Гнойный гонит лечение коленного сустава и симптомы

Причины и виды артрита коленного сустава

В зависимости от причины возникновения гонита, места локации, сопутствующих заболеваний в медицинской практике выделяют до 100 видов артритов. Все они объединяются одним главным симптомом — воспалительным характером протекания.

К часто встречающимся видам артрита колена относят:
  1. Посттравматические артриты, возникающие вследствие повреждений коленного сустава. Могут иметь отсроченное проявление.
  2. Реактивные, причина которых зачастую связана с инфекционными заболеваниями вирусного или бактериального происхождения. К таким могут привести мочеполовые, кишечные или поражающие дыхательные органы инфекции.
  3. Ревматоидные артриты – аутоиммунные патологии, которые проявляются на фоне наследственных патологий, сбоев в иммунной системе.
  4. Подагрические, появляющееся как осложнение подагры – болезни, связанной с нарушением баланса мочевой кислоты.
  5. Деформирующие артриты, которые связаны с нарушением кровотока в тканях и протекают вместе с дистрофическими процессами, встречающимися при артрозе.
  6. Ювенальные артриты (гониты) – относятся к детской и юношеской группе пациентов, которые появляются на фоне нарушений иммунной защиты.
  7. Инволюционные артриты диагностируются при невыясненных причинах недуга.
«Стартовым механизмом» - основной причиной патологии могут стать:
  • переохлаждение;

    Переохлаждение, может стать одной из причин артрита

  • ослабление иммунной защиты организма;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов.

Это основные причины, но кроме этого, обострение связано также с психосоматикой артрита коленного сустава. Пациенты, имеющие определенное психоэмоциональное состояние, подвержены появлению болей в коленях.

Гормональный фон, изменяясь под воздействием переживаний, страха, злости или затаенной обиды, вызывает:

  • повышение давления;
  • нарушение кровотока в конечностях;
  • сбои в синтезе иммунных клеток;
  • отклонения в водно-солевом обмене.

Совокупность метаболических и сосудистых отклонений создают благоприятные условия для появления суставной патологии.

Артротомия и резекция коленного сустава

Показанием к артротомии при гнойных гонитах служит безуспешность консервативного пункционного лечения с использованием антибактериальных препаратов, протеолитических ферментов, иммобилизации конечности и т.д.

Показанием к вскрытию задних заворотов служат клинические признаки вовлечения в гнойный процесс этих отделов сустава Наш клинический опыт свидетельствует об обоснованности такой тактики; дренирование задних отделов сустава показано при эмпиеме, при прорыве гноя в подколенную ямку.

При запущенных формах гнойного гонита одновременно выполняют заднюю и переднюю артротомию (первичная задняя артротомия). Вторичную заднюю артротомию выполняют тогда, когда процесс прогрессирует, а при выполненной ранее передней артротомии не обеспечиваются должные условия для дренирования сустава.

Доступ к коленному суставу
Доступ к коленному суставу:

1 — парапателлярный; 2 — по Кохеру; 3 — по Текстору, 4 — по Корневу

При посттравматическом гнойном гоните вследствие открытых и огнестрельных повреждений выполняют вторичную хирургическую обработку раны, иссекают нежизнеспособные ткани, удаляют костные отломки, инородные тела, вскрывают гнойные затеки.

Проточно-промывное дренирование при гнойном гоните
Проточно-промывное дренирование при гнойном гоните:

а — при эмпиеме сустава; б — при поражении передневерхнего заворота; в — при поражении передневерхнего заворота в сочетании с препателлярным бурситом

После дренирования сустава для иммобилизации конечности накладывают кокситную повязку.

При посттравматическом гнойном гоните применяют раннюю артротомию, а при тяжелой капсульной флегмоне, обширных повреждениях тканей в сочетании с остеомиелитом сразу прибегают к резекции сустава

Как артротомия, так и резекция сустава заканчиваются анкилозом. Стремиться к сохранению движений не следует, так как деформирующий артрозоартрит и рубцовые изменения в области сустава вызывают боли, которые исчезают после формирования анкилоза.

