Кварцевание коленного сустава

Причины

посттравматическая, инфекционная, аутоиммунная, паразитарная и др. Спровоцировать артрит может даже просто вакцина от краснухи. Поэтому провести четкую и всеобъемлющую этиологическую классификацию крайне сложно, и причина артрита коленного сустава устанавливается индивидуально после проведения дифференциальной диагностики.

Вид РЗ Причина
П Остеоартрит генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма
Ревматоидный идиопатическая этиология с возможным аутоиммунным патогенезом
Подагрический нарушение метаболизма, вызывающее отложение солей мочевой кислоты в суставах
Болезнь Стилла наследственные причины, но существуют данные о влиянии вирусов и бактерий на протекание болезни
В «Волчаночный» происходит поражение всех структур и органов, где есть соединительная ткань
Склеродермический патогенез, аналогичный волчаночному артриту, но преимущественно страдает эпидермис
Энтеропатический дегенерация хрящевой ткани связана с воспалениями в кишечнике (язва, колит, дизентерия, глютеновая болезнь и др.)
Туберкулезный артрит представляет собой осложнение туберкулеза, хотя суставные боли могут усиливаться даже после лечения основной болезни
Реактивный развивается как следствие инфекционных болезней, преимущественно кишечных (сальмонеллез, шигеллез) и урогенитальных (хламидиоз, гонорея)
Гемохроматический дегенерация суставов происходит из-за аномального накопления железа в организме

Обозначения в таблице:

  • (П) — первичный артрит;
  • (В) — вторичный артрит.

Разделение артрита на первичный и вторичный очень условно, поскольку можно найти причинно-следственные связи между проявлением каких-то заболеваний, но их точные этиологические механизмы полностью не установлены.

Этиология:

  • Инфекционный
  • Аутоиммунный
  • Посттравматический
  • Идиопатический
  • Бактериальный
    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • грамотрицательные бактерии;
    • гонококки;
    • гемофильная палочка и др.
  • Вирусный
    • парвовирусы;
    • краснуха;
    • гепатиты;
    • паротит и др.
  • Паразитарный
    • шистосомоз;
    • описторхоз;
    • эхинококкоз;
    • филяриатоз;
    • стронгилоидоз и др.

Оставив в стороне специфическую этиологию, можно выделить следующие факторы, на фоне которых развивается гонит коленного сустава:

  • пожилой возраст и связанные с этим метаболические нарушения;
  • ослабление иммунитета и наличие хронических заболеваний;
  • травмы и сильные переохлаждения;
  • профессиональный фактор;
  • гормональные нарушения, связанные с диабетом и ожирением;
  • перенесение тяжелых инфекционных заболеваний;
  • малоподвижный образ жизни.

Кварцевая лампа – способ лечения заболеваний

Кварцевание коленного сустава

Кварцевание сегодня применятся повсеместно. Однако прежде чем использовать кварцевую лампу для лечения необходимо проконсультироваться о противопоказаниях и подходящей дозировке с лечащим врачом.

Хороших результатов можно добиться только в том случае, если точно выполнять предписания лечащего врача. Каждый человек реагирует на лечение индивидуально, поэтому не существует никаких общих правил.

Кожа различных людей неодинаково чувствительна к ультрафиолетовым лучам. Это зависит от возраста, общего состояния организма, толщины эпидермиса, типа кожи, а также времени года (восприимчивость повышается весной и снижается осенью после пребывания летом на солнце). Более выраженная эритема (покраснение) после облучения наблюдается у блондинок.

В случае если у пациента очень чувствительная и сухая кожа, которая легко покрывается трещинами, а так же если имеются расширенные кровеносные сосуды, необходимо вообще отказаться от лечения кварцевой лампы, в этом случае рекомендуется применение аппарата дарсонваль.

Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом пользовании облучателем могут причинить серьезный вред. Поэтому, облучение взрослого или ребенка должно производиться только по предписанию врача и с точным указанием дозировки.

