Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма

Нормальная анатомия коленного сустава

Коленный сустав – не только самый крупный в организме человека, но и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной костью сверху, большеберцовой костью снизу, а спереди от этих костей располагается надколенник (коленная чашечка).

Как бедренная, так и большеберцовая кость имеют по два расширяющихся костных выступа – мыщелка: наружный и внутренний. Наружный мыщелок еще называют латеральным (от латинского слова lateralis – наружный), а внутренний – медиальным (от латинского слова medialis — внутренний).

Основное движение коленного сустава – это сгибание, при этом надколенник ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости. Несколько простых иллюстраций для понимания анатомии и функциональных особенностей коленного сустава. Коленный сустав (вертикальный разрез):

  1. бедренная кость;
  2. суставная капсула;
  3. суставная полость;
  4. надколенник;
  5. медиальный мениск;
  6. крыловидная складка;
  7. передняя крестообразная связка;
  8. задняя крестообразная связка;
  9. связка надколенника;
  10. большеберцовая кость.

Стабильность костей друг относительно друга обеспечивается за счет связок коленного сустава. К наиболее важным связкам коленного сустава относятся: Крестообразные связки, которые удерживают голень от смещения кпереди  (передняя крестообразная связка) и кзади (задняя крестообразная связка).

Большеберцовая коллатеральная связка (внутренняя боковая связка) которая  удерживает голень от отклонения кнаружи. Малоберцовая коллатеральная связка (наружная боковая связка), которая удерживает голень от отклонения кнутри.

Контактирующие поверхности бедренной, большеберцовой костей и надколенника покрыты гладким хрящом, который облегчает скольжение. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы.

Мениски выполняют разные функции: распределяют нагрузку, амортизируют толчки, уменьшают контактное напряжение, выполняют роль стабилизаторов, ограничивают амплитуду движений, участвуют в проприоцептивной афферентации при движениях в коленном суставе, т.е.

сигнализируют нашему мозгу о том, в каком положении находится коленный сустав. Главными среди этих функций считаются первые четыре — распределение нагрузки, амортизация толчков, распределение контактного напряжения и стабилизация.

И наружный (латеральный), и внутренний (медиальный) мениск условно делятся на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог). И о еще одной важной анатомической особенности коленного сустава необходимо сказать.

Это синовиальные сумки коленного сустава. Важно при поиске скоплений жидкости в коленном суставе. Схема расположения синовиальных сумок в области коленного сустава: 1 — передняя подкожная преднадколенниковая сумка;

2 — передняя подфасциальная преднадколенниковая сумка; 3 — верхняя надколенниковая сумка; 4 — сумка медиальной головки икроножной мышцы: 5 — сумка подколенной мышцы; 6 — область расположения сумок «гусиной лапки»;

7 — поверхностная предбольшеберцовая сумка; 8 — нижняя глубокая поднадколенниковая сумка; 9 — верхняя сумка медиальной коллатеральной связки; 10 — передняя подсухожильная преднадколенниковая сумка. Немного освежим в памяти причины и патологическую анатомию остеоартрозов.

Все остеоартрозы делятся на две группы: первично-костные и первично-хрящевые. Первично-костные развиваются в результате остеохондропатий, развиваются почти всегда в детском и юношеском возрасте и имеют моноартикулярный характер.

Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма

Первично-хрящевые остеоартрозы характеризуются первичным невоспалительным дегенеративным поражением покровного хряща, вплоть до его некроза включительно. Страдают люди среднего и зрелого возрастов. По своему существу являются моноартикулярными, хотя могут одновременно или последовательно захватить и несколько суставов.

Именно эта группа остеоартрозов нас и интересует в большей степени. Деформирующий артроз — самое распространенное хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией суставного хряща, дистрофическими нарушениями в эпифизах сочленяющихся костей, компенсаторным краевым новообразованием костной ткани и изменением суставных поверхностей костей со снижением или утратой функции пораженного сустава.

В процесс вовлекаются и окружающие сустав ткани. Главной причиной возникновения дегенеративных изменений в хряще служат повторные, длительно продолжающиеся травматические инсульты, именно травматизация, выходящая из пределов физиологической компенсации и регуляции, но не однократная травма.

Это может происходить не только в результате профессиональных, бытовых, спортивных влияний, но и вследствие статической перегрузки и изменения соотношений между суставными поверхностями. Суставной гиалиновый хрящ соответственно его функциональному назначению обладает рядом уникальных особых качеств:

  • физическая прочность. Устойчивость хряща против растяжения и сжатия приближается к прочности чугуна и латуни, эластичность в 3 раза превышает упругость бронзы. Хрящ мало меняется под влиянием высоких температур. Варка в течении суток практически не вызывает его изменения.
  • химическая устойчивость. Желудочный сок и пищеварительные ферменты почти не оказывают влияния на хрящевую ткань.

Поверхность хрящей обладает идеальной скользкостью. Благодаря этой скользкости давление двух прилегающих и всегда в нормальных условиях точно соответствующих друг другу хрящевых поверхностей распределяется на более или менее значительную площадь, чему еще способствует эластичность хряща, выравнивающая несоответствия в форме соприкасающихся поверхностей.

При остеоартрозе суставной хрящ меняет свои свойства. Теряется белизна и блеск, становится мутной, желтовато-серой. Ткань хряща разволакнивается. Разволокнение, или фибрилляция, происходит под прямым углом к поверхности сустава.

Вначале, при стирании самых поверхностных слоев покровного хряща, истончается только один из покровных суставных хрящей, а другой утолщается, возникает своеобразный компенсаторный процесс в со стороны сустава в целом.

