшем эффект от каждой инъекции кажется человеку менее выраженным.

Кортикостероиды подходят только для симптоматического лечения хронических артритов и артроза. Они не восстанавливают структуру хрящей, а лишь временно снимают боль и воспаление. При длительном использовании стероиды нарушают обменные процессы в хрящах, что ускоряет их разрушение.

Карбокситерапия — альтернативный метод лечения, который используют для борьбы с некоторыми заболеваниями суставов. Суть методики заключается во внутрисуставном введении углекислого газа. Процедуру выполняют с помощью специального прибора. Манипуляцию могут повторять с частотой от 3-х раз в неделю до 1 раза в месяц.

После введения у человека появляется легкая боль, припухлость, покраснение кожи в области сустава. Вскоре все эти неприятные симптомы исчезают. Углекислый газ полностью выводится из организма через 5-20 минут, но лечебный эффект сохраняется до 20 дней.

Карбокситерапия стимулирует приток крови к суставам и технически должна способствовать восстановлению хрящей. Но вылечить с ее помощью артроз или артрит невозможно. Методику используют только в качестве вспомогательного метода лечения.

Для лечения каких суставов используется гиалурон

Одним из важнейших компонентов, входящих в состав соединительной ткани и содержащихся в биологических жидкостях человека, является гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота для лечения суставов уколыинъекции виды препаратов цены

Для суставов это натуральное вещество может стать настоящим спасением, так как способствует увеличению подвижности и снижению болевых ощущений.

Стопроцентный заменитель природной синовиальной жидкости в суставах человека – гиалуроновая кислота – увеличивает ее вязкость, участвует в питании и восстановлении структуры гиалинового хряща, а также улучшает скольжение (даже практически разрушенных) хрящевых структур в плечевых, тазобедренных и коленных суставах, облегчая движение человека. Как это происходит?

Строение здорового сустава включает поверхности костей, покрытые цельным гиалиновым хрящом, синовиальную оболочку, выстилающую изнутри стенки суставной капсулы, а также синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и, благодаря вязкоупругим свойствам, амортизирующую при движении.

Гиалиновый хрящ, покрывающий костную ткань, получает питание из нижележащих слоев, а также из синовиальной жидкости. В здоровых суставах он имеет упругую и плотную структуру, омывающая его жидкость смазывает поверхность и тем самым значительно облегчает скольжение костей внутри суставов.

У пациентов, страдающих остеоартрозом, а также у людей в возрасте старше 50 лет синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства. Ее количество в суставных тканях резко снижается.

Хрящевая ткань теряет свою плотную структуру, трение суставных поверхностей усиливается и приводит к воспалительным процессам в близлежащих областях и появлению боли. Гиалуроновая кислота для суставов выполняет идентичную функцию, что и синовиальная жидкость, так как считается отличной альтернативой – «жидким протезом» – как называют ее врачи.

Количество внутрисуставных инъекций, благодаря которым препараты с гиалуронатом вводятся в полость, расположенную рядом с пораженным гиалиновым хрящом, зависит от тяжести заболевания, степени поражения тканей и составляет 3-5 уколов за курс.

укол

Повторяются курсы также по назначению врача: через полгода или год. Вводятся препараты гиалуроновой кислоты для суставов как в условиях стационара, так и в клиниках.

Если суставы поражены не слишком сильно, то врачи могут разрешить пациенту не изменять привычный ритм жизни, но желательно на время лечения снизить нагрузку на коленный или плечевой сустав.

Уколы гиалуроновой кислоты при появлении симптомов воспаления тканей: отечности, повышении температуры кожи в области сустава, усилении болей и невозможности сгибать колено лучше отложить до устранения этих признаков.

Связано это с обильным внутрисуставным выпотом, который препараты гиалуроновой кислоты для суставов разбавляет настолько сильно, что их эффективность заметно снижается. После того как воспалительный процесс, благодаря курсу кортикостероидов, стихнет, применение гиалуроновой кислоты может дать более выраженный терапевтический результат.

Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроната воздействует на три главных болезненных процесса в суставах: повышая вязкость и количество синовиальной жидкости гиалуроновая кислота помогает уменьшить трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении;

она усиливает питание клеток хондроцитов и обеспечивает регенерацию гиалинового хряща; предотвращает воспалительные процессы и снижает выраженность их признаков.Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни.

Лечить поражения дистрофически-дегенеративного характера в суставах пациентов инъекциями препаратов, содержащих гиалуронат, начали с 70-х годов прошлого века. Лекарственное средство так и называлось «Гиалуроновая кислота».

Для лечения суставов, пораженных деформирующим артрозом, оно подходило как нельзя кстати, потому что представляло собой безопасную альтернативу операционному методу и заметно улучшало качество жизни пациентов.

Наиболее встречающиеся препараты в аптеках сегодня – это «Остенил» (включая «Остенил Мини» и «Остенил Плюс»), а также «Синокром» и «Синокром Форте» – из Германии и Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон С» и «Ферматрон Плюс») – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.

Реже можно встретить такие популярные препараты, как «Адант» (Япония), «ВискоПлюс» (Швеция), «Вискосил» (Германия), «Гиалган Фидия» (Италия), «Гиалуаль Artro» (Украина), «Гиалюкс» и «Гируан Плюс» (Южная Корея), «Дьюралан Эс Джей» и «Синвиск» (США).

Из отечественных препаратов выделяют «Гиастат» (Тула) и «Интраджект Гиалуформ» (лаборатория «Тоскани» Москва). Препараты для замещения суставной жидкости, в составе которых содержится гиалуронат натрия, представляют собой растворы, которые выпускаются в одноразовых шприцах.

Большинство вышеперечисленных препаратов можно приобрести в аптеках. Однако, судя по отзывам, гиалуроновая кислота для суставов (особенно зарубежного производства) – удовольствие недешевое.

По цене препарат варьируется в пределах от трех до пяти тысяч рублей за один шприц. Немалую долю в этой сумме занимает известность бренда. Стоимость российских препаратов данной категории ниже примерно на треть.

Кроме того, за процедуру придется доплатить в среднем 500-1000 рублей (плечевой и коленный суставы), а при проблемах с тазобедренным – до 1500 рублей. Так, например, одна внутрисуставная инъекция с препаратом «Гиалюкс» предлагается за 4750 рублей.

Однако альтернатива такому лечению – недешевая и небезопасная операция по протезированию суставов, поэтому многие люди отдают предпочтение своевременному применению препаратов с гиалуронатом.

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость.

Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними.

Как только синовиальной жидкости становится недостаточно – хрящи перестают получать нужное питание и начинают воспаляться, а в запущенных случаях и тереться друг о друга.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, пациенту.

Как она действует?

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты и отзывы о них

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Кроме того увеличивается смазывающая способность синовиальной жидкости, что позволяет суставу двигаться более свободно и предотвращает механическое повреждение внутри связки.

Посмотрите видео, чтобы узнать про это подробнее

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

  • при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
  • реабилитация после травмы;
  • опасность механического повреждения хряща;
  • болевой синдром;
  • период после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

  • при необходимости дополнительного питания хряща;
  • для ускорения регенерации;
  • при воспалении;
  • для повышения вязкости синовиальной жидкости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Плечелопаточный сустав человека

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Противопоказания

Противопоказаниями для применения гиалуроновой кислоты являются:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность или лактация;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.

Побочные эффекты

Побочных эффектов немного:

  • повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
  • отек в месте укола;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гематома вокруг места укола.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Формы выпуска

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму, и пораженному суставу достается ничтожная часть.

Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой.

Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Гиалуроновая кислота для суставов

Обычная же инъекция считается единственным способом вылечить сустав, так как необходимый химический элемент доставляется прямо к месту назначения.

