Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Причины гонорейного артрита

Гонококковый артрит является осложнением гонореи. Возбудителем инфекционного поражения мочеполовой системы выступает гонококк. Эта болезнь поражает не только взрослых, которые ведут активную половую жизнь, но и детей.

Через слизистые урогенитального тракта и конъюнктиву бактерии проникают в организм ребенка и провоцируют развитие гонореи. Из первичного очага инфекции патоген попадает в кровь и оседает в других органах, вызывая воспалительные процессы в них.

Одним из мест локализации гонококка являются суставы. У 80% женщин гонорея протекает бессимптомно, что снижает вероятность своевременного выявления и лечения болезни. Менструация или беременность является решающим фактором, вызывающим возникновение гонорейного артрита, у представительниц слабого пола.

Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции – гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) – Neisseria gonorrhoeae. Путь заражения гонореей у взрослых – половой;

Из первичного (обычно урогенитального) очага гонококки могут проникать в кровь и, распространяясь гематогенным путем в другие органы, вызывать генерализацию инфекции. Это может происходить в любой период гонорейного процесса и приводить к поражению суставов (гонорейный артрит), мозговых оболочек (гонорейный менингит), глаз (гонорейный блефарит).

Все артриты сопровождаются острым воспалительным процессом. Причиной воспаления могут быть различные неблагоприятные факторы и инфекции, попавшие в полость сустава. Гонорейный артрит возникает по причине попадания в суставную жидкость гонококка.

Происходит заражение гематогенным путем, методом метастазирования из урогенитального очага в полость сустава.

Согласно отчетам ВОЗ, лечение гонококкового артрита чаще требуется женщинам, чем мужчинам. Причины этого достаточно простые и кроются в этиологии заболевания и первичном очаге инфекции.

Вторичный артрит проявляется вследствие гонореи, обычно проявляется при позднем распознавании заболевания и поздней терапии патологии.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Во время менструации и беременности в организме женщин создаются благоприятные условия для усиленного размножения гонококка. Лечение гонорейного артрита у женщин, как правило, проходит более проблематично.

Главной причиной развития воспалительного процесса в тканях, формирующих крупные сочленения, является грамположительный микроб — гонококк. Взрослые люди заражаются им половым путем. Инфицирование детей может происходить контактно-бытовым способом. В редких случаях возможна передача бактерий во время родовой деятельности или внутриутробно.

Из мочеполового тракта патогенные микроорганизмы проникают в кровь и разносятся по организму. В труднодоступных коленных, тазобедренных и голеностопных суставах они оседают в значительных количествах, это становится причиной развития осложнений.

  • флегмозный;
  • серозно-фиброзный;
  • серозный;
  • гнойный.

Накопление бактерий гонококка в суставах обусловлено именно тем, что в кровеносной системе с ними активно борются элементы иммунитета. Здесь они довольно быстро погибают. Заболевание затрагивает не только суставные сумки, но и связочный аппарат.

Гонорейный артрит служит проявлением диссеминированной формы мочеполовой инфекции — гонореи. Возбудителем гонорейного артрита является грамотрицательный диплококк (гонококк) — Neisseria gonorrhoeae. Путь заражения гонореей у взрослых – половой;

Причиной развития гонорейного артрита является гонококк. Это грамотрицательная бактерия из рода Neisseria, которая считается облигатным паразитом. Источник инфекции – человек, больной гонореей. Путь передачи – половой, в редких случаях – контактно-бытовой (через постельное белье, полотенца и другие предметы личной гигиены).

Симптомы гонореи

За последние десятилетия клиническая картина гонорейного артрита несколько изменилась. В связи с тем, что при данном заболевании большое количество возбудителя скапливается в прямой кишке и восходящей части половых органов, у пациентов периодически возникают интоксикации и аллергические реакции, а непосредственное поражение суставов протекает в стертой форме с характерным для неё рецидивирующим или хроническим течением.

При проникновении гонококка в суставные ткани, длительность инкубационного периода составляет от одного до двадцати дней. В это время больные жалуются на недомогание, общую слабость, а также боли в суставах и в сухожилиях.

После того, как в суставной полости скопится большое количество возбудителя, может развиться гнойный артрит, для которого характерны выраженные боли, резкая припухлость и гиперемия сустава, а также значительное ограничение подвижности.

