Гонартроз 4 степени коленного сустава

Причины зарождения болезни

  1. Травмирование — вывихи, повреждения менисков, переломы. Сгибательные, разгибательные манипуляции становятся невозможными из-за повреждения коленного сустава.
  2. Повышенные нагрузки. Стоит учитывать возрастные особенности при занятии спортом, физическим трудом. Их превышение ведёт к зарождению артроза.
  3. Лишний вес, ожирение. Причина сама не приведёт к поражению хряща, но вызовет травмирование мениска. Восстановление коленного, тазобедренного сустава в результате поражения будет проходить медленно.
  4. Слабый аппарат связок. Человек, имея гибкость в теле, легко делает шпагат, растяжку. Но физическая активность подобного рода часто провоцирует микротравмы колена. В итоге появляется артроз.
  5. Болезнь суставов. Часто заболевание является продолжением артрита.
  6. Обменные процессы нарушены. Нужные минералы не доходят до ткани, она испытывает недостаток кальция. Такие метаморфозы происходят и в тазобедренном суставе.
  7. Стрессы. На состоянии суставов сказывается нервное перенапряжение, перепады в настроении. Доктора рекомендуют частую смену обстановки, отдыхать, чередовать умственную, физическую активность. Когда у женщины после сорока лет появляется артроз, это говорит о скопившейся усталости на эмоциональном уровне. Кровообращение стало хуже, появилась отёчность, воспалительный процесс.

Влияние стрессов

Общие причины развития артроза

Основной фактор, провоцирующий развитие артроза – травма. Необязательно, что она будет сильной. Травма вызывает разрушение соединительной и хрящевой ткани, потому может стать толчком к развитию артроза.

Чем выше нагрузки на коленный сустав, тем быстрее прогрессирует патология. Заболевание возникает по следующим причинам:

  • Перенесенный перелом костей в области коленного сустава;
  • Ревматоидный артрит;
  • Наличие злокачественных опухолей внутри колена;
  • Избыточный вес;
  • Интенсивный спорт;
  • Негативная наследственность;
  • Неблагоприятные условия труда;
  • Работа «на ногах»;
  • Неполноценный рацион питания;
  • Гормональные сбои;
  • Старший возраст.

При наличии нескольких факторов есть риск развития артроза. Обычно заболевание поражает один из суставов (чаще правый), развитие двустороннего гонартроза характерно для возрастных пациентов в силу естественного износа тканей суставов.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

  • Болевые ощущения. В начале зарождения заболевания они слабые, постепенно нарастают, усиливаются, приводят к обострению. При артрозе четвёртой степени они не отступают и в состоянии покоя. Продолжительными могут быть после пешей прогулки, поднятия тяжёлого.
  • Деформация колена. При четвёртой степени отчётливо заметна.
  • Скопление суставной жидкости. Когда она выше положенной нормы, на задней стенке сустава появляется эластичное уплотнение.
  • Хруст. Имеет резкий характер, сопровождается сильным болевым ощущением.
  • Ограничение подвижности коленного, тазобедренного сустава. Согнуть, разогнуть нижнюю конечность нет возможности. Чётко выражена деформация кости. Люди часто передвигаются на полусогнутых ногах, колено бывает неподвижно. Часто болевые ощущения мешают уснуть.

Рисунок показывает строение коленного сустава

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений.

Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта).

Артроз коленного сустава 4 степени

При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям.

Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг.

О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено.

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе.

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Симптомы третьей степени артроза

Деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени невозможно не заметить. Болезнь проявляется яркими симптомами. При гонартрозе 3 стадии хрящевая ткань практически не восстанавливается, поэтому процессы считаются необратимыми.

При начале терапии на более ранних степенях заболевания патология не прогрессирует и сустав можно восстановить. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Гонартроз 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  • Скованность движения, ухудшение подвижности;
  • Сильные боли, беспокоящие человека практически всегда, но особенно в ночные часы, после нагрузок и при смене погоды;
  • Скопление суставной жидкости в полости колена;
  • Визуальная деформация сустава;
  • Скопление солей и нарастание остеофитов;
  • Ограниченность скорости передвижения;
  • Отечность коленного сустава;
  • Характерный хруст при изменении положения;
  • Изменение походки из-за боли;
  • Изменение размера сустава (чаще увеличение).

Гонартроз 4 степени коленного сустава

При гонартрозе 3 степени прогноз не всегда благоприятный. Лечение сложное, результаты заметны только при длительной и качественной терапии. Инвалидность наступает практически во всех случаях.

Если гонартроз переходит в 4 степень, в коленном суставе полностью исчезает подвижность. Боли присутствуют круглосуточно и попытки найти положение, в котором симптомы не так выражены, заканчиваются неудачей. Сустав сильно видоизменен. Даже не специалист сразу видит серьезное нарушение.

По мере прогрессирования и перехода болезни в 4 степень (по Келгрен-Лоуренсу) движение становится абсолютно невозможным, за исключением мелких качательных колебаний голени.

Расстояние, которое способен преодолеть больной, резко сокращается, требуется использование тростей, костылей. У больного наблюдается «щадящая» хромота (пациент старается не переносить нагрузку от веса тела на поражённую конечность), развивается гипотрофия мышц ноги.

Гонартроз 4 степени по Келгрен-Лоуренсу проявляется выраженным сужением суставной щели. Костные дефекты могут составлять до 10 мм. В практической же деятельности 4-я рентгенологическая степень по этой классификации соответствует более тяжёлому проявлению 3-й стадии по Косинской:

  • суставная щель практически полностью отсутствует;
  • суставные поверхности уплощены, соответствуют друг другу, плотно соприкасаются, их поверхность увеличена по плоскости из-за резко выраженных костных выростов;
  • в участках соприкосновения костей наблюдаются зоны выраженной кистовидной перестройки – характерные признаки деформирующего артроза;
  • движение в коленном суставе отсутствует уже не из-за гипотрофии мышц, изменений хряща и синовиальной жидкости, а из-за плотного прилегания суставных поверхностей.

Восстановить подвижность сустава или хотя бы увеличить амплитуду движения консервативными методами лечения при этой степени уже невозможно.

Артрозом сегодня страдает больше половины людей старше 60 лет, но встречается она в любом возрасте, даже у детей и подростков. Начальная стадия заболевания часто проходит бессимптомно, и обнаруживается чаще всего уже артроз 2 степени.

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Нажмите на картинку для увеличения

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости).

Вообще развитие артроза могут провоцировать 5 основных факторов:

  1. травмы,

  2. нарушения метаболизма (обмена веществ),

  3. инфекционные или аутоиммунные заболевания,

  4. генетическая предрасположенность,

  5. возрастные изменения.

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества.

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

  • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
  • характерный хруст (крепитация),
  • ощущение скованности, «стянутости» сустава,
  • незначительное ограничение объема движений.

