Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Показания к применению

порезов, ожогов. Бинтование позволяет прочно закрепиться в области верхней конечности и туловища, поэтому она обеспечивает хороший эффект обездвиживания – это чрезвычайно важно при вывихе и переломе.

Исходя из особенностей повязки, рассмотрим показания к использованию такого вида бинтования:

  • для создания давления на плечевой сустав с целью прекращения кровотечения;
  • для обездвиживания при необходимости носить длительное время;
  • при гнойных и воспалительных патологиях плечевого сустава;
  • если есть необходимость закрывать открытые раны в подмышечной зоне;
  • при переломе верхней конечности в области плеча;
  • с целью иммобилизации плеча, если в суставе есть признаки артроза или артрита.

Материалом для процедуры является обычный стерильный бинт или эластичный бинт с прорезиненными нитями, способный к растяжению. Стерильный бинт для повязки лучше использовать в том случае, если есть раны на поверхности кожи.

Эластичным бинтом лучше пользоваться для обездвиживания сустава, если он имеет вывихи, переломы. При этом бинт не передавливает кровеносные сосуды, сохраняется кровообращение, но в то же время обеспечивается надежная иммобилизация конечности.

ВАЖНО! Использовать эластичный бинт для ран нельзя: материал достаточно плотный и плохо пропускает воздух, поэтому может спровоцировать мокнутие и нагноение мягких тканей.

Материалом для процедуры является обычный стерильный бинт или эластичный бинт с прорезиненными нитями, способный к растяжению. Стерильный бинт для повязки лучше использовать в том случае, если есть раны на поверхности кожи.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Эластичным бинтом лучше пользоваться для обездвиживания сустава, если он имеет вывихи, переломы. При этом бинт не передавливает кровеносные сосуды, сохраняется кровообращение, но в то же время обеспечивается надежная иммобилизация конечности.

Повязка похожа на колосок, откуда и получила название. Благодаря характерным виткам, обеспечивается обездвиживание тазобедренного сочленения, сустава большого пальца. Однако чаще всего повязку применяют для плечевого сустава. Это довольно сложная конструкция, которая требует навыков для правильного наложения витков.

Ортопедическая колосовидная повязка — эффективный метод фиксации суставов. Иммобилизация позволяет обеспечить полный функциональный покой области, исключая даже минимальные случайные движения. Фиксирующий бандаж на плечо накладывается при вывихе, ушибе, любом повреждении участка.

Кроме фиксации, мягкие повязки показаны и при гнойных или воспалительных заболеваниях кожи, мягких тканей в области сочленения или подмышечной (подкрыльцовой) впадины, ранениях, открытых переломах.

В этом случае они называются асептическими. Цель бинтования — не допустить загрязнения и инфицирования раны.

Виды повязок на локтевой сустав

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Перевязочный материал накладывают с целью предупреждения отеков и остановки кровотечения. Повязка позволяет удерживать руку в неподвижном состоянии. Если она наложена правильно, это способствует быстрому выздоровлению.

  • Бинтовая
  • Последовательность действий
  • Колосовидная
  • Спиральная
  • Ошибки
  • Видео по теме

Виды перевязок на локтевой сустав различают следующие:

  • защитные;
  • давящие;
  • с вытяжением;
  • иммобилизирующие;
  • исправляющие.

По технике бинтования они бывают:

  • круговые;
  • ползучие;
  • крестообразные;
  • спиральные;
  • возвращающие;
  • колосовидные;
  • черепашьи.

С помощью перевязочного материала ограничивают движения поврежденной конечности. Применяют черепашью повязку на локтевой сустав. Ее накладывают при растяжении связок, ушибах, после операции.

Если требуется полностью закрыть сочленение, применяют сходящуюся повязку. Конечность при этом должна быть согнута под углом 110 градусов. Первый тур накладывают выше в одном сегменте. Последующий – выполняют восьмиобразно.

Бинт постепенно сходится из периферии к центру. Перекрест тура должен находиться в локтевом сгибе. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

При использовании сходящейся перевязки бинт накладывают косо. Конечность необходимо дополнительно зафиксировать. Для этого используют косынку.

Абсолютно никто не застрахован от несчастных случаев, в результате которых повреждаются кожные покровы, нарушается целостность костной ткани либо подвижность суставов. В любом из этих случаев человек нуждается в неотложной медицинской помощи.

Попасть в больницу или же дождаться моментального приезда врача сразу после получения травмы, к сожалению, не всегда представляется возможным. В такой ситуации каждому человеку очень пригодятся знания о том, как помочь себе и своим близким самостоятельно.

  • Виды повязок
  • Типы бинтовых повязок
  • Наложение черепашьей повязки

Виды повязок

Важно понимать, что при ранении, переломе или вывихе в первую очередь необходимо обезопасить поврежденный участок тела от инфицирования и ненужных движений. Это возможно сделать при помощи повязки, наложение которой имеет свои особенности в зависимости от характера травмы.

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

  1. Защитные.
    Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.
  2. Гемостатические (давящие).
    Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
  3. Иммобилизирующие (фиксирующие).
    Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Наибольшее распространение в медицине получили бинтовые повязки, и применяют их еще с давних времен. Бинт является универсальным материалом, который сочетает в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за травмированной частью тела.

В зависимости от особенностей повреждения применяется тот или иной тип наложения бинтовых повязок:

  • круговая (циркулярная);
  • спиральная: восходящая и нисходящая;
  • восьмиобразная (крестообразная);
  • ползучая (змеевидная);
  • колосовидная;
  • пращевидная;
  • черепашья: сходящаяся и расходящаяся;
  • т-образная;
  • сложная перекрещивающаяся (повязка Дезо).

Для каждой из перечисленных повязок характерна своя схема наложения. Отдельные виды травм предполагают сочетание нескольких способов бинтования.

Достаточно часто травмированию могут подвергаться такие части тела человека, как локти и колени. При этом может произойти повреждение самих суставов либо областей, расположенных выше или ниже сгибов конечностей.

Существует две разновидности черепашьей повязки: сходящаяся и расходящаяся. Перевязывание с помощью первого типа осуществляется в случаях повреждения сустава. Второй тип повязки применяется при травме близлежащего участка.

Наложение повязки на локтевой сустав должно проводиться только после некоторых предварительных действий. Для этого вы должны в первую очередь тщательно вымыть руки и, если есть такая возможность, надеть резиновые перчатки.

Помните, что ваши движения должны быть очень аккуратными и осторожными. Спешка и резкость могут привести к болевому шоку у пациента. Конец бинта следует держать левой рукой, а разматывающуюся головку – в правой.

Сходящаяся черепашья повязка легка в исполнении, особенно, если посмотреть видео-уроки. Она должна накладываться по следующей схеме:

  • Сгибаем локтевой сустав под углом 90-100 градусов.
  • Зрительно разделяем область плеча на три части и начинаем бинтование с той, которая расположена ближе всего к локтю. Делаем несколько укрепляющих туров вокруг данной области. Таким же образом можно начать повязку с верхней трети предплечья.
  • После этого следуют восьмеркообразные туры, накладываемые то на область плеча, то на предплечье. Перекрещивание каждого из туров происходит на самом локтевом суставе.
  • Каждый последующий слой перевязочного материала должен прикрывать предыдущий как минимум наполовину.
  • Накладывание повязки заканчиваем тогда, когда дойдем до линии локтевого сустава. В его центре накладываем закрепляющий тур и фиксируем конец бинта.

Про то, как правильно выполняется расходящаяся черепашья повязка, расскажет общая схема последовательности действий при данном типе перевязывания:

  1. Сустав должен быть согнутым под таким же углом, как и при сходящейся повязке.
  2. Делаем первые закрепляющие туры на локте.
  3. Все последующие туры имеют восьмиобразный вид и накладываются поочередно в верхней и нижней области относительно сустава, перекрещиваясь на нем.
  4. Фиксирующий тур может быть наложен либо на плече, либо на предплечье.

В целом, сходящаяся и расходящаяся повязки практически одинаковы. Разница лишь в том, с какой области необходимо начинать бинтование. Черепашья повязка на коленный сустав накладывается по такому же принципу, как и на локтевой.

Виды повязок

Показание:
повреждения выше или ниже локтевого
сустава.

Оснащение:
бинт шириной 20 см.

Последовательность
действий:

  1. Усадить пациента
    лицом к себе, успокоить, объяснить ход
    предстоящей манипуляции.

  2. Согнуть
    конечности в локтевом суставе под углом
    20°.

  3. Взять начало
    бинта в левую руку, головку бинта — в
    правую. Бинтовать слева направо.

  1. Приложить бинт
    к верхней трети предплечья.

  2. Сделать два
    закрепляющих тура бинта вокруг
    предплечья.

  3. Пересечь
    сгибательную поверхность локтевого
    сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

  4. Наложить ходы
    бинта на плечо и предплечье друг на
    друга, постепенно сближаясь после
    восьмиобразных перекрестков над
    сгибательной поверхностью локтевого
    сустава.

  5. Закрыть локтевой
    сустав, опустившись в область предплечья,
    в место начала повязки.

  6. Зафиксировать
    повязку, разрезать конец бинта и
    завязывать концы на узел.

Основные правила наложения повязки

  • Уложить или
    усадить пациента при наложении
    бинтовой
    повязки.

  • Придать
    бинтуемой конечности удобное
    физиологическое
    положение.

  • Стоять лицом
    к пациенту при наложении бинтовое
    повязки,
    чтобы вести наблюдение за
    его состоянием.

  • Начинать
    бинтование от периферии к центру,
    слева —
    направо.

  • Производить
    бинтование равномерным натяжением по
    всей
    длине конечности, каждый следующий
    тур должен прикрывать
    предыдущий па
    1/2 ширины бинта.

  • Раскатывать
    бинт по бинтуемой поверхности, не
    отрываясь от
    нее.

  • Производить
    бинтование следует двумя руками: одной

    раскатывать головку бинта, а другой
    — расправлять его ходы.

  • Перегибать
    бинт через каждые 1—2 оборота бинта
    при
    наложении повязки на части тела,
    имеющие форму конуса.

  • Проводить
    закрепление повязки последними турами
    бинта.

Показание:
повреждение
щек, нижней челюсти.

Оснащение:
бинт
шириной 10 см.

1.Усадить пациента
лицом к себе, успокоить, объяснить ход
предстоящей манипуляции.

2. Взять начало
бинта в левую руку, головку бинта — в
правую.

3. Сделать
закрепляющий тур циркулярным типом
через лобную и затылочную область
головы.

4. Продолжать
вести бинт через затылок на подбородок
через затылочную область закрепляющий
тур вокруг головы.

5. Опустить
бинт на затылок, затем вести бинт вокруг
подбородка, щек, лобной части головы и
далее — через затылок закрепляющий тур
вокруг головы.

  1. Повторить туры
    бинта, идущие на подбородок и вокруг
    лица.

  2. Закончить
    бинтование закрепляющими турами вокруг
    головы.

8. Зафиксировать
конец бинта на лобной части головы
вне раневой поверхности.

Показания:повреждения
и воспалительные заболевания в области
затылка.

1. Усадить
пациента лицом к себе, успокоить,
объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало
бинта в левую руку, головку бинта — в
правую.

  1. Приложить
    бинт к лобной части головы, сделать два
    закрепляющих
    тура вокруг лобной и затылочной области
    головы (слева направо).

  2. Опустить бинт
    на затылок, затем на шею под ухо, снова
    на затылок и вокруг головы — закрепляющий
    тур.

  3. Сделать несколько
    восьмиобразных оборотов, перекрывая
    каждый преды­дущий тур на 2/3 ширины.

6. Закончить
повязку закрепляющим туром вокруг
головы.

7. Зафиксировать
повязку, разрезав конец бинта и завязав
на узел на лобной части головы.

При выполнении этой процедуры рука и плечевой пояс бинтуются таким образом, что верхний слой бинта на две трети прикрывает нижележащий слой.

Такая форма витков не дает сместиться перевязочному материалу. Накладывать ее можно как сверху вниз, так и в восходящем направлении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в плече лечение

Восходящий вариант

При наложении восходящей повязки на плечевой сустав закрепление первого тура бинта проводится на поврежденной стороне.

Оттуда он через подкрыльцовую область выводится на наружную часть плеча и дальше на спину. Через спину он доводится до подмышечной области здорового плеча, огибает ее и идет к поврежденному сочленению по груди. Обматывается вокруг него и вновь уходит на спину через подмышечную область.

Нисходящий вариант

В этом случае первый тур бинтования проводится на уровне подмышек. Бинт фиксируется вокруг груди до здорового плечевого сустава, потом из его подмышечной области через грудную клетку спереди доходит до противоположного сочленения.

Там, обогнув подмышечную впадину, он выводится на спину, в направлении вверх и вперед. Следующим этапом бинт опять протягивают через подмышечную впадину здорового плеча.

Чередуя суставы, продолжают бинтование. В результате витки получаются нисходящие, похожие на восьмерку. Перекрест у них происходит на передней поверхности поврежденного сустава. Конец бинтования фиксируется витком на верхней трети плеча.

Накладывать бинт на плечевой сустав нужно так, чтобы и больному, и тому, кто бинтует плечо, было удобно делать процедуру. Если пациент может стоять, то бинт удобно накладывать стоя, но большинство предпочитает делать это сидя, особенно если больной высокого роста.

Бурсит плеча

  • пластырь;
  • ватно-марлевый валик;
  • салфетки для обработки раневой поверхности;
  • булавки для фиксации свободного конца.

Наложение колосовидной повязки предполагает два способа ее выполнения. Можно делать бинтование по восходящему или по нисходящему принципу. Алгоритм выполнения неструден, и при правильном освоении техники оба способа не представляют сложности для выполнения бинтования.

Восходящая колосовидная повязка на плечо делается следующим образом:

  • пациента усаживают на стул лицом к тому, кто делает процедуру. Руки больного опущены. Вокруг плеча делают два оборачивания по часовой стрелке, чтобы закрепить бинт;
  • на следующем этапе переводят бинт на спину и продевают под мышкой, выводят спереди на грудную клетку;
  • затем бинт снова подводят к плечу и уже оп ранее сделанным кругам обводят через спину, накладывая бинт примерно на половину или чуть больше от предыдущей ширины бинта;
  • затем бинт снова проводят под мышкой, выводя на грудную клетку, и точно также закрепляют немного выше ранее сделанного круга;
  • количество повторений делается такое, сколько необходимо для закрытия раневой поверхности плеча, при этом каждый круг накладывается наполовину или даже чуть больше от предыдущего;
  • на последнем кругу бинтом оборачивают плечо и крепят свободную часть булавкой в нужном месте.

В результате таких действий удается добиться надежной фиксации повязки на наружной стороне плечевого сочленения, а сама укладка бинтов слоями напоминает колос, отчего этот тип бинтования и получил такое специфическое название.

Принцип наложения колосовидной повязки вниз такой же, как и . Единственная разница состоит лишь в том, что она закрепляется на начальном этапе не на плече, как при восходящем наложении, а на груди, после чего нужно переходить к бинтованию плеча, огибать плечевой сустав и выводить бинт на спину и через подмышку на грудную клетку. В результате получится такой же колосок, только направление бинта будет противоположным.

Повязка Дезо на плечевой сустав

  1. Перед процедурой пострадавший садится (или встаёт) лицом к оказывающему помощь и расслабляет область тела, на которую будет накладываться повязка. Если необходимо положить валик (например, в подмышечную впадину при фиксации плечевого сустава) или закрыть рану перевязочным материалом, это нужно сделать перед наложением повязки.
  2. Первый оборот бинта накладывается не слишком плотно, последующие – более туго, чтобы бинт плотно прилегал.
  3. Чтобы повязка лежала плотно, каждый последующий оборот смещается выше или ниже предыдущего на 0,33-0,5 ширины бинта. Переплетения колосовидной повязки должны находиться над перевязочным материалом, накрывающим рану, плотно его прижимая.
  4. При наложении бинт разглаживается рукой для обеспечения плотного прилегания, а в области суставов и других «неровностей» тела допустимо надрезать бинт ножницами или перекручивать, чтобы повязка не оттопыривалась. По окончании процедуры конец бинта просовывается под последние слои повязки, закрепляется булавками или завязывается тесёмками, образующимися его продольном разрезании.
  5. Повязка должна быть удобной, обороты бинта должны плотно прилегать друг к другу, при этом не сдавливая ткани, не ограничивая движения в области здоровых суставов и не вызывая дискомфорта. Излишне тугая повязка нарушает циркуляцию крови и лимфы, что может привести, в лучшем случае, к замедлению заживления раны, а в худшем ­к омертвению тканей, лишённых кровоснабжения.

Признаки нарушения кровоснабжения:

  • боль в забинтованной области;
  • отёк ниже наложения повязки;
  • нарушение чувствительности в конечности ниже наложения повязки.

Для закрепления бинта делается пара витков вокруг плеча в его верхней области с той стороны, где находится рана.

После этого бинт заводится на надплечье, затем идёт под лопатками к противоположной подмышке, огибает торс в подмышечной области и, проходя по грудной клетке, выходит на плечо спереди.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Затем бинт обвивает плечо (и часть витка, идущего на спину) и снова выходит спереди. Далее бинт ведётся по направлению кверху по передней поверхности плеча, перекрещивает предыдущий виток, проходящий по грудине, и, заходя на плечевой сустав и надплечье, спускается на спину.

С этого момента все шаги повторяются, пока не будет закрыта область плеча, подмышечной впадины и плечевого сустава. Конец бинта закрепляется на спине булавкой.

Такая повязка образует «колос» на наружной поверхности плеча.

Наложение повязки техникой «уздечка» производится достаточно просто:

  • бинт обводится вокруг затылочной и лобной частей;
  • следующее движение – к подбородку, вокруг висков, по направлению слева направо;
  • для последующего закрепления бинта его надо провести через шею и обмотать им голову, с закреплением на подбородке;
  • по этому алгоритму проводится несколько витков бинта;
  • закрепляется бинт у виска с не травмированной стороны.

Такая техника используется при травмировании разных частей головы – лица, челюсти, лба.

Волосистая часть головы накрывается повязкой типа «чепец». Она закрепляется на нижней челюсти бинтом. Часть бинта длиной до одного метра располагают над стерильной повязкой, которая закрывает рану и размещается на темени.

Концы направляют вертикально вниз перед ушами и поддерживаются натянутыми. Около головы круговым закрепляющим охватом фиксируют повязку. Бинт еще раз оборачивают на повязке и по косому направлению собирают на затылке.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Затем при травме волосистой части головы наложение повязки продолжается — через лоб и затылок поочередно бинт направляют все ближе к вертикали. Таким образом, покрывается вся волосистая часть.  Двух-трех круговых ходов достаточно для закрепления повязки. Свободные концы следует закрепить на подбородке.

При травме головы в области затылка, шеи или гортани  наложение повязки происходит крестообразным методом. Бинт круговыми ходами закрепляется вокруг головы, за левым ухом косо опускается за шею вниз. Затем проходит по правой поверхности шеи и накрывает переднюю поверхность.

Виды повязок

  • пациент находится в удобном положении, лицом к медработнику. Его руки опущены. Два закрепляющих начальных тура бинта проходят вокруг плеча по часовой стрелке;
  • далее бинт перекидывают на спину, через противоположную травмированной стороне подмышечную впадину бинт выводят на переднюю поверхность грудной клетки;
  • далее медработник выводит бинт на переднюю поверхность плеча. Начальные туры пересекают, обводят бинт вокрут плеча и снова ведут его на спину. Предыдущий тур должен быть перекрыт на 1/2-2/3 от его ширины;
  • далее через подмышечную впадину бинт снова выводится на грудную клетку, однако, этот тур должен быть выше предыдущего на 1/2-2/3;
  • плечо вновь огибают бинтом на уровень выше, идут назад и процедура повторяется. При этом каждый тур бинта должен быть расположен выше предыдущего. На последнем витке плечо оборачивают бинтом и закрепляют его булавкой.

Виды повязок

Перевязка глаз

Плечевой сустав является наиболее подвижной частью торса человека. Неудивительно, что он достаточно часто подвергается разного рода травмам. При таких проблемах, как переломы, вывихи, и даже ушибы, сустав нужно обязательно зафиксировать в определенном положении.

В медицине такая фиксация сустава имеет свое название – «иммобилизация». Для того чтобы это сделать, применяются различные повязки, как твердые гипсовые, так и мягкие бинтовые. Если все сделано правильно, то сустав будет зафиксирован надежно.

Перед тем как приступать к фиксации сустава, врач должен объяснить пациенту, для чего это делается, рассказать суть процедуры, а также получить его согласие.

Все дело в том, что при неправильном наложении такая повязка может только лишь усугубить ситуацию. Поэтому согласие пациента здесь – очень важный момент.

Для того чтобы все сделать правильно, все действия следует выполнять вы определенной последовательности. Техника наложения колосовидной повязки также предусматривает неукоснительное выполнение определенных правил – в ином случае желаемого результата добиться не удастся.

Перед тем как приступать к процедуре, нужно подготовить все необходимые для этого материалы. Это, в частности:

  • валик;
  • 2 упаковки широкого бинта;
  • булавка;
  • косынка.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Пациент во время процедуры сидит лицом к бинтующему, при этом его плечевой пояс, равно как и рука в целом, должны находиться в расслабленном состоянии. Если на травмированной конечности есть рана, закрываем ее, уложив туда лекарство и перевязочный материал. Далее под мышкой пациента размещаем валик, и можно приступать непосредственно к перевязке.

Если говорить в целом, то здесь следует выделить следующие моменты. Рука пациента до полного завершения процедуры обязана оставаться неподвижной. Доступ к части тела, на которую накладывается повязка, обязательно должен быть свободным.

Иными словами, здесь нужно расположиться таким образом, чтобы ничто не создавало никаких помех. Наложенная повязка должна полностью закрывать поврежденное плечевое сочленение, и при этом ничего не сдавливать.

Теперь давайте рассмотрим технику наложения более детально. Особенностью колосовидной повязки плечевого сустава заключается в том, что верхний слой бинта на 2/3 покрывает нижний. По своему внешнему виду она напоминает колосок. Благодаря такой форме, перевязочный материал надежно фиксируется и не смещается.

Если накладывается нисходящая повязка, то первый этап бинтования проводится на уровне подмышек. Сперва нужно зафиксировать бинт, уложив его вокруг груди и до здорового плечевого сустава. Далее из подмышечной области доводим его до противоположного сочленения через грудную клетку.

После этого огибаем подмышечную впадину и выводим бинт на спину пациента в направлении вверх и вперед. Теперь повторяем предыдущие манипуляции. То есть бинт снова протягивается через подмышечную впадину здоровой руки.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Продолжаем процесс, чередуя суставы. В итоге у вас должны получиться похожие на цифру «8» нисходящие витки. Их перекрест должен выйти на переднюю поверхность больного сустава. Финальный этап – фиксирование конца бинта. Сделать это нужно на верхней трети плеча.

При восходящем варианте техника бинтования будет несколько иной. В данном случае закрепление бинта на начальном этапе осуществляется на поврежденном плечевом суставе. Далее выводим его через подкрыльцовую область до наружной части плеча, и затем – на спину.

После этого доводим бинт до подмышечной области неповрежденной руки и, огибая ее, бинтуем по груди, до поврежденного сустава. Обматываем его, и снова, через подмышечную область, выходим на спину. В итоге на передней поверхности травмированного плеча должен появиться перекрест 8-образных витков.

Вне зависимости от выбранного типа повязки, все нужно делать предельно аккуратно и не торопясь. Допущенная в процессе бинтования ошибка может обернуться болевыми ощущениями в плечевом поясе, или даже во всей руке.

Также достаточно высокий риск нарушения чувствительности верхней конечности. Допущенная при перевязке ошибка может привести и к появлению отека – возникает он ниже места бинтования. Поэтому, не имея надлежащего опыта, лучше остановиться на каком-то более простом варианте перевязки.

Бинтовой бандаж, при помощи которого обездвиживается конечность, был изобретен французским травматологом Пьером Дезо еще в XVIII веке. Повязка Дезо используется по сей день при переломах и других травмах верхних конечностей, а также в реабилитационные периоды после оперативного вмешательства и вправления вывихов.

Колосовидная повязка – разновидность восьмиобразной повязки. Ее особенность состоит в том, что перекрест слоев бинтового материала происходит по одной линии, что внешне похоже на колос.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава видео — Суставы

О наложении колосовидной повязки говорят при наличии у пациента ран в области:

  • верхней трети плеча;
  • плечевого сустава;
  • области надплечья;
  • тазобедренного сустава.

Травмы этих областей объединены тем, что в них практически невозможно обеспечить равномерное и плотное наложение других повязок. Так, любая другая повязка поврежденного плеча будет постоянно сползать вниз и не обеспечит необходимой фиксации.

Колосовидная повязка на плечевой сустав отличается от повязок других видов техникой бинтования. При выборе других повязок медработник бинтует пораженную область по часовой стрелке слева направо. Исключением являются повязки Дезо и колосовидная повязка.

Колосовидная повязка на плечо получила свое название из-за характерного сплетения, которое образуется в месте перекреста туров бинта. Это показано на рисунке ниже.

Это видоизмененная восьмиобразная повязка. Ее туры, вмещаясь книзу или кверху, образуют нисходящую или восходящую колосовидную повязку.

Перечень показаний для применения колосовидной можно разделить на две большие группы, в зависимости от цели ее наложения:

  • 1. Иммобилизация при травмах конечностей и суставов:
    • переломы;
    • вывихи;
    • растяжения связок;
    • ушибы.
  • 2. Фиксация асептического защитного материала:
    • при накладывании на сустав компресса;
    • при ожогах;
    • при лечении раневой поверхности.

Кроме того, колосовидная повязка показана при лечении артритов с выраженным синдромом боли, при обострении артрозов, а также при остром воспалении суставов.

2. Нисходящая колосовидная повязка на руку выполняется по той же технике, что и восходящая. Разница состоит в том, что первые два оборота бинта необходимозакрепить не на плече, а вокруг груди, далее бинт переходит высоко на плечо, огибает его.

Далее бинт ведут на спину, в подмышечную область и на грудь. Действия повторяются, но каждый следующий оборот бинта смещает его не вверх, а вниз.

В итоге рисунок бинта также напоминает колос только он повернут в обратную сторону – вверх.

Область применения колосовидной повязки не ограничивается наложением на плечевой сустав. Во многих других случаях медработники также используют ее фиксирующие функции, при этом возможно совмещение нескольких техник бинтования.

Рассмотрим другие варианты ее применения.

1. Повязка на таз или живот.

На эти области обычно накладывают спиралевидную повязку. Для того, чтобы укрепить повязку, применяются и некоторые элементы колосовидной повязки. В этом случае повязка будет прикрывать ягодицу, верхнюю треть бедра, нижнюю часть живота.

В зависимости от того, где будет проходить пересечение слоев бинта, различают паховую, боковую и заднюю колосовидные повязки.

Вокруг пояса циркулярными турами накладывается укрепляющий бинт, далее по боковой его ведут сзади наперед, после этого – ведут к передней и внутренней поверхности бедра. Далее бинт огибает заднюю полуокружность бедра, выводится с наружной стороны, косо проходит через пах на заднюю полуокружность бедра. Направление повязки может быть также восходящим или нисходящим.

2. Двусторонняя колосовидная повязка для закрытия верхних третей бедер и ягодиц.

3. Колосовидная повязка при травмах большого или указательного пальцев. Техника выполнения схожа с предыдущими. Бинт укрепляют круговыми оборотами вокруг лучезапястного сустава. Затем он проходит по тылу кисти между большим и указательным пальцами к ногтевой фаланге большого пальца.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Бинт огибает большой палец и возвращается к лучезапястному суставу, делает оборот вокруг него. Затем совершают новый оборот, при этом новый тур бинта перекрывает предыдущий на одну треть или наполовину.

Подготовка

  • Доступ к фиксируемому участку должен быть свободным.
  • В процессе накладывания недопустимо совершать движения левой или правой конечностью.
  • При переломе или вывихе плечо и предплечье требуется зафиксировать в четкой позиции.
  • Поврежденный плечевой сустав полностью закрывается бандажом.
  • Правое плечо бинтуется слева направо, а левое — в противоположном направлении.
  • Первый ход важно сделать без натяжения и давления.
  • Последующие туры плотно прижимаются к поверхности тела.
  • Каждый виток перекрывает предыдущий наполовину.
  • Ортопедическая повязка не должна вызывать дискомфорта и болей.
  • Амплитуда движений в прочих сочленениях не ограничивается.
  • Бандаж надежно фиксируется.
  • Поверхность марли должна быть ровной, без складок.
  • Для профилактики контрактур назначается ЛФК.

Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав при повреждении проводится медицинским бинтом в рулоне. Далее для отрезания лент используются ножницы. Когда применяется эластичный бинт, он фиксируется специальными заклепками.

Важно подобрать ленту соответствующей длинны и ширины. В случае ранения понадобится отрезок стерильной марли или салфетка, а также пинцет, которым они будут накладываться. Нужно предварительно подготовить валик, который помещают в подмышечную впадину для предотвращения сдавления сосудов и нервов. После фиксации правое или левое плечо поддерживается с помощью косынки.

Восходящая техника

  1. Делается 3 фиксирующих тура под поврежденным плечом.
  2. Бинт выводится через подкрыльцовую впадину на спину.
  3. Делается тур вокруг грудной клетки по направлению к противоположной конечности.
  4. Бинт обматывается кругом поврежденного сочленения и опять направляется на спину.
  5. Колосовидные туры закрепляют на передней поверхности конечности.

Нисходящая техника

  1. Начальный виток — на уровне подмышек.
  2. Обматывают грудную клетку сзади к здоровой руке.
  3. Из-под подмышки неповрежденной конечности выводят бинт к противоположному плечевому сочленению.
  4. Повязку направляют вверх-вперед и накладывают на спину.
  5. Еще одним туром закрывают область здоровой подкрыльцовой впадины.
  6. Накладываемая повязка стремится сверху вниз и напоминает восьмерку.
  7. Происходит перекрест витков впереди поврежденного плеча.
  8. Конец повязки рекомендуется зафиксировать узлом или специальными заклепками.
  9. Для нисходящего бандажа нужно наложить 2 хода вокруг корпуса.

Как правильно бинтовать плечевой сустав

тазобедренного, сустава большого пальца, плечевого. Наиболее часто они используются для последнего варианта из этого ряда – плечевого сустава. К показаниям для наложения такой повязки относится следующее:

  • гнойные воспаления кожных покровов в подмышечной впадине;
  • раны в подмышечной области;
  • открытые переломы проксимальных концов плечевой кости;
  • иммобилизация при остеоартритах и остеоартрозах.Колосовидная повязка

Как видно, спектр возможных патологий довольно широк, что делает важным знание правильного наложения колосовидной повязки на плечо.

Психологическое состояние пациента имеет важное значение для правильного проведения процедуры. Человека нужно усадить, успокоить, рассказать об основных принципах предстоящего бинтования. Это поможет ему расслабиться, а медику — быстро зафиксировать поврежденное плечо.

Перед бинтованием в подмышечную впадину помещается поддерживающий руку валик, а на рану накладывается стерильный перевязочный материал. Иммобилизация плечевого сустава проводится по такому алгоритму:

  • при первом обороте бинт накладывается свободно, а при последующих оборотах его натяжение должно быть более тугим, с плотным прилеганием к телу;
  • повязка получится плотной и надежной, если при каждом обороте бинта сдвигать его на треть ширины. Основной принцип колосовидного бинтования базируется на равномерном переплетении перевязочного материала, закрывающего раневую поверхность;
  • в процессе наложения поверхность бинта постоянно разравнивается руками, чтобы обеспечить плотное прилегание, избежать образования складок и загибов. Область плечевого сустава неровная, поэтому при ее фиксировании допускается надрезание перевязочного материала. После окончания наложения оставшаяся часть бинта располагается под последними слоями. Она закрепляется с помощью безопасной булавки или тесемок, полученных при разрезании бинта.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Основные требования к колосовидной повязке — это удобство, плотное прилегание слоев бинта и отсутствие чрезмерного сдавливания. Она не должна уменьшать объем движения здоровых сочленений и вызывать дискомфортные ощущения даже при длительном ношении.

Накладывается она только квалифицированным медиком. Слишком тугое бинтование приведет к пережатию кровеносных сосудов, нервов и мышц. Это станет причиной развития некроза. А слабая фиксация существенно замедлит регенерацию тканей или спровоцирует рецидив патологии, например, при вывихе абдоминального конца ключицы.

  • гнойные воспаления кожных покровов в подмышечной впадине;
  • раны в подмышечной области;
  • открытые переломы проксимальных концов плечевой кости;
  • иммобилизация при остеоартритах и остеоартрозах.

Колосовидная повязка на плечевой сустав – достаточно сложная «конструкция». Поэтому в идеале одним бинтом здесь не обойтись. Чтобы не попасть впросак, лучше выполнять её во всеоружии. Какие же материалы и инструменты понадобятся для такой повязки?

  1. Широкий бинт. Повязка достаточно массивна, поэтому понадобится как минимум два мотка широкого (ширина 14-16 см, длина 7 м) бинта.
  2. Валик. Необходим для подкладывания в подмышечную ямку, поэтому должен быть мягким. Подойдёт обычная вата, обёрнутая марлей или бинтом.
  3. Булавка. В самом конце понадобится для того, чтобы скрепить концы и зафиксировать повязку.
  4. Ножницы. Чтобы резать бинт, удобнее использовать именно их, а не рвать вручную. Хотя тут кому как удобней.

Подготовившись к процедуре, можно приступать непосредственно к наложению повязки.

Техника наложения

Колосовидная повязка на плечо накладывается двумя методами: нисходящим и восходящим.

  1. Первый (закрепляющий) тур ведётся на стороне поражения.
  2. Бинт продолжается через подмышечную область на латеральную часть плеча.
  3. Бинт ( полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения повязки, переплетения книг ) продолжается по спине вплоть до подмышечной области противоположного плеча.
  4. Повязка протягивается через подмышечную область на грудь и дальше до подмышечной области на стороне поражения.
  5. Там делается перекрёст бинта так, что он снова уходит по спине, пройдя через подмышечную область.
  6. И т. д.
  1. Первый (закрепляющий) тур делается на уровне подмышечных впадин вокруг грудной клетки до противоположного поражению сустава.
  2. Затем бинт из подмышечной впадины через переднюю поверхность грудной клетки идёт опять к поражённой стороне.
  3. Обогнув подмышечную область, бинт заводится за спину в направлении вверх и вперед.
  4. Затем бинт опять ведут через подмышку противоположной поражению стороны.
  5. Чередуя таким образом подмышки, необходимо продолжать бинтование. В итоге получаются нисходящие витки, по виду напоминающие восьмерку.
  6. В окончании повязки бинт фиксируют туром на верхней трети плеча.

О чём нужно помнить

Не рекомендуется слишком натягивать или, наоборот, расслаблять бинт ( полоска ткани (марли, холста, полотна, фланели), используемая для перевязки ран, наложения ( биекция между метрическими пространствами, сохраняющая расстояния между точками ) повязки, переплетения книг ) во время наложения повязки.

При излишнем давлении бинта на руку ( верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела ) и грудную клетку могут передавливаться кровеносные сосуды, что ведёт к «охлаждению» руки, боли в ней, отёчности из-за нарушения венозного оттока.

Когда повязка наложена с плохим натяжением, то она может «болтаться», развязываться, в итоге задача по иммобилизации плечевого сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) в полном объёме выполнена не будет.

Грозным осложнением при неправильном наложении колосовидной повязки являются так называемые контрактуры. Контрактура плечевого сустава ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) – это ограничение движений в плечевом суставе, характеризующееся тем, что рука ( верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела ) в плечевом суставе не может полностью согнуться или разогнуться.

Именно из-за опасности возникновения осложнений повязку должен накладывать квалифицированный медицинский работник, имеющий соответствующий опыт.

Подготовка

Колосовидная повязка на плечо применяется для удержания стерильной салфетки при повреждении мягких тканей в области сустава, плеча и надплечья, а также подмышечной области.

Колосовидные повязки чаще всего применяются в лечении именно этой зоны.

Для проведения процедуры потребуется:

  • бинт шириной 10-14 см;
  • ножницы;
  • булавка (булавки) для закрепления конца повязки.

Бинтование производится в направлении травмированной стороны. Таким образом, при повреждениях с левой стороны повязка накладывается слева направо, а закрытие повязкой области правого плечевого сустава осуществляется в противоположном направлении.

Для того чтобы разобраться, как и что нужно бинтовать, целесообразно внести ясность в наименования анатомических областей, поскольку многие даже взрослые люди порой путаются в этих названиях. Итак:

  • плечевой сустав – место подвижного сочленения верхней части руки с торсом;
  • плечо – верхняя часть руки, находящаяся между плечевым суставом и локтем;
  • надплечье – верхняя часть торса, образующая прямую линию между шеей и плечевым суставом (именно то, что в обиходе не совсем корректно называют «плечом»).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Узи плеча что показывает

Повязка «Варежка»

Показания:
ранения, ожоги кисти.

Оснащение:
бинт шириной 7 – 10 см.

  1. Усадить пациента
    лицом к себе, успокоить, объяснить ход
    предстоящей манипуляции.

  2. Уложить
    предплечье со стороны травмированной
    конечности на стол, кисть свободно
    свисает.

  1. Взять начало
    бинта в левую руку, головку бинта — в
    правую.

  2. Приложить бинт
    к лучезапястному суставу.

  3. Сделать
    два закрепляющих тура бинта вокруг
    лучезапястного сустава.

  4. Опустить бинт
    с лучезапястного сустава по тылу кисти
    и, огибая пальцы, перейти на ладонную
    поверхность к лучезапястному суставу.

7. Сделать
возвращающийся тур через ладонь, пальцы
на тыл кисти и далее к лучезапястному
суставу (одной рукой бинтовать,
другой придерживать повязку со стороны
ладони).

8. Вести бинт
спиральными ходами от лучезапястного
сустава к концам пальцев и от концов
пальцев к основанию кисти.

9. Зафиксировать
повязку двумя закрепляющими турами
бинта вокруг лучезапястного сустава,
разрезать конец бинта и завязать на
узел.

Примечание:при
наложении повязки уложить стерильные
салфетки между пальцами для предупреждения
опрелостей.

Повязка на молочную железу

Показание:
операции, повреждения молочной железы.

Примечание:повязка
на правую молочную железу выполняется
слева направо, на левую — справа налево.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

1. Усадить
пациента лицом к себе, успокоить,
объяснить ход предстоящей манипуляции.

  1. Взять начало
    бинта в левую руку, головку бинта — в
    правую (если повязка на правую молочную
    железу).

  2. Сделать два
    закрепляющих тура бинта под молочными
    железами.

  3. Вести бинт по
    спине в подмышечную впадину.

  1. Обхватить
    снизу молочную железу и направить бинт
    косо вверх на противоположное надплечье.

  2. Вести бинт
    сзади по спине в подмышечную впадину
    (со стороны больной молочной железы).

  3. Обхватить
    сверху молочную железу и вести бинт в
    подмышечную впадину со стороны здоровой
    молочной железы. Повторить пункты 4, 5,
    6.

  4. Накладывать
    тур бинта до тех пор, пока вся железа
    не будет закрыта повязкой.

  5. Закончить
    бинтование двумя закрепляющими турами
    под молочными железами, разрезать конец
    повязки и завязать.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Бинтовать предплечье при нисходящем виде нужно таким образом:

  • Первый круг проводят на уровне подмышки. Закрепляют сзади вокруг грудной клетки до здоровой конечности. Затем из-под здоровой подмышки проводят спереди до больного плеча.
  • Из подмышечной впадины бинтование выводят на спину и вперед.
  • Проводят через подкрыльцовую впадину здорового плеча.
  • Чередуют. В итоге получается повязка с витками, идущими сверху вниз.

Восходящий тип проводится немного иначе. Алгоритм наложения повязки на предплечье:

  • Первый круг закрепляют под пострадавшим плечом. Через подмышку переводят на внешнюю часть предплечья, а затем на спину.
  • Проводят через спину и подкрыльцовую область здорового сустава и делают виток к поврежденному через грудину.
  • Обматывают вокруг плечевого сустава и направляют на спину через подкрыльцовую впадину.
  • Выполняют три вокруг плеча.

Наложенная повязка не должны вызывать дискомфорт или боль у пациента. Иначе следует снять и наложить заново.

При переломах перевязка наносится на долгий срок. Он у всех разный, колеблется от двух недель до нескольких месяцев. Если у больного нарушилось кровообращение из-за сдавливания, то повязку снимают и накладывают новую.

Перевязка глаз

Травмы головы сопровождаются повреждениями глаз. При повреждении левого глаза, бинт накладывается по направлению справа налево, при повреждении другого глаза – наоборот. Если повязка накладывается на один глаз, она называется монокулярной.

При наложении повязки используется простая техника: бинтование головы начинается непосредственно от места травмы по направлению к затылку, проводится под ухом через щеку и возвращается к больному глазу.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Если повреждены оба глаза, нужно сделать фиксирующий круг. После этого постепенно рекомендуется обмотать бинтом левый глаз, затем медленно сверху вниз закрыть марлей правый глаз.

Бинтование ушей

При повреждении уха накладывается повязка несколькими кругами вокруг головы, затем бинт переводится к пораженному уху. Это классическое бинтование уха.

Есть ещё методика, которая называется неаполитанской. Именно она изображена на фото. Сначала делаются плотные накладки на раненые уши. Затем накладки фиксируются несколькими витками бинта. Оборот вокруг лба нужен для фиксации повязки, чтобы она плотно держалась во время транспортировки пациента.

На фото заметно, что использованы современные полиуретановые бинты. Однако при их отсутствии по этой же методике можно сделать повязку и обычными бинтами.

Оснащение:
бинт шириной 10 см.

  1. Бинтовать
    левый глаз слева направо, правый —
    справа налево.

  2. Взять начало
    бинта в левую руку, головку бинта в
    правую.

  3. Приложить бинт
    к лобной части головы.

  1. Сделать
    закрепляющий тур бинта вокруг лобной
    и затылочной области головы.

  2. Опустить бинт
    от затылка под мочку уха, далее через
    щеку вверх, закрывая этим ходом больной
    глаз.

  1. Сделать
    закрепляющий тур бинта вокруг лобной
    и затылочной области головы.

  2. Чередовать
    ходы бинта на глаз и вокруг головы.

  3. Зафиксировать
    повязку, разрезав конец бинта и завязав
    на узел (с другой стороны от поврежденного
    глаза).

Выполнение повязки «чепец»

Бинтование по технике «чепец»

Наложение повязки «чепец» подобно методике круговой перевязки. Такую повязку используют при повреждении лобной и затылочной части.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Витки бинта проводятся под лентой около уха и возвращаются к такой же ленте с другой стороны. Алгоритм движений рассчитан на то, чтобы постепенно закрыть бинтом всю волосяную часть головы.

Концы бинта закрепляются на подбородке, что создаёт внешний вид «чепца».

Показание:
при
ранении мягких тканей волосистой части
головы.

  1. Усадить пациента
    лицом к себе, успокоить, объяснить ход
    предстоящей манипуляции.

  2. Измерить
    и отрезать часть бинта длиной 80 см.

  3. Расположить
    середину отрезка бинта на теменную
    область головы; концы бинта удерживают
    руки пациента или помощника.

  4. Взять начало
    бинта в левую руку, головку бинта в
    правую.

  5. Сделать
    закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

  6. Дойдя до
    завязки, обернуть бинт вокруг завязки
    и вести по затылку до завязки с другой
    стороны.

  7. Обернуть бинт
    снова вокруг завязки и вести по лобной
    части головы выше закрепляющего тура.

