Характеристика межпозвонкового сустава

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

  1. шейный отдел позвоночника (составляют шейные позвонки)
  2. грудной отдел позвоночника (составляют грудные позвонки)
  3. поясничный отдел позвоночника (составляют поясничные позвонки)
  4. крестец (составляют крестцовые позвонки)
  5. копчик (составляют копчиковые позвонки)

Соединения позвоночника (juncturae columnae vertebralis)

Рядом лежащие позвонки соединяются друг с другом телами, дугами, остистыми, поперечными и суставными отростками.

Соединение тел позвонков. За исключением I и II шейных позвонков, крестца и копчика, между телами позвонков имеются толстые прослойки фиброзного хряща толщиной от 2 мм (грудной отдел) до 10 мм (поясничный отдел), названные межпозвоночными дисками (disci intervertebrales).

На разрезе фиброзная ткань межпозвоночного диска располагается кругами по периферии диска. В действительности фиброзные волокна идут в противоположных направлениях, начавшись на одном позвонке в виде спирали, делают пол-оборота и закрепляются в нижележащем позвонке.

анатомия позвоночника

При вращении позвоночника вправо натягивается одна группа волокон, влево — противоположная. Центральная часть межпозвоночного диска заполнена желатинообразным ядром (nucl. pulposus), представляющим остаток эмбриональной хорды.

Это ядро способно набухать и отбухать. Находясь в центре межпозвоночного диска, т. е. в замкнутом пространстве, и обладая определенным модулем упругости, оно, стремясь расправиться, тем самым раздвигает тела позвонков.

У молодых людей после ночного отдыха позвоночник удлиняется на 1 — 3 см за счет утолщения межпозвоночных дисков. Благодаря им позвоночник приобретает упругость, в нем затухают и смягчаются толчки, сотрясения, возникающие при ходьбе и беге.

Связки тел позвонков. На всем протяжении позвоночника спереди и сзади тел позвонков проходят продольные связки (ligg. longitudinalia anterius et posterius), представляющие два тяжа из коллагеновой ткани.

Соединение дуг позвонков. Пространства между дугами позвонков, за исключением боковых частей, где проходят спинномозговые нервы и сосуды, заполнены желтыми связками (ligg. flava), образованными из эластической ткани. Эти связки хорошо видны со стороны позвоночного канала.

Соединения остистых отростков. Различные по размерам промежутки между остистыми отростками заполнены межостистыми связками (ligg. interspinalia), имеющими форму тонких перепонок с отверстиями. На верхушках остистых отростков они сливаются в прочную надостную связку (lig.

supraspinale). В области шеи надостная связка, начавшись от верхушек остистых отростков, образует треугольную пластинку, названную выйной связкой (lig. nuchae) и достигающую наружного гребня затылочной кости.

Соединение поперечных отростков. От верхушки поперечного отростка одного позвонка к верхушке другого перекидываются межпоперечные связки (ligg. intertransversaria), которые наиболее развиты в грудном отделе. Эти связки переплетаются с одноименными мышцами.

Соединение между суставными отростками. Межпозвоночные суставы (articulationes intervertebrales) парные, образуются суставными отростками позвонков, которые, за исключением суставов между I и II позвонками и нижних поясничных позвонков, имеют плоскую форму.

Соединение I и II шейных позвонков. Это соединение имеет анатомические и функциональные особенности. В их формировании принимают участие три сустава: срединный атланто-осевой (articulatio atlantoaxial mediana) и парный боковой (articulatio atlantoaxial lateralis).

Срединный атланто-осевой сустав образуется суставной ямкой дуги атланта и зубом II позвонка. Зуб удерживается в ямке поперечной связкой (lig. transversum), которая перекидывается между внутренними поверхностями латеральных масс атланта, позади зуба II позвонка.

В латеральном атланто-осевом суставе суставные поверхности сферические, что при свободной суставной капсуле и длинных желтых связках обеспечивает движение I позвонка вместе с черепом на 40° вправо и влево.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Морфофункциональная классификация суставов….. 10 Биомеханика суставов…………………………………13 Симфизы………………………………………………………13

Соединения костей черепа………………………………………… 14 Соединения костей туловища……………………………………. 15 Соединения костей верхней конечности………………………… 22 Соединения костей нижней конечности………………………… 29

Приложение 1. Морфофункциональная характеристика суставов и их биомеханика……………………………………………………. 40

Приложение 2. Контрольные вопросы…………………………….. 48 Рекомендуемая учебная литература………………………………..59

Катаев Станислав Иванович Черненко Наталья Владимировна

1.
Латеральная крестцово-копчиковая
связка, lig. sacrococcygeum laterale, натягивается
между поперечными отростками последнего
крестцового и 1 копчикового позвонков
и является продолжением lig.
intertransversarium.