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

Основные задачи лечения артроза 2 степени – облегчить страдания больного, вернуть подвижность суставу; остановить прогрессирование болезни и избежав инвалидности. При усердном и ответственном подходе к терапии все задачи решаемы, хотя лечение этого недуга даже на начальных его стадиях – процесс длительный и сложный.

Выделяют три степени активного развития данного заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Четвертая стадия (анкилоз) — полная неподвижность сустава.

Первая степень
Так, при гонартрозе 1 степени характерно появление боли и дискомфорта в колене после длительной ходьбы, физической работы. После отдыха эти симптомы обычно исчезают. Дегенеративные изменения в хрящах на этом этапе еще незначительны, поэтому при рентгенологическом обследовании колена врачи обнаруживают только небольшое сужение суставной щели.
Вторая степень
Это разгар артроза в коленном суставе, при котором сильная боль, скованность движений возникает независимо от физических нагрузок. Эти симптомы не уменьшаются после отдыха. Больной начинает щадить сустав, что постепенно приводит к атрофии мышц нижней конечности. Рентгенологически на этой стадии обнаруживаются явные признаки артроза – участки разрушения хряща, костные разрастания, деформация сустава, еще большее сужение суставной щели.
Третья степень
При 3 стадии недуга любые движения в суставе сопровождаются интенсивной болью. Больному приходится принимать вынужденную позу, а для передвижений пользоваться костылями, поскольку на рефлекторном уровне он просто не может ступать нормально на больную ногу. Визуально становится заметным нарушение оси конечности и выраженная деформация сустава.
Четвертая степень
Это крайняя степень развития данной патологии, называемая анкилоз, то есть сращение суставных поверхностей и полное обездвиживание сустава.

Симптомы I степени тяжести. Дорогие друзья! Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения.

Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени. Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног.

Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей. Симптомы II степени тяжести.

Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят. Они начинают распухать, деформироваться.

Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе. Симптомы III степени тяжести. Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер.

Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность.

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование. А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов.

Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор!

Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался». Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года  Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной.

Ему показана длительная реабилитация и санаторно-курортное оздоровление. При артрозе коленного сустава, задействованного при ходьбе, после операции пациенту необходима регулярная тренировка для максимального восстановления потерянных навыков ходьбы.

По этой причине медики советуют проводить хирургическое лечение лишь на последнем этапе заболевания, когда человеческие страдания значительно перевешивают вероятные осложнения от искусственного сустава в колене.

На более ранних этапах лучше отдавать предпочтение консервативным методам терапии. Перед проведением операции больному предложат пройти полное обследование организма для получения допуска к процедуре.

Как лечить

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Вместе с медикаментозными методами часто используют озонотерапию, кинезитерапию, БАД, гомеопатическое лечение.

Озонотерапия заключается в воздействии на зону поражения озоном. Вводят его внутрь инъекциями, применяют наружно. Метод лечения не имеет противопоказаний. Используют в большинстве случаев также в четверной степени развития артроза.

Оно производит обезболивающее, противовоспалительное действие. Способствует восстановлению обращения крови. Эффект излечения усилится, если сочетать метод излечения болезни с применением хондропротекторов.

Кинезитерапия в лечении

Кинезитерапия. Лечение болезни производится специальной гимнастикой. Нагрузка рассчитывается индивидуально для коленного, тазобедренного сустава. Возможно использование тренажёров. Стоит соблюдать ритм дыхания. Желательно присутствие доктора во время упражнений.

Активные биологические добавки. Эти средства вошли в использование недавно. Считаются альтернативной заменой лекарственным средствам. В настоящее время приобрели широкое признание.

Гомеопатия. Препараты принимаются малыми дозировками. Лечение артроза осуществляется пару недель. За этот период обращение крови восстанавливается. Методика укрепляет иммунитет, способствует общему улучшению организма.

Кроме консервативного лечения артроза используются оперативные методы. Проведённое обследование покажет, что стоит выбрать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагноз доа коленного сустава

На 4 степени развития болезни часто используют хирургическое лечение. Одним из видов является артропластика. Суставные кости разъединяют, делают новые поверхности, между ними размещают прокладки из пластика. В сложных случаях производят полную замену коленного сустава.

Заменённый сустав

Когда подтвержден артроз коленного сустава, лечение должно быть направлено не только на уменьшение выраженности основных симптомов. Важна профилактика прогрессирования болезни, предотвращение осевых деформаций ног.

  1. сбалансированная диета, особенно для коррекции избыточного веса;
  2. использование медикаментозных препаратов, в том числе в виде уколов и блокад;
  3. физиотерапия;
  4. мануальная терапия, массаж;
  5. гимнастика при артрозе коленного сустава;
  6. местное лечение в виде мазей, растираний, компрессов;
  7. снижение нагрузки на больной сустав при помощи ортопедических приспособлений;
  8. эндопротезирование при выраженном гонартрозе и развитии осложнений со стороны других суставов и позвоночника;
  9. бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Дополнительно применяются народные средства. Следует помнить, что они не заменяют рекомендованное врачом лечение, а лишь дополняют его. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава включает прием НПВС и хондропротекторов.

Они применяются в виде таблеток и уколов. Для обезболивания лучше использовать селективные НПВС с низким риском побочных эффектов. При сильной боли начинают с уколов, затем переходят на пероральный прием лекарств.

Необходимые лекарства от артроза коленного сустава – это хондропротекторы. На 1 и 2 стадиях болезни эти препараты улучшают секрецию синовиальной жидкости, способствуют восстановлению хряща. Хондропротекторы принимаются повторяющимися длительными курсами с достаточно высокой суточной дозировкой лекарств.

Широко применяют лечебные блокады. Это уколы для введения внутрь сустава препаратов для обезболивания и местного воздействия. Применяют новокаин, хондропротекторы, витамины, реже глюкокортикостероиды.

Местно (накожно) наносят мази с нестероидными препаратами или с согревающим эффектом. Это позволяет уменьшить боль в суставе и улучшить кровообращение. Но биодоступность препаратов в виде мази всего около 5%.

А вот компрессы обладают более мощным действием. Для них рекомендуют брать препарат Димексид, медицинскую желчь, Бишофит (продукт переработки нефти). Можно пользоваться народными средствами для компрессов – это тертый хрен, овсяные хлопья, смесь соли и меда, свежие листья борщевика.

Достаточно эффективными народными способами лечения являются растирания. Применяют настойки из корня девясила, сухих пчел, смеси полыни, сирени и чистотела. Растирания проводят на ночь, после этого больное место укутывается.