При развитии гонорейного артрита воспаление в околосуставных тканях проходит более интенсивно, чем в самой суставной полости. Это объясняется тем, что гонококк, в первую очередь, поражает сухожильный аппарат.

Практически в 50% случаев отмечается воспаление в месте прикрепления ахиллова сухожилия. Если локализация гонококкового артрита тяготеет к стопе, в клинической практике нередки случаи, когда происходит формирование костного анкилоза и расплавления хряща. Также может развиваться подвывих сустава и остеопороз.

Клинические симптомы гонорейного артрита выражаются:

  • резкой гипертермией (39-40 С 0 );
  • ознобом, мигрирующей, ноющей болью нижних конечностей;
  • отеком, гиперемией кожи в области поражения сустава;
  • при пальпации температура болезненного участка ощутимо выше обычной.

Ранее мы писали о симптомах и лечении артрита локтевого сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Боль в области воспаленного сустава — один из симптомов артрита

Примечание: как правило, воспаляется один, максимум два сустава. Чаще происходит поражение нижних конечностей (колени, голеностоп), реже — верхних (локоть, запястье).

При прогрессировании патологии симптомы гонорейного артрита выражаются:

  • воспалением сухожилий;
  • скованностью движений;
  • структурным изменением сустава.

В зависимости от области поражения можно наблюдать:

  • плоскую гонорейную стопу (патологические изменения в предплюсневых, плюсневых суставах);
  • атрофию мышц стопы;
  • полную ограниченность движений (из-за разрастания фиброзной ткани).

Важно: своевременное обращение за медицинской помощью может остановить прогрессирование болезни, предотвратит развитие серьезных последствий.

Первые проявления этого патологического состояния наблюдаются после попадания микроорганизмов в кровь. У человека значительно повышается температура, проявляются симптомы, свойственные лихорадочному состоянию.

Нередко человек жалуется на головную боль и сильнейший озноб. В области одного или нескольких пораженных суставов развивается выраженный отек и гиперемия. Больные начинают жаловаться на сильнейшие боли в области пораженных сочленений.

При любом движении неприятные ощущения в суставе могут значительно усиливаться. Кожа в пораженной области может покрываться отчетливой сыпью и гнойничками. Вследствие разрастания фиброзной ткани в пораженной области развивается тугоподвижность суставов, что в дальнейшем может потребовать длительной реабилитации или даже оперативного вмешательства. Нередко артрит влечет за собой атрофию мышц, окружающих пораженные суставы.

В большинстве случаев развития этого осложнения наблюдается формирование плоской гонорейной стопы. Это патологическое состояние является сочетанием:

  • ахилобурсита;
  • пяточной шпоры;
  • вторичного плоскостопия.

Без направленного лечения гонорейный артрит может иметь очень длительное течение, которое нередко занимает несколько лет.

Переход заболевания в хроническую форму напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева. К опасным осложнениям развития этого инфекционного поражения сустава относится:

  • разрушение его поверхностей;
  • гнойное расплавление хряща;
  • эрозия концов костей;
  • флегмоны;
  • остеомиелит;
  • анкилозы;
  • контрактуры.

Подобное течение считается крайне неблагоприятным, так как нередко приводит к сильнейшему поражению суставов, которые в дальнейшем крайне тяжело будет восстановить.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Первые признаки гонорейного артрита появляются вскоре после того, как возбудитель попал в сустав. Заболевание начинается с повышения температуры тела и других симптомов лихорадки. У больных наблюдается покраснение, отек и сыпь в области пораженного сустава.

Без лечения уже через две недели гонококки способны полностью разрушить сустав. Выделяют даже особый синдром – «плоская гонорейная стопа», при котором в воспалительный процесс вовлекаются маленькие суставы ноги, сухожилия и мышцы. Это часто приводит к инвалидности.

Если гонорейный артрит случается у детей (гонорея передается во время беременности и при родах от матери, а также бытовым путем), то воспаляться могут суставы рук и позвоночника.

О гонорее достаточно много слагается анекдотов и бытовых рассказов, так как симптомы заболевания достаточно яркие. Однако повсеместное бесконтрольное применение антибиотиков нередко смазывает картину, приводя к формированию малозаметных форм болезни, а возбудители гонореи не реагируют на традиционное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сустав мышцы болит запястье

Классические проявления гонореи возникают спустя 2 — 5 суток; у женщин – от 5 до 10 дней. Из половых путей появляются желтовато-белые выделения. У мужчин развивается уретрит, сопровождающийся сильным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания.

Гонорейный артрит: причины поражения суставов, методы лечения и профилактики

У женщин симптоматика стерта, могут быть боли в нижних отделах живота. Наличие внутриматочной спирали ухудшает течение заболевания. При орально-генитальном контакте развивается фарингит, который никак себя не проявляет. Гонорейный проктит (воспаление прямой кишки) протекает бессимптомно.

Распространение инфекции через кровь чаще всего приводит к развитию артрита. Возникает сильная боль в суставе (чаще в коленном или голеностопном). Сустав припухает, становится горячим на ощупь, повышается температура тела.

Может поражаться и сустав пальца стопы, в этом случае палец припухает и приобретает форму «сосиски». При поражении пальца стопы больные часто путают врача сообщениями о том, что якобы натерли или травмировали палец, предполагая незамеченную травму, хотя на самом деле травмы не было.

При реактивном артрите нередко появляются боли в местах прикрепления сухожилий к костям (часто боли локализуются в области ахиллова сухожилия, в пятках). После стихания реактивного артрита развивается плоскостопие.

Кроме того, больные могут отмечать появление боли в пояснице и крестце. Боль имеет воспалительный характер: усиливается в утренние часы, сопровождается скованностью во всем теле и в суставах после пробуждения.

Гонорейный артрит обычно развивается в течение первого месяца острой гонококковой инфекции либо через несколько месяцев/лет, при обострении хронических латентных форм гонореи. Истинный гонорейный артрит проявляется симптомами септического суставного процесса с выраженным острым началом.

Отмечаются болевые точки в местах прикрепления суставных сумок и сухожилий к костям. Интенсивная болезненность при активных и несколько меньшая — при пассивных движениях суставов связана с поражением сухожильно-связочного аппарата.

Алконекс – 6 шагов к избавлению от алкоголизма на любой стадии

При гонорейном артрите быстро развивается атрофия мышц вокруг суставов, остеопороз. Движения в пораженных суставах становятся ограниченными, изменяется их конфигурация; из-за разрастания фиброзной ткани развивается тугоподвижность.

В половине случаев гонорейного артрита на коже около пораженных суставов, а также на спине и дистальных отделах конечностей образуются папулезные (узелки), пустулезные (гнойнички) и буллезные (пузыри) высыпания.

Для большинства случаев гонорейного артрита характерно формирование «плоской гонорейной стопы», представляющей собой сочетание ахиллобурсита, подпяточного бурсита, «пяточных шпор» и вторичного плоскостопия.

Гонорейный артрит имеет длительное течение (до нескольких месяцев и лет) с периодическими ремиссиями и обострениями. Хроническая форма гонорейного артрита по клинической картине напоминает ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева.

Гонорейный артрит у новорожденных возникает как проявление гонококкового сепсиса, имеет особенно тяжелое течение с множественным поражением суставов и интенсивным воспалительным процессом. Осложнениями гонорейного артрита могут стать анкилозы и контрактуры, разрушение суставов, расплавление хряща, эрозии суставных концов костей, остеомиелит, флегмона.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Гонорейные артриты обычно развиваются в течение первого месяца заболевания гонорейным уретритом. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, мелкие суставы стоп, кистей; среди них на первом месте по частоте поражения стоят коленные суставы.

Заболевание чаще начинается остро. Температура тела повышается до 38—39°, одновременно появляется сильная боль в нескольких либо в одном пораженном суставе. Иногда заболевание начинается не так остро — появляется лишь субфебрильная температура тела, боли менее интенсивные.

Заметна припухлость суставов, на ощупь пораженные суставы горячие, кожа над ними красная. Часто вокруг сустава определяется отек. При данном виде артритов процессы вокруг сустава нередко преобладают над внутрисуставными изменениями.

Как пассивные, так и особенно активные движения в пораженных суставах чрезвычайно болезненны. Резкая болезненность при активных движениях объясняется поражением сухожильного аппарата. Очень болезненны места прикрепления суставных сумок и сухожилий к костям.

Диагностика заболевания

Исследования проводятся врачами дерматовенерологами совместно с ревматологами. Тестирование начинается с выявления первичных признаков и анализов. При подозрении на гонорейный артрит потребуются сдать тесты:

  • Для постановки правильного диагноза следует сдать ряд анализов.

общий и биохимический анализ крови,

  1. В обязательном порядке пациенту с подозрением на гонококковый артрит назначается рентгенологическое исследование. При подтверждении диагноза уже на самых ранних стадиях отмечается резко выраженный эпифизарный остеопороз.
  2. Также больному производится забор крови на анализ (исследование мазков) и делаются бакпосевы синовиальной жидкости.
  3. Вспомогательным диагностическим методом при гонорейном артрите является реакция Борде-Жангу. Чаще всего она проводится при хронической осложненной гонорее.

При наличии подозрений проводят общий анализ крови, по результатам определяется число лейкоцитов, значение СОЭ. С помощью биохимического анализа определяют концентрацию сиаловых кислот, фибриана, прочих веществ, характерных для данной патологии. Среди клинических методов:

  • микроскопия суставной жидкости с помощью взятия пункции (определяется концентрация лейкоцитов, наличие гонококков);
  • серологическое обследование (гонококковые антитела в сыворотке крови);
  • рентгенография.

Рентген позволяет определить патологические изменения в суставах

При этом патологическом состоянии показана терапия в условиях стационара. В период острого течения болезни пациенту обеспечивается полный покой и иммобилизация пораженных суставов в удобном положении с помощью валиков.

Для снижения интенсивности неприятных ощущений рекомендовано применение сухого тепла. Для устранения инфекции, вызвавшей развитие воспалительного процесса, назначаются антибиотики. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины и препараты пенициллинового ряда.

При значительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В редких случаях показано проведение транскраниальной электроанальгезии. При развитии аллергических реакций прописываются глюкокортикостероиды.

При накоплении в поврежденной суставной сумке экссудата может быть назначена пункция для его удаления. После аспирации такого содержимого внутреннюю полость тщательно промывают раствором антибиотиков.

После затухания воспалительного процесса назначаются процедуры, позволяющие восстановить подвижность пораженного сочленения. Больным показана физиотерапия, ЛФК и массаж. В дальнейшем терапия гонорейного артрита может быть дополнена грязелечением, процедурами с применением сероводородных и радоновых ванн и т. д.

«Поймать» гонококковую инфекцию в тот момент, когда бактерии проникают в кровь, сложно. Поэтому при появлении симптомов гонорейного артрита больным предлагают сделать пункцию пораженного сустава. Врач специальной иглой забирает из полости немного суставной жидкости, которая отправляется на бактериологическое исследование.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Другие проявления гонореи – например, гонококковый уретрит – помогают врачу поставить диагноз и назначить лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов посева синовиальной жидкости. Поэтому важно, чтобы пациент без стеснения сообщил врачу, что у него есть признаки инфекции, передающейся половым путем, даже если пришел на осмотр к травматологу или хирургу, а не к венерологу. Это значительно ускорит диагностику и лечение болезни.

При появлении первых признаков болезни, а так же профилактически после случайной половой связи необходимо обратиться на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. Возбудитель выявляется в мазках содержимого уретры, влагалища, зева или прямой кишки.

Наиболее точным методом выявления возбудителя является ПЦР или бактериальный посев. При суставном процессе выполняется рентгенография и УЗИ пораженных суставов, при подозрении на гнойный артрит проводится лечебно-диагностическая пункция, полученная синовиальная жидкость направляется на посев.

Лечение гонореи проводится дерматовенерологом в амбулаторном порядке при помощи антибиотиков. Так как нередко выявляются микст-инфекции, целесообразно подбирать антибактериальный препарат с учетом наличия чувствительности ко всем выявленным патогенным микроорганизмам.

Лечение реактивного гонорейного артрита обычно начинается в ревматологическом стационаре. Терапия артрита требует более длительных схем приема антибиотиков, нередко комплексного применения антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и (реже) гормональных препаратов, при средней активности болезни и стихании острых явлений проводится физиолечение (магнитотерапия, лазеротерапия), обязательно назначается лечебная физкультура для сохранения функции суставов.

При сохранении хронического артрита (обычно продолжающегося более 6 месяцев от начала болезни) назначаются специфические иммуномодулирующие препараты. Гнойный артрит требует хирургического вмешательства.