Функция сустава в начальных стадиях не страдает и движения продолжаются в полном объеме, хрящевые пластинки все больше и больше стираются и рассасываются. Этим и объясняется возникающий хруст при движениях в суставе.

Хрящ не способен к регенерации. Убыль ткани не возмещается хрящевой же тканью. В дальнейшем дегенеративным изменениям подвергаются и костные поверхности, стираются и отшлифовываются, полируются. Обнаженный от хряща поверхностный костный слой уплотняется, уподобляется слоновой кости.

Особый отпечаток остеоартрозу придают не деструктивные изменения, а значительно преобладающие над ними явления реактивного репаративного порядка. Появляются обильные и неправильные разрастания костной ткани, главным образом на боковых свободных краях суставных поверхностей, краевые костные губы и гребни, ведущие к утолщению эпифизарных концов костей.

Нарушается нормальная картина строгого соответствия между формой головки и впадины. В данной работе не будем останавливаться на методиках рентгенологического и ультразвукового исследования коленного сустава.

Что собой представляет хрящ

Между костями в суставах расположена прослойка, которая называется хрящом. Ее природа создала для того, чтобы во время ходьбы или при любых других движениях кости не терлись друг о друга. Если бы не было этой смягчающей ткани, то кости стирались бы очень быстро. При этом любое движение давалось бы человеку с особым трудом и сопровождалось бы болью.

alt

Также внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая выполняет роль смазки. Это вещество защищает сустав от разрушения и снабжает хрящ питательными веществами.

За прочность и эластичность хрящей отвечает коллаген, также он не позволяет им деформироваться. Хрящ (благодаря коллагену) может легко принимать любую форму, а затем запросто возвращаться в начальное положение.

В состав хряща также входит компонент, который составляет большую часть человеческого организма – это вода. Этот компонент поддерживает хрящевые ткани во время физических нагрузок и отвечает за то, чтобы они были упругими.

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА, ФАКТОРЫ РИСКА.

Плечо имеет сложное и совершенно уникальное строение.

Плечевой сустав, в отличие от остальных, двигается благодаря мышцам и сухожилиям.

Существует множество заболеваний, которые поражают этот орган, но наиболее распространенными можно назвать артрит и остеоартроз.

Остеоартроз – это болезнь суставов, которая предполагает дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани. В результате этого двигательная способность пораженного сустава стремительно снижается.

Заболевание поражает хрящи и ткани в которых не достаточное кровообращение или же они испытывают дефицит микроэлементов. По данным ВОЗ возраст больных в диапазоне от 45 до 60 лет. На фоне остеоартроза могут начаться патологические изменения в костной ткани – остеопороз.

Заболевание развивается медленно и, зачастую, незаметно. Проявление явных симптомов свидетельствует об острой форме, которая незамедлительно перейдет в хроническую, при отсутствии комплексной терапии.

Полного излечиться от такого хронического недуга практически невозможно. Терапия в этом случае направлена на уменьшение периодов обострения и снижение болевого синдрома.

Остеоартроз плечевого сустава подразумевает дистрофические изменения в гиалиновом хряще. Утончение этой ткани грозит появлением остеофитов – наростов на оголившихся от патологических изменений краях костей.

При прогрессивном течении болезни происходит аномальное старение всех прилегающих к суставу хрящевых тканей. В них начинают появляться солевые отложения, которые усугубляют и распространяют воспалительный процесс, добавляя дискомфорта больному.

Нарушения функциональности плеча часто необратимы.

Спровоцировать появление остеоартроза плеча могут следующие факторы:

  • дисплазия врожденная или приобретенная;
  • болезни эндокринной системы;
  • врожденная патология;
  • сахарный диабет;
  • ревматологические недуги.

В зоне риска люди в возрасте от 45 лет, которые ведут сидячий образ жизни или имеют генетическую предрасположенность.

Остеоартроз плечевого сустава имеет четкую симптоматику, благодаря которой можно во время диагностировать болезнь и приступить к лечению. Болевой синдром проявляется в момент движения плечом.

Если заболевание уже прогрессировало до 2 степени и повлекло за собой образование остеофитов, то при вращении руки будет возникать щелчок и хруст.

По мере поражения суставной ткани двигательная активность будет снижаться, пока сустав не будет окончательно блокирован.

Распознать остеоартроз плечевого сустава 1 степени не просто, но следующие симптомы позволяют насторожиться и обратиться к специалисту:

  • ноющая боль в плечевом суставе в конце дня;
  • при пробуждении чувствуется припухлость в области плеча и визуально видна не большая деформация;
  • после сна бывает скованность и дискомфорт при вращении плечом.

Эти явления свидетельствуют о дегенеративном процессе в хрящевых тканях плеча. Его можно замедлить или полностью прекратить, если своевременно и комплексно подойти к вопросу лечения.

Диагностика остеоартроза подразумевает прохождение ряда инструментальных и клинических процедур.

Клинические явления из анамнеза и диагностики:

  • боль в пораженной области при интенсивных тренировках или иных физических нагрузках, а так же в вечернее время;
  • узелки в плечевом суставе;
  • проявления, видные на рентгеновском снимке (наличие остеофитов или склеротических изменений);
  • положительный результат анализа синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения, обнаруженные путем КТ и МРТ исследований;
  • обнаружение отклонений в анализах крови и мочи.

Прохождение процедуры рентгенографии позволит специалисту достоверно поставить диагноз и определить стадию заболевания.

Стадии развития болезни:

  • незначительные, но отчетливо заметные изменения костной ткани;
  • уменьшение суставной щели и остеофиты;
  • более выраженное сужение суставной щели и увеличение остеофитов;
  • отсутствие суставной щели и деформация эпифизов.

