Комбинированные суставы список

Типы соединения костей………………………………………….. 3 Непрерывные соединения костей……………………….…..3 Прерывные соединения костей………………………….…..6 Основные элементы сустава…………………….……7 Вспомогательные элементы сустава…………………8

Морфофункциональная классификация суставов….. 10 Биомеханика суставов…………………………………13 Симфизы………………………………………………………13

Соединения костей черепа………………………………………… 14 Соединения костей туловища……………………………………. 15 Соединения костей верхней конечности………………………… 22 Соединения костей нижней конечности………………………… 29

Приложение 1. Морфофункциональная характеристика суставов и их биомеханика……………………………………………………. 40

Приложение 2. Контрольные вопросы…………………………….. 48 Рекомендуемая учебная литература………………………………..59

Катаев Станислав Иванович Черненко Наталья Владимировна

1.Собственные связки лопатки—
это две связки, не имеющие отношения к
суставам. Первая из них —
клювовидно-акромиальная — самая прочная
связка лопатки, имеет форму треугольной
пластинки, начинается от переднего края
вершины акромиального отростка и широко
прикрепляется к клювовидному отростку.

Она образует «свод плечевого сустава»,
защищающий сустав сверху и ограничивающий
движения плечевой кости в этом
направлении. Вторая— верхняя
поперечная связка лопатки — представляет
собой короткий тонкий пучок, перекинутый
над вырезкой лопатки.

Комбинированные суставы список

Вместе с вырезкой
лопатки она формирует отверстие для
прохождения сосудов и нервов, нередко
окостеневает.2.Соединения
между костями пояса. Между акромиальным
отростком и ключицей образуетсяакромиально-ключичный сустав(articulatio acromioclavicularis).

Его суставные
поверхности слабо изогнуты, реже —
плоские. Капсула сустава тугая, укреплена
акромиально-ключичной связкой. Очень
редко в этом суставе встречается
внутрисуставной диск, который делит
полость сустава на два этажа.

четырехугольную
трапециевидную, которая лежит латерально
и спереди; и более узкую треугольную
коническую, которая расположена более
медиально и кзади.

Обе связки
сходятся друг с другом под углом, открытым
медиально и кпереди.

Сколько суставов у человека?

Суставов у человека свыше 180 штук. Существуют такие виды суставов, в зависимости от части тела:

  • височно-нижнечелюстные;
  • соединения кисти и стопы;
  • запястные;
  • локтевые;
  • подмышечные;
  • позвоночные;
  • грудные;
  • тазобедренные;
  • крестцовые;
  • коленные.

В таблице количество суставных соединений в зависимости от части тела.

Часть тела Приблизительное количество штук
Позвоночник 147
Грудная клетка 24
Верхние конечности 43
Нижние конечности 44
Область таза 15

Классификация проводится по таким признакам:

  • форма;
  • число суставных поверхностей;
  • функции.

По числу суставных поверхностей бывают простые, сложные, комплексные и комбинированные. Первые образуются из поверхностей двух костей, примером является межфаланговый сустав. Сложные являются соединениями из трех и более суставных поверхностей, например, локтевой, плечевой, лучевой.

анатомия суставов

В отличие от сложного, комбинированный отличается тем, что состоит из нескольких отдельных суставов, которые выполняют одну функцию. Примером может стать лучелоктевой или височно-нижнечелюстной.

Комплексный является двухкамерным, поскольку имеет внутрисуставный хрящ, который разделяет его на две камеры. Таким является коленный.

