Дренирование локтевого сустава — Лечение Суставов

Жидкость в локтевом суставе: причины, лечение, фото скопления в локте

Если в локтевом суставе копится жидкость, то речь идет о воспалительном процессе в его синовиальной сумке (бурсе).

Такая расположена под кожным покровом на разгибательной поверхности локтя. Она необходима для облегчения движения мышц и кожи во время разгибания и сгибания сустава.

В народе скопление жидкости называют по-разному: локоть пекаря, локоть студента, болезнь спортсмена.

Такое широкое разнообразие синонимов процесса в локте связано с тем, что обычно воспаление развивается у людей, кто по роду своей профессиональной деятельности вынужден часто нагружать локтевой сустав.

Околосуставная сумка воспаляется и постепенно наполняется экссудатом после падения, удара и продолжительного сгибания локтевого сустава.

Локтевой сустав относится к сложным анатомическим структурам. Он образован 3-ми костями. Если точнее, то локтевое сочленение состоит из 3-х маленьких суставов, каждых из которых подвержен патологическим изменениям.

Локоть заключен в синовиальную оболочку, а вблизи него проходят важные нервы, сосуды, крепятся мышцы и сухожилия. Поэтому боль в локтевом суставе не всегда связана только с поражением сочленения, но также и с заболеваниями окружающих структур.

Дренирование локтевого сустава - Лечение Суставов

Вопреки распространенному и ошибочному мнению, болят локтевые суставы не только у спортсменов, но и у обычных людей, особенно у тех, кто по долгу службы перегружает эту область руки. Причины болей в локтевых суставах могут быть самыми разнообразными, но большинство из них можно отнести к воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или травматическим.

Пожалуй, это самая распространенная группа причин болевых ощущений в области локтей. Вызывать воспаление структур сочленения могут несколько факторов: инфекции, аллергические или аутоиммунные повреждения.

Точные причины развития гидрартроза в коленном, плечевом, локтевом суставах неизвестны. Склонность к появлению патологии передается по наследству. Однако генетический фактор присутствует в анамнезе далеко не всех пациентов.

К другим причинам развития заболевания относят следующее:

  • травматические повреждения голеностопа, тазобедренного сустава и других частей тела;
  • эндокринные патологии;
  • систематические гормональные колебания у женщин.

Довольно часто развитие гидрартроза наблюдается на фоне аллергизации организма. Однако стандартные препараты от аллергии и глюкокортикостероидные гормоны не оказывают достаточного лечебного воздействия.

На фото этиология водянки сустава

Диагностика интермиттирующего гидрартроза

Это хроническое рецидивирующее заболевание встречается преимущественно у лиц женского пола.

Этиология его остается невыясненной. Предположение о роли аллергического фактора в развитии болезни не нашло убедительного подтверждения.

Дренирование локтевого сустава - Лечение Суставов

Клиника. Интермиттирующий гидрартроз чаще всего встречается у женщин в возрасте 20—40 лет, хотя описаны случаи его появления в возрасте от 7 до 60 лет,

У большинства больных поражается один сустав, чаще коленный. Иногда наблюдается и двустороннее поражение с локализацией процесса в других суставах: голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных.

Начало заболевания внезапное, быстро возникают изменения в суставе — увеличение в размере за счет накопления синовиальной жидкости в большом количестве, что приводит к натяжению суставных тканей, неприятным ощущениям в суставе и тугоподвижности в нем.

Местная температура не повышается. Больные не испытывают нарушения общего состояния, слабости, снижения трудоспособности, нет повышения температуры тела или озноба и других признаков воспалительного заболевания.

Спустя 3—5 дней сустав принимает обычную нормальную форму и размеры, транссудат исчезает из полости сустава, не оставляя каких-либо необратимых изменений. В дальнейшем, обычно через 7—11 дней, приступ повторяется.

Рецидивы гидрартроза могут возникать и через 1—3 мес, а у некоторых больных 2—3 раза в году, чаще в осенний и весенний периоды. При исследовании крови выявляется незначительное повышение СОЭ. Биохимически не обнаруживают каких-либо отклонений.

В течение первого года рентгенографических изменений суставов не обнаруживается, но в дальнейшем постепенно возникают дегенеративные изменения: субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты, сужение суставной щели.

В синовиальной жидкости отмечаются повышенный цитоз с наличием 50 % полинуклеаров, нормальный муциновый сгусток и высокая вязкость, увеличение количества лимфоцитов. Гистологически в биоптатах синовиальной оболочки обнаруживаются утолщение ее и выраженная лимфоцитарная инфильтрация.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Где делают операции по замене тазобедренного сустава

Диагностика и дифференциальная диагностика. Диагноз устанавливают на основании: 1) закономерного развития рецидива, характеризующегося накоплением транссудата в области сустава; 2) изолироанной локализации процесса, чаще в одном суставе;

3) строгого сохранения продолжительности интервалов между приступами (чаще всего 7—11 дней); 4) кратковременности синовита (3—5 дней); 5) отсутствия четких воспалительных признаков в суставе (нет покраснения, болезненности и ограничения функций);

6) болей в суставе и тугоподвижности, возникающих вследствие выраженного накопления синовиальной жидкости в полости сустава; 7) отсутствия характерных гистологических признаков в синовиальной оболочке и синовиальной жидкости; 8) нормальных показателей крови.

Интермиттирующий гидрартроз следует отличать от инфекционно-аллергического артрита. Для последнего, кроме рецидива или слабо. выраженного артрита, характерны наличие более четких признаков воспаления, повышение общей и местной температуры, припухлость в результате отечности и воспаления околосуставных тканей, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Ревматический артрит, локализующийся в одном суставе и протекающий без четкого воспаления, тоже может вызывать подозрение на гидрартроз. Однако для ревматизма более характерны присоединение воспаления других суставов, ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и СОЭ (табл. 12).

Таблица 12. Дифференциально-диагностические признаки интермиттирующего гидрартроза, палиндромного ревматизма, подагры, ревматоидного и ревматического артрита

При болезни Бехтерева гонит нередко сопровождается накоплением умеренного количества экссудата в полости сустава при мало выраженных признаках воспаления. Однако при этом патологический процесс в суставе развивается очень медленно и незаметно возникает болезненность.

Лечение. Применение общепринятых антиревматических лекарственных средств малоэффективно. Более стойкое улучшение нам удалось отметить после внутрисуставного введения гидрокортизона (50—75 мг) в сочетании с иммунодепрессантами (50 мг циклофосфана) 1 раз в неделю;

В отдельных тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению — синовэктомии, но спустя определенное время, как правило, болезнь рецидивирует. У большинства больных спонтанно наступает выздоровление. Возможно, это связано с некоторыми семейными и социальными факторами. У одной нашей больной рецидивы прекратились в период беременности и больше не повторялись.

Прогноз благоприятный. Исключительно редко интермиттирующий гидрартроз приводит к стойкому снижению трудоспособности. Частые продолжительные рецидивы способствуют развитию тяжелого остеоартроза.

Интермиттирующий гидрартроз — хроническое постоянно рецидивирующее заболевание, проявляющееся острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости с увеличением сустава в объеме, дискомфортом и тугоподвижностью в нем. Характерно поражение крупных суставов, чаще всего — коленного.

Случаи заболевания интермиттирующим гидрартрозом отмечаются как среди взрослых, так и среди детей. Но наиболее часто заболевание диагностируется у лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Отмечено, что женщины заболевают интермиттирующим гидрартрозом чаще мужчин. Случаи интермиттирующего гидрартроза у детей до 7 лет не наблюдались.

Современной науке не известны причины развития интермиттирующего гидрартроза. Предполагается связь заболевания с травматическими факторами и эндокринными отклонениями. У женщин появление интермиттирующего гидрартроза зачастую связано с менструальным циклом.

gidrart

У многих пациентов с интермиттирующим гидрартрозом в анамнезе есть указания на перенесенные ранее аллергические заболевания. Однако аллергический или аутоиммунный характер интермиттирующего гидрартроза не подтверждается, поскольку попытки его лечения антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами в большинстве случаев не дают эффекта.

Интермиттирующий гидрартроз всегда имеет острое начало с быстро прогрессирующими изменениями в суставе. Как правило, поражается лишь один крупный сустав. В некоторых случаях отмечались поражения двух и более суставов.

Очень редким явлением для интермиттирующего гидрартроза является вовлечение в процесс двух симметрично расположенных суставов. Наиболее часто встречается поражение коленного сустава, но возможно появление гидрартроза в голеностопном, тазобедренном, лучезапястном или локтевом суставе.

Интермиттирующий гидрартроз проявляется быстро нарастающим увеличением сустава в объеме, связанным со скоплением в его полости все возрастающего количества синовиальной жидкости. Этот процесс сопровождается дискомфортом в суставе и прогрессирующей тугоподвижностью в нем.

Острый приступ интермиттирующего гидрартроза самостоятельно разрешается в течение 3-5 дней от момента его появления. Избыток синовиальной жидкости резорбируется из сустава, не оставляя после себя никаких изменений.

Дренирование локтевого сустава - Лечение Суставов

Однако в период от 1 недели до месяца приступ интермиттирующего гидрартроза повторяется. У некоторых пациентов промежуток между атаками составляет несколько месяцев, в редких случаях приступы происходят лишь несколько раз в году.

Периодически обостряясь, заболевание может протекать на протяжении длительного периода, иногда — всей жизни пациента. Причем для каждого больного характерен свой, всякий раз одинаковый, временной период между приступами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шипы в коленном суставе

Предположить интермиттирующий гидрартроз позволяет достаточно характерная клиническая картина заболевания.Для уточнения диагноза проводятся клинические и биохимические исследования крови, рентгенография и УЗИ сустава, изучение биоптата синовиальной оболочки.

В клиническом анализе крови у пациентов с интермиттирующим гидрартрозом может определяться незначительное ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови, как правило, не выявляет никаких патологических изменений.

Для взятия синовиальной жидкости на анализ производят диагностическую пункцию сустава. При ее исследовании наблюдается цитоз, содержание полинуклеаров в количестве 50% и более, увеличение числа лимфоцитов, повышение вязкости.

УЗИ в период атаки интермиттирующего гидрартроза выявляет расширение полости сустава и большое скопление в ней выпота, признаки хронического синовиита в виде утолщения синовиальной оболочки. При ренгенографии сустава в период приступа наблюдается расширение суставной щели, увеличение и «размытость» теней околосуставных тканей.

В межприступный период интермиттирующего гидрартроза какие-либо рентгенологические и УЗИ изменения отсутствуют. Спустя несколько лет от начала заболевания появляются стойкие рентгенологически выявляемые нарушения в виде субхондрального остероскалеоза, сужения щели сустава и появления краевых остеофитов.

Терапия интермиттирующего гидрартроза проводится в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, вольтарен и др.). Многочисленные авторы отмечают неэффективность терапии глюкокортикостероидами при лечении интермиттирующего гидрартроза.

В отдельных случаях прибегают к хирургическому лечению — синовэктомии. Однако этот способ лечения обычно дает нестойкий результат и через некоторое время рецидивы интермиттирующего гидрартроза возобновляются.

Интермиттирующий гидрартоз, или перемежающаяся водянка сустава – заболевание, связанное с избыточным образованием синовиальной жидкости, при которой область сустава увеличивается, возникает дискомфорт и тугоподвижность.

Интермиттирующий гидрартроз (или перемежающаяся водянка сустава) является хронической и регулярно рецидивирующей болезнью. Чаще недуг диагностируется у женской половины человечества. Это заболевание диагностируется как во взрослом возрасте, так и в детском: у детей старше 7-летнего возраста.
  • Что такое Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
  • Что провоцирует Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)
  • Симптомы Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава)
  • Диагностика Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава)
  • Лечение Интермиттирующего гидрартроза (перемежающей водянки сустава)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Интермиттирующий гидрартроз (перемежающаяся водянка сустава)

Клиническая картина

Патпроцесс всегда начинается остро с быстро прогрессирующими трансформациями в артрсоединении. Обычно повреждается только одно суставное сочленение. В определенных вариантах фиксируются повреждения обоих суставов, что является редкостью. Повреждение коленного сустава считается часто встречающейся патологией.

Он проявляется быстрым увеличением объема артрсоединения, которое обуславливается накоплением в полости синовиальной жидкости. Такой процесс протекает в сопровождении дискомфортного ощущения в суставе и прогресса тугоподвижности.

Острый приступ имеет самостоятельный регресс на протяжении трех-пяти суток от момента его возникновения. Излишек синовиальной жидкости просачивается из сустава бесследно. Но в срок от 7 дней до месяца приступ рецидивируется.

У определенных больных ремиссия между приступами начитывает месяцы, редко атаки возникают только несколько раз за 12 месяцев. С периодическими атаками болезнь может длиться в течении достаточно продолжительного периода, в некоторых случаев — всей жизни больного.

Под этим термином понимают хроническую патологию, которая сопровождается острыми приступами повышенной выработки синовиальной жидкости.

Этот процесс имеет рецидивирующее течение и характеризуется увеличением размеров сустава, появлением дискомфортных ощущений, снижением двигательной активности.

Чаще всего заболевание поражает крупные суставы. В большинстве случаев страдают колени.

Гидрартрозу подвержены и дети, и взрослые. Однако чаще всего заболевание диагностируют в 20-40 лет.

При этом женщины в большей степени подвержены заболеванию, чем мужчины. У детей младше 7 лет случаи патологии зафиксированы не были.

Чем опасно заболевание

Если не лечить заболевание, оно может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Основным осложнением гидрартроза считается снижение двигательной активности. Если отечность обусловлена инфицированием, есть риск разрушения сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена сустава локтевого сустава

Артроз локтевого сустава

Природа возникновения артропатии до конца не выяснена. Ученые предполагают следующие причины недуга:

  • перенесенная травма;
  • эндокринная патология;
  • связь с менструальным циклом у женщин;
  • аллергическая природа;
  • наследственная предрасположенность.

Согласно медицинской статистике интермиттирующим гидрартрозом чаще страдают молодые представительницы женского пола 20–40 лет, реже – мужчины, у детей до 10 лет недуг не встречается. Иногда недуг выступает началом ревматоидного артрита или ряда других ревматических болезней.

Точный источник происхождения гидрартроза еще не выяснен наукой. Предположительно болезнь провоцируют:

  • обменные или гормональные нарушения (гипо- или гипервитаминозы, ожирение, диабет, гипертиреоз, микседема и др.);
  • аутоиммунные и наследственные болезни (Бехтерева, склеродермия, красная волчанка, гемофилия и т.д.);
  • травмы суставов (микротрещины, ушибы, вывихи, растяжения, переломы);
  • отдаленные последствия хирургических вмешательств;
  • аллергии;
  • опухоли или кисты опорно-двигательного аппарата;
  • болезни системы крови;
  • острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, синовиты, бурситы, остеохондроз и т.д.);
  • патологии периферического кровообращения;
  • хронические стрессы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • чрезмерные нагрузки на суставы, связанные с профессиональной или бытовой деятельностью.

Сегодня медицина до конца не изучила основные причины формирования интермиттирующего гидрартроза. Считается, что одним из провоцирующих факторов может быть травмирование или эндокринные расстройства. У женщин формирование заболевания часто связывают с менструальным циклом.

Также причинами этого недуга считают:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Народные способы лечения

Артроз локтевого сустава

Во избежание осложнений и аллергических реакций перед применением фитосредств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Для снятия чрезмерной отечности при гидрартрозе можно использовать:

  • слегка отжатый капустный лист, который прикладывают к больному месту наминут. Лучше использовать его после охлаждения в холодильнике – это усилит противоотечный эффект;
  • измельченные в кашицу листья одуванчика, которыми наполняют марлевый мешочек, его помещают на пораженный участок и держат не менее получаса;
  • натирания на основе растительного масла (30 мл.) с добавлением сока трав (чистотела –капель, шалфеякапель, календулыкапель).

Для снятия симптомов боли можно использовать самомассаж. Поглаживающие движения пальцами в области больного сустава должны выполняться строго в направлении сверху вниз, это улучшит лимфодренаж и периферическое кровоснабжение конечности.

Как лечат

Для лечения патологии применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может выписать диклофенак, мовалис или другие средства.

Большинство врачей уверено в отсутствии эффекта от применения стероидных гормонов.

Однако в литературе встречаются данные об улучшении состояния пациента на фоне интрасуставного введения гидрокортизона 1 раз в неделю.

При постоянных приступах патологии, которые имеют высокую интенсивность, возникает необходимость в лучевой терапии. Иногда не удается обойтись без проведения оперативного вмешательства.

Противовоспалительные препараты

Профилактика

  1. Рациональное распределение физических нагрузок.
  2. Ведение здорового образа жизни.
  3. Своевременное лечение острых и хронических болезней опорно-двигательной системы.

Романовская Татьяна Владимировна

Артроз локтевого сустава

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Лечение водянки должно быть направлено на устранение причин, из-за которых она возникла и санацию основного заболевания. Назначаются препараты для местного применения: гели, мази, растворы для компрессов, а также лекарственные вещества для внутримышечного или внутрисуставного введения.

Интермиттирующий гидрартроз колена лечат с применением глюкокортикостероидов. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов прибегают к хирургическому решению проблемы — удаляют синовиальную оболочку.

Провести операцию по удалению жидкости или пораженных тканей из сустава можно с помощью артроскопа. Терапия и хирургическое вмешательство не гарантируют, что обострения и рецидивы гидрартроза перестанут случаться.

Народные рецепты

Самомассаж сочленения способствует нормальному лимфооттоку.

  • лист капусты прикладывают к пораженному месту на 15—20 минут;
  • перетертые листья одуванчика заворачивают в марлю и прикладывают на полчаса;
  • проводят растирания маслами с примесью чистотела, шалфея, календулы;
  • выполняют самомассаж: поглаживания сверху-вниз для улучшения оттока лимфы.

Ученые указывают на связь заболевания с наследственностью, эндокринными нарушениями, аутоиммунными заболеваниями. Устранение способствующих факторов уменьшает риск развития гидрартроза, но поскольку точные причины болезни неизвестны, то и действенных профилактических мер не существует.