КТ коленного сустава — что показывает, чем отличается от МРТ

Альтернативные методы

Если у вас возникает вопрос, где сделать КТ коленного сустава, обратитесь за помощью по телефону 7 (495) 363-40-76. Мы проинформируем о наличии клиник в удобном для вас районе, предоставляющих услуги КТ-диагностики.

В медицинских центрах исследование проводится на современном оборудовании с расширенным программно-аппаратным модулем. Вы можете уточнить у наших специалистов стоимость процедуры и узнать, как она проходит.

Компьютерная томография имеет определенную лучевую нагрузку, но она значительно меньше, чем доза излучения, получаемая пациентом при рентгенографии. Это позволяет проводить обследование неоднократно, например, при необходимости контроля над лечением.

На КТ будут отчетливо видны даже небольшие очаги патологии, например, нарушения конгруэнтности поверхности сустава. Эта особенность позволяет считать компьютерную томографию лучшим методом исследования симптомов неясного происхождения.

Высокая информативность компьютерной томографии делает это исследование важным этапом подготовки к хирургическому вмешательству на коленном суставе. Практически перед каждой операцией на этой области врач порекомендует пройти обследование.

Без применения контрастного усиления компьютерная томография проводится всего несколько секунд, что намного быстрее других известных методик.

Если проведение КТ невозможно по ряду причин (большая лучевая нагрузка, противопоказания), то возможно провести исследование коленного сустава с помощью магнитно-резонансная томография.

Если случай не сложный, то возможно исследовать область колена с помощью рентгенографии. По показаниям проводится ультразвуковое исследование коленного сустава или применяется радиоизотопный метод диагностики.

Увидеть сустав изнутри поможет артроскопия.

Сравнительный анализ КТ и МРТ

Сказать однозначно, что лучше – МРТ или КТ коленного сустава, – невозможно. Каждый из способов диагностики имеет свои достоинства и недостатки. Оба они обладают высокой точностью, информативностью, занимают мало времени, результаты обследования и заключение выдаются в день проведения.

Томография компьютерная позволяет послойно просканировать ткани, увидеть возможные костные и суставные деформации. В результате того, что сканирование поврежденного участка производится с нескольких ракурсов, удается получить не двухмерный снимок, а объемный. Это дает возможность наиболее точно увидеть картину существующей болезни.

КТ широко применяется для обследования костей, суставов. В основе функционирования аппарата лежит рентгеновское излучение. Ввиду облучения тканей рентгеновскими лучами данный способ обследования нельзя проводить часто.

Метод магнитно – резонансной томографии основан на работе электромагнитных волн. Он также создает объемное изображение исследуемого участка. Но в отличие от предыдущего, он дает возможность рассмотреть состояние не только костей, но и мягких тканей, сосудов, внутренних органов, хрящей.

При КТ возможно обследование только больного органа, в случае осуществления магнитно-резонансного обследования человек укладывается в исследовательскую капсулу полностью. МРТ не производит негативного влияния на организм, поэтому его допустимо производить несколько раз.

Ограничения и противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование:
  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Ставить вопрос таким образом при выборе методов диагностики не совсем корректно. Не возможно категорически отвергнуть один вид диагностики, порекомендовав другой.

Фактически и МРТ, и КТ, также как и УЗИ, преследует свои цели. Эти методы диагностики являются дополняющими друг друга.

Коленный сустав состоит как из мягких, так и из костных структур. Поэтому для детальной диагностики может потребоваться и два вида обследования. Конечно, при выборе метода ориентируются не только на целесообразность, но и на цену, возможности пациента, наличие противопоказаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Височно нижнечелюстной сустав по форме

Но в идеальном варианте для начальной диагностики проводится УЗИ или рентген, после чего уточняют диагноз при помощи проведения КТ или МРТ.

КТ колена назначается в том случае, если:

  1. больного беспокоят боли в области сустава колена;
  2. слышатся хрусты в сочленении при ходьбе;
  3. происходит ограничение подвижности конечности.

Абсолютными показаниями к проведению компьютерной томографии коленного сустава являются:

  • формирование инородных образований (кист, гематом, патологических костных наростов);
  • патологии коленной чашечки (надколенника);
  • накопление крови или суставной жидкости в полости суставной сумки;
  • воспалительные процессы;
  • переломы и микротравмирования;
  • поражения хрящевой ткани, связок, сухожилий.

