Контрактура коленного сустава — что это такое, симптомы и лечение

Причины

Первопричиной ограничения объема движения суставных соединений являются дегенеративные процессы (гонартроз) и травмирование суставов. К числу факторов, провоцирующих дистрофические изменения в хрящевой ткани, относятся:

  • внутрисуставные переломы;
  • длительная иммобилизация;
  • долгое нахождение мышц в разгибательном положении;
  • гнойный артрит;
  • повреждение околосуставных структур;
  • обширные ожоги;
  • рубцовое стягивание сухожилий;
  • переломы голени;
  • воспаление костей;
  • избыточные физические нагрузки;
  • гнойный артрит;
  • гипоплазия соединительной ткани.

Согласно утверждениям клиницистов, контрактура левого и правого коленного сустава развивается даже в случае иммобилизации на протяжении 20 дней. С каждой неделей тонус и сила мышц уменьшаются в среднем на 18-20%, а степень жесткости суставной сумки возрастает в 1.5-2 раза.

Очень редко контрактура возникает на фоне неврологических расстройств или органического повреждения структур ЦНС. В 83% случаев заболевание носит механический характер и потому чаще развивается у спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом.

Причиной развития контрактуры является поражение различных тканей, в соответствии с чем выделяют несколько видов контрактур:

  • структурные (пассивные):
    • артрогенные;
    • десмогенные;
    • миогенные;
    • дерматогенные;
  • нейрогенные (активные):
    • центральные;
    • периферические;
    • психогенные.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Структурные называют контрактуры, при которых тугоподвижность сустава обусловлена механическими причинами: если свободному движению препятствует какая-то физическая помеха, вызванная повреждение самого сустава или окружающих его тканей.

Десмогенные контрактуры обусловлены поражением связочного аппарата и фасций – соединительнотканных чехлов, окружающих мышцы.

Миогенные контрактуры связаны с повреждением мышечной ткани.

Врачи не выделяют контрактуру колена, как отдельное заболевание. Как правило, она является следствием перенесенных болезней или серьезных повреждений. Зачастую полученные ранее травмы оставляют рубцы на тканях, приводящие к снижению эластичности, что, в свою очередь, способствует деформации сустава, ограничивая полноценную двигательную активность.

К наиболее частым причинам развития контрактуры колена, относятся:

  • Повреждения нервных окончаний сустава;
  • Переломы кости;
  • Механические поражения;
  • Патологии врожденного характера;
  • Воспалительные процессы;
  • Сильные ушибы колена;
  • Артриты и артрозы, провоцирующие деформацию костей.
Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

Обычно проявления тугоподвижности связаны с деятельностью пациента. В группу риска попадают как профессиональные спортсмены, так и люди, которые в силу своей профессии, вынуждены регулярно испытывать физические нагрузки на конечности.

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Контрактура коленного сустава — патология, для которой характерно уменьшение объема движений.

У больного во время ходьбы не получается полноценно согнуть или разогнуть коленное сочленение. На начальной стадии развития контрактуры ограничение движение незначительно.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

При отсутствии врачебного вмешательства заболевание медленно, но уверенно прогрессирует, провоцируя анкилоз, или полную неподвижность сустава.

Причины контрактуры разнообразны: травмирование, генетическая предрасположенность, дегенеративно-дистрофические патологии, например, остеоартроз. Нарушение функции сгибания и разгибания нередко происходит после длительной иммобилизации сочленения.

Основные симптомы контрактуры — болезненные ощущения различной интенсивности, внешняя деформация колена. Для диагностирования проводится ряд инструментальных исследований: рентгенологическое, артроскопическое, МРТ, КТ.

Классификация

Наиболее распространенными причинами развития контрактур являются травмы и дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз). При гонартрозе ограничение подвижности возникает в результате постепенно усугубляющихся изменений всех структур сустава, а также нарушения формы суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости.

При травмах коленного сустава контрактура может образоваться в результате действия нескольких механизмов. Возможно непосредственное повреждение сустава с нарушением его формы и образованием рубцов в мягких тканях (при внутрисуставных переломах), укорочение четырехглавой мышцы вследствие длительного пребывания конечности в положении разгибания (при переломах бедра и переломах голени, фиксируемых гипсовой повязкой), а также изменение структуры суставного хряща из-за длительной неподвижности.

