Боли в колене при сгибании и разгибании к какому врачу идти

Строение коленного сустава

Анатомия коленного сустава представляет собой соединение большой берцовой и бедренной кости. Спереди располагается округлое образование, которое называется надколенник или коленная чашечка. Окончания костей, которые входят в сустав, покрыты хрящевой тканью. Это позволяет суставу свободно двигаться при ходьбе и движениях, не вызывая трения.

Внутри него есть «мениски» – прослойки, которые представлены соединительной тканью и служат для смягчения давления и амортизации. Мениски располагаются между костями и позволяют равномерно разделять нагрузку на весь сустав, выполняя функции прокладок.

Кроме костей, в «суставный конгломерат» также входят мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды. Мышцы делятся на две группы – сгибатели и разгибатели. Их работа состоит в том, что сокращаясь, происходит разгибание или сгибание ноги в суставе.

Важную роль играют синовиальные сумки – это полости с жидкостью внутри, которые располагаются между окончаниями костей, твердыми выступами, мышцами. С помощью образованных полостей организм приспосабливается к нагрузкам, которые на него возлагаются. По своей локализации различают следующие виды сумок:

  • подкожные;
  • подмышечные;
  • подсухожильные;
  • подфасциальные.

Нервный аппарат колена, представленный подколенным нервом и его маленькими ветвями, позволяет обеспечить адекватную иннервацию этой области. Кровеносные сосуды находятся позади коленного сустава. Они представлены двумя сосудами крупного калибра – подколенной веной и подколенной артерией – и сосудами мелкого калибра.

Коленный сустав один из крупных суставов тела, он соединяет в себе три кости: большую, малую берцовые и бедренную. Хрящевая прослойка в форме полумесяца, называется «мениск», она служит для:

  • смягчения толчков при разгибании/сгибании,
  • амортизации,
  • снижения нагрузки на позвоночник,

Помимо этого, кости колена соединяются с помощью прикрепленных мышц, сухожилий и связок, покрытых коленной чашечкой. Именно такая структура обеспечивает сгибательную и подвижную функцию колена. Все элементы сочленения колена в равной степени подвержены травмам.

​ иного случая является​ со спортивными травмами​ доброкачественные сосудистые опухоли,​Беспокоит боль в​К какому врачу​К сексопатологу… или поменять​ а вовремя обратиться​ тугоподвижность ног при​ склеродермии только вопрос​Семейный врач наблюдает всю​ на боль и​ Со временем оно​ болезнях.

​ в суставах способны​ сном. Попробуйте также​ расположение боли -​ и растяжениями, боль​ которые никогда не​ коленном суставе: возможные​ лучше обратиться при​ позу.​ к врачу.​ вывихах и переломов​ времени.

И нередко​ семью – от​ покраснение колена может​ приводит к тяжелой​ исчезновением движений в​ подъеме по лестнице,​ нагрузку в организме.​ травматологу. Если человек​ – вертеболог.​ некоторые заболевания, в​ смешать измельченный корень​

​ тянущая боль под​ может посещать даже​ перерождаются в рак.​ причины Коленный сустав​ болевом синдроме в​мечта​Игорь Юркин​ – эта суставная​ боли в стопах,​ младенца до старика,​ заподозрить системное заболевание,​

​ инвалидности.​ суставе. От того,​ во время бега.​​Симптомы при заболеваниях суставах​ не способен самостоятельно​Если боль является следствием​ частности артрит и​ сельдерея, лимон, чеснок​ коленом или резкая​ детей.

​Все зависит от того,​ патология требует осмотра​ коленях, отек ног​ и это позволяет​ затрагивающее весь организм,​Когда суставная патология проявляется​

​ где произошло ущемление​ Но при некоторых​ могут не просто​ передвигаться, следует вызвать​

  • ​ травмы или оперативного​
  • ​ артроз. Самостоятельно определить​
  • ​ и пару ложек​
  • ​ сбоку ноги могут​
  • ​ проблемы — визит​

​ разнообразием. Располагают…​ самых сложных, а​ болят суставы, к​ если будет необходимость,​ что на снимке​ травматолога.​ и признаки воспаления​ ему распознать наследственные​

​ для которого артрит​ всего лишь хрустом,​ отломка кости или​ болезнях во время​ ощущаться, но и​ скорую помощь.​ вмешательства, следует посетить​ причину невозможно, для​ меда. Такую смесь​ оказаться ключевыми симптомами.​ к врачу. Грамотный​Боли в локтевом​

​ если на него​ какому врачу обратиться,​ направит на исследования​ и в заключении​Также травматологи-ортопеды лечат такие​ являются дебютом системного​ болезни, проявляющиеся суставным​ – лишь единичный​ о медицинской помощи​ хряща, зависит объем​ движения боль, наоборот,​ быть видны невооруженным​Иногда человек испытывает боли​ травматолога, хирурга или​ этого необходимо обращаться​ нужно съедать по​ Точно определиться с​ специалист разберется с​ суставе: причины и​ ложится постоянная нагрузка,​

​ должен знать каждый​ и к другим​ рентгенолога. Хорошо бы​ болезни:​ заболевания.​ синдромом. ​ симптом.​ люди обычно не​ движений. Он может​ исчезает. Человеку нужно​ глазом. Нередко у​ только во время​ специалиста по лечебной​ к врачу.​ чайной ложке на​

​ диагнозом поможет ортопед,​ причиной дискомфорта и​ лечение Человеческие руки​ то он становится​ человек. Факторов, влияющих​ специалистам.​ еще иметь общий​Остеохондропатии. Это поражение хрящей​Воспалительные процессы, связанные с​Кроме общих исследований, семейный​

​Терапевт видит связь с​ задумываются. Но если​ исчезать полностью или​

  • ​ расходиться, чтоб уменьшить​

​ людей возникают такие​ ходьбы. Причем они​ физкультуре.​Болевой синдром суставов верхних​ пустой желудок утром​ невропатолог или травматолог.​ расскажет о том,​ могут быть очень​ уязвимым. Боль в​ на развитие болезни,​Пётр Соколов​ анализ крови и​

​ и костей. Заболевают​ нарушением обмена веществ.​ врач обязательно проверяет​ предшествующими болезнями –​ болят колени или​ сохраняться в какой-то​ дискомфорт в сочленении.​ жалобы:​

Симптомы

​ имеют различную степень​Есть много компетентных специалистов,​ конечностей может быть​ либо вечером, за​ Если боли хронические​ что делать, если​ крепкими и выносливыми,​

  1. ​ коленном суста…​
  2. ​ много…​травматолог, ревматолог​
  3. ​ биохомический анализ крови​
  4. ​ дети и подростки.​ Самое частое заболевание​ обмен некоторых веществ​
  5. ​ простудами, ангинами, на​ вдруг отекает стопа,​ плоскости – например,​ Такие боли беспокоят​
  6. ​Боль.​ интенсивности. Возникать они​

​ устраняющих заболевания суставов.​ связан с поражениями​ пару минут до​

​ и причину их​ болят колени.​ но они же​Почему появляется боль​Как определить врача​Екатерина​ на Ревмофактор и​ Проявляются остеохондропатии болями,​ – это подагра.​ у пациента –​ что не всегда​ возникает вопрос: «А​ невозможность согнуть ногу​

​ человека по утрам,​Ограничение движения или разболтанность​ могут из-за неправильного​ К их числу​ шейных отделов позвоночника.​ ужина. Еще одно​ найти не получается,​При необходимости он также​ и подвергаются наиболее​ в коленном суставе​ к которому необходимо​

​Это может быть ревматоидный​ Ц-реактивный белок. Рентген​ хрустом, иногда тугоподвижностью​ Ее начало сложно​ мочевой кислоты, кальция,​ обращают внимание узкие​ какой врач лечит​ при сохраненных движениях​ после сна.​ сочленений.​ положения ноги при​ относятся:​ У молодых людей,​ простейшее средство -​ стоит обратиться к​

​ подберет комплексное лечение.​ сильным, интенсивным и​ при сгибании и​ обратиться при болях​ артрит. Не думайте,​ видит только кости,​ ног.​ спутать с иной​ мочевины. Он направляет​ специалисты. Некоторыми суставными​ суставы? Куда обратиться​

​ в сторону.​Хруст больше характерен для​Внезапное заклинивание сочленения.​ движении. Если симптом​хирурги,​ чья деятельность связана​ обычный кефир, смешанный​ остеопату. Возможно, дело​

​В чем причина боли?​ продолжительным воздействиям при​ разгибании ноги Связки,​

​ в спине Появление​ что это болезнь​ более информативна компьютерная​Остеопороз. Потеря кальция вызывает​ болезнью. На фоне​ на дополнительное обследование​ заболеваниями занимается именно​ с жалобами?