2.
Передняя крестцово-копчиковая связка,
lig. sacrococcygeum anterius (ventrale), является
продолжением lig. longitudinale anterius. Она состоит
из двух пучков, располагающихся на
передней поверхности крестцово-копчикового
сустава. По ходу, ближе к окончанию
копчика, волокна этих пучков перекрещиваются.

3.
Поверхностная задняя крестцово-копчиковая
связка, lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale),
натягивается между задней поверхностью
копчика и боковыми стенками входа в
крестцовый капал, прикрывая его щель.
Она соответствует желтым и надостистым
связкам позвоночного столба.

4.
Глубокая задняя крестцово-копчиковая
связка, lig. sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum,
является продолжением lig. longitudinalis
posterioris.

Строение и функции позвоночника человека, схемы и обозначения

Такая часть человеческого организма, как копчик нечасто нас беспокоит и кто-то даже не знает, где он находится, но если есть какие-то патологии, связанные с ним, то человек сразу об этом узнает и это почувствует.

Разберем, где копчик у человека находится, а также какое у него строение. Помимо этого, мы вкратце упомянем о возможных проблемах и патологиях, которые могут быть с этим органом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мантры лечат суставы

Где находится копчик у человека? Говоря простым языком, этот орган представляет собой нижнюю часть позвоночника. Он состоит от трех или пяти позвонков, которые срастаются между собой, эти позвонки называются рудиментарными.

Теперь несколько слов о самом строении копчика человека. Визуально он напоминает пирамиду, причем вершина остается внизу человеческого тела, скажем так, а основание – сверху. При этом ширина его меньше длины приблизительно в два раза.

Как правило, единую структуру, то есть единый орган копчик начинает представлять уже ближе к 40 годам, когда человеческий организм прошел стадию полового созревания. Тогда все позвонки копчика, кроме первого подвижно соединены между собой, и с крестцом.

Благодаря тому, что это сращение у человека подвижное, возможно, отклонение этого органа несколько назад, хотя стоит сказать, что встречаются и неподвижные соединения, но чаще всего это у мужчин.

 Основные функции

В первую очередь, поговорим о мнении, что копчик у человека является рудиментарным органом. Что это значит? Эволюционисты убеждены, он ранее поддерживал хвост у приматов, но потом, когда у разумных обезьян хвост отпал, то он стал не нужен. Это если говорить по-простому.

Таким образом, по мнению, врачей по суставам, обсуждаемый орган не выполняет никаких важных функций в теле человека. Мы не будем сейчас останавливаться на теории эволюции, и рассуждать о том, насколько она достоверна.

Другие функции:

  • Мышцы и связки, которые принимают участие в работе мочеполовой системы и толстой кишки человека, фиксируются именно на этом органе;
  • Фиксация большой ягодичной мышцы также частично происходит к копчику;
  • Является дополнительной точкой опоры, которая нужна человеку при выполнении какой-либо физической работы, например, приседания;
  • В передней поверхности этого органа есть нервное сплетение, которое ведет нервные окончания к органам малого таза.

Так, судя по всему, у этого органа есть и другие предназначения и функции, помимо того, что держать хвост. Копчик, анатомия человека – это интересный и спорный вопрос для многих ученых, но сейчас не об этом.

Может, у кого-то возник и такой вопрос. Стоит сказать, что для этого есть определенные основания, поскольку женщины жалуются очень часто на боли в копчике. Анатомия строения у мужчин ничем не отличается, у них чаще наблюдаются неподвижные сочленения. А раз у женщин эта зона более подвижна, то она больше подвержена травмам и ушибам.

В нормальном своем состоянии строение копчика у человека напоминает изогнутую пирамиду, сзади вперед направлен острый угол, верхушкой вниз. Это нормальное строение.

Но есть некоторые патологии:

  • Подвывих – врожденная патология, которая встречается в 10% случаев;
  • Иногда он загнут больше чем обычно и за счет этого верхушка направлена вниз. Встречается в 15% случаев;
  • Дополнительный изгиб, который имеет форму пятого угла. Такой изгиб бывает между первым и вторым позвонками, а в редких случаях встречается и между вторым и третьим.

Сразу хочется отметить, что в некоторых случаях такие патологии у человека могут быть врожденными, но часто они приобретенные, и связаны с определенными факторами риска и другими повреждениями.

