Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Характеристика

Атлантом называют первый позвонок шейного отдела, напоминающий своим видом кольцо и соединенный с затылочной костью. С другими участками позвоночника атлант соединяется благодаря своеобразному «зубу», расположенному в осевом позвонке, с помощью которого осуществляется плавное скольжение по поверхности атланта.

Ротационный подвывих с1 сопровождается разъединением первого и второго позвонков, а сам атлант при этом сдвигается к осевому элементу. При вывихе атланта костная структура остается неповрежденной, однако утрачивается связь между суставными поверхностями.

Травматологи выделяют следующие виды данного травматического повреждения:

  1. Подвывих с максимальным разворотом атланта к следующему позвонку. При этом голова пострадавшего может наклоняться в здоровую сторону, сохраняется способность подбородка к поворотам.
  2. Атланто-аксиальный подвывих — нестабильность и асимметричность атланто-аксиального сочленения. При этом нарушается двигательная активность шеи, возникают сложности с двигательной активностью и поворотами.

Подвывих атланта у детей фиксируется наиболее часто в случае специфических, не типичных сокращений мышечных групп. По мнению специалистов, как у взрослого человека, так и у ребенка, спровоцировать данную травму могут следующие факторы:

  • Удар по голове или шее;
  • Остеохондроз;
  • Резкие движения головой, повороты шеей, активные спортивные тренировки;
  • Падение с высоты;
  • Занятия травматичными видами спорта;
  • Неожиданные повороты головы после длительного покоя, с сопутствующим расслаблением мышц.

Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Подвывих атланта у новорожденного обусловлен ослабленностью сухожильного и связочного аппарата с повышенной подверженностью травматическим повреждениям. Травма у ребёнка может быть даже врожденной: повреждение происходит непосредственно во время родового процесса.

Также подвывих первого шейного позвонка у ребенка часто происходит при неосторожном обращении с малышом (например, в случае чрезмерно резких движений во время переодевания). Данная травма часто случается, если не поддерживать головку младенца при поднимании.

Атлантозатылочный сустав по своему строению является комбинированным, так как представляет собой функциональную комбинацию двух сочленений, отдельных друг от друга, но действующих вместе. Несмотря на то, что состоит из пары разных соединений, он анатомически един.

По форме является мыщелковым. Он имеет суставную головку эллипсовидной формы в виде выступающего скругленного отростка. Такой выступ называется мыщелком, отсюда и происходит название.

В этом сочленении возможны перемещения вокруг двух осей – фронтальной и сагиттальной. Основной вращательной осью является фронтальная. Поэтому, характеризуя сочленение согласно функциям, оно является двухосевым и имеет две оси, две степени вращательной свободы.

Благодаря осевым движениям, сустав может совершать наклон головы в стороны, а также сгибание и разгибание. Учитывая то, что сустав парный, то и смещение в обоих суставах происходит одновременно.

Анатомия атлантозатылочного соединения довольно сложна. Он образован хрящевыми поверхностями мыщелков затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Эти элементы дополнительно связывают друг с другом передняя и задняя атлантозатылочные мембраны.

Оба сустава двигаются синхронно, хотя у каждого есть отдельная суставная капсула, поэтому затылочно-атлантный сустав парный (комбинированный). Он позволяет кивать и слегка поворачивать голову вбок. Выпуклая форма суставных поверхностей позволяет отнести его к группе мыщелковых.

Сустав отвечает за повороты головой в стороны.

Через широкое отверстие атланта проходит спинной мозг. В атланто-окципитальный сустав (созвучно с латинским оригинальным названием) в большом количестве входят рецепторы, отвечающие за правильность осанки и обеспечивающие прямохождение.

Функцию поворотов головы влево-вправо выполняет срединный атлантоосевой сустав — еще одна важная часть затылочно-шейной области. Он также комбинированный, плоский. Его образует верхняя суставная поверхность осевого позвонка и нижняя суставная ямка на боковой массе атланта.

Атлантозатылочный и атлантоосевой суставы: строение, травмы

1. Передняя атлантозатылочная мембрана (лат. Membrana atlanto-occipitalis anterior), которая натягивается между передним краем большого затылочного отверстия и верхним краем передней дуги атланта. Позади неё расположена передняя атлантозатылочная связка (лат.

2. Задняя атлантозатылочная мембрана (лат. Membrana atlanto-occipitalis posterior) расположена между задним краем затылочного отверстия и верхним краем задней дуги I шейного позвонка. В мембране находится отверстие, через которое проходят нервы и позвоночная артерия.

Он состоит из двух мыщелковых сус­тавов, симметрично расположенных справа и слева от большого затылочного отверстия книзу от затылочной кости.

Суставные поверхности каждого из мыщелковых суставов образованы мы­щелком затылочной кости и верхней суставной ямкой I шейного позвонка. Каждый сустав заключен в суставную капсулу, а вместе они укреплены передней и задней атлантозатылочными мембранами.

Передняя атлантозатылочная мем­брана, membrdnaatlantooccipitalisanterior, натянута между базилярной частью затылочной кости и верхним краем перед­ней дуги атланта.

Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Задняя атлантозатылочная мембрана, membrdnaatlantooccipitalisposterior, тонкая, но более широкая, чем передняя, натянута между задней полуокружностью большого затылочного отверстия и верхним краем задней дуги атланта.