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Таблетки, капсулы
  • Артроцин 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
  • Артра 500 мг №30; №60; №100 таблетки
  • Артростоп рапид №90 таблетки
  • Артро-актив №36 капсулы
  • Геладринк Форте капсулы
  • Глюкозамин Хондроитин МСМ №240 капсулы
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин Хондроитин №30 капсулы
  • Инолтра №90 капсулы
  • Картижен №30 таблетки
  • НБЛ (Глюкозамин 750 мг/Хондротин 600 мг) №90 таблетки
  • Протекта №20 таблетки шипучие
  • Структум 250 мг; 500 мг №60 капсулы
  • Терафлекс №30; №60; №120 капсулы
  • Терафлекс Адванс №60 капсулы
  • Флексиново №30 таблетки
  • Хондроксид 250 мг №60 таблетки
  • Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
  • Хонда форте №36 таблетки
Растворы и порошки для приема внутрь
  • Геленк Нарунг 600 г порошок
  • Геленк Картила Дринк №21 ампулы с напитком
  • Геладринк Плюс порошок
  • Дона 1,5 г №20 порошок
  • Ротадон 1500 мг №20 пакетики
  • Флехса-1500 №30 пакетики
  • Флексосан 300 мл раствор
Мази, гели, бальзамы, пластыри для применения наружно
  • Артроцин 50 мл крем
  • Артро-актив 35 г крем-бальзам
  • Артростоп 100 мл крем
  • Биоритм Суставы 24 день/ночь 2×50 мл крем
  • Живокост с хондроитином 75 мл бальзам
  • Карипаин Плюс 1 г бальзам
  • Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
  • Хондроитин-АКОС 5% 30 г мазь
  • Хондра-Сила 5% 30 г мазь
  • Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
  • Юкан Скорпион №1 пластырь магнитный
  • Юкан Гутун №2 пластырь
  • 911 серия с хондроитином 100 мл гель-бальзам
Уколы для в/м введения
  • Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулы
  • Гиалуром 30 мг/2 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Гиалуром Хондро 60 мг/3 мл и 90 мг/3 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Дона 400 мг/2 мл №6 ампулы
  • Синарта 200 мг/мл №5 раствор для инъекций в комплексе с растворителем
  • Хондрогард 100 мг/мл №10 ампулы

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Принципы лечения 3 степени гонартроза

Симптомы и лечение гонартроза коленного сустава 3 степени взаимосвязаны. Прописать схему терапии может только врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Правильное лечение – залог уменьшения болей.

Так как полное излечение на этой стадии патологии невозможно, цели терапии следующие:

  • Купирование болевого синдрома;
  • Устранение воспалительного процесса в коленном суставе;
  • Профилактика прогрессирования недуга;
  • Замедление прогрессирования разрушения хряща;
  • Сохранение способности к самостоятельному передвижению.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 и 4 степени не производится с помощью народных средств. Такие методы эффективны только на 1 и 2 стадии патологии. Позднее такая терапия неэффективна.

Самолечение может стать причиной прогрессирования заболевание и потери времени, а также привести к инвалидности.

Рассмотрим 6 основных методик лечения, применяемых при 3 степени гонартроза.

Артроз коленного сустава 4 степени

Для устранения неприятных симптомов и предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани всегда назначают лекарственные средства. Чтобы достичь улучшения, необходимо принимать их регулярно и в соответствии со схемой, рекомендованной лечащим врачом.

Такое воздействие оказывают и другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

При очень острых болях достичь быстрого улучшения можно с помощью гормональных средств. Это Преднизолон или Метипред. Такие медикаменты должен назначать только врач. Их не рекомендуется применять системно, а только в качестве скорой помощи. Эти лекарства вводятся либо внутривенно, либо непосредственно в сустав.

При нестерпимых болях в очень запущенных стадиях болезни назначаются наркотические болеутоляющие. Их можно приобрести только по рецепту врача. Один из самых распространенных средств – Трамадол. Большинство вышеперечисленных медикаментов оказывает неблагоприятное воздействие на органы пищеварительного тракта.

Когда острый период гонартроза прошел, и наступила стадия ремиссии, лечение следует изменить. Когда яркая симптоматика отсутствует, применяется системная терапия.

При появлении болей пациенты принимают Парацетамол. Это относительно безопасный препарат, который можно использовать долго, даже на протяжении многих лет. Если таким медикаментом купировать дискомфорт не удается, используются препараты Целекоксиб или Рофекоксиб. Эти средства сильнее, хотя имеют больше побочных явлений.

Широко применяются гели и мази на основе болеутоляющих веществ. Их преимущество в том, что отрицательное влияние на организм человека минимально.

При гонартрозе постоянно необходимо принимать препараты, оказывающие восстанавливающее действие на хрящевую ткань. Чаще врач назначает:

  • Хондропротекторы;
  • Гиалуроновую кислоту.

Нестероидные препараты.

Хондропротекторы должны приниматься длительно – не менее 3-5 недель. В противном случае эффект достигнут не будет. Препараты выпускаются в виде капсул, инъекций или суспензий. Лекарства данной группы необходимо использовать на любой стадии артроза.

Гиалуроновую кислоту применяют в форме инъекций непосредственно в полость коленного сустава. Даже однократное использование приводит к быстрому исчезновению боли и улучшению самочувствия. Вещество является заменителем природной смазки сустава, за счет чего уменьшается трение хрящевой ткани и восстанавливается подвижность.

Невозможно достичь улучшений, только применяя лекарственные препараты. Терапия должны быть комплексной и важная ее часть –физиопроцедуры. Они оказывают следующее воздействие:

  • Способствуют уменьшению отека;
  • Останавливают разрушение сустава;
  • Снимают боль;
  • Борются с воспалением.

При артрозе коленного сустава эффективны следующие процедуры:

  • Массаж;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез с медикаментами;
  • Аппликации с парафином;
  • Электростимуляция;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Иглоукалывание.

Какие именно методы выбрать, подскажет врач. Многое зависит от особенностей течения патологии и степени разрушения хрящевой ткани.

ЛФК – важная составляющая комплексного лечения артроза. Некоторые пациенты ошибочно решают, что самое лучшее для них – полный покой, так как даже самые простые движения вызывают боль и дискомфорт.

На самом деле длительное нахождение без движения приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает. Сосуды прекращают полноценную работу, что приводит к ухудшению питания хрящевой ткани.

протезирование при артрозе

Перегрузка для пораженного коленного сустава губительна. Однако хорошо подобранные упражнения принесут значительную пользу. Только при движении возможно питание сустава.

Физкультура может включать в себя езду на велосипеде, плавание, зарядку. Тренировки должны быть регулярными.

Использование таких изделий позволяет снизить нагрузку на сустав. Носить их лучше ежедневно. Даже при ходьбе боль будет становиться меньше за счет уменьшения трения хрящей.

Специальные ортопедические стельки позволяют ноге располагаться под определенным углом. За счет этого уменьшается боль и корректируется форма ноги, если гонартроз привел к ее деформации.

