Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

Общие сведения

Не все знают, что такое лангетка, и часто путают изделие с гипсом. По сути, лангета – это своеобразная шина, которая может быть, как гипсовой, так пластиковой и даже тканевой. Лангета способна заменить классическую гипсовую повязку при переломе, а вместо гипса все чаще используют пластиковые конструкции для костей предплечья и суставов руки.

Наложение лангеты на руку при переломе лучевой кости является обязательным. Данная манипуляция способствует правильному сращению костных структур. При этом фиксатор не передавливает пальцы, удобно ложится на кисть руки и сохраняет необходимую подвижность нетравмированных тканей.

Если наложить и снять гипсовую повязку может только специалист, то манипуляции с лангетой не вызывают сложностей. Ее используют как при переломах, так и при вывихах. Можно приобрести готовую конструкцию и наложить ее самостоятельно.

Ортезы для руки используют в случае неосложненных травм, когда жесткая иммобилизация не требуется. Фиксатор предотвращает развитие отеков и посттравматических опухолей. Изделием фиксируют как часть конечности, так и отдельные пальцы руки. Небольшие тканевые лангеты позволяют обездвижить указательный, средний или безымянный палец.

При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен. Можно наложить фиксатор даже на мизинец. Тканевые ортезы не препятствуют кровообращению и помогают при вывихах суставов.

Лангета используется в медицине при лечении несложных травм конечностей, а также при растяжении мышц, связок и при вывихах суставов. Ее особенность состоит в том, что она очень просто накладывается на конечность, в отличие от гипсовой повязки, наложение которой требует определенных навыков. Часто лангета используется для лечения перелома лучезапястной кости руки.

Если у пациента перелом без смещения костей, то врачом для фиксации кости накладывается повязка. Длительность ношения — около 4-6 недель. Если травма со смещением, то перед наложением лангеты обломки кости соединяются.

Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором костные отростки соединяются спицами. Срок ношения лангеты в таких случаях зависит от характера повреждения и скорости заживления костной ткани.

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными.

Ортез на лучезапястный сустав

То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной.

А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Как накладывать лангету

Правила лечения переломов рук предусматривают наложение фиксаторов. Врач предлагает на выбор гипс или съемную металлопластиковую конструкцию. После перелома лучевой кости со смещением без фиксатора не обойтись.

В этом случае предусмотрено наложение гипсовой лангеты. Гипс не наносят на место повреждения, им посыпают бинт, а после смачивают. Необходимо наложить первый слой, его придерживают одной рукой, а другой накладывают последующие повязки. На одну конечность уходит до 10 слоев бинта. Время затвердевания гипса занимает 15 минут.

Перед приложением лангеты кожу смазывают вазелином, чтобы предотвратить прилипание и раздражение. Если произошла травма локтевой кости, локоть фиксируют в положении под углом в 90 градусов. Повреждения суставов, в отличие от травм костей руки, не требует тотальной иммобилизации – достаточно обездвижить лишь сам сустав.

Если произошло смещение костных фрагментов, как можно скорее проводят репозицию. В ряде случаев требуется фиксация элементов спицами. Тогда лангету или ортез используют после удаления металлоконструкций.

Когда ставится лангетка в случае неосложненной травмы? Иммобилизация проводится сразу после подтверждения диагноза. Лангеты небольшого размера устанавливаются на пальцы руки. В этом случае достаточно 6 слоев бинта, которые покрывают друг друга. Лангета накладывается без усилий, чтобы исключить передавливание кровеносных сосудов.

Как правильно наложить лангет, подскажет травматолог, – новичку наложить корректно фиксатор сложно. В случае ошибки не исключены осложнения травмы. Несмотря на простоту наложения лангеты, устанавливать конструкцию самостоятельно нежелательно. Для начала необходимо убедиться в точности диагноза, а для этого проводят рентгенографию.

Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

Наложение лангеты на руку – ответственное дело, так как неумелая фиксация может привести к серьезным осложнениям.

Важную роль играет используемый гипс – чем выше его качество, тем лучше он смешивается с жидкостью и становится твердым. Качество гипса можно проверить так: порошок замешивают с водой до получения консистенции густой сметаны, затем проверяют время его затвердевания — должно быть около 15 минут.

Для подготовки изделия рабочий стол покрывают специальной клеенкой, на него просеивают гипсовый порошок, сверху кладут широкий бинт, затем снова слой гипса. Повязку перекладывают в таз с теплой водой.

После того, как гипс вберет в себя достаточно воды, повязку выжимают, раскладывают на поверхности стола. Необходимое количество повязок (в среднем, 6 штук) изготавливают сразу. Перед наложением бинты разглаживают и проверяют на наличие неровностей и складок на поверхности, поскольку даже малейшая складка при высыхании гипса может привести к развитию осложнений, вплоть до некроза кожного покрова конечности.

Для нанесения лангеты кожный покров пациента обильно смазывают вазелином, чтобы в будущем ее можно было легко снять. В случае травмы локтевой кости или лучезапястного сустава конечности повязка накладывается на наружную поверхность руки на две трети ее длины.

Бинтовые повязки накладываются очень аккуратно без применения силы, одна на другую, придавая изделию форму конечности, при этом пальцы не фиксируются. Под края гипса можно подложить вату, чтобы кожа не натиралась, прикасаясь к гипсу. Последний этап в наложении лангеты – фиксация ее бинтом уже после затвердевания повязки.

