Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Содержание:

Популярные лекарственные средства на основе гиалуроната натрия

Гиалуроновая кислота — вещество, вырабатываемое организмом человека и животных. Она присутствует во многих тканях организма и участвует в процессах их регенерации. В настоящее время вещество широко применяется как в косметологии, так и для лечения различных патологий суставов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов.

Суставы имеют следующее строение: суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, изнутри стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Хрящ получает питание из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Гиалуроновая кислота входит в состав этой жидкости.

Функции гиалуроновой кислоты

Когда содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости снижается, усиливается трение суставных поверхностей друг об друга, ткани сустава начинают интенсивно изнашиваться, гиалиновый хрящ истончается, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это приводит к болевым ощущениям в суставе и ограничению движений.

С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.

Её инъекционное введение в полости суставов называют «жидким протезированием», поскольку свойства кислоты аналогичны свойствам естественной природной смазки — синовиальной жидкости.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus.

Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение.

Некоторые производители препаратов обязательно указывают, что входящая в состав кислота не животного происхождения, а бактериального.

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Для каждой отдельно взятой инъекции врач сам подбирает медикамент, дозировку, концентрацию. Сама процедура довольно проста и никакой подготовки не требует, кроме устранения воспаления.

Доктор удаляет скопление жидкости, которая могла появиться после воспаления, а затем с помощью иглы вводит лекарство. Использование аппарата для ультразвукового исследования оправдано и нет необходимости пугаться, ведь специалист вводит препарат не просто под кожу, а непосредственно в сустав. Так что самостоятельно делать инъекцию небезопасно и бесполезно.

Далее инструкция дальнейших действий пациента проста: необходимы покой и ограничение от резких движений надолго.

Увы, но цена препарата довольно высока. Стоимость одной инъекции колеблется от 2 000 до 3 000 рублей, а цена курса может достигать 20 000 р. Курс может включать в себя до 5 уколов, по одному каждую неделю.

Внутрисуставные инъекции, как и любая другая процедура, имеют свои противопоказания:

  • воспаление в суставе;
  • раны, отеки или иные кожные поражения на месте будущей инъекции;
  • аллергия или повышенная чувствительность к компоненту, содержащемуся в лекарстве, а также числе куриный белок;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • инфекционное заболевание в острой форме;
  • повышенная температура;
  • застой лимфы и крови;
  • нельзя дезинфицировать кожу перед инъекцией, так как в результате реакции препарат может выпасть в осадок;
  • переломы кости;
  • патологический процесс в печени;
  • патологическая кровоточивость;
  • общее плохое самочувствие;
  • боль без признаков воспаления в суставе;
  • некроз кости.

Когда внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты закончено, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • зуд;
  • тепло или даже жжение в месте инъекции;
  • покраснение или отек в месте укола;
  • боль околосуставных тканей;
  • небольшое кровотечение в полость соединения.

Это не значит, что что-то пошло не так, перечисленные ощущения могут быть всего лишь следствием инъекции. За 10-15 минут симптомы пройдут, в противном случае можно сделать холодный компресс, например, сухой лед.

При заболеваниях суставов или естественном их изнашивании возникают дегенеративно-дистрофические изменения, которые требуют немедленного лечения. Для этого применяют препараты на основе аналогов гиалурона.

Препараты с гиалуроновой кислотой выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Капсулы.
  • Филлеры (растворы разной густоты для подкожных уколов).
  • Гель, мазь.
  • Растворы для уколов в ампулах, которые вводят внутрь сустава.

Наиболее эффективными считаются внутрисуставные инъекции. Это обусловлено тем, что вещество в нужной концентрации сразу же попадает на поврежденный участок, минуя пищеварительную систему и кровоток. Поэтому гиалуроновая кислота сразу же демонстрирует свои свойства.

Чаще всего растворы гиалуроната инъекционно вводят в колено, тазобедренный или плечевой сустав. Хотя данное соединение благотворно влияет на все сочленения организма. Гиалур восстанавливает гибкость тканей, как следствие, исчезает боль и увеличивается амплитуда движений в поврежденном суставе.

Уколы для суставов делают 1 раз в неделю общим количеством от 3 до 5 инъекций. Иногда раствор вводится сразу в несколько мест поврежденного сочленения. При необходимости врач продлевает терапевтический курс.

Укол в колено

Уколы гиалуроном может выполнять только квалифицированный врач в стерильных условиях

Инструкция по применению растворов на основе гиалуроната:

  • Врач извлекает из упаковки препарат с заполненным шприцем.
  • Потом шприц аккуратно вынимают, снимают колпак и устанавливают канюлю, которую фиксируют поворачиванием.
  • Из шприца выпускают пузырьки воздуха, после чего иглу вводят в суставную сумку.

Врачи рекомендуют проводить такие курсы 1 раз в 6 – 12 месяцев.

Важно. Введение гиалуроновой кислоты проводится в стерильных условиях. Если после 5-го укола состояние больного не улучшается, то врач должен корректировать схему лечения. Кроме того, иглу вводить нужно очень осторожно, чтобы не задеть кровеносные сосуды.

Поддерживающая терапия с применением уколов помогает замедлить развитие артроза, а иногда полностью вылечить заболевание (на начальных этапах). Чаще всего делают уколы в коленный сустав при остеоартрозе.

Таблетки с гиалуронатом и препараты в капсулах считаются неэффективными. Это объясняется тем, что до суставной ткани основной компонент доходит в малой дозировке.

