Кт кистевого сустава

Преимущества метода

  • Высокая диагностическая ценность КТ (снимки получают в трехмерной реконструкции).
  • Наличие гипса или металлоконструкцией не препятствуют проведению КТ кисти.
  • Минимальная лучевая нагрузка позволяет проводить исследование несколько раз.

Для проведения КТ лучезапястного сустава пациент размещается на кушетке, которая затем перемещается в кольцо томографа. После запуска аппарата вокруг тела исследуемого вращается трубка, излучающая рентгеновские лучи.

Полученная информация передается на установленные датчики, а далее – на компьютер, где обрабатывается с помощью программного обеспечения. При этом важно сохранять неподвижное положение, чтобы снимки получились максимально четкими.

Результаты КТ выдаются в тот же день, спустя несколько часов после сканирования. В заключении диагност указывает выявленные изменения: очаги воспаления, дегенеративно-деструктивные процессы, аномалии строения, травматические повреждения, новообразования.

Также в ходе КТ можно определить кровь или гной в суставе. Вместе с заключением выдаются изображения на цифровом носителе, пленке или диске. С полученными результатами пациент должен отправиться к своему лечащему врачу, который установит окончательный диагноз и определится с последующей тактикой.

КТ лучезапястного сустава по своей эффективности схожа с МРТ, однако последняя предполагает использование магнитного поля и радиоволн. При компьютерном сканировании удается максимально подробно визуализировать костные элементы, тогда как магниторезонансное исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей.

Еще одно преимущество МРТ – отсутствие рентгеновского облучения. Однако КТ является более доступной в плане стоимости, поэтому используется гораздо чаще. Процедура может назначаться даже в детском возрасте, если присутствуют сложности в постановке диагноза.

Когда надо уточнить такие диагнозы как переломы запястья, опухоли кисти, болезни суставов и другие расстройства, диагностика КТ порой оказывается намного информативнее, чем МРТ. С КТ лучше всего исследовать плотные ткани, так что при любых проблемах с костями эта методика более чем актуальна.

Если же нужно посмотреть, какой патологический процесс идет в мягких тканях (например, когда врач подозревает тендосиновит или тендинит), то КТ с контрастированием даже может заменить МРТ, если у пациента имеются противопоказания к последней.

Сама процедура КТ очень кратковременна, поэтому пациенты переносят ее хорошо. Не возникает никакого дискомфорта, например, от длительного лежания на жесткой поверхности.

Кт кистевого сустава

При МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) послойные «срезы» тканей кисти очень точны, а изображения настолько детализированы, что выявляются даже мельчайшие очажки опухолей, причем на ранних стадиях. Это существенно облегчает задачу подбора лечения и увеличивает шансы на успешное выздоровление.

Если поражены мягкие ткани кисти, часто делается магнитно-резонансная томография этой области. Иногда также выполняется УЗ-исследование.

Наличие жидкости в суставе дает основание для проведения его прокола (пункции) и для взятия жидкости на анализ.

Артроскопия делается в случаях, когда не представляется возможным диагностировать заболевания кисти другими методами. Увы, мелкие суставы исследовать таким способом не получится.

Обладая высоким пространственным разрешением, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) запястья и кисти является ценным инструментом в постановке диагноза и оценке широкого спектра заболеваний лучезапястного сустава и суставов кисти.

Кт кистевого сустава

С помощью МСКТ становиться возможным дифференцировать полные и неполные травматические разрывы межкостных связок. Это различие клинически значимо, так как большинство пациентов, обращающихся с неполными разрывами связок, могут лечиться консервативно.

Также компьютерная томография дает возможность отличить травматическое повреждения связки от дегенеративных изменений, распространенность которых увеличивается с возрастом и протекает, обычно, бессимптомно.

МСКТ также весьма эффективный метод в оценке состояния хрящевых пластинок суставных поверхностей и в распознавании аномалий костных структур, многие из которых не могут быть достоверно оценены другими методами визуализации.

