Крестцово подвздошный сустав анатомия

Причины развития болезней

– Артроз крестцово-подвздошного сустава.

– Воспалительный процесс в костях или окружающих мягких тканях.

– Перелом или другие виды травм сочленения.

– Большой вес тела.

Крестцово подвздошный сустав анатомия

– Неправильное питание.

– Поднятие предметов, обладающих большой массой.

– Продолжительное неправильное положение тела.

– Инфекционные патологии внутренних органов. Беременность и роды.

– Спондилоартропатия.

– Дисфункция сустава.

Профилактика патологии

– Болевой синдром. Он может усиливаться после продолжительного сидения в одной и той же позе.

– Ограничение движений позвоночника.

– В некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела, которое может быть незначительным, но стабильным.

Артроз данного сочленения характеризуется теми же признаками и может вызываться такими же факторами. Однако особенности лечения данной патологии совсем другие. Если вы чувствуете боль в крестцово-подвздошном суставе, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Чтобы вы не почувствовали всю «прелесть» данного заболевания, постарайтесь осуществить все необходимые профилактические меры. Прежде всего, начните правильно питаться. То есть устраните из рациона жирные, копченые и жареные блюда.

Если у вас большой вес, нужно начать борьбу с ним. Откажитесь от курения, займитесь посильным спортом (бегом, ходьбой, ездой на велосипеде). Постоянное сидение в кабинете тоже губительно сказывается на вашем скелете.

Вот и все особенности лечения повреждений крестцово-подвздошного сустава. Будьте внимательны к себе.

Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) — тугой сустав (амфиартроз), образованный соприкасающимися ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Для снятия острого приступа используют гормоны

В современной медицине есть несколько методов лечения заболеваний пояснично-подвздошных суставов. Для того или иного назначения необходимо выявить причину болевых ощущений. После ее установления любое лечение будет направлено на устранение первопричины и облегчение болей.

При заболеваниях суставов часто возникают воспалительные процессы либо в них самих, либо в тканях около. Поэтому практически всегда для лечения назначаются противовоспалительные нестероидные препараты.

Большое значение для выздоровления имеет нормализация сбалансированного питания. Такая диета должна исключить все вредные продукты и включить пищу, богатую витаминами и минеральными веществами. Особенно это касается лечения подагрического артрита.

При дистрофических нарушениях хрящевой ткани, которые ограничивают подвижность сустава, в критических ситуациях врачи могут прибегать к оперативному вмешательству. В таких случаях по показаниям производится замена сустава.

Для проведения правильной профилактики и предупреждения рецидивов после основного лечения болезней пояснично-крестцового и подвздошного суставов нужны рекомендации опытного специалиста. Чтобы поддерживать здоровье суставов и нервов крестцового сплетения, нужно правильно питаться.

803 0

Чтобы разобраться, что такое крестцово-подвздошный сустав (КПС), а также для понимания, почему он подвержен артрозу и другим заболеваниям, дадим минимально необходимые пояснения по анатомии и биомеханике илеосакрального сочленения.

Также рассмотрим возможности для диагностики и лечения болезней данной области.

alt

При отсутствии мер по лечению заболеваний крестцово-подвздошного сустава можно нанести серьёзный вред здоровью, что может привести, в конечном итоге, к снижению степени подвижности позвоночника, в тяжелых случаях приковав пациента к инвалидному креслу.

Чтобы избежать беды необходимо соблюдение подвижного образа жизни, слежение за массой тела, предотвращение развития хронических инфекций и своевременное лечение острых. При возникновении проблем в указанной области скелета необходимо незамедлительное обращение за помощью к врачу-специалисту (невропатологу, терапевту, вертебрологу либо мануальному терапевту).

Несмотря на кажущееся бессилие врачей в решении вопросов, связанных с позвоночником, современные методы лечения позволяют эффективно помочь уже сегодня миллионам людей во всём мире.

Какие тесты проводятся при обследовании?

1. На упругость. При этом специалист может оценить, насколько подвижным является сочленение.