Заклинивание

​ с работой за​ с измельченным мелом.​ во внешних воздействиях​Разбираться в механизмах работы​ физ…​ мышцы и кости​ болей в спине​ старичков.​ томография. если болит​ боли в костях​ полного здоровья резко​ – компьютерную томографию,​ терапевт – возрастными​Лечением суставных болезней занимается​ самостоятельно – при​ Впервые его отмечают​ от слегка розового​ записаться на прием​

​мануальные терапевты,​ компьютером, боли в​ Смесь нужно применять​ — плоскостопии, варикозе​ собственного организма никогда​Самые частые причины​ коленного сустава Суставы​ вызывает огромное количество​

Воспаление

​FeanDea​ правое колено -​ и имитирует суставные​ воспаляется большой палец​ ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную​ остеоартрозами или легкими​ не один доктор.​ смещении отломка. Иногда​ в молодом возрасте​ до синюшно-багрового.​ к специалисту. К​неврологи;​ суставах возникают довольно​ как компресс. Для​

Деформация

​ или травмах таза.​ не бывает лишним,​ боли в коленном​ рук и ног​ заболеваний, и самостоятельно​Иди к врачу, он​ надо посмотреть желчный​ жалобы. Впрочем, сочленения​ ноги. Подагрический приступ​ томографию.​ реактивными артритами.​ Эта проблема находится​ этому способствуют активные​

​ при повышенной физической​Изменение температуры – кожа​ какому врачу идти,​вертебологи.​ часто. Обусловлено это​ усиления эффекта лечения​ В таком случае​

​ несмотря на то,​ суставе Вряд ли​ обеспечивают нормальную работу​ понять к какому​ специалист, а в​ пузырь (иногда так​ и сами страдают​ сопровождается сильнейшей болью,​Ревматологи лечат заболевания суставов​При первом обращении к​ на стыке нескольких​

​ движения ногой. Если​ нагрузке – например,​ в области поражения​ решает сам пострадавший.​Если человек знает, по​

  • ​ длительным нахождением в​
  • ​ применяйте ножные ванны​
  • ​ вопросы о том,​

​ что в большинстве​ найдется хоть один​ конечностей человека и​ врачу следует обратиться…​ интернете ахинею напишут​ проявляются камни или​ при остеопорозе. Характерно​

Терапевт

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Во время сгибания колена появляются дискомфортные болевые ощущения, которые сопровождаются специфическим хрустом.
  • Режущие или ноющие боли в коленном суставе.
  • Стойкое ощущение боли после физических нагрузок.
  • Повышение температуры тела.
  • Боль в колене после сна при разгибании.
  • Подъем или спуск по лестнице становятся причиной появления тяжести в коленном суставе.
  • Изменение покровов кожи и суставная припухлость – признаки воспалительного инфекционного процесса либо дегенеративного изменения ткани хряща и поверхностей суставов.
  • В суставной сумке может накапливаться жидкость.
  • Хруст при сгибании в колене и ограниченность движений во время ходьбы;
  • Мышечные судороги и пульсирующая боль, появляющиеся после небольшой нагрузки на коленные суставы, к примеру, когда человек на несколько минут встает на колени или во время непродолжительной прогулки пешком.
  • Приступообразные спазмы, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько часов.

Как лечатся болевые ощущения в коленях

Боль может возникать лишь при некоторых условиях, быть разной силы в зависимости от определенных факторов. От того, как себя проявляет боль, зависит лечение и диагноз.

Боль может быть:

  • Острой,
  • Тупой,
  • Ноющей,
  • Острой с прострелами.

Колени болят:

  1. При разгибании и сгибании колена,
  2. В процесс присаживания на корточки,
  3. В спокойном состоянии,
  4. Только при резких движениях – беге или прыжке.
  5. Болит колено при ходьбе.

Болит колено к какому врачу обращаться

Дискомфорт может сопровождаться:

  • Пульсацией и прострелами,
  • Судорогами и хрустом коленного сустава,
  • Онемением и покалыванием,
  • Обширной гематомой,
  • Посинением кожи,
  • Наружными и внутренними кровотечениями.

Боль может быть различной по характеру, длительности и частоте появления, возникать при определенных условиях, от того, как она себя проявляет, будет зависеть и диагноз, и лечение.

Характер боли:

  • Острая.
  • Тупая.
  • Ноющая.
  • Острая, с прострелами.

Условия возникновения боли:

  1. При сгибании или разгибании коленного сочленения;
  2. Во время присаживания на корточки;
  3. В состоянии покоя;
  4. Только во время резких движений: при прыжке, беге.

Чем может сопровождаться боль:

  • Прострелами и пульсацией;
  • Хрустом и судорогами в коленном суставе;
  • Покалываниями и онемением;
  • Посинением кожных покровов;
  • Обширной гематомой;
  • Внутренними и наружными кровотечениями.

Коленный сустав относительно легко травмируется из-за своих размеров и лежащей на нем значительной нагрузке. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет анализ болей:

  • Болевой синдром может быть только в движении и отсутствовать в покое.
  • Боль максимально выражена при сгибании или разгибании ноги.
  • Дискомфорт в движении постепенно исчезает, когда пациент расхаживается.
  • Выраженная боль в покое, которая усиливается ночью.

1. Произошла травма колена с повреждением мягких тканей.

2. Выражено болит колено и трудно опереться на ногу.

3. Колено распухло, стало красным, горячим на ощупь.

4. Стало трудно ходить.

5. Страдает несколько суставов, например, болит колено и голеностоп.

6. Боль сопровождается общим недомоганием: слабостью, температурой.

7. Сустав деформирован, отличается по виду на здоровой и больной ноге.

Почему страдает колено?

1. Самая частая причина – травма: удар, падение, изгиб конечности. В результате могут возникнуть растяжение или разрыв связок, повреждение сухожилий, менисков, перелом кости, вывих, внутрисуставное кровотечение.

Иногда даже серьезная травма может не сразу проявить себя. В сомнительных случаях лучше пусть сустав посмотрит доктор. Полезными могут оказаться УЗИ, рентген или компьютерный томограф. Для выявления травмы менисков или связок может потребоваться артрография.

Если после удара или падения колено опухло и сильно болит, следует без промедления обратиться к врачу-травматологу. В качестве средства первой помощи можно приложить лед, иммобилизировать конечность.

Боли в колене при сгибании и разгибании к какому врачу идти

2. В некоторых случаях боль в колене указывает на хроническую травматизацию, большие нагрузки на сустав. Чаще всего это связано с избыточным весом, иногда с занятиями спортом, переноской тяжестей. В результате перегрузки развивается бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки. Для уточнения диагноза врач может назначить пункцию с анализом внутрисуставной жидкости.

3. Иногда под фактором нагрузки возникает болезнь сухожилия: тендинит или тендиоз. Если основной причиной болей выступает перегрузка, врач не только назначит лечение, но и будет рекомендовать меры для снижения нагрузки на колено: коррекцию веса, использование бандажа или ортеза.

4. Артрит, воспалительное заболевание, может развиться в любом возрасте. Колено при этом отекает, краснеет, становится горячим. Боль наблюдается как при движении, так и в покое, нередко усиливается ночью.

Пациент обычно старается держать ногу полусогнутой, поскольку при сгибании, разгибании сустава боль усиливается. Лечение артрита зависит от причины и требует всестороннего обследования. Если беспокоят несколько суставов, нужно идти на прием к врачу-ревматологу.

Полиартрит – это болезнь, которая часто развивается в форме системного поражения соединительной ткани. Анализы помогут отличить ее от осложнений инфекций, артритов при нарушении обмена и тогда доктор сможет подобрать правильное лечение.

5. Остеоартроз – заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в суставном хряще. При длительном течении страдают костные структуры, сустав деформируется. Для артроза характерны боли в начале движения, так называемые стартовые.