Стадии

Более значимой классификацией является разделение по характеру протекания воспалительного процесса. По мере прогрессирования заболевания артрит проходит три стадии:

  1. острая (начальная) — характеризуется сильными резкими болями, которые локализуются в одном колене. Чаще всего она возникает в результате травмы или на фоне перенесения острой инфекционной болезни. Боль обычно кратковременна и волнообразна, причем ощущается преимущественно в утреннее время и при смене погоды. В этот период сужение суставной щели и другие структурные изменения на рентгене практически незаметны. Очень важно полностью вылечить воспалительный процесс, иначе он начнет медленно прогрессировать;
  2. подострая — это промежуточный период между острой и хронической формой, который сопровождается затяжным воспалительным процессом и постепенной деградацией хряща. В этот период боль ощущается постоянно, однако симптоматика выражена не так сильно, как при остром артрите коленного сустава. Человек чувствует постоянный дискомфорт и тугоподвижность, а на снимке видны эрозии хрящевой ткани, утолщение суставной капсулы и сужение щели;
  3. хроническая — это стадия длительного воспаления, при котором пациент ощущает постоянный дискомфорт в области пораженного сустава, и лишь периодически наступает ремиссия. Дегенерация хряща становится более выраженной, чем в подострой фазе. На снимке хорошо видны фиброзные разрастания, отложения солей и остеофитов в суставной сумке. На такой стадии необходимость эндопротезирования становится лишь вопросом времени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жидкость в коленном суставе лечение народными средствами

Основные правила использования кварцевой лампы

Самым первым правилом использования кварцевой лампы – обязательное надевание защитных очков (как правило, они идут в комплекте). Все участки, не подлежащие облучению, тщательно закройте полотенцем.

Облучение человека необходимо выполнять через 5 минут после загорания кварцевой лампы, т.к. за это время устанавливается ее стабильный режим работы.

Ультрафиолетовая лампа должна находиться на расстоянии 50 см от облучаемого участка кожи. Перед облучением намажьте кожу маслом или кремом (лучше солнцезащитным), но не очень обильно. Масло или крем нужно равномерно растереть.

Продолжительность облучения нужно увеличивать постепенно, начиная с 0,5 минут и доводя до 3-х минут. Каждое последующее облучение увеличивается на 0,5-1 минут. Число облучений одного участка кожи не должно превышать 5 сеансов (1 сеанс в день).

Очень важно соблюдать рекомендуемое время облучения, т. к. увеличение времени процедуры может привести к пересушиванию кожи, а также вызвать пигментацию. По окончании сеанса выключите кварцевую лампу, включить снова можно после полного охлаждения в течение 15 мин.

Не рекомендуется проводить облучение в случаях повышенной температуры тела, и после перенесенной тяжелой болезни. Перед кварцеванием больные с ослабленным организмом и (или) имеющие сухую кожу, должны проконсультироваться с врачом.

Кварцевые лампы не предназначены для проведения процедур загара. К тому же в зоне облучения не должны находиться комнатные растения и животные. При работе облучателя соблюдайте правила пожарной безопасности.

Существуют люди, организм которых не выносит ультрафиолет, ни искусственный, ни настоящий (солнце). Если через некоторое время после окончания сеанса начинается сильная головная боль, нервное раздражение, головокружение, лучше прекратить процедуры.

  • почечная недостаточность
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • нарушения эндокринной системы
  • новообразования (опухоли)
  • гипертрихоз (утолщение ногтевой пластинки)
  • расширенные поверхностные кровеносные сосуды
  • активная форма туберкулёза
  • склонность к кровотечениям
  • острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения
  • гипертоническая болезнь II-III стадии
  • недостаточность кровообращения II-III стадии
  • тиреотоксикоз (поражение щитовидной железы)
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения
  • системные заболевания крови
  • далеко зашедший атеросклероз артерий головного мозга и коронарных сосудов
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению

Перечень показаний к применению УФ-лучей в медицине довольно широкий. В список входят заболевания разных систем организма:

  • острые и хронические заболевания суставов
  • острые респираторные заболевания нёбных миндалин
  • заболевания органов дыхания
  • воспаления ЛОР-органов (ухо, горло, нос): ангина, ринит и др.
  • заболевания женских половых органов
  • заболевания периферической нервной системы
  • компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения сопротивляемости организма различным инфекциям
  • при туберкулезном поражении костей
  • болезни внутриполосных и слизистых оболочек тела человека
  • трофические язвы и пролежни

При использовании в лечении кварцевой лампы обязательно следует соблюдать довольно простые меры предосторожности, в противном случае избежать неприятных последствий не удастся. Соблюдение элементарных правил собственной безопасности – залог успешного лечения.

