Хруст в плечевом суставе при вращении: причины

Боль в левом плече: почему болит плечо, что делать и как лечить руку

Плечевой сустав наиболее подвижный и проблемы с ним могут появляться регулярно у людей, которые занимаются спортом или напротив, предпочитают малоподвижный образ жизни. Среди всех причин крепитации в первую очередь рассматриваются дистрофические и воспалительные изменения в суставе.

Основные патологические причины хруста в плечевом суставе:

  • плечелопаточный периартрит;
  • миалгия;
  • нарушение осанки;
  • посттравматический синдром;
  • артрит и артроз.

Признаком плечелопаточного периартрита будет выраженная боль во время движения. При этом заболевании воспаляются сухожилия и капсула сустава, ноего тело и хрящ остаются неповрежденными. Это распространенное нарушение, первым симптомом которого будет регулярный хруст.

Первое проявление такого заболевания можно заметить после ушиба плеча или резкого повышения нагрузки. Нарушение опасно тем, что с момента травмы до появления первой симптоматики может пройти более недели.

Кроме прямого повреждения сустава, причиной периартрита могут быть патологии внутренних органов. Инфаркт миокарда приводит к нарушению кровообращения, окружающие сустав ткани становятся хрупкими и воспаляются.

Это заболевание часто диагностируется у женщин после операции на молочных железах. При этом происходит повреждение сосудистой сетки и нервов. Крепитация и боль при плечевом периартрите появляются только во время движения. Характерным диагностическим признаком будет боль при попытке поднять и завести руку за спину.

Артроз и артрит

К самым распространенным заболеваниям суставов относится артрит. Воспалительный процесс приводит к нарушению структуры и функции. Без правильно подобранного лечения артрит сопровождается деформацией, атрофией, происходит истончение суставов.

Причиной хруста в плечевом суставе могут быть следующие формы артрита:

  1. Остеоартрит. Происходят дегенеративные нарушения. Хрящ атрофируется и стирается. Суставная поверхность теряет защиту от трения, что сопровождается выраженной крепитацией.
  2. Посттравматический. Проявляется, как и остеоартрит, но причину уже нужно искать в перенесенной ранее травме. Запустить патологический процесс может трещина, смещение, вывих, разрыв связок и сухожилий. Щелчки в суставе сопровождаются болью и часто появляются в ночное время.

Артроз отличается от артрита медленными дегенеративными изменениями околосуставных тканей и хряща. Сустав теряет гладкость, на его поверхности можно наблюдать наросты, остеофиты, которые видны при проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Характерными симптомами будет покраснение и опухание кожи в больной области. Причиной патологического хруста в таком случае выступает образование остеофитов, которые мешают нормальному движению. Без лечения артроз может привести к полной потерефункции сустава.

Нарушение осанки

Неправильное положение позвоночника приводит к сдавливанию некоторых структур и нарушению кровообращения. Застойные процессы приводят к развитию воспаления и дистрофии. Мышцы, связки и сухожилия также начинают принимать неправильное положение, что приводит к их хроническому травмированию во время движения.

Хруст в плечевом суставе при вращении: причины

В запущенных случаях это может привести к спондилезу и новообразованиям в области шейного отдела позвоночника. Хруст будет появляться в области шеи и плеча, чему сопутствует тяжесть, слабая болезненность.

Шейный остеохондроз

Остеохондроз в шейном отделе имеет настолько разнообразную симптоматику, что с ним можно связать любое нарушение в организме. Это заболевание сопровождается постепенным разрушением межпозвонкового диска. Патологические изменения приводят к нарушению кровообращения в головном мозге.

Это заболевание развивается в любом возрасте. В группу риска попадают дети и подростки до 15 лет, когда еще продолжает формироваться позвоночный столб, но процесс нарушается в силу негативных факторов влияния.

Речь идет о постоянной сутулости, частом сидении за компьютером в неправильном положении, травмах. Хроническое течение заболевания проявляется умеренной болью и регулярным хрустом во время движения. В таком случае нужно пройти обследование у невролога.