RocknRody_2.jpg

Аналогичным способом накладывается лангетка на палец руки, при этом количество слоев в такой повязке составляет 5-6. После наложения повязки, особенно лангет на запястье при лучезапястном повреждении, проверяется состояние кожи пальцев после фиксации.

Для иммобилизации верхних конечностей используются жесткие ортезы. В отличие от обычной гипсовой повязки, которая накладывается на постоянной основе, лангета относится к съемным ортопедическим конструкциям.

Это не значит, что снимать и надевать ортез можно в любое время, но при необходимости жесткую фиксацию ослабляют, что позволит избежать передавливания сосудов, нервных окончаний и мышц.

ц. При переломе руки со смещением в лучезапястном суставе руку фиксируют так, чтобы большой палец был отведен.

Можно наложить фиксатор даж

Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

По степени жесткости изделия делятся на:

  • мягкие – изготавливаются из эластичных материалов, обычно имеют тканевую основу. Большинство детских фиксаторов выполнено из эластичных тканей. В педиатрии часто используются лангеты по типу бандажа;
  • средней жесткости – такие лангеты дополнены металлическими или пластиковыми вставками, обеспечивающими надежную фиксацию. Лангеты средней жесткости получили наибольшее распространение в травматологии и ортопедии;
  • жесткие – в случае осложненных переломов не обойтись без гипсовой лангеты. Она надежно обездвиживает конечность и исключает смещение костных фрагментов. Изделие фиксируется бинтом, который в случае крайней необходимости можно ослабить.

На лучезапястный сустав при вывихе вместо фиксирующей повязки допускается наложить разновидность ортеза – тутор. Он ограничивает движения рукой в травмированной области и представляет собой гильзовую конструкцию для лечения травм конечностей.

Правила лечения переломов рук предусматривают наложение фиксаторов. Врач предлагает на выбор гипс или съемную металлопластиковую конструкцию.

После перелома лучевой кости со смещением без фиксатора не обойтись. В этом случае предусмотрено наложение гипсовой лангеты.

Гипс не наносят на место повреждения, им посыпают бинт, а после смачивают. Необходимо наложить первый слой, его придерживают одной рукой, а другой накладывают последующие повязки.

На одну конечность уходит до 10 слоев бинта. Время затвердевания гипса занимает 15 минут.

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

  1. 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
  2. 2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
  3. 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
  4. 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним.

Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

  • отсутствие срастания кости;
  • неправильное срастание кости;
  • ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж.

Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Предугадать место и время получения травмы невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в больничное учреждение для осмотра травматологом и проведения лечения.

Если от момента получения травмы до оказания медицинской помощи проходит много времени, то воспалительный отек распространяется, а сместившиеся отломки при движении повреждают здоровые ткани. Такой вариант развития удается предотвратить, если в походной аптечке есть упаковка гипсового бинта. При владении навыками можно наложить временную гипсовую лангетку на палец руки или предплечье.

Так накладывается гипсовая лангетка.

После доставки пострадавшего в травмпункт врач изучит рентгенографические снимки и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив при необходимости костные отломки, он накладывает лангетку для длительного ношения по всем правилам:

  • смачивает гипсовый бинт в воде, слегка отжимает и раскладывает на поверхности, обработанной антисептическими растворами;
  • отрезает кусок нужной длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка руки, обязательно разглаживает перевязочный материал, чтобы не осталось даже самой маленькой складки;
  • поверх бинта накладывает еще несколько слоев — от 10 до 12, тщательно удаляя складки;
  • получившийся многослойный материал накладывает на кожу, смазанную медицинским вазелином, плотно прижимая к его поверхности;
  • оставляет на 15-20 минут до полного затвердевания.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько ждут квоту на операцию по замене тазобедренного сустава

Гипсовая лангетка накладывается на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% ее длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она производится в согнутом положении под углом 90 градусов.

Во время формирования повязки врач пользуется специальными медицинскими инструментами, подкладывает под гипсовый бинт стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Последний этап процедуры — фиксация обычным бинтом сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, обрезает конец, подворачивает его или завязывает узлом.

Как правильно носить и ухаживать

Появление контрактур и ложных суставов случается, когда пациент не придерживается предписаний врача. Если гипсовую повязку невозможно снять самостоятельно, то лангета легко удаляется. Менять положение фиксатора без согласования с травматологом – значит, рисковать собственным здоровьем.

Если причиной травмы стало ДТП, не исключены сопутствующие нарушения, которые могут препятствовать быстрому восстановлению. В этом случае замедляется процесс срастания, появляются кисты и отеки, а при патологическом сращении не исключено появление ложных суставов.

Признаками неправильного наложения лангеты выступают:

  • отечность и нарастающая боль в конечности;
  • синюшность;
  • онемение кисти и пальцев.

При переломе мизинца на руке, а также в случае растяжения и деформации сочленений используют фиксаторы для обездвиживания фаланг. Перед иммобилизацией проводят необходимое лечение: в случае вывиха чаще всего используют метод дистракции, при переломе – закрытую или открытую репозицию. Для пальцев рук подходят компактные лангеты, которые носят так же, как и гипсовые повязки.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Появление контрактур и ложных суставов случается, когда пациент не придерживается предписаний врача. Если гипсовую повязку невозможно снять самостоятельно, то лангета легко удаляется.