По материалам статьи «Кварцевание человека»

Kvarcevaya-lampa.org.ua

Симптомы и признаки

Распознать симптомы артрита коленного сустава в острой форме достаточно просто — это приступ сильной боли и отек, болезненный при пальпации. Развитие хронической формы происходит постепенно и проявляется едва заметными болевыми ощущениями, преимущественно после физической нагрузки и «на погоду». Можно выделить следующие симптомы гонита.

Группы признаков Описание
Суставные
  • боль, тяжесть и тугоподвижность;
  • массивный отек;
  • локальная гипертермия, которая распространяется на 5–7 см от сустава;
  • симптом «баллотирующей» чашечки;
  • вынужденное полусогнутое положение колена
Общие
  • вялость, слабость, недомогание и ощущение разбитости;
  • лихорадка, озноб и потливость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ухудшение аппетита;
  • сонливость
Структурные
  • нездоровое положение колена;
  • выпячивание ревматических узелков;
  • развитие абсцессов (нарывов);
  • уплотнение и рубцевание суставной ткани

Каждый вид артрита имеет свои характерные особенности, по которым можно установить причину его развития. К примеру, медики выделяют такие специфические признаки артрита коленного сустава по этиологии болезни:

  1. ревматоидный — в отличие от других видов такой гонит характеризуется выраженной интоксикацией. Помимо локальных болей в колене отчетливо проявляется тошнота, субфебрильная температура до 38°С, недомогание, головокружение и быстрая потеря веса. Отсутствие своевременной терапии приводит к необратимой деформации сустава;
  2. подагрический — при таком недуге боли возникают после действия провоцирующего фактора, например, стрессов, употребления алкоголя или белковых продуктов. Приступы всегда протекают остро, но кратковременно. Подагрический артрит никогда не приводит к контрактурам и деформированию коленного сустава. Однако со временем в области колена могут образовываться тофусы — подвижные плотные образования;
  3. волчаночный и склеродермический — этот артрит отличается тем, что проявляется только болью, тогда как другие «стандартные» симптомы (отек, боль, покраснение, гипертермия) не наблюдаются. Единственным возможным признаком такой патологии становится сухость кожи и признаки внутренних кровоизлияний (мелкие красные «звездочки» и «ниточки»);
  4. туберкулезный — развитие воспалительного туберкулезного процесса в колене происходит в течение 2–7 лет. Первое время наблюдается лишь небольшая припухлость и общее ощущение недомогания. Боли если и наступают, то очень слабые, поэтому пациенты не обращают на них внимания. Постепенно активность инфекции нарастает, приводя ко всем типичным проявлениям гонита;
  5. псориатический — боль в суставах зачастую предшествует развитию острой фазы псориаза. Поэтому при склонности к данному заболеванию необходимо тщательно осмотреть ногти и кожные покровы на наличие характерных узелков, если появились беспричинные боли в колене.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей

При всей неспецифичности симптомов артрита коленного сустава этиологическое лечение всегда отличается. Поэтому качественный анализ полной клинической картины играет очень важную роль в дифференциальной диагностике.

Диагностика

Дифференциальная диагностика артрита коленного сустава всегда начинается с изучения анамнеза пациента и характеристики его текущей клинической картины. Вторым этапом является визуализация деструктивных изменений в колене, позволяющая установить степень воспаления и обратимость деформаций, происходящих в суставе.

Рентгеновских снимков зачастую оказывается достаточно для понимания степени выраженности симптомов и назначения «местного» лечения артрита коленных суставов. Однако для выяснения причины болезни необходимо проведение лабораторного обследования (в последней колонке представлены критические показатели, указывающие на протекание артрита).