Дальше боль исчезает, и пациент ходит, не испытывая дискомфорта. В покое колено не беспокоит. Артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, часто поражает несколько суставов сразу. Лечащий врач назначает комплекс мер, направленных на улучшение питания суставного хряща, профилактику вторичного воспаления, деформации.

Причиной болевого синдрома в коленном сочленении могут выступать опухолевые процессы, нарушения кровообращения в суставе, системные заболевания, неврология. При поражении тазобедренного сустава иногда наблюдается отраженная боль в колене.

В любом случае необходимо обследование, которое порекомендует врач. Если заболело колено и неясно, куда идти, обратитесь к терапевту. После получения результатов первичной диагностики доктор сам назначит консультацию нужного специалиста.

Методы диагностики

1. Общий анализ, биохимия крови, ревмопробы – обязательные лабораторные исследования.

2. Рентген, компьютерная томография, МРТ – основные диагностические средства выявления изменений в суставе.

3. Сонография – дополнительный метод визуализации, нередко применяется в качестве предварительного исследования.

боли в колене

4. Тепловизор – анализ в инфракрасных лучах показывает распределение температуры в области сустава и часто используется для диагностики воспалительных процессов.

5. Артроскопия – метод прямого осмотра полости сустава, незаменим при проведении хирургических операций.

6. Артрография – исследование с введением рентгеноконтрастного вещества в полость сустава.

7. Радиоизотопная сцинтиграфия – помогает выявить метаболические нарушения в кости, невидимые на рентгенограмме.

8. Пункция сустава с лабораторным исследованием синовиальной жидкости. Позволяет выявить воспаление, обнаружить кровотечение.

Болевой синдром в коленном суставе может иметь различные причины своего появления и разный характер боли.

alt

Самые распространенные причины:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • ушиб коленного сустава вследствие падения;
  • воспалительные процессы;
  • повреждение менисков или связок;
  • вывихи и переломы;
  • деформации различного генеза.

Болезненные ощущения могут иметь острый характер, боль как бы «простреливает» сустав, а может быть ноющей или тупой, не дающей спать по ночам.

Независимо от того, какая именно причина болевых ощущений при сгибании коленей, необходимо в первую очередь снизить нагрузки на суставы.

Часто в острый период пациенту следует соблюдать постельный режим и постепенно активизировать конечность, во время движения пользоваться костылями или тростью. Обувь следует выбирать удобную и мягкую, в некоторых случаях используются ортопедические стельки.

При консервативном лечении происходит:

  • снижение выраженности патологических симптомов;
  • повышение функциональной активности пациента в целом и пораженной ноги в частности;
  • замедление развития патологии.

Специалист после всесторонней диагностики ставит диагноз и определяет комплексную терапию при боли в коленном суставе при сгибании. В первую очередь используются противовоспалительные нестероидные и обезболивающие средства.

Если боли невозможно перенести, то, скорее всего, введут противовоспалительные нестероидные препараты прямиком в сустав. Благодаря этому купируются болезненные симптомы на продолжительный период и трудоспособность пациента сохраняется.

Кроме того, внутрь полости сустава вводятся хондропротекторы, которые восстанавливают эластичность хряща и его механическую целостность, а также искусственную замену синовиальной жидкости, использующейся в качестве смазки.

Чтобы поставить диагноз правильно, специалисту надо знать интенсивность боли и ее характер. Когда неприятные ощущения не проходят на протяжении длительного периода, со временем нарастают и становятся хроническими, возможно, это вызвано артритом — такое название носит воспалительное поражение сустава.

Также приходится говорить о дистрофических изменениях. В этом случае ставят диагноз артроз. Он поражает чаще людей старше 45 лет. Боль выявляется как в отдельно взятом суставе, так и в обоих одновременно.

Недостаток суставной жидкости способствует развитию острого артрита. Врач обнаруживает у обратившегося к нему человека боли в области колена. Выраженность дискомфорта увеличивается, когда больной пробует встать на больную конечность. Также диагностируются отёки местного характера.

Прежде чем разобраться, к какому врачу идти, когда болит колено, нужно понять, почему возникли неприятные ощущения и как они проявляются. Основные причины болезненности в этой области, следующие:

  • Травма или другое механическое повреждение (перелом, трещина и т. д.).
  • Разрыв мениска.
  • Большая нагрузка на нижнюю конечность.
  • Деформация сустава, появление на нем наростов.
  • Болезни воспалительного или инфекционного характера (артроз, бурсит, артрит и т. д.).

Чтобы разобраться в том, почему болят ноги, и назначить лечение заболевания, доктор проведет опрос пациента и назначит комплексное обследование. При этом он начнет консультацию с опроса, во время которого поинтересуется основными симптомами, характером болевых ощущений и условием их возникновения.

Причины боли в колене

Болит колено: к какому врачу идти?

Обычно боль бывает:

  • Острая, сильная боль.
  • Тупая.
  • Ноющая.
  • Сопровождающаяся прострелами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в тазобедренном суставе – причины, симптомы и профилактика

Появляться дискомфорт в конечности может:

  1. При ходьбе.
  2. При сгибании или разгибании.
  3. При высоких нагрузках или резких движениях.
  4. Во время приседания.
  5. В спокойном состоянии.

При этом болезненность может сопровождаться такими ощущениями:

  • Пульсацией или прострелами.
  • Изменением цвета кожного покрова (покраснение или посинение).
  • Хрустом во время движения.

С симптомами заболевания разбираются врач педиатр-иммунолог Андрей Петрович Продеус и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин:

  • Онемение.
  • Покалывание.
  • Кровотечением (внутренним или наружным).
  • Обширной гематомой.

При появлении любых из перечисленных симптомов, важно сразу же обратиться к доктору и начать лечение патологии. К какому врачу обращаться, когда болит колено? Все зависит от причины и характера боли. Если имела место травма, то следует идти к травматологу, если причина неприятных ощущений в конечности не связана с его механическим повреждением, то можно обратиться к ортопеду, который проведет диагностику и при необходимости отправит пациента на консультацию к узкому специалисту, который и будет заниматься терапией.

Осмотр врачом колена

Когда болит колено, это существенно затрудняет выполнение привычных действий. Если у болей изнуряющий и продолжительный характер, и они не проходят ни днем, ни ночью, то врач необходим.

Коленный сустав болит по самым разным причинам, кроме этого дискомфортные ощущения могут быть разного характера и интенсивности.

К самым распространенным причинам боли в коленном суставе относят:

  1. Слишком большая нагрузка на колено,
  2. Деформация сустава,
  3. Разрыв мениска,
  4. Механические повреждения: трещины, ушибы, переломы, травмы,
  5. Воспалительные заболевания: артрозы, артриты,
  6. Разрыв заднего рога мениска коленного сустава.

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста — поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей.

Но интенсивность их после 18—20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах),  не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани.

Болит колено

При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости.

По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне.

При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги).

Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены.

Боли в колене при сгибании и разгибании к какому врачу идти

Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава.

Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок, которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями.

Беседа с врачом

Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады.

Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше.

Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 — 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности.

В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси.

Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут  жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени. — травмы;— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;

— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;

— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;— несоблюдение правильной осанки.Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке.  Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава).

Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.

Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена.

Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Клиническая картина

Существует перечень симптомов, появление которых заставляет задуматься об обращении за помощью к специалисту. Обязательным становится визит к врачу при следующей симптоматике:

  • болезненные ощущения усиливаются ближе к вечеру;
  • дискомфорт и боль при любых движениях в суставе;
  • появилось ограничение подвижности;
  • коленный сустав стал горячим, кожа над ним гиперемированная;
  • появилась отечность или визуальная деформация;
  • субфебрилитет в совокупности с одним из вышеописанных симптомов.

Болезненность может проявляться как во время движения, так и при полном покое. Многие не обращают внимания на боль в колене сзади (подробно мы уже писали о причинах и лечении этого явления). Но это уже первые сигналы болезни.

Патологические ощущения могут сопровождаться онемением, чувством покалывания, появлением судорожных приступов или пульсации. Кожа над коленным суставом может становиться красной или синюшной, с появлением кровоподтеков.

На какие симптомы необходимо обратить внимание

Если боль в колене возникла первый раз без видимых причин, нужно поискать причину в тесной одежде или длительном неудобном положении.

Если боль повторяется, нужно обследоваться.

