Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

Причины развития болезней

– Артроз крестцово-подвздошного сустава.

– Воспалительный процесс в костях или окружающих мягких тканях.

– Перелом или другие виды травм сочленения.

– Большой вес тела.

– Неправильное питание.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

– Поднятие предметов, обладающих большой массой.

– Продолжительное неправильное положение тела.

– Инфекционные патологии внутренних органов. Беременность и роды.

– Спондилоартропатия.

– Дисфункция сустава.

Клинические особенности боли в крестцово-подвздошном суставе

Поражения крестцово-подвздошного сустава от других повреждений поясничного отдела позвоночника можно разграничить, попросив пациента наклониться вперед в положении сидя. Пациенты с крестцово-подвздошной болью делают это относительно легко вследствие расслабления двуглавой мышцы бедра при этом положении.

Описанная инъекция довольно эффективна при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Существующие одновременно бурсш и тендинит могут усиливать боль в крестцово-подвздошном суставе, что требует дополнительного лечения более локальными инъекциями местных анестетиков и метилпреднизилона.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав проводится в положении лежа, кожу над суставом обрабатывают антисептическим раствором. Стерильный шприц с 4 мл 0.25% не содержащего консервант бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона соединяют с иглой стерильным способом.

Находят заднюю верхнюю ость подвздошной кости. В этой точке осторожно продвигают иглу через кожу и подкожные ткани под углом в 45 градусов в направлении пораженного сустава. При попадании в кость иглу выводят в подкожные ткани и вновь направляют выше и чуть латерально.

После проникновения в сустав осторожно вводят содержимое шприца. Должно быть небольшое сопротивление инъекции. Если наблюдается значительное сопротивление, вероятно игла попала в связку и следует продвинуть ее немного в суставную область до тех пока инъекция не будет приходить без значительного сопротивления. Затем игла удаляется, на место инъекции накладывается стерильная повязка и холод.

Физиотерапию, включающую в себя тепловые процедуры и легкие упражнения, следует начинать через несколько дней после инъекции. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, так как они усилят симптомы.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоматика патологии

Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

– Болевой синдром. Он может усиливаться после продолжительного сидения в одной и той же позе.

– Ограничение движений позвоночника.

– В некоторых случаях фиксируется повышение температуры тела, которое может быть незначительным, но стабильным.

Артроз данного сочленения характеризуется теми же признаками и может вызываться такими же факторами. Однако особенности лечения данной патологии совсем другие. Если вы чувствуете боль в крестцово-подвздошном суставе, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Чтобы вы не почувствовали всю «прелесть» данного заболевания, постарайтесь осуществить все необходимые профилактические меры. Прежде всего, начните правильно питаться. То есть устраните из рациона жирные, копченые и жареные блюда.

Если у вас большой вес, нужно начать борьбу с ним. Откажитесь от курения, займитесь посильным спортом (бегом, ходьбой, ездой на велосипеде). Постоянное сидение в кабинете тоже губительно сказывается на вашем скелете.

Вот и все особенности лечения повреждений крестцово-подвздошного сустава. Будьте внимательны к себе.

Крестцо́во-подвздо́шный суста́в (лат. articulátio sacroiliáca) — тугой сустав (амфиартроз), образованный соприкасающимися ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости.

Оценка тазовой боли в ранние сроки беременности

При получении результатов исследования можно предположить причины тазовой боли, связанной с беременностью. Неакушерские расстройства оцениваются, как у небеременных.

[5], [6], [7], [8]

Факторами риска для эктопической беременности являются наличие предыдущей эктопической беременности, в анамнезе есть данные о заболеваниях, передающихся половым путем, или воспалительных заболеваниях органов малого таза, использование внутриматочной спирали, предшествующие операции на органах малого таза (особенно на трубах) и курение.

Криминальный аборт или выполнение аборта неопытным врачом предполагает наличие септического аборта, но даже отсутствие анамнеза не исключает этот диагноз. Наличие сильных болей, особенно при движении, может указывать на перитонит.