Анализы Параметры Критический показатель
Общий анализ крови СОЭ > 20 мм/час
лейкоциты > 9*109/л при обычном артрите
< 4*109/л при системном артрите
гемоглобин < 120 г/л
эритроциты женщины < 3,7*1012/л
мужчины < 4,5*1012/л
Биохимия крови мочевая кислота > 5,8 мг/дл (при подагре)
креатинин > 110 мкмоль/л при системных артритах
мочевина > 7,5 ммоль/л
С-реактивный белок > 5 мг/л
Общий анализ мочи наличие крови, глюкозы или белка > 0,14 г/л (при системном артрите, когда нарушена работа почек)
Серология ревматоидный фактор > 10 Ед/мл (при ревматоидном и системном артрите)

Помимо общих анализов у пациента берут соскоб мочеиспускательного канала для установления наличия мочеполовых инфекций, а также делают пункцию для изучения микрофлоры экссудата. Исследование суставной жидкости позволяет установить туберкулезный артрит с помощью микроскопического и флуоресцентного метода.

Важным моментом является отличие артрита от артроза коленного сустава. При схожести клинической картины эти заболевания все же имеют некоторые отличия.

Артрит Артроз
Воспаление генерализованное (задевает и суставы, и внутренние органы) локальное (поражаются только хрящи и суставы)
Основная группа пациентов люди любого возраста преимущественно старше 60 лет
Боль постоянная, периодически усиливается периодическая (усиливается при движении)
Ограничение подвижности во всех направлениях только в одном направлении

Медикаментозное лечение

Мнения медиков по поводу того, можно ли вылечить артрит коленного сустава, неоднозначны. Посттравматические воспаления терапии поддаются, тогда как аллергический или аутоиммунный артрит можно только приостановить и замедлить.

  1. нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты составляют симптоматическое лечение артрита коленного сустава. Именно они устраняют болевой синдром и продлевают ремиссию. Механизм действия основан на угнетении выработки ферментов, стимулирующих воспалительные реакции. Все применяемые НПВС можно разделить на две группы по типу активного вещества:
    • неселективные («Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен») — в их составе присутствует высокая концентрация кислот, из-за чего они часто вызывают побочные реакции со стороны ЖКТ. Людям с низким фактором свертываемости крови и со склонностью к пищеварительным заболеваниям принимать такие препараты необходимо только под контролем врача. На начальном этапе, когда заболевание характеризуется только локальным воспалением, назначаются местные средства: мази, гели и компрессы;
    • селективные («Аркоксиа», «Денебол», «Целебрекс») — их активными веществами являются основания, которые не оказывают пагубного воздействия на пищеварительный тракт. Однако существует опасность развития кардиоваскулярных осложнений. Тем не менее, данные средства представляют собой препараты нового поколения, которые имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных реакций при той же эффективности, что и неселективные НПВС;
  2. базисные препараты. Сейчас в терапии любого вида артрита огромное внимание уделяется действию хондропротекторов. Большие надежды возлагают на препараты хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты. Последние исследования показывают, что они действительно останавливают дегенерацию хрящевой ткани и устраняют воспалительный процесс. Такие лекарства от артрита коленного сустава направлены на стимуляцию естественных механизмов защиты и восстановления хрящевой ткани.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Афлубин уколы для суставов

Однако при развитии ревматоидной формы необходимо применение совершенно иных препаратов — способных подавить агрессивное действие иммунитета, вызывающего воспалительные процессы:

  • хинолины — пациенту необходимо принимать их постоянно, а в первый год терапии ежедневно. При положительной динамике разрешается употреблять таблетки через день и даже делать перерывы длительностью до 3 месяцев;
  • салазопрепараты — эти лекарства постепенно отходят, поскольку им на смену пришли более эффективные и безопасные средства. Существенным недостатком салазопрепаратов является повышение риска образования конкрементов в почках и мочевом пузыре;
  • D-пеницилламин — это мощный иммуносупрессант, который сейчас применяют редко из-за высокого риска развития таких осложнений, как нефрит, альвеолит, дерматит и цитопения;
  • цитостатики («Метотрексат», «Циклоспорин») — это так называемый «золотой стандарт» медикаментозного лечения ревматоидного артрита коленных суставов. Эти препараты очень хорошо подавляют иммунное воспаление и вызывают меньше осложнений. Однако лечение осуществляется только под контролем врача, поскольку необходимо постоянно проводить скрининг состояния печени и показателей крови.