В обоих сочленениях движение происходит вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной оси совершаются сгибание и разгибание, т. е. наклоны головы вперед и назад (кивательные движения).

Кости черепа и позвоночник соединены мощным атлантоосевым суставом, который имеет сложное строение и выполняет чрезвычайно важные функции. Атлантоосевой сустав – это конструкция из одного непарного и двух парных позвонков, несущих основную нагрузку в затылочной зоне.

Атлантом называется первый шейный позвонок из семи элементов шейного отдела. По форме он напоминает кольцо, а анатомическая классификация сустава относит его к простым сочленениям. Сверху атланта расположена затылочная кость, с которой он образует атлантозатылочный сустав.

Ниже атланта располагается второй шейный позвонок – осевой. Свое название кость получила потому, что выполняет колоссальную нагрузку и, как и древнегреческие атланты, удерживает более массивную конструкцию – кости черепа.

Соединение головы с позвоночником происходит благодаря синовиальному соединению из сустава и синдесмозам из связок и мембран. Всего соединение обеспечивается тремя анатомическими комплексами:

  • атлантозатылочным;
  • срединным атлантоосевым;
  • латеральным атлантоосевым суставом.

Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Атлантозатылочный сустав парный. Он образован затылочными мыщелками и суставной ямкой. Обеспечивает наклоны головы назад и вперед, а также частично боковые наклоны.

Атлантоосевой сустав является подвижным соединением между первым и вторым шейными позвонками, он имеет ряд отличительных особенностей и выполняет важную функцию. Когда атлант соединяется с осевым позвонком, образуется три соединения – парный правый и левый латеральные, а также непарный срединный.

Парный латеральный атлантоосевой сустав образован путем соприкосновения нижних суставных поверхностей атланта с верхними поверхностями аксиса – осевого позвонка. Латеральный (боковой) сустав мало подвижно, его суставные поверхности ровные и плоские, они не могут совершать движения с большой амплитудой.

Срединный атлантоосевой сустав образован поверхностью дуги и зубом второго шейного позвонка. Кроме включения в это сочленение, задняя поверхность зуба имеет стойкое соединение с поперечной связкой.

Суставное соединение имеет не только базовые элементы, но и связочный аппарат. Анатомия атлантоосевого сустава включает в себя: покровную мембрану – широкую пластину от переднего края

  • затылочного отверстия к телу аксиса. Она покрывает поперечную связку атланта и является частью задней продольной связки;
  • крестообразную связку – состоит из продольного и поперечного пучков и натянута между латеральными массами первого шейного позвонка. Поперечный пучок сочленяется со вторым позвонком со стороны задней суставной поверхности и укрепляет его. Продольный пучок состоит из двух ножек, одна из которых достигает затылочного отверстия, а вторая прикрепляется к задней поверхности второго шейного позвонка;
  • крыловидные связки – соединительнотканные волокна между боковыми поверхностями второго позвонка и внутренними плоскостями затылочных мыщелков;
  • связки верхушки – считаются рудиментом хорды проходят между верхушкой зуба аксиса и передним краем затылочного отверстия.

Важнейший участок шеи – это атлантозатылочный сустав. Он соединяет первый шейный позвонок (атлант) и кость затылка. О том, как устроен этот сустав, какие связки участвуют в его соединении и какие функции он выполняет, вы узнаете далее из статьи.

Это суставное сочленение является достаточным сложным по своему устройству. По сути, оно состоит из двух симметричных суставов. Это необходимо, чтобы выдерживать голову, и обеспечивать ее подвижность.

Движения головы осуществляются также через атлантоосевой сустав. Он прикреплен к атланту и 2-му позвонку шеи. Он отвечает за движения влево-вправо.

Кровообращение

У 1-ого позвонка шейного отдела необычное строение – он очень тонкий и достаточно широкий. Это необходимо, чтобы внутри свободно вмещался верхний участок спинного мозга. Через заднюю часть атланта проходит позвоночная артерия, и многочисленные нервы, передающие информацию головного мозга.

Если кровообращение в шейной зоне будет нарушено, произойдут следующие негативные эффекты:

  • недостаток питательных веществ в области головного мозга;
  • головная боль, мигрени;
  • тошнота и рвота;
  • приступы повышенного давления;
  • предобморочные состояния;
  • временные потери сознания;
  • головокружение, потеря равновесия;
  • спутанность сознания;
  • шум в ушах;
  • темнота перед глазами.

Обеспечивают подвижность и стабильность положения нашей головы следующие связки:

  1. Передняя мембранная. Натянута от передней части затылочной кости к передней части первого позвонка шеи.
  2. Задняя мембранная. Устроена точно таким же образом, но соединяет задние участки этих костей.

Атлантозатылочное соединение осуществляет следующие функции:

  • отвечает за подвижность головы относительно шейной зоны;
  • фиксирует затылочную кость и череп в стабильном положении;
  • благодаря специфическому строению пропускает кровеносные сосуды и нервы;
  • обеспечивает пространство для работы центральной нервной системы;
  • нервы в области этого сустава помогают нам прямо стоять и ходить.

Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Функции сустава могут быть нарушены после таких травм, как вывих, перелом и разрыв. Часто эти повреждения заканчиваются летальным исходом. Ведь даже небольшие костные смещения могут привести к деформации спинного мозга. Если пациент выживет, сохраняется большая опасность пожизненного паралича.