У мужчин

Приведем причины болей, как для мужчин, так и для женщин. Чуть позднее мы поговорим о причинах, которые касаются только представителей прекрасной стати.

Человек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела.

Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

  • Функции позвоночника человека
    • Изгибы позвоночника человека
  • Функции и строение позвонка
  • Межпозвонковые диски их строение
    • Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение
  • Нумерация ПДС
    • Основные функции отдельных участков позвоночника человека

Позвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

Синовиальные соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком

Характеристика межпозвонкового сустава

Атлантозатылочный
сустав, articulatio atlanto-occipitalis (рис. 230-232; см.
рис. 227, 228), парный. Образуется суставной
поверхностью затылочных мыщелков,
condyli occipitales, и верхней суставной ямкой
атланта, fovea articularis superior.

Продольные оси
суставных поверхностей затылочной
кости и атланта несколько сходятся
кпереди. Суставные поверхности затылочной
кости короче суставных поверхностей
атланта. Суставная капсула прикрепляется
по краю суставных хрящей.

Рис.226.
Связки и суставы позвоночного столба,
ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа

1.
Передняя атлантозатылочная мембрана,
membrana atlanto-occipitalis anterior (см. рис. 226, 227).
Натягивается на протяжении осей щели
между передним краем большого затылочного
отверстия и верхним краем передней дуги
атланта;

срастается с верхним концом
lig. longitudinale anterius. Позади нее располагается
передняя атлантозатылочная связка,
lig. atlanto-occipitalis anterior, натянутая между
затылочной костью и средней частью
передней дуги атланта.

Рис.227.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри.
(Сагиттально-срединный распил через
затылочную кость и 1-4 шейные позвонки.)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Говяжий студень для суставов - Лечение Суставов

Характеристика межпозвонкового сустава

2.
Задняя атлантозатылочная мембрана,
membrana atlanto-occipitalis posterior (см. рис. 226, 227, 229).
Располагается между задним краем
большого затылочного отверстия и верхним
краем задней дуги атланта.

В переднем
отделе имеет отверстие, через которое
проходят сосуды и нервы. Эта перепонка
является измененной желтой связкой.
Латеральные отделы мембраны представляют
собой латеральные атлантозатылочные
связки, ligg.

Латеральный
атлантоосевой сустав (см. рис. 226, 231),
парный, образуется нижними суставными
поверхностями атланта и верхними
суставными поверхностями осевого
позвонка. Он принадлежит к типу
малоподвижных суставов, так как суставные
поверхности его плоские и ровные.

Срединный
атлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialis
mediana (см. рис. 227. 228, 230, 232), образуется
между задней поверхностью передней
дуги атланта (fovea dentis) и зубом осевого
позвонка.

Суставы
зуба относятся к группе цилиндрических
суставов. В них возможно вращение атланта
вместе с головой вокруг вертикальной
оси зуба осевого позвонка, т. е. повороты
головы вправо и влево.

Рис.228.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри. (Фронтальный
распил, удалены задние отделы затылочной
кости и дуги 1-5 шейных позвонков.)

Рис.229.
Связки шейных позвонков и затылочной
кости; вид сзади

1.
Покровная мембрана, mеmbгаnа tectoria (см.
рис. 227, 230, 232), которая представляет собой
широкую, довольно плотную волокнистую
пластинку, натянутую от переднего края
большого затылочного отверстия к телу
осевого позвонка.

за какие органы отвечают позвонки

Эта перепонка называется
покровной, потому что она покрывает
сзади (со стороны позвоночного канала)
зуб, поперечную связку атланта и другие
образования этого сустава. Ее рассматривают
как часть задней продольной связки
позвоночного столба.

Рис.230.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри. (Задние
отделы затылочной кости и задняя дуга
атланта удалены.)

Рис.231.
Связки и суставы шейных позвонков и
затылочной кости; вид изнутри

2.
Крестообразная связка атланта, lig.
cruciforme atlantis (см. рис. 230) состоит из двух
пучков — продольного и поперечного.
Поперечный пучок представляет собой
плотный соединительнотканный тяж,
натянутый между внутренними поверхностями
латеральной массы атланта.

Он прилежит
к задней суставной поверхности зуба
осевого позвонка и укрепляет его. Пучок
этот называется поперечной связкой
атланта, lig. transversum atlantis (см. рис. 230, 232).
Продольные пучки.

fasciculi longitudinales, состоят
из двух, верхней и нижней, ножек. Верхняя
ножка идет от средней части поперечной
связки атланта и достигает передней
поверхности большого затылочного
отверстия.