Установлено, что контрактура коленного сустава может развиться даже при иммобилизации в течение 3 недель. Каждую неделю иммобилизации сила мышц уменьшается на 20%. При этом за 6 недель жесткость суставной сумки увеличивается примерно в 10 раз.

То есть, для совершения обычного движения больному приходится прилагать гораздо больше сил при том, что его мышцы существенно ослаблены. Профилактика иммобилизационных контрактур является одной из важнейших задач при переломах бедра и голени.

Для того чтобы избежать негативных последствий длительной иммобилизации, в настоящее время все шире используют оперативные методы лечения (фиксацию пластинами, стержнями и аппаратами внешней фиксации) и назначают ранние занятия ЛФК.

Кроме того, ограничение подвижности коленного сустава может возникнуть вследствие гнойного артрита и обширных ожогов с образованием стягивающих кожу рубцов. Реже причиной ограничения движений становятся рубцы после глубоких рваных и рваноушибленных ран в области коленного сустава, на передней и задней поверхности бедра и на задней поверхности голени.

Контрактура колена развивается вследствие поражения сустава или сухожилия с мышцами, перекрепляющимися коленной чашечке. В первом случае ограничения подвижности возникают из-за снижения эластичности капсулы или нарушения гладкости суставных поверхностей, препятствующих нормальному движению.

При поражении сухожилия обычно нарушаются процессы сгибания голени из-за его укорочения, а при поражении четырёхглавой мышцы бедра – вследствие недостаточного растягивания её волокон. В последнем случае развивается сгибательная контрактура коленного сустава.

Наиболее частые причины развития болезни:

  • Травмы и их последствия – при поражении тканей возникает боль, отёк и воспаление, которые препятствуют полноценным движениям в колене. Если повреждения серьёзные – возможно образование рубцов, неправильного срастания тканей коленного сустава и ограничение движений в колене. Также возможно развитие мышечного спазма вследствие травмы и укорочения сухожилия, что ограничивает разгибание голени;
  • Дегенеративно-дистрофические нарушения при артрозах – вызывают поражение хрящевой ткани невоспалительного характера, появление осложнений в виде её деформации и отложения солей. Всё это приводит к развитию контрактуры;
  • Генетическая предрасположенность – заболевание часто развивается у детей с врождёнными подвывихами или недоразвитием тканей коленного сустава;
  • Повреждение нервов – при нарушениях иннервации мышц бедра они начинают недостаточно функционировать, следствием чего является неполноценное сгибание и разгибание в суставе.

Гораздо реже встречаются следующие причины:

  • Изменение хрящевой ткани из-за длительного обездвиживания – по мнениям клиницистов для развития контрактуры достаточно нахождения в гипсе 3 недели;
  • Рефлекторное укорочение мышц бедра, прикрепляющихся к коленной чашечке вследствие длительного их растяжения;
  • Перенесённое воспаление коленного сустава гнойного характера;
  • Открытые переломы колена;
  • Уменьшение эластичности связки надколенника, которая является продолжением сухожилия четырёхглавой мышцы бедра;
  • Оожоги нижней конечности и глубокие повреждения – встречаются редко.

Нарушение сгибания или разгибания в коленном суставе нередко возникают при психогенных нарушениях или истерии.

Последствия заболевания

Без своевременного продуманного лечения контрактура коленного сустава приводит к его полной неподвижности. Болезнь, достигшая этой стадии, лечится исключительно хирургическим путём, так что при первых же симптомах следует обращаться к врачу.

Medaboutme.ru

Запущенная контрактура не позволяет больному нормально передвигаться и приводит к деформации конечности, не позволяя человеку вести полноценную жизнь и сводя его возможность физической деятельности к минимуму.

Степень выраженности заболевания может варьироваться от частичного ограничения подвижности до полного обездвиживания суставов. Контрактура имеет яркую клиническую картину, благодаря чему облегчается процесс постановки диагноза. Основными проявлениями болезни являются деформации суставных хрящей и умеренные или сильные боли.

В международной классификации болезней контрактурам присвоен индивидуальный код в рубрике нарушений опорно-двигательной системы – M24.5. Воспалительные процессы в хрящевых тканях являются одной из причин преждевременного снижения работоспособности и инвалидизации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кифоз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Степень ограничений

Помимо этого, травматологи и ортопеды контрактуры разделяют по типу ограничений, то есть — на разгибательную и сгибательную. В первом случае сведение сустава зафиксировано в разгибательном положении, для второго характерно положение разгибания. Эта особенность во многом влияет на тяжесть тугоподвижности.