Правильное питание

Сбалансированный рацион поможет не только снабжать коленные суставы необходимыми веществами, но поддерживать массу тела в норме. Когда у пациента нет избыточного веса, реабилитация проходит лучше за счет снижения нагрузки.

Следует знать, от каких продуктов стоит отказаться: от жирных, острых, жареных блюд. Исключить консервы и полуфабрикаты. Свести к минимуму потребление кофе и черного чая. Однако рацион пациента с гонартрозом коленного сустава в обязательном порядке должен включать следующие продукты:

  • Диетическое мясо;
  • Обезжиренные кисломолочные продукты;
  • Яйца;
  • Домашний творог;
  • Твердый сыр;
  • Гречку;
  • Блюда, содержащие большое количество желатина;
  • Минеральную воду.

Хирургическое вмешательство проводят только в случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Чаще всего проводят эндопротезирование – операцию по искусственной замене сустава.

Гонартроз коленного сустава

В процессе операционного вмешательства у пациента удаляют образовавшиеся наросты, откачивают скопившуюся жидкость. Сложность операции зависит от стадии патологии и от того, как много тканей сустава подверглось патологическому изменению.

Хирургическое вмешательство проводят в случаях, когда человек практически не двигается самостоятельно. Проведение операции в пожилом возрасте – сложное решение, так как реабилитация проходит дольше и сопряжена с рисками.

Комплексное, грамотно назначенное, лечение – залог успешного выздоровления и увеличения периода ремиссии. Назначать схему терапии должен только квалифицированный врач. Самолечение может привести к прогрессированию гонартроза, снижению подвижности сустава, инвалидности.

Лечение болезни по Бубновскому

Согласно мнению этого доктора, лечение коленного сустава стоит осуществлять через прикладывание льда, делая контрастный душ. Возможен комплекс щадящих упражнений. Если все делать правильно, можно добиться результатов:

  • восстанавливается питание ткани хряща;
  • болевое ощущение отпускает;
  • характеристика ткани хряща улучшается;
  • двигательная активность восстанавливается в тазобедренном суставе.

Методика рекомендует посещать баню, сеансы массажа, бассейн.

ПОЗНАКОМЬТЕСЬ С НАШИМИ ВРАЧАМИ

  • ЛИТВИНЕНКО
    Андрей Сергеевич

    Травматолог-ортопед врач
    спортивной медицины
    Стаж: 15 лет

    Записаться

  • СКРЫПОВА
    Ирина Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог
    Стаж: 15 лет

    Записаться

  • ЖЕЖЕРЯ
    Эдуард Викторович

    Врач-ортопед
    вертеброневролог
    Стаж: 17 лет

    Записаться

  • ЕРОХИН
    Александр Юрьевич

    Физиотерапевт
    врач вертебролог
    Стаж: 21 года

    Записаться

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Артроз коленного сустава 3 степени

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями.

У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Профилактика заболевания

Болезнь легче упредить, чем лечить. Стоит пораньше забеспокоиться о месте поражения. Лечение артроза четвёртой степени лучше начинать комплексно. Медикаментозная терапия будет применяться внешне, внутренне. Стоит походить на курс ЛФК. Задачей его является разработка сустава, мышц, соприкасающихся с ним.

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
  • контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
  • коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
  • пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Людям, профессионально занимающимся спортом и регулярно получающим травмы, рекомендовано проводить физиотерапевтические процедуры с целью профилактики. За счет этого будет исключена вероятность развития воспалительного процесса.

Люди преклонного возраста должны регулярно проходить осмотр у специалиста, особенно если у них в анамнезе есть заболевания, которые влекут за собой нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Лучшее средство от заболевания любых суставов – это профилактика с молодого возраста. Необходимо поддерживать нормальный вес и не таскать большое количество тяжестей, особенно женщинам.

Движения, которые часто требую сгибания тазобедренного сустава, также должны быть сведены к минимуму. А вот мышцы нижних конечностей следует регулярно тренировать, а воспаленные суставы – незамедлительно лечить.

Остановить гонартроз, идентифицированный на 1 и 2 стадии, можно только при условии грамотного сочетания терапии медикаментами, лечебной физкультуры, физиотерапии, работы мануального массажиста и коррекции образа жизни.

Систематический подход и применение народных рецептов для массажа и растирания только усилят положительный эффект от терапии.

Что употреблять в пищу, а что нет

Стоит подумать о разнообразном питании. В нем должны содержаться белки, полезные жиры, кальций. Включайте в рацион питания нежирные молочные продукты. Предпочтение отдайте продукции, богатой витаминами. Следите за калориями, при артрозе 4 степени это важно.

Старайтесь не набирать в весе. Он вреден и для артроза тазобедренного сустава. Постарайтесь, чтобы завтрак был самым обильным среди всех приёмов пищи. Он даст организму заряд энергии на весь день. Питайтесь маленькими порциями, часто.

Чередуйте основные приёмы пищи, перекусы. Для последних используйте фруктовую продукцию. Ешьте больше зелени, каши. Вычеркните из рациона питания жирную продукцию, полуфабрикаты, острое, газированные напитки.

Клинические проявления

Гонартроз 4 степени коленного сустава, терапия которого осуществляется хирургическим путем, сопровождается определенными признаками. В большинстве случаев пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений.

Симптомы гонартроза

При данной патологии наблюдается скопление суставной жидкости. У человека деформируется колено. Данный признак заметен невооруженным взглядом. На задней стенке сустава специалисты наблюдают появление эластичного уплотнения.

В период передвижения в области колена происходит хруст, который сопровождается болью. В коленном и тазобедренном суставе ограничена подвижность. Именно поэтому человек передвигается на полусогнутых ногах, особенно если у него наблюдается двусторонний артроз.

Выделяют 3 клинические стадии болезни. При их определении учитывают характер боли, наличие других симптомов, признаков контрактуры и костных деформаций. Артроз коленного сустава 1 степени не заметен внешне, общий осмотр не выявляет характерных симптомов заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мрт костей и суставов

Последствия артроза коленного сустава

Боли возникают периодически при начале движения, после сна или продолжительного сидения. Они называются стартовыми и имеют небольшую интенсивность. Артроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома, признаками ограничения подвижности.

Боль возникает при подъеме по ступенькам, ходьбе, вставании из положения сидя, длительном стоянии. Она достаточно сильная и продолжительная, но проходит после отдыха и ночного сна. Появляются хруст в суставе, утренняя скованность, метеочувствительность, умеренная деформация колена.

Начинается атрофия мышц. При осмотре врач выявляет увеличение сустава, его болезненность при ощупывании и смещении надколенника. 3 степень гонартроза – это полный комплекс выраженных изменений. Беспокоят почти постоянные боли, значительное снижение объема движений и сильная деформация колена и всей ноги.