Менять положение фиксатора без согласования с травматологом – значит, рисковать собственным здоровьем. Врач определит время ношения лангеты, а при необходимости назначит рентгенографию для контроля процесса срастания костных структур.

При переломе мизинца на руке, а также в случае растяжения и деформации сочленений используют фиксаторы для обездвиживания фаланг. Перед иммобилизацией проводят необходимое лечение: в случае вывиха чаще всего используют метод дистракции, при переломе – закрытую или открытую репозицию.

Для пальцев рук подходят компактные лангеты, которые носят так же, как и гипсовые повязки.

Чтобы срастание кости проходило быстро и без осложнений, соблюдайте простые правила ношения повязок.

  • часто двигайте пальцами рук или ног, чтобы уменьшить отек и поддерживать подвижность суставов;
  • избегайте ударов повязки о твердую поверхность;
  • не пытайтесь самостоятельно укоротить ее длину;
  • сушите повязку феном после водных процедур.

В случае если повязка была наложена неправильно, и вы ощущаете холод в конечности, стянутость, жесткость или зуд, обязательнообратитесь к вашему врачу.

В первые дни после наложения лонгетки поврежденной области нужен покой. Не следует допускать нагрузок и шевелить поврежденной частью тела.

Необходимо соблюдать все рекомендации врача. Обязательно выполнять специальные упражнения на открытых участках тела, делать массаж.

Внимание! Не допускается самостоятельное снятие лонгетки.

Гипсовые лонгеты нельзя мочить. Но если это готовый фиксатор, нужно уточнить, из какого материала он выполнен, есть ли возможность принимать душ.

За готовыми фиксаторами, купленными в аптеке, нужно ухаживать в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Фиксаторы из ткани необходимо периодически стирать. Как именно, указывается в инструкции. Элементы из пластика нужно протирать тканью, намоченной в мыльном растворе.

Шарнирные элементы из металла и места их соединения смазываются машинным маслом. Сушить изделие нужно при комнатной температуре, вдали от батарей и печей.

Если врач выбрал для лечения травмы именно лангету, значит, руке необходим покой. Нужно в первые дни стараться не нагружать конечность, меньше шевелить пальцами, особенно, если травмировано предплечье или лучезапястный сустав.

Необходимо выполнять все рекомендации врача: своевременно начинать выполнять специальные упражнения, делать массаж открытых участков кожи. Ни в коем случае нельзя снимать лангету без разрешения врача.

Гипсовые повязки мочить нельзя. Но при использовании более современных вариантов лангет есть возможность принимать душ. Хотя лучше уточнить у врача, как реагирует материал ортеза на воду. Некоторые лангеты необходимо после намокания долго сушить феном, иначе они перестанут выполнять свои функции.

Лангета на руку – это более удобный и современный вариант иммобилизации конечности. Пока в большинстве случаев используются гипсовые повязки, но при необходимости длительной фиксации лучше приобрести готовый ортез.

Лангетка на руку – альтернатива гипсу при переломах

Лонгета представляет собой своеобразную шину или специальный фиксатор, помогающий закрепить пораженную область в неподвижном состоянии. Она фиксирует в определенном положении костные обломки, мышцы, суставы.

Ношение изделия назначают при различных травмах конечностей. Лонгета может быть выполнена из разных материалов — гипс, металл, пластик и другие. Различают тутор, шины и изделия, фиксирующиеся бинтами.

Перед нанесением лонгеты на руку пострадавшую часть кисти покрывают вазелином. Смоченную в теплой воде повязку накладывают на руку. Поверхность изделия должна быть ровной и гладкой, чтобы избежать возникновения осложнений.

Виды лонгет

В травматологии и ортопедии наиболее распространены следующие виды лангет:

  • Фиксирующиеся бинтами. Бывают из гипса, пластика и на тканевой основе. Основная функция таких приспособлений – поддержка верхних конечностей. Накладываются также на кисть руки при трещинах, растяжениях.
  • Тутор – лангет для фиксации пальца руки. Конструкция из каркаса, изготовленная из твердого полимера или иных материалов, сверху покрытая водонепроницаемым материалом. Закрепление на руке осуществляют фиксаторы: специальные липучки или застежки.
  • Шина – конструкция, фиксирующая сустав при переломе, а также помогающая поддерживать его в период восстановления. По степени фиксации различают мягкие шины (немного ограничивают движение сустава, используются в период реабилитации); полужесткие (распределяют нагрузку на сустав, используются спортсменами во время тренировок); жесткие (аналог гипсовой повязки).

Лангетка – это специальный ортопедический фиксатор, который накладывается на поврежденную конечность для ее иммобилизации (см. фото ниже). Применяется в терапии при переломах костей конечностей, вывихов или растяжений, может быть использована при воспалительных заболеваниях, после операции на коленях или суставах.

Изначально лонгетка применялась как широкая лента, которая состоит из нескольких слоев гипсового бинта. Сейчас лонгетами называют гипсовые повязки, шины, гипсы, бандаж, ортез и т.п.