Результаты исследования при некоторых расстройствах вызывающих тазовую боль  связанную с ранней беременностью

Результат исследования

Эктопическая беременность

Спонтанный аборт

Септический аборт

Киста желтого тела

Геморрагический шок в результате наружного кровотечения

Y

N

N

N

Септический шок

N

N

Y

N

Перитонит

Y

N

Y

Y

Открытый цервикальный канал и части плодного яйца

N

Y

Y

N

Гнойные выделения из влагалища

N

N

Y

N

Влагалищное кровотечение

Y

Y

Y

N

Коликообразная боль

N (обычно)

Y

Y (ранняя)

N

Опухоль придатков

Y

N

N

Y

Анамнез криминального аборта

N

N

Y

N

Y — результат исследования является общим или характерным; N — результат исследования не характерен. Разорванный. Нет разрыва и кровотечения.

Проводится общий осмотр и осмотр органов малого таза. Если цервикальный канал раскрыт и определяются участки плодного яйца, то можно предположить спонтанный аборт.

[9], [10], [11], [12], [13]

При подозрении на акушерские причины проводят общий анализ крови, определяют протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, уровень фибриногена и обычно группу крови и ее резус-принадлежность.

Если внутренний зев шейки матки открыт и плодное яйцо вышло из полости матки, то дальнейшее обследование не проводят, если нет подозрения на септический аборт; в этом случае берут кровь для бактериологического исследования.

Если внутренний зев шейки матки закрыт и плодное яйцо в канале шейки матки не определяется, то необходимо исключить эктопическую беременность; диагностика начинается с количественного измерения бета-ХГЧ, и проводится тазовая ультрасонография.

[14], [15], [16], [17]

Какие тесты проводятся при обследовании?

1. На упругость. При этом специалист может оценить, насколько подвижным является сочленение.

2. На оценку натяжения приводящих мышц. Это даст возможность отличить заболевания крестцово-подвздошного сустава и тазобедренного сочленения.

3. Сгибательный (стоя и лежа). Здесь доктор может рассмотреть, насколько хорошо функционирует сочленение.

4. Тест давления. Он применяется для того, чтобы выяснить тип патологии.

Консервативное лечение заболевания

Следует отметить, что крестцово-подвздошный сустав несет основную статическую нагрузку тела. Естественно, если данное сочленение не может функционировать нормально, то человек также не может выполнять свою работу и передвигаться.

Для устранения воспаления можно применять кортикостероиды, причем как внутримышечного, так и местного действия (мази). Например, вы можете использовать препараты «Диклофенак», «Диклоберл». В случае острой формы патологии могут понадобиться антибиотики пенициллинового ряда.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат для суставов хондрогард

Обязательно в период лечения нужно ограничить нагрузки на сустав. Для этого пользуйтесь бандажами. Для того чтобы снять отечность в сочленении, следует применять методы физиотерапии.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Есть ли внутриматочные контрацептивы?

Ультразвук является идеальным методом для определения положения внутриматочного контрацептива в полости матки — правильно ли расположена спираль или она выпала из матки.

Если пациентка уверена, что у нее имеется ВМК, но он не визуализируется в полости матки или в полости малого таза, необходимо исследовать весь живот. ВМК может определяться где угодно, вплоть до селезеночного угла.

ВМК и нормальная беременность

Крестцово-подвздошное сочленение

Если ВМК локализуется в значительном отдалении от места прикрепления плодного яйца, то беременность может развиваться нормально.

При частичном выпадении спирали, беременность также может развиваться без осложнений.

Если «усы» спирали определяются во влагалище, можно попробовать осторожно удалить спираль.

Во всех остальных случаях возможны самопроизвольные выкидыши, при этом пациентку необходимо предупредить о такой возможности.

Причины возникновения артроза крестцово-подвздошного сустава

Сакроилеит не принято считать заболеванием, а лишь симптомом дегенеративно-дистрофической болезни. Поэтому очень сложно определить, как часто данное заболевание имеет место быть. Строение сочленения настолько «продумано природой», что развиться здесь воспалительным процессам довольно сложно. На то должны быть серьёзные причины, такие как:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • врождённые аномалии развития таза;
  • опухолевые процессы;
  • специфические воспалительные процессы (туберкулёз, бруцеллёз, сифилис);
  • травмы костей таза;
  • длительные тяжелые нагрузки, приводящие к остеоартрозу;
  • аутоиммунные заболевания.

Это хроническая длительно текущая болезнь, волнообразно переходящая в обострение.

Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника развивается по тем же законам, по которым идёт тот же процесс в других суставах, характеризуясь теми же признаками: боли, ограничение свободы движений, расстройство функций близлежащих органов.

Обострение болевого синдрома наступает вследствие эпизодов переохлаждения либо ввиду перенапряжения структур, образующих сочленение, либо позвоночного столба в целом. В сферу, охваченную болью, входят не только сами илеосакральные сочленения, но и крестец полностью, отмечается также болевые ощущения при прощупывании поясничного сегмента позвоночника и в районе малого таза.

Артроз илеосакрального сочленения на МРТ

Область илеосакральных сочленений, поврежденных артрозом, на МРТ показана стрелкой

Интенсивность синдрома нарастает при возрастании физической нагрузки (включая быструю ходьбу) либо при сохранении одного и того же положения тела в течение длительного времени, и, наоборот, снижается в положении лежа, поэтому вынужденное ограничение свободы движений способствует улучшению самочувствия.

пояснично крестцовый сустав

Ночные боли для заболевания нехарактерны, равно как и хруст и «щелчки», типичные для артрозов других суставов.

Хроническое протекание заболевания ведёт к дегенерации ткани хряща и нарастанию расстройства функции амфиартроза вплоть до резкого ограничения подвижности костей относительно друг друга, что не может не сказаться на походке и осанке пациента.

Диагностика крестцово-подвздошного остеоартроза основывается на:

  • изучении анамнеза болезни;
  • осмотре пациента с проведением антропометрических измерений (в том числе с определением длины обеих нижних конечностей, оценкой походки, биомеханики движений, тонуса и силы мышц, амплитуды движений в поясничном отделе);
  • пальпаторном изучении всего позвоночника и его крестцовой зоны;
  • проведении необходимых лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, рентгенографии (компьютерной томографии) исследуемой области, позволяющих дифференцировать заболевание от сакроилеита, остеомиелита, травм и онкологического процесса.

Для женщин обязательным является прохождение гинекологического осмотра.

Методы терапии

Лечение артроза крестцово-подвздошных сочленений включает применение всего комплекса противовоспалительных мероприятий и мер реабилитации, включая использование:

  • лекарственных препаратов;
  • физиотерапии и массажа;
  • ортопедического режима.

Прием медикаментов, осуществляемый как пероральным, так и парентеральным способом, включает весь арсенал доступных средств от НПВС до наркотических анальгетиков.

При сильных болях наиболее эффективны медикаментозные блокады с использованием Гидрокортизона, Лидокаина, Дипроспана, Кеналога.

С целью уменьшения интенсивности болевых проявлений, отёчных и воспалительных явлений в соединении, а также для повышения тонуса мускулатуры и расширения объёма движений в позвоночнике применимы методики физиотерапии, включающие в себя:

  • лазеротерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • использование серных и радоновых ванн.

Крестцово-подвздошные сочленения

При отсутствии противопоказаний серьёзным подспорьем во врачевании служит применение мануальной терапии и массажа, улучшающих кровоснабжение тканей и их трофику, что способствует восстановлению структуры ткани хряща.

Лечение остеоартроза подразумевает выполнение движений в согласии с их естественной биодинамикой. Следование же предписанному ортопедическому режиму в период обострения болезни требует необходимости сдерживания движений с разумным ограничением степени мобильности в крестцово-подвздошной области при одновременном создании опоры для позвоночника.

Это достигается ношением специального бандажа для фиксации поясничного отдела, что позволяет разгрузить пояснично-крестцовый сегмент спины, особенно в пору беременности.

Те же функции присущи и полужёсткому поясничному корсету (позволяющему уменьшить болевые проявления, снять спазмы в мускулатуре ягодичной зоны и спине), если он рекомендован к использованию ортопедом, который подбирает средство в индивидуальном порядке и отменяет его ношение после отпадения потребности в нём.

В периоды обострений артроза ограничивать продолжительность пеших прогулок и избегать многочасового сидения.

Крестцово-подвздошный сустав можно лечить не только при помощи традиционных способов. Часто для устранения артроза применяются народные рецепты. Однако нужно учитывать, что при переломе, травмировании сочленения, разрыве связок такие методы могут оказаться неэффективными. Поэтому перед применением нетрадиционной медицины проконсультируйтесь с доктором.