  8. Закрыть
    полностью повторными ходами бинта
    волосистую часть головы.

  9. Закончить
    бинтование двумя закрепляющими турами,
    и зафиксировать конец бинта у одной из
    завязок.

  1. Завязать под
    подбородком отрезок бинта, концы
    которого удерживал пациент.

Повязки на грудную клетку

Спиральная применяется при:

  • переломах ребер;
  • ранениях грудной стенки;
  • линейных ранах.

Техника выполнения:

  • лоскут бинта, длиною один метр, укладывают серединой на плечо;
  • два фиксирующих оборота в верхней области живота;
  • выполняют спиралевидные обороты до подмышечных впадин;
  • снова два закрепляющих оборота. Узел;
  • висающий конец на грудной клетке перекидывают через противоположено плечо и завязывают со втором концом лоскута.

Повязки на область живота и таза

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Такие применяются при ранениях передней стенки живота. Накладывается по схеме:

  • бинтование начинают снизу ;
  • два фиксирующих оборота вокруг живота;
  • затем выполняют спиралевидные обороты, необходимое количество;
  • завершают двумя закрепляющими турами. Завязывают узел.

Есть еще и колосовидная повязка, которая необходима при:

  • ранениях нижней части живота;
  • повреждениях тазобедренного сустава;
  • повреждениях верхней трети бедра.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тяжесть в голове головокружение слабость

Накладывается так:

  • закрепляющие туры идут вокруг живота;
  • косо сверху вниз, по боковой поверхности бедра, обходят его;
  • с противоположной стороны косо , над паховой областью;
  • обводят туловище и снова в косом направлении спускаются вниз;
  • выполнив требуемое количество, завершают фиксирующими турами;
  • завязывают узел.

Бинтование начинается с нескольких фиксирующих оборотов вокруг нижней трети плеча. После этого выполняется несколько оборотов восходящей повязки.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Затем бинт проводится по спине, огибает надплечье здоровой стороны и проходит по груди к повреждённой подмышечной области. После этого выполняется круговой виток, охватывающий спину, грудь и заходящий на грудную клетку слой ваты.

Эти дополнительные круги – проходящий по здоровому надплечью и вокруг торса – чередуют несколько раз, после чего выполняют ещё несколько оборотов восходящей повязки.

Бинтование завершается несколькими оборотами вокруг грудной клетки. Конец бинта  фиксируется на спине булавками.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Надежное закрытие области подмышек осуществляется модифицированной восходящей колосовидной повязкой. При ее наложении используются дополнительные обороты бинта через здоровое надплечье. Надежную фиксацию обеспечивает широкий ватный валик, который укладывается не только в подмышечную впадину, но и за ее пределами таким образом, чтобы была закрыта часть грудной клетки.

В начале процедуры нижняя треть плеча 2-3 раза оборачивается бинтом для его надежной фиксации. Перевязочный материал проводится вдоль спины вокруг здорового надплечья и проходит по грудной клетке по направлению к поврежденной мышечной впадине.

После выполнения кругового витка, охватывающего спину и область груди, материал фиксирует слой стерильной ваты. Несколько дополнительных кругов, проходящих по надплечью и вокруг туловища, помогают обеспечить необходимую плотность повязки и закрепить валик в подмышечной впадине.

Подготовка к процедуре

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

В первую очередь нужно придать больному положение, которое будет удобным и для него, и для того, кто будет бинтовать. Если повязку накладывают на область плеча и плечевого сустава, больного усаживают так, чтобы он расслабился, а при наложении на тазобедренный сустав, нижнюю конечность, больного необходимо уложить.

Нужно приготовить материалы: широкий (20 см) марлевый или эластичный бинт, застегивающиеся булавки, липкую ленту (пластырь), стерильные салфетки для раны, ватно-марлевый валик.

Прежде чем приступить к бинтованию, необходимо объяснить пациенту суть процедуры и заручиться его согласием.

В подмышечную впадину при необходимости помещается валик. Если нужно закрыть рану, то вначале укладывается перевязочный материал с лекарством.

Неправильно наложенная колосовидная повязка может обернуться для человека источником осложнений, поэтому процедура проводится в соответствии с определенными требованиями:

  1. Доступ к части тела, которая бинтуется, должен быть свободным.
  2. В процессе бинтования нельзя двигать рукой или плечом.
  3. Поврежденное плечевое сочленение должно полностью закрываться.
  4. Колосовидная повязка не должна сдавливать плечевой пояс и руку. Если после ее наложения появляется боль, нужно обязательно сообщить лечащему врачу.
  5. Движения в других суставах не должны ограничиваться после бинтования.
  6. Если применяется материал для перевязки, он должен быть надежно зафиксирован.

При неправильной технике наложении даже мягких повязок могут возникнуть осложнения. Наиболее часто встречаются:

  • боль в области плечевого пояса и руки;
  • отек ниже места бинтования;
  • нарушение чувствительности в руке, она становится холодной на ощупь.

Обычно это происходит из-за сдавления тканей, слишком тугого бинтования. Пережимаются сосуды, нарушается кровообращение. Колосовидная повязка начинает выполнять роль жгута. Если вовремя ее не снять, последствия могут стать необратимыми.

Алгоритм 14 Повязка колосовидная

Бывает и обратная ситуация, когда бинт наложен неплотно. В этом случае плечевое сочленение не фиксируется в нужном положении, и перевязочный материал может сдвинуться.

Серьезным осложнением длительной иммобилизации могут стать контрактуры плеча. Контрактура — это невозможность выполнять все движения рукой, даже если они ничем уже неограничены.

Задний вариант

Накладывается с перекрещиванием туров бинта спереди, применяется для фиксации сустава, паховой области, бедра. Существует 2 варианта повязки: восходящая, когда первый фиксирующий тур накладывается вокруг бедра, а каждый последующий смещается , огибая поясницу, и нисходящая, когда фиксация начинается с поясницы, а следующие туры смещаются вниз на 1/3-½ ширины.

Применяется для закрытия наружной поверхности сустава, бедра, таза, например, после операций и повреждений. Также применяют 2 варианта – восходящий и нисходящий.

Наложение повязки с перекрестами по задней поверхности удобно для фиксации перевязочного материала в области ягодицы, верхней трети бедра. Также можно накладывать по восходящей и нисходящей методике.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав также может быть односторонней и двусторонней – на правый и на левый сустав.

Как правильно наложить колосовидную повязку на тазобедренный сустав