Процедура лечения

  • Вискосил;
  • Остенил;
  • Суплазин;
  • Гиалурон;
  • Синвиск;
  • Гиастат;
  • Синокром.

Инъекции

Показания Противопоказания
  • Артроз суставов
  • Реабилитация после артроскопии
  • Восстановление после травматического повреждения сустава
  • В качестве альтернативы хирургическому лечению
  • Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
  • Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
  • Дерматологические проблемы кожи над суставом
  • Острое воспаление сустава
  • Беременность, кормление грудью
  • Детский возраст
  • Острый период различных инфекций
  • Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Формы выпуска

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму и пораженному суставу достается ничтожная часть.

Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть кислоты не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Россия

  • Гиастат представляет собой опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты в герметичных и стерильных шприцах (20 мг). Срок годности – 2 года. Цена – 2300 рублей.
  • Гиалуром CS включает в себя раствор натрия гиалуроната 60 мг/3 мл и раствор хондроитина сульфата 90 мг/3 мл в шприцах по 3 мл. Хондроитина сульфат стимулирует регенерацию тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизирующую функцию сустава. Вместе с гиалуроновой кислотой оказывает эффективное целебное действие на поврежденный сустав. Цена – 7700 рублей.
  • РусВиск состоит из физиологического раствора гиалуроната натрия неживотного происхождения. Предназначен для внутрисуставного введения. Цена – 4680 рублей.
  • Гиалурон Хондро – раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл. Стоимость – 5090 руб.

Германия и Австрия

  • Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
  • Остенил Мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
  • Синокром Форте – 2%-ный водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.
  • Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
  • Синвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
  • Солгар – таблетки, которые, по заверению их создателей, могут бороться с болезнями суставов. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.
  • Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
  • Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1 %. Средняя цена – 4000 рублей.
  • Ферматрон Плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – около 6000 рублей.

Италия

  • Гоу-Он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронат, натрия хлорид, натрия дигидрогенфосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
  • Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
  • Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.

Швеция

  • Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
  • ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
  • Рестилайн Витал – инъекция объемом 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.

Украина

  • Гиалуаль Артро. Инъекции имеют цену 5150 рублей.

Япония

  • Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
  • KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, стоимость — 4150 рублей.

Южная Корея

  • Атри Инж – один шприц объемом 2,5 мг наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 рублей.
  • Гируан Плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
  • Гиалюкс – чистая кислота, цена — 4300 рублей.
  1. Таблетки;

  2. капсулы;

  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

  4. гель, мазь;

  5. инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

препарат остенил

Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

Техника выполнения уколов

Гиалуроновая кислота практически мгновенно разрушается в воспаленных суставах. Поэтому нет смысла вводить ее лицам с острыми артритами и гнойными синовитами. Лекарство подходит только для лечения хронических дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и негнойных воспалительных процессов в околосуставных тканях.

Главная причина развития суставных патологий – снижение количества синовиальной жидкости, в результате она не выполняет свои защитные функции, что приводит к разрушению хряща, развивается воспаление, боли усиливаются.

Курс инъекций позволяет уменьшить характерные проявления заболеваний суставов – восстанавливается объем синовиальной жидкости, повышается вязкость, уменьшается трение между суставами. Полностью восстанавливается двигательная активность и амортизирующие качества, исчезает боль.

Кроме этого, инъекции насыщают клетки питательными веществами – это необходимое условие для обновления хрящей и замедления их деформации.

Вещество является жидким имплантатом, который препятствует развитию воспаления, снижает давление и нагрузку на сустав. Специалисты называют гиалурон натуральным жидким протезом, который полностью идентичен натуральному смазочному веществу, присутствующему в суставах.

Максимальный эффект ощущают пациенты с начальной стадией дегенеративных процессов, не осложненных воспалением. Если патология сопровождается воспалением, прежде всего, нужно устранить его, только после этого начинать курс инъекционной терапии.