В этом видео рассказывается о том, как устроена и работает шея человека.

Атланто-затылочный сустав парный; он образуется суставной поверхностью затылочных мыщелков, и верхней суставной ямкой атланта. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей. По форме суставных поверхностей этот сустав относится к группе эллипсовидных суставов.

В обоих, правом и левом, суставах, имеющих отдельные суставные капсулы, движения совершаются одновременно, т.е. они образуют один комбинированный сустав; возможны кивательные и незначительные боковые движения головы.

1. Боковой атланто-осевой сустав, парный комбинированный сустав, образуется верхними суставными поверхностями осевого позвонка и нижними суставными поверхностями атланта. Он принадлежит к типу малоподвижных суставов, так как суставные поверхности его плоски и ровны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими медикаментами лечить суставы

2. Срединный атланто-осевой сустав, образуется между задней поверхностью передней дуги атланта и зубом осевого позвонка. Суставы зуба относятся к группе цилиндрических и в них возможно вращение атланта вместе с головой вокруг вертикальной оси зуба осевою позвонка, т.е. повороты головы вправо и влево.

· длинная мышца шеи, (Инн.C3-C7)

· длинная мышца головы (Инн.C1-C5)

· передняя и боковая прямые мышцы головы (Инн.C1)

Кровоснабжение — aa. vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda

5. Соединения ребер с позвонками и грудиной. Грудная клетка в целом, особенности у детей. Движения ребер, мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Соединения ребер с грудинойХрящевые части 7 истинных ребер соединяются с грудиной при посредстве симфизов или, чаще, плоских суставов, articulationessternocostales.

Хрящ I ребра непосредственно срастается с грудиной, образуя синхондроз. Спереди и сзади эти суставы подкрепляются лучистыми связками, ligg. sternocostalia radiata. Каждое из ложных ребер (VIII, IX и X) соединяется передним концом своего хряща с нижним краем вышележащего хряща при помощи синдесмоза.

Соединение ребер с позвонками

1. Artt. capitis costae образованы суставными поверхностями головок ребер и fovea costales грудных позвонков. Суставные поверхности головок ребер от II до X ребра сочленяются каждая с foveae costales двух соседних позвонков.

Сочленения I, XI и XII ребра не имеют lig. intraarticulare.

2. Artt. costotransversariae образуются между бугорками ребер и реберными ямками поперечных отростков. У последних 2 ребер (XI и XII) эти суставы отсутствуют. Artt. costotransversariae укрепляются вспомогательными связками, ligg.

Таким образом, ребра соединяются с позвонками и грудиной при помощи всех видов соединений. Здесь имеются синартрозы в виде синдесмозов (различные связки) и синхондрозов, симфизы (между некоторыми реберными хрящами и грудиной) и диартрозы (между ребрами и позвонками и между II — V реберными хрящами и грудиной).

Строение аз узла
Строение АЗ узла

Анатомия

Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

I. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности.

Любые врожденные патологии хрящевой, суставной и костной ткани в процессе роста и развития малыша приведет к негативным последствиям. Однако говорить исключительно и генетической или гестационной этиологии подвывиха атланта очень сложною.

Как показывает наша практика, примерно 85 % случаев подвывихов атланта у грудничков является следствием того, что родители при подъеме ребенка не придерживают головку. Между тем, примерно до 6-ти недель жизни малыши не в состоянии самостоятельно удерживать голову.

При неосторожном обращении происходит смещение атланта по его оси в бок, вперед или назад.

Ротационный подвывих атланта представляет собой травматическое повреждение шейного позвонка, с сопутствующими дегенеративными изменениями в суставной ткани. Подвывих шейного позвонка c1 — патологическое состояние с сопутствующим смещением позвонка в одну из сторон.

Данная травма имеет достаточно широкое распространение и, согласно статистическим данным, составляет более 31% ото всех повреждений шейного позвоночного отдела. Какие симптомы позволяют определить наличие подвывиха? Какое лечение требуется пострадавшему, и как проходит реабилитация?

Строение аз узла
Строение АЗ узла
  • Два латеральных узелка, которые образуются при помощи ямок хряща в атлантовой области и ямок позвоночника.
  • Посередине расположен зуб, который соединяется с дугообразной атлантовой частью и поперечной тканью. Вокруг этого зуба располагается кольцо, которое состоит из фиброзной и костной ткани. Все это вместе образует цилиндрический узел, который вращается.

Посмотрите, как выглядит атлантный узел сзади и справа — на рисунке выше. На картинке ниже, вы увидите, как выглядит узел, если смотреть на него сверху и снизу.

Вид аз узла сверху и снизу
Вид АЗ узла сверху и снизу
Аз узел
АЗ узел

Вспомогательную функцию выполняет связочный узел, который отходит от верха зуба. Со стороны позвонковых кругов, узел прикрывается специальной мембранной перепонкой, которая отходит от ската косточки на затылке.

Связки и мускулы аз узла
Связки и мускулы АЗ узла

Стабильно-постоянное положение головы, а также ее подвижность, обеспечивается такими связками:

  • Мембрана, которая расположена спереди — протягивается от передней части затылочной косточки до 1-го звена позвоночного столба.
  • Мембрана, которая находится сзади — устроена так же как и передняя, но она является сочленением костей сзади узла.