2. На оценку натяжения приводящих мышц. Это даст возможность отличить заболевания крестцово-подвздошного сустава и тазобедренного сочленения.

Крестцово подвздошный сустав анатомия

3. Сгибательный (стоя и лежа). Здесь доктор может рассмотреть, насколько хорошо функционирует сочленение.

4. Тест давления. Он применяется для того, чтобы выяснить тип патологии.

В качестве итога: последствия и профилактика

Артроз крестцово подвздошных сочленений – весьма редкое заболевания опорно-двигательной системы человека, которое относится к группе остеоартрозов. Такое дегенеративно-дистрофическое воспаление поражает крестцово-подвздошные суставные кости и мышечные ткани.

Поражает недуг один сустав или сразу оба – это зависит от стадии запущенности патологии. Чаще всего обострения возникают на фоне избыточной нагрузки или переохлаждения в области крестцово-копчикового сочленения. Лечение артроза – процесс очень долгий и сложный.

При анатомическом разборе строения крестцово-подвздошных суставов становится очевидным, что пять крестцовых позвоночных элементов, прочно сращенных в единую крестцовую кость, формируют надежный каркас, к которому крепятся подвздошные кости таза (смотрите фото).

Крестцово подвздошный сустав анатомия

Такое сращивание происходит не сразу, а примерно к 25-ти годам жизни.

Мужской крестец длиннее и изогнутее, чем у представительниц женского пола. Это отличие обусловлено детородной функцией женщин. Если присмотреться внимательнее, можно заметить, что крестец на каждой боковой поверхности имеет суставы в форме ушка.

Эти элементы необходимы для сочленения подвздошных и крестцовых костей.

Каудально-крестцовая кость плавно переходит в позвоночные суставы копчикового отдела.

Данная патология, как и артроз других сочленений, имеет ряд типичных проявлений, опираясь на которые врач может сделать предварительную диагностику. К этим симптомам относятся:

  1. Ярко-выраженный болевой синдром.
  2. Отек в пояснично-крестцовой области, который можно заметить при первичном осмотре. Он сигнализирует о том, что в позвоночнике происходит воспаление.
  3. Ограничение подвижности в суставах.
  4. Признаки остеопении сочленовных костей.
  5. При осмотре сзади наблюдается изменение естественной конфигурации таза.

При поражении крестцово-подвздошных суставов болевые ощущения, возникающие при ходьбе, становятся невыносимыми. Такие же интенсивные боли появляются при других движениях и после любой физической нагрузки. Дополнительно в пораженном суставе отмечается крепитация (хруст).

На основании этих симптомов врач может поставить предварительный диагноз. Но для его уточнения доктор должен назначить ряд дополнительных диагностических мероприятий:

  • осмотр и опрос пациента;
  • для женщин осмотр у гинеколога;
  • R-грамму;
  • общий лабораторный анализ крови;
  • МРТ суставов.

Крестцово подвздошный сустав анатомия

Лечение артроза крестцово-подвздошного сустава во многом напоминает общую терапию артрозов крупных сочленений. Однако оно имеет некоторые отличительные моменты, которые необходимо упомянуть.

Если описывать лечение в общих чертах, можно сказать, что оно состоит из:

  • приема лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • соблюдения ортопедического режима;
  • сеансов массажа;
  • комплекса лечебной физкультуры.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Противопоказания при замене тазобедренного сустава

К препаратам, назначаемым при артрозе копчиковой кости, относятся нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Кетонал, Индометацин, Диклофенак-Ретард.

Хотя эти лекарства и способны быстро устранить боль и воспаление, они обладают огромным количеством побочных эффектов, в частности деструктивное воздействие на желудок, которое может спровоцировать язву.

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений не обходится без обезболивающих и кортикостероидных лекарств. При интенсивной боли врач может назначить блокады с Дипроспаном, Лидокаином, Кеналогом или Гидрокортизоном.

Когда процесс обострения артроза окажется позади, к базисной терапии должна подключиться лечебная физкультура. Лечение при помощи специального комплекса упражнений обеспечивает снижение нагрузки на больные кости.