Сгибательная контрактура колена всегда чревата появлением инвалидности, при разгибательном типе нога продолжает функционировать, однако заметно изменяется походка.

Отличительная особенность контрактуры (независимо от вида) – постепенное ограничение естественной подвижности коленного сустава. Затем он, как правило, закрепляется в одном конкретном положении. Исходя от степени ограничения, контрактуру разделяют на четыре стадии:

  1. Первую, легкую стадию, отличает разгибание колена не менее, чем на 170°;
  2. Для второй стадии характерно разгибание в рамках от 130 до 170°;
  3. Третья стадия находится в пределах не выше 130°;
  4. При четвертой разгибание происходит не более, чем на 90°.

Симптоматика

Первым и главным клиническим проявлением является невозможность осуществления процесса сгибания или разгибания конечности. На фоне главного признака могут возникнуть такие симптомы:

  • деформация сустава;
  • отёчность поражённой области;
  • сильная и ноющая боль в колене;
  • укорочение поражённой ноги;
  • вынужденное положение, которое занимает человек, для того чтобы снизить дискомфорт;
  • искривление голени;
  • нарушение опоры;
  • изменение походки.

Яркое проявление признаков характерно для острой формы заболевания, в то время как при хроническом течении отмечаются только умеренные болевые ощущения и нарушение двигательной функции. Вторая форма течения недуга часто приводит к инвалидности пациента.

Ограниченная сгибательная и разгибательная подвижность суставов – одно из ключевых проявлений контрактуры. Выраженность симптомов определяется степенью повреждения суставных хрящей и связок, причиной возникновения органических повреждений и фазой болезни. Классическими проявлениями контрактуры сустава считаются:

  • болезненность во время движения;
  • вынужденное положение ноги;
  • отечность мягких тканей;
  • выпячивание голени наружу;
  • визуальное укорачивание конечности;
  • нарушение опоры;
  • деформации в месте суставных соединений костей.

Не исключено появление воспалительных процессов в поврежденном суставе при травмировании тканей. По этой причине в хрящевых и мягких тканях могут возникнуть абсцессы и, как следствие, остеомиелит.

Контрактура коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Основным симптомом является ограничение сгибания или разгибания. Как правило, имеется более или менее выраженная деформация сустава. Может наблюдаться один или несколько из следующих признаков: отек, нарушение опоры, боли в суставе, укорочение и вынужденное положение конечности.

В остальном клиническая картина зависит от основного заболевания. При длительном существовании контрактуры обычно выявляются признаки артроза коленного сустава. Для оценки выраженности контрактуры производятся замеры объема активных и пассивных движений.

Диагностика контрактуры коленного сустава

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра. Для уточнения причины возникновения патологии врач выясняет анамнез заболевания и назначает рентгенографию коленного сустава. При подозрении на рубцовые изменения мягкотканных структур больного могут направить на артроскопию, КТ или МРТ коленного сустава.

При подозрении на неврогенную контрактуру вследствие поражения периферических нервов, головного или спинного мозга показана консультация невролога или нейрохирурга. При истерических контрактурах необходима консультация психиатра или психотерапевта.

  • Боль в колене
  • Припухлость пораженного сустава
  • Укорочение конечности
  • Невозможность согнуть колено
  • Изменение походки
  • Искривление коленного сустава
  • Невозможность разогнуть колено
  • Искривление голени

Контрактура коленного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение объёма движений в этом суставе. Степень выраженности болезни может варьировать от незначительного ограничения подвижности до полного отсутствия сгибания и/или разгибания.

Вызвать недуг может большое количество факторов, которые практически все связаны с перенесёнными ранее травмами или наличием других заболеваний.

Болезнь имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, что в значительной мере упрощает процесс диагностики. Основными симптомами принято считать болевой синдром и деформацию сустава.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение объективного осмотра поражённой области и инструментальных обследований. Лечить контрактуру можно несколькими способами – консервативно и хирургически.

Международная классификация болезней выделяет отдельное значение для такого расстройства опорно-двигательного аппарата. Код МКБ-10 – М24.5.

Основополагающим фактором формирования недуга выступает травма или дегенеративно-дистрофический процесс.