С помощью метода диагностируют:

  1. злокачественные новообразования, метастазы;
  2. артрозы;
  3. кисты костей;
  4. остеомиелит;
  5. артриты (ревматоидный, подагрический).

Нельзя проводить компьютерную диагностику коленного сустава, если имеются:

  • тахикардия и сердечная аритмия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • превышенная масса тела;
  • непереносимость лекарственных препаратов, входящих в состав контраста.

Не назначается подобное обследование детям до четырнадцати лет и беременным женщинам.

Пациента укладывают на кушетку, которая двигается взад и вперед. Область малого таза закрывают специальным защитным фартуком, после чего правильно располагают человека в томографе.

Действие прибора заключается в том, что вокруг колена вращается аппаратное кольцо, излучающее рентгеновские лучи. Благодаря подвижности прибора КТ получаются снимки пораженной зоны, преобразуемые с помощью компьютера в трехмерное изображение.

Продолжительность исследования сустава коленного составляет от 5 до 20 минут. Если применяется контраст, то время процедуры увеличивается.

Компьютерная томография коленного сустава проводится при следующих патологических состояниях и ситуациях:

  • Артрит;
  • Деформирующий артроз;
  • Патологии развития;
  • Поражения при аутоиммунных процессах;
  • Остехондропатия;
  • Новообразования;
  • Вывихи и переломы внутри сустава;
  • Дооперационное исследование;
  • Симптомы непонятного происхождения: боль, отечность колена;
  • Контроль после терапии;
  • Инородные тела в мягких тканях;
  • Разрывы мягких тканей: капсулы, сухожилия, связки.

При беременности проводить КТ категорически запрещается на любых сроках. Даже незначительное облучение может привести к патологии развития плода.

Техническим ограничением к проведению КТ является значительный вес пациента. Современные аппараты способны выдержать не более 200 кг.

Необходимость введения контрастного усиления вносит дополнительные ограничения к проведению КТ:

  • Грудное вскармливание – вещество проникает в молоко и может оказать негативное влияние на ребенка. Допускается прикладывать ребенка к груди через 48 часов после процедуры;
  • Почечная недостаточность – заболевание замедляет вывод контраста. В результате может возникнуть аллергическая реакция или препарат окажет токсическое действие на организм;
  • Индивидуальная непереносимость контраста – чаще всего аллергия на йод, являющийся главной составляющей вещества. Если аллергическая реакция возникает в процессе исследования, то проведение КТ немедленно прекращают;
  • Кома, шок или тяжелые травмы пациента – исследование с контрастом занимает много времени, в результате помощь больному может быть оказана несвоевременно.

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вода Ессентуки - Новая, минеральная вода , минеральные источники, показания к применению, минеральная вода Ессентуки, рекомендации, лечени

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

  • перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
  • артрозы и артриты;
  • раковые и кистозные новообразования;
  • сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
  • заболевания воспалительного характера;
  • вывихи и подвывихи;
  • гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

  • в период вынашивания ребенка;
  • в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

  • при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
  • при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Что показывают исследования?

КТ коленного сустава - что показывает, чем отличается от МРТ

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

  • наличие нарушений в процессе кровообращения;
  • гематомы мягких тканей;
  • новообразования;
  • имеющиеся метастазы;
  • состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

  • приступы тошноты;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже по типу крапивницы;
  • незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Проведение МРТ целесообразно для определения состояния мягких тканей. Такое исследование отчетливо показывает изменения в суставе, что помогает в диагностике болезни или повреждения.

Благодаря проведению МРТ можно увидеть:
  1. Изменения, произошедшие с костями. На снимках отображаются костные наросты, остеофиты, отломки, опухоли, нарушения целостности. Трехмерное изображение позволяет отследить и величину, и направление повреждений.
  2. Все патологии, связанные с менисками. Фактически это единственная диагностика, которая детально визуализирует трещины и разрывы, отрывы и микроповреждения хряща.
  3. Состояние связочных структур. Поэтому для диагностики таких заболеваний как бурсит, синовит, воспаление или разрывов связок, сухожилий лучше делать именно МРТ.

Целесообразность проведения такого дорогостоящего обследования определяет доктор. Ведь в некоторых случаях, действительно можно обойтись проведением УЗИ. Конечно, магнитная томография более детально фиксирует структуру сустава.

К тому же все данные записываются на диск, и расшифровку может сделать не только врач, проводивший исследование, но и другие медики. Тогда как при проведении УЗИ выводы делаются, основываясь на субъективном мнении доктора, проводившего диагностику.