Сопутствующими тревожными признаками являются:

  • Боль, которая регулярно возвращается снова и снова, и даже усиливается;
  • Невозможность согнуть и разогнуть колено;
  • Припухлость колена, покраснение кожи на нем;
  • Коленка становится горячей;
  • Если в районе колена посинела кожа - следует немедленно обратиться к врачуПодъем температуры во всем теле, озноб;
  • Боль усиливается при движении;
  • Колено скрипит или хрустит;
  • Видна или прощупывается деформация;
  • Кожа периодически немеет;
  • Появилась гематома;
  • Есть покалывание или судороги;
  • Кожа посинела;
  • Боль не дает спокойно спать, работать и т. д.

Как уже было сказано, первоначально нужно получить направление к терапевту (за исключением случаев травмы). Он проведет соответствующий осмотр, назначит анализы, исследования, поставит первоначальный диагноз или сделает предположения насчет него.

Если суставы колена или стопы были неправильно развиты, что и повлекло за собой боль, решать проблему будет ортопед. Он назначит ношение соответствующей обуви, которая исправит походку и уменьшит нагрузку на коленный сустав.

Искривление позвоночника приводит к неверному распределению нагрузки на суставы ног, в результате чего одно колено вынуждено работать гораздо больше. Поскольку такие нагрузки на одну ногу не предусмотрены природой, начинается боль.

Осанку исправляют остеопаты, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре. Наибольший эффект достигается при применении их в комплексе.

К какому врачу обращаются

Даже неправильная осанка может стать причиной боли в колене

Порой боль в колене не имеет никаких видимых причин. Врач провел все необходимые обследования, но не нашел травмы или болезни. Возможно, что причина в нарушениях работы нервной системы. Ведь в колене, как и во всем теле, есть нервные окончания.

Физиотерапевт помогает восстановиться после болезни или травмы колена, однако для получения его помощи нужно направление терапевта. К травматологу можно обратиться и без направления. Он сам порекомендует обращение к другим специалистам, если это необходимо.

В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, которым занимается хирург. Это крайние ситуации, такие как замена сустава или мениска, сшивание мениска, установка импланта взамен поврежденного элемента колена.

Боли в колене при сгибании и разгибании к какому врачу идти

В отличие от болей, вызванных артритом или артрозом, боль от травм обычно острая. При заболеваниях она ноющая, тупая. А при повреждении, как правило, сильно выраженная. Но нужно учитывать, что травма часто происходит на фоне разрушения сустава по причине болезней.

Если на фоне этого произошла травма, то первое обращение должно быть к травматологу, чтобы он лечил непосредственно повреждение. А второе – к терапевту, чтобы он назначил процедуры, которые укрепляют кость, связки, мышцы, останавливают патологический процесс, восстанавливают ткани. Таким образом, лечение должно вестись параллельно по двум направлениям.

Обращение к травматологу

К травматологу чаще всего обращаются при повреждении коленного сустава

Особенно подвержены травмам колена дети (ввиду их подвижности), спортсмены, танцоры, работники физического труда (грузчики, строители). Даже бытовой подъем тяжестей (например, сумки с продуктами) может негативно сказаться на коленке.

Травмы, из-за которых может болеть колено:

  1. Разрыв мениска;
  2. Растяжение;
  3. Вывих;
  4. Перелом;
  5. Смещение сустава.

Действия, к которым может привести повреждение колена:

  • Прыжки;
  • Падение на коленку;
  • Бег;
  • Подъем по лестнице;
  • Езда на велосипеде.

Разумеется, это не означает, что езда на велосипеде или бег плохи сами по себе. Если движения совершаются не резко и не слишком продолжительное с непривычки время, вреда не будет.

Боли в колене при сгибании и разгибании к какому врачу идти

При подозрении не на травму, а на болезнь нужно обращаться к врачу-терапевту. В этом случае боль ноющая, периодически возникающая и проходящая, тупая, редко – острая. Обычно усиливается к вечеру, может днями и даже неделями не давать о себе знать.

Самые распространенные заболевания, которые диагностируют врачи:

  1. Остеоартрит. Сустав постепенно разрушается. В отличие от многих других болезней суставов, вызывает самую сильную боль не вечером, а по утрам.
  2. Киста Бейкера. Ее симптомом является припухлость колена с задней стороны.
  3. Инфекционная болезнь. Чаще всего сопровождается поднятием температуры. Существуют несколько разновидностей, таких как септический бурсит, инфекционный артрит, остеомиелит.
  4. Рассекающий остеохондрит. Возникает при нарушении кровоснабжения сустава или отдельных его частей. Болезнь чревата отмиранием тканей и, как следствие, потерей функциональности.
  5. Защемление нерва. В этом случае проблема не в суставе, а в нерве, и после устранения защемления боль проходит сама.
  6. Гонартроз. Несмотря на медленное развитие болезни, она приводит к очень неприятным последствиям, вплоть до деформации колена. Одним из симптомов является характерный хруст и появление наростов.

В отсутствие своевременного обращения к врачу болезнь колена может принять явно выраженные формы. Человек постепенно теряет способность двигаться, уменьшается гибкость суставов и хрящей, движения причиняют всю большую боль, неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя.

Но запись к врачу, прохождение обследований, постановка диагноза занимают какое-то время. Нужно воспользоваться подручными средствами, чтобы облегчить боль в колене и препятствовать развитию болезни. Самый простой способ облегчения боли – приём обезболивающих – ацетаминофена, аспирина, ибупрофена, напроксена.

Нельзя принимать обезболивающие перед посещением врача, поскольку это смажет клиническую картину и затруднит постановку верного диагноза.

Более щадящий способ уменьшения боли в колене – приложение к колену пакета со льдом. Его нужно завернуть в ткань и приложить к поврежденному органу на 10-20 минут.

Если есть подозрение на травму, зафиксировать колено повязкой может только тот, кто имеет соответствующее образование (врач, медсестра) или прошел курсы по первой медицинской помощи. В противном случае можно только навредить.

Что делать до посещения врача

Пакет со льдом, оставленный на колене на некоторое время, уменьшит болевые ощущения

Кости и суставы реагируют болью на повышение влажности воздуха, снижение температуры. Могут дать о себе знать старые травмы. Не всегда при этих симптомах нужно обращаться к врачу. Ослабленный травмой или болезнью сустав колена уже не будет таким же сильным, как и прежде, и периодические болезненные ощущения в нем – норма.

К какому врачу обращаться

Если человек прошел лечение и соблюдает поддерживающую терапию, а боль в колене периодически возникает, когда холодает, нужно немного чаще наносить на колено мазь, делать прогревания, соблюдать покой.

Если боль становится острой, нарушается подвижность сустава, дискомфорт продолжается несколько дней, нужно обратиться к врачу. Это может быть рецидив заболевания или новая болезнь.

Болит коленка сбоку

Если болит одно колено сбоку с внутренней стороны, вероятнее всего, повреждена боковая связка. Проблема также сопровождается отеком и острой болью. Если болит под коленом, это может быть варикоз.

Болит коленка сбоку

Сбоку колено может болеть по разным причинам

В отношении детей действуют те же правила, что и в отношении взрослых. С той лишь разницей, что с детской болью в колене нужно обращаться не к терапевту, а к педиатру. Он при необходимости направит к другим специалистам. И, если имела место травма, нужно сразу же посетить травматолога.

У детей тоже могут встретиться такие «взрослые» заболевания как артроз, хотя и реже. Чаще они подвержены травмам из-за падений на колени. Хруст без боли еще не является симптомом проблемы, поскольку детские органы еще не сформированы, и суставы очень подвижны.

Очень опасна и симптоматична боль в колене у ребенка после перенесенного гриппа, ОРВИ. В этом случае на фоне ослабленного иммунитета в коленке может развиться инфекция, которая впоследствии приведет к потере возможности двигаться. С таким осложнением нужно сразу же идти к врачу-педиатру.

У некоторых детей встречается врожденный порок мениска. Пока организм молодой, сохранить подвижность при помощи операции легко. Определить наличие такого порока поможет рентген. Ребенок будет жаловаться на постоянную боль в колене.

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

  1. Боль.
  2. Хруст в коленях.
  3. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
  4. Внезапное заклинивание сочленения.
  5. Отек сустава.
  6. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
  7. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
  8. Изменение формы сочленения – деформация.

