Капсулотомия тазобедренного сустава

Общие сведения о проблеме

Капсулотомия – это иссечение образовавшейся фиброзной ткани с удалением или полной заменой имплантата. В процессе новый имплант либо помещается на место предыдущего, либо в новый карман образованный выше или ниже капсулярной сумки. В результате устраняется фиброзная ткань, что помогает снизить напряжение в тканях.

Понятие

Капсулотомия в пластической хирургии является по своей сути оперативным вмешательством для коррекции последствий предыдущей операции. В зависимости от типа манипуляции действия хирурга могут отличаться.

Выделяются два типа операции такого типа – открытая и закрытая.

  • При открытой осуществляется прямой доступ к импланту, что позволяет устранить его и заменить на новый, параллельно убрав фиброзные ткани. Разрез осуществляется на том же месте, где присутствует рубец, через который вводили искусственный материал (имплантат).
  • Закрытая капсулотомия предполагает малоинвазивный тип воздействия на область. В результате через прокол осуществляется устранение с помощью специальной канюли фиброзной ткани. Этот метод выполняется не так часто, так как требует особой точности от хирурга и может привести к разрыву имплантата. Аналогом процедуры стала эндоскопическая операция, при которой создается минимальный доступ для эндоскопа с последующим иссечением тканей.

Показания

Показанием к проведению манипуляции является капсулярная контрактура, то есть образование сверхплотной фиброзной ткан и вокруг имплантата с деформацией области. Как правило, проводится подобная манипуляция на 3-4 стадии контрактуры.

Противопоказания

Противопоказания классические:

  • Болезни крови;
  • Онкологические заболевания;
  • Тяжелые патологии внутренних органов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Психические патологии;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Болезни, связанные с нарушением обмена веществ тяжелой формы: сахарный диабет и так далее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Хруст в плечевом суставе при вращении: почему щелкают суставы, причины и лечение хруста и боли в лопатке, народные средства

Проведение капсулотомии

Проведение операции требует определенной подготовки. При этом сама манипуляция может отличаться в зависимости от методики, которую избрали для устранения капсулярной контрактуры.

Также обязательно проводится визуальный и пальпационный осмотр. На поздних стадиях, когда требуется операция, отмечается изменение формы груди и боль при прощупывании, а также чувствуется явное уплотнение.

Алгоритм

Чаще всего проводится открытая капсулотомия, при которой:

  • Обеззараживается область;
  • Вводится наркоз общего типа;
  • Осуществляется разрез;
  • Устраняется имплант;
  • Производится иссечение тканей капсулы;
  • Вводится новый имплант на старое место или создается новый карман для имплантата (как правило, под грудной мышцей);
  • Область зашивается.

Капсулотомия тазобедренного сустава

Занимает манипуляция в среднем около 2-3 часов. Эндоскопический тип воздействия не предполагает замены импланта. Через прокол вводится эндоскоп. Врач производит иссечение тканей, после чего место доступа зашивается.

Манипуляции сочетают с заменой имплантата, маммопластикой. В некоторых случаях врач может принять решение о смене типа операции на капсулоэктомию, то есть полное устранение капсулярной оболочки.

Реабилитация

В реабилитационный период обязательно:

  • Ношение компрессионного белья;
  • Проводится по рекомендации врача массаж груди (необходимо уточнить на месте у специалиста);
  • Использование соответствующих медикаментов для предотвращения инфицирования области;
  • Регулярное посещение врача согласно прописанным рекомендациям.

В остальном рекомендуется уточнять у специалиста необходимость того или иного действия или использования средств. Как правило, косметические средства или процедуры некоторое время лучше не применять.

Возможность осложнений

От развития новой контрактуры никто не сможет уберечь пациентку. Даже при условии использования последних технологий есть риск. Но уже доказано, что чем меньше трения создает имплант в тканях – тем ниже риски.

Отзывы о такой процедуре

Процедура в целом получила смешанные отзывы. В одном случае удавалось достичь требуемых целей, устранив контрактуру и скорректировав внешний вид груди. С другой стороны были случаи, когда операцию повторяли неоднократно из-за постоянных рецидивов.

Наибольшее количество положительных откликов получил именно открытый доступ, при котором проводилась смена имплантата и его положения. Закрытый доступ давал гораздо худшие результаты и множество осложнений, в числе которых и разрыв импланта.