Рис.232.
Связки и суставы атланта и осевого
позвонка; вид сверху. (Горизонтальный
распил, частично удалены передняя дуга
и боковые массы атланта, и зуб осевого
позвонка.)

3.
Связка верхушки зуба, lig. apicis dentis (см.
рис.227, 231), протягивается между верхушкой
зуба осевого позвонка и средней частью
переднего края большого затылочного 
отверстия.
Эту связку рассматривают как, рудимент
спинной струны (хорды).

4.
Крыловидные связки, ligg. alaria (см. рис. 230,
231), образованы пучками соединительнотканных
волокон, натянутых между боковыми
поверхностями зуба осевого позвонка и
внутренними поверхностями затылочных
мыщелков, condyli occipitales.

Причина болей под лопаткой в левой стороне сзади

строение позвонка

Боль под левой лопаткой довольно частое явление. Она может свидетельствовать как об обычном переутомлении, растяжении мышц, так и о серьезном заболевании. Чтобы разобраться в причинах болевого синдрома под лопаткой в области спины слева, нужно вспомнить о рядом расположенных органах, что там находится.

  • Физиология
  • Опорно-двигательный аппарат: болезни
  • Кардиологическая патология
  • Бронхолегочные болезни
  • Болезни ЖКТ
  • Как поставить диагноз?

Физиология

Лопатка является плоской костью, в нашем организме она плотно прикреплена к ребрам задней грудной стенки. С ее помощью формируется пояс руки, также защищает органы грудной клетки. За костью, где есть пространство, располагаются межреберные промежутки, вдоль них проходят межреберные сосуды и нервы, которые укреплены мышцами и связками.

Между костями лопатки располагается грудная часть позвоночника, от него тянутся межреберные нервы. Здесь находятся важные органы: левое легкое, сердце, желудок, селезенка, поджелудочная железа, аорта.

Исходя из вышеописанного, все причины боли, сконцентрированные под лопаткой слева, разделяются на две группы:

  1. Появившиеся в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата, куда входят: грудной отдел позвоночника, мышцы спины, межреберные нервы, ребра, связки, суставы.
  2. Связанные с заболеваниями внутренних органов грудной и брюшной полости: патологии гастроэнтерологической, бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем.

Боль под лопаткой с левой стороны спины наиболее часто возникает по причине патологии опорно-двигательного аппарата. Среди них выделяются:

  1. Болезни грудного отдела позвоночника

Повреждения грудных позвонков из-за травмы, сколиоз, нарушение осанки, грыжа или протрузия межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз, спондилолистез, остеохондроз — вот основные заболевания, способные вызвать боли с левой стороны под лопаткой.

Эти пациенты испытывают постоянную боль в области спины, а также у них появляется болевой синдром под лопаткой слева двух видов. Патологические структуры раздражают левые грудные спинномозговые корешки, что провоцируют появление ноющей боли, отдающей в левую лопатку. Ее усиление возникает при глубоком вдохе, наклонах в леву строну, резком движении.

Второй вид боли появляется при резком сдавливании спинномозговых корешков. Это происходит во время неуклюжего и резкого движения, когда образовалась межпозвоночная грыжа, протрузия, при переломах грудных позвонков.

строение различных позвонков

Боль возникает резкая, стреляющая, она не дает возможности ни пошевелиться, ни вздохнуть. Этот синдром довольно трудно диагностировать из-за схожести с острыми «внутренними» болезнями, к примеру, язва, инфаркт.

  1. Плече-лопаточный периартрит

Это заболевание плечевого сустава, носит дегенеративно-воспалительный характер. Боль при нем возникает в плечевом суставе, а отдает в лопаточную область. Пациент может поднять руки только горизонтально, за голову завести их не получится по причине боли. Сопровождать движения может характерный хруст.

  1. Крыловидная лопатка
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение тазобедренного сустава зависит от диагноза

Или болезнь Шпренгеля. Она бывает врожденной или приобретенной. Второй случай возникает как следствие паралича трапециевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышц. Причинами патологии являются перенесенные нейроинфекции, например, энцефалит, менингит, а также повреждения периферических нервов, травмы в зоне надплечья.

  1. Межреберная невралгия

Эта патология встречается достаточно часто, у пациента болит под левой лопаткой сзади. Боль распространяется на одно ребро, ощущается онемение или покалывание вдоль пораженного участка, при наклоне влево усиливается. Некоторые случаи отмечены высыпанием и покраснением кожи вдоль воспаленного межреберного нерва.