Другими источниками формирования контрактуры коленного сустава принято считать:

  • непосредственное повреждение сустава, что происходит при внутрисуставных переломах;
  • укорочение четырехглавой мышцы – это возникает на фоне того, что нога долгое время находилась в разгибательном положении;
  • нарушение структуры суставного хряща – зачастую это возникает из-за длительной иммобилизации. Однако клиницисты утверждают, что контрактура может формироваться даже после трёхнедельного обездвиживания конечности;
  • перенесённый ранее гнойный артрит;
  • обширные ожоги;
  • снижение эластичности связок колена;
  • глубокие рваные раны в зоне коленного сустава, на передней или задней части бедра, а также на голени. Это одна из самых редких причин развития болезни.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Помимо этого, такое серьёзное заболевание может носить врождённый характер. В таких случаях предрасполагающими факторами принято считать:

  • врождённую форму вывиха коленного сустава;
  • гипоплазию или аплазию этой анатомической области.

Крайне редко недуг развивается на фоне поражения нервной системы, зачастую контрактура носит механический характер.

Основную группу риска составляют профессиональные спортсмены, а также те, у кого работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Если для временной патологии характерно присутствие резких болей, то начальный этап развития стойкого вида заболевания проходит без выраженной симптоматики и обычно не доставляет человеку никакого дискомфорта.

  • Нарушение привычной опоры;
  • Выраженная отечность сочленения;
  • Искривление голеностопа;
  • Боль при ходьбе;
  • Дискомфорт во время сгибания и разгибания колена;
  • Заметное укорочение конечности.
Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

Если вовремя не устранить беспокоящие симптомы, патология способная перерасти в артроз коленного сустава.

Развитие патологического процесса, при котором отсутствует сгибательная функция колена, носит название «контрактура коленного сустава». Это заболевание обусловлено рубцовым стягиванием сухожилий, кожи или мышц. В переводе с латинского «contractura» означает стягивание.

Контрактура в области коленного сустава сопровождается несколькими симптомами:

  1. острый болевой синдром;
  2. ограничение подвижности сустава (отсутствует сгибательная функция);
  3. патологические изменения в прилегающих к суставу тканях (стягивание сухожилий и мышц);
  4. деформация голени;
  5. укорочение конечности;
  6. полная утрата подвижности сочленения (без соответствующего лечения).

Для постановки точного диагноза врачу необходимо назначить полное обследование больного. На сегодняшний день методика диагностики разнообразна:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое обследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Контрактура коленного сустава – это патология колена, при которой нельзя полностью согнуть или разогнуть конечность в результате рубцового стягивания кожи, сухожилий или заболевания мышц.

По латыни контрактура (contractura) означает «стягивание». Основные симптомы контрактуры колена следующие: подвижность коленного сустава резко ограничивается, так как в результате стягивания в прилегающих мягких тканях происходят изменения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз лечение тазобедренного сустава

Для заболевания характерно искривление голени и укорочение конечности, при попытке движения сустав пронзает острая боль. Выраженность симптомов зависит от того, является ли пагубный процесс острым или хроническим, от возраста пациента и от ряда других факторов.

Установление точного диагноза требует полного тщательного обследования больного. Для этого используются такие современные медицинские технологии диагностирования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и рентгенография.

При первичном диагностировании, заключающемся в физикальном осмотре, устанавливают подвижность сустава. В дальнейшем назначают рентгенографию.

Если на мягких тканях отмечаются рубцовые изменения, дополнительно назначают МРТ, КТ или артроскопию. Подозрение неврогенных нарушений влечет корректировку диагностических мер, может понадобиться консультация нейрохирурга или невролога.

Основной симптом контрактуры коленного сустава – невозможность согнуть или распрямить ногу до конца. Также может наблюдаться:

  • отёчность в области сустава;
  • уменьшение обхвата бедра, голени в связи с атрофией мышц;
  • визуальное укорочение ноги;
  • придание ноге неестественного, вынужденного положения.

В зависимости от причины, вызвавшей контрактуру коленного сустава, ограничение подвижности может сопровождаться болью, нарушениями чувствительности.

Классификация

Диагностика

Для успешного лечения контрактуры, важна своевременная диагностика, которая позволит выявить патологию на ее ранней стадии, позволяя полностью восстановить сустав. Поводом для обращения в медучреждение, должны стать какие-либо изменения в положении ноги или невозможность полноценных привычных движений.

Первичная диагностика заключается во внешнем осмотре, позволяя специалисту определить степень деформации. После изучения анамнеза, обычно назначается компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

Нейрогенный тип заболевания требует консультации психиатра, невролога, а иногда и нейрохирурга.

