Клиника по замене суставов в минске

Почему выбирают Беларусь?

Ведущими медицинскими учреждениями Белоруссии накоплен значительный опыт в области замены суставов. Так, в РНПЦ травматологии и ортопедии ежегодно выполняется более 600 подобных операций.

Наибольшее значение для успешного исхода операции имеет квалификация врача. В Беларуси операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполняются исключительно врачами высшей квалификационной категории.

Во многом именно благодаря сочетанию наличия высококвалифицированного медицинского персонала, комфортных условий нахождения пациентов и цен, именно Беларусь выбирают жители стран СНГ (Казахстана, России, Украины и др.) для замены тазобедренного сустава за границей.

Применение тотального эндопротезирования суставов с активной реабилитацией в послеоперационном периоде под руководством опытных инструкторов позволяет пациентам в короткие сроки восстановить утраченную ранее активность, забыть о постоянной боли и ограничении амплитуды движений в тазобедренном суставе, позволяет вернуться к полноценной, активной жизни.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

Самый популярный вид эндопротезирования тазобедренного сустава – тотальное эндопротезирование. Пациенту удаляют изношенные или поврежденные участки тазобедренного сустава и ставят вместо них искусственные компоненты.

Вертлужную впадину заменяют титановой чашей с пластиковым вкладышем. Головку бедренной кости удаляют и ставят вместо нее керамическую или металлическую головку. Новая головка крепиться к металлической ножке, которую вставляют в бедренную кость.

Существует два вида хирургического доступа: задний и передний доступ. В начале операции хирург делает надрезы либо на задней, либо на передней поверхности бедра. Независимо от места разреза, пациент быстро восстанавливается, перестает испытывать боль и начинает нормально передвигаться спустя несколько недель после операции.

Не всем пациентам требуется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Пациентам младше 60 лет, которые ведут активный образ жизни, будет вполне достаточно поверхностного эндопротезирования.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

Подготовка к операции

При тотальной замене тазобедренного сустава происходит замена головки бедренной кости на металлический титановый протез, а также вертлужной впадины (ямки, в которой происходит движение головки бедренной кости).

Сначала выполняется разрез (дугообразный или горизонтальный, в зависимости от вида доступа) в области тазобедренного сустава. Далее мышцы, окружающие сустав, отодвигаются, обнажая капсулу сустава. Образующие сустав связки и капсула рассекаются, сустав вывихивается в рану, после чего производится его удаление.

Если поражена вертлужная впадина, она также удаляется и заменяется пластическим протезом. Удаленную головку бедренной кости заменяют титановым протезом. После всех этих манипуляций рану зашивают, устанавливают дренажи и накладывают стерильную повязку.

В Республике Беларусь средняя длительность операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 1-3 часа. В первые послеоперационные сутки пациент находится в реанимационном отделении. Затем переводится в палату. Общий срок пребывания в стационаре — 12-15 дней.

Операция выполняется под общим наркозом либо спинальной анестезией.

Цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Минске составляет 3000-6000$ в зависимости от объема необходимых услуг.

Показания и противопоказания

Операцию эндопротезирования следует выполнять при наличии значительных дегенеративных изменений суставных поверхностей, проявляющихся стойким болевым синдромом и выраженным ограничением амплитуды движений в суставе.

Оценить степень распространенности и активности патологического процесса в каждом конкретном случае может врач при проведении комплексного обследования с изучением клинической и рентгенологической картины заболевания.

Решение о проведении оперативного вмешательства должно быть согласовано с пациентом и его родственниками с обязательным обсуждением и оценкой всех возможных преимуществ и недостатков хирургического способа лечения.

К противопоказаниям для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава стоит отнести:

  1. декомпенсированные соматические нозологии,
  2. наличие очага гнойной инфекции в организме (хронические рецидивирующие бактериальные заболевания),
  3. некоррегируемые психические нарушения,
  4. незрелость скелета,
  5. острые заболевания сосудов нижних конечностей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ломит локтевые суставы рук

Обязательно следует отметить, что одним из важнейших условий для проведения хирургического вмешательства является наличие убеждения самого пациента в необходимости протезирования и готовность его к реализации плана послеоперационной реабилитации.

