Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Показания и противопоказания для проведения компьютерной томографии голеностопного сустава

МРТ-сканирование голеностопа имеет немалое преимущество перед остальными видами исследования. Его достоинства заключаются в возможности получения снимков высокого качества, что позволяет специалистами с определенной точностью детализировать изображение.

В заключениях врача-диагноста можно найти объективную оценку состоянию костей, мышечного аппарата, мягких тканей, связок. В ходе процедуры специалисты имеют возможность визуально изучить характеристики кровотока в конкретном клиническом случае.

сканирование длится около 20-30 минут, при использовании контраста – не более часа. Процедура для пациента проходит без каких-либо побочных эффектов и абсолютно безболезненно, поэтому по ее завершении исследуемый может вернуться к привычному образу жизни.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Следом за оказанием первой медицинской помощи при травме голеностопного сустава пострадавшего отправляют на диагностику. Назначает исследование хирург или травматолог. Без предварительного проведения МРТ невозможно провести хирургическое лечение, и потому томография является обязательной для пациентов, которым показано операбельное вмешательство.

Ориентируясь на заключение диагноста, и исходя из описанной пациентом симптоматики, специалист сможет поставить точный диагноз. При переломе, ушибе мягких тканей или частичном разрыве связок голеностопного сустава больного ждет комплексное лечение, состоящее, как правило, из курса восстанавливающих медикаментов и лечебно-физкультурных упражнений.

Самыми распространенными патологиями, которые позволяет выявить МРТ голеностопного сустава, можно считать следующие:

  • артрозы и ревматические недуги (включая болезни инфекционного характера, подагру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • повреждения суставных капсул, разрывы связок и растяжение;
  • кровоизлияние в сустав;
  • разрыв синдесмоза (чаще встречается вследствие вывихов голеностопа между малой и большой берцовыми костями);
  • аномалии эмбрионального развития;
  • хондросаркома – рак суставных костей;
  • синовиома – злокачественная опухоль синовиальной оболочки.

Некоторые люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии металлических иплантатов, штифтов и накостных пластин. Однако это заблуждение. Большинство современных металлоконструкций изготавливают из сплавов, которые не разогреваются и не смещаются в магнитном поле.

МРТ следует проводить с большой осторожностью в тех случаях, когда в теле человека есть несколько металлических имплантатов больших размеров. При этом в ходе исследования врачи должны использовать дополнительные меры предосторожности.

При наличии некоторых видов имплантов в теле МРТ может быть противопоказано.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

  • первый триместр беременности;
  • новообразования различной природы;
  • наличие электрокардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца, кохлеарных имплантатов и инсулиновых помп;
  • установленные нетитановые зажимы и клипсы на сосудах;
  • подозрение на наличие металлических инородных тел в мягких тканях.

Голеностопный сустав – сложное подвижное сочленение костей голени с блоком таранной кости. Участвует в обеспечении ходьбы, бега, других видов физической активности, позволяющих человеку передвигаться.

Кроме того, голеностопные суставы подвергаются максимальным нагрузкам, выдерживая практически весь вес тела при небольшой площади. Экстремальные нагрузки, приходящиеся на сочленение, обуславливают подверженность голеностопа различным патологиям и травмам (один из самых часто травмируемых суставов).

Компьютерная томография идеально подходит для диагностики патологий голеностопного сустава. В отличие от обычной рентгенографии метод позволяет делать снимки в любой проекции, в виде тонких виртуальных срезов, без наложения изображения.

КТ также обладает способностью визуализировать и другие компоненты сустава – хрящи, связки, мышцы и сухожилия. Высокое разрешение и четкость изображения обеспечивают получение очень качественных и подробных снимков, значительно облегчающих постановку диагноза.

МРТ голеностопного сустава при травмах

Голеностопный сустав подвержен множеству травм, среди которых – ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжение связок. Последствия этих травм могут привести к серьезным заболеваниям суставов. Каждая из травм имеет свои симптомы, степень сложности и последствия.

При некоторых видах травм целостность тканей не нарушается и зачастую человек даже может встать на ногу, при более серьезных, таких как перелом или разрыв связок, человек временно теряет возможность передвижения и вынужден долгий период времени находиться дома или в стационаре без возможности ведения активного образа жизни.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Но бывают случаи, когда без факта наличия травмы, пациента начинают беспокоить сильные болезненные ощущения. И это также является основанием для выполнения МРТ голеностопного сустава. Это может быть вызвано как называемыми перегрузочными изменениями, т.е.

связки, мышцы, сухожилия или даже кость не выдерживают тех нагрузок, которые человек стал давать в последнее время. Это наиболее характерно после длительных нагрузок во время путешествий, например по горам, усиленных тренировках или для «спортсменов выходного дня».