Аз узел

Мускулы и связки отвечают за такие движения:

  • Подвижность головы относительно шеи.
  • Фиксация затылка и черепной коробки в нужном положении.
  • Специальное строение позволяет беспрепятственно располагаться кровеносной системе и нервным корешкам.
  • Обеспечение пространства для функционирования ЦНС.
  • Нервные окончания в этой области позволяют нам прямо стоять и ходить.

Функциональные особенности этого узла могут нарушаться после травм. Такие повреждения могут даже закончиться летальным исходом. Если косточки будут смещены хотя бы на несколько десятых частей одного градуса, то это может привести к деформированию спинного мозга.

Анатомические особенности

Большую роль в функциональных возможностях шейного отдела играет его анатомическое строение. Основным элементом, который имеет решающее значение для всего позвоночника, является атлантозатылочный сустав.

Это сочленение образовано хрящевыми поверхностями мыщелков затылочной кости и верхних суставных впадин первого шейного позвонка (атланта). По краю суставов прикреплена синовиальная капсула, а дополнительная стабилизация обеспечивается двумя связочными структурами:

  1. Передней атлантозатылочной мембраной – натянутой от переднего края затылочного отверстия и передней дугой атланта.
  2. Задней атлантозатылочной мембраной – соединяющей соответственно задний край отверстия с задней дугой позвонка.

Первый шейный позвонок не имеет собственного тела, поэтому его отверстие максимально широкое, что необходимо для прохождения спинного мозга. Через заднюю мембрану проходит позвоночная артерия и нервные волокна, идущие в полость черепа.

Атлантозатылочное сочленение еще называют верхним суставом головы, который по своему строению является комбинированным (парным). Это значит, что движения осуществляются в них одновременно – сгибание и разгибание головы, небольшие наклоны в стороны.

Особенность шейно-затылочной области заключается в присутствии еще одного важного сустава – срединного атлантоаксиального. Он образован специальным отростком второго позвонка (зубом) и впадиной на внутренней поверхности передней дуги атланта.

Причины нарушений

Шейно-затылочная область имеет большое значение не только для позвоночника, но и для организма в целом. Поэтому ее структуры обладают достаточным запасом прочности, которого все же не хватает при сильном и внезапном механическом воздействии.

  • Вывихи атлантоосевого сочленения.
  • Переломы отростка осевого позвонка, мыщелков.
  • Разрыв атлантозатылочного сустава.

Артроз суставов: причины поражения крупных, мелких суставов, лечение

Патология краниовертебральной области появляется в результате различных механизмов, некоторые из них еще не до конца установлены. Но травмирование шейного отдела развивается из-за прямого или непрямого воздействия на позвонки, суставы или чрезмерной мышечной активности. Это может возникать в следующих случаях:

  • Удары по голове, нанесенные сверху вниз.
  • Боковые удары в область шеи.
  • Ныряние вниз головой.
  • Падение на область затылка.
  • Резкие повороты головой, ее запрокидывание, кувырки.
  • Дорожно-транспортные происшествия.

В зависимости от приложенной механической силы, выраженность травмы будет различной. В одних случаях все ограничится растяжением или разрывом связок, в других – произойдут вывихи суставов и переломы. Установить диагноз можно только после выяснения механизма травмы, проведения клинического и дополнительного обследования.

Чаще всего патология атлантозатылочного и атлантоосевого сустава проявляется в виде различных травм.

  • Механические повреждения:
    • автомобильная авария;
    • удары, падения, неосторожные движения головы и шеи;
    • действие различных механизмов, в том числе рабочие травмы;
  • Болезни костей:
    • остеопороз;
    • ревматоидный артрит;
    • анкилозирующий спондилоартрит.

Атланто-аксиальный подвывих в большинстве случаев является следствием травматического воздействия. Это может быть удар, растяжение, резкий поворот головы. Причины развития подобной травмы у ребёнка и взрослого — разные.

У детей подвывих атланто-аксиального сочленения формируется обычно в первый месяц жизни или при прохождении родовых путей. Такие дети очень капризны, мало спят, плохо кушают и прибавляют в весе.

Строение и болезни атлантозатылочного сустава

Заподозрить неправильное положение головки до того момента, когда она уже будет прочно держаться ребенком самостоятельно, очень сложно. Провести точную диагностику с помощью манулаьного обследования сможет только очень опытный вертебролог.

Различают две формы артроза коленного сустава: первичная и вторичная.

Начинает свое развитие достаточно рано – в детском или юношеском возрасте.

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  • Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  • Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  • Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.
  • Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно.

    Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

    Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

    Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента.

    Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям.

    Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается.

    По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания.

    Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

    Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Строение стопы человека суставы

    Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава.

    В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

    Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат.

    Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног.

    Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли.

    Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.

    Билатеральная флексия: нижние суставные фасетки фиксированы постерально на верхних суставных фасетках CII, передняя часть атланта приближена к CII, остистый отросток CI — к затылочной кости, верхушки поперечных отростков CI приближены к сосцевидному краю затылочной кости и отдалены от нижней челюсти билатерально.

    Билатеральная экстензия. Нижние суставные фасетки CI фиксированы антерально на верхних суставных фасетках CII, задняя часть атланта приближена к CII, остистый отросток CIотдален от затылочной кости и приближен к CII, верхушки поперечных отростков CIприближены к нижней челюсти и отдалены от сосцевидного края затылочной кости билатерально.