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

  1. Боль появляется ежедневно после рабочего дня,
  2. Боль начинается при разгибании или сгибании коленного сустава, а также при ходьбе, поворотах, беге и покое,
  3. Нарушается двигательная способность,
  4. Появляется покраснение и отек, температура сустава повышается,
  5. На суставе есть наросты, он выпирает, набухает, деформируется,
  6. Температура тела повышается, возникает лихорадка и озноб,
  7. Перед возникновением боли, человек получил травму.
  • Остеопат — это специалист, который берется диагностировать и лечить комплексные нарушения в организме. Он при помощи рук может нащупать, какие произошли отклонения в расположении костей, что заставляет мышцу на коленном суставе находиться в напряжении. Назначит лечение и даст рекомендации в выполнении физических упражнений.
  • Ортопед — осмотрит то, что касается двигательного аппарата. Он определит причину возникновения болевых ощущений, обусловленных травмами, мышечными и сосудистыми изменениями, а также врожденными дефектами.
  • Невропатолог или невролог — боли возникают под коленом, и причиной может стать воспаление подколенного нерва.
  • Ревматолог — если наблюдается покраснение и возникает боль в коленном суставе. Врач занимается воспалительными процессами в области коленного сустава при артритах, подагре, остеоартрите и других.
  • Инфекционист — при лечении некоторых инфекционных заболеваниях, которые стали причиной возникновения боли в области колена.
  • Хирург — если происходит разрыв связок, нужно заменить мениск, провести оперативные вмешательства.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими препаратами лечить хондроз шейного отдела позвоночника
alt
При появлении отека колена не стоит откладывать визит к врачу.

Какой врач лечит боли в колене

При появлении симптоматики многие пациенты задают один и тот же вопрос: «Меня беспокоят боли в колене. К какому врачу обращаться?»

Начнем с того, что необходимо обратиться к участковому терапевту. Собрав анамнез жизни и заболевания, терапевт назначит проведение необходимых диагностических мероприятий и направит к узкому специалисту.

Остеопат – врач узкой специальности, который занимается диагностированием и лечением заболеваний, связанных с комплексными нарушениями в организме. Если причина появления проблем с коленными суставами основывается на появлении мышечного спазма, то необходимо обратиться за консультацией к этому специалисту.

При защемлении нерва, после устранения проблемы, боль проходит сама

Кроме исследования зоны патологии, врач – остеопат проводит комплексное обследование организма в целом и помогает органам, которые имеют патологическое нарушение, приобрести свое физиологическое положение и восстановить утраченные функции.

Врач – ортопед осмотрит коленный сустав, как компонент опорно-двигательного аппарата. Ортопедия – узкая специальность, которая занимается различными изменениями опорно-двигательной системы вследствие травм.

Если больного беспокоят боли под коленом, к кому обращаться? Такие болезненные ощущения чаще всего возникают при проблемах с иннервированием области коленного сустава или воспалительных заболеваниях подколенного нерва. В этих случаях необходима консультация невролога или невропатолога.

Обращение к невропатологу необходимо при проблемах с нервным аппаратом коленного сустава. К этому врачу обращаются с жалобами на простреливающую боль, которая усиливается при резком сгибании или разгибании сустава.

Травматолог изучит проблему, связанную с травматизацией коленного сустава, полученную вследствие перелома, ушиба или вывиха.

При появлении покраснения кожи над суставом, боли при движении и отека в зоне колена, необходимо получить консультацию врача – ревматолога. Этот специалист занимается лечением воспалительных процессов в суставах, таких как остеоартрит, подагра, псевдоподагра, септический артрит, болезнь Бехтерова, артриты на фоне заболеваний кишечника, ювенильный артрит и др.

К врачу – инфекционисту нужно будет обратиться в случае появления воспаления коленного сустава на фоне общего заболевания инфекционного генеза. В подобном случае, лечение проводится в условиях стационара, поскольку сопровождается тяжелым состоянием пациента.

Хирург – еще один специалист, занимающийся проблемами с коленным суставом. Однако его специфика действий основана на необходимости проведения оперативного вмешательства для решения проблем. Чаще всего оперативные мероприятия связаны с разрывом связок, необходимостью замены мениска или его ушиванием.

ортопед

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

Профиль врача, к которому человек обращается для лечения колена, определяет тем, что стало причиной дискомфорта. В большинстве случаев сустав лечит:

  1. Остеопат – врач, который лечит проблемы неправильной осанки, которая повлекла боль в конечностях. Если болят коленные суставы вследствие спазма мышц, сухожилий или связок, то остеопат решит проблему.
  2. Ортопед – врач, лечащий проблемы коленных сочленений, которые появились вследствие неправильно развитой стопы, то есть при плоскостопии или косолапости. Также боль появляется из-за недоразвитости суставов (дисплазии) или деформации.
  3. Мануальный терапевт продолжает начатое другими врачами. Такой врач применяет различные варианты лечебного массажа для лечения заболеваний позвоночника, связок и суставов. Массаж может применяться и в профилактических целях.
  4. Невропатолог – врач, который лечит сочленение при неврологических нарушениях.
  5. Терапевт исключает возможные заболевания, ставит определенный диагноз, назначает правильное лечение. Если возникает необходимость, врач направляет человека к узкоспециализированным врачам.
  6. Травматолог лечит нижние конечности, если они болят вследствие растяжений, травм, ушибов, переломов и других нарушений. Врач разбирается в причинах болей ног при сгибании и разгибании, в том, почему возникает хруст и снижение мышечной силы ног. В компетенцию этого врача входит наложение лонгеты и гипса при разнообразных переломах и трещинах.
  7. Хирург это врач, к которому нужно обратиться, если у вышеперечисленных специалистов лечение не принесло результатов. Хирургическое вмешательство может осуществляться при сшивании мениска, замене коленного сустава и введении хондропротекторов.

Симптомы

Если болит колено, то вне зависимости от условий ее возникновения (в спокойном состоянии, во время движения, при разгибании и т.д.), важно обращаться к врачу и не решать проблему самостоятельно, чтобы не получить необратимые осложнения.

  1. Аппаратные исследования. УЗИ, рентгенография, МРТ, томография;
  2. Артроскопическую диагностику — введение в суставную полость эндоскопа;
  3. Лабораторные анализы. Дают узнать об общем состоянии здоровья пациента.

Если колено болит вследствие воспалительных процессов, врач лечит заболевания препаратами следующих групп:

  1. Кортикостероиды, оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия,
  2. Нестероидные препараты снимают воспаления, боли. Медикаменты группы используются, чтобы в дальнейшем провести специальный массаж, гимнастику. Нестероидные медикаменты не лечат причину заболевания, устраняют симптомы на время. Об этом предупреждает врач;
  3. При заболеваниях коленных суставов врач назначает хондропротекторы. Группа препаратов считается основой для лечения, они воздействуют на причину болезни. Врач приписывает несколько курсов хондропротекторной терапии, препарат лечит болезнь медленно, результат виден через несколько месяцев;

При помощи профессионала болезнь коленных суставов можно полностью вылечить. Чтобы убрать боль, врач выписывает кремы, гели, мази — они быстро действуют, проникая в ткани. Подобные препараты не лечат заболевание, устраняют болевые симптомы. Боль снимают компрессами. Лечебное средство наносят перед сном, чтобы суставы находились в покое.

В запущенных случаях врач назначает инъекции, специальный препарат вводят в сустав. Эта группа препаратов эффективна, но лекарствами нельзя злоупотреблять, они вызывают сильное воздействие на организм.

Мануальные процедуры способны облегчить болевые симптомы пациента, такой способ лечения эффективен на первых стадиях заболевания.

Врач оценит состояние больного, назначит лечение. Обратитесь в медицинскую клинику после выявления отклонения от нормального функционирования коленных суставов.

Прогноз

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что появление даже незначительных симптомов заболевания нельзя оставлять без внимания. Если болезненные ощущения были кратковременные и исчезли при нормализации функционального состояния сустава, то можно обойтись без обращения к врачу.

При яркой клинической картине, обращение к узкому специалисту является обязательным для постановки правильного диагноза и предотвращение появления осложнений в виде нарушения походки или ограничения подвижности.