Что показывает МРТ стопы и голеностопного сустава

МРТ — сопутствующее исследование, которое может быть назначено, если для постановки диагноза недостаточно данных рентгенографии или КТ. Сканирование назначается в случае травмы или жалоб на боль в голеностопном суставе.

Задача исследования — уточнить наличие воспалительных процессов, повреждений мягких тканей (хрящей, сухожилий, связок голеностопа) и травм костей. При диагностировании с помощью МР–томографии также можно увидеть аномалии нервов и кровеносных сосудов.

В большинстве случаев на данную процедуру пациента направляет ортопед или травматолог, реже 1 ревматолог или невролог.

Пациент может быть направлен на томографию:

  • при подозрении повреждения сухожилий, связок, хряща или мениска;
  • для диагностирования перелома, вывиха или подвывиха;
  • при подозрении на наличие опухоли костей или мягких тканей;
  • при наличии диагностированной опухоли для уточнения ее локализации (перед запланированным оперативным вмешательством);
  • перед артроскопией для уточнения анатомического строения тканей;
  • при артрите и артрозе для уточнения степени тяжести;
  • при боли и отеке голеностопа неясной этиологии;
  • при нарушении кровообращения;
  • при неоднозначных результатах предыдущих исследований;
  • для контроля врожденных аномалий.

Магнитно-резонансное исследование не может быть проведено, если у пациента:

  • установлен кардиостимулятор или водитель ритма;
  • установлен кохлеарный имплант внутреннего или электронный или ферромагнитный имплант среднего уха;
  • имеются ферромагнитные осколки, большие металлические импланты;
  • установлены кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Не является строгими противопоказаниями для процедуры, но требует осведомленности врача наличие:

  • протезов клапанов сердца;
  • инсулиновых насосов;
  • нервных стимуляторов;
  • татуировок, выполненных краской с металлическими соединениями;
  • клаустрофобии;
  • беременности.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Воздействие магнитных волн на плод не доказано, но врачи стараются не назначать данное исследование будущим мамам, особенно в первом триместре. Проведение МРТ, тем более с контрастным усилителем, беременным крайне нежелательно, но возможно при острой необходимости.

Противопоказанием для сканирования с контрастом может стать аллергия на содержащийся в нем гадолиний либо наличие заболеваний почек. Контраст для МРТ редко вызывает побочные реакции, в отличие от йодсодержащего контраста для КТ, однако врачи проявляют в этом вопросе осторожность.

Пациентам, склонным к клаустрофобии, и тучным людям во избежание психологического и физического дискомфорта исследование рекомендуют проводить на аппарате открытого типа.

Сегодня МРТ ­— один из самых безопасных и точных диагностических методов, позволяющих отобразить все внутренние структуры сустава. Данные сканирования помогают поставить точный диагноз и выбрать подходящий способ лечения.

Магнитно-резонансная томография голеностопа способна достаточно хорошо визуализировать мягкие и твердые ткани этой области. По снимку можно оценить состояние мышечной, костной, хрящевой, нервной и сосудистой тканей.

Магнитно-резонансная томография помогает выявить заболевания самых различных профилей: неврологического, инфекционного, ревматологического, травматического и гематологического. Делается МРТ в случаях, когда другие методики не дали должного результата, или просто не предназначены для выявления определенного заболевания.

Часто применяется контроль с помощью МРТ. Суть метода: пациенту проводят серию снимков в течение какого-то времени? для контроля за протеканием заболевания. В итоге МРТ в динамике показывает эффективность лечения и реакцию организма больного на проведение терапии.

Магнитно-резонансная томография стопы

Аналогом магнитно-резонансной томографии является компьютерная томография. Но она больше специализирована на изучении костной ткани. КТ без труда покажет состояние кости, причем в 3D или 4D режиме (то есть, возможен всесторонний анализ сегмента).к меню ↑

Сделать магнитно-резонансную томографию ступни можно при ряде различных симптомов: методика способна обнаружить большое количество болезней. Однако делать МРТ без назначения врача, просто по собственной инициативе (даже если имеется симптоматика), не рекомендуется, из-за сравнительно высокой стоимости процедуры.

Делают процедуру при следующих симптомах:

  1. Болезненные ощущения хронического или острого типа, дискомфортные явления (такие, например, как ощущение жжения или онемения в стопах).
  2. Скованность в движениях стопой (частичная или полная иммобилизация).
  3. Болезненность при пальпации стопы и близ находящихся областей.
  4. Уменьшение амплитуды движения (свободы движения) стопы.
  5. Отечность стопы или сустава, острые воспалительные явления (могут проявляться как покраснение, жар при пальпации).
  6. Хруст в голеностопном суставе при движениях (в частности при ходьбе).
  7. Шаткость походки, косолапость.
  8. Ощущение (объективное или субъективное) укорочения одной конечности.
  9. Капиллярит, петехии или пурпура на нижних конечностях (МРТ проводится для исключения ревматологических заболеваний).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Клиники в россии по замене коленного сустава

к меню ↑

Диагностика на магнитно-резонансном томографе с большой мощностью (более 1,5 Тесла) позволяет выявить заболевания максимально точно. По большей части выявляются заболевания опорно-двигательного аппарата, но возможно обнаружение сосудистых или инфекционных патологий.

