Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Симптоматика и диагностика

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном.

Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок.

После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы.

Продолжительный отдых не устраняет боль. Кроме того, нарушается двигательная активность ноги – больной начинает хромать.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Так диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

  • сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
  • проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
  • неподвижностью пораженного сустава;
  • смещением таза и укорачиванием ноги;
  • атрофией мышц;
  • хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом.

Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

Рентгеновский снимок при коксартрозе

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер.

Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось.

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Что такое коксартроз? Деформирующий коксартроз 3 стадии имеет некоторые признаки и проявляется следующим образом:

  • Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Множество врачей говорит, что без операции улучшения не будет, но волевые пациенты отказываются от оперативного вмешательства, с упорством делают все, чтобы не было инвалидности.

Проведение гимнастики

Привести в прежнее состояние больной участок тела с помощью ЛФК невозможно, приложив усилия, можно улучшить общее состояние организма, уменьшить болевой синдром, увеличить приток крови к тазобедренному суставу.

Инвалидность можно предотвратить заменой тазобедренного сустава на протез.

Стационарное лечение предполагает посещение процедур, вытяжение, гидрокинезотерапия. В это время рекомендуют передвигаться с помощью костылей, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

В случае некроза операции не избежать, поэтому любителям игнорировать рекомендации врачей стоит подумать над отношением к собственному здоровью.

  1. Питание считается немаловажным фактором в процессе выздоровления. Хрящ способен восстанавливаться, когда получает необходимые микро-, макроэлементы, потому что этот процесс контролируется внутри.
  2. Из рациона исключить изделия из белой муки.
  3. Это касается и молока, кисломолочные продукты приветствуются. Диспластический коксартроз предполагает уменьшение употребления в пищу мяса. В составе имеется молочная кислота, чрезмерное употребление которой приводит к отложению солей в организме. Если не прекратить есть мясо в привычном количестве, даже гимнастика будет не эффективной.
  4. Рыба, содержащая фосфор, полезна для костной ткани.
  5. В пищу добавлять меньше соли.

Если не заниматься лечением, диспластический коксартроз приведёт к инвалидности, чего допустить нельзя. Стоит серьёзно принимать рекомендации, при необходимости лечь в больницу на стационар.

І стадия

Начало деформативных изменений в тазобедренном суставе, характеризуется небольшими болями, которые списываются на усталость и чрезмерные физические нагрузки.

Обнаруживают коксартроз на начальной стадии довольно редко и, чаще всего, благодаря рентгеновским снимкам. Именно на снимке можно увидеть, хоть и небольшое, но уменьшение суставной щели.

ІІ стадия

По утрам можно почувствовать некую скованность в суставе и понадобиться время, чтобы его расходить. При движении, больной слышит характерный глухой хруст, появляется хромота.

Двигательные функции становятся весьма ограниченными, уменьшается амплитуда размаха конечности.

ІІІ стадия

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

На третьей стадии заболевания можно говорить об инвалидности пациента, так как биомеханические возможности сустава нарушены и сильно. Боль смешает человеку нормально спать, передвигаться, что сильно влияет на психологическое состояние пациента.

Атрофируются околосуставные мышцы, ввиду отсутствия нормальных нагрузок.

Визуально, отмечается значительный перекос таза и без трости больному трудно передвигаться. Рентген указывает на многочисленные костные разрастания, деформацию головки бедренной кости и полное или почти полное закрытие суставной щели.

Болезнь формируется достаточно долго. Для первой ее стадии характерно лишь незначительное ощущение дискомфорта в области пораженного сустава. Болит сбоку и в передней части бедра, иногда отдавая в пах.

Коксартроз 3 степени характеризуется практически отсутствием синовиальной жидкости, суставная щель сильно сужена, хрящевая ткань истончена до предела. Костные поверхности начинают тереться друг о друга вызывая воспаление, отек и боль, проявляется ригидность тазобедренного сустава.

Двухсторонний коксартроз встречается сравнительно редко, пациент при этом становится практически обездвижен, лечение сложное.  Постоянная боль отражается на внешнем виде человека, он становится угрюм, малообщителен, плохо спит, раздражителен и подавлен.

Невозможность полноценно передвигаться, а тем более работать вынуждает пациента пойти на оформление инвалидности. Определение группы инвалидности достаточно сложный и утомительный процесс, как правило, приходится провести ряд обследований, чтобы точно установить, какая группа положена человеку.

При коксартрозе 3 степени пациенту устанавливают инвалидность

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение

Если определен коксартроз третьей степени в области тазобедренного сустава, человеку необходимо как можно скорее договориться с лечащим врачом об установлении инвалидности.

Необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу, где ему будет определена  группа – 2 и 3 на один год, первая (на два года). Спустя это время пациент будет вынужден вновь подтверждать свою болезнь и повторно проходить экспертизу.

  • Заболевание, как правило, начинается в возрасте старше 40 лет.
  • В начальной стадии – хруст в суставе при движении. 
  • Боль – возникает при движении, нагрузке (бег, длительная ходьба, ношение тяжестей) на сустав, проходит в покое. Могут быть так называемые « стартовые боли» — при попытке начать движение после длительного покоя. Больным коксартрозом тяжелее спуститься по лестнице, чем подняться. Если присоединяется воспаление, боль становится постоянной, может наблюдаться даже ночью. Иногда на самых ранних стадиях боль изначально может быть только в коленном суставе, в последующем перемещаясь в область бедра и тазобедренного сустава. При коксартрозе боль может отдавать в бедро, паховую область.    
  • Утренняя скованность – длится не более 30 мин, однако, при присоединении воспаления ее длительность может увеличиваться.
  • При прогрессировании процесса за счет деформации тазобедренного сустава больная нога становится короче, появляется хромота.
  • Ограничиваются движения в суставе.
  • Атрофия мышц бедра – уменьшение объема мышечной массы, ее дряблость и слабость.
  • На 3 стадии коксартроза отмечают болевой синдром, присутствующий на протяжении дня, усиливается в ночное время.
  • Появляется скованность движений при ходьбе, в некоторых случаях подвижность ограничивается, боль сильная, ноющая.
    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания

  • Диспластический коксартроз усложняет выполнение простых движений. Нарушения целостности тазобедренного сустава не позволяют делать наклоны, приседания.
  • Из-за ограничения подвижности мышцы бедра атрофируются. Правосторонний коксартроз вызывает хромоту на правую ногу, то же может произойти с левой, если повреждён сустав этой ноги.
  • Происходят дистрофические изменения суставной поверхности, больная нога укорачивается. Гимнастика должна быть ограниченной.
  • Если вовремя не лечить, нарушится структура позвоночника. Искривление повлияет на нормальную подвижность.

Отличия от похожих заболеваний

При данном заболевании (деформирующий коксартроз 3 степени) лечение проводится незамедлительно. Чем серьезнее запущена болезнь, тем больше возрастает вероятность получения инвалидности. Пациент вынужден будет отказаться от некоторых категорий работ временно или постоянно.

Человеку с поставленным диагнозом: коксартроз 3 степени, в большей степени вероятности будет установлена 2 группа нетрудоспособности. При данной группе больной может заниматься трудовой деятельностью, но для него создаются специальные условия (чаще всего работа на дому).

Есть общие симптомы, исходя из наличия которых можно установить диагноз. К их числу относят постоянные боли в колене и паховой области. Они могут усиливаться во время сильных физических нагрузок. На поздних стадиях недуга боли возникают и в спокойном состоянии. Вот еще несколько проявлений болезни:

  • прихрамывание;
  • нога, которая постоянно беспокоит, со временем становится короткой;
  • не исключена атрофия мышц;
  • тугоподвижность или скованность движений.

При наличии коксартроза тазобедренного сустава 1 степени боль возникает периодически. Именно с этим симптомом человек и обращается в больницу за помощью. После осмотра и обследования врач назначает пациенту качественное лечение.

Интенсивность боли зависит от стадии заболевания. Если вовремя обратиться к специалисту, можно обойтись обыкновенным медикаментозным лечением. На более поздних стадиях необходима операция.

Пациентам тяжело самостоятельно разобраться в многообразии медицинских терминов, что приводит к неправильному восприятию некоторых диагнозов и отношению к серьезности ситуации. Следует уяснить, что от артроза коксартроз отличается локацией дегенеративного процесса.