• вывихи и подвывихи ЛЗС и суставов кисти,• сложные переломы костей кисти,• объемные образования мягких тканей кисти.

При контроле срастания переломов и при подготовке к оперативному вмешательству с целью установки аппарата внешней фиксации рекомендуется проведения компьютерной томографии.

Кроме того, использование программ постпроцессорной обработки с построением многоплоскостной реконструкции дает возможность оптимально оценить связочный аппарат лучезапястного сустава и кисти.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Внутрисуставные связки коленного сустава

Главное же ограничение МСКТ лучезапястного сустава и кисти заключается в оценке мягких тканей, прежде всего это мышцы, в оценке состояния капсулы сустава, синовиальных влагалищ сухожилий, нервных элементов и сосудов.

Несмотря на то, что КТ дает возможность выявить крупное скопление жидкости в полости сустава, периартикулярные кисты, низкая степень контрастности мягких тканей не позволяет достоверно оценить степень их поражения.

При диагностике посттравматических артрозов КТ не позволяет визуализировать такие характерные изменения, как гипертрофия синовиальной оболочки, дегенеративные изменения суставного хряща, связочного аппарата, а также фиброзных структур.

Процедура, не требующая специальной подготовки, сразу после её проведения пациент может заниматься своими повседневными делами. Продолжительность исследования занимает от 10 до 20 минут в зависимости от сложности.

Во время сканирования пациент лежит на столе компьютерного томографа, на животе в положения «супермена» с вытянутой над головой рукой, так, чтобы запястье оказалось в середине рамки гентри. Предплечья должны быть полностью выпрямлены, чтобы исключить лучевое или локтевое отклонение запястье.

В протоколе исследования устанавливаются технические параметры необходимые для достижения высокого пространственного разрешения: тонкие срезы до 0,5 см в сочетании с минимальным полем обзора (~100 мм).

Показания к проведению КТ суставов

КТ противопоказана при беременности из-за возможной лучевой нагрузки на плод, что способно привести к формированию внутриутробных аномалий развития. Сканирование с применением контраста не проводится при тяжелой почечной недостаточности, аллергии на йодсодержащие препараты.

В период лактации контрастное сканирование осуществляется при условии исключения грудного вскармливания на 2 суток. Относительными противопоказаниями служат неврологические расстройства, гиперкинезы, интенсивный болевой синдром.

В таких случаях исследование может проводиться с применением седативных препаратов. Также существует ограничение для пациентов с ожирением, так как нагрузка рассчитана на 120-200 кг в зависимости от модели томографа.

Назначить КТ суставов в Москве может врач по следующим показаниям:

  • Остеохондроз, артроз, артрит, остеопороз, остеохондропатия, остеомиелит.
  • Травмы – переломы, трещины, вывихи, гематомы и прочие.
  • Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли костей и хрящевой ткани.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата, диффузные заболевания.
  • Деструкции при туберкулезе, сепсисе.
  • Миелома.
  • Боли и дискомфорт неопределенного происхождения.

Проведение компьютерной томографии суставов имеет ряд противопоказаний. Для исследования без контраста противопоказанием является только беременность. При исследовании с контрастированием проводить обследование нельзя, если:

  • У пациента аллергия на йод и другие компоненты вводимых препаратов.
  • Больной страдает почечной недостаточностью, тяжелым сахарным диабетом.
  • Есть нарушения в работе щитовидной железы.
  • При непереносимости лекарств, нарушении свертываемости крови.
  • При сильном ожирении.

Для проведения КТ не нужна особая подготовка. Если речь идет о введении контраста, нужно сдать анализ крови. В зависимости от того, какая зона будет исследоваться, зависит положение пациента. Важно, чтобы сканер можно было подвести под нужным углом для наилучшей точности снимка.

  • Пациент размещается в правильном положении.
  • Врач покидает комнату, сохраняется визуальный контакт и связь при помощи микрофона.
  • Стол томографа въезжает в сканирующую раму, где и производятся снимки в нужных плоскостях.
  • Важное условие – неподвижность пациента, иначе изображение не будет четким.
  • Исследование занимает всего несколько минут и не причиняет дискомфорта.