  1. Заболевания мышц

Боли под лопаткой слева сзади могут явиться следствием заболевания с поражением мышц спины. Наиболее часто диагностируют миозиты и воспалительные процессы. В других случаях боль в мышцах появляется ввиду их растяжения после тяжелой физической нагрузки, а также удара в область лопатки.

  1. Онкопатология

На лопатке может образоваться опухоль доброкачественная, такими являются остеома и хондрома, а также злокачественная — остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома. Помимо боли появляется деформация задней стенки груди. Опухоли лопаток требуют удаление кости. Болезни встречаются крайне редко.

  1. Травмы

Боль по причине травмирования возникает чаще всего при падении на спину или в результате прямого удара в лопаточную зону. Болевой синдром острый, особенно в первые два часа после травмы. Затем усиливается при движениях, появляются отек и припухлость.

  1. Остеомиелит и туберкулез лопатки

Гнойное поражение костной ткани лопатки встречается крайне нечасто, в основном при огнестрельных или ножевых ранениях. Остеомиелит кроме болей и гнойной раны выражается в нарушении общего состояния пациента с повышением температуры.

По распространенности занимает второе место среди причин болезненных ощущений под лопаткой с левой стороны.

Под левую лопатку может отдавать боль от стенокардии и инфаркта. Приступ застает врасплох, болевой синдром можно охарактеризовать как жгучий и давящий. Спровоцировать боль может физическая работа, эмоциональный стресс.

Иногда боль по кардиологической причине может быть нетипичной, так, боль в груди не наблюдается, а немеет рука и присутствует жжение под левой лопаткой и покалывание.

Опасным состоянием может стать расслоение аневризмы грудной аорты. Боль очень своеобразна — она мигрирует сверху вниз. Источником боли является грудь, затем она постепенно движется в межлопаточную область, под лопатку слева и в поясницу.

При следующих кардиологических патологиях боль в лопатке также имеет место:

  • Бактериальный эндокардит.
  • Фибринозный и выпотной перикардит.
  • Миокардит.

Боли с левой стороны под лопаткой могут быть вызваны следующими заболеваниями:

  • Пневмонией.
  • Плевритом.
  • Абсцессом легочной ткани.

межпозвонковый диск

Симптомами патологии дыхательной системы являются кашель, одышка, хрипы в грудной клетке, боль при дыхании, повышение температуры. Диагноз устанавливается с помощь рентгенографии органов грудной клетки.

Болезни ЖКТ

Обычно боли слева под лопаткой вызываются острыми заболеваниями органов брюшной полости. Пациент нуждается в экстренной госпитализации и немедленной хирургической операции.

  • Прободная язва желудка — боль очень резкая и острая, можно охарактеризовать как удар ножом. Локализация под левой лопаткой означает, что в желудке язвы расположены высоко. Среди симптомов повышение температуры, патологическое напряжение мышц живота, иногда присутствует рвота. Диагноз ставится благодаря обзорной рентгенографии органов брюшной полости и фиброгастроскопии.
  • Острый панкреатит — развитие боли наблюдается в эпигастрии и левом подреберье, характер ее опоясывающий с отражением в левую лопатку. Среди других симптомов: многократная рвота, метеоризм, диспепсия, повышение температуры тела.
  • Повреждения селезенки — после травматических повреждений в некоторых случаях развивается двухфазный разрыв селезенки. При этом ее разрыв с внутренним кровотечением возникает не сразу. Это объясняется тем, что паренхима органа может потерять целостность, а его капсула ее сохраняет. Под капсулой некоторое время происходит накопление крови, из-за чего пациент может чувствовать себя сносно, на опасность указывает только тупая боль под левой лопаткой или в левом подреберье. Но как только крови накапливается много, капсула рвется, вызывая активное внутреннее кровотечение.

Точный диагноз можно поставить только после дополнительного обследования. В такую программу входит достаточно исследований, их выбирает врач в зависимости от его подозрений на какую-либо болезнь.

Применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию грудного отдела позвоночника, иногда КТ или МРТ.
  • Рентгенографическое обследование органов грудной полости и брюшной.
  • Ультразвуковое исследование органов ЖКТ.
  • Ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца.
  • Фиброгастродуоденоскопию.
  • Лабораторные исследования.

Если у вас появилась боль под левой лопаткой и она беспокоит систематически, при этом не наблюдается очевидных факторов ее появления, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Нужно пройти все необходимые обследования для выяснения причины болевого синдрома, поскольку только тогда можно поставить диагноз и приступить к эффективному лечению недуга, вызвавшего его появление.