То есть артроз – широкое название заболеваний различных групп суставных сочленений, тогда как коксартроз касается исключительно тазобедренных суставов. Отличие же остеоартроза заключается в комплексном поражении нескольких суставов одновременно. Коксартроз необходимо отличать от:

  1. Гонартороза – заболевания коленных суставов. Обе болезни могут давать боль в области колена. Но при поражении коленей объем движений в тазобедренном сочленении не ограничен.
  2. Остеохондроза и других заболеваний позвоночника, имитирующих боли при коксартрозе тазобедренных суставов. Но при таких патологиях боль в большей степени связана с резкими и неудачными движениями, отведение больной ноги при этом не ограничено.

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме:Боль в тазобедренном суставе

Диагностика при коксартрозе заключается в проведении:

  • рентгенографии и получения рентгенограммы (снимка) с целью выявления степени деформации кости;
  • МРТ для выявления состояния хряща, также при назначении группы инвалидности пациенту, если проведенное лечение не привело к положительным результатам, а воспалительный процесс привел к деструкции хрящевой ткани, уже не подлежащей восстановлению.

Тем не менее, длительная и целенаправленная методика, в частности ежедневная борьба самого больного с недугом в итоге должны привести к устойчивым результатам.

Коксартроз сустава

Главное, желание выздороветь и все-таки победить болезнь.

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

  • умеренная физическая активность;
  • нормализация обмена веществ;
  • своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
  • наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
  • предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания. Чтобы человек не задавался в будущем такими вопросами, как снять боль при коксартрозе тазобедренного сустава или как полностью избавиться от данного заболевания, следует предпринять меры для сохранения здоровья.

И если удалось диагностировать патологию на первой стадии, то пресечь дальнейшее развитие недуга получится без особых проблем. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, которые укрепят мускулатуру, улучшат приток крови к тазу и восстановят функцию сустава. Важны также:

  1. Плавание.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Регулярные прогулки.

Кроме того, нужно внимательно следить за своим весом и не допускать чрезмерного ожирения. Суставу трудно выдерживать постоянную нагрузку в 100-120 кг, не говоря о бо́льших массах тела. Потому и начинаются различные атрофические процессы, приводящие к столь неприятным последствиям.

Врачи также рекомендуют контролировать поступление питательных веществ в организм, отдавая предпочтение натуральным продуктам с высоким содержанием витаминов, минералов и белков.

Принципы лечения патологии

Немедикаментозное:

  • в остром периоде при выраженных болях необходимо обеспечить покой суставу. Для разгрузки сустава используются трости, костыли. Применяется тепло и ультрафиолетовые облучения для уменьшения болезненности;
  • по мере уменьшения воспалительных явлений объем немедикаментозного лечения увеличивается — лечебный массаж, занятия лечебной гимнастикой в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (УФО, тепловые процедуры, сероводородные ванны).

Медикаментозное лечение:

  • с целью обезболивания и устранения воспаления в суставе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) как в таблетках для приема внутрь, так и в виде мазей, гелей для втирания в сустав;
  • при выраженном воспалении и отсутствии эффекта от НПВП делают инъекции глюкокортикостероидных гормонов в полость сустава. Это помогает справиться с воспалением и устранить боль;
  • для нормализации обменных процессов в хряще используются препараты, содержащие структурные компоненты хряща. Существуют их формы для приема внутрь и для введения внутрисуставно;
  • для нормализации кровообращения в околосуставных тканях и полноценной доставки препаратов к суставу применяются средства, улучшающие циркуляцию крови;
  • при полной неподвижности в суставе или значительной потере функции сустава прибегают к оперативному лечению – протезированию тазобедренного сустава. 

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

  1. Консервативное лечение
    • Лекарственная терапия. Для снятия болиПрепарат «Мовалис»

      применяются нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, мовалис, целебрекс) в таблетках, свечах или внутримышечных уколах. Лекарственные формы типа мазей, гелей, кремов недостаточно эффективны из-за окружения тазобедренного сустава крупными мышцами и подкожной клетчаткой. Длительные курсы нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуются из-за побочных действий на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт. В помощь им врач может назначить средства, снимающие спазм мышц – миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, катадалон). При выраженном воспалении могут потребоваться глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог) внутрисуставно. Хондропротекторы – одна из основных групп лекарств для терапии коксартроза. Они вводятся как внутримышечно (алфлутоп, хондроград), так и внутрисуставно (алфлутоп), в более легких случаях можно принимать таблетированные формы (дона, структум, терафлекс). Эти препараты направлены на улучшение восстановительных процессов в хрящевой ткани, замедлении ее дегенерации. Также врач может назначить сосудистые препараты (пентоксифиллин – внутривенно капельно или в таблетках) для улучшения местного кровообращения.

    • Физиотерапия. Ее процедуры улучшают кровоток в области сустава, расслабляют мышцы. Это УВЧ, магнитотерапия, лазеролечение, диадинамические токи, электрофорез. Назначение – по индивидуальным показаниям.
    • Лечебный массаж. Незаменимый метод лечения при коксартрозе: снимает мышечные спазмы, благотворно влияет на кровообращение, а при систематическом проведении – укрепляет мышцы.
    • Лечебная гимнастика. Улучшает кровоток и укрепляет мышечный корсет сустава. Упражнения, рекомендуемые при коксартрозе (выполняются на твердой опоре):
      • «велосипед» в положении лежа на спине;
      • лежа на спине, обхватить колено рукой и подтянуть его к животу, так же – другую ногу;
      • в положении лежа на спине согнуть ноги в коленях, прижать подошвы к полу и приподнять таз, задержаться в этой позе;
      • лежа на спине, отвести бедро максимально в сторону;
      • сидя на стуле, сжать между бедер мяч;
      • лежа на спине, поворачивать ноги внутрь и наружу;
      • встав правой ногой на небольшое возвышение и держась руками за опору, покачивать левой ногой вперед-назад и вправо-влево, затем то же проделать, поменяв ногу.
  2. Оперативное лечение.
    Эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный, выполняется на 3-й стадии коксартроза при наличии укорочения конечности, постоянных болей, выраженной контрактуры. Эндопротезирование может быть цементным (при наличии остеопороза) и бесцементным.Сам протез бывает однополюсным (замена только головки) и тотальным (замена обоих компонентов). Уже на следующие сутки после операции выполняются некоторые элементы ЛФК в положении лежа в постели, пациент может встать, но пока без опоры на ногу, спустя несколько дней — на костылях. Через 2-3 месяца костыли не понадобятся, будет разрешена полная нагрузка на ногу. Пациентам, перенесшим эндопротезирование, рекомендована реабилитация, заключающаяся в лечебной физкультуре, курсе массажа, физиолечении. В большинстве случаев функция конечности восстанавливается. Срок службы протеза составляет от 10 до 20 лет, затем проводится замена его на новый.

АРТРОЗ. ОСТЕОАРОТРОЗ. КОКСАРТРОЗ. УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

  • первой степени, когда пациенту не требуется хирургическое лечение;
  • коксартроз 2 степени тазобедренного сустава является запущенной стадией коксартроза. Болезнь уже является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев без хирургического вмешательства на этой стадии болезни не обойтись;
  • третья стадия — требуется операция по эндопротезированию сустава.

Пациенту становится чуть легче от втирания мазей и употребления таблеток. Но сам процесс воспаления и весь порочный круг воспаления не замкнулся, хрящ продолжает испытывать голод (ограничение поступления питательных веществ с артериальной кровью и выведение продуктов распада венозной кровью) мышечное напряжение продолжает усиливаться и вовлекать в напряжение все большее количество мышц окружающие пораженный сустав.

На данном этапе параллельно с противовоспалительным лечением необходимо снимать мышечное напряжение с последующей работой мышцами. Мышцы, как насос, будут качать кровь по сосудам, улучшая питание сустава. Постепенно мышцы, уменьшая напряжение, будут уменьшать трение рабочих поверхностей сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Настойка мускатного ореха от варикоза отзывы

В первую очередь, возможность безоперационного лечения и предрасположенность больного к лечению костартроза зависит от него самого, от его упорства и силы воли. На основании практического опыта видно, что положительных результатов в лечении коксартроза достигают только те, кто с самого начала комплекса выздоровления настраиваются на серьезную, упорную, самостоятельную работу и всеми силами стремятся достичь исцеления.

Также очень важна согласованная работа пациента и врача – только в такой связке курс выздоровления может быть успешным.