Справка. Лонгета фиксирует травмированную конечность, обеспечивая ей правильное положение в течение того времени, которое потребуется для срастания кости или восстановления после травмы.

Чем отличается гипс от лангета? Если мы имеем в виду готовое медицинское устройство (гипсовые повязки тоже называются лонгетами), то они имеют более усовершенствованную форму, меньше по размеру и легче снимаются.

Кроме лечения вывихов, легких переломов, растяжений, болезней опорно-двигательного аппарата, лонгеты также применяют во время занятий спортом и при тяжелых физических нагрузках: они защищают от травм, снимают боль и оказывают согревающее действие.

Сейчас в аптеках можно найти фиксатор любого вида. Их изготавливают из разных материалов, и делают широкий размерный ряд:

  1. Мягкие лонгеты производятся из плотных эластичных материалов. Они наиболее удобны из всех видов, наиболее воздухопроницаемы. Кроме фиксации, одновременно выполняют легкий массаж и обладают согревающим эффектом.
  2. Лонгет средней жесткости имеет то же действие, содержит пластиковые или металлические «ребра», которые усиливают крепление. Выполняется из натуральных или синтетических материалов.
  3. Жесткие модели предназначены для полной обездвиженности суставов, в основном используются при переломах.
  4. Тутор – разновидность лонгета, применяется для ограничения пассивных или активных движений пациента, чтобы предупредить развитие деформации или возникновение рецидива. Изготавливается из металла с жесткими перетяжками. Реабилитация с использованием тутора сокращает процесс выздоровления в несколько раз.
  5. Лангет на шею (бандаж, ортопедический воротник) выполняется из прочного, эластичного и мягкого пенополиуретана, снабжен липучкой. Подбирается индивидуально и только по назначению врача. Шейные бандажи подразделяются на воротники с мягкой (шины Шанца), жесткой или полужесткой фиксацией.

Самые современные фиксаторы:

  • скотчкаст – лонгет в виде бинта из полимерного материала. Предназначен для жесткой фиксации. Имеет небольшой вес, обеспечивает вентиляцию кожи, устойчив к влаге;
  • целлакаст – выполнен из стеклоткани c пропиткой из полиуретановой смолы, быстро отвердевает. Имеет небольшой вес, воздухопроницаемость и устойчивость к влаге;
  • турбокаст – лонгет из термопластика. Гибкий, удобный в применении, имеет возможность корректировки параметров. За счет множества отверстий обеспечивает вентиляцию кожи. Не вызывает аллергию и легко снимается.

Разновидности фиксаторов для рук:

    Лонгета на палец – металлическая лента, внутри обита вспененным мягким материалом. Закрепляет фалангу c двух сторон, обездвиживает ее полностью. Есть возможность регулировать положение пальца, силу давления и плотность фиксации, благодаря этому снижается вероятность отеков.

Внимание! Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно, иначе кость может неправильно срастись, и палец останется кривой.

  • Фиксатор для большого пальца руки имеет множество моделей. Выпускается только для фиксации сустава или одновременно охватывает и запястье. Имеет разные формы и степени жесткости, оказывает микромассаж. Внутри покрыт неопреном, снаружи – полиамидом. Ребра жесткости изготавливаются из нержавеющей стали. Закрепляется c помощью липучек.
  • Лангета на кисть руки и лангетка на запястье имеют разные размеры и возможность регулировки. Обычно изготавливаются в виде двух частей плотного пластика. Закрепляются при помощи ремней на липучках.
  • Если с готовыми лонгетами долго разбираться не надо, достаточно лишь корректно подобрать их по размеру и материалу, то гипсовые и пластиковые фиксаторы требуют особой техники наложения.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как делать блокаду плечевого сустава

    Гипсовая повязка имеет ряд положительных свойств. Ее можно плотно и равномерно распределить по телу, зафиксировав в нужном положении, она легко снимается и ее можно применять практически при любых условиях.

    Техника наложения гипсовой повязки требует опыта, необходимых знаний и навыка. Если наложить ее неправильно, это может привести к тяжелым осложнениям.

    Итак, вот правильная последовательность действий:

    1. Пропитанный гипсом бинт смачивается водой, немного отжимается и раскладывается на ровной поверхности.
    2. Отмеряется необходимая длина, нужная для фиксации поврежденного участка. Бинт аккуратно разглаживается, чтобы не было ни одной складки, иначе это может привести к нарушению кровообращения.
    3. После приготовления первого слоя бинта, таким же способом накладываются остальные слои. Обычно для фиксации большой поверхности требуется не менее 12 слоев.
    4. После всех приготовлений бинт аккуратно и быстро накладывают на поврежденную конечность, предварительно смазав кожу вазелином. Гипс полностью застывает примерно через 15 минут.
    5. Для предотвращения натирания рекомендуется подложить под края гипса ватные подушечки.
    6. После затвердевания гипса следует последний этап – фиксация лонгета обычным бинтом.

    Особенности наложения и снятия повязки из пластика

    Любую травму необходимо лечить с помощью иммобилизации поврежденной конечности. Обычно для этого используют гипсовые повязки, которые захватывают почти всю конечность. Но уже давно говорят об их неудобстве и неэффективности.