Для определения типа контрактуры и степени поражения суставов прибегают к комплексному аппаратному обследованию конечностей больного. До назначения определенных диагностических процедур ортопеду необходимо:

  • изучить историю болезни;
  • осмотреть место повреждения;
  • уточнить жалобы больного;
  • визуально оценить степень подвижности конечности.

В зависимости от результатов первичного обследования больному назначаются:

  • МРТ пораженного сустава;
  • рентгенография ног;
  • артроскопия.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, но основывается на инструментальных обследованиях.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Перед назначением обследования доктору необходимо провести:

  • уточнение жалоб пациента;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни;
  • объективный осмотр больного – для оценивания состояния поражённой конечности, а также определения объёма активных и пассивных движений конечности.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом «контрактура коленного сустава» врач назначает инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • рентгенография конечности;
  • артроскопия;
  • КТ и МРТ поражённой области.

В зависимости от тяжести болезни, для её устранения могут потребоваться либо консервативные, либо хирургические методики.

Неоперабельное лечение контрактуры коленного сустава включает в себя:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • приём лекарственных препаратов;
  • механотерапию – при которой гимнастика для разработки поражённой конечности проводится при помощи специальных приспособлений;
  • безоперационное исправление положения поражённой конечности – это выполняется при помощи применения гипсовых повязок и специальных фиксаторов;
  • ЛФК — лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава играет главную роль в терапии;
  • использование рецептов народной медицины – показано только на ранних этапах развития патологии и с разрешения лечащего врача.

Физиотерапевтические процедуры предполагают выполнение:

  • электрофореза;
  • ударно-волновой терапии;
  • тепловых процедур;
  • мануальной терапии.

ЛФК при контрактуре коленного сустава направлено на выполнение следующих упражнений;

  • поочерёдное сгибание колен и подтягивание их к животу;
  • подъем согнутой ноги, её выпрямление и опускание на пол;
  • «велосипед» — поочерёдно каждой ногой;
  • сгибание нижних конечностей и выпрямление вверх;
  • поднятие прямой ноги;
  • круговые движения голенью;
  • надавливание ногой на гимнастический мяч;
  • сгибание конечностей с зажатым между ними мячом;
  • катание мяча от себя и к себе положенными на него ногами;
  • помещение мяча под колени и надавливание на него пятками;
  • подъем согнутой ноги и её выпрямление в махе – такое упражнение выполняется лёжа на боку;
  • поднятие ноги и удерживание её на весу – исходное положение аналогичное тому, что указано выше;
  • сгибание колен лёжа на животе;
  • подъем прямой ноги – при этом также необходимо лежать на животе;
  • отведение прямой ноги в сторону – исходное положение не меняется.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Разработка контрактуры коленного сустава осуществляется под строгим наблюдением лечащего врача, однако при улучшении состояния пациента не запрещается такое лечение в домашних условиях.

При неэффективности консервативных методов, а также при выраженной деформации коленного сустава осуществляется хирургическое удаление контрактуры. Операции выполняются несколькими методиками:

  • через открытый доступ;
  • путём применения артроскопического оборудования.

Задачами операбельной терапии выступают:

  • нормализация формы суставных поверхностей;
  • иссечение рубцовых тканей;
  • удлинение мышц.

При выраженном поражении сустава применяются эндопротезирование или артродез сустава.

Восстановительный период после операции предусматривает физиолечение, массажи и лечебную физкультуру.

При подозрении на контрактуру необходимо посетить лечащего врача. Доктор выслушает жалобы пациента, проведёт клинический осмотр. При данной патологии внешне отмечается припухлость в поражённом суставе, возможно появление деформаций и искривления ноги. Обычно сустав находится в полусгибательной позиции, что является рефлекторным механизмом защиты.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных методов обследования – рентгенографии, артроскопии, МРТ или УЗИ поражённой области.

Рентгенографическое исследование информативно при структурных поражениях костных элементов – переломах, трещинах. На снимке отмечается просветление в области повреждения.

В случае отложения солей кальция при ряде заболеваний будут точечные затемнения возле суставных поверхностей кости, а при артритах – сужение суставной щели. При вывихах на снимке будет наблюдаться наличие неестественного положения костей.

Контрактуры не всегда выявляются на рентгеновских снимках. Если патология вызвана повреждениями мягких тканей, необходимо пройти УЗИ или МРТ.

Магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование прекрасно показывают дегенеративные или воспалительные изменения в суставной капсуле, а также в сухожилиях и мышцах. Если при проведении рентгена не удалось выявить повреждения костей, прохождение МРТ или УЗИ является обязательной процедурой в диагностике контрактуры.

Артроскопия – назначается для уточнения характера повреждения. В сустав под местным обезболиванием вводится специальный прибор – артроскоп. Диагностическое вмешательство безопасно – для проникновения делается минимальный разрез.

Лечение и разработка колена

Методы терапии определяются степенью тяжести заболевания и сопутствующими осложнениями. Лечение контрактуры коленного сустава может быть как неоперативным, так и хирургическим. К использованию медикаментов, ЛФК и других физиопроцедур прибегают при временной тугоподвижности суставных сочленений.

Восстановить подвижность конечностей позволяет ручная редрессация коленного сустава, которая проводится в несколько этапов:

  1. Под местным наркозом пораженную ногу укладывают на шину и фиксируют, подложив под пятку или подколенную ямку мягкий валик.
  2. Ассистент ортопеда надавливает на подвздошные кости так, чтобы таз пациента прижался к операционному столу.
  3. Тем временем специалист «раскачивает» сустав, взявшись левой рукой за голень, а правой – за колено.
  4. Процедура занимает не более 7-10 минут при наличии пружинных движений.

Чтобы восстановить подвижность конечности, рекомендуется сочетать редрессацию с гимнастикой, механотерапией и силовыми упражнениями. После процедуры пациенты могут жаловаться на появление болей и отечности.

Лечебная физкультура при контрактурах коленного сустава направлена на повышение эластичности сухожилий и укрепление мышц. Чтобы разработать нижние конечности после травм и длительной иммобилизации, прибегают к выполнению таких упражнений:

  • махи в стороны;
  • сгибание и разгибание ног в колене;
  • вращательные движения голенью;
  • удерживание конечностей на весу;
  • поочередное сгибание ног.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как получить инвалидность при замене тазобедренного сустава в россии

Согласно практическим наблюдениям, ЛФК при контрактуре коленного сустава позволяет увеличить амплитуду движений на 20-40°. В первые несколько дней после начала занятий пациент лечится под строгим наблюдением врача.

Если разработка контрактуры коленного сустава с помощью редрессации, ЛФК и физиотерапии невозможна, прибегают к хирургическому вмешательству. С учетом особенностей деформации суставных хрящей и сухожилий применяются следующие виды операций:

  • артроскопический артролиз – рассечение соединительнотканных рубцов и спаек;
  • артропластика – замена поврежденного сустава искусственным имплантатом;
  • фибротомия – рассечение мышечных волокон, препятствующих движению сустава;
  • тенотомия – частичная резекция или рассечение сухожилий.

После операции следует длительный период реабилитации, сроки которого варьируются в пределах от 2 недель до 2 месяцев.

Народные рецепты

В процессе консервативного лечения контрактур можно применять средства альтернативной медицины. Они обладают согревающим и местнораздражающим действием, благодаря чему ускоряется микроциркуляция крови в пораженных областях. Лечить тугоподвижность суставов можно с помощью таких средств:

  • Согревающая растирка: порошок из 5 стручковых перцев смешивают с 250 мл растительного масла и 200 мл керосина. Приготовленную смесь отстаивают в темном месте 7 дней и используют для растирания суставов.
  • Лечебная мазь: 250 г растопленного масла смешивают со 100 г сосновой живицы и пчелиного воска. Пастообразную массу кипятят 3 минуты, после чего добавляют в нее 30 г измельченного зверобоя и чистотела.

Контрактура — ограничительный симптом, возникающий в суставе из-за сокращения амплитуды его движений. При К. невозможным становится полное сгибание, разгибание и другие движения, появляется тугоподвижность сустава.

Нередко бывает сразу несколько ограничений — наблюдается комбинированная (стойкая) контрактура. О всевозможных причинах развития контрактуры мы уже рассказывали. Под сегодняшним прицелом — контрактура коленного сустава.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы решения проблемы не дают желаемого результата, врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция помогает восстановить былую форму поврежденного сустава и удалить рубцы.