Препараты с гиалуроновой кислотой обладают многими достоинствами:

  • Стимулируют естественную выработку гиалура.
  • Редко вызывают негативные реакции.
  • Терапевтический эффект сохраняется около 1 года.
  • Останавливают развитие дегенеративных изменений сустава.
  • Насыщают сочленение питательными веществами и восстанавливают хрящевую прокладку.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие лекарственные средства на основе гиалуронатов лучшие. Для лечения чаще всего применяют следующие медикаменты: Адант, Дюролан, Гиалуаль, Гиалган, Остенил и т. д.

Обзор препаратов с гиалуронатом натрия

Адант. Это лекарство применяется при артрозе колена, трапециевидно-пястного сустава, дегенеративных нарушениях и травмах сочленений. Цена – от 2500 до 3000 рублей за 1 шприц. Заменить Адант можно Гиалганом или Суплазином.

Адант

Препарат на основе гиалуроната Адант

Дюралан содержит 20 мг гиалуроната на 1 мл. Применяется для лечения деформирующего артроза колена и тазобедренного сочленения. Терапевтический эффект после 1 укола сохраняется около 12 месяцев. Однако стоит препарат дорого – 15 700 рублей за 1 дозу.

Дюралан

Дюролан содержит большое количество гиалуроновой кислоты

Гиалуаль содержит 1,8% гиалуроната. Это препарат украинского производителя, который вводят по 1–2 мл. Стоимость колеблется от 4000 до 6500 рублей.

Гиалуаль

Препарат Гиалуаль

Гиалган Фидия используется при артрозе, после травм, заболеваний суставов с невыясненным происхождением, боли, ограничении подвижности в сочленении. Количество гиалуроната в 2 мл препарата – 20 мг. Гиалган Фидия противопоказан при серьезных болезнях печени, повышенной чувствительности к куриному белку. Примерная стоимость – 4600 рублей.

Остенил – это препарат германского производства, который содержит 10 мг гиалуроната натрия в 1 мл раствора. Его назначают при деформирующем артрозе (2–3 степень), который возник вследствие травмы или дегенеративно-дистрофических нарушений. Цена – от 1600 до 8500 рублей.

Остенил

Остенил применяется при деформирующем артрозе 2–3 степени

Гиалуром CS показан при посттравматическом поражении сустава, остеоартрите, а также для восстановления после артроскопии. 1 мл раствора содержит 20 мг гиалуроновой кислоты. Средняя цена – 8500 рублей.

Гиалуром CS

Препарат Гиалуром CS

Существует большое количество препаратов для лечения дегенеративных заболеваний суставов. Решение о выборе лекарственного средства принимает лечащий врач.

Суставы – один из сложнейших механизмов в организме человека. В месте схождения костей концы каждой из них покрыты хрящом, а между хрящами располагается синовиальная жидкость. Эта жидкость питает хрящи (они не имеют своих кровеносных сосудов) и выступает своего рода смазкой между ними.

Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости. Она отвечает за ее вязкость. Болезни суставов чаще всего связаны с недостатком синовиальной жидкости, и восполнение количества кислоты идет на пользу суставу и, следовательно, улучшает здоровье пациента.

Важность гиалуроновой кислоты для суставов

Гиалур – это важный компонент межклеточного вещества соединительной ткани, а также синовия. Последнее соединение обладает следующими функциями:

  • Повышает вязкость, уменьшая нагрузку на хрящевую прослойку между суставными поверхностями, формирует пленку, которая защищает их от разрушения. То есть синовиальная жидкость выполняет амортизационную функцию.
  • Синовий насыщает питательными веществами хрящевые компоненты. Как известно, хрящи не содержат кровеносных сосудов, питание реализуется за счет обмена между хрящевой тканью и окружающими мышцами.
  • Уменьшает трение между поверхностями суставов.
  • Повышает эластичность хрящевой прослойки за счет увеличения уровня жидкости в межклеточном пространстве.

Справка. Патологические изменения в ткани суставов возникают вследствие снижения концентрации гиалуроната. Тогда возникает недостаток питательных веществ, жидкости, снижается упругость хряща, он истончается.

Гиалуроновая кислота помогает остановить патологические изменения, выполняя роль жидкого трансплантата. Она восполняет дефицит синовиальной жидкости, улучшает скольжение суставных поверхностей, предупреждает разрушение хрящевой прослойки, насыщает его питательными веществами.

Особенно эффективны уколы гиалуроновой кислоты на ранних этапах заболеваний суставов.

Важно. При воспалении суставных структур препараты с гиалуронатом не будут эффективны. Их рекомендуется использовать после противовоспалительного лечения.

Чтобы усилить эффект гиалуроновых инъекций, рекомендуется правильно питаться, а также принимать хондропротекторы.

Как она действует?

Получать кислоту из тканей животных проблематично, поэтому сейчас фармацевтические компании получают синтетическую гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу аналогична натуральной. Альтернативный вариант – получение кислоты из бактерий (Стрептококки).

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Полученная таким образом кислота вводится непосредственно в сустав. Эта процедура называется «жидким протезированием», так как по сути своей инъекция является протезом синовиальной жидкости.

После инъекции уровень гиалуроновой кислоты приходит в норму, и хрящ получает нужное количество питательных элементов для нормальной работы.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врачневролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Кроме того, увеличивается смазывающая способность синовиальной жидкости, что позволяет суставу двигаться более свободно и предотвращает механическое повреждение внутри связки.