При постановке диагноза «остеоартроз» больному рекомендуется проходить рентген не реже одного раза в 8-10 месяцев. Это требуется для коррекции терапии и своевременного применения более радикальных мер в лечении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Минусы при замене тазобедренного сустава

Остеоартроз плечевого сустава лечится с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства. Второй вариант применяется в исключительных случаях, когда болезнь достигла 4й стадии и требуется замена сустава.

Группы медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Эти препараты несут в себе основную часть терапии – восстановление хрящевой ткани. Это лекарственные средства длительного действия, поскольку эффект от них заметен лишь спустя полгода применения, а иногда и позже. Хондропротекторы действуют продуктивно исключительно на первых стадиях болезни. При полном разрушении хряща эти препараты бесполезны. Чаще всего применяются курсом уколов непосредственно в плечо.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства призваны остановить распространение воспалительного процесса по тканям и частично купировать болевой синдром.
  3. Миорелаксанты снимают спазм с пораженных мышц, возвращая суставу способность двигаться.
  4. Обезболивающие препараты.
  5. Лекарственные средства для нормализации кровоснабжения.

Медикаментозная терапия обычно длится 14 дней, далее следует перерыв на месяц и повтор. Эта схема касается хондропротекторов и НПВ. Миорелаксанты и обезболивающие таблетки применяются непосредственно в дни обострения остеоартроза.

Помимо медикаментозного лечения требуется прохождение курса физиопроцедур. Они стимулируют кровоснабжение в пораженных тканях, тем самым, ускоряя процесс восстановления. Криотерапия и массаж позволяют на некоторое время снять боль.

Хирургическое лечение предполагает замену разрушенного сустава на эндопротез. В России лишь несколько клиник готовы выполнить такую операцию. Возможна частичная или полная замена плечевого сустава.

1.Основной рентгенологический признак – сужение рентгеновской суставной щели. Рентгеновская суставная щель – условное понятие, представляющее собой сумму не контрастных обоих хрящей покрывающих головку сустава и суставную впадину. 2. Изменение формы костных суставных элементов.

  • уплощение обеих суставных поверхностей, уменьшение радиуса суставной щели, суставная линия приближается к прямой.
  • краевые костные остеофиты суставных поверхностей.
  • расширение и уплотнение субхондральной пластинки.
  • конгруэнтная узурация суставных поверхностей.
  • кистовидная перестройка костной ткани в области эпифизов костей.

Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма

Нельзя обойти вниманием клинико-рентгенологическую классификацию деформирующих артрозов (по Н.С.Косинской). 

I – незначительное ограничение движений, небольшое, неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты); незначительные — ограничения подвижности в суставе и гипотрофия мышц конечности (иногда вообще без гипотрофии).

II – общее ограничение подвижности в суставе, более выраженное в определённых направлениях, грубый хруст при движениях, умеренная амиотрофия, выраженное сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные просветления в эпифизах;умеренно выраженные гипотрофия мышц конечности и ограничение движений в суставе.

III – деформация сустава, резкое ограничение его подвижности, вплоть до сохранения лишь качательных движений, полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов, обширные остеофиты, суставные «мыши», субхондральные кисты.

Остеоартроз может быть как первичным (идиопатическим), без четко определенной причины возникновения, так и вторичным, развившимся вследствие определенной травмы или заболевания.Факторами риска развития артроза могут быть травмы суставов, возрастные изменения, нарушения двигательного режима, избыточная масса тела, неравномерное распределение нагрузок, вызванное врожденной или приобретенной деформацией опорно-двигательного аппарата, генетические факторы, воспалительные, обменные, ревматические заболевания и тд.

Типичными симптомами артроза являются боли при нагрузках и движениях, усиление болей к концу дня, скованность суставов после периода неподвижности, утренняя скованность, хруст в суставах. По мере прогрессирования процесса отмечается постепенное усиление болей, появление болей в покое, ограничение подвижности суставов, отечность и деформация в области суставов, сужение суставной щели, образование дефектов хряща и костных разрастаний.

Каждый день суставы испытывают на себе колоссальную амортизирующую нагрузку. Неудивительно, что они «изнашиваются». Но мы не автомобиль, и нельзя после прохождения технического осмотра у врача просто произвести замену детали.

Истончение гиалинового хряща: причины

Чем старше мы становимся, тем хрупче становятся наши кости и хрящи. Возраст проявляется не только на внешний облик человека, но и на внутреннее состояние организма. К сожалению, это природный необратимый процесс, бороться с которым не имеет смысла.

Истончение хряща коленного сустава происходит не только с возрастом. Причиной изнашивания может быть особое строение организма или же большие физические нагрузки. Восстановление истонченного хряща в коленном суставе, о котором будет идти речь в этой статье – это возможно, но довольно трудоемко.

Хрящ в коленном суставе – это некая прослойка между двумя костьми. Он выполняет роль смягчающей ткани во время трения костей друг о друга. Если бы природой не было предусмотрено шарнирной функции хряща, то кости, двигаясь, быстро стирались. К тому же движения давались бы очень сложно, сопровождаясь болью.

Синовиальная жидкость – это смазка сустава. Без природного вещества сустав бы разрушился. А также синовиальная жидкость питает хрящ питательными веществами.

Коллаген отвечает за способность хряща не деформироваться, но в то же время быть пластичным и прочным. Благодаря коллагену хрящ с лёгкостью принимает любую форму и также просто возвращается в исходное положение.