1. Отвар из почек березы. Для приготовления этого средства используйте 2 столовые ложки свежего сырья на литр воды. После того как смесь немного покипит на небольшом огне, ее следует остудить и процедить. Пить средство следует до 4-х раз в день по 1 большой ложке. Лучше принимать лекарство перед едой.

2. Камфорное мало. Оно применяется для растираний пораженного места. Приобрести средство можно в аптеке. Далее оно смешивается со взбитым яйцом и небольшим количеством горчицы.

trusted-source

3. Для устранения боли можно применять листья лопуха. Они просто прикладываются к пораженному месту и привязываются теплым платком. Оставить компресс нужно на некоторое время. Перед его прикладыванием можно сделать массаж с использованием меда.

Если у вас поврежден или воспален крестцово-подвздошный сустав, лечение предусматривает использование таких способов устранения патологии, как иглоукалывание, ультрафиолетовое прогревание, электрофорез с использование медикаментозных препаратов, инфракрасное облучение.

Естественно, важным этапом в лечении является применение лечебной физкультуры и мануальной терапии. Массаж должен делать специалист. Во-первых, вы самостоятельно провести процедуру все равно не сможете.

Что касается физкультуры, то, если поврежден крестцово-подвздошный сустав, упражнения обязаны быть щадящими. Прежде всего это разные типы мобилизаций. Например, на краю дивана встаньте на четвереньки.

При этом одно колено, которое находится на здоровой половине, должно немного свисать. Далее постарайтесь максимально расслабиться, после чего вы должны почувствовать напряжение в представленном сочленении. Теперь можно сделать пружинящее движение свисающим коленом вниз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава по квоте

Мобилизацию можно делать и в положении лежа. При этом ложиться необходимо на здоровый бок. Теперь нужно опереться коленом на стол, а рукой надавить на верхнюю ось подвздошной кости по направлению вперед и вверх. Это достаточно неудобно, однако эффективно.

Внематочная беременность

В случае внематочной беременности плодное яйцо может визуализироваться вне полости матки. Иногда в полости матки определяется структура, напоминающая плодное яйцо, несмотря на то что беременность внематочная.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Эмбрион

Хотя плодное яйцо может эхографически определяться с 5 нед, в некоторых случаях и с 6 нед беременности, у большинства пациенток эмбрион начинает визуализироваться только с 8 нед беременности. Эмбрион определяется в виде гиперэхогенной структуры, расположенной эксцентрично в полости плодного яйца.

После 9 или 10 нед головка плода может быть дифференцирована от туловища, кроме того, могут определяться движения эмбриона. С 10 нед беременности плод все больше становится похож на человеческий. После 12 нед начинает визуализироваться череп.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Желточный мешок

С 7 нед беременности обычно можно увидеть округлое кистозное образование 4-5 мм в диаметре рядом с плодом. Это желточный мешок, место, где формируются первичные клетки крови. Желточный мешок исчезает примерно в 11 нед беременности. Желточный мешок может не визуализироваться даже при совершенно нормальной беременности.

Важно увидеть кистозную полость в желточном мешке и не спутать его со вторым эмбрионом — близнецом. (Желточный мешок не следует включать в измерение копчиково-теменного размера.)

Анатомия крестцово-подвздошного сочленения

Крестцово-подвздошный сустав является парным, соединяет крестец и подвздошные кости, согласно классификации относится к тугим суставам или амфиартрозам.

Суставные поверхности: ушковидные поверхности (лат. fácies auriculáres) подвздошных костей и крестца, плоские, покрыты волокнистым хрящом.

Суставная капсула прикреплена по краю суставных поверхностей и плотно натянута, полость сустава щелевидная.

alt

Связочный аппарат: сустав удерживают крестцово-подвздошные межкостные связки (лат. ligaménta sacroilíaca interóssea), расположенные в виде коротких пучков между подвздошной бугристостью и крестцом — самые прочные связки человеческого тела, служащие осями вращения возможных движений крестцово-подвздошного сочленения.

Дополнительно сустав укрепляют связки, закрепленные между крестцом и подвздошной костью: спереди — вентральная (лат. ligaméntum sacroilíaca ventrália), сзади — дорзальная (лат. ligaméntum sacroilíaca dorsália) и подвздошнолюмбальная связка (лат.