    Пациенты жалуются на тяжесть гипса, зуд и дискомфорт под повязкой, а также невозможность нормально передвигаться или принять душ. Но врачи тоже отмечают недостатки такого способа лечения. Главное, что из-за сплошного гипса невозможно проследить за правильностью срастания кости, так как сквозь него плохо проходят рентгеновские лучи.

    А при длительной иммобилизации конечности может развиться атрофия мышц или ишемия тканей. Потому в последнее время все чаще сплошной гипс стали заменять лангетками. Особенно удобно их применение на верхних конечностях.

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    Как и обычная гипсовая повязка, лангетка используется при переломах и других травмах. Она также эффективно фиксирует кость в правильном положении и способствует ее срастанию. Но имеются и некоторые преимущества использования лангетки перед обычной гипсовой повязкой.

    • Ее намного легче снять после заживления. Ведь она просто прикладывается к руке и приматывается бинтом. Поэтому не требуется разрезать гипс или проводить другие сложные манипуляции для ее удаления.
    • Лангетка намного легче, что особенно удобно при травмах пальцев. Ведь, например, гипс на мизинце очень неудобен, приводит к неподвижности соседних пальцев. После его снятия мышцы потом долго восстанавливаются.
    • Лангетная повязка дает возможность периодически снимать ее для контроля состояния кожных покровов и процесса срастания костей. При необходимости врач может откорректировать лечение.
    • Лангета предотвращает развитие ишемии тканей и сдавливание сосудов при появлении отека. Ведь отек нарастает постепенно и раздвигает края гипса.
    • Такая повязка сохраняет возможность некоторого движения, что уменьшает период реабилитации после ее снятия, так как предотвращается атрофия мышц.
    Наложение лангетки

    Лангетку накладывать сложнее, чем обычную гипсовую повязку, но она намного удобнее и эффективнее

    Травма или рецидив суставной патологии требует иммобилизации руки, предотвращающей вовлечение в воспалительный процесс здоровых тканей. Ранее для этого применялся обычный гипс, который накладывался на всю поверхность конечности. Таким способом достигалось полное обездвиживание, но возникало множество неудобств:

    • во-первых, конструкция тяжела, мешает нормальному передвижению, проведению элементарных гигиенических процедур;
    • во-вторых, врачам трудно контролировать эффективность лечения, например, правильное сращение костных отломков. На полученных рентгенографических изображениях с трудом просматриваются очертания костей, хрящей, синовиальных сумок.

    Гипсовая лангета.

    «Врачи скрывают правду!»

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

    >

    Но самый главный недостаток обычного гипса заключается как раз в полном обездвиживании руки. В таком состоянии мышцы не работают, что и становится причиной их частичной или полной атрофии — уменьшения размеров и расстройства функционирования.

    После снятия гипса пациентам для ускорения выздоровления необходимо быстро разрабатывать руку, но при мышечной атрофии это практически невозможно. Поэтому после изобретения гипсовой лангетки врачи редко применяют обычный сухой гипс. У такого ортопедического приспособления множество достоинств:

    • после восстановления тканей легкое снятие конструкции. Не требуется разрезания гипса специальными ножницами и проведения других сложных и времязатратных манипуляций при удалении;
    • врач может в любой момент снять лангетку для осмотра. При неудовлетворительном результате это помогает корректировать терапевтические схемы;
    • легкость снятия конструкции с руки позволяет при необходимости быстро провести диагностическое исследование — УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
    • возможно нанесение под повязку фармакологических препаратов для наружного применения — асептических растворов, мазей, гелей, бальзамов;
    • больной с разрешения врача может снять лангетку и обмыть кожу теплой водой с мылом.

    Лангетка на палец при переломе или вывихе.

    У гипсовой конструкции есть и еще одно преимущество перед обычным гипсом — легкость. Это особенно актуально при переломах или вывихах пальцев, подагрических атаках. При наложении обычного гипса обездвиживаются рядом расположенные пальцы.

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    А лангеткой иммобилизуются только поврежденные фаланги. Ортопедическое приспособление плотно не прилегает к поверхности кожи, не сдавливает ее. Поэтому во время его использования не происходит травмирование воспалительным отеком здоровых тканей.

    Гипс при переломе запястья руки.

    Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела. При повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку накладывают только на поврежденную часть, при этом пальцы руки остаются свободными и подвижными.

    Если наблюдается передавливание сосудов, можно самостоятельно ослабить фиксацию. Снимается она также очень просто. Важным преимуществом лангеты является тот факт, что при ее использовании не сдавливаются мягкие ткани, что позволяет избежать нарушения кровотока. Снимая лангету, можно контролировать состояние кожного покрова поврежденной конечности.

    Часто используются в травматологии уже готовые лангеты. Это может быть:

    • широкий бинт, внутри просыпанный гипсом;
    • изделие из пластика (требует предварительного нагрева) — термопластиковая повязка, которая накладывается в виде пластичной массы по форме конечности.

    При использовании варианта на основе пластика быстрое остывание массы помогает качественно зафиксировать поврежденную область. Этот вид лангеты прост в применении, не вызывает аллергии, влагостойкий.

    В зависимости от тяжести травмы может быть использована пластиковая лангета, состоящая из двух пластин, закрепляющихся на поврежденной конечности бинтами.