Для поиска причины крепитации и боли проводятся такие мероприятия:

  • сбор анамнеза жизни и заболевания;
  • выявление факторов риска;
  • неврологический осмотр для определения характера боли;
  • МРТ, УЗИ или КТ, зависимо от предварительного диагноза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  После замены тазобедренного сустава можно заниматься спортом

– Синдрому «щелкающего плеча» подвержены в большей или меньшей степени около трети населения. Сопровождающий же его болевой синдром чаще проявляется у активных молодых людей, которые работают или занимаются таким видом спорта, в котором в основном выполняются метательные движения и движения с руками, поднятыми над головой.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

– Какие исследования проводятся пациентам, обращающимся с подобными проблемами в Медицинский центр диагностики и лечения? Как лечится подобное заболевание?

– Важным исследованием, помимо осмотра пациента, является рентгенограмма, компьютерная томография плечевого сустава, которые позволяют определить степень и локализацию повреждения тканей, выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Пациенту назначается кинезитерапия – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и исправление осанки, массаж и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях можно назначить инъекции стероидов.

Если такое лечение не приносит желаемого результата, особенно, когда синдром вызывается различными костными наростами или опухолями, предлагается хирургическое вмешательство. Можно проводить и открытую, и артроскопическую операцию.

В течение месяца после операции пациентам рекомендуется выполнять только ту работу, которая подразумевает нагрузку в положении, когда руки опущены. После 6-8 нед. основная часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

Лечение артрита плечевого сустава

При возникновении симптомов болезни следует незамедлительно обратиться в больницу. Врач проведет исследование и определит степень тяжести заболевания.

Исцеление от этого заболевания всегда начинается с нехирургических методов. Больному прописывается отдых, также желательно изменение рода деятельности, которое поможет убрать факторы провоцирующие развитие болезни и болей.

Необходимо заниматься оздоровительной физкультурой, выполняя предписанные врачом упражнения. Они, наряду с терапевтическими методами, помогут немного разработать плечевой сустав и увеличить диапазон его движений.

Прописываются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом (ибупрофен, аспирин). Они уменьшают боль и воспаление в суставе. Их побочным эффектом является раздражение слизистой оболочки желудка, что может вызвать внутреннее кровотечение.

Если же пациент принимает лекарства разжижающие кровь или у него язва желудка, то перед тем как принимать аспирин и ибупрофен следует проконсультироваться у врача.

В область плечевого сустава вводятся инъекции кортикостероидов. Они снимают воспаление и уменьшают боль, но часто их действие лишь временное. Также помогают биологически активные добавки: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Кроме медикаментов положительный эффект оказывают холодные компрессы, которые прикладываются 2 или 3 раза в день по 20-30 минут и прогревания плеча во влаге.

Это крайняя мера, на которую врачи идут, если медикаментозное лечение бессильно. Могут проводиться следующие операции:

  1. Артроскопия – она применяется при легкой степени артрита. Во время проведения операции используется артроскоп (переносная маленькая видеокамера), которая вводится прямо в сустав пациента. Видео с нее выводится на специальный монитор, глядя на который хирург провидит операцию инструментами. Суть операции в очищении больного сустава изнутри. Боль после нее стихает, но сама причина артрита, таким образом, не устраняется, поэтому повторная операция в будущем вполне вероятна;
  2. Замена плечевого сустава – эта операция проводится при тяжелой форме болезни. В ее ходе удаляется поврежденный участок сустава, а на его место вживляется искусственный протез.

Замена сустава может проводиться в разной степени. Поэтому врач проводит следующие операции:

  • Гемиартропластика – замена одной головки кости;
  • Тотальное эндопротезирование – замена обеих головок;
  • Обратное тотальное эндопротезирование – в суставную впадинку вставляется чашечка из искусственного материала, а головка кости меняется на полушарие.

Наиболее часто проводимой операцией, используемой в целях лечения акромиально-ключичного артрита, является резекция сустава.