Кровоснабжение: ветви поясничной (лат. artéria lumbális), подвздошно-поясничной (лат. artéria iliolumbális) и наружной крестцовой (лат. artéria sacráles lateráles) артерий. Венозный отток осуществляется в одноимённые вены.

Лимфоотток: по глубоким лимфатическим сосудам в поясничные и подвздошные лимфатические узлы (лат. nódi lymphátici sacráles et lumbáles).

Иннервация: Иннервация капсулы сустава осуществляется ветвями поясничного и крестцового сплетений.

Крестцово-подвздошное сочленение является связочным аппаратом, каждый элемент которого представляет собой короткие пучки. Данные связки самые прочные во всем теле человека.Вентральная(передняя) и дорсальная(задняя) связки являются вспомогательным укреплением этого соединения.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав?

Еще одной дополнительной связкой служит подвздошно-люмбальная, которая от поперечного отростка 5-го позвонка, находящегося в поясничном отделе, проходит напрямую к подвздошному гребню. По краям поверхности крепится капсула сустава.

Она натянута предельно прочно.Полость крестцово-подвздошного соединения щелевидная. Волокнистым хрящом покрыты так называемые ушковидные и достаточно плоские ткани крестца и все имеющиеся подвздошные кости.

Крестцово-подвздошный амфиартроз (тугой сустав) является парным сочленением, образованным ушковидными поверхностями крестцового отдела позвоночника и выступающими суставными поверхностями подвздошной кости.

Суставные поверхности сочленения представлены плотной волокнистой хрящевой тканью.

Синовиальная сумка суставов имеет щелевидную капсулу, плотно натянутую и прикрепленную к краю суставных поверхностей.

Связочный аппарат крестцово-подвздошного сочленения представлен прочными короткими пучками межкостных связок. Спереди сустав укрепляет вентральная связка, сзади – псевдолюмбальная и дорзальная связки.

Также суставы фиксируют связки, скрепляющие тазовые кости с позвоночником: крестцово-подвздошная, крестцово-остистая и подвздошно-поясничная связка, непосредственно к самому крестцово-подвздошному сочленению не относящиеся.

Кровоснабжение сочленения осуществляется ответвлениями поясничной, подвздошно-поясничной и наружной крестцовой артерий.

Иннервация суставной капсулы обеспечивается ветвями поясничного и крестцового нервных сплетений.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность диагностируется с 8 нед беременности; тем не менее не каждое определяемое плодное яйцо содержит эмбрион. Никогда не сообщайте пациентке о многоплодной беременности до тех пор, пока не будут визуализироваться отчетливо два или более нормально развивающихся эмбриона. Это можно определить в период около 14 нед беременности, но лучше — с 18 по 22 нед.

Многоплодная беременность обычно распознается примерно в 8 нед, однако не надо сообщать пациентке об этом до повторного исследования после 14 нед.

Если многоплодная беременность заподозрена на ранних сроках беременности, используйте продольное сканирование. Мышцы живота могут создавать артефакты, симулирующие многоплодие (эффект линзы).

Изображения

Ссылки

В организме человека большое количество суставов. Сам по себе сустав — это полостное соединение костей, с помощью которого вместе с окружающими мышцами обеспечивается движение. Главная задача этих полостных соединений заключается в обеспечении сгибательных и разгибательных возможностей тела.

Как устроен таз человека

Подвздошный сустав и крестцовое сплетение является частью целого отдела позвоночного столба, находящегося ниже шейного и грудного отделов. Еще его называют крестцово-копчиковый сустав, так как располагается он ниже поясницы, где тазобедренная кость. Он подвергается огромной нагрузке, и его здоровье играет важную роль в жизни каждого человека.

К тому же этот сустав соединяет определенное количество сочленений костей, в том числе нижнюю часть позвоночного столба, где расположен копчиковый отдел. Любое заболевание пояснично-подвздошных областей может существенно ограничить двигательные возможности человека и даже привести к инвалидности.

Общий характер клиники и специфические симптомы

Симптомы наиболее часто встречающихся заболеваний, поражающих крестцово подвздошное сочленение.

Остеоартроз – патология, проявляющаяся дегенерацией ткани хряща, вызывающая изменение формы крестцово подвздошных сочленений и снижение и без того ограниченной подвижности образований. Для заболевания характерны боли как в самих полусуставах, так и в крестце, становящиеся более интенсивными при значительной нагрузке и длительном пребывании в одной и той же позе (сидячей, стоячей) либо от ходьбы.

Других проявлений, характерных для суставов с большей степенью подвижности, в виде щёлканья и хруста при данном состоянии не отмечается.

Воспаление крестцово подвздошных сочленений, которое иначе именуют сакроилеитом – это развитие артрита КПС с болевыми проявлениями различной степени интенсивности и с большой ареной их распространения.

Интенсивность ощущений нарастает при надавливании на область сочленения (либо обоих), при латеральном отведении либо повороте бедра, при ходьбе, приседании и перемене позы, и, наоборот, ослабевает в положении без напряжения, особенно с приведенными к телу и согнутыми ногами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Разрыв связок голеностопного сустава лечение симптомы сколько заживает надрыв что делать

Очень характерна для сакроилеита «утиная походка» с ходьбой вперевалочку.

Воспаление, спровоцированное инфекцией (специфической либо вульгарной), носит, как правило, односторонний характер, при ревматической либо схожей природе заболевания оно двустороннее.

Помимо инфекции основанием для возникновения заболевания могут стать сбой в деятельности системы иммунитета (аутоиммунная этиология), так и расстроенный обмен веществ. В первом варианте состояние характеризуется «утренней скованностью», появлением болей в ночное и предутреннее время, снижением мобильности поясничного сегмента позвоночника.

Дисфункция сустава

Другая весьма распространенная болезнь крестцово-подвздошного соединения – его дисфункция, возникающая обычно у лиц среднего возраста, либо в моменты беременности. Во втором случае патология обусловлена гормональным воздействием на соединительную ткань самих полусуставов и их связочного аппарата с увеличением податливости связок.

Среди лиц описанного возраста данная дисфункция в различных вариантах составляет до 53% всех заболеваний с болью в нижних отделах спины.

Особенностями болевых проявлений в подобных случаях является различная степень выраженности интенсивности и обусловленность временем суток – боли максимальны в первой половине дня с уменьшением к ночи.

Другие болезни

Менее значительную долю в структуре заболеваемости составляют артриты инфекционной этиологии и повреждения вследствие переломов костей таза с разрывами связок и суставных капсул по ввиду следующих факторов:

  • ДТП;
  • избыточных силовых нагрузок;
  • ударов;
  • падений со значительной высоты;
  • вследствие нарушения нормального хода родов.

Болевые проявления при травмах отличаются очень большой силой с еще большим нарастанием боли как при выполнении обычного движения, так и при изменении позы.

Крестцово-подвздошный сустав является парным, тугим и достаточно сложным по своей структуре. Образован он ушковидными поверхностями костей подвздошной области и крестца, что объясняет такое сложное для произношения название.

На передних и задних стенках сустава находятся сильно натянутые связки, за счет которых он малоподвижен. Поверхности пояснично-подвздошных суставов и подвздошной кости состоят из волокнистой хрящевой ткани, а крепление их обеспечено специальной суставной капсулой по их краям. Сами по себе связки состоят из прочных фиброзных пучков.

От передней поверхности исходят связки, которые направлены к подвздошной кости от тазового крестца. А с другой стороны суставной поверхности расположены задние и межкостные связки. Межкостные связки проходят между костями, а задние исходят от нижней кости и крепятся к крестцовому латеральному гребню в районе отверстий крестца.

На крестце человека сосредоточено много нервных окончаний

Сама же тазовая кость имеет соединение со столбом позвоночника посредством таких связок, как крестцово-бугорная, крестцово-остистая и поясничная. Бугорная связка направляется от седалищной поверхности бугра, расширяясь, крепится к копчику.

Остистая связка закрывает седалищные отверстия и уходит от седалищной кости назад, крепясь к краю крестца и копчика. При помощи поясничной связки происходит укрепление в пояснично-крестцовом суставе за счет присоединения к отделам подвздошного гребня сзади подвздошной области на медиальной поверхности ее крыла.

Составляющие

Данное сочленение состоит из довольно большого количества компонентов, взаимодействующих между собой.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах… УЗНАТЬ >>

  • ушкообразные суставные поверхности;
  • хрящ;
  • связки;
  • капсула;
  • мышцы.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Крестцово-подвздошный сустав по своей структуре склонен к разным расстройствам, приводящим к болевому синдрому. В первую очередь это обусловлено содержанием большого количества суставных поверхностей.

На крестцово-подвздошный хрящик приходится разносторонняя нагрузка при ходьбе, наклонах и в сидячем положении. Отмечается, что заболевания суставов часто имеют генетическое происхождение. Прежде всего это связано с наследственной предрасположенностью к нарушениям обменных процессов.

Избыточный вес провоцирует проблемы с суставами

  • возрастные изменения, старение организма человека;
  • гормональные нарушения, препятствующие полноценному питанию суставов;
  • травмы пояснично-подвздошных суставов различного характера;
  • малоподвижный неактивный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки постоянного характера;
  • избыточный вес и неравномерная нагрузка на суставы;
  • патологические изменения, связанные с беременностью и родовой деятельностью;
  • другие структурные изменения в костях и суставах на фоне различных заболеваний организма.

Анатомическая справка — просто о сложном

Прежде всего следует понять, что то, что кратко иногда именуется суставом, таковым вовсе не является – здесь нет скольжения одной поверхности по другой, обеспечивающей определенную свободу и объем движений.

Наоборот, функцией парных полусуставов между крестцовой костью и подвздошными отделами костей тазовых является сохранение предельно близкой дистанции между ними. С оставлением, впрочем, некоторой свободы быть удаленными друг от друга на крайне незначительное расстояние в такой естественной физиологической ситуации как роды.

О том, что это именно полусуставы, говорит наличие на всех означенных структурах плоских, истинно суставных поверхностей, над каждой из которых имеется настоящая суставная капсула.

Помимо очень коротких и предельно туго натянутых суставных сумок прочность крестцово подвздошного сочленения обеспечивают два ряда (по одному с каждой стороны) мощных крестцово-подвздошных связок, по сути, нерастяжимых, и скелетные мышцы, дополнительно укрепляющие амфиартроз.

Итак, благодаря практически монолитности этих двух сочленений внутренняя поверхность крестцового «клина», сзади скрепляющего

Женский и мужской таз

Женский и мужской таз отличаются с точки зрения анатомии

между собой тазовые кости, без всякого видимого перехода становится продолжением их широких плоских внутренних поверхностей.

А вся конструкция области более всего напоминает ковш – таз словно прикреплён к ручке-позвоночнику «сваркой-пайкой» в зоне крестца. Она создает надежную и прочную опору скелету и одновременно служит вместилищем для внутренних органов, не препятствуя ни их перемещению относительно друг друга.

Каким заболеваниям подвержено сочленение и почему?

Строение тазовых костей

В соответствии с анатомическими особенностями илеосакральные сочленения (чаще оба сразу) могут быть подвержены тем же заболеваниям и состояниям, что и полноценные, настоящие суставы:

  • травмам (в виде разрывов связок при переломах задействованных костей либо в ходе осложненных родов);
  • аномалиям структуры (врожденного характера);
  • дегенерации хряща (вследствие остеоартроза);
    Перелом таза

    Перелом таза — опаснейшая травма с неясными последствиями

  • инфекционному поражению (туберкулезному, бруцеллезному, обусловленному пиогенной флорой);
  • воспалительным заболеваниям (псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезни Бехчета, Рейтера, Уиппла, ювенильный ревматоидный артрит, либо обусловленными кишечной и схожей с ней патологией);
  • состояниям, вызванным колебаниями гормонального фона организма (при беременности, в менопаузе, при климаксе) либо обменными расстройствами (вида алкаптонурии);
  • заболеваниям с не до конца выясненными этиологией и патогенезом (болезнь Педжета, Гоше, конденсирующий остит подвздошной кости).

Часто встречающимися заболеваниями, которые поражают крестцово подвздошный сустав, являются:

  • остеоартроз;
  • дисфункция сустава;
  • развитие системных заболеваний (псориаза, синдрома Рейтера, болезни Бехтерева).