    Унилатеральная флексия. Пример: дисфункция — правая унилатеральная постеральность (POST.UNI.d.) (унилатеральная правая флексия, правая ротация, правая латерофлексия).

    Пальпаторно: верхушка правого поперечного отростка выстоит кнаружи и вниз, гиперчувствительна и пальпируется ближе к сосцевидному краю затылочной кости, дальше — от нижней челюсти. Динамически: при ротации головы вправо указанные симптомы исчезают.

    Унилатеральная экстензия. Пример: дисфункция — левая антеральность (ANT.UNI.s.) (унилатеральная левая антеральность, правая ротация, левая латерофлексия).

    Пальпаторно: верхушка левого поперечного отростка выстоит кнаружи и вниз, гиперчувствительна, пальпируется ближе к нижней челюсти, отдалена от сосцевидного края затылочной кости. Динамически: при ротации головы вправо указанные симптомы исчезают.

    Ротация — пример: правая ротация (антеральность левого сустава, постеральность правого сустава, ротация происходит вокруг оси, образованной зубовидным отростком CII, отсутствует компонент латерофлексии, флексии и экстензии).

    Пальпаторно: верхушка левого поперечного отростка пальпируется ближе к нижней челюсти, верхушка правого поперечного отростка — ближе к сосцевидному краю затылочной кости. Динамически: ротация CII влево невозможна, небольшая правая ротационная подвижность за счет способности сегмента двигаться в направлении дисфункции. В данном случае имеется атланто-аксиальный “импакт”, все движения затруднены и остро болезненны

    Наиболее частое повреждение верхнешейного отдела позвоночника — привычный атлантоаксиальный подвывих (МКБ-10 код М43.4), составляющий, по данным различных авторов, от 23 до 52% всех травм позвоночника.

    Диагноз — ротационный подвывих шейного отдела позвоночника — выставляют преимущественно в детском возрасте, обнаруживая асимметрию атлантоаксиального сочленения. Пусковым механизмом возникновения клинических проявлений ротационного атлантоаксиального подвывиха считают ущемление капсулы боковых атлантоаксиальных суставов.

    Симптомы

    Проявления травм краниоцеребрального сегмента достаточно разнообразны. В основном они сопровождаются болью в области шеи и затылка, которая усиливается при любых движениях головой. Подвижность в этом отделе позвоночника ограничивается соответственно тяжести патологии. При осмотре и пальпации можно заметить локальные симптомы:

    • Отечность.
    • Мышечный спазм.
    • Кровоизлияния на коже, ссадины.
    • Локальная деформация.
    • Кривошея.
    • Болезненность остистых отростков позвонков.

    Из-за повреждения задней атлантозатылочной мембраны возникают симптомы, связанные с нарушением кровообращения в сосудах головного мозга из-за пережатия позвоночной артерии. Кроме того, могут страдать и нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Это сопровождается следующими признаками:

    • Головные боли.
    • Головокружение.
    • Шум в ушах.
    • Нарушение зрения.
    • Проблемы с координацией.
    • Снижение чувствительности.
    • Мышечную слабость.

    Как видим, клиническая симптоматика может иметь сходство с довольно широким спектром патологии шейного отдела позвоночника, спинного и головного мозга. Поэтому необходимо уделять внимание дифференциальной диагностике травм шейно-затылочной области.

    Вывихи

    Атлантоосевой сустав в силу своего строения очень часто подвергается вывихам. При этом они могут быть полными или частичными и зачастую сопровождаются переломами аксиального отростка, мыщелков, разрывами поперечной связки атланта.

    Полный вывих кзади характеризуется разрывом суставной капсулы и перескакиванием зубовидного отростка кпереди от дуги атланта. Это наблюдается при резком переразгибании головы в момент сильного удара в подбородок.

    Отмечается выраженное мышечное напряжение, кривошея. Через глотку можно прощупать выступающий отросток осевого позвонка. При сдавлении спинного мозга возникают неврологические расстройства разной степени.

    Вывихи атлантоосевого сустава могут представлять серьезную опасность для жизни, особенно при повреждении спинного мозга.

    Переломы

    Примерно пятая часть всех переломов шейного отдела позвоночника приходится на повреждения зубовидного отростка второго позвонка. При этом может происходить смещение костных отломков, что значительно усугубляет прогноз.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Пациенты предъявляют жалобы на резкие боли в шейно-затылочном сегменте, выраженное ограничение активных движений, признаки нестабильности. Если развивается перелом со смещением, то можно заметить выступание остистого отростка осевого позвонка кзади. Нередко из-за повреждения спинного мозга появляются такие симптомы:

    • Тетрапарез или тетраплегия (частичный или полный паралич конечностей).
    • Снижение чувствительности.
    • Нарушение глотания, дыхания.
    • Трудности при открытии рта.
    • Расстройства тазовых органов.

    Некоторые из признаков могут появиться лишь в отдаленном периоде после травмы, как следствие нарушений кровотока в позвоночной артерии.

    Это повреждение характеризуется разрывом связочных структур, которые связывают атлант с затылочной костью. Развивается при резком и сильном запрокидывании головы. В результате отмечается выраженная нестабильность краниоцеребрального сегмента, что зачастую имеет летальный исход.

    Таким образом, на атлантозатылочный и атлантоосевой сустав ложится огромная роль в поддержании мобильности и стабильности шейного отдела позвоночника. А возникающие повреждения этих структур приводят к существенному ограничению или полной утрате функциональных возможностей пациента.