Выбор базисного препарата определяется результатами диагностики и видом артрита:

  • ревматоидный → иммуносупрессанты, цитостатики и глюкокортикостероиды;
  • подагрический → диета и препараты, снижающие уровень мочевой кислоты;
  • туберкулезный → противотуберкулезные препараты, которые следует принимать до 2 лет;
  • реактивный → антибиотики, противовирусные или антипаразитарные препараты в зависимости от причины инфекции; при таком артрите необходимо повышать общий иммунитет для борьбы с болезнетворными микроорганизмами, поэтому назначаются иммуностимуляторы: «Метилурацил», «Тактивин», «Левамизол».

Хирургическое лечение

Если наступает такая стадия, когда препараты для лечения артрита коленного сустава становятся неэффективны, то врач рекомендует проведение операции. В зависимости от тяжести заболевания и степени деформирования сустава возможно выполнение таких операбельных мер:

  1. удаление воспаленных и некротических участков сустава;
  2. иссечение фиброзных бляшек;
  3. реплантация синовиальной перепонки;
  4. трансплантация хрящевых структур;
  5. удаление остеофитов;
  6. промывание сустава;
  7. выравнивание менисков;
  8. удаление части сустава для снижения давления на него.

Другие средства

Учитывая длительность и высокие риски осложнений при классической медикаментозной и хирургической терапии, все более актуальным становится вопрос, как лечить артрит коленного сустава нетрадиционными средствами.

Следует обратить внимание на физиотерапию, поскольку такие процедуры, как массаж, акупунктура, кварцевание, фонофорез, глиняные и парафиновые аппликации, растирки, магнитное и инфракрасное воздействие, оказываются очень эффективны.

Говоря о народной медицине, можно выделить такие наиболее результативные методы лечения артрита коленных и других суставов:

  • ванны — для приготовления лечебных ванн можно использовать овес, хвою, березовые листья, отруби или щелочной раствор. Принимать их нужно ежедневно в течение 10 дней. После двухнедельного перерыва можно повторить курс при необходимости. Также можно принимать сухие ванны, просто погружая больное колено в ящик с песком на полчаса. Процедуры нужно выполнять до полного устранения боли;
  • мази — для их приготовления следует использовать скипидар, березовые почки, горчицу, парафин, девясил или хвойное (пихтовое) масло. Крема домашнего производства хорошо снимают боль, но применять их следует минимум 2 недели;
  • горчичники — это давно известное народное средство отлично снимает воспаления, но имеет некоторые противопоказания. Поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом;
  • компрессы — для снятия боли и улучшения подвижности колена можно делать компрессы с мелом, медом, капустой и картофелем. Также народные целители рекомендуют уксусные и спиртовые компрессы, однако они оказывают разогревающий эффект, который в острой фазе артрита нежелателен;
  • настойки и отвары — при проблемах с суставами травники советуют лечиться травяными чаями и настойкой из скорлупы грецкого ореха. Можно делать настойки на сельдерее, березовых почках и листьях брусники. Еще один рецепт предполагает употребление утром и вечером свежей вишни с домашним молоком.

Прогноз и профилактика

Для улучшения общего состояния и профилактики артрита необходимо придерживаться простых правил:

  • контролировать вес;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок, но регулярно заниматься спортом;
  • соблюдать сбалансированный рацион;
  • отказаться от алкоголя и табака;
  • контролировать осанку и организовать себе комфортное рабочее место.

БОЛЯТ КОЛЕНИ — причины и лечение. Боли в коленях — мениск, артроз коленного сустава, артрит.

Прогноз при артрите условно неблагоприятный. Локальное воспаление вылечить можно, системная суставная патология все равно будет прогрессировать. Это приведет к обездвиживанию сустава и инвалидности пациента. Однако терапия может улучшить качество жизни больного.