Компьютерная томография коленного сустава позволяет получить трехмерную модель обследуемой области и изображения срезов. Такая диагностика назначается, когда требуется оценить изменения костных структур.

Благодаря КТ коленного сустава можно определить наличие:
  • переломов, вывихов, трещин, отломков костей;
  • врожденной болезни;
  • уплотнений, остеофитов, неровностей, наростов;
  • величины суставной щели;
  • костных опухолей;
  • крови или выпота в полостях.

Часто КТ проводится для подтверждения предварительного диагноза, поставленного после УЗИ или рентгена. Фактически КТ можно назвать современным рентгеном с более широким спектром возможностей.

Все данные компьютерной томографии можно получить как в виде знакомых для всех снимков, так и в виде записи на диске. Поэтому сделать расшифровку полученных результатов может любой врач, знакомый с анатомией колена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ломка суставов и мышц

Томография компьютерная широко применяется для обследования коленного сочленения. Процедура помогает установить наличие:

  • травмирований нижних конечностей (переломов, трещин, вывихов, растяжений связок);
  • костных патологических структур (врожденные аномалии);
  • наростов, уплотнений, осколков в полости сустава;
  • опухолевых образований на костях.

КТ коленного сустава с контрастированием

Чтобы рассмотреть патологии сосудов, в их полость предварительно перед КТ вводятся специальные контрастные вещества, указывающие на присутствие в организме очагов воспаления.

Процедура обследования подразумевает внутривенное введение препарата, имеющего в своем составе йод. Активный компонент разносится с кровью по сосудам, накапливается на проблемных участках.

КТ коленного сустава с контрастированием не следует прописывать тем пациентам, у которых имеются заболевания почек, дисфункция щитовидной железы, непереносимость йодсодержащих медикаментов, морепродуктов.

Как проводится КТ коленного сустава

Процедура не вызывает неприятных или болевых ощущений.

Пациент занимает положение лежа на спине на передвижном столике томографа, предварительно сняв с себя металлические предметы, которые могут создать артефакты на снимках.

Введение контраста осуществляется (если это необходимо) внутривенно.

Некоторое время врачу понадобится, чтобы выбрать нужный режим работы аппарата и определить зону обследования. После этого весь медперсонал покидает помещение, пациент остается один, но при этом может связаться с технологом по двухсторонней связи.

Во время работы аппарат издает незначительный шум, столик движется по тоннелю, а кольцевая часть прибора вращается вокруг этого столика.

Подготовка к процедуре

Если обследование не требует введения контраста, то готовиться к обследованию не нужно. В противном случае (при использовании контрастного вещества) диагностика проводится натощак. Эта мера необходима для того случая, когда у пациента возникнет аллергическая реакция и потребуется экстренная медицинская помощь.

Пациенту рекомендуется взять с собой на обследование направление доктора, выписку из медкарты и другие документы, которые касаются исследуемого заболевания.

Перед прохождением КТ коленного сустава больному необходимо снять все металлические украшения, убрать мобильный телефон, принять душ. Если процедура подразумевает введение контраста, то следует воздержаться от еды за пять часов до обследования (лучше делать томографию утром, натощак).

Заключение врача

Уже через 15 минут после процедуры врач напишет заключение и передаст снимки и их описание пациенту. С результатами обследования нужно обратиться к доктору, который выписывал направление на КТ. Если пациент пришел в клинику самостоятельно, то в дальнейшем ему следует обратиться к узкому специалисту:

  • К онкологу – при обнаружении опухоли;
  • К терапевту – при болезнях, вызванных аутоиммунными процессами;
  • К ортопеду – при остеохондропатии;
  • К травматологу – при повреждениях.

Возможность исследования у детей

Провести КТ коленного сустава ребенку можно только после достижения им 14 лет. Исследование желательно проходить при наличии направления от врача.

Исследование с помощью КТ-диагностики не производится в отношении пациентов, не достигших четырнадцатилетнего возраста. Манипуляция выполняется лишь в том случае, когда польза от ее проведения превышает вред, наносимый организму.

Процедура обследования детей с помощью томографа не отличается от взрослых. В отношении самых маленьких допустимо использовать наркоз. Такая необходимость обусловлена неспособностью малышей длительный период сохранять неподвижность.

Следует помнить, что лучший метод диагностики – тот, который подходит в конкретной ситуации. Поэтому только врач может решить, что целесообразнее провести – КТ или МРТ. В зависимости от того, что покажет исследование коленного сочленения, доктор назначит индивидуальную схему терапии.