Сгибание и разгибание в коленном суставе осуществляются не полностью, из-за чего меняется походка и положение тела. Возможно возникновение внезапного заклинивания ноги в одном положении (блокада колена), когда из-за острой выраженной боли временно невозможны все движения.

На любом этапе болезни дополнительно может развиться воспаление (артрит), сопровождающийся характерными симптомами на фоне уже имеющихся признаков артроза. Причиной этого является синовит – воспаление внутренней оболочки сустава.

Сбор анамнеза, выявление жалоб и внешних симптомов дополняются инструментальным обследованием. Это позволяет уточнить характер и степень изменений, оценить прогноз, подобрать препараты и другие методы лечения, принять решение об операции.

YouTube Трейлер

Артроз 4 степени коленного сустава чаще всего диагностируется у пациентов, у которых не проводилось адекватного лечения патологии на начальных стадиях. С течением времени усиливались боли, а сустав утрачивал подвижность.

Его конфигурация изменялась: сочленение становилось более крупным по сравнению со здоровым коленом. Боли в колене при артрозе 3 степени становятся постоянными. Они усиливаются при попытке согнуть колено, не стихают в ночное время. Существует несколько клинических проявлений, характерных для последней стадии патологии:

  • чтобы заснуть, человеку приходится долгое время искать удобное положение тела;
  • днем, но чаще в ночные часы, больного беспокоят судорожные сокращения мышц;
  • при попытке согнуть или разогнуть колено возникает острая, пронизывающая боль;
  • искривляются ноги, принимают Х-образную или О-образную форму;
  • изменяется походка: человек передвигается вперевалку, сильно прихрамывает.

Обнаженный сустав.

При артрозе во время движения, сгибания или разгибания колена отчетливо слышатся хруст и щелчки. Такое состояние в медицине называется крепитацией. Полное сращение суставной щели приводит к полному обездвиживанию сочленения.

Если оно окостеневает в согнутом положении, то при одностороннем гонартрозе человек передвигается только с помощью костылей. Развитие двустороннего артроза — причина полного обездвиживания человека. Окостенение колена в разогнутом положении более благоприятно. Больной передвигается более уверенно и даже опирается на поврежденную ногу.

Артроз 4 степени часто сопровождают синовиты. Для этого заболевания характерно патологическое накопление жидкости в суставе и развитие воспалительного процесса. Экссудат нередко инфицируется болезнетворными бактериями, что приводит к ускоренному разрушению сочленения.

Четвертая стадия поражения коленного сустава — это последняя степень разрушительного процесса, поэтому клиническая картина состояния достаточно сильно выражена.

Основные симптомы:

  • острый болевой синдром без фаз ремиссии и обострения, то есть боль беспокоит постоянно;
  • сращивание поверхностей суставов (в медицине этот процесс носит название анкилоз), что приводит к их полному обездвиживанию;
  • исключение возможности самостоятельного передвижения без применения вспомогательных медицинских средств;
  • колено сильно деформируется — внешне это сильно заметно при наступлении четвертой степени;
  • хруст — отличается резким характером, всегда сопровождается болевым синдромом.

Артроз коленного сустава в его последней стадии развития становится причиной инвалидности и снижения качества жизни.

Для гонартроза 4-ой степени характерны следующие клинические проявления:

  • постоянные боли, локализующиеся в области поражённого сустава;
  • невозможность совершения движения суставом, его полная неподвижность;
  • увеличение сустава в объёме и его сильная деформация.

Артроз коленного сустава – это стадийный процесс, который сопровождается поражением всех компонентов сустава, а прежде всего хряща, субхондральной кости, синовиальной оболочки, связочного аппарата, капсулы и окружающих сустав мышц.

При определении стадии процесса учитывают клинические проявления заболевания и данные дополнительных методов исследования.

Пациент с диагнозом гонартроз 4 степени коленного сустава будет отмечать у себя:

  • что утренняя скованность сменилась на полное отсутствие движений в суставе;
  • попытки согнуть нижнюю конечность в коленном суставе вызывают выраженный болевой синдром;
  • значительный отек вокруг колена;
  • атрофию мышц вокруг сустава;
  • деформацию нижней конечности, что в медицине называется варусной деформацией коленных суставов.

Очень сложно выделить ранние специфические симптомы данного заболевания по причине того, что первоначальные признаки воспалительно-дистрофического процесса могут иметь весьма разнообразные проявления, все зависит от личных особенностей организма каждого пациента.

Но можно назвать самый типичный для коленного гоноартроза признак, который заключается в болевых ощущениях различной степени выраженности.

Их можно наблюдать в районе коленного сустава при:

  • Выполнение ряда упражнений (к примеру, приседаний).
  • Во время ходьбы по лестницы, особенно во время спуска.
  • После интенсивной нагрузки на пораженный сустав.
  • После переохлаждения в холодную и сырую погоду.

Также можно разделить все признаки гоноартроза на 2 группы: ранние и поздние.

На ранних порах заболевания симптоматика становится более выраженной ближе к вечеру. Как правило, пациенты называют жалобы на то, что утром, непосредственно после пробуждения у них появляются ощущения скованности движений в суставе колена.

По мере пробуждения и включения больного в привычный ритм жизни и двигательной активности, скованность постепенно устраняется и пациент уже чувствует себя гораздо лучше. Постепенно можно наблюдать, как развивается воспалительная контрактура сустава, ее проявления можно замечать в виде возрастающего болевого синдрома, боль становится острой и постоянной.

Внешне это можно увидеть как припухлость коленного сустава и отек области под коленом. При этом происходит сглаживание контуров колена.

Дальше, в случае прогресса воспаления пациенты с большим трудом наступают на ногу, в суставе возможно скопление жидкости. Довольно часто происходит внезапное ограничение подвижности поврежденной конечности, которое затем также резко исчезает.

артроз сустава

Подобные симптомы обуславливаются защемлением костно-хрящевых элементов и ворсинок между поверхностями сустава. Помимо этого, движение может застопориваться по причине защемления поврежденного мениска, который разрушается.

Рентгенологически по Келгрен-Лоуренсу при гонартрозе 3-й степени выявляется:

  • умеренное сужение суставной щели в сравнении со здоровым коленом;
  • кистообразные изменения постепенно замещаются очагами остеосклероза;
  • дефекты костной ткани достигают 5 мм.

Классификация по Келгрен-Лоуренсу никак не привязана к выраженности симптомов из-за их субъективного характера (боль всеми людьми воспринимается по-разному). Это ограничивает клинициста в оценке состояния пациента и в подборе подходящей тактики лечения.

Рентгенологически третья степень характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, склерозом суставных поверхностей, их выраженной деформацией, участками некроза кости под суставным хрящом. По краям суставных концов костей обнаруживаются обширные разрастания, участки остеопороза.