    Изготавливаются лангеты и из ткани, что позволяет пострадавшему подбирать подходящий размер изделия. Такие повязки называют ортезами. Это устройства, фиксирующие лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение верхней конечности.

    Учитывая особенности данного материала, накладывание современных изделий осуществляется различными методами. Чтобы установить пластиковый гипс, нужны особые чулки для создания специальной прослойки в пространстве между кожей и корсетом.

    Чтобы наложить гипс на травмированную конечность турбокастом, подкладка не нужна. Благодаря своей практичности изделие занимает лидирующие позиции среди пластиковых вариантов.

    Стоит просто нагреть его до шестидесяти градусов, после чего остудить, и можно устанавливать на пораженную зону. За счет данной технологии контур приспособления совпадает с пораженной областью.

    Чтобы снять пластиковый гипс самостоятельно, потребуется помощь специалистов. Только софткаст можно снять собственноручно. Конструкции, которые произведены из искусственных материалов, можно снимать лишь с применением определенного оборудования.

    Методика создания гипсовой повязки на ноге варьируется в зависимости от типа используемого материала. Сфоткаст, скотчкаст и примкаст требуют предварительного надевания специального мягкого чулка, на голую кожу их накладывать нельзя. Сверху на прослойку наматывается бинт, и создается необходимая степень жесткости гипса.

    Для турбокаста использование защитной ткани не требуется, его разрешено помещать на кожные покровы. В связи с удобством наложения популярность волокна быстрыми темпами увеличивается.

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    Его нужно нагреть до 60 °, остудить до комфортных для кожи 35-40° С и положить на травмированный участок тела. Благодаря своей пластичности слой вещества принимает форму, соответствующую индивидуальным контурам тела пациента.

    Избавиться от повязки самому дома получится, только если она выполнена из софткаста – его достаточно размотать или порезать ножницами. С фиксаторами из других материалов таких манипуляций проделать нельзя, поэтому снять их самостоятельно не получится.

    Для этого нужно обратиться в медицинский центр, где специалист задействует такое приспособление, как осцилляторная пила. Внешне напоминает болгарку и пугает пациентов, однако на деле совершенно безопасна.

    Рабочая поверхность не крутится, а производит легкую вибрацию.

    Удаление лангеты проводят после того, как костные структуры восстановятся. Убедиться в правильном сращении позволяет рентгенография.

    Снимать гипсовую повязку следует в медицинском учреждении. Для разрезания гипса используются ножницы Штилле.

    Как снять надсеченную гипсовую повязку? В этом случае потребуются щипцы Вольфа или иные расширители. Прибинтованную лангету снимают после удаления бинта.

    Травмированную руку поддерживают на всех этапах снятия гипса.

    После удаления фиксатора кожу промывают мыльным раствором и обрабатывают вазелином либо кремом. В дальнейшем приступают к разработке травмированной конечности. Допустимые нагрузки и методы реабилитации подбираются индивидуально.

    Цена на пластмассовый гипс варьируется в зависимости от региона и типа используемого волокна. В столице существует следующий ценовой диапазон:

    • Сфоткаст стоит 2000-4000 рублей.
    • Скотчкаст обойдется в сумму от 2 до 5 тысяч р.
    • Примкаст дешевле и стоит 1000-2000 руб.
    • За самый дорогой ортез – турбокаст – придется отдать до 15000.

    Современные синтетические материалы при реабилитации после переломов помогают почти на 90% снизить риск развития осложнений и ускоряют выздоровление. На данный момент не распространены в России из-за высокой цены и относительной новизны, но их популярность растет.

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    Опробовавшие пластиковый гипс или лангеты могут подтвердить, что они делают процесс восстановления быстрее, проще и безопаснее.

    Последствия

    Ношение лангета не всегда может полностью избавить от последствий повреждений. В редких случаях бывает, что кости не срастаются или срастаются неправильно, возникает ложный сустав или отечность. Такие последствия связаны, в основном, с несоблюдением правил ношения лангеты, а также инструкций врача.

    После снятия изделия для восстановления работоспособности руки следует разрабатывать конечность специальной гимнастикой, посещать физиопроцедуры, делать компрессы с использованием медикаментов и средств народной медицины.

    Общее описание ортеза

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение суставов делагилом

    Ортез на лучезапястный сустав – ортопедическое устройство, помогающее фиксировать запястье и пальцы. Врачи назначают его при большом спектре заболеваний, после травм и хирургических операций. В этой статье мы расскажем о том, какие бывают разновидности ортезов, и в каких ситуациях они применяются. А также обрисуем особенности и продолжительность эксплуатации подобных фиксаторов.

    Ортез – это ортопедическое устройство, фиксирующее лучезапястное и пястно-фаланговое суставное соединение. Используется при реабилитации после травмы либо дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях.

    Сустав большого пальца сложно устроен, благодаря чему человек и способен нормально пользоваться рукой. Особое строение этого пальца помогает нам работать с орудиями труда, выполнять действия мелкой моторики. Из-за своего комплексного строения часто подвергается травмам и воспалениям.

    Часто из-за физического напряжения начинаются воспаления этого сустава. Либо из-за резких движений, нагрузок и ударов происходят травмы. Острое состояние может перейти в хроническое. Именно в этих ситуациях используется ортез, дающий возможность нормально работать и жить.