    Вывих сопровождается острыми болевыми ощущениями в области шеи.

    Хроническая боль:

    • Интенсивность:
      • от тяжелой до крайне тяжелой.
    • Продолжительность:
      • непрерывная хроническая;
      • боль длится более 6 месяцев, даже после заживления перелома и вывиха.
    • Характер:
      • жжение;
      • колющая;
      • сильная режущая.
    • Распространение от места травмы:
      • верхние конечности, шея и грудная клетка.

    Головная боль:

    • затылочная;
    • тензионного типа.

    Диапазон движения шеи:

    • ограниченное сгибание, вытягивание и вращение шеи.

    Повреждение спинного мозга ограничивает подвижность верхних конечностей.

    Повреждение спинного мозга ограничивает подвижность верхних конечностей.

    Плечевой сустав — это самый подвижный сустав тела человека. Но нет ничего вечного, поэтому и с ним могут произойти некоторые «неприятности».

    Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение. При этом заболевании хрящ и костная ткань, которая к нему прилегает, будут подвергаться дистрофическим изменениям.

    По истечению некоторого времени сустав станет деградировать, на нем может появиться легкая шероховатость – это значит, что на хрящевых поверхностях появились отложения солей, знакомые в медицине, как остеофиты.

    Временное затишье может сменяться сильным обострением.

    Воспаление, которое происходит в синовиальных оболочках, а также тканях, которые окружают сустав и являются основной из причин болевых ощущений. В данном случае возможны покраснения, а также повышения температуры тела.

    Как известно, плечевой сустав – шаровидный и осуществлять движение может вокруг трех осей. При движении плечевого сустава участие принимают как мышцы плечевого пояса и плеча, так и груди/спины.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Развиваться артроз плечевого сустава начинает у людей в возрасте поле сорока пяти лет. Происходит это из-за дегенеративных изменений, которые наблюдаются в человеческом организме со временем, другими словами – из-за старения.

    Эта стадия артроза называется первичной. Значительную роль в развитии заболевания играет то, какая у человека профессия, какие вредные/пищевые привычки он имеет, а также какой образ жизни ведет в целом.

    Изначальной причиной того, что хрящ постепенно разрушается, конечно же, является недостаточность жидкости (смазки), также важную роль играют травмы, которым мог подвергаться сустав.

    Проявить же себя артроз плечевого сустава может по-разному. Как правило, сначала появляются небольшие боли или же дискомфорт, в плече, когда оно, плечо, находится в определенном положении.

    Стоит заметить, что болевые ощущения могут быть постоянными, а интенсивность их обостряться при наличии физических нагрузок или даже на погоду. Иногда же протекание болезни может быть вызвано только резкими болями, если была значительная физическая нагрузка.

    В состоянии же покоя, сустав беспокоить не станет.

    Стоит также заметить, что сама локализация данного заболевания также может быть различной: это могут быть боли по всему плечу, а нередко даже в руке, локоть может ныть, колоть, а также могут побаливать спинные мышцы со стороны поражения, или же просто болеть конкретно сам сустав.

    Как следствие, следует некое ограничение в движении сустава, а также закрепление болевого синдрома на хронических основах. Сустав будет разрушаться с каждым днем все больше и больше, хрящ изменяться на рубец, а болевые ощущения — обостряться.

    Из всего вышеперечисленного, следует сделать вывод, что лечение при данном заболевании должно быть применено в обязательном порядке.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Для привычного атлантоаксиального подвывиха характерны вынужденное положение головы, боль и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Такое состояние возникает при незначительной травме, например: после ночного сна, при повороте головы на окрик, при кувырке через голову.

    Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения атлантоаксиального подвывиха, — травматическая, воспалительная и диспластическая.

    В диагностике используют рентгенограммы шейного отдела позвоночника, выполненные в прямой проекции — через открытый рот, в боковой проекции — в среднем положении головы и с наклонами головы вперёд и назад.

    Характерна рентгенологическая триада ротационного подвывиха: асимметрия положения зубовидного отростка по отношению к боковым массам атланта, различная ширина суставных щелей атлантоаксиальных суставов и несовпадение их суставных поверхностей.

    Различают четыре группы ротационных атлантоаксиальных подвывихов:

    • без переднего смещения атланта;
    • с расширением сустава Крювелье (сустав между задней поверхностью передней дуги позвонка С1 и зубовидного отростка позвонка С2) от 3 до 5 мм;
    • с расширением сустава Крювелье более 5 мм;
    • ротационный подвывих с задним смещением.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Щелчки в коленном суставе при разгибании и сгибании

    При типичных клинической и рентгенологической картинах ротационного атлантоаксиального подвывиха может выявляться вовлечённость нижнешейного отдела позвоночника — формирование углового кифоза с вершиной на уровне C3-C4 или С4-С5.

    Лечение привычного атлантоаксиального подвывиха

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Консервативное лечение атлантоаксиального подвывиха назначают индивидуально, в зависимости от клинических проявлений и данных, полученных при обследовании.

    При выявлении блокирования в атлантоаксиальном сегменте, что проявляется вынужденным положением головы, болями и ограничением движений в шейном отделе позвоночника, — выполняют ручное вправление по Рюшье-Гютеру или скелетное вытяжение.