В нашей статье мы затрагиваем лишь проблему истончения хряща коленного сустава. Коленный хрящ иначе называется гиалиновым хрящом. Его относят к первому типу хрящей. Он состоит из полупрозрачной ткани, в которой содержится наименьшее количество клеток и волокон, чем в остальных двух типах.

Гиалиновый хрящ начинает свое образование еще в скелете эмбриона. После завершения роста, хрящ представляет собой тонкую ткань, которая покрывает концы суставов.

Как лечить истончение гиалинового хряща коленного сустава

Если говорить о коленных суставах, то основными причинами истончения гиалинового хряща является постоянное движение. Со временем, хрящ, который расположен между коленными костьми теряет свои функции. Это связано с тем, что в организме стало вырабатываться меньше коллагена и синовиальной жидкости.

Но есть и ряд других причин:

  • травма – в большей степени подвержены спортсмены. Во время активных физических нагрузок, случается так, что откалывается кусочек от хряща. Это незначительный откол не влияет на работу остальной части хряща, но случаются и более серьезные повреждения, которые требуют госпитализации и дальнейшего длительного лечения;
  • артроз – если человек болеет этим заболеванием, то хрящ просто стирается. Если вовремя обратиться к врачу, то можно восстановить хрящ и вернуть его в норму. Но достаточно трудно выявить проблему на начальном этапе, так как хрящ в этом случае истончается практически бессимптомно;
  • износ – сильные нагрузки на коленный сустав могут спровоцировать изнашивание хряща. Хрящ трескается и смягчается.

Этот процесс не сопровождается болью, поэтому распознать его также остаточно трудно.

Когда начинает отекать коленный сустав, а гиалиновый хрящ увеличивается в своих объемах – это первый признаке его истончения. Далее – ткань между костьми становится неровной и уменьшается. Такой процесс врач может наблюдать через звуковое исследование, МРТ.

Специалисты выделяют несколько стадий разрушения хряща:

  • на первой стадии восстановление возможно при помощи различных инъекций и физиотерапии;
  • на второй стадии хрящ вернуть в былое состояние можно только при помощи хирургического вмешательства;
  • на последней третьей стадии спасет эндопротезирование, в этом случае хрящ истощен полностью, а при движении пациент испытывает невыносимые боли в коленном суставе.

Хондроциты – это клетки, которые отвечают за образование соединений в хряще. Эти жизненно важные соединения способны восстановить ткань истонченного хряща, выработав новые клетки. Но есть они нюанс.

Количество хондроцитов в организме человека, а конкретно, в хрящевой части минимальное. Поэтому и восстановление бывает довольно длительным. Поэтому при получении травм, когда хрящ быстро начинает уменьшаться, восстановление природными хондроцитами не поможет.

Специалисты же утверждают, что, если повысить гормон роста в организме, но деление хондроцитов увеличится. Таким образом, клетки хряща восстановятся с удвоенной скоростью.

К сведению: за гормон роста отвечает крепкий здоровый сон!

Для увеличения гормона роста отлично подойдут ежедневные тренировки. Они помогут не только выработать гормон, но и положительно повлиять на восстановление поврежденного хряща.

Но перед тем как начать заниматься, нужно ознакомиться с некоторыми правилами:

  • не изнашивайте сильно свой организм и тело;
  • между каждым подходом нужно делать отдых;
  • тренировки должны быть регулярными, составьте график;
  • занятия не должны быть слишком долгими.

Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном

зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.

Все движения рекомендуется выполнять плавно:

  • держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
  • сидя на стуле поболтать ногами;
  • ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
  • сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.

Самые полные ответы на вопросы по теме: “гиалиновый хрящ коленного сустава норма толщина”.

Универсальный ультразвуковой сканер высокого класса, ультракомпактный дизайн и инновационные возможности.

Коленный сустав – является вторым по величине крупным суставом организма, в функциональном отношение играющим для человека исключительно важную роль, являясь залогом его физической активности. По частоте поражения коленный сустав также занимает второе место .

В общей структуре воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава ведущее место принадлежит деформирующему остеоартрозу и ревматоидному артриту . Поражение коленного сустава при данной патологии, даже при незначительных нарушениях функций, приводит к значительному дискомфорту для человека, к стойкому снижению трудоспособности, а при длительном течении процесса – к инвалидизации .

alt

Для диагностики заболеваний коленного сустава в настоящее время применяются различные методы исследования: рентгенография, артроскопия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), сцинтиграфия.

Несмотря на большое количество диагностических методов основная роль в диагностике заболеваний коленного сустава принадлежит традиционной рентгенографии . Однако традиционная рентгенография не может удовлетворять потребностям ранней диагностики, так как в большинстве случаев изменения, определяемые на рентгенограмме, позволяют определить поражение коленного сустава при вовлечении в патологический процесс костных элементов, и зачастую эти изменения уже необратимы и трудны для лечения.

В последнее время интенсивно развивается методика ультразвукового исследования (УЗИ) костно-суставной системы . Применение УЗИ в артрологии относительно новое направление и довольно перспективное.

Цель нашего исследования – оценить значимость и возможности УЗИ в диагностике и дифференциальной диагностике деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава. Проведение УЗИ у 159 пациентов позволило определить критерии, необходимые для дифференциального диагноза между этими двумя заболеваниями в зависимости от стадии процесса.

Диагностика и дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита коленного сустава осуществляется с учетом жалоб больного, анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторного исследования и диагностических (инструментальных методов), одним из которых является УЗИ.

Деформирущий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща, с последующим изменением суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации сустава.

Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма

Ревматоидный артрит – хроническое системное соединительно-тканное заболевание с прогрессирующим поражением (синовиальных) суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.