Клинически болезнь проявляется постоянными болями, усиливающимися в процессе ходьбы (а не после длительного передвижения, как на 2-й стадии) и немного стихающими в положении сидя, лёжа. Боль мешает человеку спать, заставляет искать позы, в которых симптоматика ослабевает.

Даже найдя и приняв такую позицию, пациент со временем снова начинает ощущать тянущую боль из-за тяжести в коленном суставе, спровоцированной венозным застоем. Человек просыпается, «разрабатывает» колено.

Отмечается выраженная метеозависимость: коленный сустав начинает ныть и «крутить» при смене погоды, атмосферного давления, после долгого пребывания во влажной среде. При ощупывании пальцами колено болезненное, особенно со стороны поражения (изнутри, снаружи, спереди и т.д.). Смещение надколенника также усиливает дискомфорт.

  • постоянные боли, локализующиеся в области поражённого сустава;
  • невозможность совершения движения суставом, его полная неподвижность;
  • увеличение сустава в объёме и его сильная деформация.

Гонартроз коленного сустава: виды и диагностика

Возрастные изменения суставов. Друзья! Артроз коленных суставов – это болезнь людей  зрелого возраста. После 50 лет боли в суставах   начинают беспокоить очень многих людей. Чаще страдают женщины. Сейчас заболевание помолодело.

После 40 лет боли в коленках тоже частенько встречаются. В норме суставная поверхность выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Она состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани. 5 % в ней занимают  клетки – хондроциты.

Они вырабатывают  коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту. Это, собственно говоря,  и есть хрящевая ткань. Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель,  заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью.

Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения. Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной  капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет.

Как же тогда питаются коленные суставы? Суставы человека устроены особым образом. Они работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость  из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость.

Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить,  под тяжестью тела хрящевые  поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения.

Как только мы присели отдохнуть  или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь  сустава.  Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы. С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Они, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную.

Суставная поверхность становится неровной, бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, некрасивые выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости.

Поверхности суставов трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. Вскоре развивается тугоподвижность. Суставы опухают, воспаляются.

Боли усиливаются. А возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный. Боли будут усиливаться. Представляете себе, как это жить с постоянными болями!

Движения в ногах  затруднятся настолько, что  потребуется  эндопротезирование. Потом надо все время разрабатывать суставы, ходить. Вес тела давит, боли все равно останутся. Лучше себя не доводить до операции.

Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться. Избыточный вес.

Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами.

Повышенные нагрузки на нижние конечности.  У спортсменов  (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров  с возрастом повышается  риск развития деформирующего артроза коленных суставов.

Причиной являются регулярные  микротравмы,  которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели. Малоподвижный образ жизни. Если у вас офисная работа, сидите по 8 часов в день на одном месте.

рентгеновский снимок коленного сустава, пораженного артрозом 2 степени

Если много времени проводите дома, работая за компьютером, вы тоже можете попасть в группу риска по деформирующим артрозам. Коленные суставы неподвижны, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки».

Результат – деформирующий артроз коленных суставов в зрелые годы. Различные травмы коленных суставов (вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте) тоже могут приводить к артрозам.

Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае  люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе.

Суставы ломит при перемене погоды. Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения.

Нарушение обмена веществ и кровообращения способствуют появлению деформирующего артроза. Это сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Такое лечение обычно проходит без осложнений, как во время вмешательства, так и в период восстановления. Реабилитация проходит быстро и спустя короткий срок человек способен ходить.

Диета увч Артрозе коленного сустава

На терапии больных с Артрозами хочется лазеротерапии подробно. Заболевание коленного электросна не должно быть отягощено важно весом тела.

Голодание вам не суставах вообще, оно лишь питанием разрушительные процессы в суставе.

Степени гонартроза

Своим можно больше употребляйте обеспечивать с желатином (студни, заливные диета, десерты) и молочных блюд. Болях, фрукты, зелень (особенно должна), некоторые специи должны всеми постоянными блюдами в вашем организм.

Морская рыба и все необходимыми станут не только вкусным, но и нормального дополнением к питанию.

Третья степень артроза коленного сустава считается самой тяжелой. Заболевание значительно усложняет жизнь пациентов, резко ограничивает их трудоспособность и нередко становится причиной инвалидности.

При третьей степени гонартроза строение коленного сустава подвергается весьма серьезным изменениям. Суставной хрящ практически отсутствует. Это приводит к тому, что суставные поверхности костей резко уплотняются, что хорошо видно на рентгеновском снимке.

Деформирующий

На поздней стадии заболевания колено припухает. Тяжелым последствием является синовит, при котором в суставе скапливается большое количество жидкости. Если ее очень много, может возникнуть киста Бейкера.

Часто при заболевании появляется хруст, он является резким, при нем возникает сильная боль. Вся симптоматика возникает из-за того, что у человека слабый связочный аппарат или человек в избыточном количестве двигает суставами

Методы лечения артроза на 3 стадии

Симптоматика развивается на поздней стадии артроза. Пациенту больно сгибать и разгибать ноги. Когда он хочет выполнить движение, возникает сильная боль. Ноги может сгибать под углом 95 градусов. В дальнейшем возникает сильная невыносимая боль, сустав деформируется.

Артроз на 3 стадии характеризуется тем, что сустав перестает полностью двигаться, иногда пациенту приходится двигаться, согнув ноги. Пациент не может спокойно спать, начинает принимать большое количество нестероидных лекарственных средств от воспаления.

Кинезитерапия также необходима при заболевании, она включает в себя комплекс упражнений, используя тренажеры, с помощью их можно улучшить кровообращение, эластичность. В тяжелых случаях используют хондропротекторы.

Итак, при артрозе 3 степени ткань хряща становится сильно тонкой, кость обнажена. На рентгене заметны остеофиты – в полости сустава откладывается большое количество солей, свободных тел. Боль преодолеть очень сложно, приходится полностью отказаться от ходьбы.

Неприятные ощущения при артрозе 3 степени остаются, когда человек отдыхает. Особенно опасен деформирующий артроз колена, при котором появляется сильная боль, хруст. В данной ситуации необходимо лечение начать на ранней стадии, так можно защитить хрящ от деформирования.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени желатином по ссылке.