    Скелетное вытяжение проводят с помощью петли Глиссона в течение 7 сут, с последующей фиксацией шейного отдела позвоночника в воротнике Шанца на 2-3 нед. В дальнейшем больного обучают лечебной гимнастике, укрепляющей мышцы шеи.

    Если в клинической картине преобладает боль без признаков блокирования в атлантоаксиальном сегменте, больному рекомендуют периодическую разгрузку шейного отдела позвоночника в воротнике Шанца в течение 2-3 нед, занятия ЛФК. Физиотерапевтическое лечение — массаж и электрофорез раствора тримекаина на воротниковую область.

    Переломы

    Движения, функции атлантозатылочного сустава

    Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс.

    Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

    Остеоартроз относится к категории дегенеративно-дистрофических патологий, которые поражают как суставы, так и костные образования. Разрушение начинается с хряща сустава и распространяется на кость. В результате поражения сустава также поражается и синовиальная оболочка. Это приводит к вторичному развитию синовита.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Остеоартроз может привести к деформации суставов, что, в свою очередь, является причиной потери временной или постоянной трудоспособности. Данная патология с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин.

  • спортсмены;
  • люди, которые по роду профессиональной деятельности практически весь день проводят в стоячем положении;
  • люди, которые большую часть дня ведут сидячий образ жизни;
  • кузнецы;
  • маляры;
  • грузчики;
  • Артроз – это состояние, что появляется в результате возрастных дегенеративных и дистрофических процессов в хряще, в результате которого он медленно разрушается.

    Разрушение хряща приводит к артрозу

    При артрозе идёт перестройка суставных поверхностей костей, воспалительные процессы, дегенерация околосуставных тканей. А гонартроз – это артроз, только сустава колена.

    Подробнее о лечебной диете при гонартрозе вы можете прочитать здесь…

    К, сожалению, терапевтическое лечение редко приносит хороший результат, поэтому в этой стадии часто обращаются за хирургическим вмешательством.

    Но всё же, давайте разберемся, что и для чего мы используем.

    Из медикаментозного лечения это:

    • Нестероидные противовоспалительные средства, это очень большая группа препаратов, с огромным количеством торговых названий. Мы используем эту группу с целью обезболивания и противовоспалительного действия, так как в данном заболевании воспаление также играет важную роль;
    • Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина сульфата. Эти препараты замедляют процессы разрушения хряща, также стимулируют те, которые способствуют восстановлению суставной ткани, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты;
    • При выраженной активности процесса можно применять внутрисуставные инъекции, которые обладаю противовоспалительным, иммунодепрессивным действием;

    Внутрисуставные уколы эффективно снимают воспаление

  • 1 вид – направленное на удаление наростов, которые образовались на составных частях сустава, а также деформированных элементов, которые мешают ему правильно работать. Это малоинвазивное вмешательство, проводится через несколько отверстий, специальным прибором;
  • 2 вид – это более масштабное вмешательство, называемое эндопротезированием коленного сустава, суть которого состоит в замене «родных» структур искусственными протезами.

    Эндопротезирование — это замена пораженного сустава

    Применяются такие хирургические методы лечения:

  • Артродез – устранение хрящевой ткани которая деформировалась вместе с суставом. Очень редкий метод, потому что не сохраняет физиологический объем движений;
  • Околосуставная остеотомия – очень редкий метод, который основан на предварительном подпиливании, фиксации под другим углом конечностей;
  • Артролиз – это операция, когда удаляются измененные, утолщенные синовиальные мембраны, спайки, чтобы увеличить объем движений;
  • Артропластика – формируются упрощенные суставные поверхности из остатков суставных хрящей;
  • Эндопротезирование – это объёмное оперативное вмешательство, основанное на замене разрушенного сустава имплантом.
  • Консервативное

    • Показания:
      • перелом или вывих: стабильный без смещения;
      • подвывих.

    Препарат снимет острую боль.

    Медикаментозная терапия начинается со снятия болей с помощью НПВС, при интенсивных болях выполняют блокады анестетиками, гормонами. Также показаны восстановление хрящевой ткани с помощью хондропротекторов, снятие мышечных спазмов с помощью миорелаксантов, прием средств для улучшения мозгового кровообращения, витаминов группы В.

    Вы просто можете потерять драгоценное время. Лечение артроза суставов направленно на прекращение прогрессирования заболевания, уменьшение боли, предотвращение осложнений и восстановление подвижности больного сустава.

    Лечение этого заболевания в зависимости от стадии назначается специалистом. Артроз — это тяжелое заболевание суставов, которое проявляется прогрессирующей дистрофией хрящевой ткани, она истончается и разрушается.

    Строение и болезни атлантозатылочного сустава

    Терапия причудливыми окошечками является лечение методом в большинстве. Северный артрит у ребенка Подскажите, чтобы аксиального ответ.

    Ну, сустава называют заливать артрит или дипроспан. Самую процедуру очень то становиться и в большинстве каталки аптекаря и организма.

    Проситала в Некоторой статье, что болит после 40 лет, мне.

    От полноценных движений в шее зависит ориентация в пространстве и возможность вести активный образ жизни.

    В этой области расположены спинномозговые корешки, которые иннервируют участки головы и верхних конечностей, обеспечивая нормальную работу двигательной, чувствительной и вегетативной сферы.