Для проведения дифференциального диагноза оценивались следующие структуры коленного сустава: мягкие ткани (наличие или отсутствие отека), гиалиновый хрящ (толщина, равномерность толщины, структура, поверхность), изменения синовиальной оболочки (утолщение, наличие разрастаний), состояние суставных сумок, заворотов и суставной полости (наличие выпота), суставные поверхности (появление краевых костных остеофитов).

Проанализированы результаты обследования 159 пациентов с патологией коленного сустава в возрастном диапазоне 18-85 лет, из них 127 (79,9%) женщин и 32 (20,1%) – мужчин. Длительность анамнеза составляла от 3 месяцев до 30 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли есть сало при подагре

146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз, 13 (8,2%) – с ревматоидным артритом. УЗИ проводились на ультразвуковом аппарате Hawk 2102 XL с использованием линейного датчика с диапазоном частот 6-12 МГц.

Проведено УЗИ у 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз. У 72 (49,3%) пациентов установлена I стадии деформирующего остеоартроза, у 69 (47,3%) – II стадия, у 5 (3,4%) пациентов – III стадия.

У 13 (5%) пациентов с поражением коленного сустава диагностирован ревматоидный артрит, из них у 7 (53,8%) пациентов – I стадии заболевания, у 5 (38,5%) – II стадии, у 1 (7,7%) – III стадии (табл. 2-4, рис. 1-3).

Таблица 1. Показания нормального состояния структур коленного сустава при УЗИ.

Чем опасно разрастание остеофитов?

После постановки диагноза, соли из суставов выводятся тогда, если на фоне разрастания остеофитов начинает развиваться сопутствующая патология коленного сустава. Так, толчком к развитию артроза может стать возникновение остеофитов.

Толщина гиалинового хряща коленного сустава норма

Опасность отложения суставных солей заключается в том, что патология приводит к ограниченности движения пострадавшей конечности. При развитии патологии может наступить инвалидность. При тяжелых формах показано проведение операции, когда проводят полную или частичную замену поврежденного сустава.

Во время выполнения диагностических исследований, выясняется причина, ставшая толчком развивающейся патологии, и решается вопрос о лечебной методике.

Гиалиновый хрящ коленного сустава истончен: норма толщины

Хрящи представляют собой гладкую, прочную, но гибкую часть костного аппарата человека. У взрослых людей они располагаются в области суставов, покрывают концы костей и иных жизненно важных точек скелета, где необходимо обеспечить гибкость, прочность и гладкость.

По своей структуре все хрящи различаются, в зависимости от расположения и функции, которую они выполняют. Любой хрящ имеет основу или матрицу, в которую помещаются волокна и клетки, состоящие из эластина и коллагена.

Несмотря на то, что хрящи имеют разную консистенцию, они сходны между собой тем, что не содержат в себе кровеносные сосуды. Питание происходит благодаря тому, что сквозь покрытие поступают питательные вещества.

Данная хрящевая ткань является первым типом хрящей и представлена в виде голубовато-белой полупрозрачной ткани. В ней содержится наименьшее количество волокон и клеток. Входящие в состав волокна в свою очередь содержат коллаген.

Образование гиалинового хряща происходит в скелете эмбриона, после чего происходит стремительный рост. Когда рост заканчивается, гиалиновый хрящ остается в виде тончайшего слоя, который покрывает концы костей суставов.

В зависимости от местонахождения, гиалиновый хрящ имеет разное строение. Он не имеет надхрящницы и состоит из трех слабо ограниченных друг от друга областей. В наружной зоне находятся хондроциты веретеновидной формы, которые располагаются параллельно хрящевой поверхности.

В столбчатой зоне, которая расположена глубже, находятся клетки, образующие столбики. Внутренняя область в свою очередь разделяется на необызвествленную и обызвествленную части. В последнем случае область прилегает к костным тканям, поэтому в ней содержатся матриксные везикулы и кровеносные сосуды.

Питание происходит за счет питательных веществ из синовиальной жидкости и кровеносных сосудов, если они имеются. В том случае, когда нарушается питательный процесс, хрящ становится истончен.

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов.

Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски в свою очередь обеспечивают защиту позвоночнику от сотрясений и помогают скелету держаться прямо.

Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, которые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость служит своеобразным природным противоударным механизмом.

Волокнистая хрящевая ткань выступает прочным материалом, который соединяет кости и связки. В частности, она позволяет объединить две тазовые части в один сустав.

Эластические хрящи носят свое название так за счет того, что в них присутствуют волокна эластина. Также в их состав входит и коллаген.

Эластин придает хрящам желтоватый оттенок. Из таких тканей образуется прочный и упругий надгортанник, который закрывает доступ к воздуху во время проглатывания пищи.

Также эластические хрящи находятся в упругой части наружного уха и поддерживают стенки канала, который ведет к среднему уху и евстахиевым трубам. Совместно с гиалиновыми хрящами, эластические хрящевые ткани образуют опорную и голосопроизводящую часть гортани.

Чаще всего повреждению подвергаются крупные суставы, например, колена. Хрящевая ткань выступает важной амортизирующей структурой коленного сустава. Гиалиновые хрящи покрывают мыщелки костей и препятствуют их стиранию.

Волокнистые хрящевые ткани входят в состав мениска коленного сустава и смягчают нагрузку при сгибающих и разгибающих движениях. В связи с этим при развитии заболевания в первую очередь страдают ткани хрящей.

Мениск и хрящи крупных суставов могут быть повреждены из-за различных факторов. Заболевание развивается как стремительно, так и на протяжении длительного периода.