Гиалурон в таблетках представлен в виде БАДов. Клинически подтвержденных данных о пользе или вреде таких препаратов нет, поэтому врачи настоятельно советуют в качестве терапии использовать исключительно инъекции.

Используется специальный шприц с тонкой, длинной иглой. При этом иглу необходимо ввести четко в суставную щель, поэтому довольно часто для соблюдения техники укол ставят под контролем ультразвукового исследования.

Иногда перед уколом врач откачивает скопившуюся в суставе жидкость, это помогает исключить вероятность развития осложнений. Иногда для уточнения диагноза и проведения исследований откаченную жидкость отправляют на анализ.

Используются самые тонкие иглы, поэтому дискомфорт от процедуры сопоставим с ощущениями от традиционного укола в мышцу.

После всех манипуляций пациент должен подвигать суставом, чтобы препарат распределился равномерно. В некоторых клинических случаях после инъекции врач накладывает повязку. После такого укола реабилитация не нужна.

Техника выполнения уколов

Чтобы исключить вероятность осложнений и добиться максимальной эффективности уколов, нужно строго соблюдать все рекомендации врача, нельзя поднимать тяжелые предметы и употреблять алкоголь.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

Гиалуроновая кислота для суставов при дегенеративных изменениях сустава

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Препараты гиалуроновой кислоты для уколов в суставы

Околосуставные и внутрисуставные инъекции врачи делают в специально оборудованном процедурном кабинете. Пациент снимает мешающую ему одежду и принимает наиболее удобное положение. Врач моет руки, надевает перчатки, обрабатывает кожу человека спиртовым раствором и готовит препарат для введения.

Непосредственно перед инъекцией врач еще раз обрабатывает кожу пациента. При необходимости он обезболит место укола раствором местного анестетика с адреналином (или без него). Только после этого врач вводит лекарственный препарат.

Противопоказания и побочные проявления

Сфера применения гиалурона распространяется на большое количество суставных болезней. Речь идет о подагре, артритах и артрозах разной этиологии. После укола действующие вещества поступают к очагу патологии через минимальное количество времени.

Показания к уколам гиалурона:

  • Острая боль;
  • Бурсит, тендинит и синовит;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Травмы сухожилий;
  • Повреждения связок.

Необходимо понимать, что уколы, как правило, являются частью комплексной терапии и позволяют в кратчайшие сроки купировать боль.

Курс инъекций позволяет уменьшить дозировку медикаментов, предназначенных для перорального приема, что особенно актуально для пациентов, у которых возникают побочные проявления и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Укол гиалурона

Учитывая специфику и особую технику инъекций, их выполняет только специалист – ортопед. В этом случае укол будет сделан грамотно, эффект будет максимальным, а дискомфорт минимальным.

  1. Непереносимость гиалурона или других компонентов препарата;
  2. Открытые раны в зоне введения препарата;
  3. Воспалительные процессы в суставе;
  4. Препараты не назначаются детям;
  5. Беременность, период грудного вскармливания;
  6. Инфекционное заболевание в острой форме, жар и лихорадка.

Как правило, инъекции гиалуроновой кислоты в суставы переносятся хорошо при условии соблюдения техники введения средства и рекомендаций врача. После укола бывают:

  • Чувство потепления в месте инъекции, небольшое жжение и зуд;
  • Незначительная отечность и покраснение;
  • Дискомфорт в области сустава.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами.

Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина.

Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов.

Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей.

Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реактивный синовит коленного сустава что это такое причины симптомы лечение

Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты.

Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются.

Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору.

Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней.

Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ.

В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор.

На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща.

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Синяк после укола гиалуроновой кислоты в сустав

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав.

Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков.

Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей.

  • при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
  • при реабилитации после травмы;
  • в случае опасности механического повреждения хряща;
  • при болевом синдроме;
  • после диагностического проникновения в полость сустава.