    Ортез представляет собой эластичную, но плотную ткань. Она закрепляется на запястье, а основная фиксирующая часть находится вокруг большого пальца. Именно такая конструкция позволяет добиться положительного эффекта от ношения.

    Показанием для приобретения фиксатора запястья может быть воспалительный процесс или травма:

    • остеоартроз, остеохондропатия;
    • тендовагинит, бурсит, стилоидит;
    • ушибы, растяжения связок, повреждения суставов;
    • период реабилитации после операций;
    • травмирование большого пальца руки;
    • профилактика при высоких нагрузках на сустав.

    Эластичный бандаж на запястье обеспечит легкую фиксацию и компрессионный эффект, устраняя отек и улучшая кровоснабжение. Шинирующий бандаж ограничит подвижность и разгрузит лучезапястный сустав – достойная замена гипсовой лонгете.

    • ORTO – крупнейший отечественный производитель ортопедических товаров с собственной научно-производственной базой.
    • Тривес – российская компания, ортопедическая продукция которой создается при сотрудничестве с медицинскими институтами здоровья.
    • Ortlett – линейка немецкой компании Rehard Technologies GmbH, качество которой соответствует мировым стандартам.
    • Otto Bock – мировой лидер в области протезирования и производства ортопедических товаров.

    Дипломы, сертификаты и гарантии – солидные аргументы в вопросе выбора.

    Общее описание ортеза

    Выглядит изделие как специальный бинт, изготовленный из полимерных материалов высокой прочности. От стандартных гипсовых повязок его отличают легкость и простота в использовании, он не причиняет боль и позволяет вести полноценную жизнь.

    Они обеспечивают качественное обездвиживание травмированной области, не превращая ее в неподвижный участок, что облегчает последующее восстановления двигательной функции и делает ношение ортеза комфортнее.

    Разновидности

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    Ортез либо ортопедический лангет на запястье, выпускается в разных размерах. Существуют отдельные детские модели. Кроме того, ортез обычно имеет регулировку под точный размер запястья.

    Детские ортезы имеют собственную шкалу размеров. Они ярко раскрашиваются, чтобы смягчить психологический эффект от ношения для ребенка.

    Мягкий ортез

    Делается из эластичных плотных тканей, не вызывающих аллергию. Ортопеды стремятся проектировать эти изделия так, чтобы кожа «дышала». Практически не ограничивают подвижность кисти, дают по максимуму сгибать и разгибать пальцы и запястье. Не только фиксируют сочленение, но также немного массируют и согревают лучезапястную область.

    Отдельной разновидность такого изделия становится спортивный фиксатор. Он необходим, чтобы минимизировать риск повреждения во время тренировки или соревнований.

    Полужесткий ортез

    Устроен по тому же принципу, что и мягкий фиксатор. Но в ткани содержатся ребра жесткости, пластиковые либо металлические. Они усиливают фиксацию со стороны ладони.

    Лангеты и туторы

    Разновидность запястного ортеза – лангетка. Имеет две плотные части, обычно из пластика. Одна закрепляется в запястной области для общей фиксации. Другая крепится к ней, и на ней закрепляются в одном положении пальцы руки. Обычно используется после перелома.

    Лангет

    Тутор – разновидность лангета. Устроен примерно также, но создает расстояние между пальцами. Это делает его применение более комфортным. Фиксирует все пальцы кисти.

    Мягкие изделия назначаются в следующих случаях:

    • период реабилитации после травмы или операции;
    • артроз и артрит лучезапястного сочленения;
    • воспаленный сустав, его сухожилия и связки;
    • сдавленные нервы;
    • ревматоидный артрит, в том числе у ребенка;
    • нестабильность суставного соединения.

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    Полужесткие модели применяются при:

    • раннем периоде после травматического повреждения или хирургического вмешательства;
    • снятии лангета либо гипса;
    • проблемах с иннервацией и подвижностью сустава в постинсультный период;
    • разрывы связок, их растяжения.

    Туторы и лангеты используются:

    • в качестве облегченного варианта гипсовой повязки;
    • после проведенной работы хирурга;
    • при сильных обострениях воспаления и боли, артроза и артрита.

    Лангеты и туторы

    Общая характеристика

    Лангета – это фиксатор, применяемый при переломах трубчатых костей конечностей, растяжениях мышц и связок или при вывихах суставов. Она представляет собой широкий бинт, пропитанный гипсом и герметично упакованный.

    После наложения на травмированную кость этот бинт затвердевает, как обычный гипс, принимая форму конечности. Это способствует ее фиксации в правильном положении, что и нужно для срастания костей. Лангета является альтернативой обычной гипсовой повязке, которая на кисти, а особенно на пальцах, довольно тяжела.

    Применяются такие повязки чаще всего на конечностях. Они удобнее при переломах трубчатых костей, например, голени или лучевой кости. А для фиксации суставов используют в основном готовые ортезы. В отличие от гипсовой повязки они сохраняют возможность немного двигать пораженной конечностью, что предотвращает атрофию мышц и нарушение функций сустава.

    Но такие фиксаторы снижают нагрузку на пораженные ткани, уменьшая боль и воспаление. Часто используются лангеты на коленный сустав, лучезапястный или локтевой. Они эффективны не только при вывихах, но и при артритах, артрозах. А спортсмены используют их на тренировках для предупреждения травм.