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Терапия данной болезни направлена на восстановление хрящевой ткани и кровообращения в суставе. Решить проблему помогут различные мази и настойки, однако применять их следует по определенной схеме. Какие-то рецепты были рассмотрены ранее, а теперь дополним список лекарств народной медицины. Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Степени артроза

Целебные мази являются одним из самых эффективных средств при коксартрозе. Они наносятся непосредственно на область пораженного сустава, что дает возможность активным веществам воздействовать на болезненный орган, минуя системный кровоток.

Высушивают и измельчают 200 г корня растения. Высыпают в кастрюльку. Добавляют 300 г свиного жира. Варят 5-7 минут. Остужают. Мажут на ночь в течение 1 месяца.Лечение коксартроза народными средствами.

Крапива и можжевельник: для рецепта потребуется мелко нарезать листья крапивы и недозрелые ягоды можжевельника: Берут сырье в равной пропорции (по 50 г). Добавляют 20 г растопленного свиного жира. Перемешивают до получения однородной консистенции. Мажут сустав трижды в день. Эфирные масла

Хотя найти масло зимолюбки в аптеке весьма непросто, но экстракт без проблем готовится в домашних условия. Для этого настаивают 100 г листьев в 0,5 л водки в течение 1 недели, после чего потребуются не такие редкие дополнительные ингредиенты.

Берут 1 столовую ложку спиртового экстракта зимолюбки. Смешивают с 2 столовыми ложками сока алоэ.Эфирные масла при коксарторозе. Добавляют по 10 капель эфирных масел эвкалипта и гвоздики. Втирают в сустав трижды в день.

Берут 8 ст.л. измельченной травы. Заливают 1 л оливкового масла. Настаивают 2 недели в теплом месте.Чистотел при коксартрозе. Процеживают. Втирают трижды в день на протяжении 1 месяца. После процедуры следует обязательно утеплить сустав. Делают перерыв на 1 неделю и повторяют лечение.

Мед: На основе пчелиного продукта существует множество различных рецептов. Хорошим обезболивающим средством выступит следующее лекарство: Смешивают в равных пропорциях цветочный мед, этиловый спирт, йод и глицерин.

Настойки

Причины

Факторов риска, под влиянием которых может развиться остеоартроз тазобедренного сустава очень много. Однако, среди них выделяются основные, их мы и рассмотрим ниже:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутриутробные поражения ТБС: дисплазия его и врожденный вывих бедра. На фоне этих состояний в будущем может сформироваться диспластический коксартроз.
  • Различные механические воздействия на сустав: травмы, операции, длительная его перегрузка и т. д.
  • Инфекционные поражения ТБС.
  • Болезни нарушения метаболизма (обмена веществ).
  • Избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
  • Нарушения кровообращения в суставном хряще.

Если остеоартроз тазобедренного сустава развивается без явной связи с какой-либо причиной, то его называют идиопатическим.

  1. Нарушение кровообращения в суставе. Это приводит к ухудшению венозного оттока. Более того, происходит и артериальный приток. Результатом данных действий является недостаточное питание сочленения. В итоге начинают накапливаться недоокисленные продукты обмена, которые в дальнейшем разрушают хрящи.
  2. Перегрузка сустава. Чаще всего по этой причине заболевание развивается у спортсменов. Но в группу риска попадают и люди с лишним весом, ведь слишком большая масса тела оказывает колоссальное воздействие на суставы. Более того, люди с избыточным весом имеют проблемы с обменом веществ и кровообращением, что усугубляет ситуацию.
  3. Патологические изменения в больном суставе необратимы

    Биохимические изменения, нарушения метаболизма и гормональные скачки.

  4. Серьезные травмы, переломы. Причем возраст человека в данном случае не имеет никакого значения.
  5. Инфекционные процессы, которые сопровождаются воспалением суставов.
  6. Врожденный вывих бедра.
  7. Сколиоз, кифоз.
  8. Нарушение развития суставов.
  9. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии.
  10. Предрасположенность и наследственность.

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  1. врождённый вывих бедра;
  2. асептический некроз головки бедренной кости;
  3. дисплазия тазобедренного сустава;
  4. травмы, вывихи;
  5. воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  6. сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартроз возникает на фоне нарушения кровообращения, обмена веществ, перегрузки тазобедренного сустава, гормональных изменений и затяжного стресса.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.

Итак, выделяют такие причины заболевания:

  • длительная нагрузка на сустав, его перегрузка. Это может происходить у спортсменов или при длительной ходьбе, часто встречается у полных людей;
  • бег или ходьба дают большую нагрузку на тазобедренные суставы. У людей с возрастом эластичность хряща уменьшается, и суставы начинают быстрее изнашиваться;
  • травмирование сустава. Даже у молодых людей травмы могут приводить к развитию коксартроза тазобедренного сустава, так как в суставе накапливаются повреждения, которые плохо влияют на его функции;
  • артрит (воспаление суставов) часто является причиной возникновения коксартроза;
  • сахарный диабет, нарушения обмена веществ, остеопороз, гормональные изменения тоже могут быть причиной коксартроза

Одной из важнейших причин, почему появляется коксартроз, сейчас считают хронический стресс у пациента. В сочетании с вышеперечисленными причинами стресс может очень плохо сказаться на состоянии суставов, и все это приводит к коксартрозу.

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Коксартрозы бывают первичного и вторичного типа. Первичный проявляется отсутствием явных признаков. Одной из предпосылок можно считать слабость хрящей и нарушение обменных процессов.Вызвать заболевание могут следующие причины:

  1. Продолжительные нагрузки на суставы.
  2. Патологии позвоночника.
  3. Проблемы с кровоснабжением.
  4. Сидячая работа.
  5. Пожилой возраст.

Также стоит отметить причины вторичного коксартроза:

  1. Дисплазия.
  2. Врожденный вывих бедра.
  3. Асептический некроз.
  4. Воспалительные процессы.

При правильном лечении прогноз будет положительным.

  1. Коксартроз 3 степени вызывает малоподвижный образ жизни. Люди, имеющие работу за компьютером, офисную сидячую работу с бумагами, имеют застой кровообращения в сосудах тазобедренного сустава.
    3 степень разрушения

    3 степень разрушения

  2. Заболевание вызывают большие нагрузки на сустав. Происходят микротравмы, в дальнейшем станут причиной дегенеративных изменений. Грозит профессиональным спортсменам, не занимающимся профилактикой заболеваний костной, суставной ткани. Физические нагрузки во время лечения противопоказаны.
  3. Группа риска – люди, имеющие травму с детства. Стоит периодически делать МРТ (магнитно-резонансную томографию), чтобы предотвратить разрастание хрящевой ткани. Старые травмы могут стать причиной возникновения заболевания.

Если не начать лечение вовремя, диспластический артроз приведёт к инвалидности, стоит позаботиться о себе, в случае болезненных ощущений обратиться к врачу, сделать рентген снимок.

Единственной причины заболевания не существует. Болезнь развивается под влиянием различных факторов или их совокупности:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденный вывих бедра;
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития сустава, формирующееся еще внутриутробно;
  • нарушение кровообращения в суставе (что ведет к нарушению питания суставного хряща);
  • механические факторы, вызывающие перегрузку сустава (чаще у спортсменов и лиц, чья профессиональная деятельность связана с физическим трудом);
  • ожирение (избыточная масса тела также вызывает перегрузку сустава);
  • травмы, операции;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (происходит отложение различных веществ в хрящевой ткани сустава), эндокринные патологии;
  • инфекции и другие воспалительные процессы в суставе;
  • » нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  • возраст (как правило, заболевание развивается после 40 лет). 

Начинает прогрессировать коксартроз тазобедренного сустава на фоне поэтапного растрескивания, разрушения, истирания хрящевой ткани. В результате нарушается амортизационная функция, сужается суставная щель и разрастается костная ткань с образованием остеофитов.

Начало патологического процесса чаще всего связывают с недостатком питания хрящевой ткани, изменением состава синовиальной жидкости. Но причину таких трансформаций, к сожалению, не всегда удается найти.

При такой этиологии ставят диагноз «первичный коксартроз тазобедренных суставов», то есть неизвестного происхождения. Установить причины коксартроза тазобедренного сустава вторичного типа проще, так как в большинстве случаев они связаны с последствиями определенных болезней или полученных травм. При вторичном типе заболевания речь идет об осложнениях:

  • Травматических повреждений хрящевой и костной ткани.
  • Врожденных патологий.
  • Воспалительных заболеваний.
  • Асептического некроза.
  • Заболевания Пертеса у ребенка. 

Длительность периода восстановления

За некоторый период времени до начала хирургического вмешательства больной проходит медобследование. Необходимые исследования: рентгенологический снимок, электрокардиограмма и лабораторные (кровь, моча). Обязательно нужно учесть, что после операции больному необходима помощь в быту.