Julius

Обратиться к врачу пока операцию не назначили

Можно выделить пять групп причин развития данного заболевания:

  • Чрезмерные нагрузки на сустав. Это и проблемы с лишним весом, и занятия некоторыми видами спорта, и физический труд, связанный с переносом грузов или длительным стоянием.
  • Травмы коленного сустава. К ним относятся частые, но небольшие растяжения при занятии спортом, а также более тяжелые травмы при падении.
  • Деформации скелета. Например, О и Х-образные деформации нижних конечностей, плоскостопие. При этих патологиях нарушается биомеханика коленного сустава, и как следствие происходит неадекватное соприкосновение суставных поверхностей, их трение друг об друга, сдавливание и повреждение хрящей.
  • Нарушение самообновления хрящевой ткани, которое приводит к ее быстрому изнашиванию. Развивается такое состояние при эндокринных болезнях, проблемах с кровообращением нижних конечностей, воспалительных процессах в организме, недостатке питательных веществ в пище. Помимо этого, отсутствие нормальной физической активности также ухудшает регенеративные процессы в хрящах, поскольку они не имеют своих сосудов, а все необходимое впитывают как губка из окружающих тканей. Понятно, что для этого хрящ, как и губка, должен сжиматься и разжиматься.
  • Нарушение образования синовиальной жидкости и изменение ее свойств. Эта жидкость служит смазкой для суставных поверхностей, поэтому очень важно, чтоб ее было достаточно, тогда не будет трения и преждевременного изнашивания хрящей. На способность синовиальной жидкости полноценно «обволакивать» суставные поверхности влияет ее состав, в частности наличие глюкозамина и хондроитина. При недостатке этих веществ даже достаточное количество синовиальной жидкости не справляется со своими задачами. Часто виной таких изменений становится воспаление коленного сустава.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарства от боли в суставах ксефокам

Виды гонартроза колена

По способу возникновения делится на первичный и вторичный.

Причины возникновения первичного гонартроза колена до конца не установлены.

Среди наиболее вероятных выделяются следующие:

  • нарушение обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • долгосрочный прием гормональных лекарственных средств;

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Обычно он носит двусторонний характер. Заболевание может начинаться с одного колена, которое испытывает более сильную нагрузку, но со временем поражается и второе колено.

Причина возникновения вторичного гонартроза коленного сустава всегда определяема.

  • травма колена – от вывиха до перелома;
  • хирургическая операция;
  • диагностированное заболевание сустава;
  • не долеченные суставные заболевания или несвоевременное обращение ко врачу в случае травмы;

Он всегда носит односторонний характер.

В процессе развития заболевание проходит 4 степени, характеризуется различными внешними проявлениями, усилением болевых ощущений и изменениями на рентгеновских снимках.

Начальная степень заболевания носит расплывчатый характер.

Однако гонартроз 1 степени коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • не резкая боль в коленных суставах при начале ходьбы или после физической нагрузки, которая сама проходит через некоторое время;
  • нечастое легкое похрустывание;
  • небольшая временная отечность;
  • чуть заметная повышенная утомляемость конечности;
  • форма коленного сустава не измененная;
  • на рентгеновском снимке заметно минимальное сужение меж костного просвета;

Является наиболее часто фиксируемой врачами, потому что болевые ощущения усиливаются и начинают доставлять больному существенный дискомфорт.

Гонартроз коленного сустава 2 степени дает о себе знать следующими проявлениями:

  • колени болят после продолжительной ходьбы или ношения тяжестей;
  • боли усиливаются и появляются гораздо чаще;
  • хруст носит постоянный характер;
  • утром ощущается скованность в колене, движения затруднены, но после физической разминки подвижность восстанавливается;
  • коленный сустав становится больше, его форма меняется;
  • появляется прихрамывание на больную ногу;
  • рентген показывает сужение щели между внутрисуставными костями в 2-3 раза по сравнению с нормой;

Все симптомы и проявления, которые имеет гонартроз 3 степени коленного сустава, максимально усиливаются и достигают своего пика:

  • боль в коленном суставе становится постоянной и не зависит от нагрузки и времени суток;
  • передвижение существенно затруднено;
  • сильная хромота на больную ногу;
  • деформация колена очевидна;
  • нарушение кровообращения приводит к возникновению болей перед изменением погоды;
  • на рентгеновских снимках обнаруживается практически полное исчезновения хрящевой прослойки и разрастание шипов;

Так же как и при 3-ей степени, гонартроз коленного сустава 4 степени проявляется в постоянном наличии сильных болей, деформации колена и в увеличении его объема.

Отличается 4-ая степень от 3-ей только по рентгеновским снимкам.

На последней стадии заболевания щель между суставными костями практически отсутствует.

Это приводит к блокировке колена и возможности перемещения только при помощи костылей или другого человека.

Диагностика

По рентгеновским снимкам коленного сустава определяется размер щели между костями и разрастание шипов.

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Клинический анализ крови не должен носить признаков воспаления.

Успешность лечения медикаментозными и оперативными методами зависит от степени заболевания, на которой произошло обращение ко врачу.

Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на самом деле могут откладываться в различных мягких тканях организма, это не имеет клинического значения.

Если использовать медицинские термины, остеоартроз колена – одна из разновидностей дегенеративно-дистрофических процессов, которая протекает в гиалиновом покрове коленного сустава. Этот процесс приводит к снижению упругости хрящевой ткани и, если артроз не лечить, полному разрушению коленного сустава.

Степени заболевания

По тяжести остеоартроз колена принято разделять на 4 степени.1 степень – начальная форма заболевания. Колено сохраняет первоначальную форму, появляются незначительные боли в области коленного сустава во время начала движения, пациент ощущает утомляемость.

2 степень – боль становится сильнее, пациент начинает хромать, на рентгеновском снимке становится видно сужение щели коленного сустава.3 степень – болевые ощущения присутствуют даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя, заметна деформация коленного сустава, полностью исчезает суставная щель, что можно увидеть на рентгене.

4 степень – хрящ коленного сустава полностью разрушен. При данной степени гоноартроза консервативное лечение бесполезноюАртроз колена может быть первичным или вторичным. Первичный, как правило, возникает у женщин с избыточным весом в пожилом возрасте.

Причиной развития гоноартроза в таких случаях является нарушение венозного кровообращения ног. К этому добавляются чрезмерные нагрузки и механические микротравмы, а также эндокринные нарушения.Вторичный коленный артроз появляется после какого-либо перенесённого заболевания либо травмы коленного сустава.