Сеансы массажа тоже можно включить в лечение артроза. Этот метод улучшает процессы обмена в пораженных тканях и приближает момент выздоровления. Несмотря на то, что лечение мануальной терапией и не считается эффективным, применять эту методику можно только тогда, когда воспаление устранено.

Лечение заболевания всегда труднее, чем его предотвращение. Поэтому в целях предупреждения развития хронического воспаления крестцового сустава пациенты должны соблюдать нехитрые меры профилактики. К ним относится:

  • активный образ жизни;
  • борьба с избыточным весом;
  • полный отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • исключение физических перегрузок (нагрузки должны быть умеренными);
  • соблюдение режима питания и корректировка рациона.

Ежедневное меню должно включать в себя все необходимые микроэлементы и питательные вещества. При выполнении этих несложных рекомендаций больной может добиться стойкой ремиссии заболевания.

Целью лечения сакроилеита является устранение его первоначальной причины, а если это невозможно (

) – то уменьшении активности воспалительного процесса для замедления развития заболевания и для облегчения симптомов.

Несмотря на то, что основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия, в некоторых ситуациях возникает необходимость в хирургическом лечении. Подобный подход особенно актуален при гнойном сакроилеите, когда необходимо удалить скопления гноя. Кроме того при деструкции крупных суставов (

), которые могут быть разрушены либо под действием системного аутоиммунного процесса, либо травмы, необходимо проведение ортопедической операции по замене сустава. Переломы, возникающие из-за остеопороза или из-за гнойного расплавления кости, также нуждаются в хирургическом лечении с инструментальной стабилизацией отломков.

Медикаментозная терапия является основным методом лечения сакроилеита. Благодаря использованию сильных противовоспалительных препаратов можно добиться существенного снижения активности воспалительной реакции, а также уменьшить болевое ощущение и скованность сустава.

Лекарственные средства, обладающие противовоспалительной активностью

Фармакологическая группа Основные представители Механизм действия Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак Угнетает образование фермента циклооксигеназы-2, уменьшая образование простагландинов – биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительные процессы в организме. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Внутрь во время еды в дозе 7,5 – 15 мг 1 раз в сутки.
Ибупрофен Внутрь после еды в дозе 400 – 800 мг 3 – 4 раза в сутки.
Нимесулид Внутрь после еды в дозе 100 мг 2 раза в сутки.
Другие противовоспалительные препараты Сульфасалазин Препарат избирательно накапливается в соединительной ткани стенки кишечника, высвобождая 5-аминосалициловую кислоту, которая оказывает выраженное противовоспалительное действие. Внутрь после еды по 1 грамму 4 – 5 раз в сутки.
Антагонисты фактора некроза опухолей (TNF-a) Инфликсимаб Угнетает активность TNF-альфа – биологически активного вещества, принимающего участие в различных аллергических и воспалительных реакциях. В меньшей степени инактивирует другие медиаторы воспаления (интерлейкинов 1, 6, 8). Относится к лекарствам, обладающим способностью к изменению не симптомов заболевания, а самого недуга, так как из-за уменьшения продукции TNF-a снижается воспаление и устраняется основная причина заболевания (на период приема лекарства). Однако данные лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому их назначают только при наличии строго определенных показаний. Внутривенно, капельно в дозе 3 мг/кг. Повторное введение производится через 2 и 6 недель в такой же дозе.

Адалимумаб

Вводится подкожно в область передней стенки живота в дозе 40 мг 1 раз в 2 недели.
Стероидные противовоспалительные средства Преднизолон Уменьшает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. Тормозит образование медиаторов воспаления (интерлейкинов, лейкотриенов и простагландинов). Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и жаропонижающее действие. Так как данные препараты несколько снижают собственную продукцию стероидных гормонов, стимулируют рассасывание костной ткани, а также угнетают иммунитет, их назначают либо на непродолжительные промежутки времени во время обострений, либо на поздних стадиях заболевания. Внутрь или внутривенно в дозе 15 – 30 мг 1 раз в день.
Дексаметазон Внутрь в дозе 0.5 – 1 мг 3 раза в сутки.