После любой операции следует восстановительный период, во время прохождения которого возможны некоторые осложнения, к которым относятся возникновение кровотечений, возможное повреждение нервов или кровеносных сосудов, проникновение в рану инфекции и образование сгустков крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алкоголь и остеохондроз: болят суставы и колени после алкоголя, как влияет алкоголь на суставы, совместимость при артрозе

Перед проведением операции хирург обязан известить пациента обо всех возможных проблемах.

Ученые мужи всего мира проводят все новые исследования и пытаются найти новые способы лечения. Поиски идут сразу в нескольких направлениях:

  1. Причины возникновения артрита;
  2. Применение смазывающих средств для плеча скоро станет возможным (их делают на основе средств для лечения артрита коленного сустава);
  3. Разрабатываются новые конструкции и материалы протезов;
  4. Ведется поиск новых препаратов;
  5. Разрабатываются новейшие тканевые трансплантаты и биологические материалы, которые стимулируют рост тканей внутри организма и их восстановление.

В настоящее время нет методов лечения, которые позволяют обратить вспять дегенеративные процессы в суставах (в том числе, и в плечевом) Поэтому, основные задачи лечения — это контроль болевых проявлений и сохранение функции сустава.

Первоначальным методом лечения остеоартроза являются изменения активности, отдыха и местное применение холода. Физиотерапия (Хилт – терапия, криотерапия, УВТ и т.д.), ЛФК (занятия на тренажерах и аэробные упражнения) могут облегчить симптоматику.

Основой фармакотерапии дегенеративных заболеваний суставов являются неселективные и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) ингибиторы, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Неселективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, ибупрофен, диклофенак, напроксен) и селективные ингибиторы ЦОГ-2 (например, целекоксиб) достаточно эффективны для купирования симптомов остеоартроза, но имеют различные побочные эффекты.

Побочные эффекты могут включать желудочно-кишечные расстройства, язвы желудка, кровотечение, или даже развитие почечной недостаточности, при длительном применении. В далеко зашедших случаях остеоартроза с воспалением, возможны инъекции в пораженный сустав кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонида (Kenalog) с лидокаином 1%, что может помочь уменьшить боль и отек.

Если консервативные методы лечения оказываются не эффективны, то существуют различные оперативные методики лечения артроза плечевого сустава. Оперативные методы лечения предпочтительны для пациентов моложе 55 — 60 лет или у пациентов с ранней стадией дегенеративных изменений плечевого сустава.

Оперативная методика должна соответствовать симптомам пациента или функциональным ограничениям. Артроскопическая хирургическая обработка, капсульный релиз, корректирующая остеотомия, и интерпозиционная артропластика являются хирургическими методами, которые позволяют уменьшить симптомы при сохранении самого сустава.

Артроскопическая хирургическая обработка (дебриджмент) с капсулярным релизом является наиболее распространенным хирургическим лечением. Этот метод наиболее эффективен у пациентов до 55 — 60 лет с умеренной болью и значительным ограничением пассивных движений.

При этой операции удаляются механические раздражители, нестабильные участки хряща или хондромные тела. Воспаление синовиальной оболочки можно лечить с помощью синовэктомии, а уплотнение суставной капсулы с помощью релиза, что позволяет восстановить пассивную подвижность сустава и разгрузить суставные поверхности.

Артродез (фиксация плеча) является вариантом лечения для пациентов моложе 45 — 50 лет с тяжелым артритом или для тех, кто не являются подходящими кандидатами для полной замены плеча. Эта процедура устраняет боль за счет фиксации головки плечевой кости к гленоиду, тем самым устраняя болезненный интерфейс движения.

Артропластика плеча рекомендуется больным с тяжелым артрозом плечевого сустава. Наиболее распространенными показаниями к артропластике являются боли с потерей функции и резистентность к консервативному лечению ;

терминальная стадия повреждения вращающей манжеты плеча ; некроз; и неудачная предыдущая щадящая хирургия сустава. Самые последние исследования показали, что наиболее оптимальна в таких случаях полная замена сустава.