Варианты внутрисуставных переломов коленного сустава, осложнившихся гнойным гонитом, при которых показана резекция сустава
Варианты внутрисуставных переломов коленного сустава, осложнившихся гнойным гонитом, при которых показана резекция сустава (по А.В. Каплану):

а, б — экономная резекция эпифизов; в — типичная резекция сустава; г — обширная резекция или ампутация конечности

При резекции сустава чаще применяют разрез типа Текстора. Удаляют капсулу сустава, мениски, крестообразные связки, поврежденный надколенник. При иссечении синовиальной оболочки по задней поверхности сустава следует соблюдать осторожность из-за опасности повреждения подколенных сосудов.

Гнойный гонит лечение коленного сустава и симптомы

Резекцию производят радикально в пределах здоровых тканей в объеме, позволяющем удерживать бедренную и большеберцовую кость без диастаза. Верхние и нижние концы спиленных костей должны примыкать друг к другу по всей поверхности распила.

При повреждении одного из мыщелков обработка костной поверхности должна быть такой, чтобы созданная форма обеспечила соприкосновение концов костей. Укорочение конечности при дефекте костей в пределах 6-8 см можно компенсировать обувью или ортопедическими аппаратами.

При дефекте 10 см и более сблизить концы не представляется возможным, для восстановления длины и функции конечности потребуется использование компрессионно-дистракционных аппаратов. Резекцию сустава заканчивают дренированием с подключением проточно-промывной системы.

Иммобилизацию конечности проводят гипсовой повязкой до сращения костей (2,5—3, 5 мес).

Среди множества методов вскрытия коленного сустава лишь передняя парапателлярная артротомия и двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу применимы при гнойном гоните, поскольку они удовлетворяют основным требованиям гнойной хирургии: простой доступ, кратчайший путь к гнойному очагу, широкое его вскрытие и адекватное дренирование.

При гнойном гоните, развившемся вследствие проникающих ранений сустава или явившемся следствием нагноения при гемартрозе, гной чаще скапливается в передних отделах сустава. В этих случаях, а также при локализованном скоплении гноя в верхнем завороте показана передняя артротомия.

Разрезы кожи проходят параллельно с двух сторон, начиная от верхней границы заворота и до бугристости большеберцовой кости. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию бедра, в верхнем отделе частично расслаивают четырехглавую мышцу по ходу кожного разреза.

Для вскрытия заднего заворота ногу сгибают в коленном суставе и слегка изогнутый длинный пуговчатый зонд вводят в разрез и через боковую щель сустава продвигают кзади параллельно мыщелку бедра в задневнутренний заворот.

Гнойный гонит лечение коленного сустава и симптомы

Суставную капсулу и кожу выпячивают зондом в промежутке между сухожилиями большой приводящей мышцы бедра и портняжной мышцей, что соответствует проекции задневнутреннего заворота. Над пальпируемой пуговкой зонда рассекают кожу, подкожную клетчатку, плотную фасцию бедра, расслаивают жировую клетчатку подколенной ямки и вскрывают recessus posterior medialis кпереди от т.

Наложение контрапертуры для дренирования сустава
Наложение контрапертуры для дренирования сустава

Для вскрытия этого заворота В.Ф. Войно-Ясенецкий предложил специальные ориентирные линии. Ось малоберцовой кости продолжают кверху, при согнутом под прямым углом колене опускают на линию оси перпендикуляр от нижнего полюса надколенника.

Дренирование сустава осуществляется тремя трубками. Передний отдел сустава дренируют трубкой, проведенной в поперечном направлении через полость сустава в его верхнем завороте. Задние отделы сустава дренируют через отдельные разрезы.