Кт кистевого сустава

Беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности, КТ никогда не проводится. Дело в том, что на плод рентгеновские лучи оказывают самое негативное воздействие (тератогенное, то есть уродующее). Даже самая малая доза облучения может спровоцировать патологию у ребенка.

Масса тела пациента тоже играет не последнюю роль в определении возможности проведения исследования. КТ не будут делать лицам, чей вес превышает 200 кг. Именно таков предел по весу самых современных аппаратов КТ.

КТ с контрастированием имеет свои противопоказания. Ее никогда не делают при следующих факторах:

  • непереносимость контраста, чаще всего это аллергическая реакция на йод. Надо знать, что йод — это главная составляющая контрастного вещества для КТ, и для аллергиков он очень опасен!
  • кормление грудью также относится к противопоказаниям к данному исследованию кисти. Контраст с грудным молоком попадает в организм ребенка, и это может оказать на малыша токсическое воздействие.
  • заболевание почек, такое как почечная недостаточность. При этом заболевании скорость выведения контрастного вещества резко снижается, в итоге препарат может спровоцировать аллергические реакции либо отравление.
  • состояние пациента, оцениваемое как тяжелое: например, при обширных травмах, потере сознания (шок, кома). КТ кисти с контрастом в этом случае нельзя делать по причине того, что процедура томографии для таких пациентов слишком длительная.
  • Вывихи и подвывихи в суставах кисти и подозрение на них;
  • трещины, переломы пальцевых костей, пястных и запястных;
  • переломы дистального отдела предплечья (располагаются около кисти);
  • системные заболевания и повреждения кисти при них (дерматомиозит);
  • артриты и артрозы суставов кисти;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • боль, хруст в кисти, изменение ее подвижности, трудности при сгибании / разгибании пальцев;
  • волчанка и ревматоидный артрит с выраженным воспалением кисти;
  • подготовка к хирургическому вмешательству на кисти;
  • после операционного лечения для контроля;
  • оценка эффективности консервативного лечения;
  • миозиты и тендовагиниты;
  • повреждения сосудов;
  • ранения кисти;
  • пороки развития.

КТ исследования беременным и кормящим женщинам не рекомендуется, может проводиться по строгим врачебным показаниям.

КТ кисти с использованием контраста не проводится при:

  • аллергии на йод (контрастное вещество содержит йод);
  • патологии почек в состоянии декомпенсации;
  • тяжелых заболеваниях щитовидной железы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение отложения солей в суставах народными средствами

Как проводится исследование

КТ кисти проводится в положении пациента лежа на спине на специальном передвижном столе-кушетке. Когда компьютерная томография непосредственно осуществляется, этот стол находится в кольцевой части прибора. Кольцо плавно крутится, и таким образом делаются снимки-«срезы».

При использовании контраста его вводят перед исследованием в вену, ждут некоторое время, пока он распределится по сосудистой системе и по тканям, и начинают процедуру уже после этого.

На этапе подготовки еще немного времени уходит у врача на подготовку прибора, выбор оптимального режима его работы. Далее персонал выходит из комнаты, и начинается исследование. Аппарат немного шумит, но это не приносит пациенту дискомфорта.

КТ лучезапястного сустава (компьютерная томография)

КТ не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Пациент в любую секунду может связаться по громкой связи с персоналом.

КТ до 14-летнего возраста не проводится. Детский организм не должен переносить лучевую нагрузку, если этого можно избежать.

Благодаря КТ кисти можно обнаружить изменения костей и суставов, а также (в меньшей степени) повреждения мягких тканей: сухожилий, мышц и сосудов. Кроме того, врач увидит различные повреждения и аномалии развития, дегенеративные и дистрофические процессы, различные опухоли и многое другое.

Продолжительность КТ кисти составляет 5 минут, с контрастом 30 минут. При исследовании с контрастом процедуру проводят натощак.

Пациента укладывают на стол томографа, сканирование проводится в положении лежа на животе. Стол с пациентом заезжает в аппарат, где и происходит сканирование.