Методы восстановительного периода носят местный и общеукрепляющий характер. Сразу после проведения оперативного вмешательства больному закрепляют суставы в неподвижном состоянии. Для чего пациента укладывают в положение на спине и между нижними конечностями размещают специализированную подушку. Так соблюдается анатомически правильное положение.

Начинают разрабатывать нижнюю конечность на которой была операция через 3-4 дня. Для того, чтобы оперированный сустав начал нормально работать в первую очередь пациенту необходимо научиться самому вставать и ходить.

Таз

В период выздоровления возможен сильный отек нижних конечностей. Для нормализации циркуляции крови и снятию отечности назначаются лекарства снижающие свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов (антикоагулянты).

Для профилактики воспалительного процесса больному делается антибактериальная терапия. Так же дополнительно необходимы рекомендации физиотерапевта. Врач посоветует физические упражнения для скорейшего выздоровления.

Больным после оперативного вмешательства запрещается сидеть в положение нога на ногу, сгибать ногу в коленном суставе выше 90 градусов, делать вращательные движения туловищем. По совету врачей передвигаться маленькими шагами, избегать нагрузки и воздействия на точке проведения операции.

В стационаре пациент находится около 7 дней, а затем реабилитацию продолжает в домашней обстановке. Коксартроз симптомы и лечение происходит с помощью в приема лекарств и выполнения специализированной физической нагрузки.

Боль как правило локализуется в области протеза. Большинство больных самостоятельно справляются с неприятными ощущениями, а в противном случае принимают обезболивающую терапию. Если болезненность носит сильный характер, то необходимо сразу же обратиться в стационар (если это еще сопровождается краснотой и отечностью в области имплантации).

Не допускается пропуск повторных обследований, для исключения осложнений и наблюдения за положительной динамикой.

Пациенты, у которых был деформирующий коксартроз 3 степени, начинают самостоятельно ходить приблизительно через 30 дней. И только спустя 2-4-6 месяцев больной вновь начинает полноценно жить. Все непонятные вопросы во время реабилитации решаются с врачом.

Рентген

Так же необходимо соблюдать правильное питание и чередовать нагрузку и период покоя.

Консервативное лечение коксартроза 3 степени практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу. Последняя воспаляется. Отекшие ткани обездвиживают сустав. Требуется хирургическая «реставрация».

«Капитально отремонтировать» сустав можно способами:

  • Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его «структурных» элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;

    О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

  • Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
  • Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
  • Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.

При коксартрозе 3 степени требуется хирургическая «реставрация».

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети. Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке «питающих» хондропротекторов кровотоком.

Артроз

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, врач должен провести полноценную диагностику. Сначала проводится рентгенологическое исследование.

Рентген позволяет подтвердить диагноз и выраженность патологического процесса.

Данная процедура выявляет следующие симптомы:

  1. Остеофиты.
  2. Сужение щели сустава.
  3. Деформация поверхностей кости.
  4. Вывихи и подвывихи бедренной головки.

Компьютерная томография позволяет более точно определить артрит ли это или диспластический коксартроз. При этом можно подробно изучить внутрисуставные компоненты.

Описание артроза

Процедура проводится на выдвижном столе внутри аппарата.КТ тазобедренного сустава позволяет точно определить поражения тазовой и бедренной кости, а также выявить деформации гиалиновых хрящей.Магнитно-резонансная томография позволяет тщательно обследовать мягкие ткани сустава и хрящевые образования.

Аппарат МРТ имеет много общего с компьютерным томографом. После процедуры на мониторе представляется точное изображение всех структур.

МРТ может определить следующие патологии:

  1. Деформацию гиалиновых хрящей.
  2. Сужение щели сустава.
  3. Разрастание остеофитов.
  4. Повреждение связок.
  5. Деформацию головки бедренной кости.

На поздних стадиях может произойти укорочение нижней конечности. При этом делается замер длины ног. Такая процедура выполняется, чтобы определить, положена ли инвалидность.Для определения причин коксартроза проводятся лабораторные исследования и пункция тазобедренного сустава.

  • Сбор жалоб (боль в суставе, хруст при движении, утренняя скованность).
  • Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  • Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
  • Диагноз можно установить с помощью рентгенографии пораженного сустава.
  • Возможно использование УЗИ для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях.
  • Возможна также консультация терапевта. 

Важна ранняя диагностика. Для проведения дополнительных инструментальных исследований чаще всего используют:

  1. Рентгенографию. Снимок показывает рентгенологические признаки коксартроза, а также помогает выяснить в некоторых случаях причины изменений, произошедших в тазобедренном суставе.
  2. МРТ. Обследование необходимо для оценки нарушений со стороны мягких тканей.
  3. КТ. Более детально показывает изменение структуры костных тканей.

Дополнительно проводится лабораторное исследование крови для оценки наличия инфекции. Может понадобиться исследование синовиальной жидкости, которую получают путем проведения пункции из полости тазобедренного сустава.

Рентген

Важный момент! Желательно проводить инструментальное обследование обоих тазобедренных суставов. Диагностируя запущенный левосторонний коксартроз ТБС, можно запросто пропустить правосторонний, который начинает развиваться из-за неправильного распределения нагрузок.

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Определение симптомов и лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени невозможно без его точного диагностирования при помощи рентгенологического исследования. Рентгеновский снимок дает возможность зафиксировать изображение дегенеративных изменений, происходящих с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии.

В российской медицине используется классификация коксартроза тазобедренного сустава 3 степени, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – и включающая три стадии:

  • Начальную, для которой характерно слабо выраженное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении с аналогичной щелью здорового сустава, и нензначительное поражение суставных хрящей. Болевой синдром ощущается только при движении и нагрузке и проходит в состоянии покоя;
  • Стадию выраженных изменений – межсуставная щель становится в два и более раза ýже нормы. Повреждения хряща значительны в местах наибольшей нагрузки на тазобедренный сустав, развивается воспалительный процесс. Боли приобретают систематический характер, требуя применения медикаментозной терапии, появляется хромота;
  • Стадию резко выраженных изменений, при которой рентгеновский снимок фиксирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель не наблюдается, кости суставов соприкасаются друг с другом, суставные поверхности сильно деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени, при котором полностью нарушаются двигательные функции сустава. Боли и воспаление усиливаются, человеку становится трудно ходить без опоры. Меняется осанка больного: при ходьбе он наклоняется вперед. Походка становится шаткой, ось конечности искривляется, принимая форму дуги, выпирающей наружу.

Помимо рентгеновских снимков, применяются более современные методики инструментальной диагностики коксартроза 3 степени – ультразвуковое исследование и компьютерная томография, позволяющие врачу получить более подробную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и принять правильную тактику лечения.

Симптомы на разных стадиях развития болезни

Симптомы на разных стадиях коксартроза

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Обследование таза

Диагноз устанавливается на основании данных клинических проявлений и результатов рентгенологического исследования или МРТ. Учитывая стадию или степень заболевания, рентгенологическое исследование и по наличию характерных признаков можно предположить возможную причину заболевания. Дополнительно для диагностики применяется:

  • электромиография;
  • реовазография;
  • подография;
  • радионуклидное сканирование и другие методы исследования.

Виды протеза

Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом. Врач хирург удаляет дефективный сустав, срезая часть бедренной кости. На его место устанавливается искусственный протез. Он имеет форму в виде шара с многочисленными мелкими отверстиями для прорастания костной ткани, что позволит в будущем более прочному нахождению сустава.

Главным критерием выбора протеза является жизненный образ человека, возрастная категория и степень поражения болезни, как коксартроз 3 степени. Предпочтение отдается тем, у которых более длительный период службы (около 10 лет).

Побочные действия

Как правило хирургическое вмешательство дает успешные последствия и человек может передвигаться свободно. Однако встречается опасность развития осложнений:

  • Изнашивание протеза. У любого искусственного заменителя сустава есть определенный срок службы. С течением времени происходит разрушение костной ткани, которая держала сустав. Следовательно, происходит ослабление крепления и снова появляются болезненные ощущения в области паха и таза;
  • Нарушение эластичности. Это происходит за счет уплотнения мягких тканей вокруг имплантанта. Характеризуется более грубыми движениями нижних конечностей во время двигательной активности;
  • Концентрация тромбов. Появляется отечность в области хирургического вмешательства и поднятием температуры тела. У больного появляется учащенное или затрудненное дыхание, кашель, болезненные ощущения в области грудной клетки. Все это может привести к полной или частичной закупорки легочной артерии или к закупорке глубоких вен (тромбоз). При обнаружение данного побочного действия незамедлительно следует обратиться к врачу;
  • Высокая температура, ощущение холода (озноб), болезненность в области оперативного вмешательства и появление выделений служат симптомами для немедленного обращения к врачу.