Для лечения контрактуры колена возможно применение нескольких видов манипуляций:

  • Тенотомия. Это операция, направлена на рассечение сухожилий с их последующим удлинением. В основном применяется при контрактуре андрогенного вида;
  • Капсулотомия. Процедура подразумевает вскрытие сустава, что дает возможность хирургу без труда проникнуть к пораженному участку;
  • Фибротомия заключается в рассечении коленных мышц;
  • Астроскопический артролиз. Операция предполагает разрез фиброзных спаек, чтобы мобилизировать поврежденный сустав;
  • Остеотомия – это ортопедическая операция, при которой деформация устраняется путем хирургического рассечения кости;
  • Эндопротезирование сводится к полной замене коленного сустава на имплант.

Подбирая вид хирургического вмешательства, врач отталкивается от степени поражения сустава и тяжести протекания патологии.

Что такое контрактура коленного сустава и как ее предотвратить

В послеоперационный период пациенту обычно назначают лечебную физкультуру или массажи, для налаживания кровоснабжения и увеличения тонуса мышц.

Альтернативное лечение

Применение методов народной терапии при контрактуре, может иметь положительный эффект лишь на раннем этапе развития патологического процесса. В комплексе с медикаментозной терапией она усиливает ее эффект. Чаще для этого применяются лекарственные настойки для растираний суставов.

Соленые ванны действуют заживляюще, восстанавливая кровоснабжение в тканях. Обычно их применяют в лечении послеоперационных и посттравматических контрактур. Попеременное погружение коленного сустава в горячую, а затем вхолодную воду способствуют его усиленной микроциркуляции.

Применение теплых ванн с добавлением хвойных масел снижает мышечное напряжение. Их использование за 20 минут до назначенных физпроцедур, помогает снять мышечный спазм, а также боль при стянутых сухожилиях и растяжении рубцов.

Большое значение при лечении контрактуры имеет своевременное обращение пациента к специалисту, точно установленная причина развития заболевания и грамотно подобранная методика лечения.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при контрактурах сводятся к незамедлительному посещению ортопеда в случае тугоподвижности суставов. Желательно обращаться за медицинской помощью при болезненных ощущениях в колене и ограничении подвижности ноги.

Контрактура сустава влечет за собой обездвиживание конечностей и развитие вторичных заболеваний. Для предупреждения осложнений и восстановления функций опорно-двигательного аппарата рекомендуется прибегать к лечебной физкультуре, гимнастике, физиопроцедурам или оперативному вмешательству.

Для того, чтоб избежать проблем с формированием контрактуры коленного сустава необходимо избегать травм и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении вышеназванных признаков недуга.

Контрактура коленного сустава - что это такое, симптомы и лечение

Исход недуга зависит от нескольких факторов:

  • источник двигательных нарушений;
  • степень выраженности патологических изменений не только в суставе, но и в окружающих его тканях;
  • промежуток времени, который прошёл с момента появления первых симптомов до начала лечения.

Острые контрактуры имеют более благоприятный прогноз, в сравнении с хронической формой патологии, которая может привести к инвалидности человека.

Если Вы считаете, что у вас Контрактура коленного сустава и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед-травматолог, ортопед.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Коксартроз является достаточно распространенным заболеванием, диагностируемым в основном у пациентов группы среднего и пожилого возраста в качестве дегенеративно-дистрофической патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз, симптомы которого в период поздних стадий его течения проявляются в виде атрофии мышц поражаемой области в сочетании с укорочением конечности, развивается постепенным образом, в период нескольких лет.

Остеоартроз – это достаточно распространенное заболевание, при котором дегенеративно-дистрофическому поражению подвергаются суставы. Остеоартроз, симптомы которого изначально связаны с постепенным распадом хрящевой ткани, а после – с распадом подхрящевой кости и других структурных составляющих сустава, развивается на фоне нехватки кислорода в них и может проявляться в различных формах с различной областью локализации патологического процесса. В основном это заболевание диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

Остеохондроз коленного сустава (рассекающий) – это заболевание дистрофически-дегенеративного типа. Оно преимущественно поражает людей в молодом возрасте, в большинстве случаев имеет благоприятное течение и завершается выздоровлением больных.

Периартроз — это начальная стадия артроза суставов. Для недуга характерно развитие воспалительного процесса в сухожилиях и суставах. Не заметить это довольно сложно, так как практически каждое движение сопровождается болью и дискомфортом.

Если вовремя не начать бороться с недугом, боль будет только нарастать. Периартроз может поразить любой сустав – тазобедренный, локтевой, лучезапястный, плечелопаточный. Именно плечелопаточный периартроз наиболее часто поражает людей трудоспособного возраста.

Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.