При лечении инфекционных артритов основу терапии составляют препараты с антибактериальной активностью. Выбор конкретного препарата зависит от чувствительности микроорганизма, определяемой путем бактериологического анализа, проведение которого требует большого количества времени. По этой причине антибактериальное лечение обычно начинают с комбинации нескольких

с широким спектром действия, а в дальнейшем корректируют исходя из клинической ситуации или из результатов антибиотикограммы.

Лечение туберкулезного сакроилеита требует особого подхода. Связано это с высокой устойчивостью микобактерии туберкулеза к химиопрепаратам. По этой причине терапевтическая схема предполагает комбинацию из двух и более антибиотиков, которые необходимо принимать в течение очень продолжительного времени (

). При этом крайне важно не останавливать лечение, так как даже временное снижение плазматической концентрации антибиотиков может стать причиной развития устойчивости бактерий к данным лекарствам.

Препараты с антибактериальной активностью

Фармакологическая группа Основные представители Механизм действия Способ применения
Антибиотики Цефтриаксон Нарушает образование клеточной мембраны различных видов микроорганизмов. Внутривенно или внутримышечно в дозе 0.5 – 1 грамм 2 раза в сутки. Длительность лечения не менее 4 дней.
Кларитромицин Связывается с 50S субъединицей рибосом, что приводит к нарушению образования белков в клетке микроорганизма. Внутрь в дозе 250 – 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – 6 – 14 дней.
Ванкомицин Блокирует образование клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Угнетает образование нуклеиновых кислот, что делает невозможным размножение бактериальных клеток. Внутривенно, очень медленно, в дозе 15 мг/кг каждые 12 часов. Длительность лечения – 7 – 10 дней.
Противотуберкулезные препараты Изониазид Угнетает синтез компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза (МБТ), что приводит к их гибели. Внутрь после еды в дозе 200 – 300 мг 3 раза в день. Длительность лечения – 2 – 6 месяцев.
Канамицин Нарушает синтез 30S субъединиц рибосом, блокируя образование белков и повреждая клеточную мембрану микобактерий туберкулеза. Внутримышечно в дозе 1 грамм 1 раз в сутки. Вводится в течение 6 дней. На 7 день – перерыв. Общая длительность лечения определяется тяжестью заболевания.
Тиоацетазон Образует комплексные соли с медью, находящейся в туберкулезных микобактериях, что угнетает процессы клеточного деления. Внутрь после еды в дозе 50 мг 2 – 3 раза в сутки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профессиональная замена коленного сустава

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение и фото воспаления

Крестцово-подвздошный сустав можно лечить не только при помощи традиционных способов. Часто для устранения артроза применяются народные рецепты. Однако нужно учитывать, что при переломе, травмировании сочленения, разрыве связок такие методы могут оказаться неэффективными. Поэтому перед применением нетрадиционной медицины проконсультируйтесь с доктором.

1. Отвар из почек березы. Для приготовления этого средства используйте 2 столовые ложки свежего сырья на литр воды. После того как смесь немного покипит на небольшом огне, ее следует остудить и процедить. Пить средство следует до 4-х раз в день по 1 большой ложке. Лучше принимать лекарство перед едой.

2. Камфорное мало. Оно применяется для растираний пораженного места. Приобрести средство можно в аптеке. Далее оно смешивается со взбитым яйцом и небольшим количеством горчицы.

3. Для устранения боли можно применять листья лопуха. Они просто прикладываются к пораженному месту и привязываются теплым платком. Оставить компресс нужно на некоторое время. Перед его прикладыванием можно сделать массаж с использованием меда.

Если у вас поврежден или воспален крестцово-подвздошный сустав, лечение предусматривает использование таких способов устранения патологии, как иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание, электрофорез с использование медикаментозных препаратов, инфракрасное облучение.

Естественно, важным этапом в лечении является применение лечебной физкультуры и мануальной терапии. Массаж должен делать специалист. Во-первых, вы самостоятельно провести процедуру все равно не сможете.