Зачастую боли в колене появляются при определенной нагрузке на сустав – беге, ходьбе или попытке согнуть ногу в коленном суставе. Боль – сигнал о наличии патологических изменений, поэтому не стоит пренебрегать даже незначительными болезненными проявлениями.

Оглавление:   Основные причины болей в колене  Характер болей в колене при различных заболеваниях  - Характер болей при артрите и артрозе  - Особенности болевых проявлений при травмах  - Боли при тендините, сосудистых патологиях и физических нагрузках  - Боли в колене  при ревматоидном артрите и болезни Шляттера  3. Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?  4. К какому врачу обращаться при боли в колене?   5. Обследования при болях в колене  

Основные причины болей в колене

Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

К числу важнейших факторов, способных спровоцировать боли в колене, относят:

  • чрезмерные нагрузки;
  • травмы;
  • артропатии (артриты и артрозы);
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерные нагрузки;
  • другие факторы.

Характер болей в колене при различных заболеваниях

При установлении диагноза важнейшее значение имеет не только сам факт наличия боли, но и её характер и интенсивность. Именно они должны помочь вам определиться с тем, к какому врачу нужно обращаться при болях в колене.

Характер болей при артрите и артрозе

Если боли в колене отмечаются в течение долгого времени, постепенно нарастают и приобретают хронический характер, вероятно, речь идет об артрите (воспалительном поражении сустава) или артрозе (имеют место дистрофические изменения).

Артроз чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет. Болевые ощущения могут появляться как в одном суставе, так и сразу в обоих. Для патологии характерно ощущение скованности, а после продолжительного периода неподвижности, при попытке согнуть ногу отчетливо слышится хруст.

Развитие остеоартрита обусловлено недостатком синовиальной (суставной) жидкости. При этом врач отмечает у обратившегося пациента боли в колене, интенсивность которых возрастает при опоре на пораженную конечность, и местную отечность.

Особенности болевых проявлений при травмах

Ортопед-травматолог

Если имела место травма (например, ушиб), после которой подвижность в колене ограничена, а болевой синдром интенсивный и сохраняется даже в состоянии покоя, это свидетельствует о воспалительном процессе.

Его характерными симптомами становятся припухлость и локальное повышение температуры в проекции поврежденных тканей. При ушибе обычно появляется гематома (синяк на коже). Не исключено также кровоизлияние в полость сустава.

Блокада сустава нередко говорит о повреждении мениска – хрящевого диска коленного сустава. Из суставных связок наиболее часто травмируется (растягивается или рвется) большеберцовая коллатеральная. При повреждении такого рода на первый план для врача выходит сильнейшая острая боль в колене.

Важно: при травме нагрузку на колени следует временно исключить. Для этого проводится иммобилизация конечности. В некоторых случаях помогает и существенное сокращение нагрузок. Для уменьшения симптомов воспаления рекомендуется приложить к колену пакет или грелку со льдом. Целесообразно принять положение тела, при котором травмированная конечность будет приподнята.

Характер болей при тендините, сосудистых патологиях и чрезмерных физических нагрузках

alt

Если при обращении к врачу с болью в колене пациент указывает на уменьшение амплитуды движений, а также внезапные или медленно нарастающие боли, специалист может заподозрить тендинит – воспаление сухожилий.

К числу других возможных факторов, провоцирующих боли в колене, относятся сосудистые нарушения, характерные для подростков в период активного роста.

Регулярные значительные физические нагрузки (например, при занятиях спортом) вызывают микротравмы суставных хрящей, которые со временем проявляются ноющими болями в колене. Нагрузки особенно часто дают о себе знать, когда у пациента уже есть возрастные изменения тканей – например, уменьшается эластичность хрящевой ткани сустава.

Боли в колене  при ревматоидном артрите и болезни Шляттера

Ревматоидный артрит развивается при нарушениях со стороны иммунной системы; в результате сбоя работы защитных сил организм начинает воспринимать собственные суставные ткани как чужеродные. Характерные особенности ревматоидного артрита – поражение сразу нескольких суставов (изолированные поражения встречаются редко), гиперемия кожи в проекции сустава, сильная болезненность при малейшем прикосновении, симметричность поражений.

Во избежание серьезных осложнений, провоцируемых ревматизмом, необходимо как можно раньше обращаться к врачу при болях в колене.

У подростков причиной суставного дискомфорта в ряде случаев становится болезнь Шляттера (остеохондропатия большеберцовой кости). При данной возрастной патологии у пациентов 11-17 лет отмечается припухлость и выраженная болезненность чуть ниже коленной чашечки.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу при болях в колене?

Основаниями для визита к специалисту являются следующие симптомы:

  • резкая боль в колене (на ногу невозможно наступить);
  • деформация коленной области (визуальное отличие одного колена от другого);
  • наличие опухоли, гиперемии и местного повышения температуры;
  • постоянные или часто возникающие периодические болевые ощущения.

К какому врачу обращаться при боли в колене?

Если имело место та или иная травма, рекомендуется посетить травматолога. Обследование поможет исключить (или подтвердить) такие серьезные повреждения, как переломы, разрывы связок и повреждения суставной капсулы.

Во избежание прогрессирования процесса и деформации сустава, при артрозе нужно обратиться к ортопеду и хирургу. Артриты требуют обследования и лечения у врача-артролога. При аутоиммунном воспалении не обойтись без консультации и последующего лечения у специалиста-ревматолога.

Немолодым пациентам, испытывающим боли в колене после физических нагрузок, лучше посетить участкового терапевта и обязательно получить консультацию артролога. После осмотра и последующих дополнительных обследований они порекомендуют системные и местные препараты для уменьшения болей и улучшения трофики (питания) тканей.

Важно: во многих случаях снизить интенсивность хронических болей помогают мануальные терапевты, массажисты и врачи-физиотерапевты.

Патологические изменения в опорно-двигательном аппарате (в частности, болезни позвоночника) нередко становятся причиной неадекватной нагрузки на одну или обе ноги, что постепенно приводит к болям в коленях.

Обследования при болях в колене

Независимо от того, к какому врачу вы станете обращаться при болях в колене, будьте готовы к тому, что кроме привычного опроса и осмотра, он может назначить и дополнительные исследования, которые помогут увидеть степень развитие патологического процесса, его локализацию и целый ряд других нюансов.

Основные методы диагностики:

  • ультразвуковое сканирование;
  • рентгенологическое исследование пораженной области;
  • томография (КТ и МРТ);
  • артроскопия (эндоскопическое обследование суставной полости);
  • лабораторные исследования (анализы крови и суставной жидкости).

В зависимости от предполагаемого диагноза, вам может быть рекомендована одна или несколько методик исследований.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Болит колено при сгибании и разгибании

alt

Если произошла травма ноги вследствие удара или падения, можно сразу, не теряя времени, сходить к травматологу.

Доктора-ревматологи лечат также болезни соединительной ткани, системные васкулиты и васкулопатии. К ортопеду направляют, когда болят колени из-за ревматоидного артрита, артроза, бурсита, вывиха.

Коленные суставы постоянно испытывают большие нагрузки, особенно, если человек имеет избыточную массу тела. Поэтому, в них чаще всего возникают воспалительные процессы или они травмируются по каким-либо причинам.

  • артроз;
  • ревматический артрит;
  • повреждение коленного хряща и сухожилия;
  • воспаление связок и около суставной сумки;
  • опухоли;
  • киста Бейкера;
  • инфекционные заболевания.