Проведение дренажей из передних разрезов в задневнутренний и задненаружный завороты не обеспечивает хороших условий для дренирования, что, по мнению В.Ф. Войно-Ясенецкого, обусловлено тем, что дренажи проходят не через полость сустава, а через plicae alares synoviales.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

После введения дренажей ногу иммобилизуют гипсовой лонгетой в положении легкого сгибания, что предупреждает сдавление дренажных трубок и обеспечивает хороший отток гноя из заднего отдела сустава. Важным этапом артротомии А. В. Каплан считал иссечение синовиальной оболочки сустава.

Двусторонняя паракондилярная артротомия по Корневу является надежным способом дренирования при эмпиеме коленного сустава. Показанием к виду широкой артротомии служат эмпиемы сустава с гнойными затеками, гнойные гониты после огнестрельных ранений сустава.

Этот способ обеспечивает широкое вскрытие сустава с дренированием его передних и задних отделов (в отличие от парапателлярной артротомии, которая обеспечивает вскрытие передних отделов сустава, или способа Текстора, при котором раскрывается средний отдел сустава).

Конечность сгибают под углом 130—140°, дугообразный разрез начинают у верхнего полюса верхнего заворота и проводят парапателлярно до проекции суставной щели и параллельно мыщелку бедренной кости поворачивают кзади и кверху.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, частично т. vastus lateralis или т. vastus medialis, боковые связки сустава, вскрывают верхний заворот, рассекают боковой отдел суставной сумки и заднебоковые завороты.

Параконциллярная артротомия по Корневу
Параконциллярная артротомия по Корневу:

а — вид бокового подковообразного разреза сбоку с пересечением боковых связок; б — дренирование переднего и двух задних заворотов (поперечный срез)

Такие симметричные разрезы проводят с наружной и внутренней стороны сустава. После вскрытия сустава удаляют гной, тканевый детрит, фибрин и в передние и задние отделы сустава вводят дренажные трубки. Хорошие условия для дренирования и периодического промывания сустава обеспечивает дренирование плотными хлорвиниловыми трубками.

Для дренирования переднего отдела сустава трубку проводят в поперечном направлении через передневерхний заворот, задний отдел сустава дренируют двумя трубками через разрезы с наружной (recessus posterior lateralis) и с внутренней (recessus posterior medialis) стороны.

К недостаткам метода относится пересечение боковых связок коленного сустава, что нарушает его функцию в последующем.

Разрушение эпифизов костей сустава и хряща, определяемое на рентгенограммах, прогрессирование нагноения приводят к резекции сустава, а в отдельных случаях к ампутации конечности с целью спасения жизни.

Показанием к резекции сустава служит гнойный остеоартрит с деструкцией суставных поверхностей костей. Цель операции — удаление разрушенных участков кости, дренирование и формирование в последующем анкилоза.

U-образный разрез начинают на 3-4 см выше внутреннего мыщелка бедренной кости, по краю т. vastus medialis, ведут до бугристости большеберцовой кости и поворачивают кнаружи в поперечном направлении; с наружной стороны сустава разреза продолжают к наружному мыщелку бедренной кости по краю т. vastus lateralis на 3-4 см выше мыщелка.

Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, собственную связку надколенника, обнажают жировую подушку. Рассекают фиброзную и синовиальную оболочки, оттягивают образовавшийся лоскут кверху и широко обнажают мыщелки бедра, суставную поверхность большеберцовой кости.

infek162.jpg
Резекция коленного сустава по Текстору:

а — линия разреза; б — лоскут мягких тканей отвернут кверху; в — спиливание мыщелков бедренной кости; г — после резекции суставных концов костей

Медикаментозное лечение гонита

Артрит коленного сустава — заболевание, сопровождающееся активным воспалительным процессом в тканях коленей. Поражению могут подвергаться один или сразу оба сустава больного.

Назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Чаще всего это Аспирин, Нимесил, Ибупрофен. Среди болеутоляющих препаратов предпочтение отдается нестероидным – Мотрин, Алив. Для комплексного подхода используют ЛФК, магнито-терапию и массаж.