Профилактика коксартроза

Коксартроз третьей степени не возникнет, если вести здоровый образ жизни, помогать организму находиться в тонусе. Группа инвалидности не страшна, если заниматься спортом, с небольшими нагрузками. Чтобы разгонять кровь, необходимо периодически делать массаж тазобедренного сустава — участок тела, который нормально снабжается питательными элементами, никогда не будет доставлять неудобства.

Условием вторичной профилактики заболевания, избегания операции является своевременная постановка диагноза. Стоит избегать продолжительных инерционных нагрузок, подобных бегу. Если есть травма с детства, умеренная физическая нагрузка показана на протяжении жизни.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава можно предотвратить, периодически принимая препараты, в составе которых имеется коллаген, ускоряющий восстановление костной ткани, гликозаминогликан — компонент хряща.

Выполнение упражнений

Выполнение упражнений

В основе профилактики коксартроза – уменьшение нагрузок на сустав:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • избегание подъема тяжестей и движений, часто связанных при этом со сгибанием коленного сустава;
  • тренировка мышц нижних конечностей;
  • избегание травм сустава, в том числе и спортивных;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов;
  • раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра.

Первичная профилактика коксартроза направлена на устранение причин заболевания и общее оздоровление организма. При уже диагностированном заболевании актуальна вторичная профилактика, направленная на предупреждение обострений и дальнейшего разрушения хряща, появление осложнений. Для этого необходимо:

  • Соблюдать диету для снижения веса.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать травм.
  • Не переохлаждаться.
  • Заниматься посильными видами спорта;
  • При необходимости применять трость.

Помните, дегенеративные процессы в тазобедренных суставах очень тяжело остановить. Поэтому о первичной профилактике стоит задумываться как максимум после 30 лет. Если же заметили первичные признаки коксартроза, незамедлительно обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Несерьезное отношение к таким сигналам в дальнейшем легко может привести к инвалидности.

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

  • Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
  • Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
  • Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
  • Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, атеросклероз), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Дополнительно

В норме суставной хрящ покрывает поверхности образующих сустав костей и обеспечивает их нормальное скольжение друг относительно друга при движениях. Хрящ работает по типу губки: в спокойном состоянии он впитывает жидкость, а при нагрузке выдавливает ее в суставную полость, обеспечивая как бы « смазку» сустава.

Компоненты суставного хряща постоянно обновляются, чтобы обеспечить нормальную функцию сустава.Под воздействием различных факторов, приводящих к нарушению питания хряща, или в условиях длительных, постоянно повторяющихся перегрузок процессы распада хрящевой ткани начинают преобладать над процессами восстановления.

Нарушается строение хряща, он становится сухим, тонким, ломким, в нем появляются трещины.Постепенно хрящ разрушается, и основная нагрузка приходится на костную ткань, в которой происходят изменения в сторону повышенного костеобразования и уплотнения. Так формируются костные разрастания вокруг сустава, изменяется его форма.

Коксартроз – это хроническое заболевание прогрессирующего характера, связанное с дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. Клиническая картина может быть малоспецифичной на начальной стадии – в виде болей, хруста, ограничения подвижности, что дает возможность проведения консервативного лечения.

Прогрессирование коксартроза неизбежно приводит к полной потере функциональности больного тазобедренного сустава, к которой присоединяется атрофия бедренных мышц. В таких случаях требуется оперативное вмешательство с заменой суставного сочленения.

Альтернатива хирургическому методу

Укол в тазобедренный сустав

В настоящее время многие врачи стали применять лечение стволовыми клетками. Введенные клетки улучшают процессы обмена в пораженном суставе. В следствие чего происходит усиление и уплотнение ткани хряща и генерация кровеносных новых сосудов, улучшается обмен и отток крови.

Сосудорасширяющие препараты также помогают в борьбе с недугом. К их числу относят никошпан, теоникол и другие. Лечение этими медикаментами дает положительные результаты. Применяются они как отдельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Двухсторонний коксартроз не так просто вылечить, но облегчить состояние вполне можно. Подойдут препараты для расслабления мышцы — мидокалм и сирдалуд. При коксартрозе тазобедренного сустава лечение медикалмом нужно проводить с особой осторожностью.

Хорошее действие оказывают препараты, предназначенные для восстановления хряща. Это руманол, структум, сульфат и другие. Деформирующий коксартроз поддается лечению данными средствами.

Используются также внутрисуставные инъекции гормональных стероидных препаратов. Не самый приятный метод лечения, но довольно эффективный. В данном случае стоит обратить внимание на метипред, гидрокортизон и кеналог.

Заключение

В данном тексте видно, что возникший коксартроз, симптомы и лечение его порой отличаются в зависимости от степени тяжести. Современное протезирование значительно улучшает образ жизни, хотя имеет свои недостатки.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции невозможно. Так считают многие специалисты. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава излечивается лишь на первоначальных этапах, где прогноз благоприятный, но при коксартрозе третьей степени лечебные мероприятия направляются на то, чтобы патологию остановить, устранить симптоматику.

О чем речь

Коксартрозные изменения тазобедренной зоны являются патологическим процессом с прогрессивно меняющейся формой тканей сустава. Главное значение в формировании патологии сустава принадлежит явлениям дистрофии и дегенерации, а также нарушенным микроциркуляторным и обменным процессам. Патология суставов со временем приводит к тому, что утрачиваются функции ног.

Данная стадия патологии суставов считается поздней, проявляется деформационными процессами. Во внутренней структуре сустава почти нет синовиального ликвора, соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитных клеток и большого объема межклеточного вещества, высохла, на ней имеются тонкие эрозийные изменения, она покрыта трещинами.

Однако, это не означает, что пролечить остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени является напрасным занятием. Для тазобедренного сустава лечение существует разными актуальными способами, которые дают позитивный результат, человек останется работоспособным.

Болевые ощущения при коксартрозе могут иррадиировать в колено или бедренную зону, моментально устраняются после того, как больной отдохнул. В мышечных волокнах присутствует сила, человек имеет пружинистый тип походки. На этом этапе деформирующий артроз не проявляет себя.

Но мелкие наросты костных структур, захватывающие внешнюю либо внутреннюю сторону сустава, дадут со временем клинические проявления, характерные при коксоартрозе. Щель сустава станет суженной, возникнут деформационные изменения головки бедра. Когда прогрессирует ДОА тазобедренного сустава:

  • поражается соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитов;
  • деформируется костная структура;
  • атрофируются некоторые миоволокна, суставы плохо функционируют.

Процессы коксартроза в третьей стадии считаются тяжелым состоянием, при такой патологии осуществляется разрушение соединительнотканной структуры, состоящей из хондроцитов почти полностью, костные образования занимают значительный участок, щель сустава исчезает. Суставная ткань полностью закостеневает, обездвиживается.

Иногда деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава становится двусторонним процессом. Такие изменения дают скованность, если остеоартроз 3 степени сильно запущен, то двигательная функция полностью утрачивается.

Массаж при коксартрозе

О симптомах третьей стадии

Кто получит инвалидность

Больной при коксартрозе не способен двигаться без подручных средств, становится нетрудоспособным, его волнует вопрос: можно ли при повреждении тазобедренного сустава инвалидность получить? При третьей степени тазобедренного сустава коксартрозных процессов обостренные состояния за год могут возникнуть 3 раза.

Это является причиной для того, чтобы проводить медицинскую санитарную экспертную оценку и определить инвалидность при коксартрозе 3 степени. Эксперты анализируют данные диагностических мероприятий при коксартрозе, которые подтвердят деструкцию и воспаление суставных хрящей. Экспертный анализ основывается на:

  • Рентгенографическом исследовании, подтверждающим деструктивные изменения бедренной головки и выраженные остеофитные разрастания.
  • Заключении магнитно-резонасного томографического обследования о соединительнотканной структуре, состоящей из хондроцитов.

Группа инвалидности больным с деформированным суставом тазовой и бедренной области дается людям, которым трудно выполнять некоторые типы работ или это вовсе невозможно. Получить инвалидность при коксартрозе сначала могут те, кто занят физической работой, а также люди, работающие в офисе, которым трудно долго сидеть на стуле.