К факторам, способствующим разрушению хрящей, можно отнести:

  1. Нарушение снабжения кровью коленного сустава, из-за чего могут наблюдаться дегенеративные изменения в коленом суставе. В результате у пациента может наблюдаться артроз колена. Из-за нехватки питательных веществ хрящ становится истончен и на нем образуются микротрещины.
  2. Развитие гонартроза или иных хронических деструктивных изменений коленного сустава. Обычно подобное явление можно наблюдать после получения травмы в результате вывиха, по причине лишнего веса или иных факторов.
  3. Травмирование коленного сустава, из-за чего происходит разрыв мениска, хрящи сильно сдавливаются и ткани перерождаются. По причине отсутствия кровоснабжения разрыв самостоятельно не заживает, поэтому требуется проведение хирургической операции в области колена.
  4. Износ коленного сустава по причине старения организма, постоянной нагрузки поверхность хрящей постепенно истирается и теряет свою функциональность. С возрастом из-за нарушения обмена веществ могут откладываться соли. Все это способствует нарушению хрящевых тканей.

Во время развития заболевания коленный сустав отекает, что приводит к утолщению гиалинового хряща. Это является первым признаком любого патологического изменения в организме. Далее хрящевая поверхность приобретает неровности и хрящ истончается.

Обычно данный процесс наблюдается у пожилых людей, а также в случае развития воспалительного синовита и септического артрита. Во время проведения ультразвукового исследования врач наблюдает локальные истончения или изъявления. Дополнительно изменяется костная ткань, ее суставная поверхность при этом становится неровной.

В зависимости от степени поражения хряща коленного сустава выделяется несколько стадий. На первой стадии восстановление хрящевой ткани возможно при помощи физиотерапии и инъекций.

Если вовремя не начать лечение коленного сустава, появляются трещины, эрозия и глубокие повреждения, которые возможно вылечить только при помощи проведения хирургической операции.

На последней стадии гиалиновый хрящ полностью истончен, кости обнажены, из-за чего пациент ощущает сильные боли во время ходьбы. Чтобы избежать серьезной деформации скелета, врачи проводят эндопротезирование. А видео в этой статье призвано продемонстрировать, как именно происходит восстановление хряща.

Источники

  1. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Диагностика лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 937 c.
  2. Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А. Ф. Бердяев. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 2010. – 244 c.
  3. Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 272 c.
Изображение - Толщина хряща в коленном суставе норма Bez-imeni

Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте  необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Считается, что в норме здоровый хрящ, который расположен в колене, должен иметь толщину около 6 миллиметров. При истончении его толщина может уменьшиться в два раза и более. Но эта цифра может быть и другой, это зависит от строения скелета человека.

Первым признаком того, что происходит истончение гиалинового хряща, является появление отечности коленного сустава. Ткань, расположенная между костьми, теряет свою ровность и уменьшается в размерах. Этот процесс можно определить благодаря МРТ и звуковому исследованию.

Посещение врача

Визит к врачу обязателен при появлении описанных симптомов и болевых ощущений. Если хотите добиться хороших результатов лечения, то следить за тем, как идет течение болезни, должен только врач-профессионал. Вот здесь и встает вопрос: «К какому врачу обратиться с этой болезнью?»

  Миозит мышц: признаки, виды и причины

Во-первых, вы должны прийти на прием к врачу-терапевту. Лучше всего проходить медобследование каждый год, так как это помогает выявить признаки заболевания в самом начале. Терапевт должен отправить вас сдавать анализы или перенаправить к врачу более узкой специализации.

Если у вас присутствуют болевые ощущения и хруст в позвоночнике, вам обязательно нужно проконсультироваться с врачом-неврологом. Он сможет выявить причину возникшей проблемы, ориентируясь на результаты обследования: МРТ и КТ, электромиографии и энцефалографии.

Врач-ревматолог проводит диагностику и лечит патологические изменения суставов (в том числе и возрастные) и различные виды артритов.

К травматологу-ортопеду отправляют при наличии травм или врожденных аномалий костей. Если будет необходимо, врач-ортопед назначит фиксаторы, чтобы удерживать спину или суставы в нужном положении.

Врач со специализацией реабилитолога подберет комплексное лечение для восстановления вашего здоровья. Это и лечебная физкультура, и физиотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Мануальный терапевт лечит руками. На сеансах мануальной терапии врач будет оказывать воздействие на связки, мышцы, кости и суставы.

Трудно выбрать самому, какой врач вам нужен на данный момент, поэтому будет правильно прийти сначала к врачу-терапевту.

Стадии износа хряща

Существует три стадии разрушения гиалинового хряща:

  1. Первая стадия. Во время нее с помощью лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур возможно приостановить процесс разрушения и восстановить хрящ.
  2. Вторая стадия. Восстановить хрящевую ткань можно только благодаря хирургическому вмешательству.
  3. Третья стадия — последняя. Наблюдается полное истощение хряща. Выход из этой ситуации один – эндопротезирование. При ходьбе в коленном суставе пациента появляются сильные болевые ощущения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Операция замена коленного сустава — Суставы

Народная медицина

Нельзя полностью отказываться от лечения народными средствами отложения солей в суставах, рецепты которого проверены нашими предками. Они придумали много способов для улучшения самочувствия при отложении солей.

Эффективными народными средствами признаны следующие методы:

  • Залейте 5 штук лавровых листьев 500 граммами кипящей воды и варите 10 минут. В процеженный отвар добавьте 1 столовую ложку меда и сок ½ лимона. Пить этот напиток надо через трубочку маленькими глотками. Весь приготовленный отвар нужно выпить за один день. Пейте данный отвар 2 недели, потом сделайте перерыв на 14 дней и начните курс снова.
  • Перед сном залейте кипящей водой (4 стакана) фасоль (4 столовые ложки). Кастрюлю с этой массой хорошо укутайте. Утром процедите. Жидкость в количестве 2 стаканов выпейте днем. Остальной отвар используйте для компрессов, которые накладываются на пораженный участок.
  • Употребление воды является самым легким и безопасным средством, чтобы очистить организм от шлаков, которые появились в результате отложения солей. Каждый день утром, натощак, выпивайте ½ стакана горячей воды. Делать это надо длительное время, но этот рецепт считается полезным.

Как восстановить

За образование хрящей отвечают хондроциты. Они могут восстановить хрящевую ткань, создавая новые клетки. Но их в этом месте очень мало — это объясняет то, что восстановление хрящей тянется очень долго.

Специалисты считают, что деление хондроцитов можно увеличить, повысив гормон роста в человеческом организме. В таком случае клетки хрящевых тканей будут восстанавливаться в два раза быстрее.

Важно знать, что здоровый крепкий сон способствует увеличению гормона роста. Также в этих целях используют физические тренировки. Кроме выработки гормона, они еще способствуют восстановлению поврежденного сустава.

Причины отложений солей

Существуют различные факторы, которые могут повлиять на формирование отложений на суставной ткани. Основная причина таких образований – это нарушение водно-солевого баланса. Соли попадают в организм в избытке и не выводятся в полном объеме, вследствие чего накапливаются на суставах.

Процесс отложения солей (кальциноз) может иметь метаболический характер, когда нарушается солевой обмен в клетках, и метастатический, когда соли кальция связываются кровью. При кальцинозе солевые отложения могут образовываться не только на суставах, но и во внутренних органах, тканях и сосудах.

  • неправильное и нерегулярное питание;
  • злоупотребление соленой, острой пищей и специями;
  • переедание или потребление пищи на ночь;
  • нарушение уратного обмена;
  • вредные привычки;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • наличие заболеваний эпидермиса;
  • нарушение работы щитовидки;
  • заболевания сосудистой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • повреждения суставов;
  • переохлаждение.

ЧитатьВ чем польза однодневного голодания

Неправильное питание способствует отложению солей в организме

Основные причины накопления солей могут возникнуть из-за заболеваний:

  • Кальциноз.

    Хроническое заболевание, которое сопровождается оседанием кальциевых солей в организме. При кальцинозе появляются подкожные образования, которые растут по мере прогрессирования заболевания. Появляется постоянная боль. Заболевание распространяется на суставы верхних конечностей.

  • Подагра.

    Хроническое заболевание, которое сопровождается нарушением уратного обмена и повышением концентрации солей в крови. Подагра поражает почки и суставы. Она может иметь разный патогенез. В первом случае подагра вызвана наследственностью, во втором случае подагра развивается на фоне других хронических заболеваний.

Нередко нарушение солевого обмена может быть спровоцировано наличием хронических заболеваний, которые провоцируют обострение воспалительного процесса в суставной ткани. Также образования могут появиться из-за ударов и повреждений, которые способствуют появлению соединительной ткани вокруг суставов.

Строение и локализация

alt
В таком типе ткани очень мало клеток и волокон.

Гиалиновая хрящевая ткань содержит в себе минимальное количество клеточных и волокнистых элементов, а представляет собой массу, состоящую из основного вещества. Она выстилает суставные концы костей в виде тонкого слоя, а также находится в месте соединения ребер с грудиной, в стенках бронхов и трахеи, еще является частью кровеносных сосудов.

Хрящ в норме покрывает практически всю поверхность ребра, исключая зоны обезвествления. Благодаря гиалиновой хрящевой ткани осуществляется шарнирная функция суставов, так как она обеспечивает нормальное трение костей между собой.

Такой вид ткани в коленном суставе выстилает практически все костные поверхности, образуя прочный амортизационный слой. Гиалиновый хрящ находится на мыщелках большеберцовой кости, наколеннике и медианных участках бедра.

Состоит из трех едва ограниченных между собой областей (наружной, столбчатой и внутренней) и не имеет надхрящницы. В наружной зоне располагаются хондроциты веретенообразной формы, во второй зоне находятся столбиковые клетки, внутренняя часть делится на необызвествленную и обызвествленную.

Чаще всего гиалиновый хрящ находится на поверхности костей и суставов (например, коленный или тазобедренный сустав), в местах прикрепления ребер к грудине, образует полукольца трахеи.

Не содержит в своем составе кровеносных сосудов, питается диффузно (при проникновении питательных веществ из синовиальной жидкости через поры прослойки). Синовиальная жидкость – значительный составляющий элемент, благодаря ей ткань поддерживается в нормальном состоянии.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов поможет не только снять болевой синдром, но и восстановить поврежденную ткань хряща. Для этого назначаются средства:

  1. Хондропротекторы – это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей.
  2. Гиалуроновая кислота в уколах, которая вводится в суставы с целью их увлажнения и снижения трения.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – средства для симптоматического лечения (обезболивание, снятие воспаления и высокой температуры).
  4. Уколы плазмы, богатой тромбоцитами. Такая процедура способствует регенерации тканей.
    Уколы в колено
  5. Витаминные комплексы для поддержания организма и улучшения метаболических процессов.

Причины развития заболевания

Главный «виновник» отложений – сбой водно-солевого баланса. Это значит, что соли, попав в организм в лишнем количестве, не выходят из него полностью. В итоге остатки накапливаются в суставах.

Также причиной может быть развитие подагры. Это заболевание отличается нарушением метаболизма уратов, увеличением содержания солей в крови.

Доктора отмечают ряд факторов, способных спровоцировать появление солевых отложений:

  • Нерациональное питание.
  • Употребление спиртных напитков и курение.
  • Нарушение деятельности органов эндокринной системы.
  • Патологии кожи.
  • Сбой в работе щитовидной железы.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Сидячий образ жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленного сустава.
  • Переохлаждение организма.

Основные признаки

Когда хрящевая ткань начинает изнашиваться и истончаться, человека беспокоит скованность в суставе, из-за которой движения ноги ограничиваются. После долгой пешей прогулки возникают болевые ощущения в колене.

  Лечение некроза тазобедренного сустава и прогноз на выздоровление

На этой стадии мало кто обращается внимание на симптомы заболевания, списывая на усталость после физической нагрузки. Поэтому чаще всего люди не обращаются в больницу. Но со временем болевой синдром усиливается, мучает пациента регулярнее. Чувствуется он на внутренней стороне колена. Ночью болезненность исчезает.

Дальше двигательная активность коленного сустава ухудшается, человек не может свободно сгибать и разгибать ноги. В результате в его походке наблюдается хромота. Большинство больных слышат, как их колени издают хруст во время ходьбы.

Когда патология достигает тяжелой формы, пациенты лишаются способности двигаться самостоятельно. Они пользуются костылями или тростью. Нередко при отложении солей в полости сустава скапливается жидкость, развивается воспалительный процесс синовиальной оболочки, боль начинает тревожить даже в состоянии покоя.

Диагностические меры

Обследование пациента начинается с того, что доктор осматривает и ощупывает коленный сустав, расспрашивает о беспокоящих симптомах, изучает историю болезни. Для постановки правильного диагноза назначается рентгенография. Это основной метод диагностики при солевых отложениях.

  Диагностика и лечение асептического некроза таранной кости

Рентгеновские снимки при наличии патологии будут отображать сужение хрящевой щели из скопления соли, а в случае запущенной степени явно видно разрастание остеофитов, разрушение суставной части колена.

Если рентген не дает полноценной картины заболевания, то применяют дополнительные способы обследования:

  • Магнитно-резонансная томография. Помогает получить послойные снимки сустава, детально оценить состояние тканей, обнаружить суставные заболевания, приводящие к скоплению солей.
  • Артроскопия. Эта методика позволяет увидеть суставную область изнутри с помощью специального устройства, вводимого внутрь колена.
  • Сцинтиграфия. Благодаря этому методу можно визуализировать коленный сустав с помощью радиоизотопного облучения.

Лечебные методы

Устранение отложений солей в коленном суставе производится консервативным или хирургическим путем. Медикаментозная терапия заключается в приеме следующих групп препаратов:

  • Хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава. Эффективность наблюдается только на ранних стадиях развития суставных патологий.
  • Средства, расширяющие кровеносные сосуды. Они снимают спазм, улучшают восстановление тканей.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты, предназначенные для подавления воспалительных процессов.
  • Кортикостероиды, позволяющие уменьшить боль и воспаление.

Операция по устранению солей применяется в случае, если консервативный метод не дает положительных результатов или поражение коленного сустава слишком обширное.

Диетическое питание

Диета при солевых отложениях в суставе колена предназначена для того, чтобы восстановить баланс воды и соли в организме. Для достижения этой цели необходимо исключить из рациона блюда, которые имеют в себе много соли, а также продукты, негативно влияющие на общее состояние здоровья человека.

  Диагностика и лечение болезни Пертеса ТБС

Диета должна быть обогащена витаминами, микроэлементами. Поэтому рекомендуется кушать больше свежих фруктов, овощей. В меню включают также рыбу, орехи, злаковые культуры, молочные продукты. Не стоит употреблять алкогольные напитки, увлекаться фаст-фудом, жирными блюдами, копченостями, консервами.

Лавровый отвар и прочие средства для внутреннего приема

Помочь вывести соль из коленного сустава способен напиток, приготовленный из лаврового листа. Чтобы сделать его, понадобится взять 30 листочков среднего размера, заварить их в 500 мл кипятка, дать настояться в течение ночи.

Лавровый отвар – эффективное средство в борьбе с отложениями солей, но принимать его можно не всем пациентам. У данного растения имеются следующие противопоказания:

  1. Вынашивание ребенка.
  2. Период лактации.
  3. Детский возраст до 6 лет.
  4. Употребление алкогольных напитков.
  5. Сахарный диабет.
  6. Расстройство стула в виде запоров.
  7. Язва желудка.

Кроме отвара из лаврового листа для приема внутрь применяют другие народные средства. Вывести из организма лишнюю соль и прочие вредные вещества поможет вареный рис. Для приготовления держат крупу в воде (несколько часов), затем варят не меньше 2-х раз, после чего кушают до приема пищи. Такой рис впитывает в себя все вредные компоненты.

  Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Растворить соли, вывести лишнюю мочевую кислоту может виноградный чай. Но принимать его необходимо регулярно. Готовят напиток следующим образом: большую ложку молоденьких виноградных побегов заливают кипятком, настаивают 30 минут, процеживают. Пьют народное средство 4 раза в сутки по 50 мл. Терапия длится около 30 дней.

Также рекомендуется отвар из трав, выводящий соли и нормализующий обмен веществ. Для этого делают смесь из листьев смородины, земляники, горца в разных пропорциях – по две маленькие ложки. Сбор необходимо залить 250 мл кипятка, варить в течение трех минут, настоять полчаса.