Что касается физкультуры, то, если поврежден крестцово-подвздошный сустав, упражнения обязаны быть щадящими. Прежде всего это разные типы мобилизаций. Например, на краю дивана встаньте на четвереньки.

При этом одно колено, которое находится на здоровой половине, должно немного свисать. Далее постарайтесь максимально расслабиться, после чего вы должны почувствовать напряжение в представленном сочленении. Теперь можно сделать пружинящее движение свисающим коленом вниз.

Строение тазовых костей

Мобилизацию можно делать и в положении лежа. При этом ложиться необходимо на здоровый бок. Теперь нужно опереться коленом на стол, а рукой надавить на верхнюю ось подвздошной кости по направлению вперед и вверх. Это достаточно неудобно, однако эффективно.

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Область илеосакральных сочленений, поврежденных артрозом, на МРТ показана стрелкой

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

alt

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от НПВС до наркотических анальгетиков.

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

alt

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени мобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

Особенности и характер строения сустава

alt

Крестцово-подвздошный сустав является парным, тугим и достаточно сложным по своей структуре. Образован он ушковидными поверхностями костей подвздошной области и крестца, что объясняет такое сложное для произношения название.

На передних и задних стенках сустава находятся сильно натянутые связки, за счет которых он малоподвижен. Поверхности пояснично-подвздошных суставов и подвздошной кости состоят из волокнистой хрящевой ткани, а крепление их обеспечено специальной суставной капсулой по их краям. Сами по себе связки состоят из прочных фиброзных пучков.

От передней поверхности исходят связки, которые направлены к подвздошной кости от тазового крестца. А с другой стороны суставной поверхности расположены задние и межкостные связки. Межкостные связки проходят между костями, а задние исходят от нижней кости и крепятся к крестцовому латеральному гребню в районе отверстий крестца.

На крестце человека сосредоточено много нервных окончаний

Сама же тазовая кость имеет соединение со столбом позвоночника посредством таких связок, как крестцово-бугорная, крестцово-остистая и поясничная. Бугорная связка направляется от седалищной поверхности бугра, расширяясь, крепится к копчику.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эпикондилит локтевого сустава лечение народными средствами в домашних условиях

Остистая связка закрывает седалищные отверстия и уходит от седалищной кости назад, крепясь к краю крестца и копчика. При помощи поясничной связки происходит укрепление в пояснично-крестцовом суставе за счет присоединения к отделам подвздошного гребня сзади подвздошной области на медиальной поверхности ее крыла.

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

Воспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

alt

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Gray319.png

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Крестцово-подвздошный сустав по своей структуре склонен к разным расстройствам, приводящим к болевому синдрому. В первую очередь это обусловлено содержанием большого количества суставных поверхностей.

На крестцово-подвздошный хрящик приходится разносторонняя нагрузка при ходьбе, наклонах и в сидячем положении. Отмечается, что заболевания суставов часто имеют генетическое происхождение. Прежде всего это связано с наследственной предрасположенностью к нарушениям обменных процессов.

Избыточный вес провоцирует проблемы с суставами

  • возрастные изменения, старение организма человека;
  • гормональные нарушения, препятствующие полноценному питанию суставов;
  • травмы пояснично-подвздошных суставов различного характера;
  • малоподвижный неактивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки постоянного характера;
  • избыточный вес и неравномерная нагрузка на суставы;
  • патологические изменения, связанные с беременностью и родовой деятельностью;
  • другие структурные изменения в костях и суставах на фоне различных заболеваний организма.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

Женский и мужской таз отличаются с точки зрения анатомии

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Роль подвижного сочленения

alt
Благодаря этому суставу туловище человека может выполнять наклоны в сторону.
  • Выдержка большой нагрузки при вертикальном положении тела и во время передвижения.
  • Обеспечение гибкости при наклонах туловища в разные стороны, какие осуществляются посредством этого сочленения.
  • Поддержка положения тела и выдержка нагрузки при сидении.
  • Соединение таких костей нижнего отдела позвоночника, как крестцово-седалищная и др.

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);

    Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями

  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).