Основными противопоказаниями к эндопротезирования плечевого сустава являются: активная или недавняя инфекция, невропатический сустав, полный паралич дельтовидной мышцы или мышц вращающей манжеты, тяжелая соматическая патология, или некорректируемая нестабильность плеча.

Послеоперационная реабилитация сразу начинается после операции с движений в суставе. Первые шесть недель реабилитации сосредоточены на упражнениях на растяжение, чтобы оптимизировать гибкость сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в коленном суставе – причины, заболевания и лечение боли в коленном суставе

Когда гибкость и диапазон движений оптимизированы (как правило, в течение шести-восьми недель), можно подключать движения на укрепление мышц плеча. Нормальное выполнение повседневной активности может быть возобновлено в течение шести недель после операции, и пациенты нередко могут даже возвращаться к спортивной деятельности в течение четырех месяцев.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Лечение начинается только после выяснения причины. Это важно потому, что каждое заболевание и состояние имеет противопоказания. К примеру, при остром воспалении не допускается проведение согревающих процедур, а при злокачественном новообразовании в области плеча ограничено проведение многих физиотерапевтических процедур.

Возможные схемы лечения при боли и хрусте в плечевом суставе:

  • обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • аппаратные методики или хирургическая операция.

Медикаментозное лечение будет проводиться при артрите и воспалении мышц. Физиотерапия показана при остеохондрозе, артрозе и воспалительных заболеваниях в период стихания симптоматики. В тяжелых случаях, когда происходит смещение сустава, дисплазия, сильное выпячивание межпозвонкового диска, проводится операция.

Хруст в плечевом суставе при вращении: причины

Когда во время движения суставов ощущается болезненность и присутствует хруст, лекарственные препараты назначаются для устранения симптоматики, но параллельно проводится направленное лечение причины. Врач может назначить местные препараты для нанесения на кожу в области сустава и таблетки для приема внутрь.

Для лечения суставов применяются такие лекарства:

  1. Диклофенак. Сильное противовоспалительное средство с обезболивающим действием. Помогает быстро убрать боль в суставе. Применяется в форме таблеток, раствора или мази.
  2. Ибупрофен. Противовоспалительное средство, быстро купирует симптомы боли, помогает убрать жар.
  3. Кетонал. На основе этого вещества есть эффективное местное средство Фастум-гель, которое наносится в области сустава для устранения болезненности и воспаления.

Типы артрита плечевого сустава

Медики выделяют 5 таких категорий.

Остеоартрит – в данном случае происходит разрушение гладкого внешнего покрытия кости и суставного хряща. С возрастом хрящ изнашивается (попросту стирается), что приводит к его огрубению и трению костей друг о друга, потому как пространство между ними уменьшается.

Посттравматический артрит – данная форма встречается чаще всего. Он возникает по причине небольших трещин в хряще, перенесенных травм, а также поврежденных сухожилий. По сути, он является формой такого заболевания как артроз.

Ревматоидный артрит – это болезнь хронического характера. Она поражает сразу несколько суставов. Ее особенностью является симметричность (болезнь охватывает суставы на двух сторонах тела человека). Сам плечевой сустав покрыт так называемой синовиальной оболочкой, которая выполняет функцию прокладки, облегчающей движения.

Во время болезни эта оболочка набухает, что становится причиной сильных болей и ощущения скованности. Такой тип артрита – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система, которая природой предназначена для защиты организма, начинает повреждать абсолютно здоровые кости, ткани и хрящи.

Три эти категории встречаются наиболее часто, но есть и еще 2 типа заболевания.

Асептический некроз – он возникает по причине недостаточного притока крови к плечевому суставу. Это приводит к отмиранию костных клеток и возникновению повреждений сустава. Причинами такого заболевания являются злоупотребление алкогольными напитками, прием большого количества стероидных препаратов, травмы и серповидно-клеточная анемия.

Артропатия – она является следствием повреждения вращательной манжеты плеча. Разрыв этой манжеты не позволяет ей удерживать головку плечевой кости. Это приводит к нестабильному движению кости и ее повреждениям. Если разрыв сильный, пациент часто даже не в состоянии поднять руку.