Если коленный сустав болит при сгибании и разгибании, то на это есть несколько причин:

  • Травмы. Частой причиной болевых ощущений становятся разного рода травмы. Они возникают в результате падения или удара.
  • Чрезмерные физические нагрузки, которые наблюдаются у спортсменов, подростков. Наиболее распространенным заболеванием колена, когда подростки чрезмерно занимаются спортом, считается болезнь Осгуда-Шлаттера. Она характеризуется некрозом бугристого участка большеберцовой кости. Причиной становятся чрезмерные тренировки. При лечении, а оно длится один месяц, почти всегда бугор большеберцовой кости полностью выравнивается и происходит 100% выздоровление. Болезнь диагностируется по образовавшейся шишечке в области коленного сустава, и боли при сгибании и разгибании колена.
  • Разрыв связок. Он тоже возникает чаще всего от спортивных нагрузок. Сопровождается острой и резкой болью, припухлостью колена. Для выздоровления нужно исключить все нагрузки на данный сустав.
  • Тендинит наколенника. Кроме перечисленных болезней у людей, занимающихся спортивным бегом, прыжками, приседаниями, велоспортом и лыжами, возникает тендинит наколенника, поскольку сухожилия постоянно раздражены. Они выполняют важную поддерживающую функцию суставов колена. Заболевание чаще всего возникает после 40 лет, когда начинаются возрастные изменения в организме. Пациент испытывает боли при сгибании и разгибании ног.
  • Жидкость. Под коленным суставом скапливается жидкость, которая ощущается болью. Причиной скопления жидкости являются: киста Бейкера, грыжа коленного сустава, повреждения хряща колена, разрыв мениска.
  • Артрит. Если пациент не занимается спортом, но вдруг возникает боль в колене при сгибании и разгибании, то причина зачастую кроется в артрите. Это заболевание опасно разными серьезными осложнениями. Самым неприятным считается ревматический артрит. Он может сопровождаться повышенной температурой, слабостью, болями и отеками колена.
  • Болевой синдром. Иногда боль может возникнуть под коленной чашечкой. Это заболевание называют – надколенно-бедренный болевой синдром. Особенно он ощутим при длительном сидении, сгибании колена.

Подробнее о боли при разгибании и сгибании — читайте здесь.

Причин опухания колена много. Наиболее распространенные – это разного рода травмы или заболевания:

  • ушиб;
  • вывих;
  • повреждение коленных связок и мениска:
  • остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • тендинит;
  • аллергические проявления;
  • инфекция;
  • подагра.

При боли и опухании нужно немедленно обратиться к врачу. После того как будет установлен диагноз, будет назначено лечение.

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

  • терапии;
  • ортопедии;
  • травматологии;
  • ревматологии.

Терапевт

alt

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование.

Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование (ревмопробы);
  • рентгенографию пораженной области.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Болит колено: что делать и к какому врачу обращаться при болях в колене

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

  1. Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
  2. Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
  3. Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
  4. Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острая боль и скованность в кистях рук и пальцах

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

  1. Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
  2. Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
  3. Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

К какому врачу идти если болит колено: куда обращаться при болях в суставах

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

Какой врач лечит суставы? Этот вопрос задают довольно часто, вижу это и по комментариям и сам с этим сталкивался, когда начинал свои походы по медучреждениям. Если у вас болят суставы, то вы вероятно задавались вопросом к какому врачу идти.

Ответ на этот вопрос не однозначен. Суставами занимается доктор артролог. Но начинать необходимо с терапевта. Так советуют все врачи. Далее вас могут направить либо к ревматологу, либо к артрологу. В зависимости от мнения терапевта в конкретном вашем случае.

Заключительная информация

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Коленное сочленение является наиболее травмоопасным местом человеческого тела, более того, оно и самое подвижное. С поврежденной конечностью человек никак не сможет вести нормальную полноценную жизнь, поскольку этот дефект будет существенно ограничивать движения.

На вопрос, к какому врачу следует обратиться при болях в колене, можно ответить таким образом: обращаться сначала всегда лучше к терапевту. Этот врач профессионально разберется в причинах и диагнозе. Часто терапевт никуда далее не направляет пациента, а сам назначает лечение.

К какому врачу обратиться при боли в колене

Если болевой синдром начинается спонтанно, во время ношения тесной обуви или одежды, неудачном повороте тела, и проходит быстро, то, скорее всего, нет причин для беспокойства.

Если дискомфортные ощущения появляются при разгибании и сгибании колена, особенно в спокойном состоянии ног, то это достоверный и характерный симптом воспаления связок и тканей. В этом случае не обойтись без квалифицированного лечения, о чем и говорят специалисты в видео в этой статье.

sustav.info

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь.

Дискомфортные ощущения в коленях при разгибании и разгибании совсем не безобидное явление, их нельзя игнорировать и пускать проблему на самотек.

Почти каждый человек в своей жизни испытывал боли в области коленного сустава. Обычно их разделяют на острые и ноющие. При появлении болевых ощущений, обязательно нужно принимать меры и лечить недуг, так как такие боли редко проходят сами по себе.

Как происходит осмотр у специалиста

Колено – крупнейший и самый сложный сустав в организме человека. Боль в колене может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе различными заболеваниями.

Поэтому универсального ответа на вопрос – какой врач лечит коленный сустав – нет. Каждую ситуацию необходимо рассматривать отдельно. После первичного приема станет ясно к какому специалисту обращаться с данной патологией.

Терапевт

Итак, если болят колени, к какому врачу идти? При первичном обращении доктор помогает выяснить, что собой представляют описанные симптомы – болезнь суставов или системное заболевание, маскирующееся под другими проблемами.

Проводит лечение коленных суставов, если боль в них – симптомы других болезней, например, возрастного остеопороза или легкого реактивного артрита.

Ревматолог

Проводит амбулаторное лечение, если при заболеваниях соединительных тканей и суставов начались воспалительные процессы.

К ревматологу чаще всего обращаются при артритах и аутоимунных заболеваниях. Его профилем также считаются воспалительные процессы, связанные с обменом веществ.

Стоит ли беспокоиться, если щелкает колено? Читайте тут.

Травматолог-ортопед

Осмотр и консультация травматолога-ортопеда требуется при механическом повреждении колена – ушибе или травме и других суставных патологиях, например, тугоподвижности ног после переломов и ушибов.

Травмы колена

Врачи этой специализации лечат заболевания опорно-двигательной системы:

  • остеохондропатия;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеоартроз.

Травматолог-ортопед преимущественно занимается суставами, которые подверглись посттравматическим или дегенеративным изменениям.

Мы выяснили, если болит колено, к какому врачу пойти, теперь расскажем о действиях самого доктора. Он должен обследовать больного, установить причину возникновения симптома. Это делается с помощью аппаратных обследований, таких как УЗИ, рентген, томография, и лабораторных анализов.

Если боли в коленном суставе вызваны травмами, врач может наложить гипс, установить ортезы, вправить кость. Если симптом вызван воспалительными процессами, доктор прописывает лекарственные препараты: кортикостероиды для обезболивания и снятия воспалений, нестероидные препараты, которые не лечат заболевание, а лишь снимают симптомы и хондропротекторы, которые призваны избавить именно от причины болевых ощущений.

Различные препараты наружного применения – мази и гели, назначаются в основном только для устранения симптомов, и не воздействуют на причину.

Если сильно болит колено, к какому врачу обратиться, не следует думать долго, нужно быстро приниматься за устранение причины. И тем более не стоит заниматься самолечением, или надеяться, что пройдет само. Чем раньше приняться за лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время движения или в состоянии покоя), стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Наросты на коленном суставе

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами лечения занимаются следующие врачи:

  • Ортопед – врач, который будет заниматься лечением коленных сочленений, если они болят из-за причин неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость) или деформация или недоразвитость суставов (дисплазия).
  • Остеопат – врач, занимающийся лечением проблем неправильной осанки повлекших возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят коленные суставы из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит данную проблему и к которому придется обратиться.
  • Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатое другими специалистами лечение при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.
  • Невролог и невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
  • Терапевт – тот врач, который исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз и назначит правильное лечение или отправит, при необходимости к узкоспециализированным специалистам.
  • Травматолог, который займется лечением ноги, если она болит из-за полученных травм, ушибов, растяжений, переломов и т.д. Этому врачу придется разбираться и в таких вопросах, как: почему болит нога при разгибании или сгибании, почему раздается хруст при сгибании ноги. В его же компетенцию входит наложение гипса и лонгеты при трещинах и переломах.
  • Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введении хондропротекторов.

Боль в колене: что делать?

Помните, что без своевременного лечения болезней суставов (артритов и артрозов), они имеют свойство медленно, но неуклонно прогрессировать.

Основные причины болей в колене Характер болей в колене при различных заболеваниях – Характер болей при артрите и артрозе – Особенности болевых проявлений при травмах – Боли при тендините, сосудистых патологиях и физических нагрузках – Боли в колене при ревматоидном артрите и болезни Шляттера 3.

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

  • боль не дает наступать на ногу;
  • колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры;
  • колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого);
  • боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО «Семейный доктор».