Снимки распечатывают и описывают сразу после проведения процедуры, время выдачи заключения составляет 15–30 минут. После заключения рентгенолог выдает необходимые рекомендации и, при необходимости, назначает консультацию смежных специалистов, в зависимости от выявленной патологии (травматолог, онколог, ревматолог, терапевт).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Исследование назначается хирургом, ревматологом, травматологом с целью точной постановки диагноза. Послойные снимки высокого разрешения, получаемые в результате, позволяют увидеть изменения структуры суставов и костей, изменения подхрящевых слоев, отеки, кисты, уплотнения и атрофию.

Томография костей и суставов позволяет выявить:

  • Наличие скопления крови.
  • Количество жидкости в суставах.
  • Артрозы и артриты, остеомиелит, остеофиты.
  • Очаговые, дистрофические и диффузные изменения в суставах и окружающих тканях.
  • Деструкцию.
  • Наличие посторонних тел.
  • Изменения в структуре костей и хрящей.

Кт кистевого сустава

Исследование может проводиться в следующих зонах:

  • Коленного сустава.
  • Кисти и лучезапястного сустава.
  • Локтевого сустава.
  • Плечевого сустава.
  • Суставов ног: голеностопного сустава, тазобедренного сустава.
  • Челюстных суставов, височно нижнечелюстного сустава.

Данные, переданные в компьютер, преобразуются и выводятся в виде посрезовых снимков. Это позволяет изучить кости, мышцы, клетчатку, хрящевую ткань. Расшифровка результатов занимает около часа, после чего пациент получает заключение на основе полученной в ходе исследования информации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Обезболивающие средства при болях в суставах и спине препараты в форме уколов мазей таблеток

Пример КТ суставов стопы

Пример КТ коленного сустава

Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.

В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.

Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.

КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.

Компьютерная томография суставов не рекомендуется:

  • детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
  • беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
  • пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Подготовка

Кисть

КТ лучезапястного сустава обычно осуществляется после стандартного рентгенологического исследования. Предварительная подготовка нужна только при назначении контрастного сканирования. В данном случае необходима оценка функциональности почек.

Также пациенту следует за 5-6 часов до запланированной контрастной процедуры отказаться от приема пищи. Непосредственно перед обследованием нужно снять все металлические предметы и аксессуары, включая украшения. На момент манипуляции на больном должно быть хлопчатобумажное белье или одноразовый халат.

Никакой специальной подготовки не требуется. Есть только одно правило: при контрастированной КТ необходимо приходить на пустой желудок. Это предосторожность на случай аллергической реакции на йод (основу контраста).

Когда сделать КТ лучезапястного сустава?

Если перед Вами встал такой вопрос, звоните по телефону 7 (495) 363-40-76. Вас запишут в лучший центр. КТ в большинстве диагностических центров Москвы делается на ультрасовременных аппаратах экспертного класса.

  • травматические состояния кисти (в том числе сложные и сочетающиеся с повреждением окружающей области);
  • патологии кистевых суставов (артриты и артрозы, вывихи);
  • опухолевые новообразования костных и хрящевых тканей;
  • контроль лечения;

При процедуре без использования контраста никаких подготовительных действий выполнять не требуется. Если же предстоит обследование с контрастом, то необходимо 5–6 часов воздержаться от еды. Возможно проведение томографии в гипсе или повязке.

КТ лучезапястного сустава необходимо для качественной разносторонней характеристики состояния костей и суставов. Именно такая диагностика позволит быстро установить источник проблемы, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 — прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

Услуга Стоимость, руб.
Цена до 28 июня

Цена 29 и 30 июня

КТ лучезапястного сустава

4 730 3 784 3 548

Запись исследования на диск

500 без скидки без скидки

Сделать томографию суставов недорого можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Узнать сколько стоит КТ суставов, каковы условия ее проведения можно у специалистов клиники. Также актуальная стоимость указана на нашем сайте. Запись на прием проходит по телефону или посредством специальной онлайн формы.