При данной стадии коксартроза больному дадут вторую группу, если человек не может обойтись без специальных приспособлений, но может себя обходить и исполнять некоторый тип работ. Группу инвалидности дает комиссия на 12 месяцев, инвалиды обязаны ее каждый год подтверждать медицинской санитарной экспертизой.

Зачем проводить операцию

Можно ли при появившемся коксартрозе тазобедренного вида сустава 3 степени провести полноценное лечение без дорогой операции? Лечение коксартроза 3 степени почти бессмысленно: из-за высокого синтеза неполноценного внутрисуставного ликвора ткани хрящей с помощью ликворного течения непрерывно попадают в капсульную зону тканевых структур сустава.

Капсульная часть склонна воспаляться, отечные процессы сковывают движения суставных структур, поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции выполнять нельзя, требуются оперативные меры.

Как лечить коксартроз 3 степени? Если у человека артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение проводят соответствующим образом:

  • Суставы при коксартрозе эндопротезируют, то есть заменяют с помощью подобного эндопротеза. Протезируют всю бедренную головку. Такой протез отлично «удерживает» нагрузки и часто это единственный метод нормального передвижения.
  • Выполняют артродезирование суставной ткани. Функциональность костных структур сустава подлежит частичному восстановлению благодаря специальным «креплениям». Полноценная подвижность этим способом не достигается, нижняя конечность является только опорой.
  • Проводят при коксартрозе артропластику, которая восстановит суставную функцию.
  • Для лечения при коксартрозе тазобедренного вида сустава 3 степени проводится остеотомия, при которой рассекают деформированную костную ткань, «зачищают» ее, скрепляют. Это позволит восстановить человеку утраченную двигательную функцию.

При коксартрозе 3 степени эффективное лечение без дорогой операции возможно? Даже нормальная соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитных клеток и большого объема межклеточного вещества, лишена нейроволоконных элементов и ветвистой сосудистой сетки. Истонченные, зажатые костными образованиями хрящевые структуры сустава почти не кровоснабжаются.

Поэтому хондропротекторные средства для лечения сустава с помощью тока крови просто не достигнут хрящевых структур, также преградой для лекарства является выраженная отечность. Хирургическая операция при данной стадии коксартроза считается дорогим мероприятием. Иногда ее нельзя выполнять из-за склонности больного к геморрагиям, тромбозным изменениям.

Пожилому человеку при лечении сустава трудно переносить общую анестезию. Даже если протезирование сустава при коксартрозе прошло успешно, организм человека способен отторгнуть протез. Как вылечить гонартроз, если хирургические меры лечения невозможны?

Вылечить коксартроз тазобедренного сустава поможет симптоматические лечебные меры с последующими реабилитационными мероприятиями. Симптомы и лечение связаны между собой: каков симптом, такое и лечение от него.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? Для этого лечат:

  • Олфеном, Индометацином, Наклофеном. Эти лекарства устранят обостренное состояние сустава. Но долго применять их не стоит, поскольку они обладают побочными эффектами.
  • Ацетилсалициловой кислотой, Пентоксифиллином, Курантилом. Средства направлены на борьбу с тромбозными изменениями, что актуально при долго недвижимой нижней конечности.
  • Суппозиториями, применяющихся ректально, состоящими из Мелоксикама. Их можно применять длительный период. Они устраняют болевые ощущения и воспалительный процесс сустава. Побочное воздействие минимально.

Гимнастика

Безоперационное лечение, как и все остальные лечебные меры, назначает лечащий доктор. Он может назначить разные аппликации. Ее достоинства — это разные гели, мази либо применяют крем, аэрозоли, содержащие ментоловые, салицилатовые компоненты с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом из красного перца, благодаря которым минимизируют применение иных лекарств.

Купируют острую болезненность тазобедренной зоны при коксартрозе кортикостероидными средствами, которые вводят внутрь сустава. Лечат Гидрокортизоном, Дипроспаном, Метипредом и иными лекарствами.

Для устранения мышечных спазмов лечат миорелаксантными лекарствами и препаратами, улучшающими периферический кровоток. Лечат Мидокалмом, Но-шпой, Сирдалудом. Применяют витамины Аскорутин, Упсавит.

Применение хондропротекторных средств при коксартрозе третьей стадии почти бесполезно. Положительный эффект окажет лечение гиалуроновой кислотой. Выполняют внутрисуставную инъекцию при отсутствии воспаления.

По сути, она при коксартрозе заменяет суставной ликвор, смазывает суставную поверхность для уменьшения трения. Наиболее эффективно применение концентрированного лекарственного средства при коксартрозе Коксартрума, показанного при деструктивных изменениях тазобедренной суставной области.

ЛФК

О физиотерапии

Больным, получившим медикаментозное лечение, для улучшения трофических процессов суставов показаны физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимулируют мышечные ткани для местной нормализации микроциркуляторных процессов.
  • Проводят при коксартрозе магнитотерапию, воздействующую на суставные ткани, миоволокна, связки. Снимается воспалительный процесс, отечные изменения, тканевые структуры постепенно восстанавливаются.
  • Применяют при коксартрозе лечебный вид грязи. Показано использование озокерита, торфяных, псевдовулканических грязей, длительно сохраняющие тепло. Тканевые структуры сустава одинаково насыщаются полезными соединениями неорганической природы.
  • Используют лазеротерапию. Лечебное воздействие разными спектрами излучения способствуют биохимическим реакциям, направленных на снижение отечных состояний, болезненности. Выводятся солевые отложения, нормализуются процессы микроциркуляции.
  • Выполняют лечение при коксартрозе ультразвуком, при котором происходит местное расслабление мышечных тканей, нормализуется питание хрящей.

Стадии развития болезни

По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень

При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается.

Болевые ощущения появляются периодически, часто после физической нагрузки – бег, прыжки, интенсивная ходьба. Локализация боли бывает как в самом ТБС, так и вне его: в паху, бедре, колене, области ягодицы или поясницы. После отдыха и в покое болезненные ощущения обычно исчезают.

При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.

Вторая степень

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.

Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС.

На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется.

Третья степень

Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза. При этом возникают компенсаторные изменения позвоночника – гиперлордоз (избыточное выгибание) поясничного отдела и сколиоз.

Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих. Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС.

При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели. Вертлужная впадина углубляется и истончается.

Отдельно стоит остановиться на таком виде коксартроза, который формируется на фоне врожденных поражений ТБС ввиду большой распространенности такого патологического процесса.

Для 1 стадии заболевания характерны несильные боли, которые возникают крайне редко, обычно когда человек долго ходит или бегает. Проявляется боль в районе тазобедренного сустава. Если человек отдохнет немного, то неприятные ощущения исчезнут сами собой.

Но это не значит, что можно забыть о них. На данном этапе необходимо немедленно отправляться к врачу, чтобы он назначил качественное лечение. В противном случае заболевание будет прогрессировать и придется прибегнуть к операции.

Диспластический коксартроз 2 степени проявляет себя сильными болями, причем отдавать они могут в паховую область. Неприятные ощущения возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Если человек много двигается и не обращает внимание на болевые симптомы, возможно развитие хромоты.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Деформирующий коксартроз начинает постепенно поражать головку бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению данной кости. В этом случае медикаментозное лечение не поможет, необходимо использовать другие способы устранения проблемы, в том числе рассмотреть возможно хирургического вмешательства.

Третью степень заболевания считают самой серьезной. Боли сильные и возникают даже в ночное время. Передвигаться без трости человек не в силах. Любые движения ограничены, наблюдается слабость отводящих мышц бедра.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Всегда лучше устранять проблему на раннем этапе и не доводить свои суставы до полуразрушенного состояния. Последняя стадия неизбежно приводит к:

  • постоянным мучительным болям независимо от физических нагрузок;
  • ограничению подвижности;
  • принужденности человека ходить с тростью по причине сильной шаткости и видоизменению походки;
  • атрофии мышц голени и ягодиц;
  • отклонение пораженного сустава в сторону, компенсируя тем самым укорочение ноги;
  • укорачиванию бедра.

Некоторым пациентам на основании результатов диагностики операция противопоказана, поэтому ничего другого не остается, как искать иные лечебные меры и если не избавиться от недуга полностью, то, по крайней мере, увеличить подвижность, снизить боль помогут простые и доступные методы, многие из которых можно проводить в домашних условиях.

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха. Мышцы остаются сильными, походка — пружинистой.

Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Наиболее тяжелое проявление патологии — коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

При коксартрозе 3 степени возможно разрастание костной ткани вплоть до исчезновения суставной щели

Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.

Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.

Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.

При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.

Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.

Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.

Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.

Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.

Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.

Кто подлежит инвалидизации?

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с сопутствующими минимум тремя периодами обострения в год, стремительное нарастание симптомов с выраженным ограничением двигательной функции, лишающее возможности работать и полноценно жить — повод для проведения медико-санитарной экспертизы и определения инвалидности.

Коксартроз 3 степени — повод для проведения медико-санитарной экспертизы и определения инвалидности

Экспертная комиссия оценивает данные инструментальных и лабораторных исследований, подтверждающих деструкцию и воспаление хрящевой ткани. Основа для выводов комиссии:

  • данные рентгенограммы, подтверждающие значительную деформацию головки кости и множественные остеофиты;
  • данные МРТ о состояния хряща.

Инвалидность пациентам с заключением коксартроз 3 степени устанавливается, когда выполнение ими определенных видов работ крайне затруднительно или невозможно. В первую очередь инвалидизации подвергаются больные, занятые физическим трудом, а также лица, выполнение которыми «сидячей» работы осложняется длительным пребыванием в вынужденном положении.

Группа устанавливается на один год; ее дальнейшее подтверждение требует ежегодной медико-санитарной экспертизы.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

На начальной стадии, когда не нарушена функциональность тазобедренного сустава, вылечить коксартроз реально без операции. В этом случае схема лечения ориентирована на устранение причин заболевания, деформаций суставных хрящей и восстановление их питания.

Лечение тазобедренного сустава проводится при помощи лечебной гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Пациенту назначают длительный прием хондропротекторов. Существенно отличается лечение коксартроза на последующих стадиях, когда этапы ремиссии могут чередоваться с рецидивами.

При обострениях лечение коксартроза тазобедренного сустава направлено на устранение воспалительного процесса и снятие боли. Для этого применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы лечения коксартроза.

  • Регулярная гимнастика.
  • Прием хондропротекторов.
  • Массаж, другие механические методы, в том числе акупунктура или мануальная терапия при коксартрозе.
  • Физиотерапия.
  • Бальнеолечение, в том числе полезные ванны, грязи.

Одним из способов лечения коксартроза является иглоукалывание. Но не теряют актуальности и альтернативные методы, к которым можно отнести:

  • Гирудотерапию пиявками.
  • Иглоукалывание при коксартрозе.
  • Народные методы в виде приема отваров, мумие, накладывания компрессов, аппликаций на больной тазобедренный сустав.

Существуют абсолютно новые, но дорогостоящие способы лечения, которые обещают избавить больного от проблем с тазобедренными суставами полностью. К таким методикам относятся:

  • Лечение коксартроза стволовыми клетками.
  • Жидкие протезы – введение препаратов гиалуроновой кислоты в полость тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза на запущенной последней стадии, когда восстановление функции тазобедренного сустава в принципе невозможно, проводится исключительно хирургическим путем. В такой ситуации никакие лекарства, лазер или иглотерапия помочь разрушенному тазобедренному суставу не смогут.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показаны больным на любой стадии коксартроза, а также после операции. Лечащий врач может назначить процедуры в виде:

  • Ультразвукового воздействия.
  • Лазерной или магнитотерапии.
  • Электростимуляции.
  • Теплового прогревания.

В период обострения применяют медикаменты, способные справиться с болью и воспалительным процессом. Для этого назначают препараты различных групп:

  1. Таблетки или инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств. Принимать Диклофенак или Мовалис нужно с осторожностью, так как такие средства негативно влияют на состояние желудка.
  2. Миорелаксанты для снятия тонуса с мышц. Проводить лечение таблетками Мидокалм, Сирдалут желательно под наблюдением врача.
  3. Препараты витаминов группы В. Инъекции Мильгаммы, Витаксона помогают не только улучшить проводимость нервных импульсов, но и частично снять боль.

Некоторые медики дополняют курс гомеопатическими средствами. Однако мнения по поводу эффективности препаратов типа Артрофоон, Аурум, Траумель неоднозначны. При отсутствии ожидаемых результатов от лечения прибегают к блокаде кортикостероидными препаратами.

Массаж

Благодаря правильно проведенному массажу можно существенно увеличить кровоток, что способствует улучшению питания и восстановлению хрящевых тканей. Массажируют область сустава, захватывая бедра, низ спины. Целесообразно назначать массаж в комплексе с другими методами консервативного лечения.

Эндопротезирование

Замена разрушенного тазобедренного сустава на протез проводится на 2–3 стадиях коксартроза. Во время операции удаляются суставные поверхности сочленения и заменяются индивидуально подобранным эндопротезом, который вживляется в кости.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Губчатая структура искусственного сустава позволяет в послеоперационный период костным тканям сливаться воедино с чужеродными частицами. Существенным минусом такого способа восстановления тазобедренного сустава является длительный период реабилитации.

Гимнастика и ЛФК

Немаловажное значение в комплексном лечении коксартроза имеет адекватная нагрузка на тазобедренный сустав. Приступать к ЛФК желательно сразу после снятия воспалительной реакции и не прекращать в период ремиссии.

Подбирать упражнения при коксартрозе нужно с учетом состояния тазобедренных суставов, наличия сопутствующих заболеваний и возраста больного. Кроме ЛФК больным с проблемами тазобедренных суставов рекомендованы плаванье в бассейне, пешие прогулки, занятия на специальных тренажерах.

Диета и питание

Коксартроз тазобедренного сустава не относится к заболеваниям, напрямую зависящим от питания. Но косвенная связь все же наблюдается. Прежде всего, диета необходима для людей с ожирением, так как лишний вес значительно нагружает больные тазобедренные суставы.

Таким пациентам рекомендовано дробное сбалансированное меню с полным отказом от высокоуглеводной и жирной пищи. В рационе необходимо ограничить соль и продукты, провоцирующие отечность. Такая еда, а также алкоголь часто становятся причиной обострений коксартроза.

Коксартроз, как лечить подобное заболевание, интересуются многие. Лечение будет направлено на устранение боли и воспаления, поэтому используются болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные таблетки, гели, мази.

И даже если протез был отличного качества и правильно подобран, он требует замены через 15-16 лет.

Эндопротезирование – дорогостоящая операция, требующая длительного периода реабилитации. После больной получит инвалидность, поэтому доводить коксартроз тазобедренного сустава до 3 степени, лечение которого невозможно без операции, не следует.

Массаж способен справиться с симптоматикой даже двухстороннего коксартроза 3 степени.Основным требованием к подобной процедуре является проведение сеанса хорошим специалистом.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава: причины и лечение
Лечение коксартроза

Массаж можно выполнять не только руками, но и с помощью мощной струи воды. Такой массаж еще называют гидрокинезотерапией. Если выполнять массаж правильно, то никаких осложнений не возникает, а сам метод эффективен и абсолютно безвреден.

Вытяжка суставов проводится как вручную (мануально), так и с помощью специального аппарата, который называют тракционным. Эта процедура дает возможность уменьшить нагрузку на суставы благодаря растяжению костных сочленений.

Проводиться только опытным мануальным терапевтом, так как процедура болезненная и при неправильном проведении может сопровождаться серьезными последствиями. Поэтому просьба предоставить мануального терапевта лицензию и диплом на оказание подобных услуг совершенно не будет лишней.

В народной медицине для борьбы с коксартрозом существует множество рецептов, направленных на снятие боли, воспаления и общее улучшение состояния суставов.В многих источниках советуют использовать капустный лист, смазанный медом для снятия отечности.

Лист меняют дважды в день. Метод очень распространённый, но его действенность находится под вопросом, так как эффект длиться первые минут 20, а потом капустный лист нагревается от температуры тела и уже не помогает против отеков.

А воспаление при коксартрозе настолько сильное, что лечебных свойств меда просто недостаточно.Второй рецепт можно использовать только после устранения воспалительного процесса внутри сустава, так как он обладает согревающим эффектом.

Нужно взять в равных долях йод, медицинскую желчь, мед, спирт и глицерин. Смазывать больное место дважды в день в течение двух недель. Повторный курс провести через два месяца.Можно приготовить травяную мазь.

100 грамм измельченного корня переступня белого залить 200 граммами смальца, прокипятить 5 минут на слабом огне, затем настоять ночь. Переложить в чистую герметичную посуду и хранить в холодильнике. Втирать в больные суставы дважды в день.