Посмотрите видео, чтобы узнать про это подробнее

Натуральные источники гиалурона

Организм самостоятельно вырабатывает большую часть гиалурона. Однако восполнить недостаток этого вещества можно с помощью определенных продуктов. Пополнить рацион пищей, богатой гиалуроновой кислотой, рекомендуется при дегенеративно-дистрофических изменениях различных сочленений организма и позвоночного столба.

Бобы

Бобовые богаты гиалуроновой кислотой

Источники гиалуроната:

  • Тушеное или отварное мясо с хрящами, субпродукты с сухожилиями или хрящами, холодец.
  • Продукты, богатые крахмалом: картошка, свекла, редька, тарельчатая тыква (патиссон).
  • Рис, гречка, чечевица, кукуруза.
  • Соя и продукты из нее, горох, фасоль.
  • Виноград.
  • Красное вино (натуральное).

Справка. Продукты, содержащие кальций, аскорбиновую кислоту и рутин облегчают усвоение гиалура. По этой причине пациент, который занимается лечением суставных патологий, должен пополнять рацион пищей, содержащей не только гиалуронат, но и вышеперечисленные вещества.

Гиалуронат благотворно влияет не только на сочленения, но и на кожу. Это вещество стимулирует выработку коллагена, сохраняя ее упругость и молодость. Нередко гиалур добавляют в увлажняющие крема, так как он притягивает влагу из воздуха.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв связок плечевого сустава симптомы и лечение видео

Концентрация гиалуроновой кислоты, которая попала в сустав из пищи, минимальная. Это обусловлено тем, что вещество прошло длительный и тяжелый путь усваивания организмом. Поэтому при наличии серьезных проблем одна диета не поможет.

Гиалуаль

Препарат Гиалуаль

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты, таблетки, уколы

Применение мазей и таблеток обычно не вызывает никаких побочных явлений со стороны органов и систем. В редких случаях отмечается местная аллергическая реакция, которая проходит спустя несколько часов после отмены препарата.

  • Болезненность в месте укола;
  • Появление синяка;
  • Развитие внутреннего кровотечения от неправильного введения иглы;
  • Развитие местной аллергической реакции – чувства жжения под кожей, отёчности мягких тканей и покраснение кожи.

На современном фармацевтическом рынке выпускается огромное количество препаратов с гиалуроновой кислотой, некоторые из которых имеют один состав, но два разных названия.

  • Гиастат – препарат выпускается в стерильных шприцах для инъекций по 20 мл. Цена составляет 2500 рублей;
  • Гиалуром CS – в своём составе имеет гиалуронат натрия и хондроитин сульфат. Препарат улучшает выработку синовиальной жидкости, ускоряет процесс заживления тканей. Купить данное лекарство можно за 8000 рублей;
  • Гиалурон Хондро – представляет активное вещество в шприцах по 2 мл. Купить в аптеках данный препарат можно за 5000 рублей;
  • РусВиск – Российский препарат в шприцах для внутрисуставных введений, средняя стоимость 4800 рублей.
Распространенные препараты на основе гиалуроновой кислоты

Распространенные препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты иностранного производства отличаются более высокой стоимостью по сравнению с Российскими лекарствами. Если стоимость отечественной инъекции в среднем составляет 3-4 тыс. рублей, то у заграничных лекарств ценник выше данной стоимости.

Зарубежные аналоги

Список наиболее дешёвых иностранных препаратов с гиалуроновой кислотой:

  • Вискосил – один из самых дешевых иностранных препаратов, производства Германии и Австрии. Ценник инъекции объёмом 1 мл составляет 2500 рублей, в состав формулы входит гиалуронат и хлорид натрия, а также несколько соединений данного вещества. Также на выбор потребителя производители выпускают еще два препарата: Остенил Мини и Синокром Форте;
  • Суплазин – согласно отзывам пациентов эффективная инъекция. Производство Великобритании и Ирландии, цена 3000 рублей;
  • Ферматрон – препарат этого же производителя, но немного дороже – 4000 рублей, а формула «плюс» будет стоить 6000 рублей;
  • Гоу-он – итальянский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту и вспомогательные вещества натрия, стоит 2500 рублей;
  • Атри инж – лекарственные инъекции из Южной Кореи. Стоимость составляет 4000 рублей;
  • Гиалуаль Artro – единственный препарат с гиалуроновой кислотой, выпускаемый на Украине. Цена укола – 5500 рублей.

Кремы с гиалуроновой кислотой (Витекс, Новосвит) не имеют широкого применения для лечения заболеваний суставов. Их эффективность не доказана, в основном применяются в косметологии.

Другие препараты с гиалуроновой кислотой

Другие препараты с гиалуроновой кислотой

Гиалурон для суставов вводится непосредственно в полость сочленения, что позволяет достичь высокой концентрации вещества в месте поражения. В результате инъекций при артрозе нормализуется обмен веществ и восстанавливается структура уже имеющегося хряща.

Гиалурон является основным компонентом в синовиальной жидкости и придает смазке гелеобразную вязкость. Синовия питает и смазывает хрящи, защищает сочленения от механических повреждений. Патологии ОДА приводят к снижению образования смазки, суставные поверхности подвергаются разрушению, и становится больно передвигаться.

Приемов препаратов гиалуронана при лечении артроза коленных суставов и дегенеративных патологий позвоночника снижают симптомы воспаления и восстанавливает функциональность участка. Дозу НПВС и гормонов, а также анальгетиков снижают, что также уменьшает риск побочных явлений.

Результат сохраняется более года после окончания терапии. Лечение замедляет развитие артрита и позволяет отсрочить протезирование суставов. Лекарство на основе гиалуронана хорошую переноситься и имеет низкий шанс развития побочных действий.

alt
Инъекции этого вещества помогают улучшить состояние больного при артрите.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты оказывают выраженный терапевтический эффект при лечении артритов и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Лекарства, содержащие гиалуронан, позволяют отложить операцию по замене пораженных сочленений их искусственными аналогами. Уколы в коленный сустав показаны во время реабилитации после травм и переломов, артроскопии.

alt
Таблетированная форма препарата эффективна при поражении суставов кистей.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов в таблетках используются при заболеваниях соединений позвоночника, стоп и кистей. Крема и гели гиалуронана применяют для лечения воспалительных заболеваний, в том числе синовитов, бурситов и при невозможности употребления внутрь.

  • Важно проверить срок годности средства для лечения суставов.
  • Запрещено вводить просроченные жидкие протезы синовии.
  • Упаковка или ампула вскрывается в присутствии пациента.
  • Игла вводится после обработки участка кожи антисептиком для профилактики заражения инфекции.
  • При необходимости область обезболивают анестетиком.
  • Гиалуронан можно применять не только для коленного сустава, но и одновременно для нескольких сочленений.
  • Кратность введения — 1 раз в неделю. Длительность до 21 дня.
  • Укол в колено, голеностопный или другой сустав делается под контролем врача.
  • В тазобедренный сустав раствор вводят под наблюдением рентгена, что предотвращает повреждения сосудов и нервов.

Сухие цифры статистики свидетельствуют, что тем или иным заболеванием суставов на планете страдает каждый пятый житель, россиян среди них около двадцати миллионов человек.

Дистрофические суставные изменения (остеохондроз, артрозы и другие) сопровождаются дегидратацией и разрушением хрящевой ткани.

Одним из важнейших компонентов, входящих в состав соединительной ткани и содержащихся в биологических жидкостях человека, является гиалуроновая кислота.

Для суставов это натуральное вещество может стать настоящим спасением, так как способствует увеличению подвижности и снижению болевых ощущений.

Стопроцентный заменитель природной синовиальной жидкости в суставах человека – гиалуроновая кислота – увеличивает ее вязкость, участвует в питании и восстановлении структуры гиалинового хряща, а также улучшает скольжение (даже практически разрушенных) хрящевых структур в плечевых, тазобедренных и коленных суставах, облегчая движение человека. Как это происходит?

Строение здорового сустава включает поверхности костей, покрытые цельным гиалиновым хрящом, синовиальную оболочку, выстилающую изнутри стенки суставной капсулы, а также синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и, благодаря вязкоупругим свойствам, амортизирующую при движении.

Гиалиновый хрящ, покрывающий костную ткань, получает питание из нижележащих слоев, а также из синовиальной жидкости. В здоровых суставах он имеет упругую и плотную структуру, омывающая его жидкость смазывает поверхность и тем самым значительно облегчает скольжение костей внутри суставов.

У пациентов, страдающих остеоартрозом, а также у людей в возрасте старше 50 лет синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства. Ее количество в суставных тканях резко снижается.

Хрящевая ткань теряет свою плотную структуру, трение суставных поверхностей усиливается и приводит к воспалительным процессам в близлежащих областях и появлению боли. Гиалуроновая кислота для суставов выполняет идентичную функцию, что и синовиальная жидкость, так как считается отличной альтернативой – «жидким протезом» – как называют ее врачи.

Количество внутрисуставных инъекций, благодаря которым препараты с гиалуронатом вводятся в полость, расположенную рядом с пораженным гиалиновым хрящом, зависит от тяжести заболевания, степени поражения тканей и составляет 3-5 уколов за курс.

Повторяются курсы также по назначению врача: через полгода или год. Вводятся препараты гиалуроновой кислоты для суставов как в условиях стационара, так и в клиниках.

Если суставы поражены не слишком сильно, то врачи могут разрешить пациенту не изменять привычный ритм жизни, но желательно на время лечения снизить нагрузку на коленный или плечевой сустав.

Уколы гиалуроновой кислоты при появлении симптомов воспаления тканей: отечности, повышении температуры кожи в области сустава, усилении болей и невозможности сгибать колено лучше отложить до устранения этих признаков.

Инъекции

Любите эти продукты?

Любите эти продукты?

Когда назначаются препараты и список противопоказаний

Гиалуроновая кислота может применяться в следующих случаях:

  • при артрозе плечевых, локтевых, тазобедренных и других суставов;
  • при реабилитации после травмы;
  • в случае опасности механического повреждения хряща;
  • при болевом синдроме;
  • после диагностического проникновения в полость сустава.

Также кислота может быть назначена в поддерживающих и профилактических целях:

  • при необходимости дополнительного питания хряща;
  • для ускорения регенерации;
  • при воспалении;
  • для повышения вязкости синовиальной жидкости.

Самое частое назначение врача – гиалуроновая кислота в коленный сустав.

Противопоказаниями для применения гиалуроновой кислоты являются:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность или лактация;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • раны, заболевания кожи в месте проведения инъекции.
  1. Показанием к применению могут быть остеоартрит коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного суставов, если вводить инъекционно.
  2. Таблетированные формы препарата могут применяться при любых заболеваниях опорно-двигательной системы. Они прекрасно будут действовать как на мелкие суставы рук, кистей, так и на позвоночник в целом.

Противопоказания к введению гиалуроновой кислоты в сустав:

  1. Отек на месте введения, застой крови и лимфы.
  2. Инфекционное воспаление, повреждение кожных покровов.
  3. Препарат нельзя вводить в ткани, капсулу сустава и внутрь сосудов.
  4. Нельзя применять при аллергии на куриные белки;.
  5. Нельзя использовать детям младше 18 лет.
  6. Препарат противопоказан беременным и кормящим.
  7. Нельзя при суставном выпоте.
  8. Кожа не должна быть обработана дезинфицирующим составом, иначе средство выпадает в осадок.

При таблетированной форме препарата, противопоказанием будут:

  1. Возраст с 14 лет.
  2. Беременность и лактация.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Детям и беременным можно посоветовать есть холодец, бульон из костей домашних животных, употреблять соевые продукты совместно с кальцием. Это поможет восполнить недостаток гиалуроновой кислоты в организме.

Лечение гиалуроновой кислотой проводится в следующих случаях:

  • При артрозе коленного, плечевого, тазобедренного или голеностопного сочленений.
  • Для восстановления организма после артроскопии (эндоскопическая хирургическая методика, применяющаяся для диагностики или лечения некоторых групп суставов).
  • Реабилитация после механического повреждения разных сочленений.

Кроме того, уколы с растворами на основе гаилуроната проводят вместо операции.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами.

Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина.

Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов.

Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей.

Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости.

Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Голеностопный сустав анатомия строение и функции

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты.

Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию.

Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются.

Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору.

Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней.

Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ.

В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор.

На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща.

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав.

Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков.

Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.
alt
Анкилозирующий спондилоартрит — противопоказание к инъекциям этого вещества.

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Побочных эффектов немного:

  • повышение температуры, жжение, зуд (аллергические реакции);
  • отек в месте укола;
  • кровоизлияние в сустав;
  • гематома вокруг места укола.

При появлении аллергических реакций нужно немедленно отменить препарат, чтобы не допустить более серьезных последствий (анафилактический шок, отек Квинке). Остальные случаи являются реакцией организма на вторжение или небрежно проведенную процедуру, и тогда можно ограничиться прикладыванием холодного компресса к месту укола.

Роль ГК в суставах

Когда назначаются препараты и список противопоказаний

Препарат может применяться тремя способами: перорально, локально, в виде инъекций. О каждом из способов стоит поговорить отдельно.

Для перорального применения производится гиалуроновая кислота в таблетках и капсулах. Врачи отмечают сомнительную эффективность этого метода, так как она распределяется по всему организму и пораженному суставу достается ничтожная часть.

Такие препараты относят к категории БАДов. Эффект от применения таблетки или капсулы сравним с несколькими порциями еды, богатой этой кислотой. Поэтому пить их можно только для поддержания уровня гиалуроновой кислоты в норме по всему телу, для терапевтического эффекта следует рассмотреть другие варианты.

Для локального применения существуют мази и гели. Для суставов они тоже неэффективны, так как основная часть кислоты не попадает в сустав и остается в коже. С другой стороны, гиалуроновая кислота омолаживает кожу и насыщает ее влагой, поэтому мазь или гель будут эффективны в косметических целях.

Для попадания кислоты в недра организма используют филлеры и инъекции. Филлер – это подкожная микроинъекция. Используется в косметологии для улучшения качества кожи и разглаживания морщин.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов поставляются на рынок разными странами и под разными названиями.

Россия

  • Гиастат представляет собой опалесцирующий гидрогель гиалуроновой кислоты в герметичных и стерильных шприцах (20 мг). Срок годности – 2 года. Цена – 2300 рублей.
  • Гиалуром CS включает в себя раствор натрия гиалуроната 60 мг/3 мл и раствор хондроитина сульфата 90 мг/3 мл в шприцах по 3 мл. Хондроитина сульфат стимулирует регенерацию тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизирующую функцию сустава. Вместе с гиалуроновой кислотой оказывает эффективное целебное действие на поврежденный сустав. Цена – 7700 рублей.
  • РусВиск состоит из физиологического раствора гиалуроната натрия неживотного происхождения. Предназначен для внутрисуставного введения. Цена – 4680 рублей.
  • Гиалурон Хондро – раствор для внутрисуставного введения, в шприцах по 2 мл. Стоимость – 5090 руб.

Германия и Австрия

  • Вискосил – раствор для введения внутрь сустава, содержит гиалуронат натрия, хлорид натрия, гидрогенфосфат натрия, дигидрофосфат натрия, воду для инъекций. Объем шприца – 1 мл. Цена – 2500 рублей.
  • Остенил Мини применяется при остеоартрозе мелких суставов. Разработан германо-швейцарской компанией TRB CHEMEDICA. Вводится внутрь сустава. Розничная цена – 2163 руб.
  • Синокром Форте – 2%-ный водный раствор гиалуроната натрия от австрийской компании Крома Фарма ГмбХ. Цена – около 2600 рублей.
  • Дьюралан Эс Джей – недешевый препарат для лечения суставов на основе гиалуроновой кислоты. Цена инъекции – до 15000 рублей.
  • Синвиск – аналог предыдущего лекарства с ценой в 23000 руб.
  • Солгар – таблетки, которые, по заверению их создателей, могут бороться с болезнями суставов. За 30 таблеток по 120 мг активного вещества в каждой придется заплатить чуть больше 1000 рублей.
  • Суплазин – внутрисуставная инъекция, улучшает работоспособность и нормализует состояние сустава после артроцентеза. Цена – 2900 рублей.
  • Ферматрон – чистый раствор гиалуроната натрия 1 %. Средняя цена – 4000 рублей.
  • Ферматрон Плюс – стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Цена – около 6000 рублей.

Италия

  • Гоу-Он – раствор для инъекций, шприц содержит 2,5 мл. Включает в себя: натрия гиалуронат, натрия хлорид, натрия дигидрогенфосфат, воду для инъекций. Цена – 2100 рублей.
  • Хиалубрикс – гиалуроновая кислота в шприце объемом 2 мл. Средняя цена – 10700 рублей.
  • Гиалган Фидия – аналог Хиалубрикса, только вдвое дешевле. Цена – около 5500 рублей.

Швеция

  • Версан Флюид – не самая дорогая шведская инъекция. Цена – 6300 рублей.
  • ВискоПлюс – инъекция средней ценовой категории. Цена – около 6600 руб.
  • Рестилайн Витал – инъекция объемом 1 мг. Используется в основном для подкожных косметических инъекций. Цена –14000 рублей.

Украина

  • Гиалуаль Артро. Инъекции имеют цену 5150 рублей.

Япония

  • Адант – раствор для инъекции в шприце. Цена – 5100 рублей.
  • KWC – инъекции для всех видов соединительной ткани, стоимость — 4150 рублей.

Южная Корея

  • Атри Инж – один шприц объемом 2,5 мг наполнен гиалуронатом натрия. Цена – 3673 рублей.
  • Гируан Плюс кроме гиалуроната натрия содержит хлорид натрия, который помогает кислоте усваиваться. Один шприц обойдется в 5000 рублей.
  • Гиалюкс – чистая кислота, цена — 4300 рублей.
Препарат Форма Характеристика
«Гиалуром CS» Аналог в виде раствора 1,5% смесь гиалуронана
«Гиастат» Жидкий протез синовии 2%
«Ферматрон» Раствор для инъекций в полость сустава 1%
«Вискосил» Аналоги синовиальной жидкости в шприцах Применяется во время и после артроскопии
«Остенил» Жидкий заменитель смазки Не содержит чужеродных белков
Редко вызывает аллергию
«Интраджект гиалуформ» Густой гель для введения в полость сустава Назначают при неэффективности НПВС и гормонов
«Гиалурон плюс» Крем Можно наносить при синовите
Используется в косметологии
«Гиалуроника» Гель Противовоспалительное средство, не вызывает аллергических реакций
«Куриозин»
«Солкосерил» Мазь Ускоряет заживление мелких ран, ссадин и царапин

Для достижения терапевтического эффекта требуется проникновение основного компонента в полость сустава. Наиболее популярными являются уколы гиалуроновой кислоты для суставов – поскольку именно при использовании раствора в виде инъекций происходит непосредственное попадание гиалуроната натрия в сустав, сводя к минимуму его потери при прохождении через пищеварительную систему, уменьшается риск развития нежелательных эффектов и осложнений.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов выпускаются в следующих формах:

  • Шприцы для инъекций;
  • Гиалуроновая кислота в таблетках и в капсулах для суставов;
  • Крайне редко применяются кремы, гели и мази.

С возрастом происходит естественное старение организма, одним из проявления которого является снижение выработки суставной жидкости. В результате этих изменений хрящевые клетки получают меньшее количество гиалуроната, что замедляет их обновление.

Во время нагрузки при недостаточном количестве суставной смазки хрящ истончается, что может в конечном итоге спровоцировать воспаление и развитие артрита. Также из-за недостатка гиалуроновой кислоты связки становятся менее эластичными и под действием статической нагрузки могут разрываться. Особенно это опасно при повреждении связочного аппарата коленного сустава или голеностопа.

При приёме препаратов на основе гиалуроновой кислоты происходит попадание активных веществ в сустав, которые способствуют задержке воды и разжижению смазки хрящевой ткани. Хрящевые пластинки начинают лучше скользить во время движений и меньше изнашиваются – даже при артрозе обновлённая суставная смазка значительно облегчает течение болезни.

Положительные свойства гиалуроновой кислоты

Положительные свойства гиалуроновой кислоты

Терапевтический эффект будет стойким, если терапия включает длительный приём препаратов на основе гиалуроновой кислоты – при таком подходе соединительная ткань суставов успевает обновиться, а здоровые клетки начинают производить собственную синовиальную смазку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мениск коленного сустава лечение

Особую эффективность отмечают назначения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе соединений нижних конечностей. Поражение определённых суставов влияет на то, в каком виде будет назначен препарат – для восстановления тазобедренных суставов лечение начинают с таблеток или капсул, поскольку от уколов в данную область могут развиться серьёзные последствия.

Согласно мнения учёных терапевтическая эффективность одинаково выражена как от приёма Российских препаратов, так и от их зарубежных аналогов.

Представим рейтинг применения препаратов с гиалуроновой кислотой согласно эффективности:

  • Инъекции в сустав – занимают первое место по выраженности терапевтического эффекта. Данные выводы подтверждены клинически – высокие результаты достигаются непосредственным введением препарата в суставную полость при помощи шприца. Из недостатков можно выделить естественный дискомфорт во время процедуры. Для удобства применения препараты выпускаются в уже наполненных шприцах – гиалуроновая кислота в ампулах для суставов на данный момент не выпускается;
  • Таблетки и капсулы для приема внутрь – занимают второе место, поскольку эффективность снижается за счёт барьерной функции печени при прохождении активного вещества через желудок. Для улучшения результата препарат необходимо защищать оболочкой, а основная масса должна содержать вспомогательные вещества для лучшего его усвоения;
  • Мази и гели – их эффективность клинически не доказана, усвоение препарата от наружного применения минимально. Многие доктора не назначают данные формы, считая, что они вообще не будут помогать во время лечения.
Эффективность в зависимости от метода применения

Эффективность в зависимости от метода применения

Гиалуроновые лекарства показаны при следующих болезнях:

  • Артрозы;
  • Травмы;
  • Реабилитация после хирургических вмешательств.

Во время заболеваний или травм происходит повреждение соединительной ткани, которая под действием основного вещества препаратов начинает постепенно восстанавливаться.

Меры предосторожности

  • повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам препарата;
  • наличие кожных заболеваний (дерматита, экземы) или механических повреждений (ран, царапин) в месте планируемой инъекции;
  • воспалительный процесс в суставе, отёчность и застой лимфы;
  • сахарный диабет;
  • нестабильная стенокардия;
  • инфекционные заболевания, лихорадка;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации.

Как правило, инъекции гиалуроната переносятся хорошо, в некоторых случаях возникают такие местные проявления, как:

  • жжение, зуд, ощущение жара в месте укола;
  • покраснение кожи;
  • отёк тканей;
  • боль в мышцах, которая быстро проходит.

Обычно внешние побочные проявления проходят в течение 10 минут. Если этого не произошло, то может помочь прикладывание к суставу холодного компресса, например, сухого льда.

Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Инъекции растворами с гиалуром противопоказаны в таких случаях:

  • Гиперчувствительность к любым компонентам препарата.
  • Нарушение целостности кожи или дерматиты (воспалительные поражения кожного покрова) в области пораженного сустава.
  • Воспалительное поражение сочленения (острая форма).
  • Инфекционные заболевания с острым течением, которые сопровождаются повышением температуры тела.
  • Анкилозирующий спондилит (хроническое воспаление позвоночника и суставов).
  • Ревматоидный артрит (боль и деформация сочленений).
Зуд и сыпь

Инъекции гиалуронатом противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам препарата

Внимание. Кроме того, уколы гиалуронатом не рекомендуется применять для лечения детей, беременных и лактирующих женщин.

Иногда во время лечения возникают следующие побочные реакции:

  • ощущение тепла или жжения в месте укола;
  • отечность, покраснение кожи;
  • зуд;
  • кровоизлияние в суставную полость, гематома;
  • болезненные ощущения вокруг пораженного сустава.

Чтобы устранить неприятные симптомы (кроме аллергии), к месту укола нужно приложить холод.

Чаще всего пациенты легко переносят лечение гиалуроновой кислотой.

Критерии выбора препарата

Гиалуроновая кислота по формуле своей одинакова, но качество производства может быть разным, поэтому стоит обращать внимание не только на объем и дополнительные составляющие, но и на отзывы. Некоторые препараты содержат хлорид натрия, который помогает кислоте усвоиться, другие содержат дополнительные лечебные компоненты.

Результаты от процедуры

Больные отмечают отличный эффект от инъекций, так как многих они буквально ставят на ноги. Оценили такие уколы как профессиональные спортсмены, так и обычные пациенты, для которых заболевание доставляло массу проблем, особенно при передвижении.

Практически через неделю уже видны первые результаты, а в целом эффект виден около года. Некоторым этого достаточно, другим необходимо пройти курс, все зависит от степени изменений в суставе и области применения.

Крем для суставов АртропантМазь для суставов Артропант
  • Ускоряется регенерация тканевого повреждения.
  • Минимизируется стачивание хрящей, так как поверхность сочленений смазывается даже при недостаточном объеме суставного экссудата (синовий).
  • Сглаживаются неравномерности и трещинки хрящевой прослойки.
  • Ускоряется выработка гиалуроновой кислоты организмом.
  • Восполняется упругость суставного хряща.
  • Улучшается местный обмен веществ, клетки хряща насыщаются питательными веществами.
  • Увеличивается сопротивляемость суставных тканей.
  • Связывается жидкость, которая поступает в полость сустава.
  • Ослабляется боль, улучшается подвижность сочленения.
  • Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 месяцев после курса.
  • Замедляется развитие деформирующего артроза, что позволяет избежать хирургического вмешательства.
  • Препараты с гиалуронатом легко переносятся и редко провоцируют негативные реакции.

Как видите, лекарственные средства с гиалуроновой кислотой демонстрируют отличные результаты.

Медикаменты, наиболее часто используемые для инъекции

Самые распространенные лекарства для суставов

Самые распространенные лекарства для суставов

alt

Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

Препараты для внутрисуставного введения:

  1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
  2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
  3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
  4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
  5. Синвиск. США.
  6. Вискорнеал. Франция.
  7. Вискосил. Германия.
  8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
  9. Адант. Япония. Дозировка 25 мг. Протез синовиальной жидкости.
  10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

Многие страны выпускают свой собственный препарат для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуронка для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!

Наиболее часто осуществляются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Инъекции вводятся примерно 1 раз в неделю, курс лечения – 5-7 уколов. Затем небольшой перерыв.

Если вы делаете укол впервые, доктор возьмёт на пробу суставную жидкость для определения её совместимости с лекарством.

Техника введения гиалуроновой кислоты в сустав:

  • Главное правило – сустав должен быть расслаблен. При данном условии доктору легче попасть в суставную полость, не травмируя соседние ткани. Если вы делаете инъекции впервые – постарайтесь не шевелить ногой – этим вы облегчите процедуру;
  • Уколы в нижнюю конечность производятся, когда пациент лежит – этим достигается максимальное расслабление сустава.
  • Инъекции в тазобедренный сустав осуществляются под контролем МРТ или УЗИ для предотвращения травм нервных стволов;
  • После инъекции рекомендуется несколько минут полежать, чтобы лекарство распределилось по суставной полости.

Гиалуроновая кислота для суставов: лечение, действие

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты нельзя колоть самостоятельно.

При наличии показаний врач назначает курс лечения – обычно это 3-5 инъекций, 1 инъекция в неделю. Процедура проходит под местной анестезией или без нее (для коленного сустава и прочих доступных мест).

Производить инъекцию имеет право только квалифицированный врач, не медсестра и не фельдшер. При наличии воспаления в суставе доктор сначала должен назначить кортикостероиды. Во время процедуры врач должен наблюдать за состоянием пациента.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты производится в условиях полной стерильности, чтобы не занести в сустав инфекцию.

Процедура на тазобедренном суставе производится под рентген-контролем, так как этот сустав скрыт глубоко под мышцами.

Как применять гиалуроновую кислоту для лечения суставов?

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты и отзывы о них

На первом месте по содержанию этого вещества стоят хрящевые субпродукты и тушеное мясо с хрящами. Холодец и мясной бульон – отличный выбор для желающих восполнить недостаток этого химического элемента.

Второе место занимают бобовые: соя, фасоль, горох.

На третьем месте стоят крупы и некоторые овощи с большим количеством крахмала: чечевица, картофель, гречиха, свекла, патиссоны, рис, редька, кукуруза.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus. Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение.

Роль ГК в суставах

Способы лечения суставов при помощи гиалуроновой кислоты

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

Когда пациент попадает к врачу с болью в ноге, как правило, это значит, что гиалиновый хрящ коленного сустава уже деформирован и просто коррекцией питания положения уже не исправить. Нужно приступать к лечению сустава, пока еще можно чем-то помочь. Есть различные по принципу действия препараты для суставов.

Мази и кремы

На начальной стадии заболевания для лечения можно попробовать специальные мази для суставов. Однако этот вариант лечения имеет накопительный эффект и, скорее всего, этого будет мало. Конечно, гиалуронат для коленного сустава в виде мази будет дешевле, но и результат далеко не всегда достижим.

Содержащаяся в мази кислота в сустав может попросту не попасть, так как кожа впитает в себя весь препарат. То есть кожа в этом месте помолодеет, а боль в суставе так и останется. Важно: лечение мазями и кремами как метод не проходил никаких клинических испытаний.

Инъекции

Самым действенным методом лечения признано введение гиалуроновой кислоты в сустав. В отличие от таблеток и мазей, при помощи укола в суставы попадает сразу, минуя путешествие по кровотоку или пищеварительному тракту. У организма просто не остается возможности транспортировать гиалуронат по всему телу.

Этот способ давал самый высокий результат во время клинических исследований. Также стоит отметить, что уколы в коленный сустав могут избавить от необходимости операци.

Инъекции

Внутрисуставная инъекция

Внутрисуставная инъекция

Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века. Препарат так и назывался – Гиалуроновая кислота. Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства:

  • Ферматрон(Великобритания). Структурно-модифицированное средство, препятствующее процессам разрушения гиалинового хряща; содержит 2 мг активного вещества (гиалуроната) в 20 мг раствора.
  • Суплазин(Ирландия). Гиалуронат натрия, выполняющий роль своеобразного имплантата синовиальной жидкости, выпускается в шприцах по 20 и 60 мг.
  • Остенил (Швейцария). Вязкоупругий имплантат, выпускается в виде 1% раствора по 10, 20 или 40 мг.
  • Синокром(Австрия). Комплексный препарат, улучшающий состояние хрящевой ткани, выпускается в виде 1% и 2% раствора натрия гиалуроната по 10 и 20 мг.

Несколько реже используются следующие препараты:

  • Синвиск(США). Препарат, имеющий вязкоэластичную консистенцию; уменьшает трение, обеспечивая тем самым защиту сустава.
  • Вискосил(Германия). 0,5% раствор гиалуроновой кислоты, его часто применяют после проведения артроскопии; уменьшает болевые ощущения, повышает работоспособность сустава.
  • Вискорнеал(Франция). Средство квеличивает вязкость синовиальной жидкости, связывает свободные радикалы, обладает противовоспалительным действием.
  • Адант(Япония). Выпускается в дозировке 25 мг гиалуроната.
  • Гиастат (Россия). Выпускается в форме гидрогеля в дозировке 20 мг.