    Загипсованная рука

    Самым распространенным методом иммобилизации верхней конечности при травме является гипсовая повязка

    Методика наложения

    Различные травмы рук – это довольно частое явление. Они могут случиться при занятии спортом, при выполнении профессиональной деятельности и даже в быту. Это могут быть ушибы, растяжения связок, вывихи суставов и даже переломы.

    При этом необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. В медицинском учреждении пациенту проводится рентгеновское обследование, и если человек сломал кость, необходима ее срочная иммобилизация.

    Техника наложения гипсовой лангеты довольно сложна, не каждый врач ею владеет. Необходимо соблюдать все правила, иначе могут быть осложнения: кость может не срастись или срастись неправильно, возникнет нарушение кровообращения или ишемия тканей.

    Также можете почитать:Перелом руки в предплечьеЛечение перелома лучевой кости руки и срок его срастания
    • Пропитанный гипсом бинт аккуратно замачивается водой, немного отжимается и раскладывается на ровной поверхности.
    • Отмерив необходимую длину, нужную для фиксации поврежденного участка, бинт разглаживают, чтобы не было складок. Каждая складка может привести к нарушению кровообращения.
    • Таким же способом на первый бинт накладывается несколько слоев, каждый раз тщательно разглаживается. Обычно лангетка для фиксации большой поверхности состоит не менее чем из 10-12 слоев. Толще делать ее нет необходимости, так как из-за этого теряются ее преимущества.
    • После того, как бинт подготовлен, его аккуратно, но быстро накладывают на конечность. В среднем гипс застывает в течение 15 минут. Предварительно нужно смазать кожу вазелином, тогда шина потом легко снимется.
    • При переломе локтевой кости или лучезапястного сустава лангета накладывается на наружную поверхность руки. В отличие от обычной гипсовой повязки не обязательно захватывать всю кость, достаточно 2/3 ее длины.
    • Рука обычно фиксируется в согнутом положении – локоть должен быть под углом 90 градусов. Если есть перелом, предварительно нужно совместить кости, при вывихе – поставить на место сустав.
    • Наложенную лангету немного прижимают, чтобы она приняла форму конечности. Но нельзя этого делать пальцами, иначе останутся бугры, которые после застывания гипса будут сдавливать ткани.
    • При наложении такой повязки на запястье нужно оставлять пальцы свободными.
    • Под края гипса рекомендуется подложить ватные подушечки для предотвращения натирания.
    • Последним этапом наложения лангеты является ее фиксация обычным бинтом. Обычно это делается после затвердевания гипса.
    Наложение лангеты

    При наложении лангету аккуратно разглаживают, чтобы она приняла форму конечности

    Таким же способом накладывается лангетка на палец, только слоев при этом должно быть меньше – достаточно 6-8. После того, как гипсовая повязка затвердела, необходимо некоторое время следить за состоянием пальцев.

    Если они немеют, изменяется цвет кожи, чувствуется похолодание или невозможно ими двигать, значит, лангетка наложена неправильно или же забинтована слишком туго. В этом случае ее нужно наложить заново.

    Виды готовых лонгетов

    Ортез на лучезапястный сустав: лангетка или тутор для запястья после перелома, для чего применяется

    В последнее время промышленность выпускает большое количество разных лангеток на руку. Такие готовые фиксаторы используются при лечении растяжений, вывихов, при несложных переломах и различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

    Кроме фиксации сустава такие приспособления способны улучшать кровообращение, согревать, снимать боль. Это связано с особыми свойствами материала, из которого они изготовлены. В зависимости от целей использования они могут быть сделаны из неопрена, трикотажного полотна.

    Лангетка на руку

    При необходимости длительной иммобилизации лучше всего пользоваться готовой лангеткой

    Наиболее эффективные фиксаторы для рук выпускаются известными производителями ортопедических товаров: «Ортекс», «Ортман», «Орлетт», «Фоста» и другими. Но используются такие приспособления чаще всего не сразу после травмы, а на этапе реабилитации, или при лечении хронических патологий опорно-двигательного аппарата.

    Лангетка на палец

    Особенно удобно использовать готовые лангеты для фиксации пальцев рук

    Чтобы готовые ортезы выполняли такие же функции, как индивидуальные гипсовые лангеты, они должны иметь жесткие элементы и возможность менять размер. В таком случае они называются усиленной шиной. Такие ортезы могут использоваться при переломах.

    • Готовая лангета на средний, указательный или безымянный палец при переломе, вывихе или растяжении представляет собой металлическую ленту. Она фиксирует палец с двух сторон, не давая ему двигаться. Изнутри ортез покрыт мягким вспененным материалом. Производятся такие лангеты фирмами «Орлетт» или «Оппо».
    • Усиленная шина на большой палец «Орто» может применяться при переломе или вывихе. Ортез захватывает лучезапястный сустав и фиксирует его.
    • Моделируемая шина «Меди» для лучезапястного сустава и пальцев применяется после операций и травм, так как жестко фиксирует кисть. Эффективна эта лангетка при туннельном синдроме, артрозе, тендините.
    Шина "Меди"

    Хорошо фиксирует лучезапястный сустав и пальцы шина «Меди»