Роль невропатолога в лечении суставов

Патологии позвоночника

Если болит колено, то к какому врачу вы бы ни обратились, основная терапия будет направлена на купирование болевого синдрома и снятие воспаления. Сначала проводится физикальный осмотр пациента, и назначаются необходимые исследования:

  • рентгенография;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.
МРТ колена

МРТ колена – один из самых безопасных и информативных способов лучевого исследования

По результатам обследования назначается лечение. В зависимости от полученных данных будет решено, к какому врачу идти, если болит колено.

Медикаментозную терапию при заболеваниях суставов и травмах назначают в любом случае, независимо от причины патологии. Соответственно общепринятым стандартам рекомендуется прием следующих лекарственных средств:

  • нестероидных противовоспалительных – Диклофенак, Ксефокам, Нимесил;
  • хондропротекторов – Мукосат, Терафлекс;
  • гормональных – Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон и пр.;
  • антибиотиков;
  • цитостатиков.

По мере улучшения состояния инъекции заменяют таблетированной формой лекарств или средствами местного действия – гелями и мазями.

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1.  Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.2.

Ношение бандажа  или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.3.  По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей.

Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.4.

Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).5.  Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.6. Применение препаратов хондропротекторов.

Ревматоидный артрит

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу.

К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности.

На приеме врач должен тщательно обследовать колено, выявить болевые точки, оценить размер сустава, наличие отеков, состояние связывающих мышц. В зависимости от результатов личного осмотра он определит проекции для МРТ обследования и назначит обследование, которое включает:

  • Клинический анализ крови. Повышение СОЭ до 25 мм/ч и выше, повышение уровня лейкоцитов и ночные боли в суставах могут свидетельствовать о воспалительном процессе.
  • Биохимический анализ крови. Дает ответ на вопрос: артроз или артрит? При артрозе все показатели в норме, при артрите повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.
  • Рентген. Выявляет все костные деформации, наличие остеофитов (наросты, возникающие при деформации кости), отклонения от нормы ширины суставной щели. НО: состояние мягких тканей невозможно оценить и поэтому только по рентгенограмме сделать вывод о суставе невозможно!

Далее, в зависимости от мнения врача могут быть назначены:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование дает полную картину состояния сустава, НО: часто из-за недостаточной квалификации врача, который занимается расшифровкой, возникают ошибки.
  2. Компьютерная томография. Метод применим в случае невозможности проведения МРТ.
  3. УЗИ сустава. Как и МРТ позволяет увидеть состояние мягких тканей: истончение хряща, изменение количества суставной жидкости, повреждение менисков, НО: интерпретация полученных данных может быть неверной.

Преимущество МРТ перед КТ состоит в том, что изображения мягких тканей более контрастны и информативны, и получение изображений в любой плоскости можно получить без смены положения пациента.

Может быть назначен отбор суставной (синовиальной) жидкости на анализ цветности и прозрачности.

Врачи советуют приносить данные исследований с собой на прием, причем врач должен иметь возможность самостоятельно оценить состояние сустава по этим результатам, не прибегая к выполненным заключениям.

По итогу обследования врач уточнит диагноз и сформирует схему лечения, подберет правильную медикаментозную терапию и назначит возможную дату повторного обследования.

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

  • инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ);
  • артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп);
  • лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Бурсит коленного сустава

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

До посещения специалиста можно оказать доврачебную помощь. При сильной боли выпить обезболивающий препарат. Для того чтобы придать неподвижность больному суставу, нужно наложить тугую повязку.

Лечение зависит от диагноза, но наиболее общими процедурами являются:

  • наложение гелей и мазей, снимающих воспаление;
  • прием антибиотиков и витаминов;
  • компрессы из отвара трав (мяты, эвкалипта, хмеля, сабельника, пихты), которые способствуют выздоровлению;
  • хорошо снимает оттек мазь – Троксевазин и примочки из глины.

Обычно, при установлении точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Все процедуры направлены на то, чтобы обезболить участок, устранить болезненный фактор, восстановить структуру и функциональные возможности больного сустава. Когда это не удается, назначается лечение общего действия. Итак, врачи обычно рекомендуют:

  • Хондропротекторы. Если заболевание только начинается, хрящ не успел разрушиться, то могут помочь в излечении препараты, которые относят к хондропротекторам. Лечение проходит длительно.
  • Нестероидные препараты, которые снимают воспалительные процессы. Но их нельзя долго принимать, так как они способствуют сильному раздражению стенок желудка.
  • Общеукрепляющие средства для улучшения иммунитета.
  • Мануальную и физиотерапию.
  • Индивидуальную диету для снижения массы тела, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
  • Массаж для расслабления напряжения мышц бедра и их укрепления. Способствует устранению защемления нервных окончаний.

Кроме лекарственных средств, для снятия боли в колене при передвижении, закрепляется специальный бандаж — он защищает сустав, уменьшая его подвижность и фиксируя в одном положении.

Физиотерапия коленного сустава

Физиотерапия для устранения острых признаков заболевания коленного сустава.

Если болят колени, лечение можно проводить разными методами. В этот процесс могут быть вовлечены доктора других специальностей. Все зависит от поставленного диагноза и степени распространения заболевания.

Фиксацией колена ортезом или гипсовой повязкой обеспечивается покой суставу. Для снижения нагрузки на колено рекомендуют использовать трости. Необходимость в подобных мероприятиях возникает в острый период заболевания или после хирургического вмешательства (коррекции).

Доктор проводит осмотр

Медикаменты может назначить врач любой специализации. Общепринятые стандарты терапии предполагают определенный список препаратов для лечения того или иного заболевания.

Для ликвидации острых явлений используются инъекционные формы, которые в последствии заменяются на таблетированные или местные препараты.

Физиотерапия

Врач-физиотерапевт устраняет острые признаки заболевания с помощью оптимально подобранных для пациента процедур. Это способствует уменьшению боли и воспаления, стимулирует кровообращение и активизацию биохимических процессов в пораженных тканях.

Врач ЛФК разрабатывает комплекс упражнений для коленного сустава и контролирует правильность их выполнения. Это позволяет повысить тонус мышц, особенно четырехглавой, и приводит к стабилизации коленного сустава.

Массаж

Консервативный способ, который применяется при боли в суставах. Массажист воздействует не только на область коленного сустава, но и на бедро и голень.

Такие манипуляции руками профессионала помогают расслабить мышцы и усилить кровоток в ткани. Благодаря этому происходит заживление повреждений и восстановление двигательной функции.

Рентген колена

Если результат от консервативного лечения отсутствует, то обращаются к хирургам. Чаще всего к их помощи прибегают при травмах и выраженном остеартрозе. Хирургическое вмешательство оправдано и при деструктивных артритах.

Хирурги удаляют патологические образования и нежизнеспособные ткани, занимаются протезированием коленного сустава. Артроскопическое выполнение операций приводит к сокращению восстановительного периода. Однако пациентам требуется иммобилизация и услуги врача-реабилитолога.

Боль в колене при ходьбе

Травмы могут быть самими разными. Чаще всего поражаются мягкие ткани, окружающие сустав, а также кровеносные сосуды и нервные волокна. Кроме боли, возникает отек, гематома.

В период лечения желательно вести малоподвижный образ жизни, чтобы не напрягать сустав.

Причиной многих воспалительных процессов в суставе считается его перегрузка, приводящая к микроповреждениям на протяжении определенного времени. Провокаторами являются следующие заболевания:

  • Бурсит. При его наличии поражается околосуставная полость — она заполняется жидкостью. Больной испытывает острую боль, особенно если поднимается по лестнице, приседает. Область колена краснеет, наблюдается повышение температуры тела.
  • Инфекция, которая содержится на кожных покровах, в области колена.
  • Нарушение кровоснабжения, что провоцирует при ходьбе боль.
  • Аутоиммунные процессы. Иногда наблюдаются процессы разрушения — клетки способны разрушить коленные ткани, принимая их за чужие.
  • Защемление нервов в области колена. Причиной боли становятся дегенеративные изменения сустава. Признаком начала заболевания становится хруст при приседании. Эта боль через какое-то время может пройти, потом снова возобновляется. Она может возникнуть даже при погодных изменениях.
  • Подагра. С годами происходит отложение в области сустава мочевой кислоты. Она постепенно разрушает сустав. Возникает резкая боль, которая находит приступами. Она может через определенное время прекратиться и заново начаться.

Подробнее о боли в колене при ходьбе — читайте тут.