Перед операцией сдается ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, при необходимости могут потребовать посев на бактериальную флору;
  • анализ на ВИЧ, гепатиты В,С, RW;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • флюорография органов грудной клетки (давностью не менее года);
  • при необходимости исследование вен нижних конечностей и ЭКГ;
  • при необходимости КТ или МРТ.

Противопоказания

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, при которых элементы сустава постепенно разрушаются. Сустав теряет свою подвижность, развиваются хронические боли. Сюда относят артрозы, прогрессирующие артриты;
  • посттравматический артроз – обычно возникает при неправильно сросшихся внутрисуставных переломах;
  • остеонекроз головки бедренной, плечевой, таранной костей, при этом часть клеток кости отмирает и со временем рассасывается;
  • дисплазии суставов – неправильное развитие сустава;
  • опухоли костей или суставов, которые требуют хирургического лечения;
  • некоторые переломы: переломы шейки бедра или плечевой кости, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения кости. Особенно это актуально для пожилых людей. С возрастом возможности для восстановления поврежденных тканей уменьшаются. Некоторые виды переломов могут не срастаться даже при идеальном сопоставлении отломков и их фиксации. Длительное консервативное лечение и постельный режим может привести к развитию осложнений вплоть до летального исхода.
  • Невозможность самостоятельного передвижения больного – для протезирования крупных суставов ног;
  • тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая дыхательная недостаточность 3 ст.;
  • воспалительные процессы в области сустава;
  • перенесенный сепсис;
  • психические или неврологические нарушения, которые могут осложниться в послеоперационном периоде;
  • невозможность реабилитации больного после операции.

Меньше осложнений

  • Тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда тромбом. Сразу после операции пациенты ведут менее подвижный образ жизни, это один из факторов, который способствует тромбообразованию. Оторвавшийся тромб может привести к инсульту, инфаркту, отеку легких;
  • инфицирование в области протеза – редкая, но очень серьезная проблема, она может потребовать ревизионной операции. Эти осложнения могут возникать как в раннем послеоперационном периоде, так и спустя годы;
  • расшатывание протеза или его изнашивание – обычно протезы рассчитаны на долгий срок эксплуатации, более 10 лет. Однако со временем могут появиться болевые ощущения, вызывающие затруднение движений, разрушение кости около протеза. В таких случаях проводят ревизионное протезирование;
  • повреждение кровеносных сосудов и нервов;
  • реакция кости на длительное нахождение транстплантата может проявляться резорбцией;
  • при цементной фиксации протеза очень редко возникает синдром имплантации костного цемента – он развивается еще во время операции и проявляется снижением давления и гипоксией (нехваткой кислорода).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Флекс про от суставов

Операция по эндопротезированию сустава безопасна, но, как и любая другая операция, она имеет осложнения. Самое серьезное из них – инфекция. Специалисты 11-й городской клинической больницы города Минска умеют эффективно предотвращать инфицирование.

Стоимость эндопротезирование тазобедренного сустава

Ориентировочная цена операции по замене тазобедренного сустава в Беларуси от 4600$. В стоимость входит цена эндопротеза. В 11ГКБ используют протезы ведущих фирм немецкого, французского, американского производства!

Лечение включает в себя:


  1. Пребывание в стационаре – 14 дней;

  2. Консультативный осмотр;

  3. Лабораторная диагностика: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови для госпитализации, коагулограмма, группа и резус фактор крови;

  4. Диагностические обследования: ЭКГ, рентген в 2-х проекциях;

  5. Операция:  Эндопротезирование коленного/ тазобедренного  сустава;

  6. Антибиотикотерапия сроком 7 дней;

  7. Антикоагулянт для профилактики тромботических  осложнений;

  8. Перевязки;

  9. Магнитотерапия;

  10. ЛФК для травматологических больных в период иммобилизации при индивидуальном методе занятий.