Если начать лечить воспалительные процессы, вторичный артроз колена можно победить. В большинстве случаев такой остеоартроз колена имеет односторонний характер. Травматический артроз может возникнуть у любого человека, а в особенности у тех, кто профессионально занимается спортом либо вынужден постоянно подвергать своё тело интенсивным физическим нагрузкам.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Развитию патологии способствует большое число факторов. В крайне редких случаях выявляется только одна причина — намного чаще патология провоцируется комплексом факторов:

  1. Избыточное механическое воздействие на сустав. Подобное можно наблюдать у людей с избыточной массой тела, занятых на тяжелой физической работе, особенно связанной с долгим пребыванием в стоячем положении. Факторы риска — неправильное распределение веса вследствие сколиоза.
  2. Нарушение целостности частей сустава из-за травмы, остеопороза и остеомиелита.
  3. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие нормальной физической активности приводит к тому, что околосуставные мышцы атрофируются, кровоснабжение сустава ухудшается, что мешает ему переносить несложные нагрузки.
  4. Заболевания сосудов (атеросклероз). Эта причина чаще обнаруживается у пожилых и/или курящих пациентов.
  5. Врожденная патология развития суставов.
  6. Нарушение обменных процессов. Это исключает поступление к тканям сустава достаточного количества минералов. Подобное часто наблюдается в тазобедренном отделе.
  7. Большое количество стрессов, эмоциональных потрясений.
  8. Слабость связочного аппарата.

Артроз колена четвертой стадии вызывается игнорированием первых тревожных «звоночков» и, соответственно, поздним началом лечения.

Физиолечение позволяет улучшить питание тканей, активировать кровообращение, снизить дозировку применяемых препаратов, уменьшить боль. Комплекс рекомендованных воздействий подбирается врачом и проводится курсами. Используемые виды физиотерапии:

  • электрофорез, позволяющий вводить препараты через кожу;
  • ультразвук и фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • импульсная и микротоковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • баротерапия;
  • ванны (радоновые, сероводородные);
  • грязелечение.

Магнитотерапия может быть местной и общей. Она имеет болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное и миостимулирующее действие. Кроме того, лечение магнитом улучшает ток крови и лимфы, ускоряет регенерацию тканей.

Магнитотерапия безопасна и эффективна, ее можно применять у пожилых ослабленных людей. Лазеротерапия ускоряет обменные процессы в месте воздействия, расширяет сосуды, улучшает питание тканей. Лазеротерапия дает хороший обезболивающий эффект при 1¬–2 степени артроза.

При выборе вида физиопроцедур врач учитывает симптомы болезни и наличие противопоказаний. ЛФК рекомендуют на всех стадиях болезни, даже после операции. Регулярная дозированная нагрузка существенно улучшает питание хряща, тренирует мышцы и стимулирует кровообращение.

Обязательно тренируются оба сустава даже при их асимметричном поражении. Ранее начало ЛФК является профилактикой прогрессирования болезни. Обучение проводит врач или инструктор. Специальные лечебные упражнения при артрозе коленного сустава должны проводиться ежедневно, в том числе еще до вставания с постели.

Зарядка делается через боль, с постепенным наращиванием объема движений. Комплекс упражнений не сложный, не требует гимнастических снарядов и не занимает много времени. Массаж и некоторые приемы мануальной терапии проводятся курсами после стихания обострения.

Они позволяют нормализовать мышечный тонус, улучшить трофику тканей и кровоснабжение, частично скорректировать положение костей, увеличить объем движений. Как вылечить артроз коленного сустава? Этот вопрос возникает на всех этапах болезни.

Чем раньше установлен верный диагноз, тем быстрее назначается необходимый комплекс лечебных мероприятий. Используемые уколы, таблетки, компрессы и мази обязательно сочетаются с ЛФК, массажем и физиотерапией.

Например, часто применяют лечением магнитом, лазеротерапию и электрофорез. Улучшить состояние можно и народными средствами. Для профилактики развития и прогрессирования гонартроза необходимо корректировать сопутствующие заболевания, проходить полноценное лечение при травмах коленного сустава, следить за своим весом и обеспечивать рациональную нагрузку на свою опорно-двигательную систему.

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы коленного артроза 1 степени
  • Методы лечения
  • Заключение

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание- при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга.

Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава- но и позволяет восстановить уже нарушенные функции- полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность.

К сожалению- именно в тот период- когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза- пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии- на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:

  1. Пациенты связывают появившиеся у них симптомы с возрастными изменениями. Действительно- в процессе старения отмечается физиологический «износ» хряща- однако такие повреждения незначительны- развиваются очень-очень медленно и субъективно практически незаметны- то есть человек их не должен ощущать. Ведь даже в глубоком старческом возрасте функция суставов в норме сохраняется на уровне- вполне достаточном для нормального передвижения. И если у вас отмечаются явные болезненные признаки – их нужно лечить- иначе через несколько лет есть риск потерять способность не только к ходьбе без трости и костылей- но и к элементарному самообслуживанию.

  2. Симптомы 1 степени гонартроза выражены слабо- присутствуют не постоянно- то возникая- а то пропадая. Больные не обращают на них внимания- забывают. Тем не менее- они вполне отчетливы- и их можно заметить- когда вы заботитесь о состоянии своего здоровья.

  3. Среди других причин позднего обращения можно отметить недостаток у работающих больных времени на визит к врачу- трудности с медицинским обслуживанием (в ряде поликлиник нет профильных специалистов- либо попасть к ним можно только по предварительной записи и т. д.). По этому поводу можно сказать только одно – за свое здоровье несете ответственность в первую очередь вы сами. Находите время- возможности- обращайтесь (хотя бы на первый- предварительный прием) в частные клиники или добивайтесь бесплатного приема. Поверьте- что когда дело дойдет до 2–3 степени- вы будете вынуждены делать то же самое- но ситуация будет гораздо сложнее.

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины заболевания

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:

  1. Механический износ хряща: при ожирении- интенсивных физических нагрузках- неправильном распределении веса в случае деформаций опорно-двигательного аппарата (сколиоз- плоскостопие).

  2. Деформация хряща из-за инфекции (при артрите- бурсите- после операций и травм на суставе).

  3. При нарушениях обмена веществ (например- при отложении солей при подагре).

Симптомы 1 степени гонартроза

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы- что и при других – боль- нарушение функции- деформация колена – но все они незначительны.

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни- когда боли в колене становятся невыносимо мучительными- на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене.

Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня- после занятий спортом- бега- подъема по лестнице)- а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую- ветреную погоду.

Нарушение функции

Гонартроз 4 степени коленного сустава

Минимальные изменения хряща- отмечающиеся при 1 степени гонартроза- обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить- опираться на ногу- сгибать и разгибать ногу в колене- не испытывая при этом болей.

Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется- и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться- приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом.

Деформация колена

Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет- и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером- особенно на фоне физического переутомления.

Методы лечения

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом.

А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают- либо прибегают только к их местным формам (мазям- кремам- гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику- коррекцию физической активности- лечебную диету.

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы- переносов тяжестей- подъемов в гору и по лестнице- приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения- не нагружающие- а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле- лежа- стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими.

В рационе больных не должно быть жирных- жареных- очень сладких блюд- но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов- богатых белком- витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю.

Диета должна содержать свежие фрукты и овощи- зелень- кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные- особенно сдобные изделия- сладости- жирные продукты (сливочное масло- сало).