Существуют и рецепты, которые дадут ответ на вопрос как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с помощью средств для приемов в пищу.Взять 2 лимона, 200 грамм сельдерея, 80 грамм чеснока. Все ингредиенты измельчить с помощью блендера или мясорубки, залить кипятком и настоять в теплом месте всю ночь.

Благодаря современным технологиям можно использовать йогуртницу, которая даст возможность поддерживать тепло длительное время и настой получится более полезным. Принимать перед едой по 2 ст. ложки в течение 3 месяцев.

Обычно требуется на весь курс лечения 3 банки смеси.Все знают, что для суставов очень полезны холодцы и заливные блюда, но коксартроз 3 степени лечить обычным холодцом не получится. Нужна более сильная концентрация.

Говяжьи копыта залить кипятком с расчетом 1:2 и варить не меньше 4 часов на медленном огне. Употреблять по 200 грамм за 20 минут до еды. Этот рецепт не рекомендован людям с избыточным весом и с проблемами с сердечно-сосудистой системы, так как количество холестерина просто зашкаливает.

Все вышеперечисленные средства имеют противопоказания, но есть и универсальный метод, который будет не только безвреден, но еще и приятен. Это лечение коксартроза с помощью эфирных масел. Для лучшего результата используют мазь с соком алоэ.

Нужно взять в равных частях эвкалиптовое и гвоздичное масло, соединить с соком алоэ и смазывать больное бедро дважды в день, используя при этом массажные движения в виде поглаживания и растирания.Как мы видим, существует много разновидностей такой коварной болезни, как коксартроз.

Но есть и не меньше способов побороть ее, если начать лечение как можно раньше. Когда заболевание прогрессирует, будь то левосторонний коксартроз 3 степени, или любая другая запущенная форма, все методы лечения теряют свою эффективность и выход остается один – эндопротезирование.

Тернистый путь к выздоровлению

Когда операция невозможна необходимо купировать боль

Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени энергоемкое и дорогостоящее. Нередко оно невозможно из-за расположенности больного к кровотечениям или тромбозам. Пожилым людям сложно перенести наркоз. И даже удачно установленный протез иногда отторгается организмом.

Коксартроз, или артроз 3 степени тазобедренного сустава предполагает симптоматическое лечение, изначально направленное на купирование болевого синдрома и воспаления. Справиться с ними помогут:

  • Наклофен, олфен, индометацин — скорая помощь» при обострении. Однако из-за достаточного числа побочных явлений длительное их применение следует исключить;
  • Курантил, ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин. Их действенность ниже, однако во избежание тромбозов практически иммобилизованной конечности прием «разжижающих» кровь препаратов необходим;
  • Оптимальный вариант для продолжительного применения – ректальные суппозитории мелоксикам. Хорошо помогают «обуздать» боль и воспаление, побочные эффекты минимальны.

    Артроз 3 степени тазобедренного сустава предполагает симптоматическое лечение медицинскими препаратами

Используются обезболивающие при коксартрозе 3 степени и при проведении аппликационной терапии. Ее преимущества – мази, гели, аэрозоли, имеющие в своем составе ментол, салицилаты, а также змеиный и пчелиный яд, экстракты красного перца, позволяют минимизировать потребность в системном применении препаратов.

Подготовить сустав к дальнейшему лечению можно, купировав острую боль внутрисуставными инъекциями кортикостероидов: гидрокортизона, дипроспана, метипреда и пр.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава «спазмирует» мышцы, поэтому лечение 3 степени недуга предусматривает применение миорелаксантов и средств, улучшающих периферическое кровообращение: мидокалма, но-шпы, сирдалуда; аскорутина, упсавита или кавинтона.

Хондопротекторные препараты при коксартрозе 3 степени практически бесполезны, в отличие от гиалуроновой кислоты, которую вводят внутрь сустава при отсутствии воспалительного процесса. Своеобразно «заменяя» суставную жидкость, гиалуроновая кислота «смазывает» поверхности сустава, снижая их трение.

Их введение, целесообразное на всех стадиях недуга, существенно улучшает обменные процессы в суставных тканях.

Медикаментозное лечение дает лишь краткосрочное облегчение. А чем лечить коксартроз 3 степени, чтобы улучшить трофику суставных тканей?

Наличие заключения коксартроз тазобедренного сустава 3 степени предусматривает лечение методами:

  • электростимуляции мышц, что позволяет их укрепить, усиливая кровоснабжение всей нижней конечности;
  • магнитотерапии, «подогревающей» не только больной сустав, но и его мышцы и связки на 1-3 градуса, что способствует снятию отечности и восстановлению тканей;
  • лечебные грязи — торфяные, псевдовулканические, озокерит и пр., долго сохраняют тепло, равномерно насыщая ткани неорганическими солями и активными веществами;

    Лечебные грязи оказывают целебное влияние на пораженные ткани

  • пациенты, столкнувшиеся с диагнозом коксартроз 3 степени, хорошие отзывы дают о лазерной терапии. Легко проникая в сустав, целебные излучения красного, инфракрасного и ультрафиолетового спектров, «запускают» в суставе биохимические реакции, способствующие уменьшению отечности и болей, выведению кальциевых «отложений» и усилению микроциркуляции;
  • ультразвуковой терапии: мышцы в «подогретом» месте воздействия расслабляются, хрящевая трофика активизируется.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Хотя упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени достаточно щадящие и включают движения с небольшой амплитудой, их упорное выполнение увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни.

Следуя дома несложной методике В.Д. Гитта, цель которой – мягкое воздействие на околосуставные мышцы и связки, вытягивание и укрепление сустава, пациент без усилий разогревает больной сустав.Подробнее о методике Гитта можно узнать из видео.

Пациентам с диагнозом коксартроз 3 степени рекомендуют такой комплекс ЛФК:

  • Положив небольшую подушечку под ступни, лягте на живот. Руки — вдоль туловища. Перекатывайтесь на животе, слегка покачивая бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений – 2-3 см. Движения являются вращательными; выполнять их следует трижды в день по 10 минут, лучше — до еды;
  • Лежа на спине, немного расставьте вытянутые ноги. Не превышая амплитуду движений 0,5-1 см, поочередно поворачивайте ноги внутрь и наружу. Повысить эффективность упражнения можно, подложив под колени валик;
  • Сядьте на пол. Расположив ноги на ширине плеч, ступни прижать к полу. Не напрягаясь, сводите и разводите коленки. Амплитуда движений – 05-1 см, а вот длительность выполнения – до 6 часов в сутки;
  • Станьте ногами на возвышение (подставку, невысокую табуретку). Стоя на здоровой ноге, больную свесьте и покачивайте ею вправо-влево, вперед-назад. Придерживайтесь за опору. Выполняйте трижды в сутки по 5-10 минут;
  • Сидя на стуле, удерживая пальцы ног на полу, поочередно ударяйте пятками по полу.

    Упорное выполнение специальных упражнений при коксартрозе увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни

Те же, кто вылечил коксартроз 3 степени без операции, отмечают эффективность двигательной практики доктора Евдокименко.

Питание при коксартрозе 3 степени – дробное. Порции – небольшие. Число приемов пищи 5-6 раз в сутки. Блюда – приготовленные из продуктов, богатых белком, амино- и жирными кислотами, желатином:

  • Молочные и кисломолочные;
  • Нежирная мясная, рыбная продукция (особенно холодец, заливная рыба);
  • Источники растительного белка – гречка, чечевица;
  • Не исключает диета при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и «маленьких радостей» в виде фруктового желе, богатого витаминами и «скрепляющим» желатином;
  • Мед вместо сахара;
  • Сложные углеводы и злаковые;
  • Фрукты, овощи;
  • Компоты, соки, вода без газа.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени

Им необходимо соблюдать «лимит» по отношению к жирной и богатой «легкими» углеводами пище.

Облегчение болей, вызванных коксартрозом, принесут раскидистые листья капусты и репейника (лопуха):

  • Смазав медом капустный лист, приложите его к суставу на ночь. Обмотайте ногу теплым платком. Повторяйте на протяжении месяца;
  • Светлой, ворсистой стороной прикладывайте лист репейника на больной сустав. Делать так можно с мая по сентябрь;
  • Промыв и подсушив корень репейника, преобразуйте его в порошок при помощи кофемолки. Подсушите порошок на солнце в течение получаса. Принимайте снадобье по 1 ст.л. трижды в день, смешивая его с медом 1:1.

Некоторые растения помогут облегчить боль

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания.