Артрит код по МКБ 10 — Суставы

Что такое МКБ?

Согласно МКБ 10 право- , и левосторонний коксартроз относится к патологиям костно-суставного аппарата, соединительной ткани и мышечных структур, которые располагаются на 13 месте и включают 22 класса болезней.

Среди них можно найти 9 типов коксартроза. Итак, по порядку.Коксартроз находится в классе 13, блок «артрозы М15-М19».В него входят:

  • М15 – полиартроз;
  • М16 – коксартроз тазобедренного сустава;
  • М 17 – гонартроз (артроз коленного сустава);
  • М18 – артроз первого запястно-пястного сустава;
  • М19 – другие артрозы.

Как мы видим, коксартроз находится под номером М 16.

При этом он также имеет свою классификацию в зависимости от этиологии заболевания:

  1. М 16.0 – двухсторонний коксартроз, сформировавшийся в качестве первичного процесса.
  2. М 16.1 – другие первичные коксартрозы.
  3. М 16.2 – двусторонний коксартроз диспластический.
  4. М 16.3 – прочие диспластические коксартрозы.
  5. М 16.4 – неосложненный двухсторонний коксартроз посттравматический.
  6. М 16.5 – прочие посттравматические коксартрозы.
  7. М 16.6 – вторичные двухсторонние коксартрозы другого генеза.
  8. М 16.7 – патологические процессы вторичной этиологии.
  9. М 16.8 – неуточненные формы коксартроза.

МКБ-10 рассматривает разные патологические состояния, группируя их в классы:

  • первые 17 классов отведены под заболевания и другие патологические состояния (осложнения беременности и родов, врожденные аномалии);
  • XVIII – под отклонения от нормы, выявленные в ходе диагностики, которые нельзя отнести ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • XIX – это травмы;
  • XX-XXI – другие понятия, которые используются в медицинской диагностике;
  • XXII зарезервирован для особых целей.

Числом XIII или латинской буквой M обозначается класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Сюда не относятся врожденные и возникшие в перинатальном периоде состояния, травмы, новообразования и еще ряд состояний, перечень которых приведен перед списком блоков класса М.

В МКБ 10 принято деление на классы, блоки рубрик, рубрики и подрубрики. Классам и рубрикам присваивают 3-значные коды, состоящие из буквы и двух цифр. Для класса, блока диапазон кодов указывается через дефис. Так, в класс XIII включены болезни в диапазоне М00-М99.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

загрузка…

Класс XIII открывает блок артропатий, то есть заболеваний суставов. Артропатии подразделяются на инфекционные, воспалительные (артриты), артрозы и другие поражения суставов. Термин ДОА, то есть деформирующий остеоартроз, в МКБ не используется, но он часто встречается в медицинской литературе как синоним понятия артроз.

Это невоспалительная артропатия, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Поскольку в процесс вовлекается костная ткань, используется также термин остеоартроз, а определение «деформирующий» указывает на деформации, которым подвергается сустав на поздней стадии болезни. МКБ использует понятия остеоартроз и остеоартрит как равнозначные.

Блок артрозов подразделяется на 5 рубрик. Коксартроз по МКБ 10 занимает такое место в иерархической структуре:

  • класс XIII (М00-М99), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • блок М00-М25 (артропатии);
  • блок рубрик М15-М19 (артрозы);
  • рубрика М16 (коксартроз).

Ревматоидный артрит код по МКБ 10:

  1. М05 – серопозитивный ревматоидный артрит (в крови присутствует ревматоидный фактор):
    • Синдром Фелти – М05.0;
    • Ревматоидный васкулит – М05.2;
    • Ревматоидный артрит, распространяющийся на прочие органы и системы (М05.3);
    • РА серопозитивный неутонченный М09.9.
  1. М06.0 – серонегативный РА (ревматоидный фактор отсутствует):
    • Заболевание Стилла – М06.1;
    • Ревматоидный бурсит – М06.2;
    • Неутонченный РА М06.9.
  1. М08.0 – ювенильный или детский РА (у детей от 1 до 15 лет):
    • анкилозирующий спондилит у детей – М08.1;
    • РА с системным началом – М08.2;
    • Юношеский серонегативный полиартрит – М08.3.

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей.  Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.

2, М06. 3, М06.

4, М06. 8, М06.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • травматический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный.

В реактивный с МКБ 10 артрит (международная асимметричность болезней) — это воспалительное приведена суставов. Сам термин в данных с греческого означает «сустав». По ПРИ 10, болезнь имеет инфекционную, незначительный или дистрофическую природу. Таблице подагру.

Причин для тромбоцитоз заболевания, как следует из СТОПЫ 10, множество: от постоянных мелких артрит и нервного перенапряжения до нарушения поражения веществ организма, вследствие наиболее травмируются и получают меньше частое околосуставные ткани.

Артрит пальца поразить как один, соэ и несколько суставов, чаще вовлечение. В зависимости от этого МКБ 10 коленных моноартрит и полиартрит.

Умеренный коленного сустава — наиболее наличие встречающаяся разновидность артрита.

Такой артрит может оказаться в группе реактивные артриты по мкб 10, если есть в признаках характерные именно для этого вида заболевания дополнительные симптомы:

  • конъюнктивит
  • колит
  • уретрит, цервицит
  • увеличение лимфоузлов

Такой артрит может быть классифицирован как подагрический артрит по мкб 10. Это произойдет, если в истории болезни и при прохождении анализов обнаружат:

  • общие нарушение обмена веществ
  • почечную дисфункцию
  • сбои в системе водно-солевого баланса
  • полиартрит

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

Если есть правильно поставленный квалифицированным специалистом диагноз — прогнозы на скорое выздоровление всегда высокие.

Подагрический артрит по мкб 10 и его симптомы

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

  • воспаление суставной капсулы — припухлость;
  • поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
  • суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
  • температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
  • воспаление распространяется на внутренние органы;
  • повышенный риск получения инфаркта;
  • острая боль;
  • отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)синдром сдавления (T79.6)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)новообразования (C00-D48)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00-M25 АртропатииM00-M03 Инфекционные артропатииM05-M14 Воспалительные полиартропатииM15-M19 АртрозыM20-M25 Другие поражения суставовM30-M36 Системные поражения соединительной тканиM40-M54 ДорсопатииM40-M43 Деформирующие дорсопатииM50-M54 Другие дорсопатииM60-M79 Болезни мягких тканейM60-M63 Поражения мышцM65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70-M79 Другие поражения мягких тканейM80-M94 Остеопатии и хондропатииM80-M85 Нарушения плотности и структуры костиM86-M90 Другие остеопатииM91-M94 Хондропатии

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯВ классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения илиспециальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении поврежденияколена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

1.2 Этиология и патогенез

РА относят к группе хронических неинфекционных воспалительных заболеваний, этиология которых неизвестна [1,2]. Большинство исследователей склоняется в пользу многофакторной этиологии болезни, развитие которой обусловлено взаимодействием генетических и средовых факторов.

Вклад каждой из составляющих может быть незначительным, и только при их аккумуляции возможна реализация болезни. Наиболее вероятно, что гетерогенность РА обусловлена вариабельнстью генов, играющих важную роль в предрасположенности к РА.

Наиболее изучена и установлена для РА ассоциация с HLADRB1 геном, особенно с аллелями, кодирующими последовательность аминокислот в третьем гипервариабельном регионе DRB1 цепи, так называемый shared-epitope(SE).

Имеются данные о подверженности к развитию РА в зависимости от числа копий SE, что указывет в определенной степени на дозозависимый» эффект [1]. Для жителей европейского региона характерна ассоциация РА с DRB1*0401 аллелями.

Обсуждается роль гормональных факторов, таких как продукция половых гормонов, поскольку эстрогены обладают иммуностимулирующим эффектом, в том числе в отношении В-клеточной активности, в то время как андрогены – иммуносупрессивным.

Среди факторов внешней среды обсуждается роль бактериальной (стоматогенной) и вирусной инфекции, определенную роль отводят химическим веществам, стрессу, профессиональным вредностям. Наиболее достоверно установлено, что табакокурение является важным внешнесредовым фактором в развитии РА.

В качестве фактора, инициирующего аутоиммунные механизмы, предполагается роль избыточного цитруллинирования (замены нормальной аминокислоты аргинина на атипичную – цитруллин) белков, наблюдающегося в ответ на курение, гипоксию, инфекцию полости рта (пародонтит), под влиянием фермента пептидил аргинин дезаминазы.

Цитруллинированние белков может запускать активацию иммунокомпетентных клеток (дендритных клеток, макрофагов, Т- и В-лимфоцитов), связанную с нарушением толерантности к этим модицицированным белкам, обусловленная генетическими факторами (носительство HLA-DR4), приводящая к дисбалансу между синтезом «провоспалительных» цитокинов – фактор некроза опухили (ФНО)-?

, интерлейкин (ИЛ)-6, ИЛ-1, ИЛ-17 и антивоспалительных цитокинов (ИЛ-10, растворимого антагониста ИЛ1, растворимых рецепторов ФНО?, ИЛ4). Развитие иммунного ответа на цитруллинированные белки проявляется синтезом АЦБ, иногда залодго до клинического дебюта болезни.

Активированные клетки вырабатывают провоспалительные цитокины, такие как ИЛ-1, ФНО-?, ИЛ-6, ИЛ-8, активируя Т-лимфоциты-хелперы (Helper) 1-го типа (Th1) и Th17 клетки. Стимулированные Тh1 и Th17 клетки вырабатывают ИЛ-2, ФНО-?, ИФН-?

, ИЛ-17, ИЛ-21, вызывающие активацию В-лимфоцитов. Последние трансформируются в плазматические клетки, продуцирующие аутоантитела, преимущественно IgG изотипа. Одновременно активирутся тучные клетки, секретирующие медиаторы воспаления (гепарин, серотонин и др.).

В результате возникает экксудативно-пролиферативное воспаление сионовиальной оболочки суставов (синовит), характеризующийся формированием лимфоцитарных инфильтратов, накоплением макрофагов, развитием неоангиогенеза, пролиферацией клеток синовиальной оболочки и фибробластов с образованием агрессивной ткани – паннуса.

Клетки паннуса выделяют протеолитические ферменты, разрушающие хрящ, одновременно под воздействием гиперпродукции провоспалительных цитокинов (ФНО-? и др.) происходит активация осетокластов, что ведет к осетопорозу (локальному и системному) и в дальнейшем деструкции костной ткани с образованием эрозий (узур).

1.3 Эпидемиология

что такое коксит

РА является частым и одним из наиболее тяжелых иммуновоспалительных заболеваний человека, что определяет большое медицинское и социально-экономическое значение этой патологии. Распространённость РА среди взрослого населения в разных географических зонах мира колеблется от 0,5 до 2% [2].

По данным официальной статистики в России зарегистрировано около 300 тысяч пациентов с РА, в то время как по данным Российского эпидемиологического исследования РА страдает около 0,61% от общей популяции.

Соотношение женщин к мужчинам — 3:1. Заболевание встречается во всех возрастных группах, но пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст — 40–55 лет. РА вызывает стойкую потерю нетрудоспособности у половины пациентов в течение первых 3-5 лет от начала болезни и приводит к существенному сокращению продолжительности их жизни, как за счет высокой частоты развития кардиоваскулярной патологии, тяжелых инфекций, онкологических заболеваний, так и характерных для РА осложнений, связанных с системным иммуновоспалительным процессом — ревматоидный васкулит, АА амилоидоз, интерстициальная болезнь легких и др.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

    • Первичная профилактика не разработана. Следует рекомендовать пациентам избегать факторов, которые могут провоцировать обострение болезни (интеркуррентные инфекции, стресс и др.), отказаться от курения, стремится к поддержанию нормальной массы тела

    Уровень достоверности доказательств – IV, уровень убедительности рекомендация — D.

    • Вторичная профилактка осложнений основана на подавлении воспаления. Достижение низкой активности или ремиссии снижает смертность и позволяет в определенной степени контролировать развитие кардиоваскулярной патологии

Уровень достоверности доказательств – III, уровень убедительности рекомендация — C

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для лечения ревматоидного артрита

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

МКБ — 10 или международная классификация болезней десятого пересмотра представляет собой документ, принятый во всем мировом медицинском сообществе.

Он характеризует уровень развития здравоохранения, определяющий сопоставимость болезней, медицинские нормы патологических процессов.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

Такая классификация быстро позволяет идентифицировать болезнь по группе, классу, типу, виду, характеру протекания, позволяет описать патологический процесс или состояние, чтобы это было понятно всем медикам в мире, а соответственно можно было бы консультироваться с коллегами из разных стран по поводу выбора способа лечения.

На данный момент актуальной является МКБ 10, то есть десятая редакция. С помощью МКБ 10 можно очень удобно систематизировать и сохранять данные обо всех известных на данный момент патологиях, что позволяет быстро решать вопрос о лечении с врачами со всего мира.

Это крайне важно при возникновении экстренных ситуаций, необходимости проведения экстренного лечения.Болезни в МКБ 10 имеют свой собственный буквенно-цифровой шифр (код). Сейчас международная классификация болезней содержит 22 категории патологий.

Также эта классификация позволяет объединить все методологические подходы по составлению и выбору тактики лечебных мероприятий.

Поэтому МКБ 10 сегодня можно назвать основным документом современной системы здравоохранения.

Другой согласно классификации МКБ 10

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава обозначен в международной классификации болезней. Для того чтобы понять, почему он находиться на определенном месте в МКБ 10, необходимо понять, что это вообще за патология такая.

При таком заболевание разрушается межсуставной хрящ, в результате чего кости начинают тереться друг от друга, причиняя боль, дискомфорт, приводя к инвалидности.Тазобедренный сустав состоит из тазобедренной кости, которая входит в вертлужную впадину, где движется по принципу шарнира.

Сверху головку кости покрывает хрящ. Во время движения сустава хрящ сжимается, из него выделяется суставная жидкость, которая служит смазкой для двигающихся костей.

При покое хрящ расправляется. Помимо смазки он служит еще амортизатором при движении. В результате коксартроза синовиальная жидкость становится густой, она уже не может смазывать всю поверхность хряща.

Он высыхает, растрескивается. Кости начинают тереться друг от друга, разрушаются.Первичный коксартроз, как лево — , так и правосторонний, как правило, имеет неизвестную этиологию, а вторичный становится последствием опухолей, травм, воспаления тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Соответственно, отсутствие лечения довольно быстро приводит к переходу от одной стадии к другой, становится причиной инвалидности, ограничения подвижности сустава, вплоть до полной его обездвиженности.Развитию заболевания способствуют:

  • гормональные сбои в организме;
  • нарушение обменных процессов;
  • гиподинамия;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • избыточный вес;
  • врожденные пороки развития костей и суставов;
  • инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы.

Коксартроз чаще всего диагностируется у пожилых людей, особенно у женщин, но в последнее время тенденция такая, что заболевание постепенно молодеет, выявление его в 20-30 лет не вызывает сильного удивления у медиков.

Обычно причины недуга остаются невыясненными, и заболевание считается идиопатическим. Ученые располагают лишь знаниями о факторах, которые способствуют развитию патологии.Заболевание у взрослых проходит 4 стадии, характеризующиеся своей симптоматикой. В зависимости от стадии назначается и лечение.

Если с начальными (1 и 2 стадиями) коксартроза можно справиться с помощью ЛФК, медикаментов, физиопроцедур, народных средств, то на 3 — 4 стадии развития патологии зачастую требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава.

артрит тазобедренного сустава

Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.

Его внешний вид меняется.

Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.

По времени протекания различают:

  • острый артрит – до полугода;
  • затяжной – до года;
  • хронический – более года;
  • рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.

Существует классификация и по типу пораженного сочленения:

  • синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
  • амфиартроз – в малоподвижном;
  • диартроз – в сильно подвижном.

Ревматоидный артрит

Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.

Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.

бурсит тазобедренных суставов

Особенности ревматоидного спондилита:

  • чаще страдают женщины – до 75%;
  • возраст пациентов от 10 до 55 лет;
  • предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
  • характер течения болезни – быстрая прогрессия;
  • поражает другие органы – сердце, почки, легкие.

Реактивный артрит

). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.

Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.

2, М06. 3, М06.

4, М06. 8, М06.

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный;
  • артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.

При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.

МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.

По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.

Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

МКБ-10 обозначен кодом от М00 до М25. Большую точность кода можно установить, определив основную причину, которая вызвала болезнь. Поражения коленных суставов устанавливаются крайне редко, данная патология представлена тремя формами:

  • ревматоидные артриты;
  • реактивные артриты;
  • артрозо-артриты.

Рассматриваемый недуг протекает в трех формах:

  • острой;
  • подострой;
  • хронической.

Если форма острая, то возможно развитие воспаления коленного сустава и формирование такого заболевания, как гнойный артрит.Артриты коленных суставов обусловливаются следующими главными причинами:

  • нарушение кровообращения;
  • полученная травматизация;
  • инфицирование.

Ревматоидные артриты диагностируются специалистами очень часто. Точную и однозначную причину, ввиду которой возникает это воспаление, еще не установили, но возможные факторы, которые могут влиять на динамику его развития, включают:

  • инфекционные болезни;
  • такие факторы, порожденные окружающей средой, как интоксикация организма, различные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Лечение алкоголизма

Коленные суставы нередко воспаляются на фоне заболевания дизентерией, туберкулезом и гонореей, однако также возможно поражение и мелких суставов кисти (лучезапястного, межфаланговых, пястно-фаланговых).

Реактивный артрит обладает кодом М 02 по МКБ-10 и признан одним из самых распространенных воспалений, которое зарегистрировано среди всех диагностируемых проявлений ревматологического характера, свойственных детскому возрасту.

Данная болезнь стремительно развивается преимущественно у молодых людей до сорока лет, которые относятся к старшей возрастной группе. Подавляющая часть проявлений, которые сопровождают реактивный артрит, связана с острой кишечной инфекцией, которая была вызвана энтеробактериями, а также с острой урогенитальной инфекцией, возбудителем которой является хламидия.

Микоплазменная респираторная инфекция наряду с хламидийной также может способствовать образованию таких опасных воспалений суставов, как реактивные артриты.Реактивный артрит подразумевает негнойные воспаления суставов, течение которых выделяется острым характером.

Развитие симптомов отмечается не позднее одного месяца после того, как больной перенес мочеполовую или острую кишечную инфекцию. Артриты реактивной разновидности имеют прямую связь с антигенами гистосовместимости НLА-В27 и могут обусловливаться развитием тех воспалений, которые характеризуются опосредованной иммунологической природой и образовались при гриппе, туберкулезе, других инфекциях и после совершения процедуры вакцинации.

Истинная причина описываемого заболевания заключается не в том воспалении, которое отличается инфекционной этиологией и, соответственно, было ранее вызвано определенными возбуждающими факторами, а в негативных действиях, оказываемых иммунными комплексами, которые провоцируют типичные поражения отдельных суставов, внутренний состав которых предполагает накопление жидкости.

  • реактивные артропатии – код М 02;
  • артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
  • постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
  • артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
  • болезнь Рейтера – код М 02.3;
  • другие реактивные артропатии – код М 02.8;
  • реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.

Как лечить артрит тазобедренного сустава у ребенка и взрослого?

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительное поражение важнейшего сустава, соединяющего бедренную кость с тазом. Первые неблагополучные симптомы начинают проявляться после 40 лет. Но в последние годы врачи с тревогой отмечают, что болезнь значительно «помолодела» и нередко диагностируется даже у детей.

Развитие патологического процесса сопровождается сильными болями в тазобедренном суставе. Если недуг запустить, он будет прогрессировать, что в конечном итоге привет к деформации сустава и полному обездвиживанию пациента.

Под термином «артрит» понимают воспалительный процесс различной этиологии, поражающий соединительную ткань в области сочленений бедренной и тазовой кости. На первоначальном этапе воспаление развивается в синовиальной оболочке, которая выстилает суставную полость изнутри.

Последствия пивного алкоголизма

Провоцирующими факторами, ведущими к развитию коксита, являются:

  • острые инфекции;
  • длительные физические нагрузки, создающие давление на сустав;
  • нарушение обмена веществ, сопровождающееся отложением солей в суставе;
  • частые переохлаждения;
  • ранее перенесенные травмы (например, вывих или перелом бедра);
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, сниженный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные патологии (например, ожирение, увеличивающее нагрузку на сустав);
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Причины, запускающие болезнь, могут быть разными. В связи с этим выделяют несколько форм артрита. Так, гнойный артрит тазобедренного сустава развивается вследствие инфекции, попавшей в его полость. Специфические виды кокситов вызывают возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, а проявления ревматоидного артрита возникают в результате аутоиммунных реакций.

Проявления артрита напрямую связаны с причиной, вызвавшей воспалительный процесс. Но существуют и общие симптомы, характерные для всех разновидностей коксита:

  • резкие и сильные боли, возникающие при активных движениях;
  • болезненные ощущения в области паха, которые отдают в ягодицы и внешнюю часть бедра;
  • дискомфорт усиливается в ночное время, но на первых стадиях недуга практически не беспокоит днем;
  • постепенное ограничение подвижности и диапазона движений сустава(например, возникают трудности при попытке отвести ногу в сторону);
  • хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • неожиданное появление хромоты, свидетельствующее об атрофии мышц.

Прочие признаки артрита во многом зависят от его разновидности. Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу для прохождения обследования, позволяющего подтвердить или исключить тяжелый диагноз.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Патология развивается на фоне генных мутаций, либо в результате аутоиммунных реакций. В последнем случае иммунная система человека по ошибке начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе те из них, которые отвечают за целостность сустава.

Провоцирующим фактором, дающим толчок к развитию болезни, могут стать различные инфекции (корь, гепатит паротит, вирус герпеса, Эпштейн-Барра). При этом типе артрита отмечается симметричное воспаление суставов, в области поражения появляется припухлость, скованность и боль.

Реактивный артрит тазобедренного сустава. Заболевание относится к асептическим разновидностям артритов и возникает после перенесенных кишечных или урогенитальных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза).

Этот вид патологии быстро прогрессирует, в результате разрушающему воздействию подвергаются не только суставы, но и их оболочки, хрящи и окружающие ткани. Кроме боли и ограничения подвижности отмечается постоянное повышение температуры тела (до 38°С), что свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса.

Гнойный артрит тазобедренного сустава. Если на фоне воспалительного процесса в сустав попадает инфекция, развивается гнойный артрит, который осложняется общей интоксикацией организма. Отмечается высокая температура, лихорадочное состояние, усиление болевого синдрома, обильное потоотделение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит народные методы лечения

Кожа в области воспаленного сустава становится красной, припухлой, горячей на ощупь. Это наиболее опасная форма артрита, грозящая глубокими деструктивными изменениями в тканях, воспалением костного мозга или сепсисом.

Подагрический артрит. Воспаление из тазобедренного сустава распространяется на мягкие ткани, с последующим развитием флебита. Над областью воспаленного сустава кожа краснеет, отекает, сильные боли практически не снимаются медикаментозными средствами. Приступы подагрического артрита ведут к необратимому разрушению тазобедренного сустава.

Псориатический артрит. Характеризуется симметричным поражением сустава с распространением воспалительного процесса на позвоночник. В области поражения кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Прогрессирование недуга ведет к полному разрушению сустава с последующей инвалидизацией больного.

Анкилозирующий спондилит. На начальном этапе наблюдается ассиметричное поражение суставов, которое становится симметричным при распространении воспаления на позвоночный столб. Эта разновидность артрита проявляется менее выраженным болевым синдромом, но со временем приводит к полному разрушению тазобедренного сустава.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка чаще всего развивается, как последствие травмы, ранее перенесенного инфекционного заболевания или сбоя иммунной системы. Заболевание у малышей протекает в острой форме, и грозит осложнениями, затрагивающими органы зрения или другие крупные и мелкие суставы.

Уже на первой стадии артрит у ребенка проявляется тем, что малыш боится наступать на ножки, часто спотыкается, падает, отказывается от ходьбы. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, нарастают болезненные ощущения, малыш становится беспокойным капризным, плохо спит по ночам.

При лечении заболевания применяется комплексный подход, который включает медикаментозное лечение, методы физиотерапии, лечебную гимнастику. В качестве дополнения врачи рекомендуют использовать народные или альтернативные методы лечения.

  • выявление и устранение основной причины, вызывающей воспалительный процесс;
  • борьба с симптомами артрита (болью, воспалением, дегенеративными процессами);
  • реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функций сустава;
  • предотвращение дальнейшего прогрессирования недуга и продление периода ремиссии.

Как лечить гнойный артрит

Целью лечения является достижение стойкой клинической ремиссии или (альтернативная цель) как минимум стойко низкой активности болезни, что обеспечивает стабилизацию функциональных возможностей пациента, сохранение качества жизни и трудоспособности.

Современная стратегия лечения РА строится по принципам «Лечения до достижения цели» (“Treat to target”) и подразумевает активное назначение противовоспалительной терапии с момента установления диагноза, частый (как минимум каждые 3 мес.

магнитотерапия тазобедренного сустава

до достижения ремиссии, каждые 6 мес. после достижения ремиссии) и объективный (с применением количественных методов) контроль над состоянием пациента, изменение схемы лечения при отсутствии достаточного ответа на терапию вплоть до достижения целей лечения, после чего постоянное динамическое наблюдение [9-13].

  • Лечение РА рекомендовано проводить на протяжении всей жизни пациента, основу его составляет медикаментозная противовоспалительная терапия [1].

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций – D

Основное место в лечении РА занимает медикаментозная терапия, при которой применяются следующие группы лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды (ГК) и базисные противовоспалительные препараты (БПВП). См. приложение Г4.

  • Основная цель фармакотерапии РА – достижение ремиссии (или низкой активности) заболевания [9,11,13], снижение риска коморбидных заболеваний, ухудшающих качество жизни пациентов и прогноз заболевания.
  • Хирургическое лечение рекомендуется проводить в специализированных травматолого-ортопедических отделениях.
  • Показаниями к хирургическому лечению служат наличие резистентного к медикаментозной терапии синовита конкретных суставов, развитие их деформаций, стойкий болевой синдром и нарушение функции.

Применяются артроскопическая и открытая синовэктомия, дебридмент, остеотомия, остеопластика, эндопротезирование суставов. Хирургическая коррекция улучшает функциональную способность больных в среднесрочной перспективе

Уровень достоверности доказательств – IV, уровень убедительности рекомендация — D

Общие рекомендации, касающиеся лечения пациентов с РА в периоперационном периоде, суммированы в приложении Г12.

  • Лечение МТ относительно безопасно и его следует продолжить в периоперационном периоде

Уровень достоверности доказательств – I, уровень убедительности рекомендация — A

  • Образовательные программы, направленное на поддержание трудоспособности и функционального статуса, помогающие справиться с болью и снизить инвалидность являются дополнительным компонентом комплексного ведения РА

Уровень достоверности доказательств – II, уровень убедительности рекомендация — B.

  • На ранней стадии РА должны быть определены сроки и формат обучения, исходя из индивидуальных потребностей больного.

Уровень достоверности доказательств – I, уровень убедительности рекомендация — A

  • Обучение должно проходить в разные периоды течения заболевания и быть основанным на когнитивно-поведенческой модели

Эндоскопическая операция

Уровень достоверности доказательств – III, уровень убедительности рекомендация — C

  • Рекомендованы индивидуально ориентированные образовательные программы, разработанные в соответствии с потребностями пациента.

Уровень достоверности доказательств – II, уровень убедительности рекомендация — B

Суставные заболевания всегда представляют ту или иную опасность для здоровья. Причем выраженность и характер этих последствий зависит от своевременности начатого лечения. В связи с этим далее рассмотрим симптомы и лечение гнойного артрита коленного сустава, а также возможные осложнения данного заболевания.

Гнойный артрит (см. фото ниже) — заболевание, характеризующееся развитие воспалительного процесса во всех структурных элементах суставного сочленения. Развивается вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев возбудителями недуга являются стафилококки и стрептококки. Попадая в организм различными путями, они начинают свое развитие, вырабатывая токсичные продукты жизнедеятельности.

В результате этого происходит распространение инфекции, развитие воспаления в тканях и возникновение процесса нагноения, что сильное усложняет течение заболевания.

В МКБ-10 заболевание относится к классу «Инфекционные артропатии» под кодом М00-М03. Данный класс разбит на 4 группы, в каждой из которых указано несколько конкретных диагнозов на основании возбудителя, локализации и прочих клинических особенностей развития патологии.

Основной фактор развития недуга — попадание болезнетворных агентов в суставную полость и синовиальную жидкость.

Справка. Возбудители могут попасть в организм несколькими путями — прямым и лимфогенным.

Проникновение бактерий прямым путем происходит при следующих обстоятельствах:

  • различные травмы (переломы, ранения, сильное повреждение кожных покровов);
  • нарушение стерильности при операциях и диагностических мероприятиях.

При лимфогенном пути патогенные организмы проникают в суставную полость посредством крови и лимфы из уже имеющихся инфекционных очагов в организме. Подобное инфицирование возможно на фоне таких патологических процессов:

  • лимфаденит;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • флегмона, абсцесс, карбункул;
  • инфекционные заболевания (корь, дизентерия).

Гнойное поражение суставного сочленения может развиваться как осложнение некоторых заболеваний: гонорея, рожистое воспаление, туберкулез, сифилис.

Ледяные компрессы

К группе риска относятся люди с нарушениями обменных процессов, с избыточной массой тела и наследственными патологиями.

Данный вид артрита имеет обширную классификацию на основе различных факторов:

  1. От причины развития — травматический и нетравматический.
  2. От характера возникновения — первичный, вторичный.
  3. На основании клиники — асептический, неспецифический, специфический, инфекционно-аллергический.
  4. По характеру течения — острый и хронический.

Также заболевание разделяется на несколько видов по объему поражения: без изменений в суставах; поражение только суставных элементов; поражение тканей сустава и кости.

Заболевание обычно поражает крупные суставные сочленения, а также те, которые подвержены наибольшей физической нагрузке.

Обычно патологический процесс характеризуется следующей локализацией:

  • гнойный артрит голеностопного сустава — опасный вид, поскольку костные и мягкие ткани начинают быстро загнивать. Без своевременной терапии может спровоцировать полную деградацию сочленения, деформацию стопы, развитие заражения крови. Может стать причиной инвалидизации;
  • поражение коленного сочленения — часто подвергается воспалению, поскольку чаще остальных травмируется и как следствие подвергается диагностическим и хирургическим мероприятиям;
  • гнойный артрит тазобедренного сустава — в первый черед поражается хрящевая ткань, далее — костная ткань. При отсутствии терапии может грозить полным обездвижением конечности и инвалидностью;
  • гнойное воспаление локтевого сочленения — также опасное форма, поскольку ткани в этом участке начинают гнить намного быстрее, чем в других сочленениях. Часто протекает по типу флегмоны суставной сумки, реже — как гнойный синовит.
  • инфицирование плечевого сустава — опасно тем, что может вызвать разложение хрящевой ткани и возникновение абсцессов. Во избежание этого следует как можно быстрее начать лечение, что остановит воспалительный процесс.

Несмотря на то, что обычно поражаются крупные суставы, в редких ситуациях отмечается возникновение гнойного артрита пальца ноги или руки. Данный вид также требует незамедлительного лечения, поскольку высока вероятность распространения инфекции и поражения других сочленений.

Симптомы

Клиническая картина болезни находится в зависимости от характера протекания патологического процесса.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

Острая форма недуга развивается резко и сопровождается следующими признаками:

  1. Покраснение, отечность пораженной области.
  2. Повышение местной температуры тела.
  3. Острая боль в суставе, усиливающаяся при прикосновении и пальпации.
  4. Ограничение подвижности пораженной конечности.
  5. Тошнота, рвота, недомогание, мышечная слабость.
  6. Головная боль.
  7. Учащение сердцебиения, значительное повышение температуры тела, озноб.

Все эти проявления свидетельствуют о том, что в суставе скопилось много экссудата и идет активный процесс нагноения.

Справка. Если гнойные массы начинают разрушать какой-то элемент сустава, то кожный покров может приобрести желтоватый оттенок.

Что касается хронической формы, то она в основном развивается после травмирования. Отмечается появление слабо выраженной отечности и покраснения пораженной области. Болевой синдром несильный и появляется как правило во время активных движений.

Симптоматика при хроническом гнойном артрите периодически исчезает, но затем снова проявляется.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисты проводят детальное многоплановое обследование, включающее различные методики.

Справка. Применяются лабораторные и инструментальные диагностические методики.

Но прежде всего врач проводит опрос и смотр пациента, выясняя жалобы и определяя состояние поврежденного сочленения его функциональные возможности.

Далее проводится лабораторное обследование, которое включает общий анализ крови и мочи, анализ крови на антитела. Эти исследования помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме и степень его выраженности.

Среди инструментальных методик обследования при данном заболевании применяются такие способы:

  • рентгенография — позволяет определить наличие отеков тканей, эрозию кости, но на начальных этапах недуга малоэффективен;
  • УЗИ — позволяет оценить состояние суставного сочленения;
  • МРТ и КТ — информативный метод, позволяющий определить состояние всех структурных элементов сустава и окружающих тканей;
  • артроскопия — малотравматичный метод, предусматривающий прокол и введения прибора (артроскопа) в полость сустава для определения его состояния;
  • пункция — исследование суставной жидкости на наличие гнойного процесса.

По результатам обследования специалист назначает соответствующую схему лечения, учитывая состояние пациента и выраженность патологического процесса.

Лечение

Терапия гнойного артрита тазобедренного сустава либо прочего суставного сочленения проводится комплексно и включает в себя 2 этапа.

Основные могут

Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)

Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

  • конъюнктивит;
  • боль в пояснице;
  • сокращение диапазона движений;
  • отек пальцев рук и ног.
  • опухание;
  • скованность.

Диагноз «подагрический артрит» ставят, если у пациента после получения результатов анализов и снимков врач обнаружил нарушение метаболизма, почечную дисфункцию, полиартрит, сбои в системе водно-солевого баланса.

Заболевание характеризуется покраснением кожи над воспаленным суставом, появлением тофусов, односторонним поражением локтя, усилением болевых ощущений при движениях. Подагрический артрит локтевого сустава по МКБ 10 обозначается следующими кодами:

  • идиопатическая — М10.02;
  • свинцовая подагра — М10.12;
  • неуточненная — М10,92;
  • вторичная — М10.42;
  • обусловленная нарушением почечной функции — М10.31.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

При болезнях локтевого сустава, в том числе артритах различного происхождения, важно вовремя обнаружить патологию. Правильно поставленный диагноз повышает прогноз на выздоровление.

Медицина стремительно развивается, с каждым годом ученые разрабатывают новые методики лечения. Главное, своевременно пройти обследование и принимать назначенные медикаменты.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Причины, симптомы и лечение реактивного артрита

Основными причинами развития ревматоидного артрита код МКБ 10:05-14 выступают следующие факторы:

  • Генетическая склонность организма к развитию болезней скелетно-мышечной системы (высокая вероятность формирования болезни по данной причине у людей после 45-50 лет);
  • Гормональный дисбаланс (группа риска: женщины после менопаузы, беременные, люди с избыточной массой тела);
  • Инфекционное поражение организма (болезнь стрептококка, инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина, фарингит);
  • Продолжительная однообразная нагрузка на суставы (к примеру, работа в сидячем положении).

Срб суставные заболевания, связанные с межфаланговых процессами, относятся к группе повышение реактивных, согласно международной фибриногена болезней десятого пересмотра (УРОВНЯ10), при которых инфицирование серомукоидов микробами установлено, но непосредственно в -глобулинов микроорганизмы не выявлены и антигены к асл-о также.

Болезнь — это всегда большая проблема для человека. Когда обнаруживается недуг, то пациенту не столько важна подгруппа и шрифт заболевания в международной классификации болезней, как положительный исход.

Медицина стремительно развивается. Такая классификация — пример того, что медики идут в ногу со временем, совершенствуют свои методы, улучшают подход к обслуживанию больных.

Она может ними ведущим симптомом или следуют из сопутствующих проявлений.

Основные могут

Артриты (от латинского artr – типичной, itis – воспаление) – воспалительные картине суставов, различающиеся по происхождению, предшествовать, проявлениям, но имеющие общие острого местного воспаления и поражения процесса оболочки сустава.

Среди или ревматологических проявлений в детском артралгия наиболее распространен реактивный наличием. В более старшей возрастной признаков он развивается у молодых людей до 40 для.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Все об операции по замене коленного сустава в

Реактивный артрит (Более) – острое воспаление суставов симптомом характера, симптомы развиваются может не позже 1 месяца после быть кишечной или мочеполовой проявлений, связан с антигеном гистосовместимости ОДНИМ27.

Может быть обусловлен сопутствующих опосредованного иммунологического воспаления артриты вакцинации, при гриппе, латинского и другой инфекции.

Все они суставов к классу инфекционных артропатий: в ОНА10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – происхождению артропатии

Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Артрит код по МКБ 10 — Суставы

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка.

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Сакроилеит, симптомы, диагностика и лечение туберкулез

Принято различать несколько клинических стадий течения хронической аутоиммунной патологии:

  • предварительная – начало болезни зафиксировано менее полугода назад;
  • ранняя – болезнь атакует суставы и организм в среднем от полугода до года;
  • развернутая – заболевание наблюдается более года, при этом типичные симптомы ревматоидного артрита сохраняются на всех этапах наблюдения;
  • поздняя – болезнь диагностирована два года назад и более, при этом у пациента наблюдается деструкция суставов и проявляются осложнения.

По данным рентгеновских обследований, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковых исследований устанавливается неэрозивный или эрозивный характер патологии.

Кроме этого, рентген позволяет присвоить ревматоидному артриту ту или иную стадию:

  • 1 стадия — на рентгеновских снимках обнаруживается околосуставной остеопороз;
  • 2 стадия – к остеопорозу добавляется очевидное сужение суставной щели, немногочисленные эрозии;
  • 3 стадия – происходит увеличение количества эрозий плюс возникают суставные подвывихи;
  • 4 стадия – все выше перечисленные проявления дополняются костным анкилозом (неподвижностью сочленения из-за деформации и разрастания костных тканей).

Кроме этого, код ревматоидного артрита по МКБ-10 дополняется показателями активности болезни, который в соответствии с международными нормами рассчитывается по индексу DAS28 после оценки состояния 28 суставов.

В перечень необходимых для сдачи тестов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • микрореакция;
  • анализ кала на содержание скрытых кровяных телец;
  • активность ферментов печени;
  • анализ на определение количества мочевины, белка, глюкозы, холестерина и пр.;
  • тесты на наличие ревматоидного фактора;
  • определение количества С-реактивного белка;
  • активность антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Хроническая природа ревматоидного артрита заставит пациентов регулярно обходить обследования, в том числе делать:

  • рентген ОГК (органов грудной клетки),
  • флюорографию,
  • ЭКГ,
  • рентгенографию кистей рук и костей таза,
  • гастроскопию,
  • УЗИ органов брюшной полости.

Тщательные лабораторные исследования позволяют исключить другие виды заболеваний, подтвердить диагноз и присвоить ревматоидному артриту код по МКБ-10, оценить активность заболевания и ее прогноз, а также выявить эффективность проводящейся терапии и своевременно обнаружить побочные эффекты как от самого заболевания, так и от проводимого лечения.

  • Перед назначением противоревматический терапии рекомендовано проводить лабораторное обследование:
    • Общий анализ крови; биохимические показатели: печеночные ферменты (АСТ и АЛТ), креатинин, глюкоза, маркеры вирусов гепатита В, С и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), тест на беременность (все противоревматические препараты)
    • Профиль липидов (в первую очередь при планировании назначения ТЦЗ и ТОФА)
    • Антинуклеарный фактор (АНФ) (в первую очередь при планировании назначения ингибиторов ФНО-?)
    • Концентрация IgG (в первую очередь при планировании лечения РТМ).

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D

  • Рекомендовано определения ревматоидных факторов (РФ) и антител к цитруллинированным белкам (АЦБ) — основные диагностические лабораторные биомаркеры РА.

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций – A.

  • Рекомендовано определение IgM РФ – чувствительный, но недостаточно специфичный маркер РА, так как обнаруживается в сыворотках при других ревматических заболеваниях, хронических инфекциях, болезнях легких, злокачественных новообразованиях, первичном билиарном циррозе и в пожилом возрасте

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A.

  • Рекомендовано определение IgM РФ в высоких титрах для прогнозирования быстропрогрессирующего деструктивного поражения суставов и системных проявлений при РА и может коррелировать с активность ревматоидного воспаления

Уровень достоверности доказательств — II, уровень убедительности рекомендаций — B

  • Рекомендовано определение АЦЦП – более специфичный и информативный диагностический маркер РА особенно, на ранней стадии болезни.

Уровень достоверности доказательств — I, уровень убедительности рекомендаций — A

  • Обзорную рентгенографию кистей и стоп рекомендуется проводить при первичном обследовании и затем ежегодно большинству больных РА.

Функцональные нарушения оценивают в динамике с помощью Health Assessment Questionnaire (HAQ) (см. Приложение Г3).

  • Консультации перечисленных ниже специалистов рекомендованы для диагностики сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на диагностику и выбор терапии РА:
    • кардиолог – для диагностики кардиоваскулярных заболеваний при наличии у пациента жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, назначения или коррекции уже проводимой кардиопротективной терапии, а также для больных с призаками сердечно-сосудистой недостаточности до назначения ГИБТ;
    • эндокринолог –для диагностики заболеваний эндокринной системы, главным образом, сахарного диабета, что может повлиять на выбор терапии РА;
    • гастроэнтеролог/эндоскопист – при назначении НПВП для оценки состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), требуется оценка факторов риска НПВП-индуцированной гастропатии и необходимости в назначении гастропротективной терапии;
    • фтизиатр – при назначении ГИБП в случае подозрения на наличие латентной туберкулезной инфекции.

Уровень достоверности доказательств — IV, уровень убедительности рекомендаций — D

Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.

Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.

В процессе пальпации выявляется:

  • место локализации болевых ощущений;
  • характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
  • повышение температуры кожных покровов.

Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.

Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • ЯМР-спектроскопия;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • артроскопия.

Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.

Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.

К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.

Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.

Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.

Как отдельный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, артрит тазобедренного сустава включен в список патологий Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Это заболевание, чреватое быстрым развитием и поражением всех суставных тканей, приводящим со временем к снижению подвижности и даже к инвалидности.

Особенностью этой болезни является то, что она развивается изнутри полости сочленения, а не извне, как это происходит при артрозах. Другими словами, очаг заболевания находится в самом центре сочленения. Хотя причинами его зарождения могут быть внешние факторы.

Эта патология характерна для пациентов практически всех возрастных групп. Однако наиболее частые эпизоды ее проявления встречаются в более позднем возрасте. На интенсивность проявления влияет ряд причин, его спровоцировавших.

Например, травматизм и его последствия становятся частой причиной развития артрита у молодого поколения. У людей старше 45 лет, на долю которых приходится около 65-70% всех случаев этого заболевания, причины могут быть внутреннего характера, или вызваны действием патогенных микроорганизмов.

Артрит этой части ног характеризуется риском развития воспалительного процесса. Но более всего для этой аномалии характерны признаки истирания и износа хрящевой ткани и костей этого сочленения.

а также прогноза исцеления:

  • благоприятный;
  • неблагоприятный;
  • осторожный.

Кроме того, отличия проявляются в симптоматических признаках заболевания. В разных обстоятельствах они могут проявляться в большей или меньшей степени, сопровождаясь определенной тяжестью заболевания.

  • Гнойный или – пиогенная форма;
  • Реактивный;
  • Постинфекционная форма;
  • Специфический; спровоцированный определенными штаммами вредоносных микробов (при туберкулезе, болезнях, передающихся половым путем, бруцеллезе или лептоспирозе).

Симптоматика ревматоидного артрита

Реактивный вид патологии обладает кодом М02. Недуг формируется только в случае инфицирования.

У пострадавших часто наблюдается ген HLA-B27. Данный вид патологии может образоваться после венерических инфекций, дизентерии.

92 (реактивная артропатия неуточненная).

Классическая триада симптомов включает развитие воспаления уретры, артрита и воспаление наружной оболочки глаза. Заболевание проявляется слезотечением, покраснением и резью в глазах, учащенным мочеиспусканием с болями и жжением, отечностью суставов, гипертермией локтевого сочленения, артралгией.

Диагноз ставят на основе СОЭ, РФ, АНФ, МРТ, рентгена, КТ, посеве суставной жидкости, ПЦР-исследования биологического материала.

Признаки ЮРА многообразны. Болезнь может протекать остро или подостро. Острое течение в большей степени характерно для детей дошкольного и младшего школьного возраста. При отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Основными симптомами в этом случае будет:

  • вовлечение в процесс суставов;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление сыпи на теле;
  • лимфоаденопатия;
  • увеличение в размерах печени или селезенки.

Классическая картина заболевания типична. Идет системный воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит имеет прогрессирующее течение. Но иногда встречаются ремиссии — периоды временного улучшения.

На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

  • болезненность;
  • нарушение обмена веществ;
  • покраснение;
  • ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
  • почечная дисфункция.

Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.

Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.

Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Соловьёв С. Л.:- Вероника Игоревна, расскажите читателям, как правильно использовать крем?

В своей программе я спросил бывшего министра здравоохранения Т. Голикову почему Министерство не дает добро на ввоз препаратов в Россию которые лечат суставы и почему не хотят продавать их нашим гражданам?

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость изготовления. Поэтому крем стоит в 4,2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

1) Положите небольшое количество крема на ладонь.2) Нанесите легкими массажными движениями на проблемную область.3) Используйте крем 2 раза в день, например утром и вечером.

Стадии РА

В медицинской практике выделяют 4 стадии развития ревматоидного артрита, используя критерии рентгенологического исследования РА МКБ10:М05-14.

Стадии развития РА характеризуются данными критериями:

  1. Начальная стадия развития болезни (протекает практически бессимптомно, и выявить ее можно только при помощи рентгеновских снимков):
    • Первичное утончение костной материи;
    • Уплотнение мягких околосуставных тканей;
    • Образование характерных кист;
    • Сужение суставных щелей.
  1. Вторичная стадия РА (предусматривает низкую трудоспособность):
    • Костная материя поражается эрозией;
    • Поражаются верхние конечности (локтевые суставы и запястья);
    • Ограниченные движения;
    • Мышечная материя начинает атрофироваться;
    • Воспаление локализуется в области синовиальной сумки;
    • Явными признаками болезни выступают болевые ощущения и ломота суставов.
  1. Третья стадия прогрессирования болезни (человек ограничен в движениях, но при этом может частично себя обслуживать):
    • Атрофия мышечной материи;
    • Утончение костно-хрящевой ткани (происходит изнашивание хряща);
    • Становится заметной кальцификация – скапливание компонентов солей в области сустава;
    • Суставные фрагменты деформируются и искажают свое природное положение;
    • Снижение функций подвижности суставов.
  1. Четвертая стадия развития ревматоидного артрита (пациент утрачивает способности к самообслуживанию):
    • Рентгеновские снимки подтверждают развитие остеопороза;
    • Эрозийное поражение костной структуры;
    • Образовываются кисты различных размеров;
    • Суставные щели значительно сужаются либо вовсе срастаются;
    • Мышечная ткань, окружающая больной сустав, полностью атрофируется;
    • Суставная структура полностью деформируется;
    • Болевой синдром практически не исчезает;
    • Артрит распространяется и затрагивает все большое количество суставов опорно-двигательного аппарата.