Криотерапия для суставов при артрозе

Криотерапия показания и противопоказания при остеохондрозе

Как для любой физиопроцедуры, лечение низкими температурами имеет свои запреты для проведения. Важно проконсультироваться с вашим терапевтом и сдать основные анализы, которые определят состояние здоровья – ЭКГ, общий анализ крови и мочи.

Одним из основных запретов для проведения является общее повышение температуры тела и простудные заболевания. Опасность составляет усугубление воспалительного процесса, особенно это касается манипуляций с общим холодовым влиянием.

Также абсолютным противопоказанием является.

  • Беременность.
  • Детский возраст до трех лет.
  • Нарушения чувствительности кожи.
  • Наличие кожных заболеваний в месте воздействия или ее повреждение.
  • Присутствие металлических скоб, имплантатов или протезов на участке воздействия.
  • Тромбофлебит.
  • Злокачественные опухоли, только если терапия не проводится на само образование.
  • Туберкулез в стадии открытой формы.
  • Хронические заболевания сердца и сосудистой системы – гипертония 3-4 стадии, перенесенные инфаркты до 6 месяцев, инсульты, тяжелые сердечные патологии.
  • Холодовая аллергия.
  • Заболевания крови и гемолитическая анемия.
  • Неврозы (истерия).
  • Истощение, с особой осторожностью назначают процедуру с массой тела менее 40 кг.
  • Лихорадка, ОРЗ, ОРВИ.

Холод активно используется с проблемами позвоночника, при осложнениях остеохондроза:

  • остеофиты;
  • кальцификация;
  • нарушение структуры дисков;
  • грыжа;
  • нестабильность позвонков.

Процедура абсолютно безболезненна, безвредна, назначают при обострении заболевания и в целях профилактики.

За счет выработки эндорфинов, у пациента, не только отступает боль, но и расслабляется весь организм, снимаются спазмы напряжения, улучшается настроение, сон.

Назначается в зависимости от симптомов все виды криотерапии, как по отдельности, так и в совокупности. Обезболивающий эффект наступает после первого сеанса, длится, где-то до 8 часов. Поэтому не исключено, что процедуру назначают несколько раз в сутки.

Аппликация холода на больную область от 10 до -30 градусов. Сеансов будет больше, чем на общей. На позвоночник дома, накладывают компрессы со льдом.

В креосауну помещают больного одетого в хлопковую одежду, валенки, варежки. Ледяной жидкий азот практически не образует влажности, чем не перегружает организм. Во время его воздействия на сосуды они суживаются под воздействием холода, после испарения с поверхности кожного покрова, сосуды расширяются, идет сильный приток крови, тело даже горит.

Криотерапия для суставов при артрозе

Принцип эффекта общей криотерапии заключен в сильном лечебном шоковом состоянии организма, после которого улучшается лимфо и кровообращение, обмен веществ. Повышаются иммунитет, защитные силы организма, что положительно влияет на выздоровление, снижение симптомов заболевания.

Длительность одного сеанса не менее двух минут, за это время кожа охлаждается до -2 градусов. Количество от 10 до 15 дней.

Под воздействием жидкого азота расширяются сосуды, снимается воспаление, отечность, спазмы, уменьшается или проходит боль, увеличивается подвижность опорно-двигательного аппарата.

Особых запретов в период лечения позвоночника нет, все противопоказания на проведение терапии относятся к общим, никак не влияют негативно на процессы в позвоночнике.

Болят колени – физиотерапия при лечении заболеваний сустава

Колени могут болеть из-за того, что сустав не на месте, мениски и косточки защемились, так и хочется все вправить на свое место. Для этого существует мануальная терапия (1) . Она полезна для коленных суставов при заболевании артрозом и повреждении менисков.

Важно: при артритах суставов мануальную терапию делать нельзя!

Если воспалены коленные сухожилия и донимают сосудистые боли, тогда мануальная терапия эффекта не принесет. Ее проводят при наличии защемлений менисков и при гонартрозе 1-2 стадий. При гонартрозе мануальная терапия эффективна при сочетании с хондропротекторами, криотерапией и инъекциями внутрь суставов препаратами гиалуроновой кислоты.