Возможные осложнения инъекций

Хотя инъекции выполняют с соблюдением всех правил асептики и антисептики, в некоторых случаях после них могут развиваться инфекционные осложнения. Причиной может быть занесение патогенных микроорганизмов во время манипуляции.

Скопление жидкости.

В первые часы после внутрисуставного или периартикулярного введения кортикостероидных препаратов у 5-15% пациентов развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит. Для него характерно усиление болей и появление признаков воспаления сустава. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении 2-3 дней и проходят без каких-либо последствий.

Частые инъекции приводят к чрезмерному травмированию суставов. А продолжительное лечение стероидами способствует разрушению хрящей, ослаблению связок и сухожилий. Все это в итоге вызывает «разболтанность» сустава.

  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Отзывы о применении

Продукты с содержанием гиалуроновой кислоты

Однако хороший эффект гиалуронат даёт только на начальных стадиях заболевания, когда ещё не нарушена способность хрящевых тканей к восстановлению. При запущенном артрозе, протекающем на фоне артрита, он может быть абсолютно бесполезным.

Также гиалуроновые инъекции назначаются:

  • в качестве хондропротекторов или блокады болевого синдрома;
  • в период реабилитации после травм;
  • для защиты гиалинового хряща от возможных механических повреждений;
  • после артроскопии (диагностического инвазивного проникновения в полость сустава).

Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, а именно:

  • повышают вязкость и количество синовиальной жидкости, вследствие чего уменьшается трение суставных поверхностей во время движения, и улучшаются амортизационные свойства сустава;
  • усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща;
  • уменьшают воспаления.

Таким образом, наблюдается ослабление симптомов артроза вплоть до полного их исчезновения.

Главным и, пожалуй, единственным недостатком лечения препаратами гиалуроновой кислоты является его высокая стоимость. Цена одной инъекции составляет от 3 до 5 тысяч рублей. Также сюда следует добавить стоимость самой процедуры (непосредственно введение препарата) – от 500 до 1500 руб.

Дмитрийhttp://weborto.net/forum/1226077100

Людмилаhttp://weborto.net/forum/1226077100

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты нельзя колоть самостоятельно.

При наличии показаний врач назначает курс лечения – обычно это 3-5 инъекций, 1 инъекция в неделю. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест).

Производить инъекцию имеет право только квалифицированный врач, не медсестра и не фельдшер. При наличии воспаления в суставе доктор сначала должен назначить кортикостероиды. Во время процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты производится в условиях полной стерильности, чтобы не занести в сустав инфекцию.

sustav1-pod-zag1

Процедура на тазобедренном суставе производится под рентген-контролем, так как этот сустав скрыт глубоко под мышцами.

Побочные эффекты

Роль ГК в суставах

  1. таблетки;
  2. капсулы;
  3. филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);
  4. гель, мазь;
  5. ампулы и инъекции для внутрисуставного введения.

При лечении суставов применяется метод внутрисуставного введения гиалуроната. Это связано с тем, что при таком способе результат будет виден быстрее.

Эффект от применения капсул и таблеток ниже. Причина этого в том, что вещество в таком виде до сустава доходит в малой концентрации в виду сложного расщепления и доставки до места назначения.

Гели и мази будут обладать вспомогательным эффектом к уколам. Они способны усилить действие основного препарата. Если использовать исключительно гель или мазь, добиться желаемого результата будет практически невозможно.

  • Купирование болевого синдрома;
  • Восстановление двигательной активности;
  • Уменьшение количества и концентрации анальгетиков и противовоспалительных препаратов;
  • Пролонгированное действие инъекций – положительный эффект сохраняется на протяжении года;
  • Уколы стимулируют синтез природной гиалуроновой кислоты
  • Восстанавливается упругость и прочность хряща и сустава;
  • Замедляется процесс развития остеоартроза;
  • Инъекции позволяют избежать хирургического вмешательства по замене сустава протезом;
  • Инъекции прекрасно переносятся, не имеет побочных эффектов.