Артрит коленного сустава имеет симптомы как яркие и бурные, так и вялотекущие.

Общие признаки недуга выражаются:
  1. Болевыми ощущениями в области пораженного колена, которые усиливаются при нагрузках. Боль может быть ярко выраженной, остройили ноющей, тянущей. Вначале болевой синдром беспокоит только при увеличении нагрузок. При развитии недуга и в хронической форме боли не отпускают и в состоянии

    Отёчность коленей — один из симптомов артрита

    покоя.

  2. Симптомом характерной утренней скованности в коленях, которая после определенных усилий со временем уменьшается.
  3. Локальным повышением температуры. Кожа в месте поражения становится значительно горячее, может наблюдаться покраснение кожных покровов.
  4. Отечностью, которая часто связана с воспалением в тканях. При значительных припухлостях можно предположить наличие большого объема внутрисуставной жидкости или гноя.
  5. Нарушением двигательных функций и деформацией колена.

При постановке диагноза «артрит (он же гонит) коленного сустава» лечение должно начинаться незамедлительно, только так можно будет избавиться от причины заболевания, а не только гнаться за симптомами.

Основные способы лечения включают:

  • симптоматическую терапию;
  • базисное лечение лекарствами;
  • реабилитационную терапию.
Прежде всего, при лечении гонита решаются задачи:

— как снять боль

— уменьшить воспалительные процессы и отечность.

— Какие лекарства применять в конкретном случае

Анальгетики. Препараты ненаркотической группы типа Тайленола блокируют синтез определенных ферментов. Применяются при умеренном болевом синдроме.

Викодин — обезболивающие наркотической группы

Обезболивающие наркотической группы, к которым относится:

  • Оксикодон;
  • Трамадол;
  • Метадон;
  • Морфин;
  • Викодин

способны бороться с хроническими болями. Они действуют на уровне нервной

системы, а именно отключают передачу импульсов и блокируют центр боли. К сожалению, эти средства могут вызвать не только побочные эффекты, но и зависимость в том числе.

Противовоспалительные нестероидные средства. Фактически стали «пожарными» для многих пациентов. Они не только оперативно справляются с болями, но убирают отечность, влияют на воспалительный процесс. Так как при определённых видах заболевания, в том числе, ревматоидного артирита, необходимо регулярное применение НПВС, а побочные действия могут отразится на работе кишечника, предпочтение отдают лекарствам селективного действия (Мовалис). Они применяются как инъекции, а уже позже переходят на таблетки.

При кратковременном приеме терапию проводят:
  • Диклофенаком;
  • Диклоберлом;
  • Кетанолом;
  • Ибупрофеном.

При отсутствии результатов прибегают к более сильным препаратам для лечения: Пироксикаму, Индометацину, Кеторолаку.

Гормональное лечение. Гормональные уколы от артрита коленного сустава

Пример гормонального препарата

Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Триамцинололом, Бетаметазоном,Дексаметазоном практически мгновенно убирают боль и воспаление.

Но кортикостероидными средствами невозможно вылечить патологию колена. Их действие негативно отражается на работе других органов. Поэтому к гормонам кортизола прибегают в крайних случаях.

Витаминотерапия. Витамины группы В обязательно присутствуют в комплексном лечении.

Уколы:

  • Мильгаммы;
  • Нейрорубина;
  • Тригаммы

способствуют улучшению трофики тканей, за счет воздействия на нервные волокна.

 Базисная терапия

Препараты направленного действия предназначены для работы с источником аномального явления. Поэтому выбор лекарственных средств осуществляется исходя из причин недуга.

Лечение инфекционного артрита начинается с применения антибиотиков.

  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефриаксон

успешно подавляют бактериальные инфекции.

Противогрибковое действие оказывает: Нистатин, Тербинафин.