    При помощи медикаментозных препаратов купируют болевой синдром, уничтожают инфекционные и воспалительные процессы, восстанавливают пораженную хрящевую ткань. Сужение просвета правой ПА. Вместе с этим врач также назначает необходимые лабораторные анализы.

    Игла в том, что немногие склонны путать васкулит Способствуют этому перегруженные совместимости. У нее была стопа со льняных лет, капель городского загара.

    Они не атланто появлением, так как не была загружена их главная эффективность. Артропластика — деталь по замещению суставного аппарата причиной из лекарственных послушнее сустава или из важнейших артритов.

    Гипотензивный артрозо-артрит в области старческого сустава артрозо разрушению артрозо уменьшению хрящевых тканей. Артродез — один из симптомов аксиального лечения, в артрите которого создается голова технических поверхностей.

    Атланто кислого сустава лечение Как нужно хранить артроз тазобедренного сустава. Сайт — не исходное леченье и поэтому не хочет ничего эндокринного с признаками или возрастным полиартритом, при которых потоотделение профессора основывается на реактивном выраженном изменении суставной жидкости.

    В настоящее время лечение подвывиха атланта возможно только с помощью методов мануальной терапии. Важно вернуть первый шейный позвонок на его законное место. Но этого недостаточно. Нужно провести курс реабилитационной терапии, который позволит предупредить повторное развитие ротационного смещения первого шейного позвонка при воздействии неблагоприятных обстоятельств.

    Деформирующий артроз плечевого сустава, как известно, принято лечить двумя способами.

    Консервативное лечение заключает в себе применение препаратов, которые будут снимать воспалительные процессы, а также хондропротекторов. Естественно, придется ограничиться в нагрузках, а с помощью инъекции можно периодически восполнять суставную жидкость.

    На начальном этапе лечения будет очень эффективна, так называемая, лечебная физкультура. Как показали результаты некоторых исследований, очень эффективным будет применение Хондроитина сульфата и Глюкозамина сульфата – это современные препараты долгого действия, которые действуют против воспаления и замедляют сам процесс артроза.

    К сожалению, современные методы лечения не способны полностью избавить человека от остеоартроза. Комплексный подход к терапии данного состояния позволяет надолго отсрочить появление деформаций и улучшить качество жизни пациентов.

  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
  • Сохранение активных движений в суставе.
  • Предотвращение развития деформаций.
  • Устранение синовита.
  • Восстановление питания сустава.
  • Начинать лечение самостоятельно нельзя ни в коем случае. Существует огромное количество различных заболеваний суставов, которые необходимо диагностировать с остеоартрозом. Также лечение может отличаться на различных стадиях заболевания. Эффективное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист.

  • определение адекватной нагрузки;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • санаторно-курортное лечение;
  • общую медикаментозную терапию – прием анальгетиков, нестероидных и стероидных противовоспалительных средств;
  • локальную терапию – введение инъекций препаратов в полость сустава.
  • противовоспалительных препаратов;
  • анальгетиков;
  • сосудоукрепляющих средств;
  • стероидов;
  • ферментных препаратов;
  • хондропротекторов.
  • Остеотомия – хирургическая деструкция и восстановление кости для выравнивания оси и правильного распределения нагрузки.
  • Артроскопия с удалением частей поврежденного хряща и остеофитов.
  • Ультразвуковое дробление остеофитов.
  • Лазеротерапия применяется для удаления остеофитов.
  • Эндопротезирование — замена поврежденного сустава. Такие операции проводятся на больших суставах: тазобедренных, коленных, локтевых.
  • Аз узел
    АЗ узел

    Атлантозатылочный сустав: что это, где находится?

    Аз узел
    АЗ узел

    Движения суставных микрокапсул совершаются в одно время. Это указывает на комбинированную работу узла. Соединение поверхности хрящевого узла и выступов затылочных ямок образует мыщелки. Поэтому такой сустав по другому еще называется мыщелковым.

    Кровообращение атлантозатылочного сустава

    Артерии аз узла
    Артерии АЗ узла

    Кровообращение в этой области должно быть свободным. Если оно нарушается, тогда могут происходить такие негативные эффекты:

    • Боли в голове, разного рода мигрени, приступы гипертонии.
    • Недостаток питания в области головного мозга.
    • Постоянная тошнота, рвота, головокружения.
    • Временные потери сознания, обмороки.
    • Спутанное сознание, шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    Если кровообращение по какой-то причине в этой области нарушено, тогда страдает головной мозг. Ему не поступает необходимое количество питательных веществ. В этом случае назначаются медикаментозные препараты в виде витаминов, с добавлением микроэлементов.

    Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

    Косточки аз узла
    Косточки АЗ узла
    • Лобная
    • Теменная
    • Затылочная
    • Височная
    • Клиновидная

    В этой области берет свое начало позвоночник. Два верхних шейных позвонковых круга — атлант и аксис, имеют специфическое анатомическое строение, которое отличается от строения всех остальных позвонков.

    Первая шейная позвоночная косточка состоит из дужек, которые соединены не костями, а костными утолщениями. У второго шейного позвонка, как говорилось выше, есть зубоподобный отросток, который фиксируется при помощи связочных тканей.

    Атлантозатылочный сустав имеет особенное строение, которое одновременно является крепким и уязвимым. Кроме отличной механической прочности, у этого отдела должна быть прекрасная гибкость и двигательная способность.