МРТ голеностопа

Магнитно-резонансная томография может показать следующие заболевания:

  • артрозы и артриты (практически любой этиологии, включая псориатический);
  • асептический некроз костной ткани;
  • травматические повреждения сухожилий, хрящевой, суставной и связочной ткани;
  • переломы и трещины костей, суставной капсулы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в голеностопной области;
  • аномалии и дефекты развития суставов и костей;
  • инородные тела, локализующиеся в голеностопной области;
  • нарушения кровообращения стопы и причины этого состояния (окклюзия, компрессия сосудов);
  • различные воспалительные и аутоиммунные патологии;
  • ушибы мягких и твердых тканей, вывих или подвывих голеностопного сустава;
  • пяточная шпора (она же плантарный фасциит);
  • неврома Мортона (доброкачественное разрастание тканей вокруг нервных узлов);
  • метатарзалгия (выраженный болевой синдром и дискомфортные ощущения из-за физических перегрузок).

к меню ↑

Магнитно-резонансная томография имеет минимальное количество противопоказаний. Хотя конкретно при диагностике голеностопной области абсолютных противопоказаний к процедуре нет: так как исследуется не весь организм, а конкретно одна область.

Возможные противопоказания к процедуре:

  1. Наличие электронных, магнитных или механических сердечных имплантов (кардиостимулятор, водитель ритма).
  2. Не титановые зажимы (клипсы) для купирования внутричерепных аневризм или сосудистых мальформаций.
  3. Относительным противопоказанием может являться беременность или период кормления ребенка грудью (лактация).
  4. Металлические инородные тела (в первую очередь в месте, которые обследуется, но противопоказанием могут являться инородные тела глаз или лица).
  5. Буйство, беспокойность или агрессия больного, психические нарушения (если он своим поведением не дает провести процедуру).
  6. Состояние алкогольного опьянения у пациента.
  7. Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия) – требует проведения процедуры на специальном открытом томографе.
  8. Тяжелое общее состояние (кахексия, лихорадка с температурой тела более 39 градусов).

к меню ↑

Процедура не требует подготовки и проводиться сразу же по приходу клинику. Единственный нюанс: нужно не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Конечность пациента помещают в томограф, остальная часть тела остается снаружи. После этого аппарат включается.

МРТ стопы с нагрузочным тестом

Магнитно-резонансный томограф может производить сильные шумы, поэтому пациенту могут выдать беруши (в некоторых клиниках дают не беруши, а наушники).

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Медицинский персонал находиться в соседнем кабинете, откуда ведется наблюдение за состоянием больного. Процедура длится от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какое именно заболевание требуется выявить.

После процедуры пациент сразу может быть свободным. Результат диагностики готов примерно через час. Диагноз ставится у лечащего врача, который должен анализировать полученные данные.к меню ↑

Магнитно-резонансную томографию обычно не проводят в поликлиниках, так как там не бывает такой аппаратуры. Исключения составляют некоторые крупные государственные поликлиники, обычно располагающиеся в столицах. Чаще всего аппаратура в них маломощная.

Сколько стоит процедура – зависит от того, где ее проходить. Стоимость магнитно-резонансного обследования стопы составляет в среднем 6000 рублей. Стоимость МРТ голеностопного сустава (изолированно) составляет 5000—5300 рублей. Такая стоимость актуальна для частных клиник.

Государственные медицинские учреждения проводят процедуру обычно на 25-40% дешевле. При наличии направления процедуру можно пройти бесплатно, однако в этом случае придется отстоять очередь (которая может растянуться на несколько недель, а то и месяцев).к меню ↑

к меню ↑

Магнитно-резонансная томография не имеет ограничений по количеству проводимых обследований. В отличие от компьютерной томографии, МРТ не создает ионизирующего излучения, поэтому абсолютно безопасна для здоровья (и для взрослых больных, и для детей, и для беременных)

При необходимости процедуру можно проводить ежедневно на протяжении нескольких недель. Однако обычно этого не требуется, и в процессе лечения диагностика проводится несколько раз.

Другими показаниями к прохождению исследовательской процедуры являются следующие условия и болезни:

  • наличие новообразований неизвестной гистологии (при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль);
  • переломы и вывихи голеностопного сустава;
  • растяжения, разрывы связок и сухожилий;
  • болевой синдром невыясненной этиологии в нижней части конечности;
  • отечность и ограниченность двигательной активности стопы;
  • защемление нерва в стопе.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

Кроме того, самым распространенным поводом для прохождения МРТ являются некоторые хронические заболевания. Например, томография рекомендована при артрозах или артрите голеностопного сустава, симптомы и лечение которых требуют периодического контроля со стороны квалифицированных врачей.

  • повреждения травматического характера (спортивные и бытовые травмы костей, связок, сухожилий, хряща);
  • повреждения дегенеративного характера (артрозы, артриты);
  • воспаления, инфекции и опухоли;
  • некроз;
  • врожденные аномалии
  • патологии неясного характера, сопровождающиеся большим количеством симптомов, что не позволяет однозначно определить причину повреждения;
  • исследование сустава для оперативного вмешательства или контроль результатов восстановления после перенесенной операции.
Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

МРТ-снимок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава

Когда лучше не делать МРТ

Аппарат МРТ

Противопоказания и меры предосторожности

Когда лучше не делать МРТ

Аппарат МРТ

  • Металл в теле больного. Это могут быть кардиологические, слуховые протезы и импланты, спицы во внутренних органах и суставах.
  • Беременность, лактация.
  • Патологии почек и печени, аллергия (для МРТ с контрастом).
  • Психические расстройства.
  • Татуировки на теле.

Во всех других случаях МРТ проводить можно.

В связи с особенностями проведения МРТ голеностопного сустава и принципом действия оборудования важно придерживаться и других ограничений:

  • Вес пациента не должен превышать 120 кг.
  • Проводить исследование для лиц, страдающих клаустрофобией или душевными расстройствами, лучше в томографе открытого типа.
  • Не проводят исследование пациентам, имеющим металлические конструкции в теле. Будь это сердечный клапан, кардиостимулятор, инсулиновый насос, протез или просто пирсинг – любые железные элементы способны исказить результаты диагностики.
  • При погружении кушетки в камеру тело пациента плотно фиксируют удерживающими ремнями во избежание непроизвольных шевелений.
  • беременность и грудное кормление;
  • почечная недостаточность;
  • масса тела более 120 кг (оборудование не рассчитано на слишком большой вес);
  • клаустрофобия;
  • психические заболевания;
  • наличие металлических изделий в теле (пластины, кардиостимуляторы, протезы, пирсинг).

Диагностика очень редко проводится у детей. Без соблюдения полной неподвижности получение объективного результата невозможно. Если существует крайняя необходимость, предварительно ребенку дается общий наркоз.

Как уже было выше сказано, наличие любых металлических предметов и приборов является безусловным противопоказанием для данной процедуры. К МРТ не допускаются больные, у которых на теле или внутри его присутствуют хоть маленькие металлические предметы или частицы (осколки).

Среди таких – носители кардиостимуляторов, металлических брекетов, протезов, имплантов (кроме титановых), инсулиновой помпы и других металлических предметов. Также важно знать, что татуировки на теле человека тоже могут содержат очень маленькие металлические частицы.

Что такое МРТ и КТ голеностопного сустава и что показывает: показания и подготовка

МР-томография не рекомендуется беременным женщинам, в первом триместре беременности.

Если вам необходимо сделать МРТ голеностопного сустава в СПб, получить квалифицированную помощь в диагностике вы сможете в специализированном центре МРТ «СИМЕД». Профессиональная команда специалистов поможет выявить причины вашего беспокойства, определить характер травмы, ее последствия, а также наличие нарушений патологического и дегенеративного характера.

Вы можете обратиться в центр, как при наличии направления лечащего врача, так и при отсутствии такового. Полученные результаты необходимо будет предоставить врачу для последующей постановки диагноза и формирования последовательной и эффективной программы лечения/восстановления голеностопного сустава.

В случае необходимости оперативного вмешательства, магнитно-резонансная томография сустава позволит наиболее точно определить участок повреждения и поможет хирургу-травматологу наиболее быстро и точно выполнить операцию.

Узнать всю необходимую информацию и получить ответы на вопросы об МРТ голеностопного сустава, цене МРТ в СПб, вы сможете у наших консультантов по телефону или при личном обращении.

Максимально точная диагностика — МРТ голеностопного сустава

  • в качестве дополнительного при сомнительных показаниях рентгена или УЗИ для того, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз;
  • для контроля в постоперационный период;
  • при ухудшении состояния голеностопа после лечения;
  • если наблюдаются изменения на коже в области сустава (пятна темного цвета);
  • если лодыжка отекла, боль не спадает в течение 5 дней и более после травмы;
  • часто используют метод МРТ диагностики голеностопа у спортсменов в качестве профилактической меры, так как этот сустав подвергается чрезвычайно сильной нагрузке.

МРТ дает полную информацию о происходящих патологических процессах в суставе и мягких тканях, но зачастую достаточно УЗИ или рентгена. Метод диагностики выбирает врач.

Иногда травматолог или хирург может направить пациента на компьютерную томографию. КТ голеностопа показывает преимущественно изменения в костной составляющей сочленения и стоит дешевле МРТ.

Если опух голеностопный сустав, но причина патологии остается неизвестной, МРТ назначают в 90 процентах случаев. За счет многосторонности исследования врачи получают детальную информацию о состоянии:

  • костей, так как томография позволяет визуально изучить нижние части берцовых костей, частично пяточную и таранную;
  • связочного аппарата – сухожилия и связки, поддающиеся надрывам и растяжениям даже без тяжелых физических нагрузок, зачастую и являются причиной многолетних болей;
  • мышц – для подтверждения или исключения воспалительного или инфекционного процесса мягких тканей голени и стопы;
  • хрящевой ткани – при своевременном обнаружении участков повышенного износа, трещин и прочих дефектов у пациента есть все шансы на предотвращение артрита голеностопного сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Доа коленного сустава лечение — Суставы

Симптомы и лечение большинства патологий, обнаруженных в ходе диагностической процедуры, требуют серьезного подхода и дальнейшего наблюдения специалистами. Используют данный метод обследования конечности и при подозрении на кистозные или онкологические формирования.

Помимо того, что МРТ голеностопного сустава показывает наличие заболеваний, процедуру могут назначить больному с целью мониторинга эффективности уже текущего лечения, а также по его завершении.

Если на исследование пациента направили впервые, переживать ему уж точно нет нужды. Волнуясь из-за предстоящей процедуры, многие наперебой ищут ответы о том, как делают МРТ голеностопного сустава. На самом деле для обследования данной части тела не требуется никакой специальной подготовки.

Отправляться на сканирование голеностопа пациент может по предварительной записи сразу же после получения направления от лечащего врача.При необходимости внутривенного ведения гадолиния для проведения МРТ с контрастированием желательно прийти на сеанс немного раньше, поскольку потребуется дополнительное время для распределения вещества по организму, и натощак.

Мы рекомендуем!

С помощью МР-томографа возможно в максимальной степени визуализации определить любые виды патологий, воспалений и нарушений голеностопного сустава, в том числе обнаружить субхондральные кисты и опухоли с определением их локализации и размеров.

МРТ диагностика области голеностопа

Процедура сканирования стопы состоит из следующих этапов:

  1. За пределами аппаратной пациент оставляет все металлические предметы: ремень, часы, украшения, монеты и т.д. В случае необходимости переодевается.
  2. Обследуемый располагается на столе томографа. Для качественного изображения под исследуемую область подкладывается усиливающая катушка. Врач правильно укладывает конечность, после чего подвижный стол с пациентом въезжает в центр магнита.
  3. Исследование проводится в течение 30–40 минут. Во избежание искажения изображения в течение этого времени нельзя двигать исследуемой конечностью. По аудиосвязи можно переговариваться с врачом, который находится в другом помещении.
  4. Анализ результатов. Описание полученной на исследовании картины может занять от нескольких часов до суток. Результат выдается в виде бумажного заключения с приложением снимков, а также записи проведенной манипуляции на цифровой носитель.

Проведение МРТ может быть назначено с контрастным веществом. Такая диагностика занимает вдвое больше времени и длится около часа.

На то, как делают МРТ, может повлиять тип томографа. Современные томографы бывают двух типов: закрытые и открытые. Закрытый томограф напоминает тоннель, в который заезжает стол с пациентом. Открытый томограф имеет разомкнутое строение.

Аппараты закрытого типа более мощные, потому дают более точные изображения. Для отдельного исследования суставов также используются небольшие специальные аппараты. В них помещается только исследуемая область, а пациент располагается на кушетке.

Процедура не вызывает у пациентов болезненных ощущений. Некоторые обследуемые при сканировании чувствуют тепло в голеностопе. Это не аномалия, а естественная реакция тканей организма на магнитное излучение.

Обязательно уточните длительность исследования, наличие кнопки вызова, способы взаимодействия с лаборантом, будет ли использоваться контраст и задайте прочие интересующие вопросы. Во время МРТ возможности для диалога не представится, поскольку аппарат издает громкий шум.

При контрастном МРТ чаще всего используют препараты на основе гадолиния. Удостоверьтесь, что вы не входите в группу риска, а само вещество не представляет опасности для организма. Соответствующую информацию необходимо предоставить лаборанту, вместе с остальной медицинской документацией.

Для диагностики голеностопа используют томограф закрытого типа, поскольку он дает более информативное и четкое изображение.

При сканировании голеностопного сустава лаборант устанавливает катушку (большой движущийся магнит) ближе к исследуемой зоне. Во время самой процедуры пациент должен лежать неподвижно от 20 до 40 минут.

Пациент может ощущать приятное тепло в сканируемой области. Это совершенно нормальная реакция тканей на воздействие магнитного поля. Если вы чувствуете более специфическую реакцию – сильную боль, зуд, покалывание, чрезмерное нагревание, то обязательно сообщите об этом лаборанту.

Сканированирование голеностопа также осуществляют на аппаратах небольшого размера. Это позволяет воздействовать только на конкретный сустав, а не на все тело. Мощность магнитного поля в таких аппаратах ничуть не уступает стандартному МРТ-оборудованию, поэтому размер томографа никак не сказывается на финальном изображении.

Во время проведения КТ пациент находится в положении лежа на спине, головой от томографа. Ступни могут фиксироваться с помощью подставок, подушек или лент, так как во время получения снимков необходимо соблюдать полную неподвижность.

Само обследование занимает 15 минут, от начала и до конца процедуры. При использовании контрастного усиления обследование занимает чуть больше времени, необходимого для установки венозного катетера и введения контраста.

Результаты исследования и их расшифровка: что делать дальше?

В результате проведения МРТ можно установить следующие отклонения:

  • Что показывает МРТ голеностопного суставаартроз и артрит;
  • ревматическое поражение сустава (инфекционное, подагрическое);
  • повреждение суставной капсулы;
  • подошвенный фасциит (пяточная шпора);
  • инородное тело неметаллической природы для дальнейшего удаления хирургическим путем;
  • растяжение и разрыв связок;
  • кровоизлияние в полость сочленения;
  • аномалии развития врожденного характера;
  • рак (хондросаркома);
  • новообразование злокачественной природы синовиальной оболочки (синовиома).

То, что показывает МРТ голеностопного сустава, может расшифровать специально обученный специалист с высшим медицинским образованием. Самостоятельно интерпретировать результаты не следует.

Заболевания Изменения на томограмме
Пяточная шпора Отек мягкой ткани, утолщение фасции, нарост клювовидного характера на подошвенной части пятки
Синовит Отек пораженной синовиальной оболочки, скопление в полости сочленения жидкости
Артроз Изменения хрящевой ткани дегенеративного характера. Они проявляются в виде мелких дефектов на ранней стадии и по типу субхондрального склероза и нарушения структуры костей на позднем этапе. Типичные изменения можно увидеть на прилагаемых фото
Артрит инфекционный и асептический Суставная капсула отечна, в полости определяется жидкость, определяются признаки воспалительного процесса в хряще
Неврома Мортона Видно образование округлой формы в третьем по счету межпальцевом промежутке
Плоскостопие и деформация Изучаются во всех деталях, чтобы провести операцию

Специалист по МРТ не может устанавливать наличие заболевания. Исследование является дополнительной частью постановки диагноза, но окончательные выводы делает только лечащий врач, изучая описание результатов.

В больших городах можно найти немало государственных медицинских учреждений и частных клиник, где проводится МРТ. Исследование такого типа требует использования дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала.

С помощью магнитно-резонансной томографии удается получить точные снимки конечности в разных плоскостях. То, что показывает исследование, в дальнейшем помогает в диагностировании дегенеративных процессов в тканях, наличия микротрещин и ушибов костей, которые невозможно различить на рентгеновском снимке.

Травма голеностопа

Сканирование позволяет обнаружить или подтвердить следующие аномалии:

  • надрывы и разрывы связок и сухожилий;
  • дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани;
  • переломы, трещины и ушибы костей голени, лодыжки и стопы;
  • скопление жидкости внутри голеностопного сустава;
  • наличие опухолей;
  • развитие остеоартрита.

Крайне редко применяют данный метод исследования в отношении детей, на что имеется ряд причин. Помимо вреда от контрастного вещества, существуют и другие моменты, препятствующие проведению процедуры в столь раннем возрасте.

При острой необходимости проведения диагностики ребенка обследуют под общим наркозом. Именно поэтому целесообразнее проводить МРТ только в тех случаях, когда ожидаемая польза от диагностики превышает потенциальный риск для здоровья малыша.

Процедура никак не повлияет на ощущения исследуемого, даже если его голеностопный сустав опух. За ходом исследования в соседнем кабинете будет наблюдать врач, с которым можно будет связаться в любую минуту и остановить процесс сканирования при непредвиденных обстоятельствах.

По завершении обследования врач отдаст пациенту результаты процедуры. Самостоятельно искать в них причины патологий и оценивать серьезность повреждения голеностопного сустава не нужно: расшифровкой показателей исследования займется лечащий врач.

На МРТ голеностопного сустава отображаются:

  • Кости.

    На МРТ голеностопного сустава можно увидеть нижние части берцовых костей и кости стопы (в том числе пяточную, таранную кости). МРТ голеностопного сустава позволяет выявить ушибы, переломы, кисты, опухоли, инфекционные поражения и вывихи. МРТ исследование так же может быть использовано для определения стадии артрита и в период предоперационной подготовки.

  • Хрящи.

    На МРТ голеностопного сустава прекрасно различимы хрящи. МРТ позволяет обнаружить изнашивание, трещины и пороки (например, отсутствие хряща). Повреждение хряща может привести к артриту и хронической боли.

  • Связочный аппарат.

    Сложный связочный аппарат голеностопного сустава исследуют с помощью МРТ. Ахиллово сухожилие – это длинная связка в задней части голеностопного сустава, надрывы которой, также как и других связок, вызывают боль. Некоторые связки, например дельтовидная, способствуют стабилизации сустава. Возможно повреждение любой из них, и это можно определить только на основании МРТ-снимка.

  • Мягкие ткани.

    К ним относятся мышцы (мышцы нижней части голени и стопы) и другие ткани окружающие сустав. МРТ позволяет выявить разрыв, растяжение, опухоли и инфекционные поражения.

Съем металлических предметов

Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте здесь.

Когда лучше не делать МРТ

Аппарат МРТ

Как делают МРТ: исследование проводится в специальном аппарате. Во время диагностики человек должен лежать на спине неподвижно, от этого зависит качество снимков и достоверность полученной информации.

Иногда для обследования сустава применяют контраст, который вводят через вену и заполняют специальным веществом сосудистую сеть голеностопного сочленения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Велотренажер при замене коленного сустава

Снимки получаются в результате регистрации на пленке ответных импульсов протонов водорода, которые излучает аппарат в магнитном поле капсулы, куда помещен больной, от тканей различной плотности.

Что показывает исследование

Мы рекомендуем!

Если у вас была травма голеностопного сустава или вас беспокоят боли в этой области, наиболее вероятно, что в первую очередь врач вам назначит рентгенографию. После чего для лучшего изучения связочного аппарата и костей может понадобиться МРТ.

МРТ голеностопного сустава позволяет выявить:

  • переломы, не различимые на рентгеновском снимке,
  • повреждения связочного аппарата (могут отмечаться дегенеративные изменения сухожилий и связок этой области
  • дефекты костей и хрящей голеностопного сустава, вызывающие хроническую боль.
Доброкачественное образование голеностопного сустава

МРТ выявляет доброкачественные образования в голеностопном суставе

Магнитно резонансная томография дает точную картину изменений и текущего состояния исследуемой области. Снимки делаются послойно и выявляют патологию даже на начальной стадии или в незначительной степени.

Перечень недугов, которые могут быть диагностированы посредством этого метода:

  • Травмы голени. На снимке МРТ можно увидеть повреждения связок, сосудов, кровоизлияния и осложнения при переломе костей голеностопа, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке из-за сложности строения сочленения.
  • Артрит, артроз. Этот вид диагностики позволяется отследить состояние хрящевой ткани, суставной поверхности, оценить степень разрушения сустава.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в области голеностопа. Посредством этой диагностики можно выявить опухоль на самой ранней стадии, так как снимки МРТ делаются послойно с минимальным размером каждого слоя, что позволяет увидеть малейшие новообразования как костной ткани, так и суставной.
  • Склеротические изменения в суставе.

Очевидно, что исследование даст достоверный результат при разных состояниях, но показано оно не каждому: есть целый перечень противопоказаний.

Стоимость

В специализированном центре МРТ СИМЕД на Ладожской вы сможете сделать МРТ голеностопного сустава быстро и качественно. Квалифицированные врачи-рентгенологи помогут выявить причины беспокойства и характер повреждения для правильной постановки диагноза вашим лечащим врачом.

Результаты исследования вы сможете получить любым из удобных для вас способов в течение 1 часа после завершения томографии – в распечатанном виде, на электронном носителе или по электронной почте. Квалифицированные специалисты подготовят для вас экспертное заключение, которое ляжет в основу программы вашего лечения.

Для предварительной записи, пожалуйста, позвоните по телефону 7(812)414-98-53 или воспользуйтесь формой онлайн записи  или формой обратной связи.

В среднем цена МРТ голеностопного сустава (одного сустава) составляет от 5000 до 6000 руб.

Помните, что, возможно, исследование можно пройти бесплатно по полису обязательно медицинского страхования. Узнайте подробнее у врача, который выдал Вам направление, или у страховой компании, которая выдала Вам полис.

Что лучше – МРТ или КТ голеностопного сустава

При выборе метода диагностики в большинстве случаев врачи отдают предпочтение именно МРТ. В некоторых случаях его альтернативой может стать компьютерная томография. Сложно определить наотрез, какая из разновидностей сканирования голеностопного сустава лучше и результативнее, поскольку назначение обеих процедур во многом зависит от показаний.

Так, КТ проходит по принципу рентгенографического исследования, т.е. просвечивании части тела лучами. Соответственно, данный вид диагностики эффективнее при патологических изменениях в костной ткани. На снимке компьютерной томографии кости будут изображены с помощью белых теней, а остальные полости обозначаться темным цветом. Такая маркировка эффективна для выявления места перелома, кисты, инородного тела.

Чтобы просмотреть, в каком состоянии находятся мышцы голеностопного сустава, предпочтительнее остановиться на МРТ. Сканирование самого сустава, связочного аппарата и окружающих его мягких тканей будет более показательным, нежели компьютерная томография.

При наличии подозрения на патологии мягких тканей, включая связки и сухожилия, информативнее использование магнитно-резонансной томографии, так как МРТ намного лучше отображает мягкие ткани, по сравнению с КТ.

Как часто можно сканировать суставы с помощью МРТ?

исследование не способно негативно повлиять на течение заболевания, ухудшить общее состояние пациента. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ можно делать намного чаще. Между тем решение о необходимости диагностирования и частоты проведения процедуры принимается исключительно специалистом.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

В отличие от томографии, проводимой с помощью компьютера (КТ), действие которой направлено на оценку состояния костной ткани, МРТ голеностопного сустава детально исследует связочный комплекс сустава, хрящевую и мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Патологии голеностопа, которые определяет МРТ

Магнитно-резонансное обследование сустава щиколотки назначается при невозможности дифференцировать заболевание другими диагностическими методами, а также при отсутствии положительных результатов ведущейся терапии.

Повреждение связки голеностопа на МРТ

Основными анормальными изменениями суставного аппарата, которые показывает МРТ, считаются следующие:

  • нарушение анатомической целостности и органических функций в результате механического внешнего повреждения. В данную категорию входят: повреждение сухожильных волокон, сложные переломы костей внутрисуставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава вследствие его травмирования), воспалительные процессы межсуставного пространства;
  • деструктивно-дистрофическое суставные изменения, возникшие из-за поражения хрящевых тканей (артроз);
  • воспалительные болезни суставов – артриты различных видов (ревматоидный, подагрический, травматический, остеоартрит);
  • оценка состояния внутрисуставной смазки, заполняющей полость суставов;
  • степень накопления солей мочевой кислоты в суставах;
  • новообразования доброкачественного и ракового происхождения в любом, даже самом раннем периоде развития;
  • гнойная инфекция костей и около костного пространства (остеомиелит);
  • осложнения суставных заболеваний (склероз сустава);
  • рассекающий остеохондрит таранной кости (болезнь Диаза);
  • нарушение кровоснабжения костной ткани (асептический некроз);
  • дистрофическое изменение сухожилий (тендиноз);
  • воспалительные процессы мышечного аппарата;
  • воспалительные процессы с нагноением клетчаточных пространств (абсцесс, флегмона).

Из-за отсутствия результатов МРТ голеностопного сустава, многие из перечисленных заболеваний выявляются несвоевременно или определяются неверно. В результате чего у пациента возникает хроническая суставная боль, деформация костей, нарушение функций стоп, вплоть до инвалидизации.

Нередко, обследование показывает, что незамедлительное хирургическое вмешательство неизбежно. Это позволяет спасти здоровье и жизнь пациента.

Процедура обследования голеностопа на МР-томографе

Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.

Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного сустава

Если назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.

Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.

Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.

Назначение обследования голеностопа

К основным показаниям проведения МРТ голеностопного сустава относятся предположительные новообразования злокачественного или доброкачественного характера в костных и мягких тканях, функциональные расстройства двигательной активности, хронический болевой синдром в суставах, воспаление голеностопа любой этиологии, частые смещения голеностопа (вывихи).

Перечень показаний продолжают внешние повреждения голеностопной области, патологии природного характера (врожденные), онемение и отечность сустава без видимых причин, контроль терапии одного из заболеваний. Нередко МРТ голеностопа производится в комплексной подготовке к операциям.

Противопоказания к обследованию на МР-томографе

Несмотря на то что процедура магнитной резонансной томографии признана безвредной, как большинство аппаратных обследований, она имеет несколько существенных противопоказаний:

  • присутствие в теле человека инородных металлических предметов медицинского назначения (кардиостимулятор, кохлеарное внутри ушное устройство, клипсы на сосудах, предназначенные для остановки кровотечений, искусственные суставы, протезы, зубные и другие штифты, имплантаты любого назначения);
  • начальные сроки вынашивания ребенка (первый триместр);
  • психопатологическая нестабильность обследуемого человека.

Для маленьких детей, которые не в состоянии сохранять неподвижность длительный временной промежуток, предусмотрено МРТ голеностопного сустава с использованием мягко действующих снотворных средств. При условии отсутствия запретов на их применения.

Возможно использование седации во время проведения диагностики

Дополнительные сведения

Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.

На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность. Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов. Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.