За счет повышения концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости, которое достигается при помощи укола, реализуется несколько основных терапевтических эффектов:

    Эффект

  • Уменьшение выраженности болевых ощущений, которые сопровождают развитие дегенеративно-дистрофического процесса. За счет улучшения состояния хрящевых компонентов при помощи гиалуроната удается достичь уменьшения интенсивности воспалительного процесса.
  • Уменьшение дозировки других лекарственных средств (противовоспалительные препараты), которые используются в комплексном лечении.
  • Заметное замедление процессов дальнейшего разрушения хрящевых структур.
  • Улучшение трофики хрящевой ткани, которое способствует ее частичному восстановлению.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и тогда можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Противопоказания и побочные проявления

Роль ГК в суставах

  • повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам препарата;
  • наличие кожных заболеваний (дерматита, экземы) или механических повреждений (ран, царапин) в месте планируемой инъекции;
  • воспалительный процесс в суставе, отёчность и застой лимфы;
  • сахарный диабет;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфекционные заболевания, лихорадка;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

Как правило, инъекции гиалуроната переносятся хорошо, в некоторых случаях возникают такие местные проявления, как:

  • жжение, зуд, ощущение жара в месте укола;
  • покраснение кожи;
  • отёк тканей;
  • боль в мышцах, которая быстро проходит.

Обычно внешние побочные проявления проходят в течение 10 минут. Если этого не произошло, то может помочь прикладывание к суставу холодного компресса, например, сухого льда.

Обзор препаратов

Независимо от торговой марки и страны производства все препараты гиалуроновой кислоты оказывают комплексное положительное действие:

  • Замедление прогрессирования патологии;
  • Возможность отказаться или отложить от операции;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Пролонгированное действие;
  • Возможность полного восстановления хряща.

Наиболее востребованные препараты:

  1. Адант;
  2. Дюролан;
  3. Гиалуаль;
  4. Остенил;
  5. Коксартрум.
Препараты с гиалуроном

Действие всех препаратов одинаковое – вокруг сустава образуется пленка, препятствующая дальнейшему разрушению тканей. Постепенно суставная ткань восстанавливается и функционирует, как полагается.

ГК вводится в сустав

Назначается для устранения следующих патологий:

  • Остеоартрит и остеоартроз;
  • Патологические изменения в суставной ткани.

Стоимость – от 2,5 до 3 тыс. рублей за один укол. Препарат достаточно редкй. Аналоги – Гиалган и Суплазин.

Дьюралан

В препарате содержится максимальная концентрация гиалурона – в 1 мл 20 мг.

Показания – остеоартроз разной этиологии, как правило, коленный и тазобедренный. Средняя стоимость – около 15,7 тысяч рублей за один укол – это, несомненно, дорого, но зачастую одного укола достаточно, чтобы решить медицинскую проблему.

Гиалуаль

Концентрация гиалурона – в 1 мл 18 мг. Препарат назначают по 1-2 мл, курс составляет – 3-5 инъекций. Препарат украинского производства, стоимость варьируется от 4 до 6,5 тыс. рублей.

Гиалган

Итальянский препарат, эффективен при:

  1. Артрозе;
  2. Суставных болях;
  3. Недостаточной суставной подвижности;
  4. При проведении операций.

Концентрация вещества – в 2 мл 20 мг. Инъекции противопоказаны при патологиях печени и выраженной аллергии на куриный белок.

Средняя цена – около 4600 рублей за один укол.

Остенил

Таблетки и инъекции ГК

Немецкий препарат, в 1 мл 10 мг активного вещества. Используется при тяжелых формах остеоартроза. Выпускается в разных дозировках: 20 мг в 2 мл и 40 мг в 2 мл. Стоимость – от 1600 до 8500 рублей.

Всего в аптеках представлено около 30 препаратов гиалуроновой кислоты. Выбор зависит от состояния пациента, формы патологии, сопутствующих заболеваний.