Диагностика гонорейного артрита проводится на основании данных анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований при участии специалистов ревматологов и дерматовенерологов. Гонорейный артрит необходимо дифференцировать от других инфекционных артритов, артритов при коллагенозах.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Общий анализ крови при гонорейном артрите показывает характерное для воспалительного процесса увеличение числа лейкоцитов, СОЭ; биохимический анализ крови — увеличение уровня сиаловых кислот, фибрина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

Основным доказательством гонорейной природы артрита является обнаружение гонококка при микроскопии мазков, ПЦР и бактериологическом исследовании синовиальной жидкости, крови, выделений из мочеполовых органов (уретры, шейки матки), прямой кишки, глотки, глаз.

Серологическая реакция Борде-Жангу является вспомогательным диагностическим исследованием при неясных формах суставной патологии, например, у женщин с хроническим воспалением мочеполовых органов. Рентгенография суставов на ранних стадиях гонорейного артрита обнаруживает резко выраженный эпифизарный остеопороз;

Для определения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и аппаратных исследований.

Для выявления гонорейного артрита проводится ряд исследований. Этот вид инфекционного поражения суставов нужно дифференцировать от других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Уже на начальной стадии гонококковый артрит легко диагностируется с помощью таких исследований:

  • Рентгенография. После первых проявлений болезни на снимке отчетливо видны проявления остеопороза. При хроническом течении заболевания просматривается деформация хрящевых и костных тканей, а также сужение суставной щели.
  • Исследование крови. Так как артрит протекает с ярко выраженным воспалительным процессом, то анализ показывает высокое содержание лейкоцитов.
  • Микроскопия биоматериалов. Для диагностирования гонорейного характера болезни исследуют мазки из органов малого таза, глаз, глотки, синовиальной жидкости пораженных участков. Наличие гонококка свидетельствует о гонорее, как первопричиной патологии.
  • Реакция Борде-Жангу. Это исследование применяется при неопределенных формах артрита. Для этого используют серологическое обследование крови, в котором выявляют антитела к возбудителю болезни.

Общий анализ крови при гонорейном артрите показывает характерное для воспалительного процесса увеличение числа лейкоцитов, СОЭ; биохимический анализ крови – увеличение уровня сиаловых кислот, фибрина.

Основным доказательством гонорейной природы артрита является обнаружение гонококка при микроскопии мазков, ПЦР и бактериологическом исследовании синовиальной жидкости, крови, выделений из мочеполовых органов (уретры, шейки матки), прямой кишки, глотки, глаз.

Серологическая реакция Борде-Жангу является вспомогательным диагностическим исследованием при неясных формах суставной патологии, например, у женщин с хроническим воспалением мочеполовых органов. Рентгенография суставов на ранних стадиях гонорейного артрита обнаруживает резко выраженный эпифизарный остеопороз;

При проведении диагностических мероприятий врачи-венерологи собирают анамнез о половой жизни больного. Если обследование проводится у пациента, имеющего семью, на анализ берут выделения из половых органов обоих супругов. Также возможно исследование выделений различных половых желез и органов мочеполовой системы.

Для выявления возбудителя используются различные лабораторные методики:

  • бактериоскопия, исследующая два мазка выделений, что обеспечивает точность постановки диагноза;.
  • культуральный метод, который используется при отсутствии внешних симптомов заражения;
  • ПЦР-диагностика, выявляющая возбудителя в биологическом материале пациента;
  • реакция транскрипционной амплификации, позволяющая выявлять возбудителя даже при небольшом количестве его в организме человека.

Комплексная диагностика позволяет сегодня выявить паразита уже на начальной стадии заболевания, помогая избежать опасных осложнений.

При наличии подозрений проводят общий анализ крови, по результатам определяется число лейкоцитов, значение СОЭ. С помощью биохимического анализа определяют концентрацию сиаловых кислот, фибриана, прочих веществ, характерных для данной патологии. Среди клинических методов:

  • микроскопия суставной жидкости с помощью взятия пункции (определяется концентрация лейкоцитов, наличие гонококков);
  • серологическое обследование (гонококковые антитела в сыворотке крови);
  • рентгенография.

Рентген позволяет определить патологические изменения в суставах

Лечебные мероприятия

Важно минимизировать нагрузку на больной сустав.

Терапевтические действия при гонорейном артрите направлены на снятие острых симптомов болезни. Для этого назначают курс антибиотиков из группы пенициллина и цефалоспоринов, а также нестероидные противовоспалительные средства.

В период лечения пораженный участок нуждается в покое, поэтому его обездвиживание обеспечивают с помощью шины или гипсовой повязки. При своевременном начале терапии воспаление и боль исчезают через 2—3 дня, а полное выздоровление наступает через 1—2 недели.

Диагностика гонореи

Если сама гонорея считается относительно безобидной, хоть и крайне неприятной инфекцией, то осложнения и последствия гонореи, которые может дать запущенная гонорея, бывают очень опасными. Осложнения чаще дает не острая, а хроническая форма, потому что при хроническом малозаметном развитии гонококкового процесса воспаление переходит на многие органы и системы и охватывает весь организм.

Гонорея — это венерическое заболевание, которое передается половым путем, реже бытовым. Без эффективного лечения может вызвать осложнения. В первую очередь поражаются половые органы и мочеиспускательный канал.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Различают несколько видов болезни в зависимости от симптомов и длительности:

  • свежая гонорея;
  • острая гонорея — присущи гнойные обильные выделения, сильная боль в животе и при мочеиспускании;
  • подострая гонорея — сильные безболезненные выделения;
  • хроническая — без обнаружения на первых стадиях, перерастает в данную форму.

Гонококк расположен внутриклеточно и обычно круглой формы. Погибают клетки при высокой температуре, в сухой среде, обработке антибиотиками. Главный путь заражения — половой. При хронической форме возможно приобретение другого вида инфекции, которая имеет иммунитет к медицинским препаратам, а при диагностике редко обнаруживаются.

Поражают мочеполовые пути, маточные трубы и слизистые оболочки. Попадая в организм, фиксируются на эпительных клетках. Про попадании в кровь могут поражать суставы.

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Обычно, проявляется на следующий день после заражения.

При первом обнаружении заболевания можно продлить инкубационный период с помощью антибиотиков и необходимых препаратов.

У мужчин возможно проявление уретрита, сопровождающимся жжением, гноем в мочеиспускательном канале. Спустя несколько дней гнойные выделения увеличиваются. Повышенная температура тела, слабость, кровяные выделения, боли при эрекции. Если сразу не начать лечение, возможна хроническая форма и осложнения.

У женщин заболевание проявляется слабее. Возможен гнойный уретрит, воспаление половых губ, зуд половых органов. После воспалительного процесса начинается хроническая форма, и инфекция поражает всю мочеполовую систему.

Заболевание может распространяться на детей. Заражение, переданное от больной матери или бытовым путем, сопровождается болями, обильными выделениями.

Осложнение гонореи

Возможные последствия гонореи у женщин:

  • при поражении внутренних органов возможно бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • хронический уретрит;
  • повышенный риск заболевания СПИДом;
  • в области таза постоянные боли;
  • боли при половом акте;
  • у беременных увеличивается возможность выкидыша;
  • возможна передача инфекции ребенку.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

При не выявлении болезни на ранних стадиях у мужчин возможны такие последствия:

  • хронический уретрит;
  • простатит, импотенция;
  • риск появления раковой опухоли;
  • бесплодие;
  • хронические острые боли;
  • если гонорея поражает другие внутренние органы, возможно заболевание сердца, печени, кожи.

Лечение гонореи

Гонорея — излечимое заболевание. Даже при очень тяжелых осложнениях удается достичь излечения. Начальные формы заболевания излечиваются легче и без последствий для больного.

Гонорея является излечимым заболеванием. При обнаружении инфекции на ранних стадиях можно безболезненно и быстро избавиться от вируса.

При первых симптомах необходимо обратиться к врачу-венерологу, который обследует и назначит необходимое лечение. Самолечение в этом случае очень опасно. Болезнь может перерасти в хроническую форму и полностью не излечится.

При лечении необходимо соблюдать определенный режим. Требуется избегать физических нагрузок, половых контактов, соблюдать установленную диету.

Врачом назначается специальный курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и длительности болезни.

Основные антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллина динатревая, уназин, тетрациклин, доксициклин.

Азалиды и макролиды: мидекамицин, спирамицин, рондомицин, кларитромицин, рокситромицин, клиндамицин, канамицин.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефатоксим, цефаклор, цефалексин.

Препараты фторхинолонов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин (абактал), левофлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин.

Чтобы определить, есть ли у вас гонорея, необходимо пройти осмотр у врача и сдать анализы. Если есть малейшие симптомы заболевания, не следует откладывать лечение, обнаружение на начальных стадиях позволит быстрее избавиться от триппера.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лошадиная сила от суставов

Тест необходим, если:

  • после секса без презерватива появилось раздражение и зуд половых органов;
  • у партнера была обнаружена гонорея;
  • заболевание другими венерическими инфекциями;
  • беременность.

При осмотре у женщин берется мазок с шейки матки, у мужчин — анализ мочи. Процедура занимает несколько минут, но предотвращает риск заболевания гонореей.

Сроки лечения зависят от продолжительности заболевания, если обнаружили инфекцию на ранних стадиях, курс будет недолгим и пройдет безболезненно. При хроническом заболевании употребление антибиотиков необходимо, а также курс восстановления поврежденного иммунитета.

Лечение требует витаминов и антисептических препаратов, которые препятствуют дисбактериозу кишечника и поражении печени.

Длительность лечения увеличивается при осложнениях, вызванными инфекцией. Например, простатит, лечение которого проводится довольно долго. После окончания всего курса лечения через несколько месяцев проводится повторная экспертиза, и если результат отрицательный, больного снимают с учета.

Следует помнить, что вылеченное заболевание имеет свойство возвращаться и принимать другую, более устойчивую форму. У женщин из влагалища инфекция переходит в матку и другие внутренние органы, при этом поражая суставы.

Главной задачей профилактики является не допустить заражение и распространение болезни. Во избежание заражения во время полового контакта необходимо использовать презерватив. Самый надежный способ — здоровый партнер.

Контакт с человеком, зараженным триппером, возможен и без приобретения заболевания. Например, массаж тела, оральный контакт с телом, не включая половые органы, само мастурбация и т.д. При выявлении гонореи необходимо обследование всех половых партнеров.

Во избежание заражения бытовым способом лучше избегать пользование общественным душем и прочими повседневными предметами.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Действия, которые снижают риск гонореи:

  • распространенный способ у мужчин — посещение туалета после полового контакта без средств контрацепции;
  • посещение душа после секса;
  • использование специальных постинфекционных средств.

При частой смене партнеров и случайных связей необходимо пользоваться средствами контрацепции, которых существует огромное количество. Если некоторые признаки появились после полового акта, незамедлительно следует обратиться к врачу за диагностикой и помощью.

Содержание

Гонорейный артрит является осложнением перенесенной гонореи, возбудитель которой — бактерия гонококка рода нейссерий. Заболевание диагностируется у 2-3% перенесших гонорею. Патологии более подвержены женщины в возрасте 16–40 лет, ведущие активную половую жизнь.

Зависимо от механизма развития различают:

  • септический, гнойный артрит — возбудитель инфекции попадает в синовиальную мембрану метастатическим путем;
  • аллергический артрит — при ответной реакции организма на антиген гонококков.

В последнее время у больных, перенесших острую или имеющих хроническую гонорею, редко находят гнойную жидкость в синовиальных полостях суставов. Это объясняется применением антибиотиков.

Примечание: наличие гнойной жидкости указывается на вторичную инфекцию, присоединившуюся к воспалению.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Хроническая форма гонорейного артрита может проявляться в виде:

  • гонококкового бурсита, спондилита;
  • гонорейного гидартроза, синовита.

Примечание: окончательный диагноз зависит от области, пораженной инфекцией.

Главным фактором, провоцирующим инфекционно-воспалительные процессы в суставах, является распространение гонококков с кровотоком. Первопричиной гонорейного артрита является заражение гонококковой инфекцией при незащищенном половом акте.

Примечание: известны случаи заболеваемости девочек до 10 лет. Патология поражает около 1% мужчин. Это объясняется тем, что у представителей мужского пола инфекционные болезни половой системы имеют выраженные симптомы, легче поддаются лечению.

Сравнение здорового и больного суставов

Механизм возникновения болезни — метастатический, инфекционно-аллергический. В суставной сумке происходит скопление гнойной или серозной жидкости, происходит разрушение костно-хрящевого остова. Поражение распространяется на сухожилия, слизистые оболочки суставных полостей, связки.

Воспаление суставов, развивающееся при хронической или острой форме венерического заболевания, известно медицине как гонорейный артрит. Это довольно редкий недуг. В ревматологии болезнь относят к специфическим инфекционным артритам, которые появляются у 3% заразившихся гонореей.

Что это за болезнь?

Гонококковым артритом называют бактериальное заболевание, являющееся осложнением хронической или острой инфекции мочеполовых путей.

Симптоматика и лечение гонорейного артрита суставов

Недуг вызван венерическим болезнью под названием гонорея, возбудителем которого является бактерия Neisseria gonorrhoeae и передается половым путем. Болезненный гонококковый артрит возникает при попадании бактерии в суставную жидкость.

Болезнь вызывает острые воспалительные процессы в лодыжках, коленях, локтях, запястьях и, реже, в осевых скелетных костях головы и туловища. Артрит обычно сопровождается сильными болями, отеками, покраснением.

Механизм развития

Наличие гонорейного артрита связано с миграцией гонококка по крови из очага инфекции. Его определяют в 50% случаев в суставной жидкости. Такое заболевание возможно при генерализованной гонорее. Она поражает около 4% женщин и 1% мужчин. Чаще всего гонококковый артрит поражает людей более молодого возраста (15-40 лет).

На тяжесть заболевания влияет бессимптомное течение и позднее лечение. Механизм развития может быть метастатическим или инфекционно-аллергическим.

При этом происходит поражение синовии суставов. В их полости скапливается гнойный или серозный экссудат.

В костно-хрящевом остове суставов развиваются деструктивные изменения. Поражаются связки и сухожилия, слизистые суставных сумок.

Заражение гонореей происходит в результате генитальных, анальных или оральных половых контактах. Гонококк в свежей форме заболевания может проявляться на второй-третий день. При хроническом протекании заболевания характерные симптомы могут проявиться только через несколько месяцев.

Инфицированная беременная женщина может заразить ребенка в утробе или во время родов, когда малыш будет проходить через родовые каналы. В таких случаях при положительном анализе на триппер врачи-акушеры могут сделать кесарево сечение или использовать сульфацил натрия для предотвращения заражения ребенка.

Иными способами заразиться гонококком невозможно, так как он очень быстро погибает на воздухе.

У новорожденного, заразившегося внутриутробно или во время родов от матери, гонококковая инфекция поражает глаза и может проявляются в форме:

  • гонококковой офтальмии,
  • иридоциклита,
  • гонококкового конъюнктивита.

Такое инфекционное заболевание проявляется у ребенка уже в первый месяц жизни в виде покраснения и отека век, выделении гноя из глаз и развитии светобоязни. Если болезнь не лечить, воспаление может распространиться на роговицу и привести к ее инфильтрации в результате изъязвления.

Что это за болезнь?

При гонорее гонококковые бактерии попадают в организм и размножаются на слизистой поверхности мочеиспускательного канала, шейке матки, прямой кишки, что вызывает локализованную инфекцию. Иммунная система защищает организм от распространения бактерий за пределы первичного инфекционного очага.

Но гонококки способны распространяться по кровотоку, а изменения в штамме только повышают шансы на дальнейшее продвижение по телу. При несвоевременном выявлении бактерии мигрируют к сухожилиям, а затем к суставам, вызывая воспаление.

Течение гонорейного артрита бывает острым и хроническим. Существуют две формы этого заболевания:

  • Локализованный гонорейный септический артрит, который затрагивает один или два больших сустава, такие как колено, локоть, запястье и лодыжка. Место поражения сильно опухает, а верхний слой кожи краснеет и становится теплым.
  • Синдром артрита-дерматита, который вызывает мигрирующие боли, (полиартрит), поражение кожи в виде гнойничков. В синовиальной жидкости, окружающий сухожилие, выявляют микроорганизмы.

Для постановки точного диагноза клинической картины обычно недостаточно. Чтобы точно определить такое заболевание, как гонорейный артрит коленного сустава или других сочленений, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента симптомы.

Если ранее человек имел гонорею и не до конца прошел необходимое лечение, специалист может заподозрить развитие этого опасного осложнения. Далее проводится тщательный осмотр пораженного колена или других суставов и пальпация пораженных областей.

  • микроскопия мазков;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • бакпосев на микрофлору слизистых оболочек;
  • биопсия суставной жидкости.

Необходимо провести рентгенографию пораженных суставов. Это позволяет оценить степень повреждения сочленений. После проведения комплексной терапии может быть назначено адекватное лечение.