По форме сочленения бывают такие:

  • Цилиндрические. Внешне они похожи на цилиндр. Примером является лучелоктевой.
  • Блоковидные. Головка выглядит как цилиндр, снизу которого есть гребень, расположенный под углом 90˚. Под нее есть впадина в другой кости. Примером является голеностоп.
  • Винтообразные. Это разновидность блоковидных. Отличием является спиралеобразное расположение бороздки. Это плечелоктевой сустав.
  • Мыщелковые. Это коленный и височно-нижнечелюстной сустав. Суставная головка расположена на костном выступе.
  • Эллипсоидные. Суставная головка и впадина яйцевидной формы. Примером является пястнофаланговый сустав.
  • Седловидные. Суставные поверхности в форме седла, они располагаются перпендикулярно друг другу. Седловидным является запястно-пястное сочленение большого пальца.
  • Шаровидные. Суставная головка в виде шара, впадина – выемка, подходящая по размеру. Пример этого вида – плечевой.
  • Чашеобразные. Это разновидность шаровидных. Движения возможно во всех трех осях. Это тазобедренное сочленение.
  • Плоские. Это суставы с незначительной амплитудой движения. К этому виду можно отнести сочленения между позвонками.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Санатории алтая лечение суставов - Лечение Суставов

Есть еще разновидности в зависимости от подвижности. Выделяют синартрозы (фиксированные суставные соединения), амфиартрозы (частично подвижные) и диартрозы (подвижные). Большинство сочленений костей у людей являются подвижными.

У человека плечевой сустав соединяет
плечевую кость с лопаткой, обеспечивая
подвижное прикрепление верхней конечности
к плечевому поясу.

1)
Простой (т.к. соединяются 2 кости)

2)
По форме: шаровидный.

Комбинированные суставы список

3)
По осям движения: многоосный.

4)
По совместимости: резко инконгруэнтный.

Движения в плечевом
суставе.

-Сгибание(flexio): передняя
часть m. deltoideus, ключичная часть m. pectoralis
major, m. coracobrachial, m. biceps brachii.

-Разгибание (extensio): задняя
часть m. deltoideus, длинная головка m. triceps
brachii, m. latissimus dorsi и m. teres major. Так как
последние две мышцы, кроме того,
поворачивают плечо внутрь, то для
противодействия этому сокращаются еще
m. infraspinatus и m. teres minor.

анатомия суставов

-Отведение(abductio): m.
deltoideus и m. supraspinous.

-Приведение(adductio): m.
pectoralis major, m. latissimus dorsi и m.
teres major. Для противодействия
одновременному повороту внутрь принимают
участие m. infraspinatus и m. teres minor.

Вращениевнутрь(pronatio): m.
subscapularis, m. pectoralis major, m. latissimus dorsi и
m. teres major.

Вращениекнаружи(supinatio): m.
infraspinatus и
m. teres minor.

Строение

Анатомически суставы сложены одинаково. Основные элементы:

  • Суставная поверхность. Суставы покрыты гиалиновым хрящом, реже волокнистым. Его толщина 0,2-0,5 мм. Такое покрытие облегчает скольжение, смягчает удары и защищает капсулу от разрушения. При повреждении хрящевого покрытия появляются болезни суставов.
  • Суставная капсула. Она окружает полость сустава. Состоит из наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраны. Функция последней – уменьшение трения за счет выделения синовиальной жидкости. При повреждении капсулы в суставную полость попадает воздух, что приводит к расхождению поверхности сустава.
  • Суставная полость. Это закрытое пространство, которое окружено хрящевой поверхностью и синовиальной мембраной. Оно заполнено синовиальной жидкостью, которая также выполняет функцию увлажнения.

Вспомогательными элементами являются внутрисуставные хрящи, диски, губы, мениски, внутрикапсульные связки.

Самыми важными большими суставами человека являются плечевой, тазобедренный и коленный. У них сложное строение.

анатомия суставов

Плечевой – самый подвижный, в нем возможны движения вокруг трех осей. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Благодаря его шаровидной форме возможны такие движения:

  • поднятие рук;
  • отведение верхних конечностей назад;
  • вращение плеча вместе с предплечьем;
  • движение кистью внутрь и наружу.

Тазобедренный подвергается сильным нагрузкам, он является одним из самых мощных. Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Как и плечевой, тазобедренный имеет шаровидную форму. Также возможны движения вокруг трех осей.

Наиболее сложное строение у коленного суставного соединения. Он образован бедренной, большеберцовой и малоберцовой костью, играет большую роль в передвижении, поскольку вращения происходит по двум осям. Его форма – мыщелковая.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Позы при замене тазобедренного сустава

Коленный включает в себя множество вспомогательных элементов:

  • наружный и внутренний мениск;
  • синовиальные складки;
  • внутрисуставные связки;
  • синовиальные сумки.

Мениски выполняют роль амортизаторов.

5) Задние траектории поднимаются вверх к головке мыщелкового отростка; 6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки мыщелкового отростка;

3)
в области тела нижней челюсти, у ее
основания, к венечному и мыщелковому
отросткам и по альвеолярному краю;

1)альвеолярный(направляется вверх к альвеолярным
ячейкам); 2)восходящий (идет вверх
по ветви нижней челюсти к шейке и
головке). Отсюда жевательное давление
передается на нижнечелюстную ямку
височной кости.

51)
Висо́чно-нижнечелюстно́й
суста́в(лат.articulátio
temporomandibuláris) — парный диартроз
начерепе,
соединяющийнижнюю
челюстьс основанием черепа.
Образован головкой нижнечелюстной
кости и нижнечелюстной ямкойвисочной
кости.

Уникальным образованием сустава
является внутрисуставной волокнистый
хрящ (лат.díscus
articuláris), который срастаясь с капсулой
сустава разделяет полость суставной
капсулы на два обособленных отдела.

вертикальная
ось: опускание и поднятие нижней
челюсти (открывание и закрывание рта) —
совершается в нижнем отделе сустава,
между хрящевым диском и головкой нижней
челюсти;

сагиттальная
ось: смещение нижней челюсти вперёд
и назад — совершается в верхнем
отделе сустава, между хрящевым диском
и суставной поверхностью височной
кости;

фронтальная
ось: боковые движения (ротация нижней
челюсти) при жевании — на одной
стороне головка нижней челюсти вместе
с хрящевым диском выходят из суставной
ямки на бугорок, а с противоположной
стороны осуществляется ротация головки
нижней челюсти относительно суставной
впадины вокруг вертикальной оси.

Блок
нижней челюсти

Суставная
поверхность височной кости

Капсула

Внутрисуставной
диск

Связки

Большая(лат.lig.
laterale, lig. temporomandibulare) —
это на самом деле утолщение латеральной
части капсулы, которое имеет две части:
наружную косую и внутреннюю поперечную.

Две
малые связки(лат.lig.
stylomandibulare et sphenomandibulare), представляют
собой не связки, а искусственно выделяемые
участки фасций, образующие петлю,
способствующую подвешиванию нижней
челюсти.

Lig.
stylomandibulare отделяет
подвисочную область (спереди) от
околоушного (сзади), и начинается от
шиловидного отростка к углу нижней
челюсти.

Lig.
sphenomandibulare начинается
от ости клиновидной кости к язычку
нижней челюсти.

диско-нижнечелюстная
связка,

молоточково-нижнечелюстная
связка.

Каналы
височной кости

-сонный
канал, canalis caroticus, в
котором залегает внутренняя сонная
артерия. Начинается на нижней поверхности
пирамиды, наружным сонным отверстием
(foramen caroticum externum), направляется вертикально
вверх, изгибаясь под прямым углом,
направляется вперед и медиально.
Открывается канал в полость черепа
внутренним сонным отверстием (foramen
caroticum internum).

каналец
барабанной струны, canaliculus
chordae tympani- начинается
от канала лицевого нерва, несколько
выше шилососцевидного отверстия (foramen
stylomastoideum), направляется вперед и
открывается в барабанную полость.

лицевой
канал, canalis facialis-
в котором проходит лицевой нерв,
начинается он на дне внутреннего
слухового прохода, затем идет горизонтально
сзади наперед. Достигнув уровня расщелины
канала большого каменистого нерва,
канал уходит назад и латерально, под
прямым углом, образуя изгиб, или коленце
лицевого канала.

Далее канал направляется
назад, следует горизонтально вдоль оси
пирамиды. Затем поворачивает вертикально
вниз, огибая барабанную полость, и на
нижней поверхности пирамиды заканчивается
шилососцевидным отверстием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставы болят что принимать

Комбинированные суставы список

мышечно-трубный
канал, canalis musculotubaris-
имеет общую стенку с сонным каналом.
Начинается в углу, образованном передним
краем пирамиды и чешуей височной кости,
идет кзади и латерально, параллельно
переднему краю пирамиды.

Мышечно —
трубный канал продольной горизонтальной
перегородкой делится на два полуканала.
Верхний полуканал занят мышцей,
напрягающей барабанную перепонку, а
нижний является костной частью слуховой
трубы.Оба канала открываются
в барабанную полость на передней её
стенке.

сосцевидный
каналец, canaliculus
mastoideu-, берет начало
на дне яремной ямки и заканчивается в
барабанно-сосцевидной щели. Через этот
каналец проходит ветвь блуждающего
нерва.

барабанный
каналец, canaliculus
tympanicus- возникает в
каменистой ямочке (fossula petrosa) отверстием,
через которое входит ветвь языкоглоточного
нерва-барабанный нерв. Пройдя через
барабанную полость, этот нерв под
названием малого каменистого нерва
выходит через одноименную расщелину
на передней поверхности пирамиды.

сонно-барабанные
канальцы, canaliculi caroticotympanici-
проходят в стенке канала внутренней
сонной артериивблизи
его наружного отверстия и открываются
в барабанную полость. Они служат для
прохождения одноимённых сосудов и
нервов.

водопровод
преддверия,
aqueductus vestibuli- канал
в пирамиде височной кости, соединяющий
преддверие костного лабиринта (расширенная
часть костного лабиринта между улиткой
внутреннего уха и костными полукружными
каналами) с полостью черепа (задняя
черепная ямка).

Открывается щелью на
задней поверхности пирамиды височной
кости, позади отверстия внутреннего
слуховго прохода. В канале проходит
вена водопровода преддверия и ductus
endolymphaticus, который заканчивается слепым
мешком (saccus endolymphaticus), на задней поверхности
пирамиды височной кости, между отверстием
внутреннего слухового прохода и
сигмовидным синусом.

водопровод
улитки- aqueductus cochleae,
длиной около 10 мм, соединяет преддверие
внутреннего уха и заднюю поверхность
пирамиды височной кости, открываясь у
ее нижнего края, ниже отверстия внутреннего
слухового прохода.

53)
Круглое отверстие
Через
этот вход второе ответвление тройничного
нерва заходит в саму орбиту. Это отверстие
расположено в большом крыле клиновидной
кости.

Овальное
отверстие
Большое крыло клиновидной
кости также содержит еще один вход,
через которое идет третье ответвление
тройничного нерва. Этот участок нерва
не отвечает за иннервацию глазного
яблока .

Решетчатые
отверстия
Они локализованы в
медиальном сегменте костной орбиты.
Через них к глазному яблоку устремляются
носоресничный нерв, артерии и вены.

Костный
канал глазного нерва
Его протяженность
равна порядка 6 мм. Он берет исток от
круглого отверстия в глазнице и отвечает
за сообщение между пространством
глазницы и средней черепным углублением.
Зрительный нерв и артерия входят в
пространство орбиты именно через этот
канал.

Верхняя
глазничная щель
Она прикрыта
соединительным покровом, в котором есть
входы для трех главных веток глазного
нерва (лобного, слезного и носоресничного).
Более того здесь размещены стволы
глазодвигательного, бокового и отводящего
нервов.

В случаях травмирования этого
места, появляются специфическая
клиническая картина: невозможность
двигать глазом (офтальмоплегия), верхнее
веко опущено вниз (птоз), незначительный
экзофтальм, мидриаз, уменьшение
чувствительности кожи век и прилегающих
тканей, вены сетчатки расширены.