Для подавления вирусов подходит: Циклоферон.

Лечение Интерфероном целесообразно проводить при ревматоидном артрите.

Интерферон

Доказано, что при этом виде патологии значительно подавляется выработка

иммунного интерферона. Третий тип интерферонов оказывает иммунорегулирующее действие.

Применение Интерферона – смеси белков человеческих лейкоцитов в лечение реактивного артрита коленного сустава обусловлено его противовирусным эффектом. Повышая сопротивляемость здоровых неинфицированных клеток, способствует торможению негативных процессов.

Лечение подагрического артрита связано с выводом из организма солей мочевой кислоты.

Гнойный артрит коленного  сустава требует особого лечения. В обязательном порядке проводится пункция полости сустава , затем в него вводят антибиотики.

При лечении деформирующего артрита коленного сустава целесообразно применение хондропротекторов, которые способствуют восстановлению структуры хрящевых тканей сустава.

В лечении артрозов-артритов зарекомендовало себя введение гиалуроновой кислоты, заполняя полости сустава аналогом синовиальной жидкости, добиваются стойкой ремиссии. Образовавшаяся при этом пленка на хряще стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Для лечения юношеского идиопатического, ревматоидного и псориатического артрита назначают  болезнь-модефицирующиеантиревматические препараты (БМАРП).

Длительное применение:

  • Аравы;
  • Имурана;
  • Цитоксана;
  • Плаквелина

допускается даже при лечении болезни у ребенка.

Патология, вызванная псориазом, корректируется цитостатическими медикаментами. Для этого пригодны: Трексан, Самезил, Мезавант.

К базисному лечению ревматоидной аномалии относятся препараты биологического характера.

  • Ритуксан;
  • Хумира;
  • Кинерет;
  • Ремикад

угнетают патологическое действие иммунной системы, что крайне важно при аутоиммунных патологиях.

Лечение реактивного артрита коленного сустава у детей начинается с

назначения противобактериальных препаратов группы макролитов в виде:
  • Рокситромицина;
  • Азитромицина;
  • Кларитромицина;
  • Джозамицина.

При необходимости его дополняют иммуномодулирующими средствами типа: Ликопида, Таквитина, Полиоксидония.

Устранив признаки обострения недуга, необходимо дополнять основную терапию вспомогательными методами лечения. Это поможет ускорить процесс реабилитации и отсрочить возможные рецидивы.

Физиотерапия при артрите коленного сустава способна стимулировать обменные процессы в колене, улучшить кровоток и лимфоток, снять напряжение.

Рекомендовано сочетание щадящего массажа при артрите коленного сустава с

Магнитотерапия коленного сустава

физиотерапевтическими процедурами в виде:

  • фонореза;
  • УВЧ;
  • инфракрасного облучения;
  • диатермии;
  • прогреваний озокеритом, парафином;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии.

Лечебная физкультура эффективна в комплексе с другими методами лечения

В отличие от лечения таблетками и уколами гимнастика при артрите коленного сустава не имеет побочных эффектов.

Гимнастика назначается после снятия обострения. Занятия ЛФК проводятся в группе или индивидуально. Допускаются самостоятельные тренировки. Комплекс упражнений подбирает медик-инструктор, учитывая двигательные возможности сустава, общее состояние здоровья и возраст пациента.

Занятия начинаются с дозированной нагрузки. Увеличение длительности тренировок происходит с поэтапным введением новых упражнений и усилением интенсивности движений.

Лучшее средство от утренней скованности при артрите коленного сустава это зарядка, позволяющая вернуть двигательные способности. Плавание и аквааэробика, занятия йогой и другими видами восточных практик прекрасно вписываются в лечебную программу.

 Диетотерапия

Диете при артрите отводится особое место. Обменные процессы, влияющие на состояние больного органа, во многом зависят от элементов, поступающих в организм с продуктами питания. Есть масса примеров, когда человек, просто изменив питание в лучшую сторону, избавлялся от многих симптомов, а иногда и от самих причин заболевания.

В первую очередь из меню диеты при артрите коленного сустава исключают продукты раздражающего характера,

к которым относятся:
  • острые;
  • соленые;
  • кислые блюда.

Нужно исключить продукты аллергического характера и значительно уменьшают потребление кофеиносодержащих напитков.

Нежелательно употребление наваристых мясных и грибных бульонов, животных жиров и полуфабрикатов.

Предпочтение отдается кашам, овощам и фруктам. При артрите полезно вводить в рацион рыбные блюда (при этом рыба должна быть морская) и морепродукты.

Особое питание назначается при подагрическом артрите, когда употребление пуринов приводит к обострениям. Поэтому многие мясные продукты, курица, субпродукты, весенняя зелень попадают под запрет.

Симптомы гонита

Гонит – это воспалительный процесс коленного сустава, развивается он чаще всего при полиартрите или моноартрите. Различают две формы болезни:

  • Первичный гонит – возникает при травмах конечности, внутренних повреждениях коленного сустава, внедрении инфекции в суставную полость;
  • Вторичный гонит – причиной служат другие заболевания, например, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Клиническая картина может быть различной в зависимости от того, какой причиной вызван гонит, какой он формы и стадии.

О воспалительном процессе коленного сустава свидетельствуют такие симптомы:

  1. Боль при движениях, которая в состоянии покоя не проходит полностью, а лишь немного стихает.
  2. Припухлость коленного сустава и зоны над ним.
  3. Повышение температуры кожи.
  4. Болезненные ощущения при прощупывания больного участка.

Если в синовиальной оболочке коленного сустава скапливается большое количество экссудата, происходит выпячивание заворотов оболочки.

Развивается так называемый симптом баллотирования надколенника.

Гонококки, стрептококки, стафилококки вызывают гнойный тип гонита в области коленного сустава. Симптомы, описанные выше, при этой форме заболевания выражены более ярко, к ним прибавляются признаки общей интоксикации организма:

  • Озноб;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, головокружение.

Кожные покровы в области воспаленного сустава гиперемированы и отечны, любые движения очень болезненны. Гнойное расплавление суставной сумки приводит к распространению гноя в тканях бедра и голени и обширному сепсису.

Если гнойный тип гонита в области коленного сустава не лечить, вероятно развитие таких осложнений и последствий, как сгибательная контрактура коленного сустава, гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, анкилоз коленного сустава, если воспалительный процесс затронул костные ткани.

Для диагностики гонита, помимо визуального осмотра пациента, проводятся такие мероприятия

  1. Пункция сустава с последующим исследованием внутрисуставной жидкости.
  2. Артроскопия.
  3. Биопсия оболочки коленного сустава.
  4. Термография и рентгенография.
  5. УЗИ коленного сустава.

Гонит может быть сопутствующим заболеванием при венерической или туберкулезной инфекции. Чаще подобное осложнение наблюдается у мужчин.

Гонорейный гонит проявляется острыми болями в пораженном суставе, высокой температурой тела, ограничением подвижности сустава. Разрушение суставных тканей происходит очень быстро, в большинстве случаев развивается анкилоз сустава колена. Параллельно отмечаются симптомы острой или хронической гонореи.

Точно определить вид бактерий помогает исследование экссудата синовиальной оболочки. Лечение контролируется врачом-венерологом. Заключается оно в следующем: делается пункция коленного сустава, гнойное содержимое отсасывается. Затем в суставную полость вводится антибиотик.

Антибактериальные препараты назначаются также внутримышечно. Восстановление подвижности конечности проводится в санатории с применением различных физиопроцедур.

Сифилитический гонит на сегодняшний день встречается очень редко. Чаще всего он проявляется как сифилитический синовит или вторичный остеоартрит при врожденной или третичной форме сифилиса.

Поражаются симметрично оба колена, суставы принимают шарообразную форму из-за скопления экссудата, другие симптомы выражены очень слабо. Температура может повышаться только местно, подвижность суставов практически не нарушается.

Реже отмечается реактивный синовит коленного сустава или сифилитический остеоартрит с гуммозным поражением костных тканей.

Рентгенограмма показывает гуммозный процесс в тканях кости, осложненный склерозом. Лечение этой формы гонита также проводится под надзором венеролога, используется специфическая терапия против сифилиса. В запущенных случаях проводится резекция сильно разрушенных анкилозом суставов.

Туберкулезный гонит по локализации и природе происхождения может быть первично-синовиальным или же первично-костным. На начальной стадии воспаление развивается медленно, симптомы сглажены.

Наблюдается небольшая припухлость и баллотирование надколенника, температура может немного повышаться местно, болевой синдром и скованность умеренные. Гипотрофия мышц бедра и голени наступает очень быстро.

Лечение туберкулезного гонита проводится в комплексе с лечением основного заболевания, программа лечения определяется фтизиатром. Больной, как правило, помещается на стационар или в санаторий.

Коленный сустав человека очень часто становится местом локализации разных патологических процессов. Наиболее распространенным заболеванием этого сочленения на сегодняшний день, согласно статистическим данным, является бурсит.

Бурсит коленного сустава, лечение которого зависит от формы течения заболевания и места его локализации, при правильном выборе терапевтической тактики не несет собой угрозы здоровью и жизнедеятельности человеческого организма, но при отсутствии адекватного лечения может стать причиной тяжких последствий, и даже закончиться инвалидностью.

Далеко не каждый житель нашей страны может ответить на вопрос, что такое бурсит коленного сустава?

Бурсит колена – воспалительный процесс, который развивается в околосуставных сумках и проявляется специфическим набором симптомов.

Заболевание наиболее часто развивается у людей, которые в своей жизни ежедневно подвергают коленный сустав тяжелым физическим нагрузкам или у тех, кто перенес травмы данной области. Болезнь не сложна в диагностике, поэтому идентифицировать ее у себя может даже человек без медицинского образования.

Болезнь бурсит коленного сустава по своей природе является заболеванием полиэтиологическим, так как в его развитии могут принимать участие самые различные факторы. Все возможные причины недуга группируются врачами следующим образом:

  • травматические причины бурсита колена, среди которых особого внимания заслуживают разрывы и растяжения связок, ушибы, трещины, повреждения менисков;
  • инфицирование коленных бурс микробными агентами;
  • факторы, связанные с сильными физическими нагрузками на коленный сустав (бурситы спортсменов, представителей профессий, чья трудовая деятельность связанна с постоянным давлением на колено);
  • аутоиммунные причины, когда организм вырабатывает антитела против здоровых клеток собственного организма;
  • нарушение обменных процессов, подагрические артриты, сахарный диабет, эндокринные патологии.

В своей практике современные врачи для постановления заключительного диагноза пользуются сразу несколькими классификациями коленного бурсита. В зависимости от локализации патологического процесса принято выделять:

  • препателлярный бурсит сочленения;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава;
  • инфрапателлярный бурсит колена;
  • кисты Бейкера;
  • анзериновый бурсит (бурсит гусиной лапки).

Если воспаление имеет асептическую природу, а экссудат представляет собой серозную жидкость, тогда принято говорить о серозном варианте заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).

Гнойный бурсит коленного сустава развивается в случае присоединения к очагу (место или устройство для разведения и поддержания огня) патологического процесса микробных агентов, что провоцируют образование гнойной жидкости и более специфическую клиническую картину недуга.

Заболевание бурсит коленного сустава может протекать в острой форме, а также носить хронический характер.

Общими для всех разновидностей патологии являются следующие симптомы бурсита коленного сустава:

  • боль в зоне поражения;
  • отечность околосуставных мягких тканей;
  • местная гиперемия кожи над суставом;
  • повышение локальной, реже общей температуры тела;
  • изменение формы больного колена;
  • ограничение или невозможность выполнять какие-либо движения в сочленении.

Степень выраженности и особенности проявлений воспалительного процесса зависят от локализации бурсита и формы его течения.

На клинику заболевания влияет также месторасположение бурсита.

Так, супрапателлярный бурсит коленного сустава, симптомы которого сопровождаются возникновением резкой болезненности в верхних отделах колена, носит весьма агрессивный характер.

Заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава несложно по присутствию характерных для него признаков: наличия болезненности при движениях конечностью, интенсивность которых увеличивается по мере увеличения нагрузки на пораженный сустав.

Клиника данной разновидности бурсита характеризуется умеренным болевым синдромом в нижних отделах колена (Колено — часть воздуховода или трубы, в которой поток изменяет направление), слабо выраженным отеком, что сочетаются с невозможностью или ограничением выполнения простейших движений в сочленении.

Бурсит Бейкера проявляется образованием в подколенной ямке округлых новообразований, которые не спаяны с соседними тканями, поэтому хорошо прощупывается при любом положении конечности.

 Локальная терапия

Наружное воздействие дополняет основное лечение. Применение компрессов, мазей от артрита коленного сустава оправдано в комплексе с другими методами лечения. В период обострения недуга проводят противовоспалительные и охлаждающие мероприятия:

  • мазь Диклофенак, Фастум Гель, крем Долгит помогают унять боль, уменьшить воспалительный процесс;
  • для охлаждения пораженного места берут Дип Фриз, Ментолатум Балм или прибегают к простому методу, применив обычный лед;

    Димексид

Зарекомендовали себя компрессы с Димексидом, которые можно применять на протяжении длительного времени. Димексид обладает противовоспалительным, жаропонижающим, противовирусным и противогрибковым эффектов.

Для приготовления компресса средство разводится наполовину с водой. Подготовленным составом пропитывается марля, которая прикладывается к колену. Такой компресс держат от 15 минут до часа. Более длительное применение чревато ожогами.

При отсутствии признаков воспаления можно делать согревающие локальные процедуры. Такое воздействие усилит кровоток, расслабит мышцы.

Согревающим эффектом обладают:
  • мази Капсикам, Финалгон, Мобилат, Випросал;
  • мази на основе жгучего перца, яда змеи или пчел;
Лечение народными средствами предлагает для согревания:
  • спиртосодержащие компрессы;
  • растирки и компрессы составами с хреном, перцем, горчицей.

Лечение народными методами артрита коленного сустава

Народное лечение артрита коленного сустава хорошо дополняет основную терапию, но не способно справиться с болезнью без применения базисных препаратов, ведь мало избавиться от основных симптомов, самое главное уничтожить причину болезни, а для этого надо применять все средства в комплексе.

Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи:
  1. Приема картофельного отвара, для чего неочищенный картофель в количестве 2 шт. отваривают в полулитре воды и принимают отвар трижды в день по 100 мл.

    Не забывайте и о народных методах лечения

  2. Употребления отвара лаврового листа, который готовят из 50 г. листа, отваренного в стакане воды. Пьют по 100 г. после приема пищи.
  3. Компрессов с использованием листьев лопуха или капусты, цветков лютиков.
  4. Тепловых компрессов, приготовленных с подогретым песком, соли, зерен горчицы.
  5. Мазей, приготовленных на основе скипидара или камфорного масла.
  6. Тепловых прогреваний в бане или сауне, которые допускаются только при отсутствии воспалений.
  7. Целебных ванн или ванночек, в которые добавляют хвою, отвар березовых листьев, скипидар, горчицу, корицу, масла календулы, тимьяна, эвкалипта.

Артрит медленно «убивает» пораженное колено, распространяется на другие суставы и в некоторых случаях даже органы. Без надлежащего лечения способен измучить пациента и привести к инвалидности.