Лазерная терапия (2) — новый метод лечения, получивший широкое распространение при лечении коленей. Особо усиленным световым пучком, состоящим из красного, инфракрасного и ультрафиолетового спектров излучения лечат колени для избавления от воспаления, отеков, боли и стимуляции обмена веществ.

Эффект криотерапии ярко выражен в косметологии, но весьма эффективен во многих других областях медицины

Лазерную терапию включают в комплексную терапию для лечения артрозов1-2 стадий, сухожилий колена и сосудистых болей. При артритахиспользовать лазер можно только со стороны подколенной ямки, курс лечения – 15 сеансов через день.

Противопоказано применять лазер при наличии:

  • опухолевых заболеваний;
  • болезней крови;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • инфекционных заболеваний;
  • физического истощения;
  • кровотечения;
  • инфаркта миокарда, инсульта;
  • туберкулеза, цирроза печени;
  • гипертонического криза.

Болезни суставов стали лечить с помощью сверхнизкой температуры – криотерапией (3) .Существует два метода:

  • криотерапия сухая, при которой воздействуют воздухом сверхнизкой температуры (криосауна);
  • криотерапия жидкая, при которой воздействуют на сустав жидким азотом.

При воздействии струей жидкого азота организм отвечает усиленным кровообращением и улучшением обмена веществ, уменьшением отечности сустава, купированием мышечного спазма и снижением болей. Назначают курс из 8-12 процедур ежедневно или через день.

Считают криотерапию лучшей терапевтической процедурой для лечения больных коленей при артрозе, артрите, повреждениях менисков и сосудистых болях в коленях.

Криотерапия практически не имеет противопоказаний и ее можно использовать при лечении пожилых, ослабленных больных. Криотерапия жидком азотом используют даже при доброкачественных онкологических заболеваниях: миоме, мастопатии и пр., а также при узлах и других болезнях щитовидной железы.

Противопоказана криотерапия при синдроме Рейно, аритмиях и сразу после инсульта и инфаркта миокарда.

Криотерапия в домашних условиях проводится с использованием льда, криопакетов и холодной воды:

  • 1 кг льда помещают в полиэтиленовый пакет и прикладывают через тонкое полотенце на колено, держат 10-20 мин, затем растирают сустав и разминают;
  • Смачивают полотенце водой и замораживают его в морозилке 2-3 часа, затем оборачивают сустав на 15-20 мин;
  • Направляют на сустав колена струю обычной холодной воды на 3 мин, затем его разминают;
  • Прикладывают криопакеты толщиной 5-30 мм и температурой минус 10-20˚С, 1-2 раза в день по 10 мин. Предварительно под пакет подкладывают льняную салфетку или бумагу.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Prp терапия коленного сустава отзывы

Магнитотерапия (4) – популярный метод лечения коленей. Магнитное поле бесконтактно электростимулирует мышцы, улучшает кровообращение и обмен веществ в больном суставе, снижает воспаление и отек.

Полезно применять магнитотерапию при гонартрозе, протекающем без опухания сустава, а также при сосудистых болях в коленях.

Не применяют магнитотерапию при воспалениях сухожилий сустава колена и артрите, поскольку болезнь может обостриться.

Противопоказано применять магнитотерапию при наличии:

  • онкологических заболеваний;
  • склонности к кровотечениям;
  • острого инфаркта миокарда и инсульта;
  • беременности;
  • воспалительных заболеваний с повышенной температурой тела;
  • сниженного артериального давления;
  • тромбофлебита и местных нагноений, не вскрытых хирургическим путем.

Ультразвук(5) – колебания звуковых волн с наличием диапазона, не воспринимаемого ухом человека, способен улучшить обмен веществ, повысить проницаемость естественных барьеров организма, включая кожу. Поэтому улучшается кровообращение, уменьшается спазм мышц, оказывается рассасывающее действие, утоляющее боль, снимающее воспаление.

Для усиления лечебного эффекта можно нанести перед ультразвуком лечебное вещество на колено: Эуфиллин, Лидазу, Кальций, Анестезин, Анальгин, Гидрокортизон. Такая процедура называется ультрафонофорезом, которую применяют в качестве дополнительной терапии при лечении:

  • гонартроза 1-2 стадии без синовита (опухания сустава);
  • воспаления сухожилий колена;
  • сосудистых болей в колене;
  • при повреждении менисков (в некоторых случаях).

Важно:при артритах не рекомендуется применять ультразвук.

Противопоказано применять ультразвук и ультрафонофорез при наличии:

  • беременности;
  • онкологических заболеваний;
  • болезней желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, надпочечников;
  • болезни крови;
  • повышенной кровоточивости;
  • тромбофлебита;
  • острых воспалительных заболеваний;
  • сердечной недостаточности.

Лечение теплом (6) – озокеритотерапией, парафинотерапией, грязелечением дает стойкий лечебный эффект, поскольку эти вещества подолгу удерживают тепло, медленно и постепенно отдают его больному суставу:

  • парафин (образуется при перегонке нефти);
  • озокерит (натуральный горный воск);
  • лечебные грязи (иловые, соленые лиманские, торфяные, псевдовулканические).

Кроме тепла, вещества оказывают химическое действие, поскольку биологически активные вещества и органические соли проникают через кожу в колени и улучшают обмен веществ. Применяют тепловое лечение при наличии:

  • артрозов 1-2 стадии без синовита (опухания сустава);
  • сосудистых болей в коленях;
  • воспаления сухожилий колена;
  • застарелых повреждений менисков.

Важно: при артритах лечение теплом не применяют во избежание обострения заболевания.

Грязелечение (7) можно применить в домашних условиях, накладывая аппликации: часть лечебной грязи нужно развести водой и подогреть до 60˚С и смешать затем в неподогретой, получится температура – 38-42˚С.

Использованные источники:healthabc.net

В настоящее время для лечения суставов широко используется метод криотерапии – лечение холодом.

Суть данного метода заключается в воздействии на пораженные участки низкими температурами.

Различают два основных вида криотерапии: первый это воздействие потоком воздуха очень низкой температуры, так называемая сухая терапия холодом, второй это воздействие потоком жидкого азота, имеющего очень низкую температуру, на пораженные участки тела, также она называется жидкая терапия холодом.

Криотерапия лучезапястного сустава

При артрозе суставов наиболее предпочтительным и полезным является использование жидкого азота, так как струя жидкого азота направляется непосредственно на больной сустав. В ответ на низкие температуры происходит значительное улучшение местного кровообращения, устраняется спазм околосуставных мышц, в суставе активизируются восстановительные процессы, обменные процессы, спадают отеки, болевые ощущения ослабевают.

Период лечения составляет примерно 10 процедур криотерапии. Использование криотерапии особенно полезно при артрозе всевозможных суставов, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите. Лечение жидким азотом относится к одним из самых действенных методов лечения суставов.

В отличие от других методов физиотерапии, лечение жидким азотом разрешается при доброкачественных новообразованиях, заболеваниях эндокринной системы, пожилым больным. К противопоказаниям относятся отдельные виды нарушения сердечного ритма, недавно перенесенные инфаркты и инсульты, болезнь Рейно.

Наложение льда на больной сустав

Воздействие на тело воздухом сверх низкой температуры оказывает менее значительный лечебный эффект, чем жидкий азот, и обычно применяется при таких заболеваниях, которые затрагивают одновременно значительную группу суставов.

Использование льда при травме коленного сустава

Таким образом, для выбора вида криотерапии и уточнения оптимального количества необходимых процедур сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В последнее время для лечения заболеваний суставов все больше стала применяться криотерапия, или лечение низкой температурой. Этот метод лечения впервые применили в Японии, в России его официально стали применять только в 1998 году, и с тех пор эта методика успешно используется не только для лечения заболеваний суставов, но и при таких состояниях как псориаз, бронхиальная астма, травмы и многие другие.

Для лечения болезней суставов могут применяться два метода криотерапии:

  • Сухая криотерапия – процедура, во время которой на организм проводят воздействие воздухом сверхнизкой температуры, например с помощью криосауны.
  • Жидкая криотерапия – локальное воздействие на пораженный сустав струей жидкого азота. По наблюдениям многих врачей именно жидкая криотерапия дает наиболее ощутимые результаты.

Показания к проведению процедуры криотерапии суставов:

  • Артроз, в частности артроз коленного сустава.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Травмы – ушибы, переломы, вывихи, растяжения.
  • Ревматоидный артрит.
  • Псориатический артрит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика Норбекова для позвоночника – видео с упражнениями

При воздействии сверхнизких температур происходит локальное охлаждение тканей в пределах криоустойтивости, т.е. до 5-10 0 С . при этом выраженный сдвиг в терморегуляции всего организма не наступает. Если ткань охладить ниже порога криоустойчивости, то это приведет к её разрушению, т.к.

Итак, под действием низких температур происходит спазм периферических кровеносных сосудов с последующим их расслаблением и расширением. Причем в процесс вовлекаются не только те сосуды, которые постоянно принимают участие в кровообращении, но и резервные капилляры. Благодаря этому наблюдаются следующие эффекты:

  • Усиление кровообращение.
  • Нормализация иммунного ответа.
  • Аналгезия, т.е. обезболивающий эффект.
  • Снижается выраженность воспалительных реакций.
  • Снимается мышечный спазм.
  • Улучшается эластичность связок и мышц.

Криотерапия – показания

Самое большое распространение процедура приобрела в косметологии. Криосауны активно используются для борьбы с лишним весом и избавления от целлюлита.  Общее воздействие благотворно влияет на состояние организма, улучшая кровообращение и повышая тонус сосудов.

Локальная криотерапия больше применяется в качестве терапевтического воздействия на ту или иную область. Такой подход оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффект, а также помогает снять мышечный спазм глубоких мышц.

Так для чего же применяют местное холодовое лечение?

В хирургии, травматологии, ортопедии.

  • Облегчение состояния после травмы, снятия боли, отека на месте повреждения.
  • Заболевания суставов и лечение артроза холодом.
  • Миалгии.
  • Во время операции и послеоперационном периоде.
  • Сколиозе.
  • Остеохондрозе.
  • Артритах.
  • Ревматоидном полиартрите.

В терапии, неврологии, эндокринологии.

  • Реабилитация ДЦП в качестве физиотерапии для снятия спазма мышц и их контрактуры.
  • Невриты и нарушения в корешковой системы.
  • Мигрень.
  • Депрессии.
  • Нейродермит.
  • Артериальная гипертония и вегетососудистая дистония (процедуры улучшают кровообращение и снимают спазм).
  • Как профилактическая мера по предупреждения частых простудных инфекций.
  • Радикулите.
  • Мышечном спазме.
  • Ожирении.

В дерматологии, косметалогии.

  • Аллергические проявления на коже в виде дерматитов.
  • Псориаз.
  • Акне и уменьшения проявления постакне, а также рубцовых изменений.
  • Удаление бородавок.
  • Омоложение кожи.

Спектр использования физиотерапии крайне широк, но не смотря на все положительные качества, есть некоторые виды осложнений. Возможно появление ожога на месте манипуляции, это обычно происходит при нарушении времени воздействия.

Еще одним из побочных эффектов, может являться холодовая крапивница.

Криотерапия при травмах мениска

Криотерапия подразумевает кратковременное воздействие на проблемную область сверхнизкими температурами. При травме мениска чаще всего применяется локальная криотерапия, а в качестве хладагента – «сухой лед» (углекислый газ), гелий или жидкий азот.

Эффект криотерапии основан на свойстве холода вызывать достаточно сильные, резкие спазмы с последующим стойким расширением кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, дает возможность нормализовать кровообращение и ускорить обмен веществ в клетках проблемной области, улучшить поступление микроэлементов, витаминов и аминокислот в ткани. Кроме того, низкие температуры положительно влияют на нейрогуморальную регуляцию.

Эффекты от криотерапии во время реабилитации после травмы мениска:

  • Снижение воспаления,
  • Уменьшение отечности коленного сустава,
  • Уменьшение болевого синдрома,
  • Улучшение рассасывания гематом,
  • Нормализация кровотока,
  • Улучшение оттока лимфы из ткани,
  • Усиление артериального кровотока,
  • Улучшение венозного оттока,
  • Снижение выпота внутри сустава,
  • Уменьшение инфильтрации.

Помимо перечисленных эффектов, криотерапия также положительно влияет на устранение мышечных контрактур, улучшает трофику тканей сустава (как хрящевых, так и костных), стимулирует регенеративные процессы.

Применение криотерапии в период реабилитации после травмы мениска позволяет существенно сократить продолжительность восстановительного периода, а также снизить риск развития послеоперационных осложнений: ревматизма, полиартрита, хронических болей в суставе, блокировки сустава и т.д.

В период реабилитации процедуры, имеющие отношение к криотерапии, можно разделить на несколько стадий.

Первая стадия проводится в первые же дни после операции. Основная задача криотерапии на первой стадии – способствовать снижению болевых ощущений. В этот период воздействие не исключает использования повязок или фиксирующих приспособлений.

На второй стадии задачей криотерапии становится способствование восстановлению полного диапазона движений в коленном суставе, а также улучшению мышечной активности. В этот период повязка с сустава снимается, благодаря чему достигается более полное воздействие холода на проблемную область.

На следующей стадии пациент, как правило, уже возвращается к привычному образу жизни, занятиям спортом и т.д. Задача криотерапии – купировать возможные болевые проявления и не допустить их рецидива.

Противопоказания

Криотерапия при травме мениска имеет свои противопоказания. Так, прибегать к этой процедуре не рекомендуется пациентам, которые имеют серьезные проблемы с сосудами. Такие заболевания, как венозный тромбоз и артериальная облитерация могут стать провоцирующими факторами для хронической ишемии вследствие уменьшения интенсивности кровотока (так называемое кислородное голодание).

Другое противопоказание к криотерапии при травме мениска – наличие васкулита, который зачастую наблюдается при болезни Рейно и сахарном диабете. Причины аналогичны – высокий риск отмирания тканей из-за недостаточного их снабжения питательными веществами.

Наконец, криотерапия не проводится пациентам, имеющим повышенную чувствительность к холоду. В некоторых случаях использование воздействия низких температур может привести к развитию аллергической реакции на холод – появлению сыпи и болей в суставах.

Лечение артроза холодом

Криотерапия крайне благотворно влияет на воспалительные и деструктивные процессы суставов. Она используется как вспомогательная терапия при артритах, так как помогает уменьшить отечность, болевые ощущения, также увеличивает подвижность суставов.

Лечение артроза холодом помогает активировать процессы регенерации за счет усиления кровообращения и облегчения состояния больного.

Интересно: Самостоятельно можно провести локальную лечебную процедуру при артрозе холодом в домашних условиях. Для этого нужно заморозить резиновую грелку или мешочек для льда с водой, до полного застывания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков: норма углов и расшифровка

После заморозки прикладывать к поврежденным суставов или водить по спирали по больному месту в течении 2-5 минут. До применения замороженным пакетам, дать немного полежать при комнатной температуре, а во время использования обернуть в чистую и сухую ткань.

Общую криотерапию в домашних условиях делают погружаясь в ледяную ванную (1-2 ведра ледяных кубиков), через час после еды, но не на голодный желудок, иначе холодному организму сложно переварить пищу.

Обтирания льдом, прекрасно освежают придавая бодрость, является профилактикой многих заболеваний. Но самое эффективное считается локальное воздействие жидкого азота, в клинике.

Последствия при криотерапии в домашних условиях

Последствий после воздействия жидкого азота нет, а осложнения в домашних условиях, вполне могут возникнуть. Многие слышали о лечении суставов снега с солью, мой отец в свое время пробовал этот метод воздействия холода на суставы, но передержал и получил обморожение, зато эффект был потрясающий, долго артрит не мучил.

Видео лечение полиартрита снегом с солью

Общая криотерапия в виде обливаний, ванн, купаний в проруби, также не всем полезна, если имеются хронические заболевания (ринит, гайморит, ангина). Есть риск их обострений, тогда лечение может затянуться.

Важно помнить, криотерапия имеет показания, так и противопоказания, поэтому консультация с врачом просто необходима. Также, стоит понимать, такой вид лечения является вспомогательным, никак не заменяет прием препаратов традиционной терапии. Можно снять воспаление, но заменить полноценное лечение нельзя.

Берегите себя и своих близких!

Многих людей интересует, возможно ли лечение артроза коленного сустава холодом в домашних условиях? Возможно так же, как и терапия плечевого сустава или тазобедренного.

Для этого понадобится хладопакет. Изготовить его просто. Сто граммов поваренной или морской соли надо развести в литре воды и заморозить в морозильной камере холодильника. Можно замораживать в водонепроницаемом пакете или плоской посуде.

Криотерапия при ревматоидном артрите: лечение холодом

Криотерапия, или лечение холодом – это эффективная физиотерапевтическая методика, которая показана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая воспаление суставов. При ревматоидном артрите присутствуют симптомы болезненности, отека тканей и нарушения функции суставных сочленений.

Во время проведения криосауны низкая температура обезболивает, снимает отек. Криотерапия при ревматоидном артрите — это дополнительный метод лечения, который имеет свои правила проведения. Но существуют и противопоказания к проведению процедуры.

Криопроцедура может назначаться не только для лечения ревматоидного артрита, она эффективна при воспалительных и деструктивных заболеваниях, включая артроз коленного и тазобедренного сустава. Воздействие на пораженный участок холодом стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей, ускоряет их регенерацию и обмен веществ. Самочувствие пациентов значительно улучшается.

Криотерапия при артрите или артрозе заключается в непродолжительном воздействии низкой температуры на пораженный участок или на все тело. В первом случае речь идет о локальной методике с применением льда, углекислого газа или гелия.

Резкое снижение температуры тела и затем его нагревание улучшает защитные механизмы организма. Это способствует активизации борьбы с патологическими изменениями, усилению регенеративных процессов. Все это крайне важно при артрите, который может приводить к различным осложнениям.

Положительный эффект от лечения наблюдается уже через несколько процедур. При тяжелой форме заболевания за один день может проводиться от 1 до 3 сеансов. Примерный курс лечения холодом при ревматоидном артрите составляет от 10 до 30 процедур в течение месяца. С целью предупреждения заболевания и общего оздоровления достаточно 1 криосауны в неделю.

Криотерапия оказывает противовоспалительное действие

Достоинства криопроцедуры при артрите включает следующие моменты:

  • стимуляция притока крови к пораженному участку;
  • предупреждение застоя крови и улучшение микроциркуляции;
  • улучшение биохимического состава крови;
  • насыщение тканей кислородом;
  • активизация иммунной защиты;
  • восстановление пораженных тканей, улучшение питания хряща.

Это приводит к значительному уменьшению болевых ощущений в области сустава и отечности периартикулярных тканей. Улучшается общее самочувствие и настроение, человек чувствует прилив энергии.

Включение криотерапии в схему терапии при ревматоидном артрите и артрозе позволяет поддержать состояние организма в период медикаментозного лечения. Помимо непосредственного влияния на пораженный сустав, методика помогает пациенту избавиться от неприятных сопутствующих проявлений заболевания. Уходит усталость, улучшается цвет кожи, проходит покраснение и отек околосуставных тканей.

Криопроцедура для суставов рекомендуется в следующих случаях:

  • артроз;
  • ревматоидный и псориатический артрит;
  • травматические повреждения — растяжение, переломы, вывихи и ушибы;
  • болезнь Бехтерева.

Лечение холодом показано пациентам в реабилитационный и послеоперационный период. Эффективно сочетать криосауну с другими методами физиотерапии, в том числе с массажем, электрофорезом, лечебной гимнастикой и плаванием. При этом криотерапию лучше не проводить с тепловыми процедурами в один день.

Криосауна противопоказана в следующих случаях:

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания различных органов и систем;
  • респираторные вирусные инфекции, грипп;
  • проявления интоксикации различного генеза;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повреждения кожного покрова;
  • психические заболевания;
  • клаустрофобия (в случае проведения общей криотерапии);
  • эпилепсия и судорожный синдром;
  • аллергия на холод.

Лечение холодом также противопоказано в период беременности и детям до 5-летнего возраста. Перед назначением процедуры проводится обследование организма для выявления возможных противопоказаний.

Различают локальную (местную) и общую криотерапию. В первом случае низкая температура воздействует непосредственно на больной сустав.